|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Тамбовской области от 30.04.2013 № 447
Документ имеет не последнюю редакцию.
Проведены работы по защите информации в учреждениях здравоохранения области. В то же время для дальнейшего развития информатизации здравоохранения области требуют решения следующие задачи: дальнейшее развитие функционала медицинской информационной системы, входящей в состав регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в части разработки и внедрения сервисов автоматизации деятельности перинатального центра, родильных отделений, женских консультаций, лабораторной и параклинической служб, службы станций скорой и неотложной помощи, онкологической службы, вакцинации, развития системы удаленного консультирования и дистанционного скрининга высокорисковых групп пациентов; создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины, создание телемедицинской инфраструктуры на уровне медицинских организаций, оказывающих специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, и на уровне межрайонных центров специализированной медицинской помощи; развитие телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения области, подключение удаленных подразделений учреждений здравоохранения области к защищенной виртуальной сети передачи данных; обновление парка компьютерной техники; формирование электронной базы библиотечного фонда Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения "Научная медицинская библиотека" и интеграция ее с единым библиотечным фондом Российской Федерации. Для решения выше обозначенных задач необходимо проведение мероприятий, перечень которых сформирован таким образом, чтобы обеспечить решение конкретных задач Подпрограммы. 2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Мероприятие 9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде Планируется дооснащение учреждений здравоохранения области компьютерной техникой с установленным программным обеспечением в соответствии с приложением N 1 к Подпрограмме, печатающими устройствами в соответствии с приложением N 2 к Подпрограмме, коммуникационным оборудованием сетей в соответствии с приложением N 3 к Подпрограмме, серверным оборудованием в соответствии с приложением N 4 к Подпрограмме, что позволит осуществлять обмен медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики и лечения конкретных пациентов. Приобретение дополнительных информационных киосков в соответствии с приложением N 5 к Подпрограмме приведет к расширению возможности записи на прием к врачу электронном виде. Использование современных технологий, обеспечивающих непрерывный интегрированный характер деятельности, позволит учреждениям здравоохранения всех уровней более эффективно, качественно и своевременно оказывать медицинскую помощь. Для этого будет произведено подключение удаленных подразделений учреждений здравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищенной виртуальной сети передачи данных в соответствии с планом, указанным в приложении N 6 к Подпрограмме. Обеспечение работоспособности регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения достигается сервисной поддержкой существующих модулей медицинской информационной системы. Подпрограмма включает мероприятия по информатизации и автоматизации системы здравоохранения. С целью расширения функциональных возможностей при использовании медицинской информационной системы необходимо: разработка и внедрение сервисов автоматизации деятельности, в том числе перинатального центра, родильных отделений, женских консультаций, службы станций скорой и неотложной помощи; персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет; повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга; ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами; создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля. Реализация мероприятий позволит создать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей, обеспечить информационную поддержку принятия решений. Для выполнения требований по обеспечению безопасности при передаче и обработке данных медицинской информационной системы необходимо создание условий для обеспечения защиты информации, персональных данных, информационно-коммуникационной инфраструктуры системы здравоохранения. Мероприятие 9.2. Создание единого информационного пространства телемедицины Создание телемедицинских систем является важным направлением информатизации здравоохранения. В рамках решения поставленной задачи планируется приобретение оборудования и программного обеспечения для организации телемедицинских консультаций и видеоконференцсвязи, а также создание телемедицинской инфраструктуры в медицинских организациях, оказывающих специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Это позволит обеспечить аудио-визуальный контакт между врачами и пациентом во время проведения консультации или диагностической процедуры, когда консультант находится на большом расстоянии от пациента. Во время проведения сеанса связи имеется возможность передавать любые графические изображения и текстовые данные. При этом можно одновременно с нескольких рабочих мест их редактировать, комментируя выполняемые действия. Кроме того, телемедицина способствует сотрудничеству между медицинскими организациями, повышает качество медицинской помощи и расширяет возможности врачей общей практики, первичного звена здравоохранения. Мероприятие 9.3. Расширение функционала системы управления финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения области Расширение функционала системы управления финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения области позволит обеспечить автоматизированное ведение учета всех ресурсов в соответствии с единой отраслевой политикой, планирование и учет результатов выполнения мероприятий целевых программ, формирование показателей деятельности подведомственных учреждений с возможностью их оценки, организовать электронное взаимодействие с федеральными информационными ресурсами посредством системы межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ). Мероприятие 9.4. Интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда В рамках данной задачи планируется проведение следующих мероприятий: продолжить формирование электронной базы библиотечного фонда Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения "Научная медицинская библиотека"; обеспечить доступность медицинских работников, специалистов смежных областей, которым по роду деятельности необходима медицинская литература, к единому электронному библиотечному фонду. Мероприятие 9.5. Обеспечение деятельности учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по материально-техническому и информационному обеспечению, сопровождение реализации федеральных и региональных программ В рамках данной задачи планируется проведение следующих мероприятий: анализ и предоставление в органы управления здравоохранением области информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения; совершенствование работы телефона "горячей линии" по записи на прием к врачу в электронном виде, что позволит более своевременно реагировать на обращения граждан, а также повысить доступность медицинских услуг для населения. 3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов. Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Подпрограммы утверждается законом Тамбовской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Объем финансирования Подпрограммы за счет федерального бюджета составляет 791535,0 тыс. рублей (55,8% от общего объема средств Подпрограммы), средств областного бюджета - 604169,1 тыс. рублей (42,5% от общего объема средств Подпрограммы) и внебюджетных средств 23800 тыс. рублей (1,7% от общего объема средств Подпрограммы). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета Тамбовской области на очередной финансовый год и плановый период Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации Подпрограммы и прогнозной оценке расходов на период до 2020 года за счет средств федерального, областного бюджетов и внебюджетных источников с указанием главного распорядителя бюджетных средств представлена соответственно в приложениях N 12, 14 к государственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы. ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к Подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" Дооснащение медицинских организаций компьютерной техникой с установленным программным обеспечением ---------------------------------------------------------------------------- N | Наименование |Количество| Год приобретения п/п | медицинской | единиц |---------------------------------- | организации | техники |2014|2015|2016|2017|2018|2019|2020 | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская областная 285 40 40 41 41 41 41 41 клиническая больница" 2. ГБУЗ "Тамбовская областная 100 14 14 14 14 14 15 15 детская клиническая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская 45 6 6 6 6 7 7 7 офтальмологическая больница" 4. ОГБУЗ "Тамбовская 58 8 8 8 8 8 9 9 психиатрическая клиническая больница" 5. ОГБУЗ "Тамбовская 68 9 9 10 10 10 10 10 инфекционная клиническая больница" 6. ГБУЗ "Тамбовский областной 25 3 3 3 4 4 4 4 госпиталь для ветеранов войн" 7. ТОГБУЗ "Стоматологическая 47 6 6 7 7 7 7 7 поликлиника" 8. ГБУЗ "Тамбовский областной 146 20 21 21 21 21 21 21 клинический противотуберкулезный диспансер" 9. ГБУЗ "Тамбовский областной 31 10 10 10 1 онкологический клинический диспансер" 10. ГБУЗ "Тамбовский 52 10 10 10 10 10 2 областной кожно- венерологический клинический диспансер" 11. ТОГБУЗ "Врачебно- 13 2 2 2 2 2 2 1 физкультурный диспансер" 12. ГБУЗ "Тамбовская 5 5 областная станция переливания крови" 13. ГКУЗ "Тамбовский 4 2 2 областной специализированный дом ребенка" 14. ТОГБУЗ "Бюро судебно- 5 5 медицинской экспертизы" 15. ТОГБУЗ "Патолого- 5 2 3 анатомическое бюро" 16. ТОГКУЗ "Центр медицины 3 3 катастроф" 17. ТОГБУЗ "Медицинский 3 3 центр мобилизационных резервов "Резерв" 18. ТОГБУ "Научная 3 3 медицинская библиотека" 19. ТОГБУЗ "Мичуринская 21 3 3 3 3 3 3 3 психиатрическая больница" 20. ТОГБУЗ "Мичуринский 3 3 детский санаторий "Ласточка" 21. ТОГБУЗ "Ракшинский 3 2 1 детский кардиоревматологический санаторий" 22. ТОГБУ "Центр 10 5 5 материально-технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" 23. ТОГБУЗ "Городская 202 28 26 29 30 29 31 29 больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска" 24. ТОГБУЗ "Городская 108 15 15 15 15 16 16 16 больница N 2 города Мичуринска 25. ТОГБУЗ "Станция скорой 6 3 3 медицинской помощи города Мичуринска" 26. ТОГБУЗ 20 2 5 5 5 3 "Стоматологическая поликлиника города Мичуринска" 27. ТОГБУЗ "Городская 157 22 22 22 22 23 23 23 больница города Котовска" 28. ТОГБУЗ "Городская 276 39 39 39 39 40 40 40 клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" 29. ТОГБУЗ "Городская 186 26 22 26 30 27 28 27 клиническая больница N 3 г. Тамбова" 30. ТОГБУЗ "Городская 148 21 21 21 21 21 21 22 клиническая больница N 4 г. Тамбова" 31. ТОГБУЗ "Городская детская 48 6 7 7 7 7 7 7 больница города Тамбова" 32. ТОГБУЗ "Городская детская 50 7 7 7 7 7 7 8 поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова" 33. ТОГБУЗ "Городская 143 20 20 20 20 21 21 21 поликлиника N 5 г. Тамбова" 34. ТОГБУЗ "Городская 50 7 7 7 7 7 7 8 поликлиника N 6 г. Тамбова" 35. ТОГБУЗ "Станция скорой 16 2 2 2 2 2 3 3 медицинской помощи города Тамбова" 36. ТОГАУЗ "Городская 34 4 5 5 5 5 5 5 стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова" 37. ТОГБУЗ "Бондарская 34 4 5 5 5 5 5 5 центральная районная больница" 38. ТОГБУЗ "Гавриловская 44 6 6 6 6 6 7 7 центральная районная больница" 39. ТОГБУЗ "Жердевская 68 9 9 10 10 10 10 10 центральная районная больница" 40. ТОГБУЗ "Знаменская 34 4 5 5 5 5 5 5 центральная районная больница" 41. ТОГБУЗ "Инжавинская 78 11 11 11 11 11 11 12 центральная районная больница" 42. ТОГБУЗ "Кирсановская 72 10 10 10 10 10 11 11 центральная районная больница" 43. ТОГБУЗ "Мичуринская 81 11 11 11 12 12 12 12 центральная районная больница" 44. ТОГБУЗ "Мордовская 47 6 6 7 7 7 7 7 центральная районная больница" 45. ТОГБУЗ "Моршанская 293 47 36 42 42 42 42 42 центральная районная больница" 45. ТОГБУЗ "Мучкапская 30 4 4 4 4 4 5 5 центральная районная больница имени академика М.И.Кузина" 47. ТОГБУЗ "Никифоровская 40 5 5 6 6 6 6 6 центральная районная больница" 48. ТОГБУЗ "Первомайская 96 13 13 14 14 14 14 14 центральная районная больница" 49. ТОГБУЗ "Петровская 129 18 18 18 18 19 19 19 центральная районная больница" 50. ТОГБУЗ "Пичаевская 62 8 9 9 9 9 9 9 центральная районная больница" 51. ТОГБУЗ "Рассказовская 142 20 16 20 20 21 21 24 центральная районная больница" 52. ТОГБУЗ "Ржаксинская 24 3 3 3 3 4 4 4 центральная районная больница" 53. ТОГБУЗ "Сампурская 55 7 7 8 8 8 9 8 центральная районная больница" 54. ТОГБУЗ "Сосновская 142 20 16 20 22 21 22 21 центральная районная больница" 55. ТОГБУЗ "Староюрьевская 74 10 10 10 11 11 11 11 центральная районная больница" 56. ТОГБУЗ "Тамбовская 106 15 15 15 15 15 15 16 центральная районная больница" 57. ТОГБУЗ "Токаревская 84 12 12 12 12 12 12 12 центральная районная больница" 58. ТОГБУЗ "Уваровская 144 22 16 22 21 21 21 21 центральная районная больница" 59. ТОГБУЗ "Уметская 42 6 6 6 6 6 6 6 центральная районная больница" Итого 4300 615 615 614 614 614 614 614 ---------------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к Подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" Дооснащение медицинских организаций печатающими устройствами ---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинской | Количество | Год приобретения организации | единиц техники | 2014 ---------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская областная 20 20 клиническая больница" 2. ОГБУЗ "Тамбовская 15 15 офтальмологическая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская 60 60 психиатрическая клиническая больница" 4. ГБУЗ "Тамбовский областной 13 13 госпиталь для ветеранов войн" 5. ТОГБУЗ "Стоматологическая 5 5 поликлиника" 6. ГБУЗ "Тамбовский областной 20 20 клинический противотуберкулезный диспансер" 7. ГБУЗ "Тамбовский областной 8 8 онкологический клинический диспансер" 8. ГБУЗ "Тамбовский областной 13 13 кожно-венерологический клинический диспансер" 9. ТОГБУЗ "Врачебно- 5 5 физкультурный диспансер" 10. ГБУЗ "Тамбовская областная 7 7 станция переливания крови" 11. ТОГБУЗ "Бюро судебно- 15 15 медицинской экспертизы" 12. ТОГКУЗ "Центр медицины 3 3 катастроф" 13. ТОГБУЗ "Медицинский центр 2 2 мобилизационных резервов "Резерв" 14. ТОГБУ "Научная медицинская 6 6 библиотека" 15. ТОГБУЗ "Мичуринский 1 1 детский санаторий "Ласточка" 16. ТОГБУ "Центр материально- 20 20 технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" 17. ТОГБУЗ "Городская больница 30 30 им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска" 18. ТОГБУЗ "Городская больница 20 20 N 2 города Мичуринска 19. ТОГБУЗ "Стоматологическая 10 10 поликлиника г. Мичуринска" 20. ТОГБУЗ "Городская больница 67 67 города Котовска" 21. ТОГБУЗ "Городская 145 145 клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" 22. ТОГБУЗ "Городская 40 40 клиническая больница N 4 г. Тамбова" 23. ТОГБУЗ "Городская детская 25 25 больница города Тамбова" 24. ТОГБУЗ "Городская детская 10 10 поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова" 25. ТОГБУЗ "Станция скорой 7 7 медицинской помощи города Тамбова" 26. ТОГАУЗ "Городская 2 2 стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова" 27. ТОГБУЗ "Бондарская 20 20 центральная районная больница" 28. ТОГБУЗ "Гавриловская 20 20 центральная районная больница" 29. ТОГБУЗ "Жердевская 5 5 центральная районная больница" 30. ТОГБУЗ "Инжавинская 7 7 центральная районная больница" 31. ТОГБУЗ "Кирсановская 37 37 центральная районная больница" 32. ТОГБУЗ "Мичуринская 37 37 центральная районная больница" 33. ТОГБУЗ "Моршанская центральная 30 30 районная больница" 34. ТОГБУЗ "Мучкапская 20 20 центральная районная больница имени академика М.И.Кузина" 35. ТОГБУЗ "Первомайская 40 40 центральная районная больница" 36. ТОГБУЗ "Пичаевская 5 5 центральная районная больница" 37. ТОГБУЗ "Рассказовская 71 71 центральная районная больница" 38. ТОГБУЗ "Ржаксинская 14 14 центральная районная больница" 39. ТОГБУЗ "Сампурская 30 30 центральная районная больница" 40. ТОГБУЗ "Сосновская 20 20 центральная районная больница" 41. ТОГБУЗ "Староюрьевская 2 2 центральная районная больница" 42. ТОГБУЗ "Токаревская 20 20 центральная районная больница" 43. ТОГБУЗ "Уваровская 83 83 центральная районная больница" Итого 1030 1030 ---------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 к Подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" Дооснащение коммуникационным оборудованием для организации локально-вычислительных сетей ---------------------------------------------------------------------- | Количество | Год приобретения Наименование | единиц | медицинской | техники |--------------------------------- организации | | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 ---------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская 11 2 2 2 2 3 областная клиническая больница" 2. ГБУЗ "Тамбовская 14 1 3 3 4 3 областная детская клиническая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская 12 1 2 3 3 3 офтальмологическая больница" 4. ОГБУЗ "Тамбовская 20 2 4 4 6 4 психиатрическая клиническая больница" 5. ОГБУЗ "Тамбовская 6 1 1 1 1 2 инфекционная клиническая больница" 6. ГБУЗ "Тамбовский 4 2 2 областной госпиталь для ветеранов войн" 7. ТОГБУЗ 5 1 1 1 1 1 "Стоматологическая поликлиника" 8. ГБУЗ "Тамбовский 10 2 2 2 2 2 областной клинический противотуберкулезный диспансер" 9. ГБУЗ "Тамбовский 6 1 1 1 1 2 областной онкологический клинический диспансер" 10. ГБУЗ "Тамбовский 6 2 1 1 1 1 областной кожно- венерологический клинический диспансер" 11. ТОГБУЗ "Врачебно- 4 2 2 физкультурный диспансер" 12. ГБУЗ "Тамбовская 4 2 2 областная станция переливания крови" 13. ГКУЗ "Тамбовский 4 2 2 областной специализированный дом ребенка" 14. ТОГБУЗ "Бюро 4 2 2 судебно-медицинской экспертизы" 15. ТОГБУЗ "Патолого- 4 2 2 анатомическое бюро" 16. ТОГКУЗ "Центр 4 2 2 медицины катастроф" 17. ТОГБУЗ 4 2 2 "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" 18. ТОГБУ "Научная 2 2 медицинская библиотека" 19. ТОГБУЗ 5 1 2 2 "Мичуринская психиатрическая больница" 20. ТОГБУЗ 1 1 "Мичуринский детский санаторий "Ласточка" 21. ТОГБУЗ 1 1 "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий" 22. ТОГБУ "Центр 18 4 4 4 6 материально- технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" 23. ТОГБУЗ "Городская 16 1 2 4 4 5 больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска" 24. ТОГБУЗ "Городская 8 2 2 2 2 больница N 2 города Мичуринска 25. ТОГБУЗ "Станция 6 2 2 2 скорой медицинской помощи города Мичуринска" 26. ТОГБУЗ 3 1 2 "Стоматологическая поликлиника г. Мичуринска" 27. ТОГБУЗ "Городская 22 3 2 4 7 6 больница города Котовска" 28. ТОГБУЗ "Городская 27 2 3 8 8 6 клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" 29. ТОГБУЗ "Городская 20 2 2 3 3 10 клиническая больница N 3 г. Тамбова" 30. ТОГБУЗ "Городская 17 2 2 4 4 5 клиническая больница N 4 г. Тамбова" 31. ТОГБУЗ "Городская 4 2 1 1 детская больница города Тамбова" 32. ТОГБУЗ "Городская 17 2 2 4 4 5 детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова" 33. ТОГБУЗ "Городская 17 2 5 5 5 поликлиника N 5 г. Тамбова" 34. ТОГБУЗ 20 2 2 5 6 5 "Городская поликлиника N 6 г. Тамбова" 35. ТОГБУЗ "Станция 3 1 2 скорой медицинской помощи города Тамбова" 36. ТОГАУЗ 6 2 2 2 "Городская стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова" 37. ТОГБУЗ 6 2 2 2 "Бондарская центральная районная больница" 38. ТОГБУЗ 7 1 2 2 2 "Гавриловская центральная районная больница" 39. ТОГБУЗ 4 2 2 "Жердевская центральная районная больница" 40. ТОГБУЗ 4 2 2 "Знаменская центральная районная больница" 41. ТОГБУЗ 7 3 2 2 "Инжавинская центральная районная больница" 42. ТОГБУЗ 13 3 3 3 4 "Кирсановская центральная районная больница" 43. ТОГБУЗ 23 2 6 9 6 "Мичуринская центральная районная больница" 44. ТОГБУЗ 4 2 2 "Мордовская центральная районная больница" 45. ТОГБУЗ 7 1 2 2 2 "Моршанская центральная районная больница" 46. ТОГБУЗ 12 3 3 3 3 "Мучкапская центральная районная больница имени академика М.И.Кузина" 47. ТОГБУЗ 3 1 1 1 "Никифоровская центральная районная больница" 48. ТОГБУЗ 5 2 3 "Первомайская центральная районная больница" 49. ТОГБУЗ 3 1 1 1 "Петровская центральная районная больница" 50. ТОГБУЗ 4 2 2 "Пичаевская центральная районная больница" 51. ТОГБУЗ 12 1 2 3 3 3 "Рассказовская центральная районная больница" 52. ТОГБУЗ 4 1 1 1 1 "Ржаксинская центральная районная больница" 53. ТОГБУЗ 4 2 1 1 "Сампурская центральная районная больница" 54. ТОГБУЗ 5 1 2 1 1 "Сосновская центральная районная больница" 55. ТОГБУЗ 4 2 1 1 "Староюрьевская центральная районная больница" 56. ТОГБУЗ 17 3 1 3 5 5 "Тамбовская центральная районная больница" 57. ТОГБУЗ 6 1 2 2 1 "Токаревская центральная районная больница" 58. ТОГБУЗ 4 1 1 1 1 "Уваровская центральная районная больница" 59. ТОГБУЗ "Уметская 6 2 2 1 1 центральная районная больница" 60. ТОГБУЗ 1 1 "Дезинфекционная станция" Итого 500 50 112 112 112 114 ---------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 4 к Подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" Приобретение дополнительного серверного оборудования ---------------------------------------------------------------------- Наименование | Количество | Год приобретения медицинской | единиц | организации | техники |----------------------------------- | | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | | | | | | ---------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская 1 1 областная клиническая больница" 2. ГБУЗ "Тамбовская 1 1 областная детская клиническая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская 1 1 психиатрическая клиническая больница" 4. ГБУЗ "Тамбовский 1 1 областной клинический противотуберкулезный диспансер" 5. ГБУЗ "Тамбовский 1 1 областной онкологический клинический диспансер" 6. ГБУЗ "Тамбовский 1 1 областной кожно- венерологический клинический диспансер" 7. ТОГБУ "Центр 2 1 1 материально- технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" 8. ТОГБУЗ "Городская 1 1 больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска" 9. ТОГБУЗ "Рассказовская 1 1 центральная районная больница" Итого 10 2 2 2 2 2 ---------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 5 к Подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" Приобретение дополнительных информационных киосков ---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинской | Количество | Год приобретения организации | единиц |------------------ | техники | 2015 | 2020 ---------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская областная 2 2 клиническая больница" 2. ГБУЗ "Тамбовская областная детская 2 2 клиническая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская 1 1 офтальмологическая больница" 4. ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая 3 1 2 клиническая больница" 5. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1 госпиталь для ветеранов войн" 6. ТОГБУЗ "Стоматологическая 3 1 2 поликлиника" 7. ГБУЗ "Тамбовский областной 9 4 5 клинический противотуберкулезный диспансер" 8. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1 онкологический клинический диспансер" 9. ГБУЗ "Тамбовский областной кожно- 3 1 2 венерологический клинический диспансер" 10. ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный 1 1 диспансер" 11. ТОГБУЗ "Мичуринская 2 1 1 психиатрическая больница" 12. ТОГБУЗ "Городская больница 4 1 3 им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска" 13. ТОГБУЗ "Городская больница N 2 7 3 4 города Мичуринска 14. ТОГБУЗ "Стоматологическая 2 1 1 поликлиника г. Мичуринска" 15. ТОГБУЗ "Городская больница 8 3 5 города Котовска" 16. ТОГБУЗ "Городская клиническая 11 3 8 больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" 17. ТОГБУЗ "Городская клиническая 2 2 больница N 3 г. Тамбова" 18. ТОГБУЗ "Городская клиническая 4 1 3 больница N 4 г. Тамбова" 19. ТОГБУЗ "Городская детская 1 1 больница города Тамбова" 20. ТОГБУЗ "Городская детская 1 1 поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова" 21. ТОГБУЗ "Городская поликлиника 2 2 N 5 г. Тамбова" 22. ТОГБУЗ "Городская поликлиника 1 1 N 6 г. Тамбова" 23. ТОГАУЗ "Городская 5 2 3 стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова" 24. ТОГБУЗ "Бондарская центральная 3 1 2 районная больница" 25. ТОГБУЗ "Гавриловская центральная 3 1 2 районная больница" 26. ТОГБУЗ "Жердевская центральная 1 1 районная больница" 27. ТОГБУЗ "Знаменская центральная 1 1 районная больница" 28. ТОГБУЗ "Инжавинская центральная 3 1 2 районная больница" 29. ТОГБУЗ "Кирсановская центральная 5 2 3 районная больница" 30. ТОГБУЗ "Мичуринская центральная 1 1 районная больница" 31. ТОГБУЗ "Мордовская центральная 1 1 районная больница" 32. ТОГБУЗ "Моршанская центральная 6 2 4 районная больница" 33. ТОГБУЗ "Мучкапская центральная 1 1 районная больница имени академика М.И.Кузина" 34. ТОГБУЗ "Никифоровская 1 1 центральная районная больница" 35. ТОГБУЗ "Первомайская 3 1 2 центральная районная больница" 36. ТОГБУЗ "Петровская центральная 1 1 районная больница" 37. ТОГБУЗ "Пичаевская центральная 1 1 районная больница" 38. ТОГБУЗ "Рассказовская 2 2 центральная районная больница" 39. ТОГБУЗ "Ржаксинская центральная 1 1 районная больница" 40. ТОГБУЗ "Сампурская центральная 1 1 районная больница" 41. ТОГБУЗ "Сосновская центральная 1 1 районная больница" 42. ТОГБУЗ "Староюрьевская 1 1 центральная районная больница" 43. ТОГБУЗ "Тамбовская центральная 8 3 5 районная больница" 44. ТОГБУЗ "Токаревская центральная 3 1 2 районная больница" 45. ТОГБУЗ "Уваровская центральная 5 2 3 районная больница" 46. ТОГБУЗ "Уметская центральная 1 1 районная больница" Итого 130 36 94 ---------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 6 к Подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" Подключение удаленных подразделений учреждений здравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищенной виртуальной сети передачи данных ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество п/п| удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных |подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений | | в 2014 | в 2015 | в 2016 | в 2017 | в 2018 | в 2019 | в 2020 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 | 60 | 5 | 5 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 10 к государственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- Ответственный Управление здравоохранения области, исполнитель территориальный фонд обязательного Подпрограммы медицинского страхования Тамбовской области Цель Формирование эффективной системы организации Подпрограммы и управления здравоохранением Тамбовской области, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению Задачи Структурные преобразования системы Подпрограммы здравоохранения области, направленные на оптимизацию оказания медицинской помощи; формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки Целевые Доля расходов на оказание скорой медицинской индикаторы и помощи вне медицинских организаций от всех показатели расходов на программу государственных гарантий Подпрограммы бесплатного оказания; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий, с учетом неотложной помощи; доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий; средняя длительность лечения больного в стационаре; среднее число дней занятости койки в году; доля мероприятий государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме Этапы и сроки Подпрограмма реализуется в два этапа: реализации 1 этап - 2013-2015 годы; Подпрограммы 2 этап - 2016-2020 годы Объемы Всего: 2151462,2 тыс. руб., в том числе: финансирования 2013 год - 136527,6 тыс. руб.; Подпрограммы, 2014 год - 146184,5 тыс. руб.; тыс. руб. 2015 год - 163223,0 тыс. руб.; 2016 год - 246856,9 тыс. руб.; 2017 год - 322243,6 тыс. руб.; 2018 год - 362861,4 тыс. руб.; 2019 год - 378827,3 тыс. руб.; 2020 год - 394737,9 тыс. руб.; из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 18312,5 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 2038,7 тыс. руб.; 2014 год - 2099,0 тыс. руб.; 2015 год - 2099,0 тыс. руб.; 2016 год - 2201,8 тыс. руб.; 2017 год - 2307,5 тыс. руб.; 2018 год - 2416,0 тыс. руб.; 2019 год - 2522,3 тыс. руб.; 2020 год - 2628,2 тыс. руб.; средства областного бюджета по предварительной оценке: 639951,7 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 35273,1 тыс. руб.; 2014 год - 36823,9 тыс. руб.; 2015 год - 36823,9 тыс. руб.; 2016 год - 54131,1 тыс. руб.; 2017 год - 95812,1 тыс. руб.; 2018 год - 121681,4 тыс. руб.; 2019 год - 127035,4 тыс. руб.; 2020 год - 132370,8 тыс. руб.; внебюджетные источники (средства ОМС) по предварительной оценке: 1493198,0 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 99215,8 тыс. руб.; 2014 год - 107261,6 тыс. руб.; 2015 год - 124300,1 тыс. руб.; 2016 год - 190524,0 тыс. руб.; 2017 год - 224124,0 тыс. руб.; 2018 год - 238764,0 тыс. руб.; 2019 год - 249269,6 тыс. руб.; 2020 год - 259738,9 тыс. руб. Ожидаемые Мероприятия Подпрограммы позволят к 2020 году результаты достичь: реализации увеличения доли расходов на оказание скорой Подпрограммы медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания до 5,0%; увеличения доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий с учетом неотложной помощи до 38,8%; увеличения доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на территориальную программу государственных гарантий до 7,6%; снижения доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на территориальную программу государственных гарантий до 48,5%; уменьшения средней длительности лечения больного в стационаре до 11,2 дней; увеличения среднего числа дней занятости койки в 2020 году до 328,2 дней; обеспечения выполнения не менее 95% мероприятий государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме ---------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. Реализация права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи реализуется через Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа), предусматривающую финансирование бесплатной медицинской помощи населению в рамках единой системы планирования финансовых ресурсов бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, перечень заболеваний (состояний), оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи. Для расчета данных параметров используются федеральные порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, а также данные половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости населения, основанные на данных медицинской статистики. В рамках Программы предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. В рамках Программы осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. Данное право граждан законодательно закреплено с целью исключения приобретения медикаментов пациентами, которые находятся на лечении в больничных учреждениях. Важным фактором для населения является утверждение в Программе перечня медицинских услуг, которые должны оказываться за счет средств бюджетов разных уровней и средств обязательного медицинского страхования и не подлежат оплате за счет личных средств граждан. Установление разграничения бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг способствует росту уровня удовлетворенности населения здравоохранением. В Программе, которая утверждается сроком на 3 года, предусмотрено увеличение объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров, что позволит продолжить структурные преобразования в системе оказания медицинской помощи как за счет перераспределения объемов стационарной помощи на амбулаторный этап (поликлиники, дневные стационары), так и за счет более эффективного и рационального использования коечного фонда. Впервые в медицинскую помощь, которая оказывается бесплатно в рамках Программы, включена паллиативная помощь. Расширены критерии доступности и качества оказания медицинской помощи, по которым будет оцениваться эффективность работы медицинских учреждений. Впервые введен норматив обращения по поводу заболевания, что позволит оценить уровень обращаемости населения за медицинской помощью. Будет учитываться и количество медицинских организаций, осуществляющих электронную запись на прием к врачу, и доля лиц, которым скорая помощь оказана в течение 20 минут, и ряд других критериев. Программой предусмотрен переход на эффективный способ оплаты медицинской помощи: на финансирование первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу с учетом половозрастной структуры населения, а также оценки достигнутых показателей, характеризующих качество предоставления медицинской помощи, и оплату стационарной медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний. 2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Мероприятие 10.1. Структурные преобразования системы здравоохранения области, направленные на оптимизацию оказания медицинской помощи С 01.01.2012 все муниципальные лечебно-профилактические учреждения переданы на областной уровень, что позволило активизировать работу по выстраиванию трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Проведена процедура объединения маломощных учреждений, не способных в современных условиях вести самостоятельную финансово-хозяйственную деятельность и качественно оказывать медицинскую помощь в соответствии с утвержденными стандартами: объединение 7 самостоятельных участковых больниц с центральными районными больницами позволило обеспечить доступность диагностической и специализированной медицинской помощи жителям сельских территорий; преобразование самостоятельных противотуберкулезных и кожно-венерологических диспансеров г. Моршанска и г. Мичуринска в структурные подразделения государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" и "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер" соответственно позволило выстроить управляемость в соответствующей сфере, решить кадровые и материально-технические проблемы, организовать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи. По состоянию на 01.01.2013 года сеть учреждений здравоохранения Тамбовской области представлена 58 областными государственными учреждениями здравоохранения, в том числе: 12 многопрофильных и специализированных лечебно-профилактических учреждения; 35 городских и центральных больниц; 2 станции скорой медицинской помощи; 2 санатория; специализированный дом ребенка; центр медицины катастроф; станция переливания крови; бюро судебно-медицинской экспертизы; патолого-анатомическое бюро; медицинский центр мобилизационного резерва "Резерв"; дезинфекционная станция. В реализации Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи участвуют Тамбовский филиал федерального государственного бюджетного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации", 6 ведомственных учреждений здравоохранения. Кроме того, медицинская помощь населению области оказывается в 188 негосударственных медицинских организациях и частных кабинетах. На 31.12.2012 в стационарах лечебно-профилактических учреждений области развернуто 9132 круглосуточных койки, в том числе 644 койки сестринского ухода. В результате проведенной в течение 5 лет реорганизации круглосуточный коечный фонд сократился на 22,6% (2007 г. - 10616 коек), в то же время увеличилась мощность дневных стационаров и составила 1811 коек, из них в поликлиниках - 712 (39%). Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания в стационаре в 2012 году составила 84,4 на 10000 населения, что соответствует среднероссийским показателям (2011 г. - 83,4; РФ 2011 г. - 84,2). В 2012 году уровень госпитализации в стационарах незначительно снизился и составил 21,2 случая на 100 человек (2011 г. - 21,3, 2010 г. - 21,7, 2009 г. - 22,9). Данный показатель превышает федеральный норматив - 19,6, что можно объяснить высокой (более четверти населения области) долей лиц пожилого возраста и значительной долей населения (40%), проживающего в сельских территориях, где отсутствует регулярное транспортное сообщение с районными центрами. Среднеобластной показатель работы круглосуточной койки в 2012 году составляет 327,5 дня (2007 г. - 321; 2008 г. - 323,0; 2009 г. - 324; 2010 г. - 324,0; 2011 г. - 326,0). В 2012 году показатель средней длительности круглосуточного пребывания больного в стационаре (без коек сестринского ухода) составил 12,5 дней, что на 12,6% ниже федерального норматива (норматив - 14,3 дня). В лечебно-профилактических учреждениях области развернуто 1611 коек дневного пребывания. Работа койки дневного пребывания составила в 2012 году 333,7 дней (2009 г. - 281,1; 2010 г. - 305,6; 2011 г. - 324,9, норматив - 320 дней). В стационарах на дому, которые организованы во всех городских и центральных районных больницах, пролечено 7350 пациентов, данный вид помощи востребован населением и будет развиваться. С целью повышения эффективности стационара круглосуточного пребывания и снижения необоснованной госпитализации в пилотных учреждениях здравоохранения организована работа диагностических коек в приемных отделениях. За время работы вдвое сокращено количество случаев госпитализации с кратковременным пребыванием в круглосуточном стационаре. Данная работа внедряется во всех учреждениях здравоохранения, имеющих круглосуточные стационары. Кроме того, в 2013 году начал работу стационар одного дня хирургического профиля, в том числе и в педиатрии, что позволит эффективнее использовать круглосуточные стационарные койки. С целью эффективного расходования средств необходимо продолжить структурные преобразования отрасли на основе внедрения инновационных технологий путем увеличения расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь, снизив их на стационарную медицинскую помощь, а также обеспечить развитие дневных стационаров, стационаров одного дня и стационаров на дому. Показатель "среднее число посещений на 1 жителя" ежегодно растет и составил в 2012 году 8,4. Число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения с профилактической целью составило в 2012 г. - 34,7% (2009 г. - 28,2%, 2010 г. - 31,1%; 2011 г. - 35,7%). Организация неотложной помощи в амбулаторно-поликлиническом звене позволила снизить количество выездов скорой медицинской помощи до 301,6 выездов на 1000 человек (2011 г. - 304,4; 2010 г. - 306,0), этот показатель не превышает федеральный норматив. Таким образом, амбулаторно-поликлиническая помощь имеет достаточные внутренние резервы для повышения экономической эффективности результатов ее работы. До 80% больных начинают и заканчивают свое лечение в поликлинике. При этом до 40% вызовов скорой медицинской помощи осуществляется к хроническим больным, находящимся под диспансерным наблюдением. Кроме того, до 30% больных, находящихся в стационаре, могли бы получать не менее эффективную помощь в амбулаторных условиях, если бы это звено было заинтересовано в такой работе. Число выездов скорой медицинской помощи за последние 3 года снизилось и составило 301,6 выездов на 1000 человек. Служба скорой медицинской помощи Тамбовской области представлена двумя станциями и 24 отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах. В учреждениях здравоохранения области создана 251 бригада скорой медицинской помощи, из которых 46 врачебных, 201 фельдшерская, 4 специализированных. Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 83,9%, врачами общепрофильных бригад - 15,4%, специализированных бригад - 0,7%. Специализированная скорая медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на месте аварии оказывается 5 медицинскими специализированными бригадами экстренного реагирования (МСБЭР), организованными на базе травмацентров третьего уровня, расположенных вдоль федеральной трассы М-6 "Каспий". В 2012 году все машины скорой медицинской помощи оснащены системой ГЛОНАСС, что позволит повысить управляемость и эффективность работы службы скорой медицинской помощи, сократить время доезда к пациенту. В ходе реструктуризации и оптимизации учреждений здравоохранения во всех центральных районных больницах области проведено объединение приемного покоя стационара и отделения скорой медицинской помощи, в результате осуществлена преемственность в оказании неотложной медицинской помощи. Работа санитарной авиации организована в соответствии с приказом управления здравоохранения области от 13.11.2006 N 340 "Об упорядочении деятельности отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации)", согласно которому отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи развернуто на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Тамбовская областная клиническая больница". Исходя из основных стратегических направлений социально-экономического развития Тамбовской области, намеченных в Стратегии социально-экономического развития области на период до 2020 года, утвержденной Законом Тамбовской области от 29.04.2009 N 512-З, и задач, закрепленных за управлением здравоохранения области (далее - Управление), одной из стратегических целей является повышение качества и доступности медицинской помощи, которое обеспечивается на основе законодательного установления государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению по видам, объемам, порядку и условиям ее оказания. Предусматривается значительное увеличение объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, с 0,59 пациенто-дней на 1 жителя в 2012 году до 0,76 пациенто-дней на 1 жителя в 2013 году и сокращение норматива объема медицинской помощи в стационарных условиях по сравнению в 2012 годом с 2,78 койко-дней на 1 жителя до 2,160 койко-дня в 2020 году с учетом паллиативной медицинской помощи. Сокращение объема стационарной медицинской помощи будет проводиться за счет более эффективного использования коечного фонда (перепрофилизации и реструктуризации), сокращения средней длительности пребывания больного на койке в соответствии со стандартами медицинской помощи и увеличения оборота койки. Наряду с перепрофилизацией и реструктуризацией коечного фонда будут активно развиваться стационарзамещающие технологии. Расходы на финансирование Программы государственных гарантий в 2012 году увеличились на 12% и составили 5,554 млрд. руб. (2007 г. - 3,1 млрд. рублей, 2008 г. - 3,9 млрд. рублей, 2009 г. - 4,4 млрд. рублей, 2010 г. - 4,5 млрд. рублей, 2011 г. - 5,0 млрд. руб.). При этом Программа госгарантий, по-прежнему, дефицитна. Дефицит в 2012 году составил 30,2% (2011 г. - 31%). Анализ структуры расходов территориальной Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению области в 2012 году показал позитивную динамику: уменьшение доли расходов на стационарную медицинскую помощь до 55%; увеличение финансирования: амбулаторно-поликлинической помощи до 35,9%; скорой медицинской помощи до 5,4%; медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах, до 3,7%. Развитие системы здравоохранения Тамбовской области ориентировано на повышение доступности, качества медицинской помощи, эффективного использования ресурсов здравоохранения, основные мероприятия по развитию системы здравоохранения области направлены на улучшение демографической ситуации и повышение удовлетворенности населения медицинской помощью. Структурные преобразования системы здравоохранения области, направленные на оптимизацию оказания медицинской помощи, предусматривают: продолжение работы по оптимизации структуры регионального и создание многопрофильных медицинских центров; совершенствование неотложной помощи на базе поликлинических подразделений; формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации; развитие стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи; развитие выездных методов работы на базе мобильных диагностических комплексов; совершенствование взаимодействия амбулаторных подразделений неотложной медицинской помощи с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи; совершенствование принципов взаимодействия амбулаторно-поликлинических подразделений со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. -------------------------------------------------------------------------------- Показатель | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | год | год | год | год | год | год | год | год -------------------------------------------------------------------------------- Объем скорой 0,302 0,302 0,302 0,301 0,301 0,301 0,300 0,300 медицинской помощи (число вызовов на 1 жителя) Объем 2,617 2,534 2,503 2,401 2,272 2,225 2,180 2,160 стационарной медицинской помощи (число койко-дней на 1 жителя) в том числе ОМС 1,900 1,850 1,832 1,779 1,662 1,605 1,580 1,560 Объем 0,619 0,655 0,690 0,720 0,735 0,750 0,750 0,760 медицинской помощи в дневных стационарах (число пациенто- дней на 1 жителя) в том числе ОМС 0,584 0,620 0,655 0,680 0,690 0,700 0,700 0,710 Объемы 7,903 8,403 8,870 9,000 9,220 9,350 9,500 9,650 медицинской помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях (число посещений на 1 жителя) в том числе ОМС 7,420 7,850 8,180 8,300 8,500 8,600 8,700 8,800 Численность 8526 8340 8236 8125 8022 7980 7700 7650 коечного фонда в стационарах круглосуточного пребывания - всего Обеспеченность 78,2 77,0 76,6 76,2 75,7 75,7 75,2 75,2 населения койками на 10000 чел. населения -------------------------------------------------------------------------------- В этой связи приоритетным является обеспечение населения, прежде всего здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью шаговой доступности. Необходимо внедрение механизмов стимулирования поликлинического звена на возможно более раннее выявление заболеваний и недопущение развития заболеваний до стадии, приводящей к госпитализации. Реализация данных мер позволит в 2020 году увеличить долю расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на Программу госгарантий до 38,8%, скорой медицинской помощи вне медицинских организаций до 5,1%. Планируется оптимизировать оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе: развития стационарзамещающих технологий; развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи; развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи в специализированных учреждениях здравоохранения областного уровня. Доля расходов на стационарную круглосуточную помощь, в том числе реабилитацию и паллиативную помощь, от всех расходов на Программу госгарантий составит 48,5%. Оптимизации расходов на стационарную круглосуточную помощь будет способствовать более эффективная работа койки, снижение средней продолжительности пребывания пациента на койке в 2020 году до 11,2 дней, в связи с применением более эффективных методов лечения и активного внедрения профилактических мероприятий. Показатель среднегодовой занятости койки в областных государственных учреждениях здравоохранения увеличится к 2020 году до 328,2 дней. Для совершенствования оказания скорой медицинской помощи, в том числе специализированной, и проведения медицинской эвакуации планируется создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов до 100%, а также дальнейшее развитие службы неотложной медицинской помощи на базе поликлинических подразделений. Формирование новой модели ресурсного обеспечения за счет средств областного бюджета связано с принятием Федерального закона от 08 мая 2010 г. N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений", внесшим изменения в правовой статус бюджетных учреждений, Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", определившим переход на одноканальное финансирование и полный тариф обязательного медицинского страхования. Формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Тамбовской области основывается на следующих принципах: определение источников финансирования в соответствии с видами и объемами оказываемой населению медицинской помощи в рамках государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам в Тамбовской области бесплатной медицинской помощи (далее - государственное задание); расходование финансовых средств по целевому назначению в соответствии с кодами экономической классификации расходов бюджета и в рамках лимита бюджетных обязательств; планирование расходов деятельности медицинских организаций, ведущееся раздельно по источникам финансирования, путем бюджетирования, ориентированного на результат; регламентация калькулирования себестоимости единицы медицинской услуги; введение новых подходов учета и планирования медицинских и экономических показателей работы. Ключевым управленческим инструментом и основой для финансового обеспечения деятельности государственных учреждений здравоохранения стало государственное задание. Финансовое обеспечение государственного задания стало переменной величиной и зависит не от "исторически сложившихся" объемов сметного финансирования, а от результатов деятельности учреждений и качества оказываемых ими услуг. На сегодняшний день принята следующая система оплаты оказанной в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования медицинской помощи: способом оплаты стационарной помощи и медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов является оплата за пролеченного больного по профилю; способом оплаты амбулаторной помощи - по посещениям. Способом оплаты медицинской помощи, оказанной в центре здоровья, является плата за комплексную услугу, за посещение в рамках динамического наблюдения. Способом оплаты стоматологической помощи является плата за условную единицу трудоемкости. Оплата скорой медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования производится в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности: для застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию в Тамбовской области - по подушевому нормативу за число застрахованных лиц обслуживаемого населения; для граждан, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации, - "за вызов". В 2013 году предстоит обеспечить практическую реализацию уже предусмотренного законодательством механизма финансирования государственных учреждений, а в самих учреждениях - обеспечить переход к "эффективному контракту" работника в зависимости от качества и количества выполняемой работы. Мероприятие 10.2. Управление реализацией государственной Программы Данное мероприятие включает в себя деятельность управления здравоохранения области как исполнительного органа государственной власти области, уполномоченного в сфере здравоохранения области с учетом переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, а также территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области. Сфера деятельности управления здравоохранения области определена Положением об управлении здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы администрацией области от 18.09.2012 N 79 (далее - Положение). Управление здравоохранения Тамбовской области (далее - Управление) осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении областных государственных учреждений (казенных, бюджетных и автономных) (далее - подведомственные учреждения). Управление осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в сфере здравоохранения в части лицензирования медицинской деятельности, фармацевтической деятельности, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. В рамках указанных полномочий Управлением осуществляется лицензионный контроль осуществления юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями соблюдения лицензионных требований при осуществлении лицензируемых видов деятельности в сфере здравоохранения путем проведения документарных и выездных проверок. Количество соискателей лицензий ежегодно увеличивается, имеется стойкая тенденция к увеличению числа проверок соблюдения лицензионных требований юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность в сфере здравоохранения. При осуществлении своей деятельности в организации здравоохранения Управление взаимодействует c Министерством здравоохранения Российской Федерации, администрацией области и ее структурными подразделениями, исполнительными органами государственной власти области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тамбовской области, другими организациями и общественными объединениями. Деятельность территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области (далее - ТФОМС) осуществляется на основании Положения о Тамбовском областном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением администрации области от 09.03.2011 N 209. ТФОМС является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Он аккумулирует финансовые средства на обязательное медицинское страхование населения Тамбовской области, осуществляет финансирование страховых медицинских организаций и лечебно-профилактических учреждений. Финансовые средства ОМС образуются из страховых взносов работодателей в рамках единого социального налога за работающих граждан; страховых взносов на неработающее население, уплачиваемых администрацией области; субсидий и субвенций Федерального фонда ОМС. Деятельность ТФОМС Тамбовской области направлена на решение следующих основных задач: обеспечение реализации Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; контроль за целевым и рациональным использованием средств, направляемых на обязательное медицинское страхование; организация и проведение экспертизы качества медицинской помощи, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования, и защита прав застрахованных в части получения медицинских услуг; работа по реализации национального проекта в сфере здравоохранения; обеспечение финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и финансирование учреждений здравоохранения области за оказанную населению области медицинскую помощь. Также мероприятие 10.2 Подпрограммы включает в себя деятельность областных государственных казенных учреждений, осуществляющих бухгалтерское обслуживание областных государственных учреждений (ТОГКУ "Централизованная бухгалтерия областных государственных учреждений здравоохранения N 1", ТОГКУ "Централизованная бухгалтерия областных государственных учреждений здравоохранения N 2"). Работа Управления направлена на реализацию запланированных в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы" мероприятий в рамках решения задач, намеченных для достижения цели Программы. Для формирования эффективной структуры здравоохранения Тамбовской области Управлением будут проведены: анализ реализации Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011-2012 годы и представление результатов анализа итогов реализации Программы в Минздрав России; анализ соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в Тамбовской области целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р, и на его основе определение необходимых изменений, направленных на формирование сбалансированной по видам и условиям оказания медицинской помощи; расчет потребности в медицинских кадрах государственных медицинских организаций Тамбовской области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Определение дефицита (избытка) работников в штате медицинских организаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; анализ соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций Тамбовской области порядкам оказания медицинской помощи. Расчет потребности в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Для формирования эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях Тамбовской области будут осуществлены: формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Тамбовской области. Построение модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Тамбовской области с указанием всех источников финансирования, в том числе внебюджетных; структуры финансирования оказания медицинской помощи, а также обеспечения населения лекарственными средствами и медицинскими изделиями для льготных категорий граждан за счет всех источников финансирования, в том числе внебюджетных по видам и объемам медицинской помощи; мероприятия по проведению организационных изменений в структуре медицинских организаций Тамбовской области. Реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций Тамбовской области, направленных на повышение эффективности системы здравоохранения; координация работы руководителей государственных медицинских организаций области по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения Тамбовской области; мониторинг мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения по выполнению плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы"; формирование независимой оценки качества работы медицинских организаций, включая критерии эффективности работы и введение публичных рейтингов их деятельности с целью повышения информированности потребителей о качестве медицинских услуг и стимулирование повышения качества работы медицинских организаций. Все вышеуказанные мероприятия позволят в 2020 году сформировать эффективную систему организации и управления здравоохранением Тамбовской области, обеспечивающую доступную и качественную медицинскую помощь населению. 3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов, средств обязательного медицинского страхования. Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Подпрограммы утверждается законом Тамбовской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Объем финансирования Подпрограммы за счет федерального бюджета составляет 18312,5 тыс. рублей (0,9% от общего объема средств Подпрограммы), средств областного бюджета - 639951,7 тыс. рублей (29,7% от общего объема средств Подпрограммы) и внебюджетных источников (средств обязательного медицинского страхования) 1493198,0 тыс. рублей (69,4% от общего объема средств Подпрограммы). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета на очередной финансовый год и плановый период. Более подробная информация по ресурсному обеспечению реализации Подпрограммы, а также информация по ресурсному обеспечению и прогнозной оценке расходов по источникам финансирования на период до 2020 года представлена соответственно в приложениях N 12, 13 к государственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы. ПРИЛОЖЕНИЕ N 11 к государственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы ПЕРЕЧЕНЬ показателей (индикаторов) государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы, подпрограмм государственной Программы и их значения ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N | Показатель (индикатор) | Единица | Значения показателей п/п | (наименование) | измерения |-------------------------------------------------------------------------------------- | Программы, | | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | подпрограммы | | год | год | год | год | год | год | год | год | год ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Смертность от всех на 1000 16,1 15,9 15,85 15,8 15,75 15,7 15,65 15,6 15,6 причин населения 2. Материнская случаев на 100 9,6 9,7 9,7 9,7 9,7 9,7 9,6 9,6 9,6 смертность тыс. родившихся живыми 3. Младенческая случаев на 1000 4,3 5,0 4,9 4,9 4,8 4,7 4,6 4,6 4,6 смертность родившихся живыми 4. Смертность от на 100 тыс. 802,9 802,0 795,0 785,0 770,0 765,0 760,0 759,0 758,0 болезней системы населения кровообращения 5. Смертность от на 100 тыс. 21,0 16,0 15,0 14,0 12,0 11,0 10,0 10,0 10,0 дорожно-транспортных населения происшествий 6. Смертность от на 100 тыс. 219,5 210,5 205,1 200,9 198,4 195,9 192,8 191,5 191,0 новообразований (в том населения числе от злокачественных) 7. Смертность от на 100 тыс. 8,6 8,1 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 5,0 туберкулеза населения 8. Потребление литров на душу 7,9 7,2 7,1 7,0 6,9 6,8 6,7 6,6 6,5 алкогольной продукции населения (в перерасчете на в год абсолютный алкоголь) 9. Распространенность процент 57,0 56,0 55,0 54,0 53,0 52,0 51,0 50,0 49,0 потребления табака среди взрослого населения 10. Распространенность процент 10,0 9,8 9,6 9,4 9,2 9,0 8,8 8,6 8,5 потребления табака среди детей и подростков 11. Заболеваемость на 100 тыс. 51,7 51,5 51,0 49,0 47,5 46,6 43,46 43,0 42,5 туберкулезом населения 12. Обеспеченность на 10 тыс. 30,67 32,2 34,9 37,7 40,5 43,2 46,0 46,4 46,8 врачами человек 13. Соотношение врачей и на 10 тыс. 1/3,1 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 среднего медицинского человек персонала 14. Соотношение средней процент 152,1 156,4 160,0 165,0 176,3 200,2 200,6 200 200 заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе 15. Соотношение средней процент 72,0 72,0 75,0 78,0 83,9 100 100 100 100 заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе 16. Соотношение средней процент 40,7 39,4 51,0 52,4 70,5 100 100 100 100 заработной платы младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе 17. Ожидаемая лет 70,2 71,2 72,0 72,6 73,1 73,8 74,4 74,5 74,6 продолжительность жизни при рождении 1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, в том снижение распространенности наиболее значимых факторов риска 1.1.1. Распространенность процент 25,0 24,8 24,5 24,2 24,0 23,8 23,6 23,4 23,2 ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) 1.1.2. Распространенность процент 38,0 37,5 37,0 36,0 35,0 34,0 32,7 31,4 30,0 повышенного артериального давления среди взрослого населения 1.1.3. Распространенность процент 50,0 50,0 49,0 47,0 45,6 44,2 42,8 41,4 40,0 повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения 1.1.4. Распространенность процент 40,0 40,0 39,5 38,9 38,3 37.7 37,1 36,5 36,0 низкой физической активности среди взрослого населения 1.1.5. Распространенность процент 50,0 50,0 49,0 47,0 45.6 44,2 42,8 41,4 40,0 избыточного потребления соли среди взрослого населения 1.1.6. Распространенность процент 50,0 50,0 47,0 45,0 43,0 41,0 39,0 37,0 35,0 недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения 1.1.7. Доля больных процент 29,2 28,5 27,7 27 26,3 25,5 24,8 24,1 23,3 алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года 1.1.8. Доля больных процент 20,6 20,3 19,9 19,6 19,3 19,0 18,7 18,3 18,0 наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года 1.1.9. Смертность от на 100 тыс. 14,5 14,25 14,0 13,75 13,5 13,25 13,0 12,75 12,5 самоубийств населения 1.2. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок 1.2.1. Охват иммунизацией процент 88,0 89,0 90,3 91,9 92,4 93,1 94,6 94,5 95,0 населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки 1.2.2. Охват иммунизацией процент 98,7 98,7 98,7 98,7 98,8 98,8 98,9 98,9 99,0 населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки 1.2.3. Охват иммунизацией процент 98,8 98,8 98,8 98,9 98,9 98,9 98,9 99,0 99,0 населения против кори в декретированные сроки 1.2.4. Охват иммунизацией процент 97,9 98,2 98,2 98,3 98,3 98,4 98,4 98,5 98,5 населения против краснухи в декретированные сроки 1.2.5. Охват иммунизацией процент 98,8 98,8 98,8 98,9 98,9 98,9 98,9 99,0 99,0 населения против эпидемического паротита в декретированные сроки 1.2.6. Заболеваемость корью на 1 млн. 25,0 0 0 0 0 0 0 0 0 населения 1.2.7. Заболеваемость на 100 тыс. 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 краснухой населения 1.2.8. Заболеваемость на 100 тыс. 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 эпидемическим населения паротитом 1.2.9. Заболеваемость на 100 тыс. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 дифтерией населения 1.3. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С 1.3.1 Доля ВИЧ- процент 75,0 77,0 79,0 80,0 81,0 82,0 83,0 84,0 85,0 инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных 1.3.2. Заболеваемость острым на 100 тыс. 0,8 0,8 0,8 0,7 0,7 0,7 0,6 0,6 0,6 вирусным гепатитом B населения 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям 1.4.1. Охват процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 профилактическими медицинскими осмотрами детей 1.4.2. Охват процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 1.4.3. Охват процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 диспансеризацией подростков 1.4.4. Доля больных с процент 53,1 53,6 54 54,5 54,9 55,4 55,8 56,3 56,7 выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. 1.4.5. Охват населения процент 70 71,4 72,8 74,2 75,6 77 78,3 79,7 81,08 профилактическими осмотрами на туберкулез 2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" 2.1. Внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом 2.1.1. Доля процент 53,3 56 59 62 65 68 71 73 75 абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением 2.2. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C 2.2.1. Доля ВИЧ- процент 38,4 38,5 38,6 38,7 38,8 38,9 39,0 39,1 39,2 инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете 2.2.2. Ожидаемая лет 60,5 60,7 60,9 61,1 61,3 61,5 61,7 61,9 62,0 продолжительность жизни ВИЧ- инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами 2.3. Модернизация наркологической службы области 2.3.1. Число наркологических число 5,7 6,7 7,7 7,7 8,9 9,1 9,3 9,5 9,7 больных, находящихся наркологических в ремиссии от 1 года до больных, 2-х лет находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента 2.3.2. Число наркологических число 12,8 12,84 12,88 12,9 12,9 12,95 12,95 13,0 13,1 больных, находящихся наркологических в ремиссии более 2-х больных, лет находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента 2.3.3. Число больных число больных 9,8 10,4 11,0 11,69 11,9 12,1 12,4 12,6 12,9 алкоголизмом, алкоголизмом, находящихся в находящихся в ремиссии от 1 года до ремиссии на 100 2-х лет больных алкоголизмом среднегодового контингента 2.3.4. Число больных число больных 11,9 11,94 11,98 12,0 12,0 12,05 12,1 12,15 12,2 алкоголизмом, алкоголизмом, находящихся в находящихся в ремиссии более 2-х лет ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента 2.4. Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации 2.4.1. Доля больных процент 11,2 11,1 11,0 10,9 10,8 10,7 10,5 10,3 10,1 психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года 2.5. Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта 2.5.1. Смертность от на 100 тыс. 551 494,6 438,2 381,7 376,5 371,3 366,1 360.9 355,8 ишемической болезни населения сердца 2.5.2 Смертность от на 100 тыс. 231,2 228 224,8 221,6 219,1 216,5 213,9 211,3 208,4 цереброваскулярных населения заболеваний 2.6. Увеличение пятилетней выживаемости и снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями 2.6.1. Удельный вес больных процент 46,6 48,8 50,5 52,5 52,8 53,2 53,6 54,0 50,5 злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 2.6.2. Одногодичная процент 28,9 27,7 26,5 25,2 24,6 23,6 22,8 21,9 21 летальность больных со злокачественными новообразованиями 2.7. Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью 2.7.1 Доля выездов бригад процент 85,9 84,0 86,0 88,0 90,0 92,0 94,0 94,0 94,0 скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут 2.8. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий 2.8.1. Больничная процент 6,2 5,5 4,8 4,1 4,1 4,05 4,0 3,95 3,9 летальность пострадавших в результате дорожно- транспортных происшествий 2.9. Развитие инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови 2.9.1. Количество процент 8,3 16,6 33,2 49,8 66,4 83 100 100 100 трансфузиологических кабинетов, организованных в межрайонных и областных специализированных учреждениях 3. Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства" 3.1. Развитие государственно-частного партнерства и внедрение механизмов "управляемой конкуренции" 3.1.1. Удельный вес больных 46,6 47,1 47,6 48,1 48,6 49,1 49,6 50,1 50,5 злокачественными новообразованиями, процент состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 3.1.2. Количество больных, человек на 140 142 156 172 182 192 202 212 222 получающих процедуру 1000 тыс. гемодиализа населения 3.2. Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области 3.2.1. Доля выездов бригад процент 83,4 84,0 86,0 88,0 90,0 92,0 94,0 94,0 94,0 скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут 3.2.2. Доля учреждений процент 00,0 00,0 35,0 56,0 66,0 72,0 72,0 72,0 72,0 осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов 4. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" 4.1. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям 4.1.1. Показатель ранней доля (процент) 1,7 1,7 1,7 1,5 1,4 1,4 1,4 1,2 1,2 неонатальной новорожденных, смертности обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных 4.1.2. Смертность детей 0 - 17 случаев на 5,6 5,6 5,4 5,2 5,0 4,8 4,6 4,6 4,6 лет 10000 населения соответствующего возраста 4.1.3. Больничная доля (процент) 0,15 0,15 0,14 0,13 0,13 0,13 0,13 0,12 0,12 летальность детей умерших детей от числа поступивших 4.1.4. Доля женщин с процент - - - - 40 45 50 50 60 преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах 4.1.5. Выживаемость детей, доля (%) 887,9 888,0 888,0 890,0 891,0 893,0 895,0 897,0 899,0 имевших при рождении выживших от очень низкую и числа экстремально низкую новорожденных, массу тела в родившихся с акушерском стационаре низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре 4.2. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии 4.2.1. Доля обследованных процент 58 60 63 70 75 76 77 78 80 беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности 4.2.2. Охват неонатальным процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 скринингом 4.2.3. Охват аудиологическим процент 95,6 96 96 97 97 97 97 97 97 скринингом 4.3. Снижение уровня первичной инвалидности детей 4.3.1. Первичная число детей, 18,5 18,45 18,4 18,3 18,2 18,2 18,1 18,0 18,0 инвалидность у детей которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста) 4.4. Профилактика и снижение количества абортов 4.4.1. Доля женщин, процент 17,8 18 18 20 21 22 23 24 25 принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности 4.5. Увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции 4.5.1. Охват пар "мать - дитя" процент 95 95 96 96,5 97 97 98 99 99 химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами 5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей 5.1.1. Охват 3,0 4,0 6,0 9,0 12,0 15,0 17,0 21,0 25,0 реабилитационной медицинской помощью процент пациентов 5.1.2. Охват процент 71,0 72,0 73,0 74,0 75,0 78,0 80,0 82,0 85,0 реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей 5.2.1. Охват санаторно- процент 8,0 9,0 13,0 17,0 21,0 26,0 31,0 36,0 45,0 курортным лечением детского населения 6. Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" 6.1. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам 6.1.1 Обеспеченность коек/100 тыс. 1,08 5,5 5,8 6,0 6,8 7,6 8,4 9,2 10,0 койками для оказания взрослого паллиативной помощи населения взрослых 6.1.2. Удовлетворение процент 92,0 96,0 98,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 потребности пациентов, в том числе детей, и их родственников в паллиативной помощи 7. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" 7.1 Цель: совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Тамбовской области медицинскими кадрами, в том числе поэтапное устранение дефицита медицинских кадров и кадрового дисбаланса в трехуровневой системе оказания медицинской помощи 7.1.1. Задача: формирование системы управления кадровым потенциалом сферы здравоохранения 7.1.1.1 Обеспеченность: на 10 тыс. населения врачами 30,67 32,2 34,9 37,7 40,5 43,2 46,0 46,4 46,8 средним медицинским 87,2 92,9 96,7 99,4 102,1 105,2 108,7 109,3 110,0 персоналом 7.1.1.2 Обеспеченность на 10 тыс. сельского населения сельского населения врачами 15,68 16,19 16,99 17,48 17,98 18,70 19,35 19,35 19,35 средним медицинским 63,82 68,24 71,28 73,51 75,77 78,21 80,93 81,46 82,04 персоналом 7.1.1.3 Соотношение врачей и 1/3,1 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 среднего медицинского персонала 7.1.1.4 Обеспеченность на 10 тыс. 25,59 26,46 27,60 28,50 29,23 30,20 30,78 31,22 31,78 врачами клинических сельского специальностей населения 7.1.1.5 Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций физическими лицами, оказывающими первичную медико- санитарную помощь врачами % 54,79 57,52 60,74 62,91 65,18 68,24 71,00 71,82 72,84 средним медицинским % 77,42 76,87 81,30 80,97 82,44 83,28 84,81 85,64 86,54 персоналом 7.2. Цель: планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников, позволяющее обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению 7.2.1. Задача: регулирование профессиональной подготовки медицинских кадров с учетом региональной потребности, их оптимального размещения и эффективного использования 7.2.1.1 Количество врачей, чел. 934 945 1135 1237 1240 1292 1620 1685 1750 прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования повышение чел. 864 878 1073 1197 1194 1242 1570 1635 1700 квалификации из них в 864 878 1073 1197 1194 1242 1570 1635 1700 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России профессиональная чел. 70 67 62 40 46 50 50 50 50 переподготовка из них в чел. 70 54 62 40 46 50 50 50 50 образовательных учреждениях подведомственных, Минздраву России 7.2.1.2 Количество чел. 67 69 99 186 144 116 128 131 136 подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования в интернатуре чел. 40 46 70 174 138 110 122 125 130 из них в 40 36 42 94 58 50 62 65 70 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России в ординатуре чел. 27 23 29 12 6 6 6 6 6 из них в чел. 27 23 29 12 6 6 6 6 6 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России 7.2.1.3 Количество чел. 2189 2278 2350 2400 2420 2450 2470 2500 2530 специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования повышение чел. 2057 2149 2225 2303 2350 2380 2400 2430 2460 квалификации из них в 0 0 0 0 0 0 0 0 0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России профессиональная чел. 132 129 125 97 70 70 70 70 70 переподготовка из них в чел. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России 7.2.1.4 Число лиц, чел. 313 362 419 506 479 451 473 476 491 направленных на целевую подготовку по программам: высшего чел. 146 143 145 145 145 145 145 145 145 профессионального образования среднего 100 150 175 175 190 190 200 200 210 профессионального образования послевузовского чел. 67 69 99 186 144 116 128 131 136 (интернатура, ординатура) профессионального образования 7.2.1.5 Доля медицинских и % 85 90 92 94 96 98 100 100 100 фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тамбовской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Тамбовской области врачи % 80 80 84 88 92 96 100 100 100 средние медицинские % 90 100 100 100 100 100 100 100 100 работники 7.2.2. Задача: создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников 7.2.2.1 Доля врачей, имеющих чел. 63,38 65,00 65,50 65,50 65,50 65,50 65,50 65,50 65,50 квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области 7.2.2.2 Доля средних % 76,34 76,00 76,50 76,50 76,50 76,50 76,50 76,50 76,50 медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области 7.2.2.3 Доля аккредитованных % 0 0 0 0 0 20 40 60 80 специалистов 7.3. Цель: обеспечение притока врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль медицинского персонала 7.3.1. Задача: повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании 7.3.1.1 Число мероприятий по % 1 2 2 4 8 12 16 22 30 повышению престижа профессии, проводимых на уровне Тамбовской области 7.3.2. Задача: приведение оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи 7.3.2.1 Доля медицинских и % 0 65 100 100 100 100 100 100 100 фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками 7.3.2.2 Соотношение % 152,1 156,4 165,0 176,3 200,2 200,6 200,6 200,6 200,6 заработной платы врачей и работников медицинских организаций Тамбовской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике Тамбовской области 7.3.2.3 Соотношение % 72,0 75,0 78,0 83,9 100 100 100 100 100 заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Тамбовской области к средней заработной плате по экономике Тамбовской области 7.3.2.4 Соотношение % 40,7 51,0 52,4 70,5 100 100 100 100 100 заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Тамбовской области к средней заработной плате по экономике Тамбовской области 7.4. Цель: решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи 7.4.1. Задача: формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников 7.4.1.1 Дефицит специалистов в медицинских организациях области: врачи 31 30,40 26,50 23,87 21,14 17,43 14,09 13,09 11,86 в медицинских 21,08 20,67 18,02 16,23 14,37 11,85 9,58 8,90 8,07 организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь в стационарных 9,92 9,73 8,48 7,64 6,76 5,58 4,51 4,19 3,80 учреждениях средний медицинский 33,33 29,54 25,48 21,70 17,24 14,78 10,61 9,73 8,78 персонал в медицинских 20,67 18,32 15,80 13,45 10,69 9,16 6,58 6,03 5,44 организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь в стационарных 12,67 11,23 9,68 8,25 6,55 5,61 4,03 3,70 3,34 учреждениях 7.4.2. Задача: развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников 7.4.2.1 Доля специалистов, получивших жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий: врачи % 50 55 60 65 70 75 80 85 90 средний медицинский % 30 35 40 45 50 55 60 65 70 персонал 8. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" 8.1. Совершенствование льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях 8.1.1. Удовлетворение процент 91,5 92,0 93,0 94,0 94,5 95,0 95,5 96,0 96,5 Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
