Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е                       

                    АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ                   

30.04.2013г.                   г.Липецк                         N 213

Об утверждении государственной
программы "Развитие здравоохранения 
Липецкой области"

       (В редакции Постановлений Администрации Липецкой области
от 16.12.2013 г. N 596; от 25.12.2013 г. N 626; от 24.02.2014 г. N 46;
от 03.03.2014 г. N 98;  от 16.04.2014 г. N 191; от 07.07.2014 г. N 300;
от 01.09.2014 г. N 376; от 10.11.2014 г. N 473; от 31.12.2014 № 581;
от 12.03.2015 № 112;    от 03.07.2015 № 335;    от 31.08.2015 № 412)

     В  целях  обеспечения доступности медицинской помощи и повышения
эффективности    медицинских   услуг   во   исполнение   распоряжения
Правительства  Российской  Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р
администрация Липецкой области постановляет:
     Утвердить государственную  программу  "Развитие  здравоохранения
Липецкой области" (приложение).
(В  редакции    постановления    администрации   Липецкой     области
от 16.12.2013 N 596)



Глава администрации
Липецкой области                                         О.П.Королев



                                                          Приложение
                                                     к постановлению
                                              администрации Липецкой
                                             области "Об утверждении
                                           государственной программы
                                           "Развитие здравоохранения
                                                   Липецкой области"

                     ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
    ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"

        (В редакции    постановлений администрации Липецкой области
             от 16.12.2013 N 596, от 25.12.2013 N 626,
              от 03.02.2014 N 46, от 03.03.2014 N 98,
             от 16.04.2014 N 191, от 07.07.2014 N 300,
             от 01.09.2014 N 376, от 10.11.2014 N 473;
             от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112;

             от 03.07.2015 № 335; от 31.08.2015 № 412)

                 I. Паспорт государственной программы Липецкой области

                        "Развитие здравоохранения Липецкой области"

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
Соисполнители	Управление строительства и архитектуры Липецкой области, управление административных органов Липецкой области, управление образования и науки Липецкой области, управление социальной защиты населения Липецкой области
Сроки и этапы реализации государственной программы	2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Подпрограммы	Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка". Подпрограмма 4. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям". Подпрограмма 5. "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям". Подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". Подпрограмма 7. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". Подпрограмма 8. "Развитие информатизации в здравоохранении". Подпрограмма 9. "Модернизация здравоохранения Липецкой области"
Цель государственной программы	Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения
Индикаторы цели	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; смертность от всех причин, случаев на 1000 населения
Задачи государственной программы	1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи. 2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. 3. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства. 4. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, том числе детей. 5. Повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям. 6. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами. 7. Повышение удовлетворенности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами. 8. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-коммуникационных технологий. 9. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям
Показатели задач:	Показатели задачи 1: - потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литров в год на душу населения в возрасте старше 15 лет; - распространенность потребления табака среди взрослого населения, %; - распространенность потребления табака среди детей и подростков, %. Показатели задачи 2: - смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения; - смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс. населения; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения; - смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения; - заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, %. Показатель задачи 3: - смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Показатели задачи 4: - снижение общей заболеваемости населения, человек на 10 тыс. населения; - снижение первичного выхода на инвалидность, человек на 10 тыс. населения. Показатели задачи 5: - охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения, %; - охват паллиативной помощью определенных групп детей, %.
	Показатели задачи 6: - соотношение количества врачей и среднего медицинского персонала; - соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения), %; - соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения), %; - соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения), %. Показатель задачи 7: - удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, %. Показатели задачи 8: - доля самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов, %; - доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, %; - доля заполненных электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС, %; - количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, единиц в год. Показатели задачи 9: - материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми; - младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми
(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191, от 07.07.2014 N 300)
Объемы финансирования за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам реализации государственной программы	Всего - 28 917 034,8 тыс. рублей, в том числе: 2013 год - 3 317 683,4 тыс. рублей; 2014 год - 3 591 652,6 тыс. рублей; 2015 год - 3 690 373,9 тыс. рублей; 2016 год - 3 558 541,7 тыс. рублей; 2017 год - 3 689 695,8 тыс. рублей; 2018 год - 3 689 695,8 тыс. рублей; 2019 год - 3 689 695,8 тыс. рублей; 2020 год - 3 689 695,8 тыс. рублей
(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46, от 03.03.2014 N 98, от 07.07.2014 N 300, от 10.11.2014 N 473, от 31.12.2014 N 581, от 12.03.2015 N 112, от 03.07.2015 N 335, от 31.08.2015 № 412)
Ожидаемые результаты реализации государственной программы	Достижение к 2020 году: - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,7 лет; - снижение смертности от всех причин до 10,8 случая на 1000 населения; - снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра в год на душу населения в возрасте старше 15 лет; - снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 36,9%; - снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 16,0%; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 586,9 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 8,4 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 189,6 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 4,3 случая на 100 тыс. населения; - снижение заболеваемости туберкулезом до 41,9 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 55,5%; - снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 93 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста; - снижение общей заболеваемости населения до 1555,6 человека на 10 тыс. населения; - снижение первичного выхода на инвалидность до 68 человек на 10 тыс. населения; - увеличение охвата паллиативной помощью определенных групп взрослого населения до 100%; - увеличение охвата паллиативной помощью определенных групп детей до 100%;
	- обеспечение соотношения количества врачей и среднего медицинского персонала до 1/3,3; - соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения) - 200,0%; - соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения) - 100,0%; - соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения) - 100%; - удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, до 99%; - увеличение доли самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов до 5,0%; - увеличение доли медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, до 100,0%; - увеличение доли заполненных медицинских электронных карт, заведенных в РИАМС, до 90,0%; - увеличение количества медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, до 6000 единиц в год; - снижение материнской смертности до 7,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми; - снижение младенческой смертности до 7,1 случая на 1000 родившихся живыми
(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

II. Текстовая часть

1. Характеристика текущего состояния, формулировка основных

проблем, анализ социальных, финансово-экономических и прочих

рисков развития сферы здравоохранения

Здоровье граждан как социально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства страны. Ценность здоровья как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом его старения и, таким образом, уменьшением численности населения.

Лидирующие позиции в структуре причин смертности населения Липецкой области занимают болезни системы кровообращения, от которых в 2012 году умерли 56,7% от общего количества умерших, на втором месте следуют новообразования, доля умерших - 13,2%, на третьем месте - внешние причины, доля погибших от которых 9,4%.

Показатель смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек с 2005 года по 2012 год уменьшился на 26,9%. В 2010 году он составил 957,2, в 2011 году - 841,4, в 2012 году - 868,0 случая на 100 тыс. человек. Доля смертности от ишемической болезни сердца в структуре смертности от болезней системы кровообращения - 57%.

В 2012 году смертность от онкологических заболеваний составила 201,2 на 100 тыс. человек, увеличившись на 4,0% по сравнению с 2011 годом: в 2011 году - 193,4, в 2010 году - 196,2, в 2009 году - 204,5, в 2008 году - 197,8, в 2007 году - 202,1, в 2006 году - 194,3; в 2005 году - 190,0.

Смертность от внешних причин на 100 тыс. человек в сравнении с 2005 годом уменьшилась на 30,5%: в 2012 году - 144,3, в 2011 году - 149,9, в 2010 году - 144,4, в 2009 году - 153,3, в 2008 году - 172,7, в 2007 году - 177,6, в 2006 году - 200,2, в 2005 году - 207,6.

Следует отметить, что более чем в двух третях случаев смертность от внешних причин связана со злоупотреблением алкогольными напитками. В 2012 году смертность в результате случайного отравления алкоголем составила 20,7 на 100 тыс. населения. Средний возраст смерти от случайного отравления алкоголем среди мужчин - 46,2 лет, среди женщин - 56,3 года.

Смертность от всех видов транспортных несчастных случаев, включая дорожно-транспортные происшествия, в 2012 году в Липецкой области составила 26,9 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 28,1, в 2010 году - 24,4, в 2009 году - 25,0, в 2008 году - 30,8, в 2007 году - 29,4, в 2006 году - 29,6.

На фоне сложившихся демографических показателей естественного движения населения отмечается стойкая тенденция увеличения хронических заболеваний, атипичность их течения и многосистемность поражения, а также связанное с этим возрастание потребности в получении соответствующей специализированной медицинской помощи.

Показатель первичной инвалидности взрослого населения Липецкой области за период с 2005 года по 2012 год уменьшился в 3 раза, или с 217,5 до 70,8 на 10 тыс. населения. В общем числе впервые признанных инвалидами доля лиц трудоспособного возраста в 2012 году составила 52,6%, увеличившись по сравнению с 2005 годом на 16,3% (в 2005 году - 36,3%, в 2006 году - 39,7%, в 2007 году - 40,7%, в 2008 году - 44,3%, в 2009 году - 48%, в 2010 году - 50,2%, в 2011 году - 53,1%, в 2012 году - 52,6%), что указывает на необходимость совершенствования мероприятий, направленных на комплексное решение задач по снижению инвалидизации населения, включая формирование системы эффективной профилактики, дальнейшее повышение качества оказания медицинской помощи и развитие медицинских реабилитационных технологий.

Таким образом, несмотря на положительные изменения медико-демографических показателей, состояние общественного здоровья в Липецкой области определяет необходимость его дальнейшего улучшения. Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи населению области с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения.

При реализации государственной программы необходимо учитывать возможные макроэкономические, социальные, операционные и прочие риски.

Анализ рисков и управление рисками при реализации государственной программы осуществляет ответственный исполнитель - управление здравоохранения Липецкой области.

Важнейшими условиями успешной реализации государственной программы являются минимизация указанных рисков, эффективный мониторинг выполнения, принятие оперативных мер по корректировке приоритетных направлений и показателей государственной программы.

Макроэкономические риски связаны с возможностью ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижением темпов роста национальной экономики, уровня инвестиционной активности, высокой инфляцией, кризисом банковской системы.

Финансовые риски связаны с возникновением бюджетного дефицита и недостаточным вследствие этого уровнем бюджетного финансирования, сокращением бюджетных расходов в сфере здравоохранения.

2. Приоритеты государственной политики в сфере

здравоохранения, краткое описание целей и задач

государственной программы, обоснование состава и значений

соответствующих целевых индикаторов и показателей задач

Приоритеты государственной политики в сфере охраны здоровья, цели и задачи государственной программы определены с учетом содержания Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", Закона Липецкой области от 25 декабря 2006 года N 10-ОЗ "Стратегия социально-экономического развития Липецкой области на период до 2020 года", Закона Липецкой области от 29 декабря 2012 года N 108-ОЗ "О программе социально-экономического развития Липецкой области на 2013 - 2017 годы", постановления администрации Липецкой области от 28 февраля 2013 года N 103 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Липецкой области".

Приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения является создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам Российской Федерации, лекарственного обеспечения населения, распространение здорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранении.

В долгосрочном периоде приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения являются:

снижение смертности от болезней системы кровообращения;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных);

снижение смертности от туберкулеза;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;

снижение младенческой смертности;

формирование здорового образа жизни населения Липецкой области, включая профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака;

реализация мер по обеспечению системы здравоохранения Липецкой области квалифицированными медицинскими кадрами.

Для оценки промежуточных и конечных результатов реализации государственной программы будут использоваться целевые индикаторы "ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет", "смертность от всех причин, случаев на 1000 населения".

Реализация поставленной цели предполагает решение следующих задач:

- задача 1: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- задача 2: повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- задача 3: повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- задача 4: развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

- задача 5: повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям;

- задача 6: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- задача 7: повышение удовлетворенности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами;

- задача 8: создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-коммуникационных технологий;

- задача 9: развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям.

В рамках решения задачи 1 осуществляются мероприятия по формированию здорового образа жизни населения Липецкой области, включая профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, выявлению и коррекции факторов образа жизни, увеличивающих риск развития заболеваний (первичная профилактика), предупреждению хронизации ранее выявленных заболеваний (вторичная профилактика), лечению и реабилитации больных для предупреждения прогрессирования заболеваний, инвалидизации и преждевременной смертности (третичная профилактика) на основе комплексного развития первичного звена здравоохранения.

Оценка реализации первой задачи осуществляется по показателям: "потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь), литров в год на душу населения в возрасте старше 15 лет"; "распространенность потребления табака среди взрослого населения, %"; "распространенность потребления табака среди детей и подростков, %".

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

В рамках решения задачи 2 реализуется комплекс мер, направленных на борьбу с социально значимыми заболеваниями на основе обеспечения устойчивого функционирования и перспективного развития специализированной медицинской помощи, расширенного использования высокотехнологичных видов лечения, совершенствования паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, современной логистики скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Оценка реализации второй задачи осуществляется по показателям: "смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения"; "смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс. населения"; "смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения"; "смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения"; "заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения"; "снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий (в процентах)".

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

В рамках реализации задачи 3 предусматриваются мероприятия, направленные на совершенствование акушерской и педиатрической служб здравоохранения, повышение эффективности профилактики, диагностики и лечения болезней матерей и детей.

Оценка реализации третьей задачи осуществляется по показателю "смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста".

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

В рамках реализации задачи 4 осуществляются мероприятия по развитию этапной системы оказания реабилитационной медицинской помощи в здравоохранении области, сохранению потенциала курортной сферы и формированию современного курортного комплекса.

Оценка реализации четвертой задачи осуществляется по показателям: "снижение общей заболеваемости населения, случаев на 1000 населения"; "снижение первичного выхода на инвалидность, случаев на 10 тыс. взрослого населения".

В рамках реализации задачи 5 осуществляются мероприятия, направленные на совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям.

Оценка реализации пятой задачи осуществляется по показателям: "охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения, %"; "охват паллиативной помощью определенных групп детей, %".

В рамках реализации задачи 6 предусмотрен комплекс мероприятий, направленных на проведение государственной политики в сфере обеспечения системы здравоохранения области медицинскими кадрами, повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских работников с высшим и средним профессиональным образованием; повышение к 2018 году средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100 процентов от средней заработной платы в регионе, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - до 200 процентов от средней заработной платы в регионе.

Оценка реализации шестой задачи осуществляется по показателям: "соотношение врачей и среднего медицинского персонала, отношение"; "средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Липецкой области, %"; "средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %"; "средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %".

В рамках реализации задачи 7 предусмотрено повышение доступности и качества лекарственного обеспечения, обеспечения изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан.

Оценка реализации седьмой задачи осуществляется по показателю "удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, %".

В рамках реализации задачи 8 реализуется комплекс мер, направленных на развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры медицинских организаций области, повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления; повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических учреждений.

Оценка реализации восьмой задачи осуществляется по показателям: "доля самозаписи через Интернет или информационные терминалы к общему количеству записанных в РИАМС на прием к врачу пациентов, %"; "доля медицинских учреждений области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, %"; "доля заполненных медицинских электронных карт к общему количеству медицинских электронных карт, заведенных в РИАМС, %"; "количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, единиц в год".

В рамках реализации задачи 9 с целью создания условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям, улучшения состояния здоровья детей и матерей, снижения материнской и младенческой смертности предусмотрено строительство перинатального центра в городе Липецке.

Оценка реализации девятой задачи осуществляется по показателям: "материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми"; "младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми". В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 9 декабря 2013 года N 2302-р "Об утверждении Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации" по результатам реализации государственной программы:

показатель материнской смертности в 2016 - 2018 годах составит не более 7,3 случая на 100000 детей, родившихся живыми;

показатель младенческой смертности снизится с 8,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 8,1 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 году, и до 7,5 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2018 году.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 N 626)

Реализация поставленных задач будет осуществляться по следующим направлениям:

1. Совершенствование межсекторального подхода к охране здоровья населения.

2. Оптимизация системы управления здравоохранением на основе рационального разграничения функций и полномочий с целью эффективного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

3. Повышение структурной эффективности здравоохранения, перенос акцента со стационарного на амбулаторное звено.

4. Развитие сети общеврачебных практик как наиболее оптимальной формы первичной медико-санитарной помощи в сельской местности.

5. Внедрение современных технологий в сфере профилактики, диагностики, лечения и реабилитации социально значимых заболеваний.

6. Активизация мероприятий по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни.

7. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

8. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров здравоохранения, в т.ч. целевая подготовка молодых специалистов на основе государственного заказа и контрактных форм занятости выпускников.

9. Повышение социального статуса и престижа в обществе профессии медицинского работника. Усиление мер социальной поддержки медицинских работников.

10. Совершенствование системы управления качеством медицинских услуг, создание единой региональной информационной системы здравоохранения, развитие телемедицины.

Состав целевых индикаторов и показателей задач государственной программы определен таким образом, чтобы обеспечить:

- мониторинг значений показателей в течение срока выполнения государственной программы;

- охват всех наиболее значимых результатов выполнения мероприятий;

- минимизацию количества показателей;

- достижение задач государственной программы посредством реализации мероприятий в рамках установленного перечня подпрограмм.

В качестве индикатора цели государственной программы приняты показатели Стратегии социально-экономического развития Липецкой области на период до 2020 года и Программы социально-экономического развития Липецкой области на 2013 - 2017 годы.

В перечень показателей задач государственной программы включены показатели федерального и отраслевого статистических наблюдений в сфере общественного здоровья и здравоохранения на территории области и показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации государственной программы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике.

Перечень показателей носит открытый характер и предусматривает возможность корректировки в случаях потери информативности показателя, изменения приоритетов государственной политики, появления новых социально-экономических обстоятельств, существенно влияющих на развитие здравоохранения.

Значение целевых индикаторов и показателей задач государственной программы определены на основе фактически достигнутых результатов, предварительной оценки с учетом ориентиров государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

3. Перечень подпрограмм, а также сведения о взаимосвязи

результатов их выполнения с целевыми индикаторами

государственной программы

В состав государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области" входят подпрограммы:

- подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

- подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

- подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";

- подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей";

- подпрограмма 5 "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям;

- подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

- подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

- подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении";

- подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой области".

Реализация мероприятий подпрограммы 1 направлена на решение задачи 1 государственной программы - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

В результате реализации подпрограммы 1 предполагается:

- снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра в год на душу населения в возрасте старше 15 лет;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- снизить распространенность потребления табака среди взрослого населения до 36,9%;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- снизить распространенность потребления табака среди детей и подростков до 16%;

- снизить распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения до 35,3%;

- снизить распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%;

- увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии до 57,2%;

- снизить смертность населения в трудоспособном возрасте до 580 умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста;

(абзац дополнен постановлением администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- сократить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 22,2%;

- сократить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 26,82%;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

- увеличить охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации до 100,0%;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 12.03.2015 N 112)

- увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 90%;

- обеспечить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95,0%;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 12.03.2015 N 112)

- обеспечить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 97,0%;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 12.03.2015 N 112)

- снизить заболеваемость дифтерией до 0,08 случая на 100 тыс. населения;

- снизить заболеваемость корью до 0,9 случая на 1 млн. населения;

- снизить заболеваемость краснухой до 0,08 случая на 100 тыс. населения;

- снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до 0,08 случая на 100 тыс. населения;

- увеличить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки до 98%;

- увеличить охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки до 99,0%;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- увеличить охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки до 99,0%;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- увеличить охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки до 99,0%;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,57 на 100 тыс. населения;

- увеличить охват иммунизацией против гепатита B в декретированные сроки до 97%;

- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%.

Непосредственным результатом выполнения мероприятий подпрограммы 1 должно стать: увеличение потенциала общественного здоровья посредством снижения влияния управляемых факторов риска здоровью человека, в том числе снижения распространенности потребления табака, рационализации (оздоровления) питания населения, повышения его физической и трудовой активности, формирования у граждан здорового образа жизни; проведение комплексных профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья и факторами среды обитания, улучшение психического здоровья населения области.

Реализация мероприятий подпрограммы 2 направлена на решение задачи 2 государственной программы - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

В результате реализации подпрограммы 2 к 2020 году предполагается:

- снизить смертность от болезней системы кровообращения до 586,9 случая на 100 тыс. населения;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий до 8,4 случаев на 100 тыс. населения;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

- снизить смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) до 189,6 случая на 100 тыс. населения;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- снизить смертность от туберкулеза до 4,3 случая на 100 тыс. населения;

- снизить заболеваемость туберкулезом до 41,9 случая на 100 тыс. населения;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- увеличить долю абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 66,5%;

- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 36,2%;

- увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,68 на 100 больных наркоманией;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

- увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных наркоманией;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

- снизить количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств, до 600 человек;

(абзац дополнен постановлением администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- увеличить долю больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;

- увеличить долю больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;

- сократить долю больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 17,0%;

- снизить смертность от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения;

- снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения;

- увеличить удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

- снизить одногодичную летальность больных со злокачественными новообразованиями до 21,0%;

- снизить смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) до 988,5 умерших на 100 тыс. населения;

(абзац дополнен постановлением администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90% от общего числа вызовов;

- снизить больничную летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,8%;

- снизить смертность от транспортных травм всех видов до 18,2 случая на 100 тыс. населения;

(абзац дополнен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 55,5%;

(абзац дополнен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191; В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- обеспечивать долю качественных и безопасных компонентов крови на уровне 99,0%.

Реализация мероприятий подпрограммы 3 направлена на решение задачи 3 государственной программы - повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

В результате реализации подпрограммы 3 к 2020 году предполагается:

- снизить смертность детей 0 - 17 лет до 93 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

- увеличить долю новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, до 97,8% от общего числа новорожденных;

- увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать беременность, до 19% от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности;

- увеличить долю обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 85% от числа поставленных на учет в первый триместр беременности;

- увеличить долю новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, до 99,8% от общего числа новорожденных;

- увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85,0%.

(абзац дополнен постановлением администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

Реализация мероприятий подпрограммы 4 направлена на решение задачи 4 государственной программы - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, том числе детей.

В результате реализации подпрограммы 4 к 2020 году предполагается:

- снизить общую заболеваемость населения до 1555,6 человека на 10 тыс. населения;

- снизить первичный выход на инвалидность до 68,0 человека на 10 тыс. населения;

- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов до 25% от числа нуждающихся;

- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов до 93% от числа нуждающихся;

- увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по показаниям) до 45%.

Реализация мероприятий подпрограммы 5 направлена на решение задачи 5 государственной программы - повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям.

В результате реализации подпрограммы 5 к 2020 году предполагается:

- обеспечить охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения до 100,0%;

- обеспечить охват паллиативной помощью определенных групп детей до 100,0%;

- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 41,1 на 100 тыс. взрослого населения;

- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - до 2,4 на 100 тыс. детского населения.

Реализация мероприятий подпрограммы 6 направлена на решение задачи 6 государственной программы - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

В результате реализации подпрограммы 6 к 2020 году предполагается:

- обеспечить соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1/3,3;

- повысить среднюю заработную плату врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в Липецкой области;

- повысить среднюю заработную плату среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0% от средней заработной платы в Липецкой области;

- повысить среднюю заработную плату младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0% от средней заработной платы в Липецкой области;

- увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек населения Липецкой области врачами до 34,6;

(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46, от 07.07.2014 N 300)

- увеличить обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс. человек населения Липецкой области до 114,5;

(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46, от 07.07.2014 N 300)

- увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек сельского населения Липецкой области до 17,2;

(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46, от 07.07.2014 N 300)

- увеличить обеспеченности средними медицинскими работниками на 10 тыс. человек сельского населения Липецкой области до 67,6.

(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46, от 07.07.2014 N 300)

Реализация мероприятий подпрограммы 7 направлена на решение задачи 7 государственной программы - повышение обеспеченности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами.

В результате реализации подпрограммы 7 к 2020 году предполагается достичь:

- обеспечить удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, не менее 99%;

- обеспечить отсутствие недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

Реализация мероприятий подпрограммы 8 направлена на решение задачи 8 государственной программы - создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-коммуникационных технологий.

В результате реализации подпрограммы 8 к 2020 году предполагается:

- увеличить долю самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов до 5%;

- увеличить долю медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, до 100,0%;

- увеличить долю заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС, до 90,0%;

- увеличить количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, до 6000,0 единицы в год;

- увеличить долю врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи, до 100%;

- увеличить объем электронной медицинской документации в медицинских организациях до 90%.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 9 декабря 2013 года N 2302-р "Об утверждении Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации" в результате реализации подпрограммы 9 предполагается:

- увеличить выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре с 51,3% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2012 году до 74,5% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2016 году и до 75,5% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2018 году;

- увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, в общем количестве женщин с преждевременными родами с 54,0% в 2012 году до 60,0% в 2016 году и до 70% в 2018 году;

- снизить раннюю неонатальную смертность с 2,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 2,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 - 2018 годах;

- снизить перинатальную смертность с 9,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2012 году, до 7,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2016 - 2018 годах;

- снизить мертворождаемость с 6,9 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2012 году, до 5,0 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2016 - 2018 годах.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 N 626)

4. Краткое описание этапов и сроков реализации

государственной программы с указанием плановых значений

индикаторов целей и показателей задач по годам реализации

государственной программы

Государственная программа охватывает период с 01 января 2013 года по 31 декабря 2020 года и осуществляется в один этап.

Плановые значения индикаторов целей и показателей задач по годам реализации государственной программы представлены в приложении 1 к государственной программе.

5. Краткое описание ресурсного обеспечения за счет бюджетных

ассигнований по годам реализации государственной программы

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Общий объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы прогнозно составит 124 848 486,2 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)

2013 год - 12 715 440,8 тыс. руб.;

2014 год - 14 439 187,4 тыс. руб.;

2015 год - 16 341 898,8 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)

2016 год - 15 162 945,4 тыс. руб.;

2017 год - 16 517 642,7 тыс. руб.;