Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

                                           

                       П О С Т А Н О В Л Е Н И Е                     

                    АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ                   

30.04.2013г.                   г.Липецк                         N 213

Об утверждении государственной
программы "Развитие здравоохранения 
Липецкой области"

     (В редакции Постановлений Администрации Липецкой области
          от 16.12.2013 г. N 596; от 25.12.2013 г. N 626;
           от 24.02.2014 г. N 46; от 03.03.2014 г. N 98)

        
     В целях обеспечения доступности медицинской  помощи и повышения
эффективности  медицинских   услуг   во    исполнение   распоряжения
Правительства Российской Федерации от  28 декабря 2012 года N 2599-р
администрация Липецкой области постановляет:
     Утвердить государственную  программу  "Развитие здравоохранения
Липецкой  области" (приложение).(в ред.  постановления администрации
Липецкой области от 16.12.2013 N 596)



Глава администрации
Липецкой области                                         О.П.Королев



                                                          Приложение
                                                     к постановлению
                                              администрации Липецкой
                                             области "Об утверждении
                                           государственной программы
                                           "Развитие здравоохранения
                                                   Липецкой области"

                     ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
    ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"

        (в ред. постановлений администрации Липецкой области
             от 16.12.2013 N 596, от 25.12.2013 N 626,
              от 03.02.2014 N 46, от 03.03.2014 N 98)

       I. Паспорт государственной программы Липецкой области
            "Развитие здравоохранения Липецкой области"

+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ответственный исполнитель  |Управление здравоохранения Липецкой области        |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Соисполнители              |Управление строительства и архитектуры Липецкой    |
|                           |области, управление административных органов       |
|                           |Липецкой области, управление образования и науки   |
|                           |Липецкой области, управление социальной защиты     |
|                           |населения Липецкой области                         |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Сроки и этапы реализации   |2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)         |
|государственной программы  |                                                   |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Подпрограммы               |Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и        |
|                           |формирование здорового образа жизни. Развитие      |
|                           |первичной медико-санитарной помощи".               |
|                           |Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания        |
|                           |специализированной, включая высокотехнологичную,   |
|                           |медицинской помощи; скорой, в том числе скорой     |
|                           |специализированной, медицинской помощи, медицинской|
|                           |эвакуации".                                        |
|                           |Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка".|
|                           |Подпрограмма 4. "Развитие медицинской реабилитации |
|                           |и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".|
|                           |Подпрограмма 5. "Совершенствование оказания        |
|                           |паллиативной медицинской помощи, в том числе       |
|                           |детям".                                            |
|                           |Подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение системы      |
|                           |здравоохранения".                                  |
|                           |Подпрограмма 7. "Совершенствование системы         |
|                           |лекарственного обеспечения, в том числе в          |
|                           |амбулаторных условиях".                            |
|                           |Подпрограмма 8. "Развитие информатизации в         |
|                           |здравоохранении".                                  |
|                           |Подпрограмма 9. "Модернизация здравоохранения      |
|                           |Липецкой области"                                  |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Цель государственной       |Повышение качества и доступности медицинской       |
|программы                  |помощи, лекарственного обеспечения населения       |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Индикаторы цели            |Ожидаемая продолжительность жизни при рождении,    |
|                           |лет; смертность от всех причин, случаев на 1000    |
|                           |населения                                          |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Задачи государственной     |1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере     |
|программы                  |охраны здоровья и развития первичной               |
|                           |медико-санитарной помощи.                          |
|                           |2. Повышение эффективности оказания                |
|                           |специализированной, включая высокотехнологичную,   |
|                           |медицинской помощи; скорой, в том числе скорой     |
|                           |специализированной, медицинской помощи, медицинской|
|                           |эвакуации.                                         |
|                           |3. Повышение эффективности службы родовспоможения и|
|                           |детства.                                           |
|                           |4. Развитие медицинской реабилитации населения и   |
|                           |совершенствование системы санаторно-курортного     |
|                           |лечения, том числе детей.                          |
|                           |5. Повышение эффективности оказания паллиативной   |
|                           |медицинской помощи, в том числе детям.             |
|                           |6. Обеспечение системы здравоохранения             |
|                           |высококвалифицированными и мотивированными кадрами.|
|                           |7. Повышение удовлетворенности населения           |
|                           |качественными, эффективными и безопасными          |
|                           |лекарственными препаратами.                        |
|                           |8. Создание и масштабирование аппаратно-программных|
|                           |решений для оказания медицинских услуг на основе   |
|                           |современных информационно-коммуникационных         |
|                           |технологий.                                        |
|                           |9. Развитие специализированной медицинской помощи  |
|                           |матерям и детям                                    |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Показатели задач:          |Показатели задачи 1:                               |
|                           |- потребление алкогольной продукции (в пересчете на|
|                           |абсолютный алкоголь), литров на душу населения в   |
|                           |год;                                               |
|                           |- распространенность потребления табака среди      |
|                           |взрослого населения, %;                            |
|                           |- распространенность потребления табака среди детей|
|                           |и подростков, %.                                   |
|                           |Показатели задачи 2:                               |
|                           |- смертность от болезней системы кровообращения,   |
|                           |случаев на 100 тыс. населения;                     |
|                           |- смертность от дорожно-транспортных происшествий, |
|                           |случаев на 100 тыс. населения;                     |
|                           |- смертность от новообразований (в том числе от    |
|                           |злокачественных), случаев на 100 тыс. населения;   |
|                           |- смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс.   |
|                           |населения;                                         |
|                           |- заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. |
|                           |населения.                                         |
|                           |Показатель задачи 3:                               |
|                           |- смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев  |
|                           |на 10 тыс. населения соответствующего возраста.    |
|                           |Показатели задачи 4:                               |
|                           |- снижение общей заболеваемости населения, человек |
|                           |на 10 тыс. населения;                              |
|                           |- снижение первичного выхода на инвалидность,      |
|                           |человек на 10 тыс. населения.                      |
|                           |Показатели задачи 5:                               |
|                           |- охват паллиативной помощью определенных групп    |
|                           |взрослого населения, %;                            |
|                           |- охват паллиативной помощью определенных групп    |
|                           |детей, %.                                          |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|                           |Показатели задачи 6:                               |
|                           |- соотношение врачей и среднего медицинского       |
|                           |персонала;                                         |
|                           |- средняя заработная плата врачей и работников     |
|                           |медицинских организаций, имеющих высшее медицинское|
|                           |(фармацевтическое) или иное высшее образование,    |
|                           |предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих |
|                           |предоставление медицинских услуг) от средней       |
|                           |заработной платы в Липецкой области, %;            |
|                           |- средняя заработная плата среднего медицинского   |
|                           |(фармацевтического) персонала (персонала,          |
|                           |обеспечивающего условия для предоставления         |
|                           |медицинских услуг) от средней заработной платы в   |
|                           |Липецкой области, %;                               |
|                           |- средняя заработная плата младшего медицинского   |
|                           |персонала (персонала, обеспечивающего условия для  |
|                           |предоставления медицинских услуг), от средней      |
|                           |заработной платы в Липецкой области, %.            |
|                           |Показатель задачи 7:                               |
|                           |- удовлетворенность потребности отдельных категорий|
|                           |граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на |
|                           |основании выданных рецептов, %.                    |
|                           |Показатели задачи 8:                               |
|                           |- доля самозаписи через Интернет и информационные  |
|                           |терминалы к общему количеству записанных в         |
|                           |региональной информационно-аналитической           |
|                           |медицинской системе (далее - РИАМС) на прием к     |
|                           |врачу пациентов, %;                                |
|                           |- доля медицинских организаций области,            |
|                           |подключенных к РИАМС с использованием защищенных   |
|                           |каналов связи, %;                                  |
|                           |- доля заполненных электронных медицинских карт к  |
|                           |общему количеству электронных медицинских карт,    |
|                           |заведенных в РИАМС, %;                             |
|                           |- количество медицинских услуг, оказанных населению|
|                           |с использованием телемедицинских технологий, единиц|
|                           |в год.                                             |
|                           |Показатели задачи 9:                               |
|                           |- материнская смертность, случаев на 100 тыс.      |
|                           |родившихся живыми;                                 |
|                           |- младенческая   смертность,   случаев   на    1000|
|                           |родившихся живыми                                  |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Объемы финансирования за   |Всего - 32 304 109,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|счет средств областного    |2013 год - 3 317 683,4 тыс. рублей;                |
|бюджета, всего, в том числе|2014 год - 3 564 968,1 тыс. рублей;                |
|по годам реализации        |2015 год - 3 781 712,3 тыс. рублей;                |
|государственной программы  |2016 год - 4 121 233,2 тыс. рублей;                |
|                           |2017 год - 4 125 435,0 тыс. рублей;                |
|                           |2018 год - 4 290 453,0 тыс. рублей;                |
|                           |2019 год - 4 462 070,0 тыс. рублей;                |
|                           |2020 год - 4 640 554,0 тыс. рублей                 |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(в ред. постановлений  администрации Липецкой  области от 03.02.2014  N 46,  от|
|03.03.2014 N 98)                                                               |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ожидаемые результаты       |Достижение к 2020 году:                            |
|реализации  государственной|- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при |
|программы                  |рождении до 74,3 лет;                              |
|                           |- снижение смертности от всех причин до 11,4 случая|
|                           |на 1000 населения;                                 |
|                           |- снижение потребления алкогольной продукции (в    |
|                           |пересчете на абсолютный алкоголь) до 9,0 литра на  |
|                           |душу населения в год;                              |
|                           |- снижение распространенности потребления табака   |
|                           |среди взрослого населения до 35,0%;                |
|                           |- снижение распространенности потребления табака   |
|                           |среди детей и подростков до 16,0%;                 |
|                           |- снижение смертности от болезней системы          |
|                           |кровообращения до 622,4 случая на 100 тыс.         |
|                           |населения;                                         |
|                           |- снижение смертности от дорожно-транспортных      |
|                           |происшествий до 10,0 случая на 100 тыс. населения; |
|                           |- снижение смертности от новообразований (в том    |
|                           |числе от злокачественных) до 190,0 случая на 100   |
|                           |тыс. населения;                                    |
|                           |- снижение смертности от туберкулеза до 4,3 случая |
|                           |на 100 тыс. населения;                             |
|                           |- снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет  |
|                           |до 7,5 случая на 10 тыс. населения соответствующего|
|                           |возраста;                                          |
|                           |- снижение уровня заболеваемости туберкулезом до   |
|                           |35,0 случая на 100 тыс. населения;                 |
|                           |- снижение общей заболеваемости населения до 1555,6|
|                           |человека на 10 тыс. населения;                     |
|                           |- снижение первичного выхода на инвалидность до 68 |
|                           |человек на 10 тыс. населения;                      |
|                           |- увеличение охвата паллиативной помощью           |
|                           |определенных групп взрослого населения до 100%;    |
|                           |- увеличение     охвата    паллиативной     помощью|
|                           |определенных групп детей до 100%;                  |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|                           |- обеспечение соотношения врачей и среднего        |
|                           |медицинского персонала до 1:3,4;                   |
|                           |- повышение средней заработной платы врачей и      |
|                           |работников медицинских организаций, имеющих высшее |
|                           |медицинское (фармацевтическое) или иное высшее     |
|                           |образование, предоставляющих медицинские услуги    |
|                           |(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), |
|                           |до 200% от средней заработной платы в Липецкой     |
|                           |области;                                           |
|                           |- повышение средней заработной платы среднего      |
|                           |медицинского (фармацевтического) персонала         |
|                           |(персонала, обеспечивающего условия для            |
|                           |предоставления медицинских услуг) до 100% от       |
|                           |средней заработной платы в Липецкой области;       |
|                           |- повышение средней заработной платы младшего      |
|                           |медицинского персонала (персонала, обеспечивающего |
|                           |условия для предоставления медицинских услуг), до  |
|                           |100% от средней заработной платы в Липецкой        |
|                           |области;                                           |
|                           |- обеспечение удовлетворенности потребности        |
|                           |отдельных категорий граждан в лекарственных        |
|                           |препаратах, отпускаемых на основании выданных      |
|                           |рецептов, до 99%;                                  |
|                           |- увеличение доли самозаписи через сети Интернет   |
|                           |или информационные терминалы к общему количеству   |
|                           |записанных в региональной                          |
|                           |информационно-аналитической системе (далее - РИАМС)|
|                           |на прием к врачу пациентов до 5%;                  |
|                           |- увеличение доли медицинских учреждений           |
|                           |области, подключенных к РИАМС с использованием     |
|                           |защищенных каналов связи, до 100%;                 |
|                           |- увеличение доли заполненных медицинских          |
|                           |электронных карт к общему количеству медицинских   |
|                           |электронных карт, заведенных в РИАМС, до 90%;      |
|                           |- увеличение количества медицинских услуг,         |
|                           |оказанных населению с использованием               |
|                           |телемедицинских технологий, до 6000 единиц в год;  |
|                           |- снижение материнской смертности до 7,3 случая на |
|                           |100 тыс. родившихся живыми;                        |
|                           |- снижение младенческой смертности до 7,2 случая на|
|                           |1000 родившихся живыми                             |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)       |
+-------------------------------------------------------------------------------+

                        II. Текстовая часть

    1. Характеристика текущего состояния, формулировка основных
    проблем, анализ социальных, финансово-экономических и прочих
               рисков развития сферы здравоохранения

     Здоровье граждан как социально-экономическая категория является
неотъемлемым фактором трудового  потенциала общества и  представляет
собой  основной  элемент национального  богатства  страны.  Ценность
здоровья  как  важнейшего  ресурса,  необходимого  для  производства
материальных   и   культурных   благ,   определяется    современными
тенденциями  снижения   воспроизводства  населения,  процессом   его
старения и, таким образом, уменьшением численности населения.
     Лидирующие позиции  в  структуре  причин  смертности  населения
Липецкой области занимают болезни системы кровообращения, от которых
в 2012  году умерли 56,7%  от общего  количества умерших, на  втором
месте следуют  новообразования,  доля умерших  -  13,2%, на  третьем
месте - внешние причины, доля погибших от которых 9,4%.
     Показатель смертности от болезней системы кровообращения на 100
тыс. человек с 2005  года по  2012 год уменьшился  на 26,9%. В  2010
году он составил  957,2, в 2011  году - 841,4, в  2012 году -  868,0
случая на 100 тыс.  человек. Доля смертности от ишемической  болезни
сердца в структуре смертности  от болезней системы кровообращения  -
57%.
     В 2012 году смертность от онкологических заболеваний  составила
201,2 на 100 тыс. человек, увеличившись на 4,0% по сравнению с  2011
годом: в  2011 году -  193,4, в  2010 году  - 196,2, в  2009 году  -
204,5, в  2008 году -  197,8, в  2007 году  - 202,1, в  2006 году  -
194,3; в 2005 году - 190,0.
     Смертность от внешних причин на 100 тыс. человек в сравнении  с
2005 годом уменьшилась на 30,5%: в 2012 году - 144,3, в 2011 году  -
149,9, в  2010 году -  144,4, в  2009 году  - 153,3, в  2008 году  -
172,7, в  2007 году -  177,6, в  2006 году  - 200,2, в  2005 году  -
207,6.
     Следует отметить,  что   более  чем  в   двух  третях   случаев
смертность   от   внешних   причин   связана   со   злоупотреблением
алкогольными  напитками.  В   2012  году  смертность  в   результате
случайного  отравления   алкоголем  составила  20,7   на  100   тыс.
населения. Средний возраст смерти от случайного отравления алкоголем
среди мужчин - 46,2 лет, среди женщин - 56,3 года.
     Смертность от  всех  видов  транспортных  несчастных   случаев,
включая дорожно-транспортные  происшествия, в 2012  году в  Липецкой
области составила 26,9 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 28,1,  в
2010 году - 24,4,  в 2009 году  - 25,0, в 2008  году - 30,8, в  2007
году - 29,4, в 2006 году - 29,6.
     На фоне сложившихся  демографических показателей  естественного
движения   населения   отмечается   стойкая   тенденция   увеличения
хронических заболеваний, атипичность  их течения и  многосистемность
поражения,  а  также  связанное с  этим  возрастание  потребности  в
получении соответствующей специализированной медицинской помощи.
     Показатель первичной инвалидности взрослого населения  Липецкой
области за период с 2005 года по 2012 год уменьшился в 3 раза, или с
217,5 до 70,8 на 10 тыс. населения. В общем числе впервые признанных
инвалидами доля лиц трудоспособного  возраста в 2012 году  составила
52,6%, увеличившись по сравнению с 2005 годом на 16,3% (в 2005  году
- 36,3%, в 2006  году - 39,7%,  в 2007 году -  40,7%, в 2008 году  -
44,3%, в 2009 году - 48%, в 2010 году - 50,2%, в 2011 году -  53,1%,
в   2012   году   -   52,6%),   что   указывает   на   необходимость
совершенствования мероприятий,  направленных на комплексное  решение
задач  по  снижению инвалидизации  населения,  включая  формирование
системы  эффективной  профилактики,  дальнейшее  повышение  качества
оказания медицинской помощи и развитие медицинских  реабилитационных
технологий.
     Таким образом,    несмотря    на    положительные     изменения
медико-демографических показателей, состояние общественного здоровья
в  Липецкой   области  определяет   необходимость  его   дальнейшего
улучшения. Создание  условий  для повышения  качества и  доступности
медицинской  помощи  населению  области  с  учетом   демографической
ситуации является приоритетным направлением государственной политики
в сфере здравоохранения.
     При реализации государственной  программы необходимо  учитывать
возможные  макроэкономические,  социальные,  операционные  и  прочие
риски.
     Анализ рисков    и    управление   рисками    при    реализации
государственной программы  осуществляет ответственный исполнитель  -
управление здравоохранения Липецкой области.
     Важнейшими условиями   успешной   реализации    государственной
программы  являются   минимизация   указанных  рисков,   эффективный
мониторинг  выполнения, принятие  оперативных  мер по  корректировке
приоритетных направлений и показателей государственной программы.
     Макроэкономические риски  связаны   с  возможностью   ухудшения
внутренней   и   внешней   конъюнктуры,   снижением   темпов   роста
национальной экономики,  уровня  инвестиционной активности,  высокой
инфляцией, кризисом банковской системы.
     Финансовые риски связаны с возникновением бюджетного дефицита и
недостаточным вследствие  этого уровнем  бюджетного  финансирования,
сокращением бюджетных расходов в сфере здравоохранения.

           2. Приоритеты государственной политики в сфере
          здравоохранения, краткое описание целей и задач
     государственной программы, обоснование состава и значений
      соответствующих целевых индикаторов и показателей задач

     Приоритеты государственной политики  в  сфере охраны  здоровья,
цели  и  задачи   государственной  программы  определены  с   учетом
содержания Концепции долгосрочного социально-экономического развития
Российской   Федерации   на   период   до   2020   года,   Концепции
демографической  политики Российской  Федерации  на период  до  2025
года, Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598
"О    совершенствовании    государственной    политики    в    сфере
здравоохранения", Закона Липецкой области от 25 декабря 2006 года  N
10-ОЗ "Стратегия социально-экономического развития Липецкой  области
на период до 2020 года", Закона Липецкой области от 29 декабря  2012
года  N  108-ОЗ   "О  программе  социально-экономического   развития
Липецкой области на 2013  - 2017 годы", постановления  администрации
Липецкой области от 28 февраля 2013 года N 103 "Об утверждении плана
мероприятий  ("дорожной  карты") "Изменения  в  отраслях  социальной
сферы,  направленные на  повышение  эффективности здравоохранения  в
Липецкой области".
     Приоритетным направлением  государственной  политики  в   сфере
здравоохранения является создание  условий для повышения качества  и
доступности  медицинской  помощи  гражданам  Российской   Федерации,
лекарственного  обеспечения  населения,  распространение   здорового
образа жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранении.
     В долгосрочном периоде приоритетами государственной политики  в
сфере здравоохранения являются:
     снижение смертности от болезней системы кровообращения;
     снижение смертности  от   новообразований  (в   том  числе   от
злокачественных);
     снижение смертности от туберкулеза;
     снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;
     снижение младенческой смертности;
     формирование здорового образа жизни населения Липецкой области,
включая профилактику  алкоголизма   и  наркомании,   противодействие
потреблению табака;
     реализация мер по обеспечению системы здравоохранения  Липецкой
области квалифицированными медицинскими кадрами.
     Для оценки  промежуточных  и  конечных  результатов  реализации
государственной программы  будут  использоваться целевые  индикаторы
"ожидаемая продолжительность жизни  при рождении, лет",  "смертность
от всех причин, случаев на 1000 населения".
     Реализация поставленной  цели  предполагает  решение  следующих
задач:
     - задача 1: обеспечение приоритета профилактики в сфере  охраны
здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
     - задача      2:     повышение      эффективности      оказания
специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи;
скорой, в том  числе скорой специализированной, медицинской  помощи,
медицинской эвакуации;
     - задача 3:  повышение эффективности  службы родовспоможения  и
детства;
     - задача  4:  развитие  медицинской  реабилитации  населения  и
совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том  числе
детей;
     - задача  5:  повышение  эффективности  оказания   паллиативной
медицинской помощи, в том числе детям;
     - задача     6:     обеспечение     системы     здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
     - задача    7:     повышение    удовлетворенности     населения
качественными,    эффективными    и    безопасными    лекарственными
препаратами;
     - задача 8:  создание  и масштабирование  аппаратно-программных
решений  для  оказания  медицинских  услуг  на  основе   современных
информационно-коммуникационных технологий;
     - задача  9:  развитие  специализированной  медицинской  помощи
матерям и детям.
     В рамках  решения  задачи   1  осуществляются  мероприятия   по
формированию  здорового  образа жизни  населения  Липецкой  области,
включая  профилактику  алкоголизма  и  наркомании,   противодействие
потреблению табака,  выявлению  и коррекции  факторов образа  жизни,
увеличивающих риск  развития  заболеваний (первичная  профилактика),
предупреждению хронизации  ранее  выявленных заболеваний  (вторичная
профилактика),  лечению и  реабилитации  больных для  предупреждения
прогрессирования   заболеваний,  инвалидизации   и   преждевременной
смертности (третичная профилактика) на основе комплексного  развития
первичного звена здравоохранения.
     Оценка реализации первой задачи осуществляется по  показателям:
"потребление  алкогольной  продукции (в  перерасчете  на  абсолютный
алкоголь),  литров на  душу  населения в  год";  "распространенность
потребления     табака     среди    взрослого     населения,     %";
"распространенность потребления табака среди детей и подростков, %".
     В рамках   решения   задачи   2   реализуется   комплекс   мер,
направленных на борьбу с социально значимыми заболеваниями на основе
обеспечения устойчивого  функционирования и перспективного  развития
специализированной  медицинской помощи,  расширенного  использования
высокотехнологичных  видов лечения,  совершенствования  паллиативной
медицинской помощи, в том числе детям, современной логистики скорой,
в   том   числе  скорой   специализированной   медицинской   помощи,
медицинской эвакуации.
     Оценка реализации второй задачи осуществляется по  показателям:
"смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100  тыс.
населения";   "смертность  от   дорожно-транспортных   происшествий,
случаев на 100  тыс. населения";  "смертность от новообразований  (в
том  числе от  злокачественных),  случаев  на 100  тыс.  населения";
"смертность  от  туберкулеза,   случаев  на  100  тыс.   населения";
"заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения".
     В рамках  реализации  задачи 3  предусматриваются  мероприятия,
направленные на совершенствование акушерской и педиатрической  служб
здравоохранения, повышение эффективности профилактики, диагностики и
лечения болезней матерей и детей.
     Оценка реализации третьей  задачи осуществляется по  показателю
"смертность  детей  в возрасте  0  -  17  лет, случаев  на  10  тыс.
населения соответствующего возраста".
     В рамках  реализации  задачи 4  осуществляются  мероприятия  по
развитию  этапной  системы  оказания  реабилитационной   медицинской
помощи в  здравоохранении области,  сохранению потенциала  курортной
сферы и формированию современного курортного комплекса.
     Оценка реализации    четвертой   задачи    осуществляется    по
показателям: "снижение  общей заболеваемости  населения, случаев  на
1000  населения";  "снижение  первичного  выхода  на   инвалидность,
случаев на 10 тыс. взрослого населения".
     В рамках  реализации   задачи  5  осуществляются   мероприятия,
направленные на совершенствование оказания паллиативной  медицинской
помощи, в том числе детям.
     Оценка реализации пятой  задачи осуществляется по  показателям:
"охват паллиативной помощью определенных групп взрослого  населения,
%"; "охват паллиативной помощью определенных групп детей, %".
     В рамках реализации задачи 6 предусмотрен комплекс мероприятий,
направленных на   проведение   государственной  политики   в   сфере
обеспечения системы  здравоохранения  области медицинскими  кадрами,
повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки  уровня
их   квалификации,   поэтапное   устранение   дефицита   медицинских
работников  с  высшим   и  средним  профессиональным   образованием;
повышение к 2018 году средней заработной платы младшего медицинского
персонала  (персонала,  обеспечивающего условия  для  предоставления
медицинских   услуг),  среднего   медицинского   (фармацевтического)
персонала  (персонала,  обеспечивающего условия  для  предоставления
медицинских услуг) - до 100 процентов от средней заработной платы  в
регионе,   работников   медицинских  организаций,   имеющих   высшее
медицинское   (фармацевтическое)   или  иное   высшее   образование,
предоставляющих  медицинские услуги  (обеспечивающих  предоставление
медицинских услуг), - до 200 процентов от средней заработной платы в
регионе.
     Оценка реализации шестой задачи осуществляется по  показателям:
"соотношение врачей и  среднего медицинского персонала,  отношение";
"средняя   заработная   плата  врачей   и   работников   медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или  иное
высшее    образование,     предоставляющих    медицинские     услуги
(обеспечивающих  предоставление   медицинских  услуг),  от   средней
заработной платы в Липецкой  области, %"; "средняя заработная  плата
среднего  медицинского  (фармацевтического)  персонала   (персонала,
обеспечивающего  условия для  предоставления  медицинских услуг)  от
средней заработной платы в Липецкой области, %"; "средняя заработная
плата младшего  медицинского  персонала (персонала,  обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) от средней  заработной
платы в Липецкой области, %".
     В рамках   реализации   задачи   7   предусмотрено    повышение
доступности  и  качества  лекарственного  обеспечения,   обеспечения
изделиями медицинского  назначения и специализированными  продуктами
лечебного питания отдельных категорий граждан.
     Оценка реализации седьмой  задачи осуществляется по  показателю
"удовлетворенность  потребности   отдельных   категорий  граждан   в
лекарственных   препаратах,   отпускаемых  на   основании   выданных
рецептов, %".
     В рамках  реализации   задачи  8   реализуется  комплекс   мер,
направленных     на     развитие      информационно-коммуникационной
инфраструктуры    медицинских   организаций    области,    повышение
эффективности   управления  в   сфере   здравоохранения  на   основе
информационно-технологической      поддержки      решения      задач
прогнозирования  и  планирования расходов  на  оказание  медицинской
помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий  по
объему и  качеству  ее предоставления;  повышение качества  оказания
медицинской      помощи       на      основе       совершенствования
информационно-технологического обеспечения деятельности  медицинских
и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и
фармацевтических учреждений.
     Оценка реализации восьмой задачи осуществляется по показателям:
"доля самозаписи  через  Интернет  или  информационные  терминалы  к
общему количеству записанных в РИАМС на прием к врачу пациентов, %";
"доля  медицинских  учреждений  области,  подключенных  к  РИАМС   с
использованием  защищенных  каналов  связи,  %";  "доля  заполненных
медицинских  электронных  карт   к  общему  количеству   медицинских
электронных карт,  заведенных в РИАМС,  %"; "количество  медицинских
услуг,   оказанных   населению  с   использованием   телемедицинских
технологий, единиц в год".
     В рамках  реализации задачи  9  с  целью создания  условий  для
оказания  доступной  и  качественной медицинской  помощи  матерям  и
детям,  улучшения  состояния  здоровья  детей  и  матерей,  снижения
материнской и  младенческой  смертности предусмотрено  строительство
перинатального центра в городе Липецке.
     Оценка реализации девятой задачи осуществляется по показателям:
"материнская смертность,  случаев на  100  тыс. родившихся  живыми";
"младенческая  смертность, случаев  на  1000 родившихся  живыми".  В
соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 9
декабря  2013  года  N 2302-р  "Об  утверждении  Программы  развития
перинатальных  центров  в   Российской  Федерации"  по   результатам
реализации государственной программы:
     показатель материнской смертности в 2016 - 2018 годах  составит
не более 7,3 случая на 100000 детей, родившихся живыми;
     показатель младенческой  смертности снизится  с  8,7 случая  на
1000 детей, родившихся  живыми в  2012 году, до  8,1 случая на  1000
детей, родившихся живыми в 2016 году, и до 7,5 случая на 1000 детей,
родившихся живыми в 2018 году.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 N
626)
     Реализация поставленных задач будет осуществляться по следующим
направлениям:
     1. Совершенствование межсекторального подхода к охране здоровья
населения.
     2. Оптимизация системы  управления  здравоохранением на  основе
рационального   разграничения   функций   и   полномочий   с   целью
эффективного обеспечения санитарно-эпидемиологического  благополучия
населения.
     3. Повышение структурной эффективности здравоохранения, перенос
акцента со стационарного на амбулаторное звено.
     4. Развитие сети общеврачебных практик как наиболее оптимальной
формы первичной медико-санитарной помощи в сельской местности.
     5. Внедрение  современных  технологий  в  сфере   профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации социально значимых заболеваний.
     6. Активизация   мероприятий   по   гигиеническому   воспитанию
населения и формированию здорового образа жизни.
     7. Укрепление           материально-технической            базы
лечебно-профилактических учреждений.
     8. Профессиональная   подготовка   и   переподготовка    кадров
здравоохранения, в т.ч.  целевая подготовка молодых специалистов  на
основе  государственного   заказа  и   контрактных  форм   занятости
выпускников.
     9. Повышение  социального   статуса  и   престижа  в   обществе
профессии медицинского работника. Усиление мер социальной  поддержки
медицинских работников.
     10. Совершенствование системы управления качеством  медицинских
услуг,   создание   единой   региональной   информационной   системы
здравоохранения, развитие телемедицины.
     Состав целевых индикаторов и показателей задач  государственной
программы определен таким образом, чтобы обеспечить:
     - мониторинг значений  показателей в  течение срока  выполнения
государственной программы;
     - охват   всех   наиболее   значимых   результатов   выполнения
мероприятий;
     - минимизацию количества показателей;
     - достижение   задач  государственной   программы   посредством
реализации мероприятий в рамках установленного перечня подпрограмм.
     В качестве индикатора  цели  государственной программы  приняты
показатели  Стратегии  социально-экономического  развития   Липецкой
области на период до 2020 года и Программы  социально-экономического
развития Липецкой области на 2013 - 2017 годы.
     В перечень показателей задач государственной программы включены
показатели федерального и  отраслевого  статистических наблюдений  в
сфере общественного здоровья и здравоохранения на территории области
и  показатели,   необходимые  для   комплексного  анализа   основных
направлений реализации государственной программы, данные для расчета
которых отсутствуют в действующей статистической практике.
     Перечень показателей носит открытый характер и  предусматривает
возможность   корректировки   в   случаях   потери   информативности
показателя,   изменения   приоритетов   государственной    политики,
появления новых  социально-экономических обстоятельств,  существенно
влияющих на развитие здравоохранения.
     Значение целевых     индикаторов    и     показателей     задач
государственной   программы   определены   на   основе    фактически
достигнутых результатов, предварительной оценки с учетом  ориентиров
государственной    программы    Российской    Федерации    "Развитие
здравоохранения",    утвержденной    распоряжением     Правительства
Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р.

      3. Перечень подпрограмм, а также сведения о взаимосвязи
         результатов их выполнения с целевыми индикаторами
                     государственной программы

     В состав  государственной программы  "Развитие  здравоохранения
Липецкой области" входят подпрограммы:
     - подпрограмма  1  "Профилактика  заболеваний  и   формирование
здорового  образа   жизни.   Развитие  первичной   медико-санитарной
помощи";
     - подпрограмма       2       "Совершенствование        оказания
специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи;
скорой, в том  числе скорой специализированной, медицинской  помощи,
медицинской эвакуации";
     - подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";
     - подпрограмма   4   "Развитие   медицинской   реабилитации   и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей";
     - подпрограмма  5   "Совершенствование  оказания   паллиативной
медицинской помощи, в том числе детям;
     - подпрограмма     6     "Кадровое     обеспечение      системы
здравоохранения";
     - подпрограмма  7  "Совершенствование  системы   лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";
     - подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении";
     - подпрограмма   9   "Модернизация   здравоохранения   Липецкой
области".
     Реализация мероприятий  подпрограммы  1 направлена  на  решение
задачи  1   государственной  программы   -  обеспечение   приоритета
профилактики  в   сфере   охраны  здоровья   и  развития   первичной
медико-санитарной помощи.
     В результате реализации подпрограммы 1 предполагается:
     - снизить  потребление алкогольной  продукции  (в пересчете  на
абсолютный алкоголь) до 9,0 литра на душу населения в год;
     - снизить распространенность потребления табака среди взрослого
населения до 35%;
     - снизить распространенность потребления  табака среди детей  и
подростков до 16%;
     - снизить распространенность повышенного артериального давления
среди взрослого населения до 35,3%;
     - снизить распространенность ожирения среди взрослого населения
(индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%;
     - увеличить  долю   больных   с  выявленными   злокачественными
новообразованиями на I - II стадии до 57,2%;
     - сократить     долю     больных     алкоголизмом,     повторно
госпитализированных в течение года, до 22,2%;
     - сократить     долю     больных     наркоманией,      повторно
госпитализированных в течение года, до 14,4%;
     - увеличить охват диспансеризацией определенных групп взрослого
населения от подлежащих диспансеризации до 44%;
     - увеличить  охват  населения  профилактическими  осмотрами  на
туберкулез до 90%;
     - обеспечить  охват  профилактическими  медицинскими  осмотрами
детей до 99,4%;
     - обеспечить  охват   диспансеризацией  детей-сирот  и   детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100%;
     - снизить заболеваемость дифтерией до  0,08 случая на 100  тыс.
населения;
     - снизить  заболеваемость  корью  до  0,9  случая  на  1   млн.
населения;
     - снизить заболеваемость краснухой до  0,08 случая на 100  тыс.
населения;
     - снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до 0,08 случая
на 100 тыс. населения;
     - увеличить  охват  иммунизацией  населения  против   дифтерии,
коклюша и столбняка в декретированные сроки до 98%;
     - увеличить  охват   иммунизацией  населения   против  кори   в
декретированные сроки до 98,7%;
     - увеличить  охват  иммунизацией населения  против  краснухи  в
декретированные сроки до 98,8%;
     - увеличить охват иммунизацией населения против  эпидемического
паротита в декретированные сроки до 98,8%;
     - снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,57 на
100 тыс. населения;
     - увеличить   охват   иммунизацией   против   гепатита   B    в
декретированные сроки до 97%;
     - увеличить   долю   ВИЧ-инфицированных   лиц,   состоящих   на
диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%.
     Непосредственным результатом       выполнения       мероприятий
подпрограммы  1 должно  стать:  увеличение потенциала  общественного
здоровья  посредством снижения  влияния  управляемых факторов  риска
здоровью   человека,  в   том   числе  снижения   распространенности
потребления табака, рационализации (оздоровления) питания населения,
повышения  его  физической  и трудовой  активности,  формирования  у
граждан    здорового    образа   жизни;    проведение    комплексных
профилактических  мероприятий  по  снижению  уровня   заболеваемости
неинфекционными  болезнями  на основе  динамического  наблюдения  за
состоянием   здоровья   и  факторами   среды   обитания,   улучшение
психического здоровья населения области.
     Реализация мероприятий  подпрограммы  2 направлена  на  решение
задачи  2  государственной   программы  -  повышение   эффективности
оказания     специализированной,    включая     высокотехнологичную,
медицинской помощи; скорой,  в том числе скорой  специализированной,
медицинской помощи, медицинской эвакуации.
     В результате   реализации   подпрограммы   2   к   2020    году
предполагается:
     - снизить  смертность  от болезней  системы  кровообращения  до
622,4 случая на 100 тыс. населения;
     - снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий до 10
случаев на 100 тыс. населения;
     - снизить  смертность  от  новообразований  (в  том  числе   от
злокачественных) до 190,0 случая на 100 тыс. населения;
     - снизить смертность от туберкулеза  до 4,3 случая на 100  тыс.
населения;
     - снизить заболеваемость  туберкулезом  до 35,0  случая на  100
тыс. населения;
     - увеличить долю абациллированных больных туберкулезом от числа
больных туберкулезом с бактериовыделением до 66,5%;
     - увеличить    долю    ВИЧ-инфицированных    лиц,    получающих
антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном  учете
до 36,2%;
     - увеличить  число   наркологических  больных,  находящихся   в
ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,68 на 100 наркологических больных;
     - увеличить  число   наркологических  больных,  находящихся   в
ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных;
     - увеличить долю больных  алкоголизмом, находящихся в  ремиссии
от 1 года до 2 лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;
     - увеличить долю больных  алкоголизмом, находящихся в  ремиссии
более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;
     - сократить долю больных психическими расстройствами,  повторно
госпитализированных в течение года, до 17,0%;
     - снизить смертность  от  ишемической болезни  сердца до  355,8
случая на 100 тыс. населения;
     - снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний до 208,4
случая на 100 тыс. населения;
     - увеличить    удельный     вес    больных     злокачественными
новообразованиями,  состоящих  на   учете  с  момента   установления
диагноза 5 лет и более, до 54,5%;
     - снизить одногодичную летальность больных со  злокачественными
новообразованиями до 21,0%;
     - увеличить долю  выездов бригад скорой  медицинской помощи  со
временем доезда до больного  менее 20 минут  до 90% от общего  числа
вызовов;
     - снизить  больничную  летальность  пострадавших  в  результате
дорожно-транспортных происшествий до 3,8%;
     - обеспечивать долю качественных и безопасных компонентов крови
на уровне 99,0%.
     Реализация мероприятий  подпрограммы  3 направлена  на  решение
задачи 3 государственной программы - повышение эффективности  службы
родовспоможения и детства.
     В результате   реализации   подпрограммы   3   к   2020    году
предполагается:
     - снизить смертность детей 0 - 17 лет до 7,7 случая на 10  тыс.
населения соответствующего возраста;
     - увеличить     долю    новорожденных,     обследованных     на
аудиологический скрининг, до 97,8% от общего числа новорожденных;
     - увеличить   долю   женщин,   принявших   решение   вынашивать
беременность, до  19% от  числа женщин,  обратившихся в  медицинские
организации по поводу прерывания беременности;
     - увеличить долю обследованных  беременных женщин по  алгоритму
проведения пренатальной  (дородовой) диагностики нарушений  развития
ребенка до  85%  от числа  поставленных на  учет  в первый  триместр
беременности;
     - увеличить долю новорожденных, обследованных на наследственные
заболевания, до 99,8% от общего числа новорожденных.
     Реализация мероприятий  подпрограммы  4 направлена  на  решение
задачи   4   государственной  программы   -   развитие   медицинской
реабилитации     населения      и     совершенствование      системы
санаторно-курортного лечения, том числе детей.
     В результате   реализации   подпрограммы   4   к   2020    году