Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е                       

                    АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ                    

30.04.2013г.                   г.Липецк                          N 213

Об утверждении государственной
программы "Развитие здравоохранения 
Липецкой области"

       (В редакции Постановления Администрации Липецкой области
                       от 16.12.2013 г. N 596)

     В целях обеспечения доступности медицинской  помощи  и  повышения
эффективности    медицинских    услуг   во   исполнение   распоряжения
Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012  года  N  2599-р
администрация Липецкой области 

                             постановляет:

Утвердить государственную программу "Развитие здравоохранения Липецкой
области"  (приложение).(В  наименовании  и  абзаце 2 слова исключены -
Постановление Администрации Липецкой области от 16.12.2013 г. N 596)



Глава администрации
Липецкой области                                           О.П.Королев



                                                            Приложение
                                                       к постановлению
                                                администрации Липецкой
                                               области "Об утверждении
                                             государственной программы
                                             "Развитие здравоохранения
                                                     Липецкой области


       (В редакции Постановления Администрации Липецкой области
                       от 16.12.2013 г. N 596)


                      ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА                       
     ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"     

        I. Паспорт государственной программы Липецкой области         
             "Развитие здравоохранения Липецкой области"              

|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель      |Управление здравоохранения Липецкой области                      |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Соисполнители                  |Управление строительства и архитектуры Липецкой области,         |
|                               |управление административных органов Липецкой области, управление |
|                               |образования и науки Липецкой области, управление социальной      |
|                               |защиты населения Липецкой области                                |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Сроки и этапы реализации       |2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)                       |
|государственной программы      |                                                                 |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Подпрограммы                   |Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование         |
|                               |здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной     |
|                               |помощи".                                                         |
|                               |Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной,  |
|                               |включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том   |
|                               |числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской |
|                               |эвакуации".                                                      |
|                               |Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка".              |
|                               |Подпрограмма 4. "Развитие медицинской реабилитации и             |
|                               |санаторно-курортного лечения, в том числе детям".                |
|                               |Подпрограмма 5. "Совершенствование оказания паллиативной         |
|                               |медицинской помощи, в том числе детям".                          |
|                               |Подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".  |
|                               |Подпрограмма 7. "Совершенствование системы лекарственного        |
|                               |обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях".               |
|                               |Подпрограмма 8. "Развитие информатизации в здравоохранении".     |
|                               |Подпрограмма 9. "Модернизация здравоохранения Липецкой области"  |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Цель государственной программы |Повышение качества и доступности медицинской помощи,             |
|                               |лекарственного обеспечения населения                             |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Индикаторы цели                |Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; смертность  |
|                               |от всех причин, случаев на 1000 населения                        |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Задачи государственной         |1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и |
|программы                      |развития первичной медико-санитарной помощи.                     |
|                               |2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая  |
|                               |высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе     |
|                               |скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской       |
|                               |эвакуации.                                                       |
|                               |3. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.     |
|                               |4. Развитие медицинской реабилитации населения и                 |
|                               |совершенствование системы санаторно-курортного лечения, том числе|
|                               |детей.                                                           |
|                               |5. Повышение эффективности оказания паллиативной медицинской     |
|                               |помощи, в том числе детям.                                       |
|                               |6. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и|
|                               |мотивированными кадрами.                                         |
|                               |7. Повышение удовлетворенности населения качественными,          |
|                               |эффективными и безопасными лекарственными препаратами.           |
|                               |8. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений для  |
|                               |оказания медицинских услуг на основе современных                 |
|                               |информационно-коммуникационных технологий.                       |
|                               |9. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям|
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Показатели задач:              |Показатели задачи 1:                                             |
|                               |- потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный   |
|                               |алкоголь), литров на душу населения в год;                       |
|                               |- распространенность потребления табака среди взрослого          |
|                               |населения, %;                                                    |
|                               |- распространенность потребления табака среди детей и подростков,|
|                               |%.                                                               |
|                               |Показатели задачи 2:                                             |
|                               |- смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100  |
|                               |тыс. населения;                                                  |
|                               |- смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100|
|                               |тыс. населения;                                                  |
|                               |- смертность от новообразований (в том числе от злокачественных),|
|                               |случаев на 100 тыс. населения;                                   |
|                               |- смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения;      |
|                               |- заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения.    |
|                               |Показатель задачи 3:                                             |
|                               |- смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев на 10 тыс.     |
|                               |населения соответствующего возраста.                             |
|                               |Показатели задачи 4:                                             |
|                               |- снижение общей заболеваемости населения, человек на 10 тыс.    |
|                               |населения;                                                       |
|                               |- снижение первичного выхода на инвалидность, человек на 10 тыс. |
|                               |населения.                                                       |
|                               |Показатели задачи 5:                                             |
|                               |- охват паллиативной помощью определенных групп взрослого        |
|                               |населения, %;                                                    |
|                               |- охват паллиативной помощью определенных групп детей, %.        |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|                               |Показатели задачи 6:                                             |
|                               |- соотношение врачей и среднего медицинского персонала;          |
|                               |- средняя заработная плата врачей и работников медицинских       |
|                               |организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или   |
|                               |иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги      |
|                               |(обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней     |
|                               |заработной платы в Липецкой области, %;                          |
|                               |- средняя заработная плата среднего медицинского                 |
|                               |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия|
|                               |для предоставления медицинских услуг) от средней заработной      |
|                               |платы в Липецкой области, %;                                     |
|                               |- средняя заработная плата младшего медицинского персонала       |
|                               |(персонала, обеспечивающего условия для предоставления           |
|                               |медицинских услуг), от средней заработной платы в Липецкой       |
|                               |области, %.                                                      |
|                               |Показатель задачи 7:                                             |
|                               |- удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в    |
|                               |лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных      |
|                               |рецептов, %.                                                     |
|                               |Показатели задачи 8:                                             |
|                               |- доля самозаписи через Интернет и информационные терминалы к    |
|                               |общему количеству записанных в региональной                      |
|                               |информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС)  |
|                               |на прием к врачу пациентов, %;                                   |
|                               |- доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с   |
|                               |использованием защищенных каналов связи, %;                      |
|                               |- доля заполненных электронных медицинских карт к общему         |
|                               |количеству электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС, %;  |
|                               |- количество медицинских услуг, оказанных населению с            |
|                               |использованием телемедицинских технологий, единиц в год.         |
|                               |Показатели задачи 9:                                             |
|                               |- материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми; |
|                               |- младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми     |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Объемы финансирования за счет  |Всего - 32 304 384,0 тыс. рублей, в том числе:                   |
|средств областного бюджета,    |2013 год - 3 317 683,4 тыс. рублей;                              |
|всего, в том числе по годам    |2014 год - 3 567 473,1 тыс. рублей;                              |
|реализации государственной     |2015 год - 3 780 682,3 тыс. рублей;                              |
|программы                      |2016 год - 4 120 033,2 тыс. рублей;                              |
|                               |2017 год - 4 125 435,0 тыс. рублей;                              |
|                               |2018 год - 4 290 453,0 тыс. рублей;                              |
|                               |2019 год - 4 462 070,0 тыс. рублей;                              |
|                               |2020 год - 4 640 554,0 тыс. рублей                               |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты реализации|Достижение к 2020 году:                                          |
|государственной программы      |- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до   |
|                               |74,3 лет;                                                        |
|                               |- снижение смертности от всех причин до 11,4 случая на 1000      |
|                               |населения;                                                       |
|                               |- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на     |
|                               |абсолютный алкоголь) до 9,0 литра на душу населения в год;       |
|                               |- снижение распространенности потребления табака среди взрослого |
|                               |населения до 35,0%;                                              |
|                               |- снижение распространенности потребления табака среди детей и   |
|                               |подростков до 16,0%;                                             |
|                               |- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 622,4|
|                               |случая на 100 тыс. населения;                                    |
|                               |- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до    |
|                               |10,0 случая на 100 тыс. населения;                               |
|                               |- снижение смертности от новообразований (в том числе от         |
|                               |злокачественных) до 190,0 случая на 100 тыс. населения;          |
|                               |- снижение смертности от туберкулеза до 4,3 случая на 100 тыс.   |
|                               |населения;                                                       |
|                               |- снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 7,5 случая  |
|                               |на 10 тыс. населения соответствующего возраста;                  |
|                               |- снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 35,0 случая на  |
|                               |100 тыс. населения;                                              |
|                               |- снижение общей заболеваемости населения до 1555,6 человека на  |
|                               |10 тыс. населения;                                               |
|                               |- снижение первичного выхода на инвалидность до 68 человек на 10 |
|                               |тыс. населения;                                                  |
|                               |- увеличение охвата паллиативной помощью определенных групп      |
|                               |взрослого населения до 100%;                                     |
|                               |- увеличение охвата паллиативной помощью определенных групп детей|
|                               |до 100%;                                                         |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|                               |- обеспечение соотношения врачей и среднего медицинского         |
|                               |персонала до 1:3,3;                                              |
|                               |- повышение средней заработной платы врачей и работников         |
|                               |медицинских организаций, имеющих высшее медицинское              |
|                               |(фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих  |
|                               |медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских    |
|                               |услуг), до 200% от средней заработной платы в Липецкой области;  |
|                               |- повышение средней заработной платы среднего медицинского       |
|                               |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия|
|                               |для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней         |
|                               |заработной платы в Липецкой области;                             |
|                               |- повышение средней заработной платы младшего медицинского       |
|                               |персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления |
|                               |медицинских услуг), до 100% от средней заработной платы в        |
|                               |Липецкой области;                                                |
|                               |- обеспечение удовлетворенности потребности отдельных категорий  |
|                               |граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании     |
|                               |выданных рецептов, до 99%;                                       |
|                               |- увеличение доли самозаписи через сети Интернет или             |
|                               |информационные терминалы к общему количеству записанных в        |
|                               |региональной информационно-аналитической системе (далее - РИАМС) |
|                               |на прием к врачу пациентов до 5%;                                |
|                               |- увеличение доли медицинских учреждений                         |
|                               |области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов|
|                               |связи, до 100%;                                                  |
|                               |- увеличение доли заполненных медицинских электронных карт к     |
|                               |общему количеству медицинских электронных карт, заведенных в     |
|                               |РИАМС, до 90%;                                                   |
|                               |- увеличение количества медицинских услуг, оказанных населению с |
|                               |использованием телемедицинских технологий, до 6000 единиц в год; |
|                               |- снижение материнской смертности до 7,3 случая на 100 тыс.      |
|                               |родившихся живыми;                                               |
|                               |- снижение младенческой смертности до 7,2 случая на 1000         |
|                               |родившихся живыми                                                |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|

                         II. Текстовая часть                          

     1. Характеристика текущего состояния, формулировка основных      
     проблем, анализ социальных, финансово-экономических и прочих     
                рисков развития сферы здравоохранения                 

     Здоровье граждан как социально-экономическая  категория  является
неотъемлемым  фактором  трудового  потенциала  общества и представляет
собой  основной  элемент  национального  богатства  страны.   Ценность
здоровья   как   важнейшего  ресурса,  необходимого  для  производства
материальных и культурных благ, определяется современными  тенденциями
снижения  воспроизводства  населения,  процессом его старения и, таким
образом, уменьшением численности населения.
     Лидирующие  позиции  в  структуре  причин  смертности   населения
Липецкой области занимают болезни системы кровообращения, от которых в
2012 году умерли 56,7% от общего количества умерших, на  втором  месте
следуют  новообразования,  доля  умерших  -  13,2%, на третьем месте -
внешние причины, доля погибших от которых 9,4%.
     Показатель смертности от болезней системы кровообращения  на  100
тыс.  человек с 2005 года по 2012 год уменьшился на 26,9%. В 2010 году
он составил 957,2, в 2011 году - 841,4, в 2012 году - 868,0 случая  на
100  тыс.  человек.  Доля  смертности  от ишемической болезни сердца в
структуре смертности от болезней системы кровообращения - 57%.
     В 2012 году смертность от  онкологических  заболеваний  составила
201,2  на  100  тыс. человек, увеличившись на 4,0% по сравнению с 2011
годом: в 2011 году - 193,4, в 2010 году - 196,2, в 2009 году -  204,5,
в  2008 году - 197,8, в 2007 году - 202,1, в 2006 году - 194,3; в 2005
году - 190,0.
     Смертность от внешних причин на 100 тыс. человек  в  сравнении  с
2005  годом  уменьшилась  на 30,5%: в 2012 году - 144,3, в 2011 году -
149,9, в 2010 году - 144,4, в 2009 году - 153,3, в 2008 году -  172,7,
в 2007 году - 177,6, в 2006 году - 200,2, в 2005 году - 207,6.
     Следует отметить, что более чем в двух третях случаев  смертность
от  внешних причин связана со злоупотреблением алкогольными напитками.
В 2012 году смертность в результате  случайного  отравления  алкоголем
составила  20,7  на  100  тыс.  населения.  Средний  возраст смерти от
случайного отравления алкоголем среди мужчин - 46,2 лет, среди  женщин
- 56,3 года.
     Смертность от всех видов транспортных несчастных случаев, включая
дорожно-транспортные  происшествия,  в  2012  году  в Липецкой области
составила 26,9 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 28,1, в 2010  году
-  24,4, в 2009 году - 25,0, в 2008 году - 30,8, в 2007 году - 29,4, в
2006 году - 29,6.
     На фоне  сложившихся  демографических  показателей  естественного
движения населения отмечается стойкая тенденция увеличения хронических
заболеваний, атипичность их течения и  многосистемность  поражения,  а
также   связанное   с   этим   возрастание   потребности  в  получении
соответствующей специализированной медицинской помощи.
     Показатель первичной инвалидности  взрослого  населения  Липецкой
области  за  период с 2005 года по 2012 год уменьшился в 3 раза, или с
217,5 до 70,8 на 10 тыс. населения. В общем числе  впервые  признанных
инвалидами  доля  лиц  трудоспособного  возраста в 2012 году составила
52,6%, увеличившись по сравнению с 2005 годом на 16,3% (в 2005 году  -
36,3%,  в 2006 году - 39,7%, в 2007 году - 40,7%, в 2008 году - 44,3%,
в 2009 году - 48%, в 2010 году - 50,2%, в 2011 году -  53,1%,  в  2012
году  -  52,6%),  что  указывает  на  необходимость  совершенствования
мероприятий, направленных на комплексное  решение  задач  по  снижению
инвалидизации  населения,  включая  формирование  системы  эффективной
профилактики,  дальнейшее  повышение  качества  оказания   медицинской
помощи и развитие медицинских реабилитационных технологий.
     Таким    образом,    несмотря    на    положительные    изменения
медико-демографических показателей, состояние общественного здоровья в
Липецкой области определяет необходимость его  дальнейшего  улучшения.
Создание  условий  для  повышения  качества  и доступности медицинской
помощи населению области с учетом  демографической  ситуации  является
приоритетным    направлением    государственной   политики   в   сфере
здравоохранения.
     При реализации  государственной  программы  необходимо  учитывать
возможные макроэкономические, социальные, операционные и прочие риски.
     Анализ рисков и управление рисками при реализации государственной
программы   осуществляет   ответственный   исполнитель   -  управление
здравоохранения Липецкой области.
     Важнейшими   условиями   успешной   реализации    государственной
программы   являются   минимизация   указанных   рисков,   эффективный
мониторинг  выполнения,  принятие  оперативных  мер  по  корректировке
приоритетных направлений и показателей государственной программы.
     Макроэкономические  риски  связаны   с   возможностью   ухудшения
внутренней  и внешней конъюнктуры, снижением темпов роста национальной
экономики,  уровня  инвестиционной  активности,   высокой   инфляцией,
кризисом банковской системы.
     Финансовые риски связаны с возникновением бюджетного  дефицита  и
недостаточным  вследствие  этого  уровнем  бюджетного  финансирования,
сокращением бюджетных расходов в сфере здравоохранения.

            2. Приоритеты государственной политики в сфере            
           здравоохранения, краткое описание целей и задач            
      государственной программы, обоснование состава и значений       
       соответствующих целевых индикаторов и показателей задач        

     Приоритеты государственной политики в сфере охраны здоровья, цели
и  задачи  государственной  программы  определены  с учетом содержания
Концепции долгосрочного социально-экономического  развития  Российской
Федерации  на  период до 2020 года, Концепции демографической политики
Российской  Федерации  на  период  до  2025  года,  Указа   Президента
Российской  Федерации  от  7  мая 2012 года N 598 "О совершенствовании
государственной политики в  сфере  здравоохранения",  Закона  Липецкой
области    от    25    декабря    2006   года   N   10-ОЗ   "Стратегия
социально-экономического развития Липецкой области на период  до  2020
года",  Закона  Липецкой  области  от 29 декабря 2012 года N 108-ОЗ "О
программе социально-экономического развития Липецкой области на 2013 -
2017   годы",  постановления  администрации  Липецкой  области  от  28
февраля 2013 года N 103 "Об утверждении плана  мероприятий  ("дорожной
карты")  "Изменения  в  отраслях  социальной  сферы,  направленные  на
повышение эффективности здравоохранения в Липецкой области".
     Приоритетным  направлением  государственной  политики   в   сфере
здравоохранения  является  создание  условий  для повышения качества и
доступности  медицинской  помощи   гражданам   Российской   Федерации,
лекарственного обеспечения населения, распространение здорового образа
жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранении.
     В долгосрочном периоде приоритетами  государственной  политики  в
сфере здравоохранения являются:
     снижение смертности от болезней системы кровообращения;
     снижение  смертности  от  новообразований   (в   том   числе   от
злокачественных);
     снижение смертности от туберкулеза;
     снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;
     снижение младенческой смертности;
     формирование здорового образа жизни населения  Липецкой  области,
включая   профилактику   алкоголизма   и  наркомании,  противодействие
потреблению табака;
     реализация мер по обеспечению  системы  здравоохранения  Липецкой
области квалифицированными медицинскими кадрами.
     Для  оценки  промежуточных  и  конечных  результатов   реализации
государственной  программы  будут  использоваться  целевые  индикаторы
"ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет", "смертность  от
всех причин, случаев на 1000 населения".
     Реализация  поставленной  цели  предполагает  решение   следующих
задач:
     - задача 1: обеспечение приоритета профилактики  в  сфере  охраны
здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
     - задача 2: повышение эффективности оказания  специализированной,
включая  высокотехнологичную,  медицинской помощи; скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
     - задача 3:  повышение  эффективности  службы  родовспоможения  и
детства;
     -  задача  4:  развитие  медицинской  реабилитации  населения   и
совершенствование  системы  санаторно-курортного  лечения, в том числе
детей;
     -  задача  5:  повышение  эффективности   оказания   паллиативной
медицинской помощи, в том числе детям;
     -    задача    6:     обеспечение     системы     здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
     - задача 7: повышение удовлетворенности населения  качественными,
эффективными и безопасными лекарственными препаратами;
     - задача  8:  создание  и  масштабирование  аппаратно-программных
решений   для   оказания   медицинских  услуг  на  основе  современных
информационно-коммуникационных технологий;
     -  задача  9:  развитие  специализированной  медицинской   помощи
матерям и детям.
     В  рамках  решения  задачи  1   осуществляются   мероприятия   по
формированию   здорового  образа  жизни  населения  Липецкой  области,
включая  профилактику  алкоголизма   и   наркомании,   противодействие
потреблению  табака,  выявлению  и  коррекции  факторов  образа жизни,
увеличивающих  риск  развития  заболеваний  (первичная  профилактика),
предупреждению  хронизации  ранее  выявленных  заболеваний  (вторичная
профилактика),  лечению  и  реабилитации  больных  для  предупреждения
прогрессирования    заболеваний,   инвалидизации   и   преждевременной
смертности (третичная профилактика) на  основе  комплексного  развития
первичного звена здравоохранения.
     Оценка реализации первой задачи  осуществляется  по  показателям:
"потребление   алкогольной  продукции  (в  перерасчете  на  абсолютный
алкоголь),  литров  на  душу  населения  в  год";  "распространенность
потребления  табака среди взрослого населения, %"; "распространенность
потребления табака среди детей и подростков, %".
     В рамках решения задачи 2 реализуется комплекс мер,  направленных
на  борьбу  с  социально значимыми заболеваниями на основе обеспечения
устойчивого     функционирования     и     перспективного     развития
специализированной   медицинской  помощи,  расширенного  использования
высокотехнологичных  видов  лечения,  совершенствования   паллиативной
медицинской помощи, в том числе детям, современной логистики скорой, в
том числе скорой специализированной  медицинской  помощи,  медицинской
эвакуации.
     Оценка реализации второй задачи  осуществляется  по  показателям:
"смертность  от  болезней  системы кровообращения, случаев на 100 тыс.
населения"; "смертность от дорожно-транспортных происшествий,  случаев
на 100 тыс. населения"; "смертность от новообразований (в том числе от
злокачественных), случаев  на  100  тыс.  населения";  "смертность  от
туберкулеза,   случаев   на   100   тыс.  населения";  "заболеваемость
туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения".
     В  рамках  реализации  задачи  3  предусматриваются  мероприятия,
направленные  на  совершенствование  акушерской и педиатрической служб
здравоохранения, повышение эффективности профилактики,  диагностики  и
лечения болезней матерей и детей.
     Оценка реализации третьей  задачи  осуществляется  по  показателю
"смертность  детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев на 10 тыс. населения
соответствующего возраста".
     В  рамках  реализации  задачи  4  осуществляются  мероприятия  по
развитию  этапной системы оказания реабилитационной медицинской помощи
в здравоохранении области, сохранению  потенциала  курортной  сферы  и
формированию современного курортного комплекса.
     Оценка реализации четвертой задачи осуществляется по показателям:
"снижение  общей заболеваемости населения, случаев на 1000 населения";
"снижение первичного  выхода  на  инвалидность,  случаев  на  10  тыс.
взрослого населения".
     В  рамках  реализации  задачи   5   осуществляются   мероприятия,
направленные  на  совершенствование  оказания паллиативной медицинской
помощи, в том числе детям.
     Оценка реализации пятой  задачи  осуществляется  по  показателям:
"охват  паллиативной  помощью  определенных групп взрослого населения,
%"; "охват паллиативной помощью определенных групп детей, %".
     В рамках реализации задачи 6 предусмотрен  комплекс  мероприятий,
направленных   на   проведение   государственной   политики   в  сфере
обеспечения  системы  здравоохранения  области  медицинскими  кадрами,
повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их
квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских  работников  с
высшим  и средним профессиональным образованием; повышение к 2018 году
средней заработной платы младшего медицинского  персонала  (персонала,
обеспечивающего   условия   для   предоставления  медицинских  услуг),
среднего  медицинского   (фармацевтического)   персонала   (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100
процентов  от  средней  заработной   платы   в   регионе,   работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или  иное  высшее  образование,  предоставляющих  медицинские   услуги
(обеспечивающих  предоставление медицинских услуг), - до 200 процентов
от средней заработной платы в регионе.
     Оценка реализации шестой задачи  осуществляется  по  показателям:
"соотношение  врачей  и  среднего  медицинского персонала, отношение";
"средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций,
имеющих   высшее   медицинское   (фармацевтическое)  или  иное  высшее
образование,  предоставляющих   медицинские   услуги   (обеспечивающих
предоставление  медицинских  услуг),  от  средней  заработной  платы в
Липецкой области, %"; "средняя заработная плата среднего  медицинского
(фармацевтического)  персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления  медицинских  услуг)  от  средней  заработной  платы  в
Липецкой  области, %"; "средняя заработная плата младшего медицинского
персонала  (персонала,  обеспечивающего  условия  для   предоставления
медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %".
     В рамках реализации задачи 7 предусмотрено повышение  доступности
и   качества   лекарственного   обеспечения,   обеспечения   изделиями
медицинского назначения  и  специализированными  продуктами  лечебного
питания отдельных категорий граждан.
     Оценка реализации седьмой  задачи  осуществляется  по  показателю
"удовлетворенность   потребности   отдельных   категорий   граждан   в
лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных  рецептов,
%".
     В  рамках  реализации  задачи   8   реализуется   комплекс   мер,
направленных на развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры
медицинских организаций области, повышение эффективности управления  в
сфере    здравоохранения   на   основе   информационно-технологической
поддержки решения задач прогнозирования  и  планирования  расходов  на
оказание   медицинской   помощи,   а  также  контроля  за  соблюдением
государственных гарантий  по  объему  и  качеству  ее  предоставления;
повышение    качества    оказания   медицинской   помощи   на   основе
совершенствования      информационно-технологического      обеспечения
деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала,
учащихся медицинских и фармацевтических учреждений.
     Оценка реализации восьмой задачи осуществляется  по  показателям:
"доля  самозаписи через Интернет или информационные терминалы к общему
количеству записанных в РИАМС на прием к врачу  пациентов,  %";  "доля
медицинских  учреждений области, подключенных к РИАМС с использованием
защищенных  каналов   связи,   %";   "доля   заполненных   медицинских
электронных  карт  к  общему  количеству медицинских электронных карт,
заведенных в  РИАМС,  %";  "количество  медицинских  услуг,  оказанных
населению с использованием телемедицинских технологий, единиц в год".
     В рамках  реализации  задачи  9  с  целью  создания  условий  для
оказания  доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям,
улучшения состояния здоровья детей и матерей, снижения  материнской  и
младенческой  смертности  предусмотрено  строительство  перинатального
центра в городе Липецке.
     Оценка реализации девятой задачи осуществляется  по  показателям:
"материнская  смертность,  случаев  на  100  тыс.  родившихся живыми";
"младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми".
     Реализация поставленных задач будет осуществляться  по  следующим
направлениям:
     1. Совершенствование межсекторального подхода к  охране  здоровья
населения.
     2. Оптимизация  системы  управления  здравоохранением  на  основе
рационального  разграничения функций и полномочий с целью эффективного
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
     3. Повышение структурной эффективности  здравоохранения,  перенос
акцента со стационарного на амбулаторное звено.
     4. Развитие сети общеврачебных практик как  наиболее  оптимальной
формы первичной медико-санитарной помощи в сельской местности.
     5.  Внедрение  современных  технологий  в   сфере   профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации социально значимых заболеваний.
     6. Активизация мероприятий по гигиеническому воспитанию населения
и формированию здорового образа жизни.
     7.        Укрепление         материально-технической         базы
лечебно-профилактических учреждений.
     8.   Профессиональная   подготовка   и   переподготовка    кадров
здравоохранения,  в  т.ч.  целевая  подготовка молодых специалистов на
основе  государственного   заказа   и   контрактных   форм   занятости
выпускников.
     9. Повышение социального статуса и престижа в обществе  профессии
медицинского  работника. Усиление мер социальной поддержки медицинских
работников.
     10. Совершенствование системы  управления  качеством  медицинских
услуг,    создание    единой   региональной   информационной   системы
здравоохранения, развитие телемедицины.
     Состав целевых индикаторов и  показателей  задач  государственной
программы определен таким образом, чтобы обеспечить:
     - мониторинг значений  показателей  в  течение  срока  выполнения
государственной программы;
     -   охват   всех   наиболее   значимых   результатов   выполнения
мероприятий;
     - минимизацию количества показателей;
     -  достижение   задач   государственной   программы   посредством
реализации мероприятий в рамках установленного перечня подпрограмм.
     В качестве  индикатора  цели  государственной  программы  приняты
показатели   Стратегии   социально-экономического   развития  Липецкой
области на период до 2020 года  и  Программы  социально-экономического
развития Липецкой области на 2013 - 2017 годы.
     В перечень показателей задач государственной  программы  включены
показатели  федерального  и  отраслевого  статистических  наблюдений в
сфере общественного здоровья и здравоохранения на территории области и
показатели,  необходимые для комплексного анализа основных направлений
реализации  государственной  программы,  данные  для  расчета  которых
отсутствуют в действующей статистической практике.
     Перечень показателей носит открытый  характер  и  предусматривает
возможность корректировки в случаях потери информативности показателя,
изменения  приоритетов  государственной  политики,   появления   новых
социально-экономических   обстоятельств,   существенно   влияющих   на
развитие здравоохранения.
     Значение целевых индикаторов и показателей задач  государственной
программы  определены  на  основе  фактически достигнутых результатов,
предварительной оценки с учетом ориентиров  государственной  программы
Российской    Федерации   "Развитие   здравоохранения",   утвержденной
распоряжением Правительства Российской Федерации от  24  декабря  2012
года N 2511-р.

       3. Перечень подпрограмм, а также сведения о взаимосвязи        
          результатов их выполнения с целевыми индикаторами           
                      государственной программы                       

     В  состав  государственной  программы  "Развитие  здравоохранения
Липецкой области" входят подпрограммы:
     -  подпрограмма  1  "Профилактика  заболеваний   и   формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";
     - подпрограмма 2 "Совершенствование оказания  специализированной,
включая  высокотехнологичную,  медицинской помощи; скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";
     - подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";
     -   подпрограмма   4   "Развитие   медицинской   реабилитации   и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей";
     -  подпрограмма  5   "Совершенствование   оказания   паллиативной
медицинской помощи, в том числе детям;
     - подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
     -  подпрограмма  7  "Совершенствование   системы   лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";
     - подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении";
     - подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой области".
     Реализация  мероприятий  подпрограммы  1  направлена  на  решение
задачи   1   государственной   программы   -   обеспечение  приоритета
профилактики  в   сфере   охраны   здоровья   и   развития   первичной
медико-санитарной помощи.
     В результате реализации подпрограммы 1 предполагается:
     - снизить  потребление  алкогольной  продукции  (в  пересчете  на
абсолютный алкоголь) до 9,0 литра на душу населения в год;
     - снизить распространенность потребления табака  среди  взрослого
населения до 35%;
     - снизить распространенность потребления  табака  среди  детей  и
подростков до 16%;
     - снизить распространенность повышенного  артериального  давления
среди взрослого населения до 35,3%;
     - снизить распространенность ожирения среди  взрослого  населения
(индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%;
     -  увеличить  долю   больных   с   выявленными   злокачественными
новообразованиями на I - II стадии до 57,2%;
     -    сократить    долю     больных     алкоголизмом,     повторно
госпитализированных в течение года, до 22,2%;
     -    сократить     долю     больных     наркоманией,     повторно
госпитализированных в течение года, до 14,4%;
     - увеличить охват диспансеризацией определенных  групп  взрослого
населения от подлежащих диспансеризации до 44%;
     -  увеличить  охват  населения  профилактическими  осмотрами   на
туберкулез до 90%;
     - обеспечить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
до 99,4%;
     -  обеспечить  охват  диспансеризацией   детей-сирот   и   детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100%;
     - снизить заболеваемость дифтерией до 0,08  случая  на  100  тыс.
населения;
     - снизить заболеваемость корью до 0,9 случая на 1 млн. населения;
     - снизить заболеваемость краснухой до 0,08  случая  на  100  тыс.
населения;
     - снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до  0,08  случая
на 100 тыс. населения;
     - увеличить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша
и столбняка в декретированные сроки до 98%;
     -  увеличить  охват  иммунизацией   населения   против   кори   в
декретированные сроки до 98,7%;
     -  увеличить  охват  иммунизацией  населения  против  краснухи  в
декретированные сроки до 98,8%;
     - увеличить охват иммунизацией  населения  против  эпидемического
паротита в декретированные сроки до 98,8%;
     - снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до  0,57  на
100 тыс. населения;
     -   увеличить   охват   иммунизацией   против   гепатита   B    в
декретированные сроки до 97%;
     -   увеличить   долю   ВИЧ-инфицированных   лиц,   состоящих   на
диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%.
     Непосредственным результатом выполнения мероприятий  подпрограммы
1   должно   стать:   увеличение   потенциала  общественного  здоровья
посредством  снижения  влияния  управляемых  факторов  риска  здоровью
человека,  в том числе снижения распространенности потребления табака,
рационализации  (оздоровления)  питания   населения,   повышения   его
физической  и  трудовой  активности,  формирования у граждан здорового
образа жизни; проведение комплексных профилактических  мероприятий  по
снижению  уровня  заболеваемости  неинфекционными  болезнями на основе
динамического наблюдения за  состоянием  здоровья  и  факторами  среды
обитания, улучшение психического здоровья населения области.
     Реализация  мероприятий  подпрограммы  2  направлена  на  решение
задачи  2 государственной программы - повышение эффективности оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,  медицинской  помощи;
скорой,  в  том  числе  скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации.
     В   результате   реализации   подпрограммы   2   к   2020    году
предполагается:
     - снизить смертность от болезней системы кровообращения до  622,4
случая на 100 тыс. населения;
     - снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий  до  10
случаев на 100 тыс. населения;
     -  снизить  смертность  от  новообразований  (в  том   числе   от
злокачественных) до 190,0 случая на 100 тыс. населения;
     - снизить смертность от туберкулеза до 4,3  случая  на  100  тыс.
населения;
     - снизить заболеваемость туберкулезом до 35,0 случая на 100  тыс.
населения;
     - увеличить долю абациллированных больных туберкулезом  от  числа
больных туберкулезом с бактериовыделением до 66,5%;
     -   увеличить    долю    ВИЧ-инфицированных    лиц,    получающих
антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до
36,2%;
     - увеличить число наркологических больных, находящихся в ремиссии
от 1 года до 2 лет, до 9,68 на 100 наркологических больных;
     - увеличить число наркологических больных, находящихся в ремиссии
более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных;
     - увеличить долю больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии  от
1 года до 2 лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;
     - увеличить долю больных  алкоголизмом,  находящихся  в  ремиссии
более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;
     - сократить долю больных  психическими  расстройствами,  повторно
госпитализированных в течение года, до 17,0%;
     - снизить смертность  от  ишемической  болезни  сердца  до  355,8
случая на 100 тыс. населения;
     - снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний  до  208,4
случая на 100 тыс. населения;
     -    увеличить    удельный    вес    больных     злокачественными
новообразованиями,  состоящих на учете с момента установления диагноза
5 лет и более, до 54,5%;
     - снизить одногодичную летальность  больных  со  злокачественными
новообразованиями до 21,0%;
     - увеличить долю выездов  бригад  скорой  медицинской  помощи  со
временем  доезда  до  больного  менее  20 минут до 90% от общего числа
вызовов;
     -  снизить  больничную  летальность  пострадавших  в   результате
дорожно-транспортных происшествий до 3,8%;
     - обеспечивать долю качественных и безопасных  компонентов  крови
на уровне 99,0%.
     Реализация  мероприятий  подпрограммы  3  направлена  на  решение
задачи  3  государственной  программы - повышение эффективности службы
родовспоможения и детства.
     В   результате   реализации   подпрограммы   3   к   2020    году
предполагается:
     - снизить смертность детей 0 - 17 лет до 7,7 случая  на  10  тыс.
населения соответствующего возраста;
     - увеличить долю новорожденных, обследованных на  аудиологический
скрининг, до 97,8% от общего числа новорожденных;
     -   увеличить   долю   женщин,   принявших   решение   вынашивать
беременность,  до  19%  от  числа  женщин,  обратившихся в медицинские
организации по поводу прерывания беременности;
     - увеличить долю обследованных  беременных  женщин  по  алгоритму
проведения  пренатальной  (дородовой)  диагностики  нарушений развития
ребенка до 85%  от  числа  поставленных  на  учет  в  первый  триместр
беременности;
     - увеличить долю новорожденных, обследованных  на  наследственные
заболевания, до 99,8% от общего числа новорожденных.
     Реализация  мероприятий  подпрограммы  4  направлена  на  решение
задачи 4 государственной программы - развитие медицинской реабилитации
населения и совершенствование  системы  санаторно-курортного  лечения,
том числе детей.
     В   результате   реализации   подпрограммы   4   к   2020    году
предполагается:
     - снизить общую заболеваемость населения до 1555,6 человека на 10
тыс. населения;
     - снизить первичный выход на инвалидность до 68,0 человека на  10
тыс. населения;
     - увеличить охват реабилитационной медицинской помощью  пациентов
до 25% от числа нуждающихся;
     -   увеличить   охват   реабилитационной   медицинской    помощью
детей-инвалидов до 93% от числа нуждающихся;
     -  увеличить  охват  санаторно-курортным  лечением  больных   (по
показаниям) до 45%.
     Реализация  мероприятий  подпрограммы  5  направлена  на  решение
задачи  5 государственной программы - повышение эффективности оказания
паллиативной медицинской помощи, в том числе детям.
     В   результате   реализации   подпрограммы   5   к   2020    году
предполагается:
     -  обеспечить  охват  паллиативной  помощью  определенных   групп
взрослого населения до 100,0%;
     - обеспечить охват паллиативной помощью определенных групп  детей
до 100,0%;
     - увеличить  обеспеченность  койками  для  оказания  паллиативной
помощи взрослым до 41,1 на 100 тыс. взрослого населения;
     - увеличить  обеспеченность  койками  для  оказания  паллиативной
помощи детям - до 2,4 на 100 тыс. детского населения.
     Реализация  мероприятий  подпрограммы  6  направлена  на  решение
задачи    6    государственной   программы   -   обеспечение   системы
здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
     В   результате   реализации   подпрограммы   6   к   2020    году
предполагается:
     - обеспечить соотношение врачей и среднего медицинского персонала
1/3,3;
     -  повысить  среднюю  заработную  плату   врачей   и   работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или  иное  высшее  образование,  предоставляющих  медицинские   услуги
(обеспечивающих  предоставление медицинских услуг), до 200% от средней