Постановление Правительства Республики Марий Эл от 30.12.2012 № 492

Ответственный      - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл

исполнитель

подпрограммы

Участники          - государственное бюджетное учреждение Республики  Марий

подпрограммы         Эл     среднего     профессионального      образования

                     "Йошкар-Олинский   медицинский   колледж"   (далее   -

                     Йошкар-Олинский медицинский колледж);

                     региональная  общественная   организация   "Ассоциация

                     средних медицинских работников Республики Марий Эл"

Программно-целевые - республиканская целевая программа  "Медицинские  кадры

инструменты          на 2013  -  2020  годы",  утвержденная  постановлением

подпрограммы         Правительства Республики Марий Эл от 5  июня  2013  г.

                     № 183

Цели подпрограммы  - совершенствование     и     перспективное     развитие

                     обеспеченности  системы   здравоохранения   Республики

                     Марий Эл медицинскими кадрами;

                     поэтапное устранение дефицита  медицинских  кадров,  а

                     также регионального кадрового дисбаланса;

                     обеспечение  притока  в   государственные   учреждения

                     здравоохранения   Республики   Марий   Эл   (далее   -

                     учреждения) врачей и среднего  медицинского  персонала

                     (далее   -   медицинские   работники),    позволяющего

                     восполнять естественную убыль;

                     повышение    социальной    защищенности    медицинских

                     работников Республики  Марий  Эл,  повышение  престижа

                     профессии медицинского работника

Задачи             - снижение дефицита медицинских работников, в том  числе

подпрограммы         за счет  снижения  оттока  кадров  из  государственной

                     системы здравоохранения;

                     достижение   полноты   укомплектованности   учреждений

                     медицинскими работниками;

                     создание    условий     для     планомерного     роста

                     профессионального уровня знаний и  умений  медицинских

                     работников;

                     приведение  оплаты  труда  медицинских  работников   в

                     соответствие с объемами, сложностью  и  эффективностью

                     оказания медицинской помощи;

                     повышение заработной платы медицинских работников

Целевые индикаторы - 1.  Кадровое  обеспечение  здравоохранения  Республики

(показатели)         Марий Эл:

подпрограммы         обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения);

                     обеспеченность средними медицинскими  работниками  (на

                     10 тыс. населения);

                     соотношение врачей и средних медицинских работников;

                     обеспеченность врачами сельского населения (на 10 тыс.

                     сельского населения);

                     обеспеченность   средними   медицинскими   работниками

                     сельского населения (на 10 тыс. сельского населения);

                     обеспеченность врачами клинических  специальностей  на

                     10 тыс. населения;

                     укомплектованность         амбулаторно-поликлинических

                     учреждений  и  их  подразделений  врачами  и  средними

                     медицинскими работниками;

                     дефицит врачей и средних медицинских работников.

                     2. Социальная поддержка медицинских работников.

                     Повышение престижа профессии медицинского работника:

                     доля  врачей   и   средних   медицинских   работников,

                     получивших квартиры на основе льготного  кредитования,

                     из числа получивших квартиры;

                     доля  муниципальных  образований,   оказывающих   меры

                     социальной поддержки медицинским работникам, из общего

                     их числа;

                     доля учреждений, перешедших на "эффективный  контракт"

                     с работниками;

                     число мероприятий  по  повышению  престижа  профессии,

                     проводимых на уровне республики.

                     3.  Подготовка  специалистов  со  средним   и   высшим

                     медицинским образованием:

                     количество подготовленных специалистов  по  программам

                     дополнительного   медицинского   и   фармацевтического

                     образования    в    государственных    образовательных

                     учреждениях     дополнительного      профессионального

                     образования;

                     количество подготовленных специалистов  по  программам

                     послевузовского   медицинского   и   фармацевтического

                     образования    в    государственных    образовательных

                     учреждениях     дополнительного      профессионального

                     образования;

                     количество подготовленных специалистов  по  программам

                     дополнительного   медицинского   и   фармацевтического

                     образования    в    государственных    образовательных

                     учреждениях высшего профессионального образования;

                     количество подготовленных специалистов  по  программам

                     дополнительного   медицинского   и   фармацевтического

                     образования    в    государственных    образовательных

                     учреждениях среднего профессионального образования;

                     количество   обучающихся,   прошедших   подготовку   в

                     обучающих симуляционных центрах;

                     число  лиц,  направленных  на  целевую  подготовку  по

                     программам    высшего,    среднего,    послевузовского

                     профессионального образования;

                     доля  медицинских   и   фармацевтических   работников,

                     обучавшихся   в   рамках   целевой   подготовки    для

                     республики,   трудоустроившихся    после    завершения

                     обучения в учреждения;

                     число   специалистов   со   средним   медицинским    и

                     фармацевтическим       образованием,        окончивших

                     Йошкар-Олинский медицинский колледж;

                     доля врачей, имеющих  квалификационную  категорию,  из

                     числа работающих в учреждениях;

                     доля   средних   медицинских    работников,    имеющих

                     квалификационную  категорию,  из  числа  работающих  в

                     учреждениях;

                     доля медицинских работников, прошедших  оценку  уровня

                     квалификации;

                     доля аккредитованных  медицинских  и  фармацевтических

                     работников

Сроки и этапы      - подпрограмма реализуется в 2013 -  2020  годах  в  два

реализации           этапа:

подпрограммы         1 этап 2013 - 2015 годы;

                     2 этап 2016 - 2020 годы

Объемы             - всего 643 731,249 тыс. рублей, из них:

финансирования       средства федерального бюджета:

подпрограммы         дополнительная потребность:

                     4 000,000 тыс. рублей, из них:

                     2013 год - 0,0 тыс. рублей

                     2014 год - 0,0 тыс. рублей

                     2015 год - 4 000,0 тыс. рублей

                     2016 год - 0,0 тыс. рублей

                     2017 год - 0,0 тыс. рублей

                     2018 год - 0,0 тыс. рублей

                     2019 год - 0,0 тыс. рублей

                     2020 год - 0,0 тыс. рублей;

                     средства республиканского бюджета Республики Марий  Эл

                     по предварительной оценке:

                     действующие:

                     607 279,949 тыс. рублей, из них:

                     2013 год - 89 054,200 тыс. рублей

                     2014 год - 67 554,200 тыс. рублей

                     2015 год - 67 554,200 тыс. рублей

                     2016 год - 70 629,538 тыс. рублей

                     2017 год - 73 424,316 тыс. рублей

                     2018 год - 76 508,039 тыс. рублей

                     2019 год - 79 645,025 тыс. рублей

                     2020 год - 82 910,431 тыс. рублей;

                     дополнительная потребность:

                     2 000,0 тыс. рублей, из них:

                     2013 год - 0,0 тыс. рублей

                     2014 год - 0,0 тыс. рублей

                     2015 год - 0,0 тыс. рублей

                     2016 год - 2 000,000 тыс. рублей

                     2017 год - 0,0 тыс. рублей

                     2018 год - 0,0 тыс. рублей

                     2019 год - 0,0 тыс. рублей

                     2020 год - 0,0 тыс. рублей

Ожидаемые          - обеспеченность врачами - 46,0 (на 10 тыс. населения);

результаты           обеспеченность  средними  медицинскими  работниками  -

реализации           114,0 (на 10 тыс. населения);

подпрограммы         соотношение врачей и  средних  медицинских  работников

                     1:3,5;

                     обеспеченность врачами сельского населения -  6,6  (на

                     10 тыс. сельского населения);

                     обеспеченность   средними   медицинскими   работниками

                     сельского населения  -  39,5  (на  10  тыс.  сельского

                     населения);

                     обеспеченность врачами  клинических  специальностей  -

                     26,0 (на 10 тыс. населения);

                     укомплектованность         амбулаторно-поликлинических

                     учреждений и их подразделений врачами  95,0  процента,

                     средними медицинскими работниками 98,0 процента;

                     дефицит  врачей  490  человек,   средних   медицинских

                     работников 655 человек;

                     доля  врачей   и   средних   медицинских   работников,

                     получивших квартиры на основе льготного  кредитования,

                     из числа получивших квартиры 100 процентов;

                     доля  муниципальных  образований,   оказывающих   меры

                     социальной поддержки медицинским работникам, из общего

                     их числа 94 процентов;

                     доля учреждений, перешедших на "эффективный  контракт"

                     с работниками 100 процентов;

                     число мероприятий  по  повышению  престижа  профессии,

                     проводимых на уровне республики, не менее 20;

                     количество подготовленных специалистов  по  программам

                     дополнительного   медицинского   и   фармацевтического

                     образования    в    государственных    образовательных

                     учреждениях     дополнительного      профессионального

                     образования 283;

                     количество подготовленных специалистов  по  программам

                     послевузовского   медицинского   и   фармацевтического

                     образования    в    государственных    образовательных

                     учреждениях     дополнительного      профессионального

                     образования 3;

                     количество подготовленных специалистов  по  программам

                     дополнительного   медицинского   и   фармацевтического

                     образования    в    государственных    образовательных

                     учреждениях высшего профессионального образования 425;

                     количество подготовленных специалистов  по  программам

                     дополнительного   медицинского   и   фармацевтического

                     образования    в    государственных    образовательных

                     учреждениях среднего профессионального  образования  1

                     870;

                     количество   обучающихся,   прошедших   подготовку   в

                     обучающих симуляционных центрах, 3 230;

                     число  лиц,  направленных  на  целевую  подготовку  по

                     программам    высшего,    среднего,    послевузовского

                     профессионального образования, 208 человек;

                     доля  медицинских   и   фармацевтических   работников,

                     обучавшихся   в   рамках   целевой   подготовки    для

                     республики,   трудоустроившихся    после    завершения

                     обучения в учреждения, 100 процентов;

                     число   специалистов   со   средним   медицинским    и

                     фармацевтическим       образованием,        окончивших

                     Йошкар-Олинский медицинский колледж, 200 человек;

                     доля врачей,  имеющих  квалификационную  категорию  из

                     числа работающих в учреждениях, 70 процентов;

                     доля   средних   медицинских    работников,    имеющих

                     квалификационную  категорию  из  числа  работающих   в

                     учреждениях, 65 процентов;

                     доля медицинских работников, прошедших  оценку  уровня

                     квалификации, 100 процентов;

                     доля аккредитованных  медицинских  и  фармацевтических

                     работников 80 процентов

I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами как главным ресурсом здравоохранения.

Анализ заболеваемости населения Республики Марий Эл и демографической ситуации требует принятия действенных мер к формированию кадровой политики в республике, так как медицинские кадры - наиболее значимая часть ресурсов здравоохранения, определяющая эффективность деятельности как отдельных структурных подразделений государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (далее - учреждения), так и всей системы в целом.

На начало 2013 года в учреждениях работают 2055 врачей (на 1 января 2012 г. - 2049).

Количество врачей пенсионного возраста на начало 2013 года составляет 35,9 процента.

Обеспеченность врачами по республике составляет 29,7 на 10 тыс. населения (на 1 января 2012 г. - 29,4), по г. Йошкар-Оле - 43,1 на 10 тыс. населения, по муниципальным районам республики - 16,8 на 10 тыс. населения. Коэффициент совместительства составляет 1,6.

Показатели обеспеченности населения врачами основных специальностей в республике ниже среднероссийских:

терапевтического профиля - 8,4 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 8,9 на 10 тыс. населения);

хирургического профиля - 4,2 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 6,8 на 10 тыс. населения);

акушерами-гинекологами - 3,7 на 10 тыс. женщин (по Российской Федерации - 5,14 на 10 тыс. женщин);

педиатрического профиля - 18,4 на 10 тыс. детского населения (по Российской Федерации - 22,9 на 10 тыс. детского населения);

психиатрического профиля - 0,95 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,5 на 10 тыс. населения);

врачами скорой медицинской помощи - 0,70 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,11 на 10 тыс. населения).

Наибольшая потребность во врачах скорой медицинской помощи, врачах-терапевтах участковых, врачах-фтизиатрах, врачах-рентгенологах, врачах-педиатрах участковых, врачах-неонатологах, врачах-анестезиологах-реаниматологах, врачах-хирургах, врачах-акушерах-гинекологах, врачах клинической лабораторной диагностики.

Для комплексного решения проблемы обеспеченности учреждений врачами предусмотрена система их целевой подготовки в медицинских вузах. Министерством здравоохранения Республики Марий Эл заключены договоры с 6 вузами Приволжского федерального округа, в которые ежегодно направляются 115 - 120 человек за счет средств федерального бюджета.

Медицинская профессия сохраняет свою популярность (все выделенные целевые места заполняются на 100 процентов), но имеет место невозврат выпускников медицинских вузов в республику (в 2010 году возврат составил 73 процента, в 2011 году - 75 процентов, в 2012 году - 73 процента).

Для увеличения доли возврата выпускников Министерством здравоохранения Республики Марий Эл заключаются договоры о целевой подготовке с каждым студентом, поступившим на целевое место, в которых предусматривается обязанность выпускника отработать в учреждениях республики по полученной специальности не менее 3-х лет, а также возмещение затрат в случае расторжения договора о целевой подготовке, произведенных Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.

Решения об освобождении студентов от исполнения обязательств в соответствии с заключенным договором о целевой подготовке принимаются комиссией по целевой подготовке кадров для учреждений здравоохранения и фармацевтических организаций Республики Марий Эл в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о целевой контрактной подготовке.

На начало 2013 года в учреждениях работают 7246 средних медицинских работников (на 1 января 2012 г. - 7458).

Количество средних медицинских работников пенсионного возраста на начало 2013 года составляет 22,5 процента.

Обеспеченность средними медицинскими работниками по республике составляет 104,6 на 10 тыс. населения (на 1 января 2012 г. - 107,1), по г. Йошкар-Оле - 143,4.

На 1 врача приходится 3,5 среднего медицинского работника (на 1 января 2012 г. - 1:3,6), по г. Йошкар-Оле - 1:2,8, по муниципальным районам республики - 1:4,7.

К 2020 году планируется сохранить соотношение врачей и средних медицинских работников на уровне 1:3,5.

Коэффициент совместительства составляет 1,4.

Наибольшая потребность в медицинских сестрах-анестезистах, операционных медицинских сестрах, медицинских сестрах диетических, медицинских сестрах врача общей практики (семейного врача), лаборантах, рентгенолаборантах, медицинских сестрах по физиотерапии, фельдшерах ФАПов.

В целях увеличения обеспеченности средними медицинскими работниками организована их подготовка на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа (не менее 215 человек ежегодно за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл), с 2013 года выплачиваются именные стипендии студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже.

В муниципальных образованиях республики для медицинских работников выделяется служебное жилье (в 11 районах из 17), компенсируется плата за аренду жилья.

В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа профессии медицинского работника, ликвидации оттока медицинских кадров в учреждения негосударственных форм собственности необходимо обеспечить медицинских работников учреждений конкурентным уровнем заработной платы.

Реализация мероприятий подпрограммы будет осуществляться посредством повышения заработной платы медицинским работникам государственных учреждений Республики Марий Эл.

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", постановления Правительства Республики Марий Эл от 18 марта 2013 г. № 68 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменение в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в Республике Марий Эл" планируется к 2018 году:

повышение средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл;

повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала до 110 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл;

повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл.

При этом повышение оплаты труда медицинских работников увязывается с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг.

Для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников учреждений от объема и качества предоставляемой ими медицинской услуги (обеспечения предоставления медицинской услуги) начат поэтапный перевод медицинских работников учреждений на "эффективный контракт", который является одним из механизмов, обеспечивающих соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) (к 2020 году переход учреждений на "эффективный контракт" составит 100 процентов).

Для решения данной задачи в рамках установленных систем оплаты труда работников учреждений усилено значение стимулирующих выплат и их доля в фонде оплаты труда учреждений. При этом стимулирование работников будет осуществляться исключительно за выполнение целевых показателей эффективности их труда, утвержденных на уровне локальных актов учреждений.

Для этого на республиканском уровне:

разрабатываются целевые показатели эффективности деятельности работников учреждений;

с 2013 года осуществляется поэтапный перевод работников учреждений на "эффективный контракт";

будут определены меры ответственности руководителя учреждения в части выполнения показателей заработной платы медицинских работников.

С 2013 года за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена.

В республике с 2003 года действует республиканская целевая программа "Медицинские кадры на 2013 - 2020 годы", направленная на поэтапное устранение дефицита кадров, в первую очередь, за счет развития системы целевой подготовки специалистов и мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников.

Повышение квалификации и профессиональной переподготовки медицинских работников по программам дополнительного профессионального образования организовано на базах образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования и в Йошкар-Олинском медицинском колледже в объеме ежегодно не менее 20 процентов от общей численности врачей и 30 процентов от общей численности средних медицинских работников. Это позволяет обеспечить потребность медицинских и фармацевтических работников, работающих в учреждениях, в периодичном совершенствовании профессиональных знаний, умений навыков (не менее 1 раза в 5 лет). Повышение квалификации осуществляется в соответствии с ежегодными планами с учетом заявок учреждений и сведений Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников.

В целях повышения квалификации и профессионального мастерства медицинских работников проводятся республиканские конференции, семинары, конкурсы профессионального мастерства с установлением материального стимулирования, Дни медицинского работника с награждением и поощрением медицинских работников.

Продолжается проведение информационных и просветительских мероприятий по повышению престижа профессии с освещением в средствах массовой информации.

II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики

в сфере реализации подпрограммы, описание основных

ожидаемых конечных результатов подпрограммы,

сроков и этапов реализации подпрограммы

Приоритетом государственной политики в сфере реализации подпрограммы являются повышение уровня обеспеченности учреждений медицинскими работниками и их непрерывное профессиональное образование.

Основными целями подпрограммы являются:

совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Республики Марий Эл медицинскими кадрами;

поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса;

обеспечение притока в государственные учреждения здравоохранения Республики Марий Эл (далее - учреждения) врачей и среднего медицинского персонала (далее - медицинские работники), позволяющего восполнять естественную убыль;

повышение социальной защищенности медицинских работников Республики Марий Эл, повышение престижа профессии медицинского работника.

Достижению поставленных в подпрограмме целей способствует решение следующих приоритетных задач:

снижение дефицита медицинских работников, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной системы здравоохранения;

достижение полноты укомплектованности учреждений медицинскими работниками;

создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

приведение оплаты труда медицинских работников в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;

повышение заработной платы медицинских работников.

Мероприятия подпрограммы планируется осуществлять в два этапа с 2013 по 2020 год.

1 этап 2013 - 2015 годы:

целевая контрактная подготовка медицинских и фармацевтических работников для республики;

выплата надбавок к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах;

выплата стипендий интернам, обучающимся в интернатуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств учреждений;

выплата именных стипендий студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже;

организация мероприятий по повышению квалификации медицинских и фармацевтических работников;

проведение мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника с установлением материального стимулирования;

осуществление единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей врачам в возрасте до 35 лет, поступившим в 2013 - 2014 годах на работу в государственные бюджетные учреждения Республики Марий Эл, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и расположенные в поселках городского типа;

осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта;

проведение оценки уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников;

разработка системы льготного кредитования медицинских работников;

льготное кредитование медицинских работников.

2 этап 2016 - 2020 годы:

целевая контрактная подготовка медицинских и фармацевтических работников для республики;

выплата надбавок к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах;

выплата стипендий интернам, обучающимся за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств учреждений;

выплата именных стипендий студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже;

организация мероприятий по повышению квалификации медицинских и фармацевтических работников;

проведение мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника с установлением материального стимулирования;

проведение оценки уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников;

льготное кредитование медицинских работников;

аккредитация медицинских и фармацевтических работников;

реализация всех направлений программы в полном объеме.

По результатам реализации первого этапа подпрограммы к 2016 году планируется:

обеспеченность врачами 40,93 (на 10 тыс. населения);

обеспеченность средними медицинскими работниками 110,4 (на 10 тыс. населения);

соотношение врачей и средних медицинских работников 1:3,5;

обеспеченность врачами сельского населения 6,4 (на 10 тыс. сельского населения);

обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения 38,7 (на 10 тыс. сельского населения);

обеспеченность врачами клинических специальностей 23,1 (на 10 тыс. населения);

укомплектованность амбулаторно-поликлинических учреждений и их подразделений врачами 92,4 процента, средними медицинскими работниками 94,4 процента;

дефицит врачей 934 человека, средних медицинских работников 1078 человек;

доля врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа получивших квартиры 100 процентов;

доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа 94 процента;

доля учреждений, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, 100 процентов;

число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне республики, не менее 16;

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования 236;

количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования 13;

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования 355;

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования 1 786;

количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, 3230;

число лиц, направленных на целевую подготовку по программам высшего, среднего, послевузовского профессионального образования, 200 человек;

доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для республики, трудоустроившихся после завершения обучения в учреждения, 97 процентов;

число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших Йошкар-Олинский медицинский колледж, 188 человек;

доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в учреждениях 65 процентов;

доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в учреждениях 62,5 процента;

доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации, 100 процентов.

По результатам реализации второго этапа подпрограммы к 2020 году планируется:

обеспеченность врачами 46,0 (на 10 тыс. населения);

обеспеченность средними медицинскими работниками 114,0 (на 10 тыс. населения);

соотношение врачей и средних медицинских работников 1:3,5;

обеспеченность врачами сельского населения 6,6 (на 10 тыс. сельского населения);

обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения 39,5 (на 10 тыс. сельского населения);

обеспеченность врачами клинических специальностей 26,0 (на 10 тыс. населения);

укомплектованность амбулаторно-поликлинических учреждений и их подразделений врачами 95,0 процента, средними медицинскими работниками 98,0 процента;

дефицит врачей 490 человек, средних медицинских работников 655 человек;

доля врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа получивших квартиры 100 процентов;

доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа 94 процентов;

доля учреждений, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, 100 процентов;

число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне республики, не менее 20;

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования 283;

количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования 3;

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования 425;

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования 1 870;

количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, 3 230;

число лиц, направленных на целевую подготовку по программам высшего, среднего, послевузовского профессионального образования, 208 человек;

доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для республики, трудоустроившихся после завершения обучения в учреждения, 100 процентов;

число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших Йошкар-Олинский медицинский колледж, 200 человек;

доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в учреждениях 70 процентов;

доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в учреждениях 65 процентов;

доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации, 100 процентов;

доля аккредитованных медицинских и фармацевтических работников 80 процентов.

Перечень показателей (индикаторов) подпрограммы носит открытый характер и предусматривает возможность их корректировки.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях представлены в приложении № 13 к Государственной программе.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Основные мероприятия подпрограммы подразделяются на отдельные мероприятия, реализация которых обеспечит достижение показателей (индикаторов) подпрограммы в соответствии с приложением № 13 к Государственной программе.

Подпрограмма состоит из пяти основных мероприятий.

7.1. Организация довузовской подготовки и профессиональной ориентации молодежи.

Совместно с Министерством образования и науки Республики Марий Эл организованы классы с углубленным изучением предметов медицинского профиля под методическим руководством медицинских вузов. К научно-методическому руководству организации учебно-воспитательного процесса в специализированных классах привлекаются медицинские вузы.

Для проведения целевого набора и качественной подготовки абитуриентов продолжится работа специализированных классов с углубленным изучением предметов медицинского профиля в общеобразовательных школах.

Это позволит обеспечить равномерное зачисление студентов из всех муниципальных районов республики и регулировать количество их по специальностям, необходимым для республики.

Ежегодно проводятся дни открытых дверей медицинских вузов, организуются встречи с заслуженными врачами республики, руководителями учреждений, специалистами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.

Организована работа по выдаче целевых направлений в 6 медицинских вузов Приволжского федерального округа.

7.2. Организация работы по целевой подготовке студентов, обучающихся в медицинских вузах на целевых местах, проведению производственных практик студентов.

Обучение врачебных кадров для учреждений осуществляется на основе целевой контрактной подготовки. При этом ежегодно направляются на обучение не менее 115 - 120 человек за счет средств федерального бюджета.

В рамках целевой подготовки врачей Министерство здравоохранения Республики Марий Эл заключило договоры с 6 вузами Приволжского федерального округа (5 медицинских и 1 фармацевтический) о целевой подготовке специалистов для республики (в том числе о количестве выделенных целевых мест, дополнительном образовании, назначении кураторов).

Набор на целевые места производится на основании целевых направлений, выданных Министерством здравоохранения Республики Марий Эл. С каждым поступившим на целевое место студентом заключается договор о целевой подготовке в медицинском вузе, в котором предусматривается обязанность студента отработать в республике не менее 3 лет по полученной специальности.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл за каждым вузом закреплены кураторы для решения вопросов успеваемости студентов, обучающихся на целевых местах, условий их проживания, соблюдения правил общежития, профессиональной ориентации по выбору специальности, места работы.

За время обучения в медицинских вузах Министерством здравоохранения Республики Марий Эл организуется прохождение студентами, обучающимися на целевых местах, производственных практик на базах учреждений с назначением наставников, выплачиваются надбавки к стипендиям.

7.3. Организация послевузовского профессионального образования, дополнительного профессионального образования и повышения профессионального мастерства врачей.

По окончании медицинских вузов студенты, обучавшиеся на целевых местах, направляются в целевую клиническую интернатуру, ординатуру по избранной специальности в государственные образовательные учреждения, реализующие образовательные программы высшего и дополнительного медицинского и фармацевтического образования.

Ежегодно на целевую подготовку по программам послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) направляются не менее 136 человек, а с 2016 года - не менее 73 человек.

Подготовка в целевой клинической интернатуре, целевой клинической ординатуре и аспирантуре производится по заявкам и в соответствии с потребностью учреждений с заключением договора о целевой подготовке.

Также предусмотрено обучение в интернатуре, ординатуре и аспирантуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Интернам, обучающимся в интернатуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, выплачиваются стипендии.

Для повышения качества подготовки интернов организовано их дополнительное обучение сверх федеральных государственных требований к послевузовскому профессиональному образованию и образовательных программ послевузовского профессионального образования с привлечением к обучению преподавателей медицинских вузов.

По программам последипломного образования ежегодно обучается на циклах усовершенствования со сдачей сертификационных экзаменов не менее 20 процентов врачей от их общей численности. Наиболее рациональным методом последипломного образования врачей различных специальностей являются проведение выездных циклов государственными образовательными учреждениями, реализующими образовательные программы дополнительного профессионального образования, и направление врачей для повышения квалификации и профессиональной переподготовки на клинические базы ведущих медицинских вузов.

В учреждениях ведется научная работа, три учреждения имеют статус клинических. Доля врачей, имеющих докторские и кандидатские степени, составляет 1,8 процента (4 доктора и 32 кандидата медицинских наук).

В целях повышения квалификации медицинские работники обеспечиваются интеллектуальной продукцией в области медицины и фармацевтики.

7.4. Улучшение социального положения медицинских работников и закрепление квалифицированных специалистов для работы в учреждениях.

С целью улучшения кадровой ситуации в отрасли здравоохранения и привлечения врачей для работы в сельские населенные пункты и поселки городского типа на территории Республики Марий Эл действуют следующие меры социальной поддержки врачей и средних медицинских работников:

в 2012 году осуществлялись единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, после заключения ими трудового договора с государственным учреждением здравоохранения Республики Марий Эл, расположенным в сельском населенном пункте, или с государственным учреждением здравоохранения Республики Марий Эл, имеющим структурное подразделение, расположенное в сельском населенном пункте, в котором работает медицинский работник, и заключившим договор с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл (в 2012 году указанные выплаты получили 40 врачей);

в 2012, 2013 и 2014 годах осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей врачам наиболее дефицитных специальностей в возрасте до 35 лет, поступившим в 2012 - 2014 годах на работу в государственные учреждения, расположенные в поселках городского типа (в 2012 году компенсационную выплату получил 1 врач, в 2013 планируется осуществить выплаты 2 врачам, в 2014 году - 1 врачу). Указанные выплаты осуществляются за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл;

выплачиваются надбавки к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах;

выплачиваются стипендии интернам, обучающимся в интернатуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств учреждений;

выплачиваются именные стипендии студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже;

определен порядок предоставления земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно для индивидуального жилищного строительства работающим в сельской местности молодым специалистам, окончившим высшие, средние и начальные профессиональные образовательные учреждения;

регулируются правоотношения, связанные с оказанием социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг некоторым категориям граждан, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах или поселках городского типа;

предусмотрено улучшение жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе обеспечение жильем молодых семей и молодых специалистов на селе;

предусмотрено возмещение части процентной ставки по кредитам, привлекаемым гражданами на строительство индивидуального жилья в сельской местности;

специалистам, работающим на селе, осуществляются доплаты, а надбавка за стаж включена в базовый должностной оклад с целью формирования конкурентоспособной заработной платы по сравнению с заработной платой близлежащих регионов;

в муниципальных образованиях в республике для медицинских работников выделяется служебное жилье (в 11 районах из 17), компенсируется плата за аренду жилья;

для дополнительного стимулирования медицинских работников в Республике Марий Эл проводятся конкурсы профессионального мастерства с установлением материального стимулирования;

в 2013 году будет разработана система льготного кредитования медицинских работников, а с 2014 года планируется предоставление квартир медицинским работникам на условиях льготного кредитования.

В 2013 году продолжена работа по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта.

Указанные меры оказываются на основании нормативных правовых актов Республики Марий Эл за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, средств муниципальных образований и средств учреждений.

7.5. Организация подготовки и повышения квалификации средних медицинских работников.

Для комплексного решения проблемы обеспеченности учреждений средними медицинскими работниками Министерство здравоохранения Республики Марий Эл организует работу по их подготовке на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа.

Йошкар-Олинский медицинский колледж проводит обучение в соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Фармация", "Лабораторная диагностика".

Ежегодно в Йошкар-Олинский медицинский колледж зачисляется не менее 215 человек.

С 2013 года выплачиваются именные стипендии студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже.

Повышение квалификации средних медицинских работников осуществляется в Йошкар-Олинском медицинском колледже, где функционирует отделение повышения квалификации, главной целью которого является повышение уровня профессиональной компетентности средних медицинских работников, улучшение качества оказания сестринской помощи, совершенствование организации труда, внедрение идеологии современных взглядов на сестринскую деятельность.

Последипломная подготовка специалистов со средним медицинским образованием в Йошкар-Олинском медицинском колледже осуществляется в соответствии с образовательными стандартами в виде:

получения новой специальности (специализация);

повышения квалификации (усовершенствование).

Ежегодно в отделении повышения квалификации проходят обучение не менее 30 процентов слушателей от общей численности средних медицинских работников.

Подготовка студентов и слушателей отделения повышения квалификации осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, внебюджетных источников и иных поступлений.

Большой вклад в подготовку средних медицинских работников вносит Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл, которой в 2012 году исполнилось 10 лет.

Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл представляет интересы специалистов, ведет активную деятельность по организации и проведению учебных семинаров, мастер-классов, конкурсов профессионального мастерства, научных сестринских исследовательских работ.

Основные направления в работе по совершенствованию сестринского дела в республике это:

повышение теоретических и практических профессиональных знаний для оказания высококачественной сестринской помощи;

создание условий для профессионального роста;

активное привлечение сестер с повышенным уровнем образования в работе "школ здоровья";

совершенствование работы по повышению профессионального уровня специалистов, создание системы непрерывного профессионального образования и содействие внедрению накопительной системы учетных баллов повышения квалификации и аттестации.

С целью повышения качества профессионального образования, совершенствования системы практической подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа организован симуляционный центр на функциональной основе, осуществляющий свою деятельность в рамках лицензии Йошкар-Олинского медицинского колледжа на право ведения образовательной деятельности.

Симуляционный центр обеспечивает практическую подготовку обучающихся по основным профессиональным образовательным программам среднего профессионального образования базовой и углубленной подготовки, по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования, является базой практической подготовки специалистов.

Количество обучающихся по основным профессиональным образовательным программам среднего профессионального образования за 2012 год составило 647 человек, а по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования 1975 человек.

К 2020 году количество обучающихся в симуляционном центре составит не менее 3230 человек.

В целях улучшения материально-технической базы симуляционного центра планируется провести текущий ремонт оборудования и приобрести манекены и муляжи.

IV. Обоснование объема финансовых ресурсов,

необходимых для реализации подпрограммы

Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении № 15 к Государственной программе.

Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год и плановый период.

Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы, представлена в приложениях № 15 и 16 к Государственной программе.

V. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание

мер управления рисками реализации подпрограммы

1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовности организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, недостаточная гибкость и слабая адаптируемость мероприятий к изменению мировых тенденций развития информационных технологий в здравоохранении, внешним факторам и организационным изменениям органов государственной власти, что может привести к нецелевому и/или неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий подпрограммы или задержке в их выполнении.

2. Финансовые риски, которые связаны с финансированием подпрограммы в неполном объеме, как за счет бюджетных, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине значительной продолжительности подпрограммы, а также высокой зависимости ее успешной реализации от привлечения дополнительных источников.

По мерам управления финансовыми рисками планируются мероприятия по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрено прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму.

Приложение № 8

к государственной программе

Республики Марий Эл

"Развитие здравоохранения"

на 2013 - 2020 годы

ПОДПРОГРАММА 8.

"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ,

В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ"

(В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 10.06.2013 № 186)

Паспорт

подпрограммы 8. "Совершенствование системы лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

Ответственный  - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл

исполнитель

подпрограммы

Цель           - повышение обеспеченности  населения  Республики  Марий  Эл

подпрограммы     качественными, безопасными  лекарственными  препаратами  и

                 медицинскими  изделиями,  в  том  числе   в   амбулаторных

                 условиях

Задачи         - организация   обеспечения   качественными,   эффективными,

подпрограммы     безопасными лекарственными  препаратами,  предназначенными

                 для  лечения  больных  злокачественными  новообразованиями

                 лимфоидной,  кроветворной   и   родственной   им   тканей,

                 гемофилией,   муковисцидозом,    гипофизарным    нанизмом,

                 болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,  а   также   после

                 трансплантации органов и (или) тканей;

                 организация  обеспечения   отдельных   категорий   граждан

                 качественными,  безопасными  лекарственными   препаратами,

                 медицинскими изделиями  и  специализированными  продуктами

                 лечебного питания;

                 обеспечение  повышения  уровня   удовлетворенного   спроса

                 населения  на  лекарственные   препараты   и   медицинские

                 изделия;

                 совершенствование правовых, организационных  и  финансовых

                 механизмов обеспечения граждан необходимыми качественными,

                 эффективными,  безопасными   лекарственными   препаратами,

                 медицинскими изделиями, продуктами лечебного питания;

                 организация системы управления лекарственного  обеспечения

                 и контроля качества лекарственных средств

Целевые        - уровень   удовлетворенности   спроса   на    лекарственные

индикаторы и     препараты отдельных категорий граждан,  имеющих  право  на

показатели       предоставление государственной социальной  помощи  в  виде

подпрограммы     набора  социальных  услуг   по   рецептам,   предъявленным

                 гражданами в аптечные учреждения;

                 уровень   удовлетворенности   спроса   на    лекарственные

                 препараты,    предназначенные    для    лечения    больных

                 злокачественными       новообразованиями       лимфоидной,

                 кроветворной  и   родственных   им   тканей,   гемофилией,

                 муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью   Гоше,

                 рассеянным склерозом, а  также  трансплантации  органов  и

                 (или) тканей;

                 уровень   удовлетворенности   спроса   на    лекарственные

                 препараты  для  лиц,  включенных  в  региональный  сегмент

                 федерального регистра больных, страдающих жизнеугрожающими

                 и  хроническими   прогрессирующими   редкими   (орфанными)

                 заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности

                 жизни граждан или их инвалидности

Этапы и сроки  - подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах без выделения

реализации       этапов

подпрограммы

Объемы         - всего - 2 856 601,224 тыс. рублей, из них:

финансирования   средства федерального бюджета:

подпрограммы     дополнительная потребность:

                 2 300 342,000 тыс. рублей, из них:

                 2013 год - 15 930,600 тыс. рублей

                 2014 год - 282 585,400 тыс. рублей

                 2015 год - 297 845,000 тыс. рублей

                 2016 год - 312 141,600 тыс. рублей

                 2017 год - 326 796,400 тыс. рублей

                 2018 год - 340 848,500 тыс. рублей

                 2019 год - 354 823,400 тыс. рублей

                 2020 год - 369 371,100 тыс. рублей;

                 средства республиканского бюджета Республики Марий  Эл  по

                 предварительной оценке:

                 действующие:

                 556 259,224 тыс. рублей, из них:

                 2013 год - 164 433,800 тыс. рублей

                 2014 год - 46 476,200 тыс. рублей

                 2015 год - 51 476,200 тыс. рублей

                 2016 год - 53 947,058 тыс. рублей

                 2017 год - 56 374,674 тыс. рублей

                 2018 год - 58 742,410 тыс. рублей

                 2019 год - 61 150,848 тыс. рублей

                 2020 год - 63 658,034 тыс. рублей

Ожидаемые      - уровень   удовлетворенности   спроса   на    лекарственные

результаты       препараты отдельным категориям граждан, имеющим  право  на

реализации       предоставление государственной социальной  помощи  в  виде

подпрограммы     набора  социальных  услуг   по   рецептам,   предъявленным

                 гражданами в аптечные учреждения, - 99,99 процента;

                 уровень   удовлетворенности   спроса   на    лекарственные

                 препараты,    предназначенные    для    лечения    больных

                 злокачественными       новообразованиями       лимфоидной,

                 кроветворной  и   родственных   им   тканей,   гемофилией,

                 муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью   Гоше,

                 рассеянным склерозом, а  также  трансплантации  органов  и

                 (или) тканей, - 100 процентов;

                 уровень   удовлетворенности   спроса   на    лекарственные

                 препараты  для  лиц,  включенных  в  региональный  сегмент

                 федерального регистра больных, страдающих жизнеугрожающими

                 и  хроническими   прогрессирующими   редкими   (орфанными)

                 заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности

                 жизни граждан или их инвалидности, - 99 процентов