|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Тамбовской области от 30.04.2013 № 447
Документ имеет не последнюю редакцию.
Обоснование целесообразности строительства перинатального центра в Тамбовской области В настоящее время в Тамбовской области отсутствует акушерский стационар третьего уровня, поэтому существуют объективные критерии для строительства перинатального центра. В области 66,4% родов сопровождаются той или иной акушерской или экстрагенитальной патологией. Ежегодно увеличивается количество беременных женщин, нуждающихся в высококвалифицированной специализированной медицинской помощи при родовспоможении. Заболеваемость беременных сохраняется на высоком уровне (до 74%), доля беременных женщин, имеющих риск по развитию осложнений беременности и родов, снижается незначительно, растет число глубоко недоношенных детей, нуждающихся в высокотехнологической помощи. В сложившейся ситуации особенно значимой является задача сохранения жизни каждого родившегося ребенка. В настоящее время специализированная помощь женщине с осложненной беременностью оказывается в акушерском стационаре ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". Акушерский стационар введен в эксплуатацию в 1982 году и не соответствуют предъявляемым требованиям по оказанию высококвалифицированной помощи беременным женщинам и новорожденным детям. Реанимационная помощь новорожденным детям, находящимся в критическом состоянии, и с экстремально низкой массой тела, оказывается в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" на 18 койках, дефицит площадей отделения составляет 70%. Обеспеченность койками патологии новорожденных и недоношенных детей составляет 10,5 на 1000 родов, что не соответствует порядкам оказания медицинской помощи. Решением проблем предупреждения и снижения материнской и младенческой смертности является строительство перинатального центра, где возможно решать проблемы рождения и выхаживания детей, имеющих неудовлетворительный прогноз здоровья, сохранения жизни и здоровья беременных женщин групп высокого риска. Создание перинатального центра подразумевает не только его строительство, но и совершенно новый уровень организации работы - организация потока беременных, рожениц и новорожденных в учреждение, в котором сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми учреждениями родовспоможения и детства области, организация повышения квалификации медицинского персонала, работа по единым порядкам оказания медицинской помощи. С введением в эксплуатацию перинатального центра в области завершится создание трехуровневой системы организации медицинской помощи беременным и роженицам, которая позволит обеспечить маршрутизацию беременных женщин в учреждение родовспоможения соответствующего уровня для оказания медицинской помощи, направленной на благополучное завершение беременности. Перинатальный центр станет базой, где будут применяться новые направления в развитии родовспоможения, направленные на улучшение диагностики и лечения беременных женщин с акушерской и соматической патологией, рожениц, родильниц и детей с перинатальными патологиями, совершенствоваться технологии оказания медицинской помощи и подготовки кадров. Строительство перинатального центра позволит осуществить формирование полного замкнутого цикла акушерской и перинатальной помощи, создать условия для организации катамнестических исследований отдаленных результатов и эффективности акушерской помощи женщинам и новорожденным. Развитие перинатальной медицины позволит внести значительный вклад в решение демографических проблем области. Централизация оказания медицинской помощи матерям и детям в Тамбовской области обеспечит не только высокое качество оказания медицинской помощи, но и ее экономическую эффективность. 2. Мероприятия Подпрограммы Обоснование структуры и коечной мощности перинатального центра Строительство перинатального центра планируется на территории ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница", в структуре которого функционируют отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей второго этапа выхаживания. Перинатальный центр мощностью 150 коек будет являться структурным подразделением ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница". Планируется следующая структура: акушерское отделение - 100 коек: 50 коек патологии беременности, 50 коек для беременных и рожениц, 9 коек реанимации и интенсивной терапии для беременных, рожениц и родильниц; педиатрическое отделение - 50 коек патологии новорожденных и недоношенных детей, в том числе 18 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей. В структуре перинатального центра предусмотрены: Консультативно-диагностическое отделение: женская консультация; стационар одного дня; медико-генетическая консультация. Клинико-диагностическое отделение. Акушерский стационар (100 коек): приемно-пропускное отделение; отделение патологии беременности; операционно-родовой блок; отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга (9 коек); акушерское отделение с совместным пребыванием матери и ребенка; отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (18 коек). Отделение патологии новорожденных (50 коек) - второй этап выхаживания. Дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и педиатрическими бригадами скорой медицинской помощи. Специализированные и вспомогательные подразделения: помещения выписки; централизованный молочный блок; центральная компрессорная станция; кислородная станция; центральное стерилизационное отделение, автоклавная. План подготовки медицинских кадров для перинатального центра Для обеспечения кадрового потенциала перинатального центра в настоящее время проводится работа по подготовке специалистов. К 2016 году дополнительно будут подготовлены 24 врача акушера-гинеколога, 2 врача-неонатолога и 9 врачей-педиатров, а также 20 средних медицинских работников. Кроме того, в связи с переводом акушерского стационара ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" в перинатальный центр, 22 врача акушера-гинеколога, 5 врачей-неонатологов, 3 врача-анестезиолога и 74 средних медицинских работника войдут в кадровый состав перинатального центра. При переводе коек патологии новорожденных детей ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова" в перинатальный центр 5 врачей-неонатологов и 26 средних медицинских работников также войдут в кадровый состав перинатального центра. Повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения Медицинские работники постоянно повышают свою квалификацию и совершенствуют уровень знаний, а также имеют возможность пройти профессиональную подготовку по дополнительной специальности. Ежегодно план профессиональной подготовки включает более 100 специалистов службы детства и родовспоможения. Медицинские ВУЗы г. Москвы, г. Саратова, г. Воронежа, г. Пензы предоставляют бюджетные путевки для медицинских специалистов Тамбовской области. Выездные курсы профессиональной подготовки по специальностям педиатрия, акушерство и гинекология организуются, в том числе на базе Медицинского института Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", что позволяет специалистам повысить свой профессиональный уровень с частичным отрывом от основной работы. В плане обучения медицинских специалистов ежегодно предусматриваются курсы тематического усовершенствования по актуальным направлениям перинатологии. Отделение повышения квалификации государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Тамбовский областной медицинский колледж" организует циклы усовершенствования на базе крупных городских и центральных районных больниц области согласно утвержденному плану и заявкам учреждений здравоохранения, что позволяет увеличить число обученных средних медицинских работников. В 2014-2015 годах 50 специалистов по акушерству и гинекологии, неонатологии пройдут обучение в симуляционных федеральных центрах. Большое внимание уделяется подготовке медицинского персонала акушерских стационаров вопросам оказания реанимационной помощи новорожденным детям в родильном зале. Для повышения квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, реаниматологов проводятся областные советы по родовспоможению, обучающие ежеквартальные школы-семинары, "симуляционные циклы" с применением фантомов, научно-практические конференции. Реструктуризация сети учреждений родовспоможения и мероприятия по рационализации использования коечного фонда с учетом строительства перинатального центра С введением в строй перинатального центра в области продолжится реструктуризация акушерских коек, не отвечающих современным требованиям родовспоможения. Для обеспечения качественной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным планируется поэтапное закрытие маломощных акушерских стационаров и направление беременных женщин в межрайонные центры для лечения патологии беременности. На базе центральных районных больниц с отсутствием родильных отделений будут предусмотрены помещения для приема экстренных родов с обеспечением дистанционного консультирования. Поэтапно планируется сократить: 6 коек для беременных и рожениц I уровня ТОГБУЗ "Городская больница города Котовска"; 2 койки для беременных и рожениц I уровня ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ". Освобожденные площади будут использованы учреждениями здравоохранения для устранения дефицита площадей. Акушерские койки II уровня в ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" (115 коек) будут переведены в перинатальный центр, освобожденные площади акушерского стационара планируется использовать в качестве учебной базы для подготовки медицинского персонала. Койки отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (30 коек) ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова" будут переведены в перинатальный центр, освобожденные площади будут использованы для устранения дефицита площадей отделений в структуре учреждения здравоохранения. В результате коечный фонд второго этапа выхаживания новорожденных составит 125 коек: 50 коек в перинатальном центре; 40 коек в ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"; 30 коек ТОГБУЗ "Городская детская больница города Тамбова"; 5 коек в ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска". Таким образом, обеспеченность койками второго этапа выхаживания новорожденных составит 12,5 на 1000 родов, что соответствует расчетным нормативам. Улучшение организации и качества оказания акушерско-гинекологической помощи С введением в эксплуатацию перинатального центра в области будет выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам, при этом коечный фонд составит на III уровне 100 коек (20,5% от общего количества акушерских коек), на втором - 280 коек (57,4% от общего количества акушерских коек), на первом - 108 коек (22,1% от общего количества акушерских коек). Кроме того, это позволит сконцентрировать материальный и интеллектуальный ресурс, организовать взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями здравоохранения области. Создание единого Дистанционного консультативного центра на базе перинатального центра с выездными реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами обеспечит реализацию основных функций перинатального центра по оказанию экстренной и плановой консультативной помощи с использованием телемедицинских технологий беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным из городов и районов области. Доля родов в перинатальном центре составит 29,3%, в учреждениях родовспоможения II уровня - 66,7%, I уровня - 4%. Доля женщин с высокой группой риска по развитию осложнений в период беременности родов, родоразрешенных в перинатальном центре, составит 98%. В перинатальном центре будет предусмотрена организация кабинета трансфузиологии с необходимым запасом препаратов крови. Мероприятия по организации оказания медицинской помощи новорожденным с перинатальной патологией, в том числе родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела В Тамбовской области рождается недоношенными 4 - 6% детей от общего количества родившихся. Дети с экстремально низкой массой тела при рождении составляют 0,2% от всех родившихся детей и 4,8% от родившихся недоношенными. Созданная система оказания медицинской помощи женщинам и детям в регионе позволяет сконцентрировать беременных женщин с невынашиванием беременности в акушерских стационарах второго уровня. Учреждением III уровня по оказанию высококвалифицированной специализированной медицинской помощи детям в регионе является ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница". Выхаживание новорожденных осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей. Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной и младенческой смертности развернуто 42 койки интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения. Количество детей, рожденных с низкой массой тела ---------------------------------------------------------------------- Показатели | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. ---------------------------------------------------------------------- Родилось всего детей с низкой массой 56 55 74 тела из них умерло 4 5 4 Выживаемость (%) 92,5% 91% 94,6% ---------------------------------------------------------------------- В рамках Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011-2013 годы" учреждения родовспоможения оснащены оборудованием в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи: фетальными мониторами, инкубаторами, аппаратами ИВЛ, открытыми реанимационными системами, высокоразрешающими ультразвуковыми системами, цифровыми рентгеновскими аппаратами и другим медицинским оборудованием. В результате перехода на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей увеличилась выживаемость и снизилась летальность детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ). Количество детей, рожденных с экстремально низкой массой тела ---------------------------------------------------------------------- Показатели | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. ---------------------------------------------------------------------- Родилось всего детей с ЭНМТ 27 26 28 из них умерло 24 11 6 Выживаемость (%) 12% 58% 78,6% ---------------------------------------------------------------------- Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по выхаживанию новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, осуществляется в ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница". Число детей, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, ежегодно увеличивается. Количество детей, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь ---------------------------------------------------------------------- Показатели | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. ---------------------------------------------------------------------- Оказана высокотехнологичная 44 54 65 медицинская помощь новорожденным детям в том числе детям с ЭНМТ 7 15 25 Умерло детей/летальность (%) 4/9% 4/7,4% 6/9% Умерло детей с ЭНМТ/летальность (%) 3/43% 4/27% 3/12% ---------------------------------------------------------------------- Внедрение современных медицинских технологий Ежегодно в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" госпитализируется до 290 новорожденных. За годы работы созданы условия и подготовлены медицинские кадры для успешного выхаживания новорожденных, в том числе с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, а также перенесших хирургическое вмешательство. Планомерно и последовательно внедряются и совершенствуются высокотехнологичные виды специализированной медицинской помощи новорожденным. Выполняются реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке, хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфацеле, реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), при опухолевых образованиях различной локализации у новорожденных. Офтальмологическая специализированная медицинская помощь новорожденным с ретинопатией оказывается специалистами Тамбовского филиала Федерального государственного бюджетного учреждения "МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н.Федорова". Первичный офтальмологический осмотр детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, проводится уже в отделении реанимации и интенсивной терапии с учетом длительности их нахождения с 4-х недельного возраста. Совершенствование пренатальной диагностики врожденных аномалий развития Одним из наиболее значимых направлений службы родовспоможения и детства является совершенствование ранней диагностики нарушений развития ребенка, начиная с дородового периода, и их своевременная коррекция. С этой целью будет продолжено развитие службы пренатальной диагностики как перспективного направления медицинской генетики, включающего ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, цитогенетические исследования и инвазивную диагностику. Подготовлено 3 врача по теме "Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка" с получением сертификатов международного образца. Доля обследованных беременных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной диагностики нарушений развития ребенка составила 60%. В медико-генетической консультации области получили помощь 2259 семей, проведено 144 цитогенетических и 294 биохимических исследования, выявлено 254 наследственных заболевания и 122 порока развития плода. Ранняя диагностика врожденных аномалий дала возможность прервать 27 беременностей с заболеваниями плода, несовместимыми с жизнью, на ранних сроках, прооперировать несколько детей в первые дни рождения, остальные дети взяты под наблюдение. В целях совершенствования пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка планируется организация инвазивной диагностики на базе медико-генетической консультации перинатального центра. Совершенствование организационно-методической и клинико-экспертной работы В целях совершенствования организационно-методической работы в перинатальном центре предусмотрен единый Дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и педиатрическими бригадами скорой медицинской помощи. Централизация консультативной дистанционной помощи обеспечит методическую помощь и оперативную связь со всеми учреждениями здравоохранения области. Мероприятия по выполнению работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра 1. Мероприятия по проектированию перинатального центра: разработка проектной документации; получение разрешения на строительство перинатального центра. 2. Мероприятия по строительству перинатального центра: подготовка внешних инженерных коммуникаций; проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания; проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания; закрытие теплового контура. 3. Производство внутренних работ за исключением монтажа медицинского оборудования: поставка и монтаж медицинского оборудования (перечень медицинского оборудования, планируемого к закупке для оснащения перинатального центра, утверждается приказом управления здравоохранения области); завершение внешней отделки и благоустройство территории. 4. Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра: получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию; укомплектование медицинскими работниками перинатального центра, включая их подготовку; получение лицензии на осуществление медицинской деятельности. Реализация мероприятий по выполнению работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра осуществляется по графику согласно приложению к Подпрограмме. 3. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы Строительство перинатального центра позволит: по итогам 2016 года: сформировать трехуровневую систему оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам; стабилизировать материнскую смертность на уровне не более 9,7 случаев на 100000 родившихся живыми; снизить младенческую смертность до 4,8 случаев на 1000 родившихся живыми; снизить раннюю неонатальную смертность до 1,4 случаев на 1000 родившихся живыми; увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, до 40%; увеличить выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 891,0%. по итогам 2018 года: стабилизировать материнскую смертность на уровне не более 9,6 случаев на 100000 родившихся живыми; снизить младенческую смертность до 4,6 случаев на 1000 родившихся живыми; снизить раннюю неонатальную смертность до 1,4 случаев на 1000 родившихся живыми; увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, до 50%; увеличить выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 895,0%. 4. Финансовое обеспечение Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- Объемы и |Строительство |ВСЕГО | в том числе средства источники |перинатального|(тыс. |------------------------------- финанси- |центра |рублей) |ФФОМС |бюджета |ТФОМС рования | | | |субъекта |Тамбовской Подпрограммы | | | |Российской|области | | | |Федерации | |-------------------------------------------------------- |Всего 2634330,9 2107464,7 526866,2 - | |2014 год 2528957,7 2107464,7 421493,0 - |2015 год 52686,6 - 52686,6 - |2016 год 52686,6 - 52686,6 - ---------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ к подпрограмме "Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014-2016 годы" Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра г. Тамбов, ул. Рылеева, д. 82 (адрес перинатального центра) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Наименование | работ по |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ проектированию, | 2014 год | 2015 год | 2016 год строительству и |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ вводу в | ф | м | а | м | и | и | а | с | о | н | д | я | ф | м | а | м | и | и | а | с | о | н | д | я | ф | м | а | м | и | и | а | с | о | н | д эксплуатацию | е | а | п | а | ю | ю | в | е | к | о | е | н | е | а | п | а | ю | ю | в | е | к | о | е | н | е | а | п | а | ю | ю | в | е | к | о | е перинатального | в | р | р | й | н | л | г | н | т | я | к | в | в | р | р | й | н | л | г | н | т | я | к | в | в | р | р | й | н | л | г | н | т | я | к центра | р | т | е | | ь | ь | у | т | я | б | а | а | р | т | е | | ь | ь | у | т | я | б | а | а | р | т | е | | ь | ь | у | т | я | б | а | а | | л | | | | с | я | б | р | б | р | а | | л | | | | с | я | б | р | б | р | а | | л | | | | с | я | б | р | б | л | | ь | | | | т | б | р | ь | р | ь | л | | ь | | | | т | б | р | ь | р | ь | л | | ь | | | | т | б | р | ь | р | ь | | | | | | | р | ь | | ь | | ь | | | | | | | р | ь | | ь | | ь | | | | | | | р | ь | | ь | | | | | | | | ь | | | | | | | | | | | | ь | | | | | | | | | | | | ь | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Мероприятия по проектированию перинатального центра Разработка * * * * * проектной документации Получение * * разрешения на строительство перинатального центра Мероприятия по строительству перинатального центра Подготовка * * * * * внешних инженерных коммуникаций Проведение работ * * * * * ниже нулевой отметки по каркасу здания Проведение работ * * * * * * * * * * * * выше нулевой отметки по каркасу здания Закрытие * * * теплового контура Производство * * * * * внутренних работ за исключением монтажа медицинского оборудования Поставка и * * * * монтаж медицинского оборудования Завершение * * * внешней отделки и благоустройство территории Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра Получение * разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию Укомплектование * * * медицинскими работниками перинатального центра, включая их подготовку Получение * * лицензии на осуществление медицинской деятельности ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ПРИЛОЖЕНИЕ N 12 к государственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы ПЕРЕЧЕНЬ показателей (индикаторов) государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы, подпрограмм государственной Программы и их значения (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 31.01.2014 г. N 83) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N | Показатель (индикатор) | Единица | Значения показателей п/п | (наименование) | измерения |-------------------------------------------------------------------------------------- | Программы, | | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | подпрограммы | | год | год | год | год | год | год | год | год | год ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Смертность от всех на 1000 16,1 15,9 15,85 15,8 15,75 15,7 15,65 15,6 15,6 причин населения 2. Материнская случаев на 100 9,6 9,7 9,7 9,7 9,7 9,7 9,6 9,6 9,6 смертность тыс. родившихся живыми 3. Младенческая случаев на 1000 4,3 5,0 4,9 4,9 4,8 4,7 4,6 4,6 4,6 смертность родившихся живыми 4. Смертность от на 100 тыс. 802,9 802,0 795,0 785,0 770,0 765,0 760,0 759,0 758,0 болезней системы населения кровообращения 5. Смертность от на 100 тыс. 21,0 16,0 15,0 14,0 12,0 11,0 10,0 10,0 10,0 дорожно-транспортных населения происшествий 6. Смертность от на 100 тыс. 219,5 210,5 205,1 200,9 198,4 195,9 192,8 191,5 191,0 новообразований (в том населения числе от злокачественных) 7. Смертность от на 100 тыс. 8,6 8,1 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 5,0 туберкулеза населения 8. Потребление литров на душу 7,9 7,2 7,1 7,0 6,9 6,8 6,7 6,6 6,5 алкогольной продукции населения (в перерасчете на в год абсолютный алкоголь) 9. Распространенность процент 57,0 56,0 55,0 54,0 53,0 52,0 51,0 50,0 49,0 потребления табака среди взрослого населения 10. Распространенность процент 10,0 9,8 9,6 9,4 9,2 9,0 8,8 8,6 8,5 потребления табака среди детей и подростков 11. Заболеваемость на 100 тыс. 51,7 51,5 51,0 49,0 47,5 46,6 43,46 43,0 42,5 туберкулезом населения 12. Обеспеченность на 10 тыс. 30,67 32,2 34,9 37,7 40,5 43,2 46,0 46,4 46,8 врачами человек 13. Соотношение врачей и на 10 тыс. 1/3,1 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 среднего медицинского человек персонала 14. Соотношение средней процент 152,1 156,4 160,0 165,0 176,3 200,2 200,6 200 200 заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе 15. Соотношение средней процент 72,0 72,0 75,0 78,0 83,9 100 100 100 100 заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе 16. Соотношение средней процент 40,7 39,4 51,0 52,4 70,5 100 100 100 100 заработной платы младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе 17. Ожидаемая лет 70,2 71,2 72,0 72,6 73,1 73,8 74,4 74,5 74,6 продолжительность жизни при рождении 1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, в том снижение распространенности наиболее значимых факторов риска 1.1.1. Распространенность процент 25,0 24,8 24,5 24,2 24,0 23,8 23,6 23,4 23,2 ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) 1.1.2. Распространенность процент 38,0 37,5 37,0 36,0 35,0 34,0 32,7 31,4 30,0 повышенного артериального давления среди взрослого населения 1.1.3. Распространенность процент 50,0 50,0 49,0 47,0 45,6 44,2 42,8 41,4 40,0 повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения 1.1.4. Распространенность процент 40,0 40,0 39,5 38,9 38,3 37.7 37,1 36,5 36,0 низкой физической активности среди взрослого населения 1.1.5. Распространенность процент 50,0 50,0 49,0 47,0 45.6 44,2 42,8 41,4 40,0 избыточного потребления соли среди взрослого населения 1.1.6. Распространенность процент 50,0 50,0 47,0 45,0 43,0 41,0 39,0 37,0 35,0 недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения 1.1.7. Доля больных процент 29,2 28,5 27,7 27 26,3 25,5 24,8 24,1 23,3 алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года 1.1.8. Доля больных процент 20,6 20,3 19,9 19,6 19,3 19,0 18,7 18,3 18,0 наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года 1.1.9. Смертность от на 100 тыс. 14,5 14,25 14,0 13,75 13,5 13,25 13,0 12,75 12,5 самоубийств населения 1.2. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок 1.2.1. Охват иммунизацией процент 88,0 89,0 90,3 91,9 92,4 93,1 94,6 94,5 95,0 населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки 1.2.2. Охват иммунизацией процент 98,7 98,7 98,7 98,7 98,8 98,8 98,9 98,9 99,0 населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки 1.2.3. Охват иммунизацией процент 98,8 98,8 98,8 98,9 98,9 98,9 98,9 99,0 99,0 населения против кори в декретированные сроки 1.2.4. Охват иммунизацией процент 97,9 98,2 98,2 98,3 98,3 98,4 98,4 98,5 98,5 населения против краснухи в декретированные сроки 1.2.5. Охват иммунизацией процент 98,8 98,8 98,8 98,9 98,9 98,9 98,9 99,0 99,0 населения против эпидемического паротита в декретированные сроки 1.2.6. Заболеваемость корью на 1 млн. 25,0 0 0 0 0 0 0 0 0 населения 1.2.7. Заболеваемость на 100 тыс. 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 краснухой населения 1.2.8. Заболеваемость на 100 тыс. 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 эпидемическим населения паротитом 1.2.9. Заболеваемость на 100 тыс. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 дифтерией населения 1.3. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С 1.3.1 Доля ВИЧ- процент 75,0 77,0 79,0 80,0 81,0 82,0 83,0 84,0 85,0 инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных 1.3.2. Заболеваемость острым на 100 тыс. 0,8 0,8 0,8 0,7 0,7 0,7 0,6 0,6 0,6 вирусным гепатитом B населения 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям 1.4.1. Охват процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 профилактическими медицинскими осмотрами детей 1.4.2. Охват процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 1.4.3. Охват процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 диспансеризацией подростков 1.4.4. Доля больных с процент 53,1 53,6 54 54,5 54,9 55,4 55,8 56,3 56,7 выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. 1.4.5. Охват населения процент 70 71,4 72,8 74,2 75,6 77 78,3 79,7 81,08 профилактическими осмотрами на туберкулез 2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" 2.1. Внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом 2.1.1. Доля процент 53,3 56 59 62 65 68 71 73 75 абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением 2.2. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C 2.2.1. Доля ВИЧ- процент 38,4 38,5 38,6 38,7 38,8 38,9 39,0 39,1 39,2 инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете 2.2.2. Ожидаемая лет 60,5 60,7 60,9 61,1 61,3 61,5 61,7 61,9 62,0 продолжительность жизни ВИЧ- инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами 2.3. Модернизация наркологической службы области 2.3.1. Число наркологических число 5,7 6,7 7,7 7,7 8,9 9,1 9,3 9,5 9,7 больных, находящихся наркологических в ремиссии от 1 года до больных, 2-х лет находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента 2.3.2. Число наркологических число 12,8 12,84 12,88 12,9 12,9 12,95 12,95 13,0 13,1 больных, находящихся наркологических в ремиссии более 2-х больных, лет находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента 2.3.3. Число больных число больных 9,8 10,4 11,0 11,69 11,9 12,1 12,4 12,6 12,9 алкоголизмом, алкоголизмом, находящихся в находящихся в ремиссии от 1 года до ремиссии на 100 2-х лет больных алкоголизмом среднегодового контингента 2.3.4. Число больных число больных 11,9 11,94 11,98 12,0 12,0 12,05 12,1 12,15 12,2 алкоголизмом, алкоголизмом, находящихся в находящихся в ремиссии более 2-х лет ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента 2.4. Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации 2.4.1. Доля больных процент 11,2 11,1 11,0 10,9 10,8 10,7 10,5 10,3 10,1 психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года 2.5. Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта 2.5.1. Смертность от на 100 тыс. 551 494,6 438,2 381,7 376,5 371,3 366,1 360.9 355,8 ишемической болезни населения сердца 2.5.2 Смертность от на 100 тыс. 231,2 228 224,8 221,6 219,1 216,5 213,9 211,3 208,4 цереброваскулярных населения заболеваний 2.6. Увеличение пятилетней выживаемости и снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями 2.6.1. Удельный вес больных процент 46,6 48,8 50,5 52,5 52,8 53,2 53,6 54,0 50,5 злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 2.6.2. Одногодичная процент 28,9 27,7 26,5 25,2 24,6 23,6 22,8 21,9 21 летальность больных со злокачественными новообразованиями 2.7. Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью 2.7.1 Доля выездов бригад процент 85,9 84,0 86,0 88,0 90,0 92,0 94,0 94,0 94,0 скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут 2.8. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий 2.8.1. Больничная процент 6,2 5,5 4,8 4,1 4,1 4,05 4,0 3,95 3,9 летальность пострадавших в результате дорожно- транспортных происшествий 2.9. Развитие инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови 2.9.1. Количество процент 8,3 16,6 33,2 49,8 66,4 83 100 100 100 трансфузиологических кабинетов, организованных в межрайонных и областных специализированных учреждениях 3. Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства" 3.1. Развитие государственно-частного партнерства и внедрение механизмов "управляемой конкуренции" 3.1.1. Удельный вес больных 46,6 47,1 47,6 48,1 48,6 49,1 49,6 50,1 50,5 злокачественными новообразованиями, процент состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 3.1.2. Количество больных, человек на 140 142 156 172 182 192 202 212 222 получающих процедуру 1000 тыс. гемодиализа населения 3.2. Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области 3.2.1. Доля выездов бригад процент 83,4 84,0 86,0 88,0 90,0 92,0 94,0 94,0 94,0 скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут 3.2.2. Доля учреждений процент 00,0 00,0 35,0 56,0 66,0 72,0 72,0 72,0 72,0 осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов 4. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" 4.1. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям 4.1.1. Показатель ранней доля (процент) 1,7 1,7 1,7 1,5 1,4 1,4 1,4 1,2 1,2 неонатальной новорожденных, смертности обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных 4.1.2. Смертность детей 0 - 17 случаев на 5,6 5,6 5,4 5,2 5,0 4,8 4,6 4,6 4,6 лет 10000 населения соответствующего возраста 4.1.3. Больничная доля (процент) 0,15 0,15 0,14 0,13 0,13 0,13 0,13 0,12 0,12 летальность детей умерших детей от числа поступивших 4.1.4. Доля женщин с процент - - - - 40 45 50 50 60 преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах 4.1.5. Выживаемость детей, доля (%) 887,9 888,0 888,0 890,0 891,0 893,0 895,0 897,0 899,0 имевших при рождении выживших от очень низкую и числа экстремально низкую новорожденных, массу тела в родившихся с акушерском стационаре низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре 4.2. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии 4.2.1. Доля обследованных процент 58 60 63 70 75 76 77 78 80 беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности 4.2.2. Охват неонатальным процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 скринингом 4.2.3. Охват аудиологическим процент 95,6 96 96 97 97 97 97 97 97 скринингом 4.3. Снижение уровня первичной инвалидности детей 4.3.1. Первичная число детей, 18,5 18,45 18,4 18,3 18,2 18,2 18,1 18,0 18,0 инвалидность у детей которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста) 4.4. Профилактика и снижение количества абортов 4.4.1. Доля женщин, процент 17,8 18 18 20 21 22 23 24 25 принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности 4.5. Увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции 4.5.1. Охват пар "мать - дитя" процент 95 95 96 96,5 97 97 98 99 99 химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами 5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей 5.1.1. Охват 3,0 4,0 6,0 9,0 12,0 15,0 17,0 21,0 25,0 реабилитационной медицинской помощью процент пациентов 5.1.2. Охват процент 71,0 72,0 73,0 74,0 75,0 78,0 80,0 82,0 85,0 реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей 5.2.1. Охват санаторно- процент 8,0 9,0 13,0 17,0 21,0 26,0 31,0 36,0 45,0 курортным лечением детского населения 6. Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" 6.1. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам 6.1.1 Обеспеченность коек/100 тыс. 1,08 5,5 5,8 6,0 6,8 7,6 8,4 9,2 10,0 койками для оказания взрослого паллиативной помощи населения взрослых 6.1.2. Удовлетворение процент 92,0 96,0 98,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 потребности пациентов, в том числе детей, и их родственников в паллиативной помощи 7. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" 7.1 Цель: совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Тамбовской области медицинскими кадрами, в том числе поэтапное устранение дефицита медицинских кадров и кадрового дисбаланса в трехуровневой системе оказания медицинской помощи 7.1.1. Задача: формирование системы управления кадровым потенциалом сферы здравоохранения 7.1.1.1 Обеспеченность: на 10 тыс. населения врачами 30,67 32,2 34,9 37,7 40,5 43,2 46,0 46,4 46,8 средним медицинским 87,2 92,9 96,7 99,4 102,1 105,2 108,7 109,3 110,0 персоналом 7.1.1.2 Обеспеченность на 10 тыс. сельского населения сельского населения врачами 15,68 16,19 16,99 17,48 17,98 18,70 19,35 19,35 19,35 средним медицинским 63,82 68,24 71,28 73,51 75,77 78,21 80,93 81,46 82,04 персоналом 7.1.1.3 Соотношение врачей и 1/3,1 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 среднего медицинского персонала 7.1.1.4 Обеспеченность на 10 тыс. 25,59 26,46 27,60 28,50 29,23 30,20 30,78 31,22 31,78 врачами клинических сельского специальностей населения 7.1.1.5 Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций физическими лицами, оказывающими первичную медико- санитарную помощь врачами % 54,79 57,52 60,74 62,91 65,18 68,24 71,00 71,82 72,84 средним медицинским % 77,42 76,87 81,30 80,97 82,44 83,28 84,81 85,64 86,54 персоналом 7.2. Цель: планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников, позволяющее обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению 7.2.1. Задача: регулирование профессиональной подготовки медицинских кадров с учетом региональной потребности, их оптимального размещения и эффективного использования 7.2.1.1 Количество врачей, чел. 934 945 1135 1237 1240 1292 1620 1685 1750 прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования повышение чел. 864 878 1073 1197 1194 1242 1570 1635 1700 квалификации из них в 864 878 1073 1197 1194 1242 1570 1635 1700 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России профессиональная чел. 70 67 62 40 46 50 50 50 50 переподготовка из них в чел. 70 54 62 40 46 50 50 50 50 образовательных учреждениях подведомственных, Минздраву России 7.2.1.2 Количество чел. 67 69 99 186 144 116 128 131 136 подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования в интернатуре чел. 40 46 70 174 138 110 122 125 130 из них в 40 36 42 94 58 50 62 65 70 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России в ординатуре чел. 27 23 29 12 6 6 6 6 6 из них в чел. 27 23 29 12 6 6 6 6 6 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России 7.2.1.3 Количество чел. 2189 2278 2350 2400 2420 2450 2470 2500 2530 специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования повышение чел. 2057 2149 2225 2303 2350 2380 2400 2430 2460 квалификации из них в 0 0 0 0 0 0 0 0 0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России профессиональная чел. 132 129 125 97 70 70 70 70 70 переподготовка из них в чел. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России 7.2.1.4 Число лиц, чел. 313 362 419 506 479 451 473 476 491 направленных на целевую подготовку по программам: высшего чел. 146 143 145 145 145 145 145 145 145 профессионального образования среднего 100 150 175 175 190 190 200 200 210 профессионального образования послевузовского чел. 67 69 99 186 144 116 128 131 136 (интернатура, ординатура) профессионального образования 7.2.1.5 Доля медицинских и % 85 90 92 94 96 98 100 100 100 фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тамбовской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Тамбовской области врачи % 80 80 84 88 92 96 100 100 100 средние медицинские % 90 100 100 100 100 100 100 100 100 работники 7.2.2. Задача: создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников 7.2.2.1 Доля врачей, имеющих чел. 63,38 65,00 65,50 65,50 65,50 65,50 65,50 65,50 65,50 квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области 7.2.2.2 Доля средних % 76,34 76,00 76,50 76,50 76,50 76,50 76,50 76,50 76,50 медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области 7.2.2.3 Доля аккредитованных % 0 0 0 0 0 20 40 60 80 специалистов 7.3. Цель: обеспечение притока врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль медицинского персонала 7.3.1. Задача: повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании 7.3.1.1 Число мероприятий по % 1 2 2 4 8 12 16 22 30 повышению престижа профессии, проводимых на уровне Тамбовской области 7.3.2. Задача: приведение оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи 7.3.2.1 Доля медицинских и % 0 65 100 100 100 100 100 100 100 фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками 7.3.2.2 Соотношение % 152,1 156,4 165,0 176,3 200,2 200,6 200,6 200,6 200,6 заработной платы врачей и работников медицинских организаций Тамбовской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике Тамбовской области 7.3.2.3 Соотношение % 72,0 75,0 78,0 83,9 100 100 100 100 100 заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Тамбовской области к средней заработной плате по экономике Тамбовской области 7.3.2.4 Соотношение % 40,7 51,0 52,4 70,5 100 100 100 100 100 заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Тамбовской области к средней заработной плате по экономике Тамбовской области 7.4. Цель: решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи 7.4.1. Задача: формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников 7.4.1.1 Дефицит специалистов в медицинских организациях области: врачи 31 30,40 26,50 23,87 21,14 17,43 14,09 13,09 11,86 в медицинских 21,08 20,67 18,02 16,23 14,37 11,85 9,58 8,90 8,07 организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь в стационарных 9,92 9,73 8,48 7,64 6,76 5,58 4,51 4,19 3,80 учреждениях средний медицинский 33,33 29,54 25,48 21,70 17,24 14,78 10,61 9,73 8,78 персонал в медицинских 20,67 18,32 15,80 13,45 10,69 9,16 6,58 6,03 5,44 организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь в стационарных 12,67 11,23 9,68 8,25 6,55 5,61 4,03 3,70 3,34 учреждениях 7.4.2. Задача: развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников 7.4.2.1 Доля специалистов, получивших жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий: врачи % 50 55 60 65 70 75 80 85 90 средний медицинский % 30 35 40 45 50 55 60 65 70 персонал 8. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" 8.1. Совершенствование льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях 8.1.1. Удовлетворение процент 91,5 92,0 93,0 94,0 94,5 95,0 95,5 96,0 96,5 потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей- инвалидов 8.1.2. Удовлетворение спроса процент 95,5 96,0 96,0 97,0 97,0 98,0 98,0 98,0 98,0 на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей 8.1.3. Удовлетворение процент 91,5 92,0 93,0 94,0 94,5 95,0 95,5 96,0 96,5 потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджета области в рамках реализации областных и ведомственных целевых программ по здравоохранению 8.1.4. Снижение смертности на 100 тыс. 8,6 8,1 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 5,0 от туберкулеза населения 8.1.5. Снижение смертности на 100 тыс. 210,5 205,1 200,9 198,4 195,9 192,8 191,5 191,0 от злокачественных населения 219,5 новообразований 8.2. Улучшение лекарственной помощи сельскому населению 8.2.1. Снижение смертности от на 100 тыс. 16,1 15,9 15,85 15,8 15,75 15,7 15,65 15,6 15,6 всех причин населения 8.3. Совершенствование лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения области 8.3.1. Уровень обеспечения процент 100 100 100 100 100 100 100 100 контроля качества и безопасности лекарственных 100 препаратов, поступающих в учреждения здравоохранения области 8.4. Совершенствование эффективности работы фармацевтического склада 8.4.1. Обеспечение процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" 9. Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении" 9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде 9.1.1. Обеспеченный % 20 99,6 99,9 99,95 99,95 99,95 99,95 99,95 99,95 коэффициент надежности 9.1.2. Доля врачей, к которым % 70 80 100 100 100 100 100 100 100 предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием 9.1.3. Доля расписаний % 70 80 100 100 100 100 100 100 100 приемов врачей, к которым разрешена самостоятельная запись, доступных на едином портале государственных услуг 9.1.4. Доля медицинских % 0 0 2 6 15 25 35 45 50 организаций, завершивших внедрение аппаратно- программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов 9.1.5. Доля медицинских % 0 0 0 5 20 30 40 50 60 организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья 9.1.6. Обеспечение Количество 0 0 0 0 0 0 0 0 0 безопасности личных инцидентов данных пациентов и нарушения персональных данных о безопасности состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах ЕГИСЗ 9.1.7. Количество профилей Единиц 0 20 40 60 70 80 80 80 80 медицинских нарастающим специалистов, для итогом которых созданы автоматизированные рабочие места 9.2. Создание единого информационного пространства телемедицины 9.2.1. Доля медицинских % 100% 50% 100% 70% 100% 30% 60% 100% организаций, много- специа- специа- меж- меж- меди- меди- меди- подключенных к профиль- лизи- лизи- районные районные цинские цинские цинские единому не рованные рованные центры 2 центры 2 органи- органи- органи- информационному меди- медицин- медицин- уровня уровня зации 1 зации 1 зации 1 пространству цинские ские ские уровня уровня уровня телемедицины органи- организа- организа- зации 3 ции 3 ции 3 уровня; уровня уровня 30% меж- районные центры 2 уровня 9.3 Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне субъекта Российской Федерации 9.3.1. Количество Единиц 3 3 3 3 6 11 11 11 11 межрайонных центров нарастающим экстренной итогом специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру 9.3.2. Доля медицинских % 20 40 50 60 70 80 90 100 100 организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня 9.4. Интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда 9.4.1. Количество Человек 11700 11700 11700 11800 11800 11800 11900 11900 пользователей единого электронного библиотечного фонда 9.5. Информационное обеспечение здравоохранения области, сопровождение реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области 9.5.1. Количество Единиц 75 62 62 62 62 62 62 62 62 учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области 10. Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области" 10.1. Структурные преобразования системы здравоохранения области, направленные на увеличение доли медицинской помощи в амбулаторных условиях с учетом неотложной помощи, медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на территориальную программу государственных гарантий 10.1.1 Доля расходов на процент 5,1 4,4 4,3 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий 10.1.2 Доля расходов на процент 35,9 35,3 35,6 35,9 36,6 37,0 38,4 38,6 38,8 оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий, с учетом неотложной помощи 10.1.3 Доля расходов на 5,1 5,1 5,2 5,3 5,8 6,3 7,4 7,5 7,6 оказание медицинской помощи в условиях процент дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий 10.1.4 Доля расходов на процент 55,0 55,2 54,9 53,8 52,6 51,7 49,2 48,9 48,5 оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий 10.1.5 Число дней занятости дней 326,0 326,4 327,0 327,3 327,6 327,9 328,0 328,1 328,2 койки в году 10.1.6 Средняя длительность дней 12,4 12,3 12,2 12,2 12,1 12,1 12,0 11,9 11,8 лечения больного в стационаре 10.2. Обеспечение управления в сфере здравоохранения области с применением эффективных механизмов планирования, организации и финансирования, направленных на стимулирование качества медицинских услуг 10.2.1 Доля мероприятий процент 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме 11. Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014-2016 годы Повышение доступности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным 11.1. Материнская случаев на 100 9,6 9,7 9,7 9,7 9,7 9,7 9,6 9,6 9,6 смертность тыс. родившихся живыми 11.2. Младенческая случаев на 1000 4,3 5,0 4,9 4,9 4,8 4,7 4,6 4,6 4,6 смертность родившихся живыми 11.3. Показатель ранней доля (процент) 1,7 1,7 1,7 1,5 1,4 1,4 1,4 1,2 1,2 неонатальной новорожденных, смертности обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных 11.4 Доля женщин с процент - - - - 40 45 50 50 60 преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах 11.5. Выживаемость доля (%) 887,9 888,0 888,0 890,0 891,0 893,0 895,0 897,0 899,0 детей, имевших выживших от при рождении числа очень низкую и новорожденных, экстремально родившихся с низкую массу тела низкой и в акушерском экстремально стационаре низкой массой тела в акушерском стационаре (Раздел 11 дополнен - Постановление Администрации Тамбовской области от 31.01.2014 г. N 83) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 13 к государственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы ПЕРЕЧЕНЬ мероприятий государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 31.01.2014 г. N 83) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N | Наименование | Ответствен-| Ожидаемые непосредственные результаты | Объемы финансирования, тыс. рублей в т. ч. п/п | подпрограммы, основного | ный | | | мероприятия, | исполнитель,|-------------------------------------------------------------------------------------------------------- | мероприятия |соисполнители| наименование | единица | год | значение| по годам, | федераль- | областной | местный| внебюд- | | | | изме- |реали-|(по годам| всего | ный | бюджет | бюджет | жетные | | | | рения |зации | реализа-| | бюджет | | | средства | | | | | | ции | | | | | | | | | | |мероприя-| | | | | | | | | | | тия) | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Подпрограмма государственной программы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска 1.1.1. Обеспечение населения Управление Количество штук 2013 500 1998,0 1998,0 информационно- здравоохра- изданного разъяснительными нения материала, 2014 500 1953,7 1953,7 материалами о вредных области проведен- последствиях ных бесед 2015 500 2164,1 2164,1 потребления табака, способах преодоления 2016 550 3181,2 3181,2 табачной зависимости, о негативных последствиях 2017 550 5630,8 5630,8 злоупотребления алкогольной продукцией, 2018 550 7151,1 7151,1 по профилактике факторов риска развития 2019 550 7465,7 7465,7 неинфекционных заболеваний, в том числе 2020 550 7779,3 7779,3 по вопросам здорового питания, и проведение профилактических бесед 1.1.2. Участие специалистов Управление Количество человек 2013 4 40,0 40,0 службы профилактики в здравоохра- лиц, конгрессах, нения принявших 2014 4 40,0 40,0 конференциях, области участие в симпозиумах по мероприя- 2015 4 40,0 40,0 вопросам формирования тиях здорового образа жизни в 2016 4 42,0 42,0 соответствии с тематикой и планами их проведения 2017 4 44,0 44,0 2018 4 46,0 46,0 2019 4 48,0 48,0 2020 4 50,0 50,0 1.1.3. Организация Управление Количество единиц 2013 4 20,0 20,0 специалистами службы здравоохра- проведен- профилактики нения ных 2014 4 20,0 20,0 конференций, обучающих области мероприя- семинаров, лекций по тий 2015 4 20,0 20,0 вопросам пропаганды здорового образа жизни, 2016 4 21,0 21,0 включая профилактику суицидального 2017 4 22,0 22,0 поведения, сокращение потребления алкоголя, 2018 4 23,0 23,0 для медицинских работников различных 2019 4 24,0 24,0 служб и ведомств 2020 4 25,0 25,0 1.1.4. Размещение Управление Количество единиц 2013 180 информационных здравоохра- теле-, материалов по нения радиоре- 2014 200 пропаганде отказа от области, портажей, вредных привычек, управление статей в 2015 220 формированию основ пресс-служ- печатных рационального питания в бы и инфор- изданиях, в 2016 230 средствах массовой мации сети информации, на администра- Интернет 2017 240 Интернет-сайтах ции области 2018 250 2019 260 2020 270 1.1.5. Организация и Управление Количество единиц 2013 1 проведение обучающих здравоохра- проведен- семинаров, конференций, нения ных 2014 2 тренингов, совещаний области меропри- для медицинских ятий 2015 2 работников по вопросам помощи пациентам при 2016 3 лечении табачной зависимости 2017 3 2018 3 2019 4 2020 4 1.1.6. Приобретение Управление Количество единиц 2013 автотранспорта для здравоохра- автотранс- службы профилактики нения порта 2014 области 2015 1 500,0 500,0 2016 1 524,5 524,5 2017 1 549,7 549,7 2018 1 575,5 575,5 2019 2020 1.1.7. Осуществление Управление Количество человек 2013 27644 14151,3 14151,3 деятельности Центров здравоохра- обследо- здоровья по нения ванных 2014 27644 16500,0 16500,0 профилактике области больных в неинфекционных Центрах 2015 27644 19000,0 19000,0 заболеваний и пропаганде здоровья здорового образа жизни 2016 27644 21000,0 21000,0 2017 27644 24700,0 24700,0 2018 27644 26300,0 26300,0 2019 27644 27500,0 27500,0 2020 27644 28600,0 28600,0 1.1.8. Организация лечения Управление Количество человек 2013 50 табачной зависимости в здравоохра- курящих, Центрах здоровья, нения отказав- 2014 60 проведение тренингов и области шихся от мастер-классов для курения 2015 70 врачей Центров здоровья 2016 80 2017 90 2018 100 2019 100 2020 100 1.1.9. Создание службы Управление Количество человек 2013 50 телефонной поддержки здравоохра- курящих, для желающих отказаться нения отказав- 2014 60 от табакокурения на базе области шихся от Центров здоровья курения 2015 70 2016 80 2017 90 2018 100 2019 100 2020 100 1.1.10 Приобретение Управление Количество единиц 2013 4 500,0 500,0 оборудования, расходных здравоохра- поставлен- материалов, нения ного 2014 8 2025,0 1500,0 525,0 вычислительной техники, области оборудова- полиграфической ния 2015 8 2100,0 1575,0 525,0 продукции для Центров здоровья и отделений 2016 8 2202,9 1652,2 550,7 профилактики 2017 8 2308,7 1731,5 577,2 2018 2019 2020 1.1.11 Организация и Управление Количество человек 2013 203239 проведение здравоохра- опрошен- анкетирования населения нения ных 2014 202000 с целью выявления области пациентов факторов риска развития 2015 202000 неинфекционных заболеваний 2016 201000 2017 201000 2018 200000 2019 200000 2020 200000 1.1.12. Внедрение обучающих Управление Охват лиц человек 2013 5000 107,0 107,0 программ по здравохране- пожилого формированию здорового ния области, возраста 2014 20000 110,0 110,0 образа жизни у лиц управление обучением пожилого возраста образования 2015 20000 113,0 113,0 и науки области, 2016 20000 166,1 113,0 управление социального 2017 20000 294,0 166,1 развития области, 2018 20000 373,4 294,0 управление по физической 2019 20000 389,8 373,4 2020 20000 406,2 389,8 культуре, спорту и туризму области 1.1.13. Конкурс мини-проектов Управление Количество единиц 2013 2 среди образования конкурсов общеобразовательных и науки 2014 3 учреждений, имеющих области статус "Школа здоровья", 2015 3 формирование культуры здоровья обучающихся 2016 3 общеобразовательных учреждений 2017 3 2018 3 2019 3 2020 3 1.1.14. Областной конкурс Управление Количество человек 2013 100 15,0 15,0 плакатов, листовок и образования участников информационных и науки конкурса 2014 200 30,0 30,0 буклетов "Твое здоровье области в твоих руках"<*> 2015 200 30,0 30,0 2016 200 30,0 30,0 2017 200 30,0 30,0 2018 200 30,0 30,0 2019 200 30,0 30,0 2020 200 30,0 30,0 1.1.15. Внедрение методических Управление Количество единиц 2013 материалов для здравоохра- выпущен- медицинских и нения ных 2014 5 социальных работников, области материалов психологов и учителей по 2015 5 профилактике и необходимости отказа от 2016 5 вредных привычек, формированию основ 2017 5 рационального питания 2018 2019 2020 1.1.16. Обеспечение питанием Управление Доля охвата процент 2013 82,0 57933,9 42933,9 15000,0 учащихся образования учащихся муниципальных и науки муници- 2014 82,5 57933,9 42933,9 15000,0 образовательных области пальных учреждений<*> образова- 2015 82,7 57933,9 42933,9 15000,0 тельных учрежде- 2016 83,0 57933,9 42933,9 15000,0 ний питанием в 2017 83,2 57933,9 42933,9 15000,0 общей численнос- 2018 83,5 57933,9 42933,9 15000,0 ти учащихся 2019 83,8 57933,9 42933,9 15000,0 2020 84,0 57933,9 42933,9 15000,0 1.1.17. Обеспечение молоком Управление Количество человек 2013 31900 20000,0 20000,0 учащихся начальных образования учащихся классов областных и науки начальных 2014 32000 20000,0 20000,0 государственных и области классов муниципальных образова- 2015 32000 20000,0 20000,0 образовательных тельных учреждений<*> учрежде- 2016 32200 20000,0 20000,0 ний, обеспечен- 2017 32500 20000,0 20000,0 ных молоком 2018 32500 20000,0 20000,0 2019 32500 20000,0 20000,0 2020 32500 20000,0 20000,0 1.1.18. Внедрение Управление Доля муни- процент 2013 80,0 инновационных образования ципальных "здоровьесберегающих" и науки образова- 2014 85,0 технологий для учащихся области, тельных в муниципальных управление учрежде- 2015 90,0 образовательных здравоохране- ний, приме- учреждениях ния няющих 2016 90,0 области "здоровье- сберега- 2017 90,0 ющие" технологии 2018 90,0 2019 95,0 2020 95,0 1.1.19. Анализ исследований Управление Количество человек 2013 1000 физического развития здравоохране- школьни- школьников в ния ков, 2014 1000 зависимости от области охвачен- особенностей пищевого ных 2015 1000 рациона исследова- ниями 2016 1000 2017 1000 2018 1000 2019 1000 2020 1000 1.1.20. Изучение проблем, Управление Число единиц 2013 связанных с питанием и здравоохра- подготов- оказывающих влияние на нения ленных 2014 здоровье различных области, рекомен- групп населения, с Управление даций 2015 2 последующими Роспотребнад- рекомендациями для зора по 2016 2 использования в Тамбовской образовательных области, 2017 2 программах медицинский институт 2018 2 Тамбовского государствен- 2019 2 ного универ- ситета им. 2020 2 Г.Р.Державина 1.1.21. Строительство Управление по Обеспечен- единиц 2013 3160 960978,0 573978,0 387000,0 спортивно- физической ность оздоровительных культуре, спортив- 2014 3180 520387,0 130000,0 390387,0 учреждений в спорту и ными муниципальных туризму сооруже- 2015 образованиях области ниями области<**> 2016 2017 2018 2019 2020 1.1.22. Проведение спортивно- Управление по Доля процент 2013 40 500,0 500,0 массовых мероприятий физической обучающих- для детей, подростков и культуре, ся, участ- 2014 42 500,0 500,0 молодежи и областных спорту и вующих в массовых соревнований туризму областных 2015 42 500,0 500,0 по видам спорта<**> области соревно- ваниях, в 2016 42 550,0 550,0 общей численности 2017 43 550,0 550,0 обучаю- щихся 2018 43 550,0 550,0 2019 43 550,0 550,0 2020 43 550,0 550,0 1.1.23. Организация Управление Количество человек 2013 50000 8647,2 8647,2 медицинского здравоохра- спортсме- обеспечения спортсменов нения области нов, 2014 50000 6964,0 6964,0 прошедших медицинс- 2015 50000 6964,0 6964,0 кий осмотр в ТОГБУЗ 2016 50000 10237,1 10237,1 "Врачебно- физкуль- 2017 50000 18119,6 18119,6 турный диспансер" 2018 50000 23011,9 23011,9 2019 50000 24024,5 24024,5 2020 50000 25033,5 25033,5 1.1.24. Обеспечение Управление Выявление человек 2013 134 300,0 300,0 государственных здравоохра- количества учреждений нения потре- 2014 139 750,0 750,0 здравоохранения области бителей экспресс-тестами для психоак- 2015 145 750,0 750,0 выявления наркотических тивных веществ веществ 2016 145 786,8 786,8 2017 145 824,5 824,5 2018 145 863,3 863,3 2019 145 901,2 901,2 2020 145 939,1 939,1 1.1.25. Приобретение расходных Управление Выявление человек 2013 134 300,0 300,0 материалов для химико- здравоохра- количества токсикологических нения потреби- 2014 139 500,0 500,0 исследований области телей лаборатории областного психоак- 2015 145 500,0 500,0 государственного тивных бюджетного учреждения веществ 2016 145 524,5 524,5 здравоохранения "Тамбовская 2017 145 549,7 549,7 психиатрическая клиническая больница" 2018 145 575,5 575,5 2019 145 600,8 600,8 2020 145 626,1 626,1 1.1.26. Создание единой Управление Выявление человек 2013 134 автоматизированной здравоохра- количества системы нения потреби- 2014 139 1750,0 1750,0 персонифицированной области телей регистрации данных об психоак- 2015 145 оказании наркологической тивных помощи, прохождении веществ 2016 145 освидетельствования, лечения и реабилитации 2017 145 больных наркоманией, токсикоманией и 2018 145 алкоголизмом в государственных 2019 145 учреждениях здравоохранения области 2020 145 1.1.27. Проведение Управление Увеличе- человек 2013 150 мониторинга среди образования ние несовершеннолетних и науки количества 2014 200 обучающихся области на области обучаю- факт употребления щихся, 2015 250 психоактивных веществ охвачен- ных 2016 300 монито- ринговыми 2017 350 исследова- ниями по 2018 400 ранней диагности- 2019 400 ке потребле- 2020 400 ния психоак- тивных веществ 1.1.28. Проведение областных и Управление Увеличе- процент 2013 80 0 0 участие во всероссийских образования ние мероприятиях по и науки охвата 2014 83 100,0 100,0 профилактике области обучаю- наркомании<*> щихся 2015 83 100,0 100,0 областны- ми 2016 85 150,0 150,0 мероприя- тиями по 2017 85 150,0 150,0 профилак- тике 2018 90 150,0 150,0 наркома- нии 2019 90 150,0 150,0 2020 92 150,0 150,0 1.1.29 Проведение спортивно- Управление по Количество единиц 2013 2 0 0 массовых мероприятий физической проведен- среди детей и подростков культуре, ных спор- 2014 2 40,0 40,0 под девизом "Спорт спорту и тивных против туризму массовых 2015 2 40,0 40,0 наркотиков"<**> области мероприя- тий с учас- 2016 2 50,0 50,0 тием не менее 50 2017 2 50,0 50,0 человек 2018 2 50,0 50,0 2019 2 50,0 50,0 2020 2 50,0 50,0 1.1.30 Обеспечение оказания Управление Количество человек 2013 3030 585,2 585,2 медицинской помощи по здравоохра- пациентов, профилю нения осмотрен- 2014 3030 615,2 615,2 "профпатология" области ных врачом- 2015 3030 657,0 657,0 профпато- логом 2016 3030 965,8 965,8 2017 3030 1709,4 1709,4 2018 3030 2171,0 2171,0 2019 3030 2266,5 2266,5 2020 3030 2361,7 2361,7 1.2. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок 1.2.1. Приобретение Управление Охват процент 2013 96 92100,0 85000,0 7100,0 вакцинных препаратов здравоохра- профилак- для иммунизации нения тическими 2014 96 92500,0 85000,0 7500,0 населения в соответствии области привив- с Национальным ками 2015 96 92550,0 85000,0 7550,0 календарем профилактических 2016 96 97085,0 89165,0 7920,0 прививок и Национальным 2017 96 101834,2 93534,1 8300,0 календарем профилактических 2018 96 106807,5 98117,3 8690,0 прививок по эпидемическим 2019 96 111997,6 102925,0 9072,6 показаниям 2020 96 117421,9 107968,3 9453,6 1.2.2. Приобретение Управление Количество единиц 2013 34 1120,0 1120,0 холодильного здравоохра- приобре- оборудования для нения тенного 2014 56 1400,0 1400,0 хранения вакцинных области холодиль- препаратов ного 2015 50 1400,0 1400,0 оборудова- ния 2016 50 1468,6 1468,6 2017 50 1539,1 1539,1 Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
