Постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281

трудоспособных женщин почти в 2 раза (2010 г. – 14,2, 2011 г.  –  7,9,
2012 г. – 7,7 на 100 тыс. женского населения).
     Первичная   заболеваемость   злокачественными   новообразованиями
снижается.   В  2012  году  показатель  составил  431,4  на  100  тыс.
населения, что ниже предыдущего года на 7% (2011 г. – 464,6).
     Наиболее распространенными в  Сахалинской  области  являются  рак
легкого,   трахеи,  бронхов  (12,9%),  рак  молочной  железы  (10,3%),
новообразования кожи (7,9%), рак  предстательной  железы  (7,7%),  рак
желудка (7,4%), рак тела (около 3,1%) и шейки матки (около 3,9%).
     Почти у  каждой  пятой  женщины  (21,3%)  из  впервые  заболевших
злокачественными  новообразованиями  выявлялся рак молочной железы, на
втором месте рак кожи (9,1%), на третьем – рак шейки матки (6,8%).
     У мужчин наиболее часто встречается рак трахеи, бронхов, легкого.
На  долю  этих  видов злокачественных новообразований приходится более
(20,0%) % случаев  всех  злокачественных  новообразований.  На  втором
месте  у  мужчин  рак предстательной железы (14,8%) и на третьем месте
рак желудка (8,0%).
     Специализированная онкологическая  помощь  населению  Сахалинской
области  обеспечивается  ГБУЗ  «Сахалинский  областной  онкологический
диспансер», 17 первичными онкологическими кабинетами и  23  смотровыми
кабинетами центральных районных больниц.
     В рамках  программы  модернизации  здравоохранения  в  2012  году
созданы  и  работают  три  межмуниципальных  онкологических  центра  в
Охинсом,  Холмском  и  Поронайском  районах.  Проводится  компьютерная
томография,  ультразвуковая  диагностика,  лабораторные исследования с
целью раннего выявления  онкопатологии,  динамического  наблюдения  за
пациентами. Работают подготовленные специалисты.
     Коечный   фонд   ГБУЗ   «Сахалинский   областной   онкологический
диспансер»  составляет  302  койки,  из  них  250  – онкологических (8
отделений   амбдоминальное,   торокальное,   опухоли    головы    шеи,
онкогинекологии,  маммологии,  химиотерапии,  урологии), кроме того 40
радиологических,   12  анестезиологии   и   реанимации.   Ежегодно   в
онкодиспансере получают лечение более 7 тыс. человек.
     Диагностические    отделения     и     кабинеты:     клиническая,
цитологическая,    радиоизотопная   лаборатории,   отделение   лучевой
диагностики,   эндоскопическое   отделение,   кабинет   функциональной
диагностики.
     Областной онкодиспансер является  современным  специализированным
лечебным  учреждением по диагностике и лечению онкологических больных,
имеет  лицензию  на  оказание  высокотехнологичных  видов  медицинской
помощи.
      Хирургический и комбинированный методы лечения занимают  ведущее
место. Объемы хирургических методов лечения увеличились с 57,5% в 2010
году до 64,02% в 2012 году.
     В 2011  году  в  областном  онкологическом  диспансере  открылось
онкоурологическое  отделение,  единственное на Дальнем Востоке. Данным
отделением  совершенствуется  техника   радикальной   нервосберегающей
простатвезикулэктомии, при лечении локализованного рака предстательной
железы.
     Выполняется трансректальная полифокальная пункционная биопсия под
контролем  УЗИ,  производятся  одномоментные  операции  по  контактной
цистолитотрипсии    с    последующей    трансуретральной     резекцией
предстательной   железы,   по  поводу  местно  распространённого  рака
предстательной железы с нарушением функции мочеиспускания.
     Совершенствуется    техника    прецизионной,     нервосберегающей
мобилизации прямой кишки при оперативном лечении по поводу рака прямой
кишки.  Развиваются  методики  по  сфинктерсохраняющим   операциям   с
моделированием  neorektum,  с  наложением  колоанальных  анастомозов и
промежностных стом.
     Проводится хирургическое  лечение  при  злокачественных  опухолях
яичников у молодых нерожавших женщин с криоконсервацией ткани яичника,
комплексное лечение рака шейки матки.
     Успешно  применяется   таргетная   химиотерапия   при   различных
злокачественных новообразований. Продолжена методика стентирования при
стенозирующем раке пищевода.
     Мероприятие подпрограммы ставит ключевое направление –  выявление
злокачественных   новообразований   в   ранней   стадии,  при  которых
достигаются наилучшие результаты лечения, решение вопросов  подготовки
кадров  по  онкологии,  в  том  числе  врачей первичного амбулаторного
звена,   оснащение   современным   диагностическим   оборудованием   и
обеспечение    в    необходимом    объеме   онкологический   диспансер
химио-терапевтическими  и  радио-фармацевтическими   препаратами   для
своевременного лечения больных.
     Своевременное проведение больным  специализированного  лечения  с
обеспечением лекарственными препаратами в онкодиспансере в необходимых
объемах позволили снизить показатель  летальности  на  первом  году  с
момента  установления  диагноза  с  33,9%  в 2010 году до 29,9% в 2012
году. Повысился показатель пятилетней выживаемости с 43,3% в 2010 году
до  45,3  в  2012  году.  Ранние стадии заболевания выявлялись у 38,1%
больных в 2010 году, в 2012 году у 44,1%, при этом  относительно  2011
года данный показатель стал ниже на 2,7% (2011 г. – 45,6%).
     Одной из серьезных проблем онкологической службы остается позднее
выявление   злокачественных   новообразований.  У  каждого  четвертого
больного в области онкопатология  диагностируется  на  поздней  стадии
(2010 г. – 24,3%, 2011 г. – 23,5%, 2012 г. - 24,2%).
     Определяющим  в  обеспечении  ранней  диагностики  онкологических
заболеваний  является  первичное звено учреждений здравоохранения, при
этом выраженный  кадровый  дефицит  в  первичном  звене  не  позволяет
добиться значительных положительных результатов. Для нашей области это
очень важно, поскольку на  сегодня  онкологическая  помощь  в  районах
оказывается  врачами  общей  лечебной  сети.  Только  в трех созданных
межмуниципальных центрах работают на постоянной основе врачи-онкологи.

     По   данным    статистики    повышение    выявляемости    больных
злокачественными  новообразованиями  на I-II стадии заболевания на  1%
позволяет повысить 5-летнюю выживаемость больных с этой патологией  на
1,5 - 2%, и как следствие снизить смертность.
     В   целях    повышения    раннего    выявления    злокачественных
новообразований  будут  осуществляться  мероприятия,  направленные  на
развитие сети смотровых кабинетов, с организацией 2-х  сменной  работы
(в  настоящее  время  только  17,5%  работают  в две смены) и открытие
отделений  профилактики  в   поликлиниках   и   центральных   районных
больницах,  с  ведением  полицевых картотек (регистров) лиц, прошедших
осмотры.
     Для   снижения   смертности    населения    от    злокачественных
новообразований   будут   проводиться   мероприятия,  направленные  на
развитие  вторичной  профилактики  злокачественных  новообразований  и
улучшения их выявления на ранних стадиях.
     С учетом того, что в  Сахалинской  области  заболеваемость  раком
шейки  матки за последние 5 лет возросла на 30%, уровень смертности от
данной патологии в течение первого года после выявления составил  19%,
в  рамках программы предусмотрена вакцинопрофилактики рака шейки матки
среди девочек 12-13 лет. Ежегодно планируется иммунизировать  около  3
тысяч девочек.
     Внедрение    современных    медицинских    технологий     диктует
необходимость   использования   в   лечении   онкологических   больных
специализированных   радиофармацевтических   и    химиотерапевтических
препаратов  для  повышения  эффективности лечения и улучшения качества
жизни больных, нуждающихся в проведении специализированного лечения, и
в  соответствии  со  стандартами  объемов  обследования  и  лечения. В
значительной мере на качество лечения  оказывают  влияние  обеспечение
современным           лечебно-диагностическим           оборудованием,
химио-терапевтическими препаратами и расходными материалами.
     С целью  внедрения  современных  технологий  в  лечении  больных,
обеспечения  доступности  и  качества  медицинской  помощи планируются
мероприятия по профессиональной подготовке и переподготовки кадров.
     Своевременная диагностика и качество  лечения  онкозаболеваний  в
значительной  мере зависит от материально-технической базы учреждения.
Требуется дооснащение первичного звена здравоохранения диагностическим
оборудованием  для  проведения  скринингового обследования населения с
целью  ранней  выявляемости  онкозаболеваний.  Имеющееся  оборудование
областного  онкологического  диспансера  требует  обновления  с учетом
требований современной медицины.
     Необходимо развитие современных  телекоммуникационных  технологий
для  возможности  дистанционной  связи  между  специалистами первичных
онкологических кабинетов и структурных подразделений онкодиспансера  с
целью повышения качества диагностики и сокращения времени обслуживания
пациентов,  а  также  доступа  специалистов  к  единой   базе   данных
онкологических больных.
     Планируется  расширить   сеть   межмуниципальных   онкологических
центров путем их создания в Тымовском и Углегорском районах.
     В  Сахалинской  области  в  настоящее   время   под   наблюдением
гематологов    находятся   118   пациентов   с   онкогематологическими
заболеваниями,   которые   получают   специализированное   лечение   в
гематологическом  отделении ГБУЗ «Сахалинская областная больница». Для
лечения таких пациентов  необходимы  жизнеспасающие  препараты  нового
поколения,   которые  обладают  высокой  эффективностью  у  больных  с
прогрессированием онкогематологического заболевания.
     Учитывая    социальную    значимость    лечения     больных     с
онкогемато-логическими заболеваниями, влияющего на продолжительность и
качество их жизни, приводящего к снижению инвалидизации и  возвращению
к   трудовой   деятельности   необходимо  своевременное  лекарственное
обеспечение   пациентов    со    злокачественными    новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в условиях стационара
ОГУЗ «Сахалинская областная больница».
     Оснащенность   современным   высокотехнологичным    оборудованием
способствует       повышению       качества       и      эффективности
лечебно-диагностического     процесса.     Планируется      укрепление
материально-технической     базы     ГБУЗ    «Сахалинский    областной
онкологический    диспансер».    Строительство    каньона     позволит
совершенствовать   диагностическую   базу   учреждения   и  обеспечить
увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи больным.
     Вместе с тем в онкологическом диспансере отсутствует  необходимый
набор          площадей          операционного         блока         и
реанимационно-анестезиологического отделения. Это приводит к  задержке
сроков   проведения   плановых   операций,  удлиняет  предоперационный
койко-день   и   отрицательно   сказывается   на   качестве   оказания
специализированной  медицинской  помощи.  Операционные  расположены  в
приспособленных  помещениях,  что   не   позволяет   должным   образом
обеспечить   соблюдение  соответствующих  санитарно-эпидемиологических
требований.
     Планируемые мероприятия:
     -   реконструкция   и   расширение   диспансера,    строительство
хирургического  корпуса в котором предусмотрено развертывание структур
хирургической службы диспансера, приобретение  и  монтаж  современного
медицинского оборудования.
     -  мероприятия   по   совершенствованию   онкологической   помощи
проводились в рамках долгосрочной целевой программы «Онкология на 2011
– 2015 годы» и будут продолжены  в  рамках  государственной  программы
Сахалинской  области  «Развитие здравоохранения Сахалинской области на
2014 – 2020 годы» по направлениям оптимизация работы первичного  звена
амбулаторно-поликлинических        учреждений       по       повышению
онконастороженности  всех  специалистов,  по  проведению  скрининговых
мероприятий   с   целью  выявления  онкопатологии  в  ранних  стадиях;
внедрение современных  методов  профилактики,  диагностики  и  лечения
онкологических    заболеваний    на   основе   передовых   технологий;
приобретение   диагностического   и   лечебного    оборудования    для
государственных     учреждений     здравоохранения     и    областного
онкологического диспансера.

   Мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой,  в том числе   
 скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации 
     Одним из направлений развития здравоохранения Сахалинской области
является  развитие  и  совершенствование  системы  скорой  медицинской
помощи,  в  том  числе  специализированной  и  проведение  медицинской
эвакуации.
     Скорая медицинская помощь, как вид медицинской помощи, имеет свои
особенности,  к  которым,  прежде всего, относится оказание экстренной
врачебной помощи на месте происшествия, в пути следования, на дому,  а
также  доставка  по  медицинским  показаниям  больных и пострадавших в
стационары.
     Совершенствование   оказания   скорой,   в   том   числе   скорой
специализированной,   медицинской   помощи,   медицинской   эвакуации,
является одним из этапов в комплексном подходе к организации  оказания
медицинской     помощи     пострадавшим    при    дорожно-транспортных
происшествиях.
     Скорая медицинская помощь является самым  массовым,  доступным  и
бесплатным видом медицинской помощи населению.
     Ежегодно  фиксируется  более  200  тыс.  вызовов  бригад   скорой
медицинской  помощи,  треть пациентов госпитализируются в стационарные
учреждения по экстренным показаниям.
     Служба  скорой  медицинской  помощи  в  области  представлена   1
станцией   скорой   медицинской  помощи  в  городе  Южно-Сахалинске  с
подстанцией отделениями скорой медицинской  помощи  в  17  центральных
больницах  и  4  участковых  больницах,  входящих  в  состав ЦРБ, в  1
самостоятельной городской  больнице  и  1  самостоятельной  участковой
больнице.
     Служба  укомплектована  45   врачебными   и   219   фельдшерскими
бригадами.  Специализированные бригады (2 бригады интенсивной терапии,
1 – психиатрическая, 1 – педиатрическая общепрофильная)  сосредоточены
в на станции скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска.
     Вопрос кадрового обеспечения сотрудниками скорой помощи  одна  из
наиболее   острых   проблем.   Укомплектованность  врачебными  кадрами
составляет 51,0% (2011 г. – 42,3%), средними и  младшими  медицинскими
кадрами  –  68,3%  и  62,1%  соответственно  (2011  г. – 74,3% и 56,0%
соответственно). Укомплектованность службы скорой помощи  водительским
составом в целом по области составляет 82,0%.
     Обеспеченность автотранспортом службы скорой  медицинской  помощи
составляет   1,3  на  10  тыс.  населения.  В  связи  с  транспортными
особенностями региона и низкой плотностью  населения  при  закреплении
автотранспорта  за  отделениями  скорой  медицинской  помощи в районах
учитывается радиус обслуживания и отдаленность населенных  пунктов  от
имеющихся отделений скорой помощи в медицинских организациях.
     В рамках  приоритетного  национального  проекта  «Здоровье»  и  в
последующие    годы    в    районах   области   производилась   замена
автотранспорта, при этом 46,6% автомобилей скорой  медицинской  помощи
имеют  срок  эксплуатации  свыше  5 лет, 32,9% - от 3 до 5 лет и 20,5%
сроком эксплуатации до 3-х лет.
     Медицинское оборудование автомобилей  скорой  медицинской  помощи
требует дооснащения.
     С  2012  года  отделения  скорой   медицинской   помощи   области
оснащаются     навигационной     системой     ГЛОНАСС,     позволяющей
оперативно-диспетчерской  службе  контролировать  маршрут   следования
бригады с целью рационального и своевременного их использования.
      Показатель выездов на 1000 в 2012 году составил 407,0 (2010  г.-
416,0,  2011  г.  –  4025),  значительно  превышает среднероссийский -
318,0.
     В 2012 году медицинская помощь оказана 202697 гражданам  (2010 г.
-   213890).   Большую  часть  обслуженных  вызовов  составили  вызовы
городского населения - 83,2%.
     В структуре вызовов основное место занимают неотложные  состояния
–  48%.  На внезапные (острые состояния) заболевания приходится 34,1%,
несчастные случаи - 10,6%. Перевозки в структуре выполненных вызовов в
среднем по области составили 7,3%.
      Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда
до больного менее 20 минут в 2012 году составила 71,7%.
     Количество вызовов поступающих на «03» в часы  работы  поликлиник
достигает  42%  и на неотложные состояния приходится до 53% вызовов от
их общего количества.
     В  целях  повышения  доступности  населения  к   услугам   скорой
медицинской   помощи   и   улучшения   качества   оказания  неотложной
медицинской  помощи  населению  на  территории   Сахалинской   области
организованы  кабинеты неотложной помощи. Работают 15 кабинетов, в том
числе в 10 районах: Анивском,  Долинском,  Корсаковском,  Макаровском,
Охинском, Поронайском, Томаринском, Тымовском, Невельском и Холмском и
в 5 поликлиниках города Южно-Сахалинска.
     Работают подготовленные специалисты. Кабинеты  неотложной  помощи
обеспечены  аппаратурой,  медикаментами  и  расходными  материалами  в
соответствии с табелем оснащения.  Неотложная  медицинская  помощь  на
дому     осуществляется     медицинскими    работниками,    прошедшими
соответствующее  обучение,  в  течение  2  часов   после   поступления
обращения больного.
     За неполный 2012  год  всего  обратились  в  кабинеты  неотложной
помощи  19113  пациентов,  11,9% из них переданы диспетчерской службой
скорой медицинской помощи (2286 пациентов).
     Для  обеспечения  работы  амбулаторно-поликлинической  службы  по
оказанию   неотложной   помощи  населению  приобретено  8  автомобилей
санитарного автотранспорта.
     На  станции  города  Южно-Сахалинска  и   в   отделениях   скорой
медицинской    помощи   области   применяются   следующие   технологии
диагностики  и  лечения  больных:   тропониновый   тест,   небулайзер,
технология  применения  налоксона,  гемостатических  и противоожоговых
салфеток и другие.  Применяются  рекомендации  по  ведению  больных  с
острым   коронарным   синдромом   и   острыми   нарушениями  мозгового
кровообращения в условиях «скорой помощи».
     В отделениях и на станции скорой  медицинской  помощи  существует
система  передачи  «активных»  вызовов в поликлиники участковым врачам
путем передачи сигнальных листов на больных,  страдающих  хроническими
заболеваниями, а также отказавшихся от госпитализации.
     В   настоящее   время   имеются   проблемы   в    преемственности
догоспитального  и госпитального этапов скорой медицинской помощи, что
приводит к потере времени при оказании медицинской помощи пациентам  в
жизнеугрожающих  состояниях  в  стационаре. Одним из важных моментов в
процессе оказания неотложной и экстренной медицинской помощи больным и
пострадавшим  после  является  оказание  помощи  в  приемном отделении
медицинских организаций.
     С целью улучшения преемственности догоспитального и госпитального
этапов  скорой медицинской помощи разделен поток поступающих пациентов
по «скорой» помощи от основного планового, что позволяет  своевременно
оказывать  медицинскую помощь пациентам при жизнеугрожающих состояниях
в стационаре.
     Повышение  качества  оказания  скорой   медицинской   помощи   на
догоспитальном  этапе  –  процесс  непрерывный,  основан  на улучшении
материально-технической базы, внедрении новых  технологий,  методов  и
стандартов.   Функционируя  в  режиме  повседневной  работы  и  режиме
чрезвычайных   ситуаций,   необходимо   постоянно   уделять   внимание
совершенствованию   качества  оказания  скорой  медицинской  помощи  и
улучшению деятельности службы скорой медицинской помощи.
     Учитывая  географические  особенности  Сахалинской  области   как
островного  региона,  неравномерную  плотность  населения,  особенно в
центральной и северной части острова  Сахалин,  недостаточно  развитую
сеть   автомобильных  дорог,  недостаточную  оснащенность  и  кадровый
дефицит  в  центральных  районных  больницах  -  оказание  полноценной
медицинской  помощи  возможно  только  с активным использованием сил и
средств санитарной авиации.
     Для оказания круглосуточной специализированной медицинской помощи
населению  Сахалинской  области  в  режимах повседневной деятельности,
повышенной готовности и чрезвычайной ситуации  при  ГБУЗ  «Сахалинская
областная больница» функционирует подразделение отделение экстренной и
плановой консультативной медицинской помощи (отделение ЭПКМП).
     Штатными  и  внештатными  специалистами   отделения   оказывается
консультативная помощь по всем медицинским специальностям.
     В работу отделения внедрено записывающее устройство,  позволяющее
осуществлять  контроль  приема  и  передачи  вызовов  от  специалистов
медицинских  организаций.  Разработана  и  внедрена  информативная   и
совершенная  учетно-отчетная документация по выполняемой специалистами
всех медицинских организаций области работы в  плановом  и  экстренном
порядке.
     В 2012 году внедрена  система  ГЛОНАС,  позволяющая  осуществлять
контроль за работой и обеспечением безопасности персонала. С 2009 года
используется система телемедицинских консультаций по  тактике  ведения
больных.
     В  66%  случаев  причиной  обращения  в  отделение  экстренной  и
плановой   консультативной   медицинской  помощи  является  отсутствие
специалистов в районах области, в связи с  чем,  для  оказания  помощи
больные эвакуируются в областные учреждения.
     Количество вызовов, поступающих в отделение ЭПКМП  в  2012  году,
увеличилось  на  13,7% в сравнении с предыдущим годом (2010 г. – 2294,
2011 г. – 2226, 2012 г. - 2530).  Показатель  на  100  тыс.  населения
составил 509,3 (2011 г. - 448,2).
     В 2012  году  активизировалась  выездная  планово-консультативная
деятельность  специалистов  областной больницы в районы (2010 г. – 530
выездов, 2011 г. – 555 выездов, 2012 г. – 734 выезда).  Показатель  на
100 тыс. населения составил 147,8 (2011 г. – 136,7).
     При обслуживании  вызовов  специалистами  отделения  своевременно
изучается  качество  оказания  помощи  больному  на месте, принимаются
решения по устранению возникших  недостатков.  Обеспечено  медицинской
помощью на выезде 997 пациентов (2010 г. - 677, 2011 г. - 755)
     Активная  выездная  работа  сказалась  на   снижении   количества
обращений  за  консультативной  помощью  по  телефону (2010 г. – 2501,
2011 г. – 2033, 2012 г. - 1795). Консультативную  помощь  специалистам
районов  области чаще оказывают врачи нейрохирурги, акушер-гинекологи,
кардиологи, неврологи, торакальные и сосудистые хирурги, травматологи.
     В структуре помощи  больным,  оказанной  специалистами  отделения
ЭПКМП,  оперативные  вмешательства по экстренным показаниям составляют
14,6%, при этом их объемы увеличиваются (2010 г. – 110, 2011 г. - 121,
2012  г.  – 146), что свидетельствует о нестабильной кадровой ситуации
в районах области, недостатке квалифицированных специалистов.
     Эвакуация больных и пострадавших в  специализированные  областные
лечебные  учреждения  является  одной  из  основных  функций отделения
ЭПКМП. В 2012 году число эвакуированных больных составило 320, что  на
52% больше чем в 2011 году - 210.
     Медицинская эвакуация больных осуществляется воздушным и наземным
транспортом,  согласно  разработанным маршрутам. Вертолетные площадки,
либо приспособленные места  для  посадки  легкой  вертолетной  техники
имеются  во  всех  районах.  Дороги с грунтовым покрытием составляют -
79,4%,  с  асфальтным  покрытием  –  17,9%  ,  на  проселочные  дороги
приходится - 2,7%.
     Удаленность  муниципальных   образований   от   отделения   ЭПКМП
различная и составляет от 37 до 1338 км.
     В настоящее время для  оказания  качественной  специализированной
(санитарно-авиационной)  скорой  медицинской  помощи пациентам области
силами   выездных   врачебных   бригад   предусмотрено    4    единицы
автотранспорта  «скорая  медицинская  помощь»,  средний процент износа
которых составляет 77,8%.
     Для эвакуации больных и пострадавших применяются воздушные  суда,
которые используются на договорной основе с авиакомпаниями Сахалинской
области. Типы авиационной техники представлены вертолетами Ми-2,  Ми-8
и   самолетами   Ан-24.   В  2011  году  приобретено  воздушное  судно
DHC-8-311 MSN 451.
     Авиационная техника базируется  на  территориях  авиакомпаний,  в
аэропортах  Сахалинской  области  -  г.  Южно-Сахалинск,  г. Оха, пгт.
Ноглики.
     За трехлетний период число  санитарных  авиазаданий,  выполненных
отделением  ЭПКМП,  выросло  на  11,7% (2010 г. – 68, налет часов 297;
2011 г. – 66, налет часов 276; 2012 г. – 76, налет часов 359).
     В структуре  специалистов  санитарной  авиации  первое  место  по
количеству  вылетов  стабильно  занимают анестезиологи-реаниматологи –
50% (2011 г. – 49%), второе – хирурги  -  19,7%  (2011  г.  -  13,8%),
третье    и    четвертое   место   занимают   врачи   травматологи   и
акушер-гинекологи  по   7,9%   соответственно   (2011   г.   по   9,2%
соответственно).
     Финансовые    затраты    на    санитарно-авиационную    эвакуацию
осуществляются  за  счет  средств  областного бюджета. С увеличением в
2012 году числа вызовов обслуженных санитарной авиацией соответственно
выросли  и финансовые затраты на 22,5% (2010 г. – 42017,5 тыс. рублей,
2011 г. – 42307,7 тыс. рублей, 2012 г. – 51806,4 тыс. рублей)
     Оплата  за  санитарно-авиационную   эвакуацию   производится   на
основании контрактов с авиакомпаниями по акту выполненных работ.
     В   трехуровневой   системе   санитарно-авиационной    эвакуации,
осуществляемой   авиационным   транспортом,   отделение   ЭПКМП   ГБУЗ
«Сахалинская  областная  больница»  отнесено  к  3  уровню,  в  задачи
которого  входит  осуществление  консультирования  и  непосредственное
оказание медицинской  помощи  выездными  экстренными  консультативными
бригадами   в   пределах   Сахалинской   области,  оказание  первичной
медико-санитарной помощи с применением авиационного транспорта.
     Построение   системы   санитарной   авиации   позволит   улучшить
доступность и качество медицинской помощи при заболеваниях, несчастных
случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих  срочного
медицинского  вмешательства,  в  том  числе  при  дорожно-транспортных
происшествиях,   пожарах,   других   чрезвычайных   происшествиях    и
катастрофах.
     Совершенствование службы скорой  медицинской  помощи  и  развитие
санитарно-авиационной  скорой медицинской помощи с оптимизацией сроков
ее  оказания  и   использования   эффективных   методов   лечения   на
догоспитальном  этапе позволит снизить объем скорой медицинской помощи
и достичь федерального норматива – 0,36 на 1 жителя в год.
     Ожидаемым результатом развития скорой медицинской помощи до  2020
года является увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи
со временем доезда до больного менее 20 минут с 75%  в  2013  году  до
85% в 2018 году.
     Для достижения ожидаемого результата планируется:
     - создание единой диспетчерской службы скорой медицинской  помощи
для   обеспечения   взаимодействия   подразделений  неотложной  помощи
лечебно-профилактических учреждений с отделениями и  станциями  скорой
медицинской помощи и повышения оперативности работы скорой медицинской
помощи, качества  обработки  статистических  данных,  аналитической  и
организационно-методической работы службы;
     -  обновление  парка  автомобилей   скорой   медицинской   помощи
(реанимобилей,    замена    изношенного    автотранспорта   на   новые
внедорожники);
     -  организация  работы  авиамедицинских  бригад   для   эвакуации
пациентов из районов;
      - реорганизация сети службы скорой медицинской  помощи  с  целью
повышения   оперативности   в   принятии  решений  и  контроля  за  их
исполнением;
     - проектирование и  строительство  нового  здания  ГБУЗ  «Станция
скорой медицинской помощи г. Южно-Сахалинска»;
     - строительство  вертолетных  площадок  на  территории  областной
больницы  и  территориях  районных больниц в центральной части острова
Сахалин для более оперативного реагирования.
                                                                      
   Мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской  помощи    
         пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях          
     Ежегодно  на  территории   Сахалинской   области   в   результате
дорожно-транспортных  происшествий погибают и получают ранения около 1
тысячи человек.
     В 2010 - 2012 годах в области произошло 2416 дорожно-транспортных
происшествий,  в  которых  погибло  369  человек  (из них 16 детей), и
ранено 3217 человек (из них 271 ребенок).
     Смертность от травм, отравлений и  некоторых  других  последствий
внешних  причин стабильно входит в тройку лидирующих причин смертности
населения Сахалинской области. Смертность населения  области  от  всех
внешних причин сократилась в 1012 году на 9,6% (2011 г. – 251,0,  2012
г. – 227,0 на 100. тыс. населения).
     Смертность  от  всех  видов  несчастных  случаев  на   транспорте
снизилась  на  9,4%  (2011  г.  –  28,6,  2012  г. – 25,9 на 100. тыс.
населения),  при  этом  сохраняет  лидирующие  позиции   в   структуре
смертности  от  внешних причин (2011 г. и 2012 г. - 11,4%). Смертность
от ДТП снизилась на 16,3% (2011 г. – 19,6, 2012 г. – 16,4 на 100. тыс.
населения),  но  сохраняется выше среднероссийских показателей (РФ2012
– 14,1).
      К медицинским  факторам,  влияющим  на  снижение  смертности  от
дорожно-транспортных происшествий, относятся:
     -   организация   своевременной   скорой    медицинской    помощи
(достаточное  количество реанимационных автомобилей, квалифицированный
персонал, способный оказывать реанимационную помощь);
     - оказание  медицинской  помощи  в  специализированных  больницах
экстренной медицинской помощи (травмоцентрах).
     К немедицинским факторам можно отнести:
     -   дорожную    инфраструктуру,    обеспечивающую    безопасность
организации  движения,  транспортных  развязок,  пешеходных переходов,
освещения  дорог,  разделения  потоков  автотранспорта,   светофорного
регулирования и т.д.;
     -  соблюдение  правил  дорожного   движения   всеми   участниками
дорожного   движения,  как  водителями,  так  и  пешеходами  (культура
поведения, строгость законодательства в отношении  нарушителей  правил
дорожного движения, в том числе в отношении пешеходов).
     При условии своевременного  и  адекватного  оказания  медицинской
помощи  пострадавшим  в  результате  дорожно-транспортных происшествий
можно предотвратить 25% случаев смерти.
     В   2012    году    показатель    больничной    летальности    от
дорожно-транспортных происшествий в Сахалинской области составил 4,0%,
ниже чем среднероссийский – 4,4.
     Несмотря  на  снижение  общего  количества   ДТП   и   количества
пострадавших  отмечается устойчивый рост тяжести последствия дорожного
происшествия, процент пострадавших  в  ДТП  составляет  более  60%  от
общего  числа пострадавших с тяжелой механической политравмой и шоком.
Практика показывает, что общая смертность указанных лиц в 12 раз выше,
чем  при  получении  травм  в  результате  других  несчастных случаев,
инвалидами  пострадавшие  в  ДТП  становятся  в  6   раз   чаще,   чем
пострадавшие  от  других  травм,  в  госпитализации  подобные  больные
нуждаются чаще  в 7 раз.
     В  структуре  погибших  на  федеральных  и  региональных  трассах
Сахалинской  области  более  чем  две  трети  (68,9%) составляют лица,
получившие травмы, захватывающие несколько областей тела,  то  есть  с
сочетанной   травмой.  Пострадавшие  от  сочетанных  травм  составляют
наибольшую долю (44,7%) от числа всех  госпитализированных  вследствие
ДТП,  а  погибшие от них - абсолютное большинство (83,6%) всех умерших
вследствие  ДТП.   Этот   вид   травм   является   основной   причиной
инвалидизации вследствие.
     Важность данной социальной проблемы определяет также и тот  факт,
что  наибольшая  частота  дорожно-транспортной  травмы (от 1,5 до 4 на
1000 населения) приходится на лиц молодого и среднего  возраста.  Так,
причиной  15  - 20% всех ранений и смертей у лиц в возрасте от 3 до 35
лет, т.е. детского и  трудоспособного  возраста,  является  сочетанная
травма, полученная в результате ДТП.
     С целью  совершенствования  организации  и  оказания  медицинской
помощи пострадавшим вследствие дорожно-транспортных происшествий:
     - организовано методическое и  техническое  обеспечение  процесса
обучения   водителей,  сотрудников  служб,  участвующих  в  ликвидации
последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой
медицинской     помощи     лицам,     пострадавшим     в    результате
дорожно-транспортных происшествий;
     -  обеспечено   функционирование   и   обновление   баз   данных,
установлено  оборудование  регионального комплекса управления, связи и
взаимодействия территориального центра  медицины  катастроф  с  единой
государственной  системой  предупреждения  и  ликвидации  чрезвычайных
ситуаций;
     - определён порядок оказания медицинской  помощи  пострадавшим  с
сочетанными,     множественными     и     изолированными     травмами,
сопровождающимися шоком,  а  также  порядок  взаимодействия  отделения
экстренной   и   плановой   консультативной  медицинской  помощи  ГБУЗ
«Сахалинская областная больница» и ГБУЗ  «Сахалинский  территориальный
центр медицины катастроф и мобилизационного резерва»;
     - для сокращения времени приезда машин скорой медицинской  помощи
к   месту  происшествия  и  оказания  эффективной  медицинской  помощи
внедрена  система  «ГЛОНАСС»  на  базе  станций   (отделений)   скорой
медицинской помощи;
     - для формирования единого подхода к оказанию первой  медицинской
помощи  лицам, пострадавшим в результате воздействия внешних факторов,
в  том  числе  дорожно-транспортных  происшествий,  сотрудники  скорой
медицинской помощи систематически обучаются на тематических семинарах,
конференциях, циклах переподготовки врачей и фельдшеров.
     Для   эффективной    реализации    комплекса    мероприятий    по
совершенствованию   оказания   медицинской   помощи  пострадавшим  при
дорожно-транспортных   происшествиях   и   с    учетом    региональных
особенностей    выстроена    трехуровневая    система    маршрутизации
пострадавших     пациентов     в     рамках     трехуровневой     сети
лечебно-профилактических    учреждений    на    основании   нормативов
планирования   и   рациональности   размещения   сети   учреждений   и
подразделений:
     - первый - оказание  медицинской  помощи  на  месте  происшествия
включает в себя: первую медицинскую помощь в виде само- и взаимопомощи
лицами, оказавшимися на  месте  происшествия,  а  также  специалистами
службы  скорой медицинской помощи медицинских организаций, находящихся
на ближайшем расстоянии от места дорожно-транспортного происшествия;
     -  второй  -  оказание  медицинской  помощи  работниками   скорой
медицинской помощи, санитарной авиации пострадавшим в пути следования,
при транспортировке их в лечебное учреждение,  по  поддержанию  у  них
жизненноважных  функций  организма  (транспортная  доступность  скорой
медицинской помощи до  медицинских  организаций  центральных  районных
больниц,  городских больниц, в среднем варьирует от 20 минут до  1,5 -
2,0 часов в зависимости от места происшествия);
     -  третий  -  оказание  специализированной   медицинской   помощи
пострадавшим  в  лечебных  учреждениях  в  полном  объёме (центральные
районные больницы,  ГБУЗ  «Южно-Сахалинская  городская  больница   им.
Ф.С.Анкудинова», ГБУЗ «Сахалинская областная больница»).
     В случае, невозможности оказания пострадавшему медицинской помощи
в  необходимом  объёме  в  центральной  районной  (городской) больнице
решается вопрос эвакуации пострадавшего в  лечебное  учреждение  более
высокого  уровня  оказания медицинской помощи, либо вызывается бригада
врачей-специалистов    «на     себя»,     используются     возможности
телемедицинских    консультаций    по   отработке   тактики   ведения,
обследования и лечения пострадавшего.
     Оказание медицинской помощи пострадавшим  в  дорожно-транспортных
происшествиях осуществляется в 22 медицинских организациях Сахалинской
области.
     Санитарно-авиационная   эвакуация    осуществляется    отделением
экстренной   и   планово-консультативной   медицинской   помощи   ГБУЗ
«Сахалинская областная  больница»,  которое  оказывает  круглосуточную
специализированную  медицинскую  помощь  населению  области  в режимах
повседневной  деятельности,  повышенной  готовности   и   чрезвычайной
ситуации.
     Для  более  оперативного  реагирования  планируются   работы   по
развитию  санитарной  авиации  региона  со  строительством вертолетных
площадок на  территории  областной  больницы  и  в  центральной  части
острова Сахалин.
     Итогом реализации указанных мероприятий всеми  взаимодействующими
ведомствами стало сокращение:
     Итогом реализации указанных мероприятий всеми  взаимодействующими
ведомствами стало сокращение:
      - количества лиц, погибших в результате ДТП в 1,4 раза;
     - количества лиц, раненых в результате ДТП в 1,8 раза;
     - количества детей, погибших в результате ДТП в 8,0 раз;
     - количества детей, раненых в результате ДТП в 2,0.
     Приведенные выше  данные  свидетельствуют  о  необходимости  и  в
дальнейшем  проведения  мероприятий, направленных на совершенствование
оказания  медицинской  помощи  пострадавшим   в   дорожно-транспортных
происшествиях.
     Основными направлениями  дальнейшего  развития  системы  оказания
медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в
Сахалинской области должны стать:
     -   реализация   мероприятий   по   совершенствованию    оказания
медицинской     помощи     пострадавшим    при    дорожно-транспортных
происшествиях;
     - создание системы травмоцентров вдоль федеральных и региональных
автомобильных  дорог  на  территории  Сахалинской  области,  с  юга на
север.
     Травмоцентры первого уровня появятся в  Корсаковском  и  Холмском
районах,  их  задача – круглосуточное дежурство врачебной бригады, для
оказания скорой помощи и максимально  быстрая  (в  пределах  «золотого
часа»)  доставка  пострадавших  в дорожно-транспортных происшествиях в
центр второго или первого уровней.
     Травмоцентры второго уровня будут развернуты в  учреждениях,  где
имеются  межмуниципальные  хирургические  центры (ГБУЗ «Охинская ЦРБ»,
ГБУЗ «Тымовская ЦРБ»  и  ГБУЗ  «Поронайская  ЦРБ»),  а  также  в  ГБУЗ
«Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова».
     Ведущим  региональным  центром  по  оказанию   квалифицированной,
специализированной    и    высокотехнологичной    медицинской   помощи
пострадавшим создается на базе  Сахалинской  областной  больницы,  где
имеется  возможность  выполнения  необходимых  лечебно-диагностических
мероприятий,  для  детского  населения  на  базе   областной   детской
больницы.
     -  подготовка  квалифицированных   медицинских   работников   для
оказания  медицинской  помощи  пострадавшим  при  дорожно-транспортных
происшествиях;
     -  укрепление  материально-технической   базы   травмоцентров   в
соответствии  с  порядком  оказания  медицинской помощи пострадавшим с
сочетанными,     множественными     и     изолированными     травмами,
сопровождающимися шоком

  Мероприятие 2.9. Совершенствование высокотехнологичной медицинской  
          помощи, развитие новых эффективных методов лечения          
     Высокотехнологичная  медицинская  помощь  относится  к   наиболее
эффективным  видам  медицинской  помощи,  приводящим к существенному и
стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.
     Одной из основных целей государственной политики в области охраны
здоровья   граждан  Российской  Федерации  было  определено  повышение
доступности   для    населения    дорогостоящей    высокотехнологичной
медицинской помощи.
     С увеличением продолжительности жизни и общим старением населения
будет   расти   количество   заболеваний   и   повреждений   суставов.
Восстановление  утраченной  функции   суставов   является   одной   из
актуальнейших  задач  травматологии  и  ортопедии.  За  последние годы
наиболее эффективным оперативным  методом  лечения  тяжелой  патологии
суставов конечностей признано эндопротезирование.
     По мере увеличения продолжительности жизни населения растет число
пациентов,  страдающих  хроническими  заболеваниями  и  нуждающихся  в
трансплантации органов и тканей.
     Получат  свое  развитие  и   дальнейшее   распространение   новые
высокоэффективные  методы  лечения пациентов, такие как малоинвазивная
хирургия,  включая  отдельные   виды   эндоваскулярных   вмешательств,
микрохирургия,    радиохирургия,    биотехнологии,    генно-инженерные
технологии, таргетная терапия и другие.
     Высокотехнологичная  медицинская  помощь  населению   Сахалинской
области   оказывается  в  соответствии  с  территориальной  программой
государственных гарантий  оказания  гражданам  бесплатной  медицинской
помощи».   Постановлением   Правительства   Сахалинской   области   от
19.04.2012 № 183 утвержден Порядок  формирования  перечня  медицинских
организаций,  оказывающих  высокотехнологичную  медицинскую  помощь за
счет средств бюджета Сахалинской области.
     Лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи имеют
четыре    государственных   учреждения   здравоохранения   Сахалинской
области: ГБУЗ  «Сахалинская  областная  больница»,  ГБУЗ  «Сахалинский
областной онкологический диспансер», ГБУЗ «Областная детская больница»
и ГБУЗ «Городской родильный дом города Южно-Сахалинска».
     В ГБУЗ  «Сахалинская  областная  больница»  в  2012  году  жители
Сахалинской  области  смогли  получить высокотехнологичную медицинскую
помощь по  8  профилям,  не  выезжая  за  пределы  областного  центра.
Увеличилось  число  оказанных  видов  высокотехнологичной  медицинской
помощи в 2012 году по сравнению с 2010 годом:
     - по  сердечно-сосудистой  хирургии  с  286  до  503  (проводится
имплантация ЭКС, ангиопластика коронарных артерий, стентирование),
     по эндопротезированию суставов с 80 до 95,
     по неонатологии с 36 до 274,
     по нейрохирургии  с  67  до  102  (значительно  выросло  удаление
образований головного мозга).
     Одной из приоритетных задач до 2020 года  для  ГБУЗ  «Сахалинская
областная больница» является наращивание объемов уже имеющихся методик
высокотехнологичной   медицинской    помощи    и    внедрение    новых
инновационных   методов  при  лечении  хирургической,  терапевтической
патологии:
      - увеличение чрезкожных коронарных вмешательств  для  больных  с
острым  коронарным  синдромом; внедрение новых методов тромбэкстракции
из  артерий   головного   мозга   при   остром   нарушении   мозгового
кровообращения;
     - увеличение объемов оперативных вмешательств при артериовенозных
мальформациях,    аневризмах,    увеличение    объемов    селективного
тромболизиса при ишемическом инсульте;
     - увеличение числа микрохирургических и эндоскопических  операций
на прецеребральных и церебральных сосудах;
     - комплексное лечение пациентов  с  онкогематологией  препаратами
генной инженерии в отделении гематологии;
     - комплексное лечение беременных с  резус-иммунизацией,  тяжелыми
формами   гестозов   с   применением  эфферентных  методов  лечения  –
аппаратный плазмаферез аппаратом «Гемафеникс»  в  отделении  патологии
беременности.
     С  2012  года  имеет  лицензию  на  оказание  высокотехнологичной
медицинской   помощи   ГБУЗ   «Сахалинский   областной  онкологический
диспансер». В 2012году предоставлена 180 пациентам высокотехнологичная
медицинская помощь.
     В диспансере продолжается внедрение новых медицинских технологий.
Сохраняется   высокая   хирургическая   активность.   Хирургический  и
комбинированный методы лечения занимают ведущее  место.  В  2011  году
открылось   онкоурологическое   отделение,   единственное  на  Дальнем
Востоке.  Данным  отделением  совершенствуется   техника   радикальной
нервосберегающей  простатвезикулэктомии,  при  лечении локализованного
рака предстательной железы.
     В 2011 году введено в эксплуатацию  новое  оборудование  ОФЭКТ/КТ
«Symbia-T2», для исследования злокачественных новообразований.
     Жители   Сахалинской   области   получают   высокотехнологическую
медицинскую помощь в федеральных медицинских организациях.
     В 2010 году на оказание  высокотехнологичной  медицинской  помощи
было направлено 922 пациента, в 2012 году получили ВМП – 1268.
     Увеличилось  число  пациентов,   получивших   высокотехнологичную
помощь  по  сердечно-сосудистой  хирургии  со 118 в 2010 году до 494 в
2012 году, эндопротезирование суставов с 16 до 187. С 2010 года детям,
страдающим тугоухостью проводится кохлеарная имплантация.
     В  общем  объеме  высокотехнологичной  медицинской  помощи   доля
оперативных  вмешательств  по  сердечно-сосудистой хирургии составляет
38%,  по  травматологии  и  ортопедии   (включая   эндопротезирование)
составляет   14,7%,   по   офтальмологии  –  11,3%,  по  акушерству  и
гинекологии – 6,8%, онкологии – 5,6%, нейрохирургии – 4,2%.
     С 2013 года Сахалинская область включена в перечень субъектов  на
предоставление  субсидии  из  федерального бюджета на софинансирование
расходных   обязательств    региона,    возникающих    при    оказании
высокотехнологичной медицинской помощи населению.
     За счет  внедрения  в  работу  учреждений  здравоохранения  новых
современных  технологий  лечения  и  привлечения  федеральных  средств
планируется дальнейшее развитие видов высокотехнологичной  медицинской
помощи и увеличение их объемов до 35 процентов.

               Мероприятие 2.10. Развитие службы крови                
     Служба  крови  Сахалинской  области   представлена   1   станцией
переливания  крови  2  категории  в  Южно-Сахалинске  и 13 отделениями
переливания крови в муниципальных образованиях.
     Сохраняется   дефицит   медицинского    персонала.    Фактическая
укомплектованность  физическими  лицами  областной станции переливания
крови составляет 48,5%.  Только  в  пяти  районах  в  штате  отделений
переливания  крови  работают врачи-трансфузиологи. В остальных штатные
единицы врачей-трансфузиологов заняты совместителями.
      Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки  и
обеспечения  безопасности  донорской  крови  и ее компонентов является
одной  из  важнейших   составных   частей   здравоохранения,   которая
обеспечивает  оказание  трансфузиологической помощи, в том числе и при
различных чрезвычайных ситуациях.
     Учитывая географическую особенность Сахалинской области, четкая и
продуманная   организация   трансфузиологической   помощи   в  регионе
приобретает особую важность.
     Сложности  социально-экономического  характера,  наблюдавшиеся  в
90-е   годы  в  стране,  имели  негативные  последствия  для  развития
отечественной  службы  крови.  Отсутствие  адекватного  финансирования
привело  к  тому,  что  материально-техническая база учреждений службы
крови оказалась  морально  и  физически  изношенной,  что  существенно
сдерживало  внедрение  в  практику современных мировых и отечественных
технологий    по    обеспечению    безопасности    и     эффективности
гемотрансфузионной терапии.
     В 2006 году был  завершен  капитальный  ремонт  основного  здания
областной  станции  переливания  крови.  В  том же году для проведения
карантинизации  приобретена  низкотемпературная  камера  для  хранения
плазмы   вместимостью  5  тонн.  Из  средств  областного  бюджета  был
приобретен аппарат для вирусинактивации плазмы.
     Для обеспечения потребности в донорской крови и ее компонентах  в
рамках  реализации  приоритетного  национального  проекта «Здоровье» в
Сахалинской  области  были  начаты  преобразования  службы  крови   по
модернизации  материально-  технической  базы  и  формированию  единой
информационной базы для развития донорства.
     Проведенная частичная модернизация станции  переливания  крови  в
2009 году позволила повысить качество и безопасность донорской крови и
ее компонентов.
     Участие  во  Всероссийских  акциях,  направленных   на   развитие
массового  безвозмездного  донорства,  привели  к  вовлечению  в  ряды
доноров новых людей. Активная социальная реклама в  СМИ  и  на  улицах
города,  а  также  поощрительная  сувенирная продукция привела к росту
числа доноров.
     За трехлетний период общее число доноров снизилось на  4%   (2010
г.  –  9676, 2011 г. - 9419, 2012 г. – 9284), при этом число первичных
доноров увеличилось на 6,1% (2010 г. – 4067, 2011 г. - 4068, 2012 г. –
4314).
     Консервированной крови заготовлено в 2012 году 11739,2 литра, что
обеспечило  потребности лечебных учреждений Сахалинской области  (2010
г. – 12413,7 литров, 2011 г. – 12130,0 литров).
     Показатель количества доноров 1000 человек населения  Сахалинской
области составляет 18,7, что выше, чем в среднем по России.
     В  рамках  проведения  мероприятий  по  развитию   и   пропаганде
добровольного  массового  донорства  силами  сотрудников  службы крови
области регулярно проводятся лекции и беседы с населением о  проблемах
донорства.  Служба  крови Сахалинской области поддерживает и принимает
активное  участие  во  Всероссийских  акциях,   проводимых   с   целью
пропаганды  добровольного  безвозмездного  и  регулярного  донорства и
повышения престижа института донорства.
     ГБУЗ «Областная станция переливания крови» нуждается в дальнейшем
укреплении  материально-технической базы. Недостаточное финансирование
расходных  материалов  снижает  возможности  использования  имеющегося
оборудования.
     Географическая  особенность,  удаленность  от  других   регионов,
невозможность   в  случае  чрезвычайных  ситуаций  пополнения  запасов
компонентов  крови  из  других  регионов  требует  особого  подхода  к
проблеме сохранения института донорства на Сахалине.
     В соответствии с Федеральным законом  «О  донорстве  крови  и  ее
компонентов» от 20.07.2012 № 125-ФЗ организовано питание безвозмездных
доноров, выплаты отдельным категориям доноров с редкой группой  крови.
Правительством    Сахалинской    области   предусмотрена   возможность
сохранения выплаты денежной  компенсации  донорам  как  стимулирующего
средства  дополнительно  в организации питания и денежным компенсациям
за сданную кровь.
     Планируется дальнейшее совершенствование деятельности  учреждений
службы крови, которое будет включать:
     -   улучшение   материально-технической   базы    учреждений    и