Постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281

Вместе  с  тем  планируется  развертывание  двух  коек  на  базе  ГБУЗ
«Областная детская больница».
     В новом хирургическом корпусе на 150 коек планируется разместить:
     - ортопедо-травматологическое отделение на  40  коек,  в  т.ч.  4
ожоговых, 16 ортопедических, 20 травматологических;
     -  ЛОР-офтальмологическое  отделение  на  30  коек,  в  т.ч.   14
ЛОР-коек,  16 офтальмологических;
     - отделение патологии новорожденных на 30 коек, в  т.ч.  15  коек
для недоношенных новорожденных и 15 коек для доношенных новорожденных;
     -  отделение  реанимации  на  7  коек,  в   т.ч.   5   коек   для
новорожденных,   1  для  больных  инфекционного профиля, 1 для больных
общего профиля;
     - операционный блок на 6 операционных;
     - лаборатория (клиническая, биохимическая, по работе с ПБА);
     - приемно-диагностическое отделение;
     - рентгенологическое отделение;
     - отделение ультразвуковой и функциональной диагностики;
     - физиотерапевтическое отделение;
     - кабинет гипербарической оксигенации;
     - консультативно-поликлиническое  отделение  на  70  посещений  в
день;
     - травматологический пункт на 50 посещений в день;
     - кабинет эфферентных методов лечения.
     На высвобождаемых 2660,3 кв. м  площадей  планируется  развернуть
следующие   отделения:   1-ое   педиатрическое,  2-ое  педиатрическое,
приемное  отделение,  гематологический  пост  с   2-мя   паллиативными
койками,   отделение   реабилитации,   неврологическое  отделение.  По
санитарным нормам для размещения указанных отделений необходимо 2960,1
кв. м. Таким образом, дефицит площадей составит 299,8 кв. м.
     Планируется выполнить  проектирование  этого  объекта  в  течение
2013  года  за счет средств бюджета Сахалинской области. Строительство
объекта будет выполняться в период 2014-2015 годов.
     В области развернуто 40 коек дневного стационара  для  детей  при
амбулаторно-поликлинических   учреждениях.  В  ГБУЗ  «Южно-Сахалинская
детская городская поликлиника» функционирует дневной стационар  на  20
коек. Планируется развертывание еще 10 коек дневного пребывания в ГБУЗ
«Углегорская  ЦРБ»  в  связи  с  сокращением  круглосуточных  коек   в
больнице г. Шахтерска и высвобождением площадей.
     В случае невозможности оказания специализированных, в  том  числе
высокотехнологичных   видов   медицинской   помощи  детям  в  условиях
государственных учреждений здравоохранения Сахалинской  области,  дети
направляются в профильные учреждения федерального уровня.
     Согласно  решениям  областной  врачебной   комиссии   по   отбору
пациентов  на  лечение  за пределами Сахалинской области специалистами
ГБУЗ  «Областная  детская  больница»  в  федеральные   государственные
медицинские  организации  за  счет  квот  региона  в  2011  году  было
направлено  359  детей,  в  2012  -   355   человек.   В   2012   году
высокотехнологичная  медицинская  помощь  в  федеральных клиниках была
оказана 73,5% (2011 г. -  70%),  а  СМП  -  26,5%  (2011  г.  -  30%).
Наибольшее  количество  детей было направлено в 2012 году для оказания
ВМП по профилю  сердечно-сосудистой  хирургии  (коррекция  ВПС)  -  56
пациентов, или 21,5% (в 2011 г. - 78 человек, или 31%).
     На втором месте профиль травматология и ортопедия,  доля  больных
увеличилась с 13,1% в 2011 году до 18,4% в 2012 году. На третьем месте
пациенты урологического профиля, доля которых возросла с 9,2%  в  2011
году  до  19,5%  в  2012  году.  Количество  пациентов педиатрического
профиля стабильно в течение 2-х лет  и  составляет  25  -  27  человек
(10%).
     Переход с  2012  года  Российской  Федерации  на  новые  критерии
регистрации  рождений, рекомендованных ВОЗ, требует широкого внедрения
в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий
выхаживания  и  реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и
экстремально  низкой  массой  тела,  в  том  числе   направленных   на
профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты).
     Для  оказания  медицинской  помощи  новорожденным,  родившимся  с
низкой  и  экстремально  низкой  массой  тела, обеспечения дальнейшего
снижения показателей перинатальной и младенческой смертности, в первую
очередь  в  Сахалинской  области необходимо увеличение коек реанимации
новорожденных  до  рекомендованного   норматива,   открыть   отделение
новорожденных второго этапа выхаживания. Решение этих проблем возможно
только при условии строительства перинатального центра  в  Сахалинской
области.
     В рамках реализации мероприятий по  выхаживанию  новорожденных  с
низкой   и   экстремально   низкой   массой   тела   предусматривается
приобретение  современного  медицинского  оборудование  для  оснащения
отделений  реанимации  и интенсивной терапии новорожденных и отделений
патологии новорожденных и недоношенных детей, оказывающих  медицинскую
помощь  женщинам  и  новорожденным,  так  как  эти  учреждения  должны
располагать   современной    материально-технической    базой,    быть
укомплектованы    специалистами    высокого    уровня    и   оказывать
организационную и методическую помощь медицинским учреждениям  первого
уровня.
     Важным является тот факт, что развитие мероприятий по выхаживанию
детей  с  экстремально низкой массой тела позволит улучшить результаты
лечения не только этой категории  детей,  но  и  всех  недоношенных  и
новорожденных на основе приобретенного опыта.
     В  Сахалинской  области  создана  комплексная  система   оказания
медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
     Организована система трехэтапной химиопрофилактики  инфицирования
плода.   Лекарственные  препараты  и  тесты  для  экспресс-диагностики
ВИЧ-инфекции для  рожениц  и  родильниц  распределяются  по  родильным
отделениям   распоряжением  министерства  здравоохранения  Сахалинской
области.
     Оказание своевременной и  эффективной  лечебно-диагностической  и
профилактической    помощи,    а    также   социально-психологического
сопровождения в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях
здравоохранения  ВИЧ-инфицированным  беременным  женщинам и их детям -
одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья  матери  и
ребенка островного здравоохранения.
     Дети,  рожденные   ВИЧ-инфицированными   матерями,   состоят   на
диспансерном  учете у педиатра ГБУЗ «Центр СПИД», обследуются согласно
медицинским  стандартам.  На  01  января  2013  года   неокончательный
лабораторный  результат  на  ВИЧ-инфекцию  имеют  6 детей. В 2011-2012
годах пятеро детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей,  получали
искусственное  питание  адаптированными  смесями  за  счет субсидии на
выполнение    государственного    задания    ГБУЗ     «Центр     СПИД»
(противоэпидемическая   мера).   С   учетом   показателя  пораженности
ВИЧ-инфекции населения  Сахалинской  области  вероятность  регистрации
вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку 1 случай в год.
     В  Сахалинской  области  работа  по   совершенствованию   системы
профилактики  вертикальной  передачи  вируса иммунодефицита человека и
обеспечение условий для снижения заболеваемости ВИЧ-инфекции  у  детей
будет продолжена.
     В  этих  целях  в  рамках  подпрограммы  планируется   обеспечить
проведение следующих конкретных мер:
     -   обеспечение   всех   ВИЧ-инфицированных   беременных   женщин
антиретровирусными препаратами;
     - информирование и обучение ВИЧ-инфицированных беременных  женщин
о  средствах  и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в
родах и послеродовый период;
     - индивидуальный подбор наиболее эффективных  препаратов  и  схем
химиопрофилактики   для   ВИЧ-инфицированных  беременных  женщин,  уже
получающих антиретровирусную терапию;
     - предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери  к  ребенку  при
грудном вскармливании в послеродовой период;
     - повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных  женщин
за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения
в учреждения родовспоможения.
     В результате реализации этих мероприятий  будет  обеспечен  охват
пар  «мать  -  дитя»  химиопрофилактикой в соответствии с требованиями
действующих стандартов.

     Раздел 6. Характеристика мер государственного  регулирования     
                             Подпрограммы                             
     Реализация Подпрограммы предполагает осуществление комплекса  мер
государственного     регулирования:     правового,    финансового    и
организационного характера, обеспечивающих достижение целей.
     Меры правового регулирования включают в себя:
     -  разработку  и  принятие  нормативных  актов,  направленных  на
создание необходимых условий и механизмов реализации подпрограммы;
     -  разработку  и  принятие  правовых  актов   прямого   действия,
обеспечивающих комплекс организационных и финансовых мер по реализации
подпрограммы.
     Финансовые   меры   включают   разработку   новых   экономических
механизмов,  принятие  изменений в законодательстве, обеспечивающих их
введение.
     Организационные  меры  включают   комплекс   последовательных   и
взаимосвязанных действий, направленных на координацию всех вовлеченных
в реализацию подпрограммы субъектов: ведомств, структур, учреждений.
                                                                      
         Раздел 7. Перечень целевых индикаторов Подпрограммы          
     Для оценки эффективности  мероприятий  Подпрограммы  предлагается
использовать следующие показатели:
     -  доля  обследованных  беременных  женщин  по  новому  алгоритму
проведения  комплексной  пренатальной дородовой) диагностики нарушений
развития ребенка от числа  поставленных  на  учет  в  первый  триместр
беременности;
     - охват неонатальным скринингом;
     - охват аудиологическим скринингом;
     - первичная инвалидность у детей;
     - показатель ранней неонатальной смертности;
     - показатель перинатальной смертности;
     -  доля  женщин  с  преждевременными  родами,  родоразрешенных  в
перинатальном центре.
    -   выживаемость  детей,  имевших  при  рождении  очень  низкую  и
экстремально  низкую  массу  тела,  в  акушерском  стационаре от числа
родившихся  с  очень  низкой  и  экстремально  низкой  массой  тела  в
акушерском стационаре. (Дополнен    -    Постановление   Правительства
Сахалинской области от 31.12.2013 г. N 818)
     Целевые   индикаторы   Подпрограммы   увязаны   с   показателями,
характеризующими  достижение  целей  и  решение  задач государственной
Программы «Развитие здравоохранения в Сахалинской области  на  2014  -
2020 годы».
                                                                      
  Раздел 8. Обоснование состава и значения соответствующих  целевых   
                индикаторов (показателей) Подпрограммы                
     Оценка эффективности Подпрограммы будет производиться  на  основе
использования   системы   целевых   индикаторов,   которая   обеспечит
мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период.
     Оценка    эффективности    Подпрограммы    будет    производиться
министерством  здравоохранения Сахалинской области ежеквартально путем
сравнения  текущих  значений  целевых  индикаторов  с   установленными
Подпрограммой  значениями  согласно  приложению  № 5 к Государственной
программе.
     Значения целевых индикаторов Подпрограммы и методика  их  расчета
указаны  в  разделе  «Обоснование  состава  и значения соответствующих
целевых индикаторов (показателей) Программы» государственной Программы
«Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы».
                                                                      
             Раздел 9. Ресурсное обеспечение Подпрограммы             
    В   приложении   №  7  к  Государственной  программе  средства  по
Подпрограмме разбиты по двум мероприятиям и источникам финансирования.
     Общий объем средств, направляемых на  реализацию  мероприятий,  -
16123639,5 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год – 2144660,2 тыс. руб.;
     2015 год – 2371844,5 тыс. руб.;
     2016 год – 2721744,0 тыс. руб.;
     2017 год – 2048908,4 тыс. руб.;
     2018 год – 2163647,4 тыс. руб.;
     2019 год – 2278320,7 тыс. руб.;
     2020 год – 2394514,4 тыс. руб.
     Из них по источникам:
     - средства областного бюджета  Сахалинской  области  –  3620342,8
тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год – 386650,2 тыс. руб.;
     2015 год – 555308,0 тыс. руб.;
     2016 год - 792331,7 тыс. руб.;
     2017 год - 434910,5 тыс. руб.;
     2018 год - 459265,5 тыс. руб.;
     2019 год - 483606,5 тыс. руб.;
     2020 год - 508270,5 тыс. руб.;
     - средства федерального бюджета – 26712,3 тыс. руб., в том  числе
по годам:
     2014 год - 4415,4 тыс. руб.;
     2015 год -       0,0 тыс. руб.;
     2016 год -       0,0 тыс. руб.;
     2017 год - 5141,5 тыс. руб.;
     2018 год - 5429,4 тыс. руб.;
     2019 год - 5717,2 тыс. руб.;
     2020 год - 6008,8 тыс. руб.;
     - средства территориальных государственных внебюджетных фондов  –
11845125,7 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год – 1677590,2 тыс. руб.;
     2015 год – 1736124,6 тыс. руб.;
     2016 год – 1844337,3 тыс. руб.;
     2017 год – 1518932,6 тыс. руб.;
     2018 год - 1603992,9 тыс. руб.;
     2019 год - 1689004,5 тыс. руб.;
     2020 год - 1775143,7 тыс. руб.;
     - средства иных внебюджетных источников - 631458,6 тыс.  руб.,  в
том числе по годам:
     2014 год - 76004,4 тыс. руб.;
     2015 год - 80411,9 тыс. руб.;
     2016 год - 85075,0 тыс. руб.;
     2017 год - 89923,8 тыс. руб.;
     2018 год - 94959,6 тыс. руб.;
     2019 год - 99992,4 тыс. руб.;
     2020 год - 105091,5 тыс. руб.
     В  рамках   данной   Подпрограммы   за   счет   всех   источников
финансирования   предусмотрено   финансовое  обеспечение  мероприятий,
направленных на развитие службы родовспоможения и детства.
    (В   редакции   Постановления  Правительства  Сахалинской  области
от 31.12.2013 г. N 818)
                                                                      
Раздел 10. Меры государственного регулирования  и управления рисками с
    целью минимизации  их влияния на достижение целей Подпрограммы    
     Координатором и разработчиком Подпрограммы является  министерство
здравоохранения Сахалинской области.
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы  в  установленном  порядке
осуществляется   министерством  здравоохранения  Сахалинской  области,
которое  ежеквартально  направляет  информацию   о   ходе   реализации
Подпрограммы   и  эффективности  использования  финансовых  средств  в
Правительство Сахалинской области.
     Реализация   мероприятий   Подпрограммы   осуществляется    путем
организации  и  проведения  конкурсов  либо  внеконкурсными  способами
проведения закупок (у  единственного  поставщика  посредством  запроса
котировок) по размещению заказа на поставку необходимого оборудования,
лекарственных    средств,     расходных     материалов,     материалов
просветительской   направленности   согласно   Подпрограммы   в  целях
заключения государственных контрактов с победителями (поставщиками).
     Основными  мерами  управления  рисками  с  целью  минимизации  их
влияния   на  достижение  целей  государственной  программы  выступают
следующие.
     В  ходе   реализации   Программы   министерство   здравоохранения
Сахалинской  области  обеспечивает координацию деятельности участников
Программы путем:
     -   осуществления   мониторинга   за    целевым    использованием
приобретенного   современного   медицинского  оборудования,  лечебного
питания и лекарственных препаратов;
     - проведения проверок за исполнением программных мероприятий;
     -   контроля   ежеквартального   представления   в   министерство
здравоохранения    Сахалинской   области   отчетов   исполнителей   от
соисполнителей подпрограммы о ходе реализации программных  мероприятий
с оценкой основных целевых индикаторов и показателей.
     Мониторинг  эффективности  проведения  мероприятий,  расходования
средств,  оценка основных целевых индикаторов и показателей проводится
министерством  здравоохранения  Сахалинской  области  ежеквартально  с
представлением   отчета   в   министерство   экономического   развития
Сахалинской области.
     Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и
меры  по  управлению  ими  соответствуют  описанным  в  разделе  «Меры
государственного  регулирования   и   управления   рисками   с   целью
минимизации  их влияния на достижение целей Программы» государственной
Программы «Развитие здравоохранения в Сахалинской области  на  2014  -
2020 годы».

        Раздел 11. Методика оценки эффективности Подпрограммы         
     Для оценки  эффективности  реализации  Подпрограммы  используются
целевые индикаторы, которые отражают выполнение ее мероприятий.
     Степень достижения ожидаемых результатов планируется измерять  на
основании   сопоставления   фактически  достигнутых  значений  целевых
индикаторов с их плановыми значениями.
     Сопоставление  значений  целевых  индикаторов   производится   по
каждому расчетному и базовому показателям.
     Подпрограмма  предполагает  использование  системы   индикаторов,
характеризующих текущие и конечные результаты ее реализации.
     Оценка   эффективности    реализации    отдельного    мероприятия
подпрограммы определяется на основе расчетов, аналогичных изложенным в
разделе  «Методика  оценки  эффективности  Программы»  государственной
программы  «Развитие  здравоохранения  в Сахалинской области на 2014 -
2020 годы».

                                 ПОДПРОГРАММА № 4                     
             государственной программы Сахалинской  области «Развитие 
               здравоохранения в  Сахалинской области на 2014 - 2020  
                 годы»,  утвержденной постановлением Правительства    
                                Сахалинской области                   
                              от 31 мая 2013 г. № 281
                                                                      
                                                                      
 Развитие медицинской реабилитации  и санаторно-курортного лечения, в 
                           том числе детям                            

     (В редакции Постановления Правительства Сахалинской области
                       от 31.12.2013 г. N 818)
                                                                      
                         Паспорт Подпрограммы                         
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный       |Министерство здравоохранения Сахалинской области|
|исполнитель         |                                                |
|Подпрограммы        |                                                |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Соисполнители       |Министерство образования Сахалинской области    |
|Подпрограммы        |                                                |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Цель                |Увеличение продолжительности  активного  периода|
|Подпрограммы        |жизни населения                                 |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Задачи              |1. Обеспечение доступности и повышение  качества|
|Подпрограммы        |помощи  по  медицинской  реабилитации в условиях|
|                    |трехэтапной системы оказания медицинской помощи.|
|                    |2. Разработка и внедрение новых  организационных|
|                    |моделей,     а    также    поддержка    развития|
|                    |инфраструктуры системы медицинской реабилитации |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы и|1. Охват санаторно-курортным лечением пациентов.|
|показатели          |2. Доля пациентов,  охваченных  реабилитационной|
|Подпрограммы        |медицинской помощью.                            |
|                    |3. Доля детей-инвалидов  от  числа  нуждающихся,|
|                    |охваченных реабилитационной медицинской помощью |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки       |Первый этап: 2014-2015 годы.                    |
|реализации          |Второй этап: 2016 - 2020 годы                   |
|Подпрограммы        |                                                |
|--------------------|------------------------------------------------|
|Объемы и источники  | Общий  объем  средств,  направляемых   на      |
|финансирования      |реализацию  мероприятий,  - 5891693,7 тыс.      |
|Подпрограммы        |руб., в том числе по годам:                     |
|                    | 2014 год – 445266,8 тыс. руб.;                 |
|                    | 2015 год – 371995,4 тыс. руб.;                 |
|                    | 2016 год – 417826,7 тыс. руб.;                 |
|                    | 2017 год – 1072786,6 тыс. руб.;                |
|                    | 2018 год – 1132862,8 тыс. руб.;                |
|                    | 2019 год – 1194034,9 тыс. руб.;                |
|                    | 2020 год – 1256920,5 тыс. руб.                 |
|                    | Из них по источникам:                          |
|                    | - средства областного бюджета Сахалинской      |
|                    |области  –  3832808,7  тыс.  руб.,  в  том      |
|                    |числе по годам:                                 |
|                    | 2014 год – 357436,7 тыс. руб.;                 |
|                    | 2015 год – 280066,3 тыс. руб.;                 |
|                    | 2016 год – 320372,7 тыс. руб.;                 |
|                    | 2017 год – 662939,2 тыс. руб.;                 |
|                    | 2018 год – 700063,9 тыс. руб.;                 |
|                    | 2019 год – 737167,2 тыс. руб.;                 |
|                    | 2020 год – 774762,7 тыс. руб.;                 |
|                    | -   средства    территориального    фонда      |
|                    |обязательного  медицинского  страхования -      |
|                    |1686982,5 тыс. руб., в том числе по годам:      |
|                    | 2014 год – 43067,6 тыс. руб.;                  |
|                    | 2015 год – 44570,3 тыс. руб.;                  |
|                    | 2016 год – 47348,4 тыс. руб.;                  |
|                    | 2017 год - 356885,8 тыс. руб.;                 |
|                    | 2018 год - 376871,4 тыс. руб.;                 |
|                    | 2019 год - 397976,2 тыс. руб.;                 |
|                    | 2020 год - 420262,8 тыс. руб.;                 |
|                    | - средства иных внебюджетных источников -      |
|                    |371902,5 тыс. руб., в том числе по годам:       |
|                    | 2014 год - 44762,5 тыс. руб.;                  |
|                    | 2015 год - 47358,8 тыс. руб.;                  |
|                    | 2016 год - 50105,6 тыс. руб.;                  |
|                    | 2017 год - 52961,6 тыс. руб.;                  | 
|                    | 2018 год - 55927,5 тыс. руб.;                  |
|                    | 2019 год - 58891,5 тыс. руб.;                  |
|                    | 2020 год - 61895,0 тыс. руб.                   |
|--------------------|------------------------------------------------|
|Ожидаемые           |В сравнении с 2012 годом ожидается:             |
|результаты          |- охват санаторно-курортным  лечением  пациентов|
|Подпрограммы        |составит не менее 45% к 2020 году;              |
|                    |- доля  пациентов,  охваченных  реабилитационной|
|                    |медицинской  помощью,  к  2020  году составит не|
|                    |менее 25%;                                      |
|                    |- доля  детей-инвалидов  от  числа  нуждающихся,|
|                    |охваченных реабилитационной медицинской помощью,|
|                    |к 2020 году увеличится до 85%                   |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

  Раздел 1. Характеристика текущего состояния, основные проблемы  и   
            прогноз развития сферы реализации Подпрограммы            
     Проведение  реабилитационных  мероприятий   является   одной   из
важнейших гарантий охраны здоровья граждан со стороны государства.
     Реабилитация  -  это   система   мероприятий,   направленных   на
предупреждение  заболеваний,  ведущих  к  временной или стойкой утрате
трудоспособности и на возвращение больных и инвалидов в общество  и  к
общественно-полезному  труду.  Реабилитация  включает в себя все меры,
направленные  на  уменьшение  инвалидизирующих  факторов  и   условий,
приводящих к физическим и другим дефектам.
     Медицинская реабилитация - это комплекс мероприятий  медицинского
и  психологического  характера,  направленных  на полное или частичное
восстановление  нарушенных  и  (или)  компенсацию  утраченных  функций
пораженного   органа   либо  системы  организма,  поддержание  функций
организма в процессе  завершения  остро  развившегося  патологического
процесса   или  обострения  хронического  патологического  процесса  в
организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику  и  коррекцию
возможных   нарушений   функций   поврежденных   органов  либо  систем
организма, предупреждение и снижение степени  возможной  инвалидности,
улучшение  качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его
социальную интеграцию в общество.
     Трехэтапная система медицинской реабилитации включает:
     - первый этап - оказание медицинской  реабилитационной  помощи  в
острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и
интенсивной  терапии,  специализированных  отделениях  стационаров  по
профилю  оказываемой  медицинской  помощи  при  наличии подтвержденной
результатами   обследования   перспективы    восстановления    функций
(реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам
реабилитации;
     - второй этап - оказание медицинской  реабилитационной  помощи  в
ранний  восстановительный  период  течения заболевания или травмы, при
хроническом течении заболевания вне обострения пациентам,  нуждающимся
в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и
общения   при   наличии   подтвержденной   результатами   обследования
перспективы  восстановления  функций  (реабилитационного потенциала) в
специализированных   реабилитационных   отделениях    межмуниципальных
центров,  реабилитационного центра, в том числе выездными бригадами на
дому;
     - третий этап - оказание медицинской  реабилитационной  помощи  в
период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении
заболевания  вне  обострения  пациентам,  при  наличии  подтвержденной
результатами    обследования    перспективы   восстановления   функций
(реабилитационного потенциала), независимым в повседневной  жизни  при
осуществлении  самообслуживания,  перемещения  и  общения  в кабинетах
физиотерапии,   лечебной   физкультуры,    амбулаторно-поликлинических
учреждений здравоохранения, санаторно-курортных учреждений.
     Организация первого этапа медицинской реабилитации.
     В  региональном  сосудистом   центре   и   первичных   сосудистых
отделениях    (ГБУЗ    «Сахалинская    областная    больница»,    ГБУЗ
«Южно-Сахалинская   городская   больница   им.Ф.С.Анкудинова»,    ГБУЗ
«Холмская  ЦРБ»,   ГБУЗ  «Охинская  ЦРБ»)  сформирована система ранней
реабилитации больных с инсультами и инфарктами в профильных отделениях
и палатах интенсивной терапии.
     Внедрён   алгоритм   ведения   инсультного   больного,    который
соответствует стандартам ведения больных. Всем пациентам с первого дня
госпитализации применяется  метод  ранней  нейрореабилитации,  который
предусматривает   ведение   больного  с  помощью  мультидисциплинарной
бригады специалистов в составе невролога, кинезотерапевта, инструктора
ЛФК,   логопеда,   нейропсихолога,   обученного  среднего  и  младшего
медперсонала.
     Активно проводится реабилитация  пациентов,  перенесших  инсульт.
Имеются  залы  кинезомеханотерапии. Палаты оборудованы функциональными
кроватями,   прикроватными   передвижными   столиками,   прикроватными
креслами   с   высокими   спинками,   стульями-туалетами,   маркерными
магнитными досками,  поручнями.  В  индивидуальном  порядке  пациентам
выдаются  шагающие  ходунки,  трости  четырехопорные,  степ-платформы,
министеперы,  мячи,  гимнастические   палки,   и   другой   инвентарь.
Проводится ранняя вертикализация больных с помощью специальных кушеток
– вертикализаторов, тренировки  мышц  верхних  и  нижних  конечностей,
лежа   в  кровати,  с  помощью  передвижного  программно  управляемого
терапевтического тренажера Мотомед Letto.
     В региональном сосудистом центре, в зале для  кинезомеханотерапии
размещен  роботизированный терапевтический тренажер для восстановления
функции  ходьбы  Гейт   Тренер-1,   роботизированный   терапевтический
велотренажер  Мотомед VIVA2. Имеется стол для кинезотерапии и массажа,
динамический тренажер лестница-брусья, различные механотренажеры.
     Эффективность реабилитационных  мероприятий  позволила  увеличить
группу независимых в повседневной жизни пациентов с 45% в 2009 году до
60% в 2011 году.
     Проводимые мероприятия позволили  за  трехлетний  период  снизить
уровень   первичного  выхода  на  инвалидность  населения  Сахалинской
области с заболеваниями системы кровообращения. В 2010  году  удельный
вес  заболеваний  сердечно-сосудистой системы в структуре инвалидности
составлял 61,9%, в 2012 году - 51,2%, в том числе среди трудоспособных
граждан  43,1%  и  35,9%  соответственно.  При  этом  болезни  системы
кровообращения в структуре  причин  инвалидности  продолжают  занимать
ведущее ранговое место.
      Лечение  травм   и   заболеваний   костно-мышечной   системы   и
соединительной    ткани    является    задачей    врачей-специалистов.
Специализированные  отделения  для   лечения   больных   с   травмами,
заболеваниями    костно-мышечной    системы   функционируют   в   ГБУЗ
«Сахалинская областная больница» и  ГБУЗ  «Южно-Сахалинская  городская
больница  им.Ф.С.Анкудинова».  Коечный фонд отделений составляет - 117
коек,  из них: травматологические на 95 коек, ортопедическое -  на  22
койки.
     Ежегодно  в  этих  отделениях  получают  лечение  около  13  тыс.
человек.  Врачи  отделений  в  совершенстве владеют всеми современными
методами  диагностики,   консервативного   и   оперативного   лечения,
общепринятыми   в   травматологии   и   ортопедии.  Внедрены  методики
тотального замещения  коленного  и  тазобедренного  сустава  более  80
ежегодно,  артроскопическая  пластика  передней  крестообразной связки
коленного  сустава  трансплантатом.  Применяется  оперативное  лечение
массивных  хондральных  дефектов коленного сустава. Выполняются другие
сложные оперативные вмешательства.
     Первичная реабилитация больных после эндопротезирования  суставов
осуществляется на профильных койках стационара.
     Заболеваемость   населения    Сахалинской    области    болезнями
костно-мышечной  системы  и  соединительной ткани за трехлетний период
снизилась на  10%,  при  этом  имеется  рост  показателя  сравнении  с
предыдущим годом  на 2% (2010 г. - 4591,1, 2011 г. - 4039,9, 2012 г. -
4127,4 на  100 000  населения).  Удельный  вес  данных  заболеваний  в
структуре  инвалидности  населения  увеличился,  в  2012 году составил
12,8%  (2010  г.  -  12,2%).   Болезни   костно-мышечной   системы   и
соединительной  ткани  стоят  на  втором  месте  после инвалидности от
заболеваний системы кровообращения.
     В   области   уделяется   значительное   внимание    профилактике
травматизма.   Имеет  место  динамическое  снижение  уровня  первичной
заболеваемости от травм, отравлений  и  некоторых  других  последствий
воздействия внешних причин.
      В   Сахалинской   области,    созданы    два    межмуниципальных
хирургических  центра  на  базе  ГБУЗ  «Тымовская центральная районная
больница» для оказания специализированной помощи  жителям  центральной
части  острова  и  ГБУЗ  «Охинская  центральная районная больница» для
оказания специализированной помощи жителям северной части острова.   В
центрах   осуществляется   специализированная  медицинская  помощь  по
травматологии,  хирургии,  гинекологии.  Работают   врачи-специалисты,
имеющие  необходимую  подготовку,  имеется  современное  дорогостоящее
оборудование   для   выполнения   малоинвазивных   высокотехнологичных
оперативных вмешательств.
     Первый этап реабилитации  больных  осуществляется  на  профильных
койках стационара, в палате интенсивной терапии.
     Первый  этап   реабилитации   больных   онкологического   профиля
осуществляется  на  базе  ГБУЗ  «Сахалинский  областной онкологический
диспансер»,   который   является    единственным    специализированным
учреждением Сахалинской области.
     Болезненность  и  заболеваемость  детей  Сахалинской  области   в
возрасте от 0 до 14 лет растет, за трехлетний период выросла на 1,2% и
4% соответственно. В структуре общей заболеваемости  детей  в  течение
ряда лет первое место занимают болезни органов дыхания.
     Среди  подросткового   населения   показатели   болезненности   и
заболеваемости снизились на 6,4% и 1,7% соответственно.
     В структуре  заболеваемости  детей  первого  года  жизни  болезни
органов  дыхания  занимают  первое  место  - 40,7%, второе - отдельные
состояния, возникающие в  перинатальный  период,  -  21,0%,  третье  -
болезни органов пищеварения - 5,2%.
     Из общего числа детей и  подростков,  проживающих  на  территории
области,   на   01   января   2013   года   1841   имеют   ограничения
жизнедеятельности, что на 6,17% больше, чем в 2012  году  (2011  г.  -
1734).  Впервые  в  2012  году инвалидность была установлена 224 детям
(2011 г. - 204).
      Основными заболеваниями  у  детей,  приводящими  к  ограничениям
жизнедеятельности,  являются врожденные аномалии развития, психические
расстройства, заболевания нервной системы.
     При  установлении  инвалидности  каждому   ребенку   составляется
индивидуальная    программа   реабилитации,   в   которую   включается
медикаментозное,  физиотерапевтическое,  санаторно-курортное  лечение,
социальная реабилитация.
     Учитывая приведенные данные, перед  здравоохранением  Сахалинской
области  стоят  задачи  по  профилактике  инвалидизации детей, имеющих
заболевания,  реабилитации  детей   с   ограниченными   возможностями,
выхаживание  и  реабилитация детей, родившихся с экстремально низкой и
очень низкой массой тела.
     Первый этап  медицинской  реабилитационной  помощи  начинается  в
острый   период   течения  заболевания  или  травмы  и  осуществляется
непосредственно в отделении реанимации и интенсивной терапии, а  также
в  условиях  профильных  отделений ГБУЗ «Областная детская больница» в
соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
     В  связи  с  переходом  Сахалинской  области  с  января  2012  на
регистрацию  рождения  детей  с  массой  тела  от 500 грамм (роды с 22
недель   беременности),   особую   актуальность   приобрела   проблема
реабилитации  новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела
при  рождении,  повышения  качества  жизни   детей   с   перинатальной
патологией.  Первый этап реабилитации таким детям, с целью компенсации
нарушений жизненно важных  функций,  начинается  в  родильном  зале  и
продолжается  в  палате  интенсивной  терапии или отделении реанимации
новорожденных.
     Третий  этап  реабилитации   осуществляется   в   территориальных
амбулаторно-поликлинических  учреждениях  и  в медицинских организация
санаторного типа.
     Медицинская реабилитация пациентов после  стационарного  лечения,
проводится   на  базах  местных  санаторных  учреждений.  В  санатории
направляются   пациенты   после   острых    сосудистых    заболеваний,
травматолого-ортопедических  операций, в том числе эндопротезирования,
после операций на желудочно-кишечном тракте.
     В  18  километрах  от  города   Южно-Сахалинска   находится   ЗАО
«Санаторий   «Синегорские   минеральные   воды»,   который   оказывает
санаторно-курортную    помощь    по    акушерству    и    гинекологии,
гастроэнтерологии,  кардиологии, неврологии, педиатрии, пульмонологии,
терапии,  травматологии  и  ортопедии,   функциональной   диагностике,
ультразвуковой    диагностике,    физиотерапии,    применяет    методы
традиционной медицины (гирудотерапия).
     Коечный фонд санатория составляет 250 коек, в том числе 100  коек
для больных с заболеваниями системы кровообращения (из них 30 коек для
медицинской реабилитации), 50 коек для  больных  с  болезнями  органов
пищеварения  (из  них  10  коек  для медицинской реабилитации), 50 для
больных с заболеваниями костно-мышечной  системы,  20  для  больных  с
заболеваниями  органов дыхания и 30 коек для пациентов с заболеваниями
нервной системы.
     Используются природные лечебные факторы: воды питьевые  (холодные
углекислые   гидрокарбонатно-хлоридные   натриевые   мышьяковистые)  –
местные, природные; воды для наружного применения (холодные углекислые
гидрокарбонатно-хлоридные    натриевые   мышьяковистые)   –   местные,
природные;  лечебные  грязи  (среднесульфидные  среднеминерализованные
иловые лечебные грязи) – привозные.
     ГБУ   санаторий-профилакторий   «Лесное   озеро»   расположен   в
Корсаковском  районе,  с.  Охотское.  Ориентирован  на  восстановление
детского населения, количество детских коек 70, взрослых - 60.
     Осуществляет   санаторно-курортную   помощь   по:    кардиологии,
неврологии, педиатрии, терапии. Имеются кабинеты: физиотерапевтический
(кабинет электросветолечения, кабинет импульсной терапии, кабинет  УВЧ
и   микроволнового  лечения,  ингаляторий,  кабинет  кислородолечения,
кабинет для проведения галатерапии), массажный кабинет,  водолечебница
на   3  ванны  и  душевые  установки,  грязелечебница,   кабинет  ЛФК,
спортивный комплекс.
     ГБУЗ  «Детский  пульмонологический   санаторий   нетуберкулезного
профиля  «Тополек»  рассчитан  на  50 коек. Учреждение в своем составе
имеет: кабинет ЛФК, кабинет физиотерапии, кабинет  лечебного  массажа,
кабинет   бальнеотерапии,   сенсорную  комнату,  ингаляторий,  кабинет
фитоароматерапии, кабинет гипокситерапии «Горный воздух».
     ГСКУЗ «Детский областной многопрофильный санаторий» на 112  коек.
Учреждение  имеет  в  своем  составе:  ингаляторий, сенсорную комнату,
кабинет бальнеотерапии, кабинет  ЛФК,  кабинет  физиотерапии,  кабинет
лечебного массажа.
     В настоящее время органами социальной защиты Сахалинской  области
организована  работа по созданию специализированного реабилитационного
Центра для  инвалидов.  Основной  задачей  является  создание  системы
квалифицированных   реабилитационных  услуг  социальной  реабилитации,
предоставляемых   в   соответствии   с    индивидуальной    программой
реабилитации инвалида.
     В  структуре  Центра  в  целях  восстановления  или   компенсации
утраченных  или  нарушенных  функций  человека для социально-значимого
уровня предполагается медицинская реабилитация, как часть  комплексной
реабилитации лиц с ограниченными возможностями.
     Третий    амбулаторный    этап    реабилитации    проводится    в
поликлинических учреждениях по месту проживания пациента.
     Больные с заболеваниями с сердечно-сосудистой системы  на  третий
этап  реабилитации  направляются  в межмуниципальный кабинет вторичной
профилактики при  ГБУЗ  «Консультативно-диагностический  центр  города
Южно-Сахалинска»,   кабинеты  специалистов  кардиологов  и  неврологов
центральных районных  больниц,  где  развернуты  первичные  сосудистые
отделения.
     Пациенты травматологического профиля на третьем этапе медицинской
реабилитации  концентрируются  на  базе травматологической поликлиники
города Южно-Сахалинска.
     Решающее значение  при  проведении  реабилитационных  мероприятий
имеет  коллективная  работа  персонала. Отдельные этапы реабилитации и
дальнейший   ход   лечения   каждого   пациента   должны   обсуждаться
мультидисциплинарной бригадой специалистов.
     Кроме того, залог  успеха  реабилитации  имеет  координация  всех
звеньев   реабилитационного  процесса,  для  этого  необходимо  четкое
взаимодействие   всех   звеньев   реабилитации,   понимание   аспектов
реабилитации    последствий   заболеваний,   доступность   знаний   по
реабилитологии.
     Отсутствие   системного   подхода    в    организации    оказания
реабилитационной   помощи   не  позволяют  в  полной  мере  обеспечить
потребность населения в данных медицинских услугах.
     В настоящее время в Сахалинской области:
     - отсутствует единая система учреждений,  оказывающих  помощь  по
медицинской реабилитации взрослых и детей;
     - низкая эффективность существующей модели организации проведения
мероприятий   по   медицинской   реабилитации,   отсутствие  II  этапа
медицинской реабилитации;
     - недостаточная преемственность  в  мероприятиях  по  медицинской
реабилитации на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах;
     - недостаточный охват пациентов санаторно-курортным лечением;
     - дефицит кадров для проведения медицинской реабилитации, как  на
стационарном,    так    и   на   амбулаторно-поликлиническом   этапах,
недостаточная подготовка имеющихся кадров, с учетом устаревших методик
реабилитации;
     - недостаточное оснащение подразделений медицинских  организаций,
осуществляющих медицинскую реабилитацию.
     Таким образом, без создания и развития  единой  системы  оказания
специализированной,  преемственной, максимально индивидуализированной,
управляемой  помощи   по   медицинской   реабилитации   при   основных
инвалидизирующих  заболеваниях  невозможно добиться значимого снижения
показателей  инвалидизации  населения,  увеличения  периода   активной
жизни.
     Развитие медицинской реабилитации позволяет создать  полный  цикл
оказания   эффективной   медицинской   помощи:  ранняя  диагностика  -
своевременное лечение - медицинская реабилитация.
     Наряду   с   медицинской   реабилитацией    важным    компонентом
восстановления     и    поддержания    здоровья    граждан    является
санаторно-курортное лечение.
     Нерациональное использование природных лечебных ресурсов  региона
и  недостаточное  проведение  работ  в области их разведки и выявления
перспективных участков под лечебно-оздоровительные местности  приведет
к  уменьшению  использования  их  в  лечебной  практике  и  сокращению
доступности полноценного комплексного санаторно-курортного лечения.
     Успешное   выполнение   мероприятий   Подпрограммы   -   создание
трехэтапной  системы реабилитации, послужит основой для создания более
доступной и качественной системы оказания медицинской помощи населению
области.
     Основные риски программных мероприятий  при  организации  системы
медицинской   реабилитации   связаны   с   увеличением   нагрузки   на
специалиста,  недостатком  имеющихся   специалистов   по   медицинской
реабилитации,  низким  привлечением  в  регион  дополнительных кадров,
недостаток необходимых площадей в медицинских организациях, отсутствие
мотивации   специалистов,  а  также  дефицит  бюджетных  средств,  для
обеспечения реализации мероприятий Подпрограммы.
                                                                      
 Раздел 2. Приоритеты и цели региональной политики в сфере  развития  
         реабилитационной помощи, цели и задачи Подпрограммы          
     Реализация Подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами, определенными:
     -  Концепцией  долгосрочного  социально-экономического  развития,
задачами  которой являются повышение эффективности системы организации
медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для  населения
эффективных  технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах,
оптимизацией стационарной  помощи,  оказываемой  населению  на  основе
интенсификации  занятости  койки  с  учетом  ее  профиля, разработку и
реализацию мер по сокращению потерь  трудоспособного  населения  путем
снижения смертности от управляемых причин;
     - Концепцией демографической  политики  Российской  Федерации  на
период  до  2025  года,  направленной  на увеличение продолжительности
жизни  населения,  сокращение  уровня  смертности,  рост  рождаемости,
сохранение  и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе
демографической ситуации в стране;
     - Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598   «О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;
     - Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об  основах  охраны
здоровья граждан в Российской Федерации».
     Цель  Подпрограммы  -  увеличение   продолжительности   активного
периода жизни населения.
     Задачи Подпрограммы:
     -  обеспечение  доступности  и  повышение  качества   помощи   по
медицинской  реабилитации  в  условиях  трехэтапной  системы  оказания
медицинской помощи;
     - разработка и внедрение новых организационных моделей,  а  также
поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации.
                                                                      
         Раздел 3. Прогноз конечных результатов Подпрограммы          
     Прогноз конечных результатов Подпрограммы
     В  результате  реализации  мероприятий   Подпрограммы   ожидается
достижение  следующих  результатов  реализации  1 этапа Подпрограммы в
2015 году:
      - охват санаторно-курортным лечением пациентов вырастет с 10%  в
2012 году до 17% в 2015 году;
     -  увеличение   доли   пациентов,   охваченных   реабилитационной
медицинской помощью, - с 5,0% в 2012 году до 9,0% в 2015 году;
     -  увеличение  доли   детей-инвалидов   от   числа   нуждающихся,
охваченных  реабилитационной  медицинской помощью, - с 69% в 2012 году
до 74% в 2015 году.
     По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:
     - охват санаторно-курортным лечением пациентов вырастет с  21%  в
2016 году до 45% в 2020 году;
     -  увеличение   доли   пациентов,   охваченных   реабилитационной
медицинской помощью, - с 12,0% в 2016 году до 25% в 2020 году;
     -  увеличение  доли   детей-инвалидов   от   числа   нуждающихся,
охваченных  реабилитационной  медицинской помощью, - с 75% в 2016 году
до 85%  в 2020 году.

           Раздел 4. Сроки и этапы реализации Подпрограммы            
     Подпрограмма реализуется в два этапа:
     - первый этап: 2014-2015 годы;
     - второй этап: 2016 - 2020 годы.
     На первом этапе реализации будут осуществлены мероприятия:
     -  анализ  состояния  реабилитационной   помощи:   в   отделениях
реанимации  и  интенсивной  терапии, профильных отделениях стационаров
медицинских  организаций  Сахалинской   области,   в   территориальных
амбулаторно-поликлинических учреждениях;
     -   оценка   кадрового   потенциала:    наличие    подготовленных
специалистов  по  направлениям реабилитации, потребность в привлечении
специалистов по медицинской реабилитации в  соответствии  с  профилями
стационарных  отделений,  порядками и стандартами оказания медицинской
помощи;
      - оценка материально-технической базы: наличие реабилитационного
оборудования,   наличие   в   отделениях   и  кабинетах  площадей  для
возможности  использования  реабилитационного  оборудования  и  работы
мультидисциплинарной бригады специалистов;
     -  определение   потребности   в   медицинской   реабилитации   и
санаторно-курортном    лечении   согласно   заболеваемости   населения
Сахалинской области;
     - создание на базе существующего санатория «Аралия» регионального
реабилитационного Центра;
     - поэтапное укрепление материально-технической  базы  медицинских
организаций I и III этапа реабилитации, обучение специалистов;
     -  внедрение  эффективных  диагностических   и   реабилитационных
технологий;
     - проведение комплексной оценки имеющихся рекреационных  ресурсов
Сахалинской области;
     - внедрение в работу учреждений  системы  мотивации  медицинского
персонала.
     В рамках II этапа предполагается:
     -  стандартизованное   переоснащение   медицинских   организаций,
оказывающих    медицинскую   помощь   по   медицинской   реабилитации,
современным информационным и медицинским оборудованием  и  аппаратурой
для  диагностики,  терапии  и  управления реабилитационным процессом в
соответствии с утвержденными технологиями;
     - создание отделений  реабилитации  в  медицинских  организациях,
оказывающих  специализированную,  в том числе неотложную стационарную,
медицинскую помощь;
     - создание кабинетов  реабилитации  в  медицинских  организациях,
оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;
      -  модернизация   и   улучшение   материально-технической   базы
санаториев,  развитие и использование имеющихся природно-климатических
ресурсов области.
     Проводимые реабилитационные мероприятия приведут:
     - к улучшению функциональных исходов;
     - уменьшению числа рецидивов патологических состояний;
     - уменьшению числа больных, зависимых от посторонней помощи;
     - увеличению социальной активности пациентов и инвалидов;
     -    увеличению    продолжительности    жизни     граждан,     их
заинтересованности  и личной ответственности за состояние собственного
здоровья.
                                                                      
         Раздел 5. Прогноз конечных результатов Подпрограммы.         
                  Перечень мероприятий Подпрограммы                   
                                                                      
    Мероприятие    4.1.    Развитие    медицинской    реабилитации   и
санаторно-курортного   лечения   взрослых  (В  редакции  Постановления
Правительства Сахалинской области от 31.12.2013 г. N 818)
     С  целью  реализации  государственной  политики  в  сфере  охраны
здоровья   граждан,   улучшения  демографической  ситуации  необходимо
системное развитие медицинской реабилитации.
     Для формирования  эффективной  системы  медицинской  реабилитации
предполагается   проведение   реорганизационных  мероприятий  с  целью
создания  структуры  реабилитационных   медицинских   учреждений   для
соблюдения основных принципов выполнения программы реабилитации.
     Предполагается организация гарантированной трехэтапной помощи при
основных  заболеваниях,  приводящих  к  наиболее  длительной временной
нетрудоспособности, наибольшей  инвалидизации  населения,  особенно  в
трудоспособном  возрасте,  а  также инвалидам и больным с хроническими
заболеваниями, нуждающимся в помощи по медицинской реабилитации.
     Основные усилия  обеспечения  населения  медицинской  помощью  по
медицинской  реабилитации предполагается сконцентрировать на следующих
приоритетных направлениях:
     - медицинская реабилитация больных непосредственно после оказания
специализированной,   в  том  числе  высокотехнологичной,  медицинской
помощи;
     - медицинская реабилитация больных  по  профилям  –  кардиология,
неврология, травматология-ортопедия, онкология;
     - медицинская реабилитация с  целью  оздоровления  лиц  из  групп
риска развития заболеваний.
     В этой связи реализация мероприятий по  медицинской  реабилитации
будет    включать    стандартизованное    переоснащение    медицинских
организаций,   оказывающих   медицинскую   помощь    по    медицинской
реабилитации,  современным  медицинским  оборудованием  и аппаратурой,
внедрение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий  и
создание регионального Центра медицинской реабилитации.
     Будут проведены:
     -  анализ  состояния  реабилитационной   помощи:   в   отделениях
реанимации  и  интенсивной  терапии, профильных отделениях стационаров