Постановление Администрации Тамбовской области от 30.04.2013 № 447

     дисплазия молочных желез (2010 г. - 3,7; 2011 г. - 4,5; 2012 г. -
6,1 на 1000 женщин);
     нарушение менструального цикла (2010 г. - 10,2; 2011 г.  -  10,7;
2012 г. - 11,5 на 1000 женщин фертильного возраста).
     С  целью  снижения  гинекологической  заболеваемости   проводятся
профилактические осмотры женского населения,  направленные  на  раннее
выявление  и  лечение  начальных  форм   гинекологической   патологии.
Ежегодно охват осмотрами женщин  составляет  не  менее  93%  из  числа
подлежащих, что позволяет своевременно диагностировать  онкологические
заболевания  органов  репродуктивной  системы  на  ранней   стадии   и
добиваться снижения заболеваемости онкологическими заболеваниями. Так,
в  2012  году  по  сравнению  с   2011   годом   отмечается   снижение
заболеваемости раком молочной  железы  на  8,5%  и  запущенности  рака
молочной железы на 8,3%, рака тела матки на 2,9%.
     Значимым показателем, определяющим качество и уровень организации
работы   родовспомогательных   учреждений,    является    младенческая
смертность, в том числе  ранняя  неонатальная  смертность.  Показатель
младенческой смертности в 2012 г. составил 4,3 промилле (2009 г. - 6,1
промилле, 2010 г.  - 4,2 промилле,  2011 г. - 4,2 промилле, Российская
Федерация 2012 г.  - 13,3 промилле, Центральный федеральный округ 2012
г.  - 7,6 промилле). В структуре младенческой смертности ведущее место
занимают врожденные пороки развития -  43,2%,  болезни  перинатального
периода - 29,5%, травмы - 9,1%, болезни органов дыхания - 6,8%. В 2012
году отмечается снижение смертности детей до  года  за  счет  болезней
перинатального  периода  и  органов  дыхания,  а  также  в  результате
несчастных случаев. В структуре врожденных пороков развития, явившихся
причиной смерти, первое место занимают множественные пороки развития -
77%,  среди них преобладают сочетанные пороки сердца,  легких, нервной
системы; на втором месте изолированные врожденные пороки сердца - 15%;
на 3 месте - пороки развития центральной нервной системы - 8%.
     К социально  зависимой  патологии   относятся   внешние   причины
заболеваемости и смертности детей в возрасте до 1 года. В 2012 году не
отмечен рост смертности детей на дому по сравнению с  2011  годом  (11
детей).  В  причинной  структуре  смертности  детей на дому отмечаются
несчастные случаи -  механическая  асфиксия  от  закрытия  дыхательных
путей  - 30%,  инфекционные заболевания - 30%  и возникшие состояния в
перинатальном периоде - 20%.
     В возрастной  структуре  младенческой смертности в 2012 году доля
постнеонатальной смертности составила 54,5%  (2011 г. - 58,5%), ранней
неонатальной смертности - 41%  (2011 г.  - 43%) и поздней неонатальной
смертности -  25%  (2011  г.  - 7,3%).  Показатель ранней неонатальной
смертности в области в 2012 г. - 1,7 промилле (2009 г. - 2,3 промилле,
2010 г. - 1,5 промилле, 2011 г. - 1,4 промилле).
     Показатель заболеваемости новорожденных в 2012 году 450  на  1000
родившихся живыми (2009 г. - 532,4, 2010 г. - 470,9, 2011 г. - 565), в
структуре преобладают болезни перинатального периода - 92%  (2009 г. -
93%, 2010 г. - 93%, 2011 г. - 92%). На первом месте - замедление роста
и недостаточность питания - 24% (2009 г. - 19%, 2010 г. - 18%, 2011 г.
- 21,5), на втором - неонатальные желтухи - 17% (2009 г. - 16,6%, 2010
г.  - 13,2,  2011 г.  - 15,6),  на третьем - респираторные нарушения у
новорожденных - 7% (2009 г. - 5,7%, 2010 г. - 5,4%, 2011 г. - 6,5).

      Характеристика кадрового потенциала службы родовспоможения

     Наличие  высококвалифицированных   специалистов   в   учреждениях
родовспоможения и детства оказывает  огромное  влияние  на  показатели
здоровья женщин и детей. Успех в лечении тяжело больных  новорожденных
зависит   от   опыта   и   умения   медицинских   работников,   причем
высокопрофессиональный  сестринский  уход   за   критически   больными
новорожденными влияет на успех в определенной мере  даже  больше,  чем
врачебное наблюдение, особенно при выхаживании новорожденных.
     В 2012  году  число  врачей  акушеров-гинекологов  составило  225
человек. Укомплектованность   врачами   акушерами-гинекологами  94,5%.
Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами  ниже  среднероссийского
уровня и  составляет 3,8 на 10000 женщин (Российская Федерация - 5,2),
обеспеченность врачами-неонатологами в области на протяжении последних
лет  также ниже среднероссийского уровня (Российская Федерация - 35,1)
и составляет 26,0 на 10000 детей,  численность  среднего  медицинского
персонала службы родовспоможения - 953 человека,  укомплектованность -
100%.
     Из   общего   числа   врачей   акушеров-гинекологов   70%   имеют
квалификационную категорию, в том числе высшую категорию - 18%, первую
-  63%,  вторую  -  18%.  Из  общего  числа  акушерок  -  79,6%  имеют
квалификационную категорию, из них: высшую категорию - 14,9%, первую -
50%, вторую -  15,1%.  Все  врачи-специалисты  и  средние  медицинские
работники,    оказывающие    медицинскую    помощь    в    учреждениях
родовспоможения   и   детских   учреждениях   здравоохранения,   имеют
сертификат по специальности.
     С целью повышения  обеспеченности  кадрами  ежегодно  заключаются
договоры на  целевую  подготовку  специалистов  в  медицинских  высших
учебных заведениях г. Москвы, г. Саратова, г. Воронежа,  г.  Рязани  в
рамках  утвержденного  государственного  задания.  Так,  в  2013  году
зачислено 27 абитуриентов по специальности "педиатрия",  с  каждым  из
которых заключен договор на целевую  подготовку.  Подготовка  среднего
медицинского  персонала,  в  том  числе  в  рамках  целевого   приема,
осуществляется на базе  государственного  бюджетного  образовательного
учреждения   среднего   профессионального   образования    "Тамбовский
областной медицинский  колледж"  по  специальностям  "лечебное  дело",
"сестринское  дело",  "лабораторная  диагностика",  "акушерское  дело"
(ежегодный целевой набор - не менее 150 абитуриентов).
     В 2013 году в государственные учреждения здравоохранения  области
трудоустроено 9  акушеров-гинекологов  и  3  врача-педиатра  из  числа
обучавшихся  в  рамках  целевой  подготовки.   В   2014   году   будут
трудоустроены  еще  5  врачей-педиатров,  2  врача-неонатолога  и   15
акушеров-гинекологов, в том числе 1 педиатр и 1  неонатолог  для  ГБУЗ
"Тамбовская областная детская клиническая больница". В  2015-2016  гг.
завершат  целевую   профессиональную   подготовку   20   студентов   в
государственном   бюджетном   образовательном   учреждении    среднего
профессионального  образования   "Тамбовский   областной   медицинский
колледж" для работы в ГБУЗ "Тамбовская областная  детская  клиническая
больница".

   Обоснование целесообразности строительства перинатального центра
                         в Тамбовской области

     В настоящее время в  Тамбовской  области  отсутствует  акушерский
стационар третьего уровня, поэтому существуют объективные критерии для
строительства   перинатального   центра.   В   области   66,4%   родов
сопровождаются  той  или   иной   акушерской   или   экстрагенитальной
патологией.  Ежегодно  увеличивается  количество  беременных   женщин,
нуждающихся в высококвалифицированной  специализированной  медицинской
помощи при родовспоможении. Заболеваемость беременных  сохраняется  на
высоком уровне (до 74%),  доля  беременных  женщин,  имеющих  риск  по
развитию осложнений беременности  и  родов,  снижается  незначительно,
растет   число   глубоко    недоношенных    детей,    нуждающихся    в
высокотехнологической помощи. В сложившейся ситуации особенно значимой
является задача сохранения жизни каждого родившегося ребенка.
     В настоящее время специализированная помощь женщине с осложненной
беременностью  оказывается  в  акушерском  стационаре ГБУЗ "Тамбовская
областная  клиническая  больница".  Акушерский  стационар   введен   в
эксплуатацию  в 1982 году и не соответствуют предъявляемым требованиям
по  оказанию  высококвалифицированной  помощи  беременным  женщинам  и
новорожденным   детям.   Реанимационная  помощь  новорожденным  детям,
находящимся в критическом состоянии,  и с экстремально  низкой  массой
тела,   оказывается  в  отделении  реанимации  и  интенсивной  терапии
новорожденных ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"
на 18 койках, дефицит площадей отделения составляет 70%.
     Обеспеченность койками  патологии  новорожденных  и  недоношенных
детей составляет 10,5 на 1000 родов,  что  не  соответствует  порядкам
оказания медицинской помощи.
     Решением проблем  предупреждения   и   снижения   материнской   и
младенческой  смертности является строительство перинатального центра,
где возможно решать проблемы рождения  и  выхаживания  детей,  имеющих
неудовлетворительный  прогноз  здоровья,  сохранения  жизни и здоровья
беременных женщин групп высокого риска. Создание перинатального центра
подразумевает  не  только  его  строительство,  но  и совершенно новый
уровень организации работы - организация потока беременных,  рожениц и
новорожденных  в учреждение,  в котором сконцентрирован материальный и
интеллектуальный   ресурс,   взаимосвязь   со    всеми    учреждениями
родовспоможения и детства области,  организация повышения квалификации
медицинского персонала, работа по единым порядкам оказания медицинской
помощи.
     С введением  в  эксплуатацию  перинатального  центра  в   области
завершится  создание  трехуровневой  системы  организации  медицинской
помощи   беременным   и   роженицам,   которая   позволит   обеспечить
маршрутизацию   беременных   женщин   в   учреждение   родовспоможения
соответствующего уровня для оказания медицинской помощи,  направленной
на  благополучное завершение беременности.  Перинатальный центр станет
базой,  где   будут   применяться   новые   направления   в   развитии
родовспоможения,  направленные  на  улучшение  диагностики  и  лечения
беременных женщин с акушерской  и  соматической  патологией,  рожениц,
родильниц  и  детей  с перинатальными патологиями,  совершенствоваться
технологии  оказания   медицинской   помощи   и   подготовки   кадров.
Строительство  перинатального центра позволит осуществить формирование
полного замкнутого цикла акушерской и  перинатальной  помощи,  создать
условия   для  организации  катамнестических  исследований  отдаленных
результатов   и   эффективности   акушерской   помощи    женщинам    и
новорожденным.   Развитие   перинатальной   медицины  позволит  внести
значительный  вклад  в  решение   демографических   проблем   области.
Централизация оказания медицинской помощи матерям и детям в Тамбовской
области обеспечит не  только  высокое  качество  оказания  медицинской
помощи, но и ее экономическую эффективность.

                     2. Мероприятия Подпрограммы

    Обоснование структуры и коечной мощности перинатального центра

     Строительство перинатального  центра  планируется  на  территории
ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница", в  структуре
которого функционируют отделение реанимации и интенсивной терапии  для
новорожденных и недоношенных детей, отделение патологии  новорожденных
и недоношенных детей второго этапа  выхаживания.  Перинатальный  центр
мощностью 150 коек  будет  являться  структурным  подразделением  ГБУЗ
"Тамбовская областная детская клиническая больница".
     Планируется следующая структура:
     акушерское отделение - 100 коек: 50 коек патологии  беременности,
50 коек для беременных и рожениц,  9  коек  реанимации  и  интенсивной
терапии для беременных, рожениц и родильниц;
     педиатрическое отделение -  50  коек  патологии  новорожденных  и
недоношенных детей, в том  числе  18  коек  реанимации  и  интенсивной
терапии для новорожденных и недоношенных детей.
     В структуре перинатального центра предусмотрены:
     Консультативно-диагностическое отделение:
     женская консультация;
     стационар одного дня;
     медико-генетическая консультация.
     Клинико-диагностическое отделение.
     Акушерский стационар (100 коек):
     приемно-пропускное отделение;
     отделение патологии беременности;
     операционно-родовой блок;
     отделение  анестезиологии-реанимации  с  палатами  реанимации   и
интенсивной  терапии   для   женщин   с   группой   биохимического   и
функционального мониторинга (9 коек);
     акушерское отделение с совместным пребыванием матери и ребенка;
     отделение реанимации  и  интенсивной  терапии  новорожденных  (18
коек).
     Отделение  патологии  новорожденных  (50  коек)  -  второй   этап
выхаживания.
     Дистанционный консультативный       центр       с       выездными
анестезиолого-реанимационными  акушерскими и педиатрическими бригадами
скорой медицинской помощи.
     Специализированные и вспомогательные подразделения:
     помещения выписки;
     централизованный молочный блок;
     центральная компрессорная станция;
     кислородная станция;
     центральное стерилизационное отделение, автоклавная.

     План подготовки медицинских кадров для перинатального центра

     Для обеспечения  кадрового  потенциала  перинатального  центра  в
настоящее время проводится работа по подготовке специалистов.  К  2016
году дополнительно будут подготовлены 24 врача  акушера-гинеколога,  2
врача-неонатолога и 9 врачей-педиатров, а также 20 средних медицинских
работников.
     Кроме того,  в  связи  с  переводом  акушерского  стационара ГБУЗ
"Тамбовская областная клиническая больница" в перинатальный центр,  22
врача акушера-гинеколога, 5 врачей-неонатологов, 3 врача-анестезиолога
и  74  средних  медицинских  работника  войдут   в   кадровый   состав
перинатального центра. При переводе коек патологии новорожденных детей
ТОГБУЗ  "Городская  клиническая  больница  им.  Архиепископа  Луки  г.
Тамбова"  в  перинатальный  центр  5  врачей-неонатологов и 26 средних
медицинских работников также войдут в кадровый  состав  перинатального
центра.

     Повышение квалификации медицинского персонала, работающего в
                     учреждениях родовспоможения

     Медицинские работники  постоянно  повышают  свою  квалификацию  и
совершенствуют  уровень  знаний,  а  также  имеют  возможность  пройти
профессиональную подготовку по дополнительной специальности.  Ежегодно
план  профессиональной  подготовки  включает  более  100  специалистов
службы детства и  родовспоможения.  Медицинские  ВУЗы  г.  Москвы,  г.
Саратова, г. Воронежа, г. Пензы предоставляют  бюджетные  путевки  для
медицинских   специалистов   Тамбовской   области.   Выездные    курсы
профессиональной подготовки по специальностям педиатрия, акушерство  и
гинекология организуются, в том числе на базе  Медицинского  института
Федерального государственного бюджетного  образовательного  учреждения
высшего  профессионального  образования  "Тамбовский   государственный
университет им.  Г.Р.Державина",  что позволяет специалистам  повысить
свой профессиональный уровень с частичным отрывом от основной работы.
     В    плане    обучения    медицинских    специалистов    ежегодно
предусматриваются курсы тематического усовершенствования по актуальным
направлениям перинатологии.
     Отделение повышения  квалификации   государственного   бюджетного
образовательного  учреждения  среднего  профессионального  образования
"Тамбовский   областной   медицинский   колледж"   организует    циклы
усовершенствования  на  базе  крупных городских и центральных районных
больниц области согласно  утвержденному  плану  и  заявкам  учреждений
здравоохранения,  что  позволяет  увеличить  число  обученных  средних
медицинских работников.
     В 2014-2015 годах 50 специалистов по  акушерству  и  гинекологии,
неонатологии пройдут обучение  в  симуляционных  федеральных  центрах.
Большое   внимание   уделяется   подготовке   медицинского   персонала
акушерских стационаров   вопросам   оказания   реанимационной   помощи
новорожденным  детям  в  родильном  зале.  Для  повышения квалификации
врачей акушеров-гинекологов,  неонатологов,  реаниматологов проводятся
областные   советы   по   родовспоможению,   обучающие  ежеквартальные
школы-семинары,  "симуляционные   циклы"   с   применением   фантомов,
научно-практические конференции.

  Реструктуризация сети учреждений родовспоможения и мероприятия по
  рационализации использования коечного фонда с учетом строительства
                        перинатального центра

     С введением в строй перинатального центра в  области  продолжится
реструктуризация   акушерских   коек,   не   отвечающих    современным
требованиям родовспоможения. Для обеспечения качественной  медицинской
помощи беременным женщинам,  роженицам,  родильницам  и  новорожденным
планируется поэтапное закрытие  маломощных  акушерских  стационаров  и
направление  беременных  женщин  в  межрайонные  центры  для   лечения
патологии  беременности.  На  базе  центральных  районных  больниц   с
отсутствием родильных  отделений  будут  предусмотрены  помещения  для
приема    экстренных    родов    с     обеспечением     дистанционного
консультирования.
     Поэтапно планируется сократить:
     6 коек для  беременных  и  рожениц  I  уровня  ТОГБУЗ  "Городская
больница города Котовска";
     2 койки для беременных и рожениц  I  уровня  ТОГБУЗ  "Токаревская
ЦРБ".
     Освобожденные    площади    будут    использованы    учреждениями
здравоохранения для устранения дефицита площадей.
     Акушерские койки  II  уровня   в   ГБУЗ   "Тамбовская   областная
клиническая  больница"  (115  коек)  будут  переведены в перинатальный
центр,  освобожденные  площади  акушерского   стационара   планируется
использовать  в  качестве  учебной  базы  для  подготовки медицинского
персонала.
     Койки отделения  патологии новорожденных и недоношенных детей (30
коек) ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им.  Архиепископа Луки г.
Тамбова" будут переведены в перинатальный центр, освобожденные площади
будут  использованы  для  устранения  дефицита  площадей  отделений  в
структуре   учреждения  здравоохранения.  В  результате  коечный  фонд
второго этапа выхаживания новорожденных составит 125 коек:
     50 коек в перинатальном центре;
     40 коек  в  ГБУЗ  "Тамбовская   областная   детская   клиническая
больница";
     30 коек ТОГБУЗ "Городская детская больница города Тамбова";
     5 коек в ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска".
     Таким образом, обеспеченность койками второго  этапа  выхаживания
новорожденных составит 12,5 на 1000 родов, что соответствует расчетным
нормативам.

              Улучшение организации и качества оказания
                  акушерско-гинекологической помощи

     С введением  в эксплуатацию перинатального центра в области будет
выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным
женщинам,  роженицам и родильницам,  при этом коечный фонд составит на
III уровне 100 коек (20,5%  от общего количества акушерских коек),  на
втором  -  280 коек (57,4%  от общего количества акушерских коек),  на
первом - 108 коек (22,1%  от общего количества акушерских коек). Кроме
того,  это  позволит  сконцентрировать материальный и интеллектуальный
ресурс,   организовать   взаимосвязь   со    всеми    акушерскими    и
педиатрическими учреждениями здравоохранения области. Создание единого
Дистанционного консультативного центра на базе перинатального центра с
выездными   реанимационными   акушерскими  и  неонатальными  бригадами
обеспечит  реализацию  основных  функций  перинатального   центра   по
оказанию экстренной и плановой консультативной помощи с использованием
телемедицинских технологий беременным женщинам, роженицам, родильницам
и   новорожденным   из   городов  и  районов  области.  Доля  родов  в
перинатальном центре составит 29,3%,  в учреждениях родовспоможения II
уровня - 66,7%,  I уровня - 4%. Доля женщин с высокой группой риска по
развитию осложнений в период  беременности  родов,  родоразрешенных  в
перинатальном  центре,  составит  98%.  В  перинатальном  центре будет
предусмотрена  организация  кабинета  трансфузиологии  с   необходимым
запасом препаратов крови.

Мероприятия по организации оказания медицинской помощи новорожденным с
     перинатальной патологией, в том числе родившимся с низкой и
                   экстремально низкой массой тела

     В Тамбовской  области  рождается  недоношенными  4 - 6%  детей от
общего количества родившихся.  Дети с экстремально низкой массой  тела
при  рождении  составляют  0,2%  от  всех  родившихся детей и 4,8%  от
родившихся  недоношенными.  Созданная  система  оказания   медицинской
помощи   женщинам   и   детям  в  регионе  позволяет  сконцентрировать
беременных  женщин  с   невынашиванием   беременности   в   акушерских
стационарах второго уровня.
     Учреждением  III  уровня  по   оказанию   высококвалифицированной
специализированной медицинской помощи детям в  регионе  является  ГБУЗ
"Тамбовская  областная  детская  клиническая  больница".   Выхаживание
новорожденных осуществляется  в  отделении  реанимации  и  интенсивной
терапии новорожденных и недоношенных детей.
     Для  оказания  медицинской  помощи  новорожденным,  родившимся  с
низкой и экстремально  низкой  массой  тела,  обеспечения  дальнейшего
снижения   показателей   перинатальной   и   младенческой   смертности
развернуто  42  койки  интенсивной   терапии   для   новорожденных   в
учреждениях родовспоможения.

             Количество детей, рожденных с низкой массой тела

----------------------------------------------------------------------
               Показатели              | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г.
----------------------------------------------------------------------
Родилось всего детей с низкой массой          56        55        74
тела

из них умерло                                  4         5         4

Выживаемость (%)                           92,5%       91%     94,6%
----------------------------------------------------------------------

     В рамках   Программы   "Модернизация  здравоохранения  Тамбовской
области  на  2011-2013  годы"  учреждения   родовспоможения   оснащены
оборудованием    в    соответствии   с   утвержденными   Министерством
здравоохранения Российской Федерации  порядками  оказания  медицинской
помощи: фетальными мониторами, инкубаторами, аппаратами ИВЛ, открытыми
реанимационными    системами,    высокоразрешающими    ультразвуковыми
системами,  цифровыми  рентгеновскими  аппаратами и другим медицинским
оборудованием.  В  результате  перехода  на   современные   технологии
выхаживания недоношенных и маловесных детей увеличилась выживаемость и
снизилась летальность детей,  родившихся с экстремально низкой  массой
тела (далее - ЭНМТ).

    Количество детей, рожденных с экстремально низкой массой тела

----------------------------------------------------------------------
              Показатели               | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г.
----------------------------------------------------------------------
Родилось всего детей с ЭНМТ                27        26        28

из них умерло                              24        11         6

Выживаемость (%)                           12%       58%      78,6%
----------------------------------------------------------------------

     Оказание высокотехнологичной медицинской  помощи  по  выхаживанию
новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой  тела,
осуществляется  в  ГБУЗ  "Тамбовская  областная  детская   клиническая
больница". Число  детей,  получивших  высокотехнологичную  медицинскую
помощь, ежегодно увеличивается.

           Количество детей, получивших высокотехнологичную
                          медицинскую помощь

----------------------------------------------------------------------
                Показатели              | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г.
----------------------------------------------------------------------
Оказана высокотехнологичная                  44        54        65
медицинская помощь новорожденным
детям

в том числе детям с ЭНМТ                      7        15        25

Умерло детей/летальность (%)               4/9%    4/7,4%      6/9%

Умерло детей с ЭНМТ/летальность (%)       3/43%     4/27%     3/12%
----------------------------------------------------------------------

             Внедрение современных медицинских технологий

     Ежегодно в   отделение   реанимации   и    интенсивной    терапии
новорожденных  и недоношенных детей ГБУЗ "Тамбовская областная детская
клиническая больница" госпитализируется до 290 новорожденных.  За годы
работы  созданы условия и подготовлены медицинские кадры для успешного
выхаживания новорожденных,  в том числе с очень низкой и  экстремально
низкой  массой  тела  при  рождении,  а также перенесших хирургическое
вмешательство.   Планомерно    и    последовательно    внедряются    и
совершенствуются     высокотехнологичные    виды    специализированной
медицинской         помощи         новорожденным.          Выполняются
реконструктивно-пластические  операции  на  тонкой  и  толстой  кишке,
хирургическое лечение диафрагмальной грыжи,  гастрошизиса и  омфацеле,
реконструктивно-пластические  операции  на  грудной клетке при пороках
развития у  новорожденных  (пороки  легких,  бронхов,  пищевода),  при
опухолевых образованиях различной локализации у новорожденных.
     Офтальмологическая специализированная      медицинская     помощь
новорожденным с  ретинопатией  оказывается  специалистами  Тамбовского
филиала  Федерального  государственного  бюджетного  учреждения  "МНТК
"Микрохирургия   глаза"   им.   академика   С.Н.Федорова".   Первичный
офтальмологический  осмотр  детей,  родившихся с низкой и экстремально
низкой массой тела при рождении, проводится уже в отделении реанимации
и  интенсивной  терапии  с  учетом  длительности  их  нахождения с 4-х
недельного возраста.

        Совершенствование пренатальной диагностики врожденных
                          аномалий развития

     Одним из наиболее значимых направлений службы  родовспоможения  и
детства  является  совершенствование  ранней   диагностики   нарушений
развития ребенка, начиная с дородового  периода,  и  их  своевременная
коррекция. С этой целью будет продолжено развитие службы  пренатальной
диагностики  как  перспективного  направления  медицинской   генетики,
включающего ультразвуковой и биохимический  скрининг  на  сывороточные
маркеры  матери,  программу  индивидуального  риска,  цитогенетические
исследования и инвазивную диагностику. Подготовлено 3  врача  по  теме
"Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений  развития  ребенка"  с
получением сертификатов  международного  образца.  Доля  обследованных
беременных  по  новому  алгоритму  проведения комплексной пренатальной
диагностики   нарушений   развития   ребенка    составила    60%.    В
медико-генетической  консультации  области получили помощь 2259 семей,
проведено  144  цитогенетических  и  294  биохимических  исследования,
выявлено  254  наследственных заболевания и 122 порока развития плода.
Ранняя диагностика врожденных аномалий дала  возможность  прервать  27
беременностей  с  заболеваниями  плода,  несовместимыми  с жизнью,  на
ранних сроках,  прооперировать несколько детей в первые дни  рождения,
остальные дети взяты под наблюдение.
     В целях совершенствования  пренатальной  (дородовой)  диагностики
нарушений  развития   ребенка   планируется   организация   инвазивной
диагностики на базе  медико-генетической  консультации  перинатального
центра.

           Совершенствование организационно-методической и
                      клинико-экспертной работы

     В целях совершенствования  организационно-методической  работы  в
перинатальном центре предусмотрен единый Дистанционный консультативный
центр  с   выездными   анестезиолого-реанимационными   акушерскими   и
педиатрическими бригадами  скорой  медицинской  помощи.  Централизация
консультативной дистанционной помощи обеспечит методическую  помощь  и
оперативную связь со всеми учреждениями здравоохранения области.

     Мероприятия по выполнению работ по проектированию, строительству
             и вводу в эксплуатацию перинатального центра

     1. Мероприятия по проектированию перинатального центра:
     разработка проектной документации;
     получение разрешения на строительство перинатального центра.
     2. Мероприятия по строительству перинатального центра:
     подготовка внешних инженерных коммуникаций;
     проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания;
     проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания;
     закрытие теплового контура.
     3. Производство   внутренних   работ   за   исключением   монтажа
медицинского оборудования:
     поставка   и   монтаж   медицинского    оборудования    (перечень
медицинского  оборудования,  планируемого  к  закупке  для   оснащения
перинатального    центра,     утверждается     приказом     управления
здравоохранения области);
     завершение внешней отделки и благоустройство территории.
     4. Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра:
     получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в
эксплуатацию;
     укомплектование медицинскими работниками  перинатального  центра,
включая их подготовку;
     получение лицензии  на  осуществление  медицинской  деятельности.
Реализация  мероприятий  по  выполнению   работ   по   проектированию,
строительству   и   вводу   в   эксплуатацию   перинатального   центра
осуществляется по графику согласно приложению к Подпрограмме.

           3. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

     Строительство перинатального центра позволит по итогам 2016  года
сформировать  трехуровневую  систему   оказания   медицинской   помощи
беременным женщинам, роженицам и родильницам  и  достигнуть  следующих
показателей:

----------------------------------------------------------------------
  N  |    Наименование       |   Единица    |  2013 год   | 2016 год
     |     индикатора        |  измерения   |     (по     |    (по
     |                       |              |  состоянию  | состоянию
     |                       |              |     на      |    на
     |                       |              | 01.01.2014) |01.01.2017)
     |                       |              |             |   план
----------------------------------------------------------------------
1.     Количество             количество              511          486
       акушерских коек
       (всего), в том числе:

1.1.   в акушерских           количество              116          106
       стационарах
       I группы

1.2.   в акушерских           количество              395          280
       стационарах
       II группы

1.3.   в акушерских           количество                0          100
       стационарах
       III группы

2.     Количество коек        количество                0            9
       реанимации и
       интенсивной терапии
       для женщин (всего),
       в том числе:

2.1.   в акушерских           количество                0            0
       стационарах
       II группы

3.     Количество коек        количество               60           60
       реанимации и
       интенсивной терапии
       для новорожденных
       (всего), в том числе:

3.2.   в детских больницах    количество               18            0

4.     Количество коек        количество              105          125
       патологии
       новорожденных и
       недоношенных детей
       (II этап выхаживания)
       всего, в том числе:

4.1.   в акушерских           количество                0           50
       стационарах

4.2.   в детских больницах    количество              105           75

5.     Число родов в          число                  9980         9900
       стационаре (всего), в
       том числе:

5.1.   в акушерских           число                   690          400
       стационарах
       I группы

5.2.   в акушерских           число                  9290         6600
       стационарах
       II группы

5.3.   в акушерских           число                     0         2900
       стационарах
       III группы

6.     Число                  число                   431          560
       преждевременных
       родов (22 - 37
       недель), всего,
       в том числе:

6.1.   в акушерских           число                    14            7
       стационарах
       I группы

6.2.   в акушерских           число                   417          161
       стационарах
       II группы

6.3.   в акушерских           число                     0          392
       стационарах
       III группы

7.     Среднегодовая
       занятость акушерской
       койки:

7.1.   в акушерских           число дней            311,4        310,0
       стационарах            работы койки
       I группы               в году

7.2.   в акушерских           число дней            304,0        311,7
       стационарах            работы койки
       II группы              в году

7.3.   в акушерских           число дней                0        311,0
       стационарах            работы койки
       III группы             в году

8.1.   в акушерских           дней                    9,3          8,6
       стационарах
       I группы

8.2.   в акушерских           дней                    9,6          8,9
       стационарах
       II группы

9.     Средняя длительность
       пребывания
       выписанного
       больного на койке для
       беременных и
       рожениц

9.1.   в акушерских           дней                    5,7          4,0
       стационарах
       I группы

9.2.   в акушерских           дней                    5,9          5,0
       стационарах
       II группы

9.3.   в акушерских           дней                      0          6,8
       стационарах
       III группы

10.    Число врачей           число                   234          249
       акушеров-
       гинекологов

11.    Число врачей-          число                    26           28
       неонатологов

12.    Число врачей           число                    12           13
       анестезиологов-
       реаниматологов в
       акушерских
       стационарах (в
       отделениях
       акушерского
       профиля)

13.    Число врачей           число                     9           12
       анестезиологов-
       реаниматологов (в
       отделениях
       неонатологического
       профиля)

14.    Количество             количество                0            1
       акушерских
       дистанционных
       консультативных
       центров в составе
       перинатальных
       центров

15.    Количество             количество                0         6100
       беременных, рожениц
       и родильниц,           доля (%) от               0          61%
       проконсультированных   числа
       сотрудниками           закончивших
       акушерских             беременность
       дистанционных
       консультативных
       центров в составе
       перинатальных
       центров

16.    Количество выездных    количество                1            1
       анестезиолого-
       реанимационных
       акушерских бригад в
       составе
       перинатальных
       центров

17.    Количество женщин,     количество                9            5
       транспортированных
       выездными
       анестезиолого-         доля (%) от            0,09         0,05
       реанимационными        числа
       акушерскими            закончивших
       бригадами в составе    беременность
       перинатальных
       центров

18.    Материнская            количество                1            1
       смертность             случаев

                              промилле                9,6          9,6

19.    Младенческая           на 1000                 5,5          5,2
       смертность             родившихся
                              живыми

20.    Перинатальная          на 1000                 5,8          5,6
       смертность             родившихся
                              живыми и
                              мертвыми

21.    Мертворождаемость      на 1000                 5,5          4,3
                              родившихся
                              живыми и
                              мертвыми

22.    Ранняя неонатальная    на 1000                 1,3          1,3
       смертность             родившихся
                              живыми

23.    Доля женщин с          процент                   _           40
       преждевременными
       родами,
       родоразрешенных в
       перинатальных
       центрах

24.    Выживаемость детей,    доля (промилле)       831,2        838,0
       имевших при            выживших от
       рождении очень         числа
       низкую и               новорожденных,
       экстремально низкую    родившихся с
       массу тела в           низкой и
       акушерском             экстремально
       стационаре             низкой массой
                              тела в
                              акушерском
                              стационаре
----------------------------------------------------------------------
     (Раздел  3  в  редакции  Постановления  Администрации  Тамбовской
области от 30.06.2014 г. N 705)

                4. Финансовое обеспечение Подпрограммы

----------------------------------------------------------------------
Объемы и     |Строительство |ВСЕГО    |       в том числе средства
источники    |перинатального|(тыс.    |-------------------------------
финанси-     |центра        |рублей)  |ФФОМС    |бюджета   |ТФОМС
рования      |              |         |         |субъекта  |Тамбовской
Подпрограммы |              |         |         |Российской|области
             |              |         |         |Федерации |
             |--------------------------------------------------------
             |Всего          2634330,9 2107464,7   526866,2          -
             |
             |2014 год       2528957,7 2107464,7   421493,0          -
             |2015 год         52686,6         -    52686,6          -
             |2016 год         52686,6         -    52686,6          -
----------------------------------------------------------------------


                                             ПРИЛОЖЕНИЕ
                                    к подпрограмме "Модернизация
                                здравоохранения Тамбовской области в
                             части строительства перинатального центра
                                         на 2014-2016 годы"

          Сетевой график выполнения работ по проектированию,
      строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра
                             на 150 коек

      (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области
                       от 30.06.2014 г. N 705)

                    г. Тамбов, ул. Рылеева, д. 82
                    (адрес перинатального центра)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  Наименование    |
    работ по      |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 проектированию,  |                  2014 год                 |                     2015 год                  |                      2016 год
 строительству и  |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
     вводу в      | ф | м | а | м | и | и | а | с | о | н | д | я | ф | м | а | м | и | и | а | с | о | н | д | я | ф | м | а | м | и | и | а | с | о | н | д
  эксплуатацию    | е | а | п | а | ю | ю | в | е | к | о | е | н | е | а | п | а | ю | ю | в | е | к | о | е | н | е | а | п | а | ю | ю | в | е | к | о | е
 перинатального   | в | р | р | й | н | л | г | н | т | я | к | в | в | р | р | й | н | л | г | н | т | я | к | в | в | р | р | й | н | л | г | н | т | я | к
     центра       | р | т | е |   | ь | ь | у | т | я | б | а | а | р | т | е |   | ь | ь | у | т | я | б | а | а | р | т | е |   | ь | ь | у | т | я | б | а
                  | а |   | л |   |   |   | с | я | б | р | б | р | а |   | л |   |   |   | с | я | б | р | б | р | а |   | л |   |   |   | с | я | б | р | б
                  | л |   | ь |   |   |   | т | б | р | ь | р | ь | л |   | ь |   |   |   | т | б | р | ь | р | ь | л |   | ь |   |   |   | т | б | р | ь | р
                  | ь |   |   |   |   |   |   | р | ь |   | ь |   | ь |   |   |   |   |   |   | р | ь |   | ь |   | ь |   |   |   |   |   |   | р | ь |   | ь
                  |   |   |   |   |   |   |   | ь |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | ь |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | ь |   |   |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Мероприятия по
проектированию
перинатального
центра

Разработка          *   *   *   *   *
проектной
документации

Получение                               *
разрешения на
строительство
перинатального
центра

Мероприятия по
строительству
перинатального
центра

Подготовка                              *   *   *   *   *
внешних
инженерных
коммуникаций

Проведение                                      *   *   *
работ ниже
нулевой отметки
по каркасу здания
                                                    *   *   *   *   *   *   *   *   *   *   *   *
Проведение
работ выше
нулевой отметки
по каркасу здания

Закрытие                                                                                    *   *   *
теплового
контура

Производство                                                                                *   *   *   *   *
внутренних работ
за исключением
монтажа
медицинского
оборудования

Поставка и                                                                                          *   *   *   *
монтаж
медицинского
оборудования

Завершение                                                                                      *   *   *
внешней отделки
и
благоустройство
территории

Мероприятия по
вводу в
эксплуатацию
перинатального
центра

Получение                                                                                                               *
разрешения на
ввод объекта
капитального
строительства в
эксплуатацию

Укомплектование                                                                                                 *   *   *
медицинскими
работниками
перинатального
центра, включая
их
переподготовку

Получение                                                                                                                   *   *
лицензии на
осуществление
медицинской
деятельности
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


                                  ПРИЛОЖЕНИЕ N 12
              к государственной программе Тамбовской области "Развитие
               здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы

                               ПЕРЕЧЕНЬ
показателей (индикаторов) государственной программы Тамбовской области
   "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы,
                 подпрограмм Программы и их значения

      (В редакции Постановлений Администрации Тамбовской области
           от 30.06.2014 г. N 705; от 18.09.2014 г. N 1106)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
   N    |      Показатель      |     Единица      |                     Значения показателей
  п/п   |    (индикатор)       |    измерения     |--------------------------------------------------------------
        |    (наименование)    |                  | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020
        |      Программы,      |                  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год
        |     подпрограммы     |                  |      |      |      |      |      |      |      |      |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.       Смертность от всех     на 1000              16,2   16,1   16,0   15,9   15,8   15,7   15,6   15,5   15,4
         причин                 населения

2.       Материнская            случаев на 100        9,6    9,6    9,6    9,6    9,6    9,6    9,6    9,6    9,6
         смертность             тыс. родившихся
                                живыми

3.       Младенческая           случаев на 1000       4,3    5,5    5,4    5,3    5,2    5,1    5,0    4,9    4,8
         смертность             родившихся
                                живыми

4.       Смертность от          на 100 тыс.         802,9  674,3  674,0  673,5  673,0  672,5  672,0  671,5  671,0
         болезней системы       населения
         кровообращения

5.       Смертность от          на 100 тыс.          21,0   21,2   20,0   19,0   18,0   17,0   15,0   12,0   10,0
         дорожно-               населения
         транспортных
         происшествий

6.       Смертность от          на 100 тыс.         219,5  205,6  205,0  202,0  198,4  195,9  192,8  192,0  191,9
         новообразований (в     населения
         том числе от
         злокачественных)

7.       Смертность от          на 100 тыс.           8,6    6,5    6,4    6,3    6,2    6,1    6,0    5,9    5,8
         туберкулеза            населения

8.       Потребление            литров на душу       14,0   13,5   13,0   12,5   12,0   11,5   11,0   10,5   10,0
         алкогольной            населения
         продукции (в           в год
         перерасчете на
         абсолютный
         алкоголь)

9.       Распространенность     процент              57,0   56,0   55,0   54,0   53,0   52,0   51,0   50,0   49,0
         потребления табака
         среди взрослого
         населения

10.      Распространенность     процент              10,0    9,8    9,6    9,4    9,2    9,0    8,8    8,6    8,5
         потребления табака
         среди детей и
         подростков

11.      Заболеваемость         на 100 тыс.          51,7   51,5   51,0   49,0   47,5   46,6  43,46   43,0   42,5
         туберкулезом           населения

12.      Обеспеченность         на 10 тыс. человек   29,5   29,7   29,9   30,1   30,3   30,5   30,7   30,9   32,0
         врачами

13.      Соотношение врачей     на 10 тыс. человек  1/3,1  1/3,1  1/3,2  1/3,2  1/3,2  1/3,2  1/3,2  1/3,2  1/3,2
         и среднего
         медицинского
         персонала

14.      Соотношение            процент             152,1  157,8  155,0  165,0  176,0  200,0  200,0  200,0  200,0
         средней заработной
         платы врачей и
         работников
         медицинских
         организаций,
         имеющих высшее
         медицинское
         (фармацевтическое)
         или иное высшее
         образование,
         предоставляющих
         медицинские услуги
         (обеспечивающих
         предоставление
         медицинских услуг),
         от средней
         заработной платы в
         регионе

15.      Соотношение            процент              72,0   75,0   76,2   79,3   86,3  100,0  100,0  100,0  100,0
         средней заработной
         платы среднего
         медицинского
         (фармацевтического)
         персонала
         (персонала,
         обеспечивающего
         условия для
         предоставления
         медицинских услуг)
         от средней
         заработной платы в
         регионе

16.      Соотношение            процент              40,7   42,3   51,0   52,4   70,5  100,0  100,0  100,0  100,0
         средней заработной
         платы младшего
         медицинского
         персонала
         (обеспечивающего
         условия для
         предоставления
         медицинских услуг)
         от средней
         заработной платы в
         регионе

17.      Ожидаемая              лет                  70,2   70,7   71,2   71,7   72,2   72,7   73,2   73,7   74,2
         продолжительность
         жизни при рождении

1. Подпрограмма "Профилактика  заболеваний  и  формирование  здорового
образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

1.1. Развитие    системы   медицинской   профилактики   неинфекционных
заболеваний  и  формирование  здорового  образа  жизни   у   населения
Тамбовской   области,   в  том  снижение  распространенности  наиболее
значимых   факторов   риска,   совершенствование   системы    оказания
медицинской помощи по профилю "наркология"

1.1.1.   Потребление овощей     кг                     90     90     95    100    105    110    115    120
         и бахчевых культур
         в среднем на                                                                                         121
         потребителя в год (за
         исключением
         картофеля)

1.1.2.   Потребление            кг                     60     63     66     69     72     75     80     81
         фруктов и ягод в
         среднем на                                                                                            82
         потребителя
         в год

1.1.3.   Доля больных           процент              29,2   28,5   27,7     27   26,3   25,5   24,8   24,1   23,3
         алкоголизмом,
         повторно
         госпитализированных
         в течение года

1.1.4.   Доля больных           процент              20,6   20,3   19,9   19,6   19,3   19,0   18,7   18,3   18,0
         наркоманиями,
         повторно
         госпитализированных
         в течение года

1.1.5.   Смертность от          случаев на 100       14,5  14,25   14,0  13,75   13,5  13,25   13,0  12,75
         самоубийств            тыс. населения                                                               12,5

1.2. Сохранение    на    спорадическом    уровне    распространенности
инфекционных    заболеваний,   профилактика   которых   осуществляется
посредством  иммунизации  населения  в  соответствии  с   Национальным
календарем    профилактических   прививок,   раннее   выявление   лиц,
инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С

1.2.1.   Охват                  процент              88,0   89,0   90,3   91,9   92,4   93,1   94,6   94,5   95,0
         иммунизацией
         населения против
         вирусного
         гепатита B в
         декретированные
         сроки

1.2.2.   Охват                  процент              97,5   97,7   97,7   97,8   97,8   97,9   97,9   98,0   98,0
         иммунизацией
         населения против
         дифтерии,
         коклюша и
         столбняка в
         декретированные
         сроки

1.2.3.   Охват                  процент              98,8   99,0   99,1   99,2   99,2   99,3   99,3   99,4   99,5
         иммунизацией
         населения против
         кори в
         декретированные
         сроки

1.2.4.   Охват                  процент              98,1   98,1   98,2   98,3   98,3   98,4   98,4   98,5   98,5
         иммунизацией
         населения против
         краснухи в
         декретированные
         сроки

1.2.5.   Охват                  процент              99,4   99,4   99,4   99,4   99,5   99,5   99,5   99,5   99,5
         иммунизацией
         населения против
         эпидемического
         паротита в
         декретированные
         сроки

1.2.6.   Заболеваемость         на 1 млн.            25,0   13,9    9,0    5,0      0      0      0      0      0
         корью                  населения

1.2.7.   Заболеваемость         на 100 тыс.           0,2    0,2    0,2    0,2    0,2    0,1    0,1    0,1    0,1
         краснухой              населения

1.2.8.   Заболеваемость         на 100 тыс.           0,2    0,2    0,2    0,2    0,2    0,2    0,2    0,2    0,2
         эпидемическим          населения
         паротитом

1.2.9.   Заболеваемость         на 100 тыс.             0      0      0      0      0      0      0      0      0
         дифтерией              населения

1.2.10.  Заболеваемость         на 100 тыс.           0,8    0,8    0,8    0,7    0,7    0,7    0,6    0,6    0,6
         острым вирусным        населения
         гепатитом B

1.2.11.  Доля ВИЧ-              процент              75,0   77,0   79,0   80,0   81,0   82,0   83,0   84,0   85,0
         инфицированных
         лиц, состоящих на
         диспансерном
         учете, от числа
         выявленных
     (Подраздел  1.2 в редакции Постановления Администрации Тамбовской
области от 18.09.2014 г. N 1106)

1.3. Реализация дифференцированного подхода  к  организации  в  рамках
первичной   медико-санитарной   помощи   профилактических  осмотров  и
диспансеризации населения,  в том числе  детей,  в  целях  обеспечения
своевременного   выявления  заболеваний,  дающих  наибольший  вклад  в
показатели инвалидности и смертности населения

1.3.1    Доля ВИЧ-              процент              75,0   77,0   79,0   80,0   81,0   82,0   83,0   84,0   85,0
         инфицированных
         лиц, состоящих на
         диспансерном учете,
         от числа выявленных

1.3.2.   Охват                  процент               100    100    100    100    100    100    100    100    100
         диспансеризацией
         детей-сирот и детей,
         находящихся в
         трудной жизненной
         ситуации,
         пребывающих в
         стационарных
         учреждениях
         системы
         здравоохранения,
         образования и
         социальной защиты

1.3.3.   Охват                  процент                23     23     23     23     23     23     23     23     23
         диспансеризацией
         взрослого населения

1.3.4.   Доля больных с         процент              53,1   53,6     54   54,5   54,9   55,4   55,8   56,3   56,7
         выявленными
         злокачественными
         новообразованиями
         на I-II ст.

1.3.5.   Охват населения        процент                70   71,4   72,8   74,2   75,6     77   78,3   79,7   81,0
         профилактическими
         осмотрами на
         туберкулез

2. Подпрограмма    "Совершенствование   оказания   специализированной,
включая высокотехнологичную,  медицинской помощи,  скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской
помощи  больным  социально  значимыми   заболеваниями   (туберкулезом,
ВИЧ-инфекцией,   гепатитами  B  и  C,  наркологическими,  сосудистыми,
онкологическими,   венерологическими    заболеваниями,    психическими
расстройствами и расстройствами поведения)

2.1.1.   Доля                   процент              53,3   51,2   52,0   53,0   53,5   54,0   54,5   55,0
         абациллированных                                                                                    55,5
         больных
         туберкулезом от
         числа больных
         туберкулезом с
         бактериовыделением

2.1.2.   Доля лиц,              процент              38,4   35,7   38,6   38,7   38,8   38,9   39,0   39,1
         инфицированных                                                                                      39,2
         вирусом
         иммунодефицита
         человека,
         получающих
         антиретровирусную
         терапию, от числа
         состоящих на
         диспансерном учете

2.1.5.   Число больных          на 100                5,7    6,7    7,7    7,7    8,9    9,1    9,3    9,5    9,7
         наркоманией,           наркологических
         находящихся в          больных
         ремиссии от 1 года     среднегодового
         до 2-х лет             контингента

2.1.6.   Число больных          на 100               12,8  12,84  12,88   12,9   12,9  12,95  12,95   13,0
         наркоманией,           наркологических                                                              13,1
         находящихся в          больных
         ремиссии более 2-х     среднегодового
         лет                    контингента

2.1.7.   Число больных          100 больных           9,8   10,4   11,0  11,69   11,9   12,1   12,4   12,6
         алкоголизмом,          алкоголизмом                                                                12,92
         находящихся в          среднегодового
         ремиссии от 1 года     контингента
         до 2-х лет

2.1.8.   Число больных          на 100 больных       11,9  11,94  11,98   12,0   12,0  12,05   12,1  12,15
         алкоголизмом,          алкоголизмом                                                                 12,2
         находящихся в          среднегодового
         ремиссии более 2-х     контингента
         лет

2.1.9.   Доля больных           процент              11,2   11,1   11,0   10,9   10,8   10,7   10,5   10,3
         психическими                                                                                        10,1
         расстройствами,
         повторно
         госпитализированных
         в течение года

2.1.10.  Удельный вес           процент              46,6   49,2   50,5   52,5   52,8   53,2   53,6   54,0
         больных                                                                                             54,5
         злокачественными
         новообразованиями,
         состоящих на учете с
         момента
         установления
         диагноза 5 лет и
         более

2.1.11.  Одногодичная           процент              28,9   27,5   26,5   25,2   24,6   23,6   22,8   21,9     21
         летальность больных
         со злокачественными
         новообразованиями

2.2. Совершенствование системы  оказания  медицинской  помощи  больным
сосудистыми заболеваниями

2.2.1.   Смертность от          на 100 тыс.           551  368,5  438,2  381,7  376,5  371,3  366,1  360.9  355,8
         ишемической            населения
         болезни сердца

2.2.2.   Смертность от          на 100 тыс.         231,2  190,4  224,8  221,6  219,1  216,5  213,9  211,3  208,4
         цереброваскулярных     населения
         заболеваний

2.3. Совершенствование   оказания   скорой,   в   том   числе   скорой
специализированной   и   санитарно-авиационной   медицинской   помощи,
медицинской эвакуации

2.3.1.   Доля выездов бригад    процент              83,4   84,0   86,0   88,0   90,0   92,0   94,0   94,0
         скорой медицинской                                                                                  94,0
         помощи со временем
         доезда до больного
         менее 20 минут

2.4. Совершенствование  оказания  медицинской  помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях

2.4.1.   Больничная             процент               6,2    5,7    4,8    4,1    4,1   4,05    4,0   3,95    3,9
         летальность
         пострадавших в
         результате дорожно-
         транспортных
         происшествий

2.4.2    Смертность от          на 100 тыс.          24,5   24,5   24,4   24,3   24,2   24,1   24,0   23,9   23,8
         транспортных травм     населения
         всех видов

2.4.3.   Снижение               процент                             5,0    5,0    5,2    5,5   11,7   20,0   16,6
         смертности от
         дорожно-транспортных
         происшествий

2.5. Развитие службы крови

2.5.1.   Доля станций           процент               100    100    100    100    100    100    100    100    100
         переливания крови,
         обеспечивающих
         современный
         уровень качества и
         безопасности
         компонентов крови

2.6. Совершенствование   высокотехнологичной    медицинской    помощи,
развитие новых эффективных методов лечения

2.6.1.   Количество             человек              3025   3114   3200   3300   3400   3500   3600   3700   3800
         больных, которым
         оказана
         высокотехнологичная
         медицинская
         помощь

3. Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства"

3.1. Развитие   государственно-частного   партнерства   и    внедрение
механизмов "управляемой конкуренции"

3.1.1.   Удельный вес           процент              46,6   47,1   47,6   48,1   48,6   49,1   49,6   50,1   50,5
         больных
         злокачественными
         новообразованиями,
         состоящих на учете с
         момента
         установления
         диагноза 5 лет и
         более

3.1.2.   Количество             на 1000 тыс.          140    142    156    172    182    192    202    212    222
         больных,               населения
         получающих
         процедуру
         гемодиализа

3.1.3    Снижение               на 100 тыс.           8,6    6,5    6,4    6,3    6,2    6,1    6,0    5,9    5,8
         смертности от          населения
         туберкулеза

3.2. Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области

3.2.1.   Доля выездов бригад    процент              83,4   84,0   86,0   88,0   90,0   92,0   94,0   94,0   94,0
         скорой медицинской
         помощи со временем
         доезда до больного
         менее 20 минут

3.2.2.   Доля учреждений,       процент               0,0    0,0   35,0   56,0   66,0   72,0   72,0   72,0   72,0
         осуществляющих
         централизованный
         вывоз и
         обезвреживание
         медицинских
         отходов

3.2.3.   Увеличение доли        процент               0,0    0,0   30,0   40,0   50,0   60,0   75,0   90,0  100,0
         учреждений,
         передавших на
         аутсорсинг функции,
         не связанные с
         оказанием
         медицинской
         помощи

4. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"

4.1. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям

4.1.1.   Показатель ранней      на 1000               1,7    1,3    1,3    1,3    1,3    1,2    1,2    1,2    1,2
         неонатальной           новорожденных
         смертности

4.1.2.   Смертность детей       на 10000 детей        5,6   5,95    5,9    5,8    5,7    5,6    5,5    5,4    5,3
         0 - 17 лет             соответствующего
                                возраста

4.1.3.   Выживаемость           промилле             887,9  831,2  833,0  835,0  838,0  840,0  845,0  847,0  849,0
         детей, имевших при
         рождении очень
         низкую и
         экстремально
         низкую массу тела, в
         акушерском
         стационаре

4.2. Совершенствование   и   развитие   пренатальной   и  неонатальной
диагностики, неонатальной хирургии

4.2.1.   Доля обследованных     процент                58   80,9     81     82     83     84     85     86     87
         беременных женщин
         по новому алгоритму
         проведения
         комплексной
         пренатальной
         (дородовой)
         диагностики
         нарушений развития
         ребенка от числа
         поставленных на
         учет в первый
         триместр
         беременности

4.2.2.   Охват неонатальным     процент               100    100    100    100    100    100    100    100    100
         скринингом

4.2.3.   Охват                  процент              95,6   97,4   97,4   97,4   97,4   97,4   97,7   97,7   97,9
         аудиологическим
         скринингом

4.3. Снижение уровня первичной инвалидности детей

4.3.1.   Первичная              на 10000 детей       18,5   21,1   21,0   19,9   19,8   19,7   19,6   19,5   19,4
         инвалидность у         соответствующего
         детей                  возраста

5. Подпрограмма     "Развитие     медицинской      реабилитации      и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей

5.1.1.   Охват                                        3,0    4,0    6,0    9,0   12,0   15,0   17,0   21,0   25,0
         реабилитационной
         медицинской            процент
         помощью пациентов
         от числа
         нуждающихся

5.1.2.   Охват                  процент              71,0   72,0   73,0   74,0   75,0   78,0   80,0   82,0   85,0
         реабилитационной
         медицинской
         помощью детей-
         инвалидов от числа
         нуждающихся

5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей

5.2.1.   Охват санаторно-       процент               8,0    9,0   13,0   17,0   21,0   26,0   31,0   36,0   45,0
         курортным лечением
         детского населения

6. Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

6.1. Создание   эффективной  службы  паллиативной  помощи  неизлечимым
пациентам

6.1.1    Обеспеченность         100 тыс.             5,58    5,6    5,8    6,0    6,8    7,6    8,4    9,2   10,0
         койками для            взрослого
         оказания               населения
         паллиативной
         помощи взрослых

6.1.2.   Удовлетворение         процент              92,0   96,0   98,0  100,0  100,0  100,0  100,0  100,0  100,0
         потребности
         пациентов, в том
         числе детей, и их
         родственников в
         паллиативной
         помощи

7. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

7.1. Формирование  системы  управления  кадровым   потенциалом   сферы
здравоохранения

7.1.1.   Обеспеченность:        на 10 тыс.
                                населения

         врачами                                     29,5   29,7   29,9   30,1   30,3   30,5   30,7   30,9   32,0

         средним                                     87,2   87,8   88,4   89,0   89,6   90,2   90,8   91,4   92,0
         медицинским
         персоналом

7.1.2.   Обеспеченность         на 10 тыс.
         сельского населения    сельского
                                населения
         врачами                                    15,68  16,20  16,69  17,18  17,68  18,10  18,60  19,15  19,65

         средним                                    63,82  69,24  69,88  70,38  70,92  71,45  71,95  72,56  73,16
         медицинским
         персоналом

7.1.3.   Соотношение врачей                         1/3,1  1/3,1  1/3,2  1/3,2  1/3,2  1/3,2  1/3,2  1/3,2  1/3,2
         и среднего
         медицинского
         персонала

7.1.4.   Обеспеченность         на 10 тыс.           19,0  19,10  19,50   20,0  20,85  21,55  22,25  22,92  23,52
         врачами                сельского
         клинических            населения
         специальностей

7.1.5.   Укомплектованность
         штатных должностей
         медицинских
         организаций
         физическими
         лицами,
         оказывающими
         первичную медико-
         санитарную помощь

         врачами                %                   54,79  56,90  57,90  58,80  59,70  60,70  61,60  61,90  62,20

         средним                %                   77,42  79,07  80,30  81,27  82,14  83,18  84,21  85,34  86,44
         медицинским
         персоналом

7.2. Регулирование  профессиональной  подготовки  медицинских кадров с
учетом  региональной  потребности,  их   оптимального   размещения   и
эффективного использования

7.2.1.   Количество врачей,     человек             934,0 1294,0 1335,0 1337,0 1340,0 1392,0 1420,0 1485,0 1550,0
         прошедших
         обучение по
         программам
         дополнительного
         медицинского и
         фармацевтического
         образования в
         государственных
         образовательных
         учреждениях
         высшего и
         дополнительного
         профессионального
         образования

         повышение              человек             864,0 1227,0 1265,0 1267,0 1270,0 1322,0 1350,0 1415,0 1480,0
         квалификации

         из них в               человек             864,0 1227,0 1265,0 1267,0 1270,0 1322,0 1350,0 1415,0 1480,0
         образовательных
         учреждениях,
         подведомственных
         Минздраву России

         профессиональная       человек              70,0   67,0   70,0   70,0   70,0   70,0   70,0   70,0   70,0
         переподготовка

         из них в               человек              70,0   67,0   70,0   70,0   70,0   70,0   70,0   70,0   70,0
         образовательных
         учреждениях,
         подведомственных
         Минздраву России

7.2.2.   Количество             человек              67,0   82,0  110,0  140,0  144,0  116,0  128,0  131,0  136,0
         подготовленных
         специалистов по
         программам
         послевузовского
         медицинского и
         фармацевтического
         образования в
         государственных
         образовательных
         учреждениях
         высшего и
         дополнительного
         профессионального
         образования

         в интернатуре          человек              40,0   67,0  100,0  128,0  138,0  110,0  122,0  125,0  130,0

         из них в                                    40,0   47,0   40,0   58,0   58,0   50,0   62,0   65,0   70,0
         образовательных
         учреждениях,
         подведомственных
         Минздраву России

         в ординатуре           человек              27,0    15,   10,0   12,0    6,0    6,0    6,0    6,0    6,0

         из них в               человек              27,0   15,0   10,0   12,0    6,0    6,0    6,0    6,0    6,0
         образовательных
         учреждениях,
         подведомственных
         Минздраву России

7.2.3.   Количество             человек            2189,0 2636,0 2635,0 2595,0 2570,0 2570,0 2570,0 2570,0 2570,0
         специалистов со
         средним
         медицинским и
         фармацевтическим
         образованием,
         прошедших обучение
         по программам
         дополнительного
         профессионального
         образования в
         образовательных
         учреждениях
         среднего и
         дополнительного
         профессионального
         образования

         повышение              человек            2057,0 2502,0 2500,0 2500,0 2500,0 2500,0 2500,0 2500,0 2500,0
         квалификации

         из них в               человек                 0      0      0      0      0      0      0      0      0
         образовательных
         учреждениях,
         подведомственных
         Минздраву России

         профессиональная       человек             132,0  134,0  135,0   95,0   70,0   70,0   70,0   70,0   70,0
         переподготовка

         из них в               человек                 0      0      0      0      0      0      0      0      0
         образовательных
         учреждениях,
         подведомственных
         Минздраву России

7.2.4.   Число лиц,             человек             313,0  497,0  510,0  506,0  479,0  451,0  473,0  476,0  491,0
         направленных на
         целевую подготовку
         по программам:

         высшего                человек             146,0  177,0  185,0  145,0  145,0  145,0  145,0  145,0  145,0
         профессионального
         образования

         среднего                                   100,0  150,0  175,0  175,0  190,0  190,0  200,0  200,0  210,0
         профессионального
         образования

         послевузовского        человек              67,0  165,0  150,0  186,0  144,0  116,0  128,0  131,0  136,0
         (интернатура,
         ординатура)
         профессионального
         образования

7.2.5.   Доля медицинских и     процент              85,0   90,0   92,0   94,0   96,0   98,0  100,0  100,0  100,0
         фармацевтических
         специалистов,
         обучавшихся в
         рамках целевой
         подготовки для нужд
         Тамбовской области,
         трудоустроившихся
         после завершения
         обучения в
         медицинские или
         фармацевтические
         организации системы
         здравоохранения
         Тамбовской области

         врачи                  процент              80,0   80,0   84,0   88,0   92,0   96,0  100,0  100,0  100,0

         средние медицинские    процент              90,0  100,0  100,0  100,0  100,0  100,0  100,0  100,0  100,0
         работники

7.3. Создание  условий для планомерного роста профессионального уровня
знаний и умений медицинских работников

7.3.1.   Доля врачей,           человек             63,38  65,00  65,50  65,50  65,50  65,50  65,50  65,50  65,50
         имеющих
         квалификационную
         категорию, из числа
         работающих в
         медицинских
         организациях
         Тамбовской области

7.3.2.   Доля средних           процент             76,34   76,0  76,50  76,50  76,50  76,50  76,50  76,50  76,50
         медицинских
         работников,
         имеющих
         квалификационную
         категорию, из числа
         работающих в
         медицинских
         организациях
         Тамбовской области

7.3.3.   Доля                   процент                 0      0      0      0   10,0   20,0   40,0   60,0   80,0
         аккредитованных
         специалистов

7.3. Создание условий для планомерного роста профессионального  уровня
знаний и умений медицинских работников

7.4.1.   Число мероприятий      процент               1,0    2,0    3,0    4,0    8,0   12,0   16,0   22,0   30,0
         по повышению
         престижа профессии,
         проводимых на
         уровне Тамбовской
         области

7.5. Приведение оплаты труда в соответствие с объемами,  сложностью  и
эффективностью оказания медицинской помощи

7.5.1.   Доля медицинских и     процент                 0   77,0  100,0  100,0  100,0  100,0  100,0  100,0  100,0
         фармацевтических
         организаций,
         перешедших на
         "эффективный
         контракт" с
         работниками

7.5.2.   Соотношение            процент             152,1  157,8  155,0  165,0  176,0  200,0  200,0  200,0  200,0
         заработной платы
         врачей и работников
         медицинских
         организаций
         Тамбовской области,
         имеющих высшее
         медицинское
         (фармацевтическое)
         или иное высшее
         образование, к
         средней заработной
         плате по экономике
         Тамбовской области

7.5.3.   Соотношение            процент              72,0   75,0   76,2   79,3   86,3  100,0  100,0  100,0  100,0
         заработной платы
         среднего
         медицинского
         (фармацевтического)
         персонала
         медицинских
         организаций
         Тамбовской области к
         средней заработной
         плате по экономике
         Тамбовской области

7.5.4.   Соотношение            процент              40,7   42,3   51,0   52,4   70,5  100,0  100,0  100,0  100,0
         заработной платы
         младшего
         медицинского
         персонала (персонала,
         обеспечивающего
         условия для
         предоставления
         медицинских услуг)
         медицинских
         организаций
         Тамбовской области к
         средней заработной
         плате по экономике
         Тамбовской области

7.6. Формирование   и  расширение  системы  материальных  и  моральных
стимулов медицинских работников

7.6.1.   Дефицит
         специалистов в
         медицинских
         организациях
         области:

         врачи                  процент              31,0  30,40  26,50  23,87  21,14  17,43  14,09  13,09  11,86

         в медицинских          процент             21,08  20,67  18,02  16,23  14,37  11,85   9,58   8,90   8,07
         организациях,
         оказывающих
         населению
         амбулаторную
         помощь

         в стационарных         процент              9,92   9,73   8,48   7,64   6,76   5,58   4,51   4,19   3,80
         учреждениях

         средний медицинский    процент             33,33  29,54  25,48  21,70  17,24  14,78  10,61   9,73   8,78
         персонал

         в медицинских          процент             20,67  18,32  15,80  13,45  10,69   9,16   6,58   6,03   5,44
         организациях,
         оказывающих
         населению
         амбулаторную
         помощь

         в стационарных         процент             12,67  11,23   9,68   8,25   6,55   5,61   4,03   3,70   3,34
         учреждениях

7.7. Развитие  мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических
работников

7.7.1.   Доля специалистов,
         получивших жилье,
         из нуждающихся в
         улучшении
         жилищных условий:

         врачи                  процент              30,0   35,0   40,0   45,0   50,0   55,0   60,0   65,0   70,0

         средний медицинский    процент              20,0   25,0   30,0   35,0   40,0   45,0   50,0   55,0   60,0
         персонал

8. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
в том числе в амбулаторных условиях"

8.1. Совершенствование льготного лекарственного обеспечения  отдельных
категорий граждан в амбулаторных условиях

8.1.1.   Удовлетворение         процент              91,5   92,0   93,0   94,0   94,5   95,0   95,5   96,0   96,5
         потребности
         отдельных категорий
         граждан в
         необходимых
         лекарственных
         препаратах и
         медицинских
         изделиях, а также
         специализированных
         продуктах лечебного
         питания для детей

8.1.2.   Удовлетворение         процент              95,5   96,0   96,0   97,0   97,0   98,0   98,0   98,0   98,0
         спроса на
         лекарственные
         препараты,
         предназначенные
         для лечения больных
         злокачественными
         новообразованиями
         лимфоидной,
         кроветворной и
         родственных им
         тканей, гемофилией,
         муковисцидозом,
         гипофизарным
         нанизмом, болезнью
         Гоше, рассеянным
         склерозом, а также
         трансплантации
         органов и (или)
         тканей

8.1.3.   Удовлетворение         процент              95,5   96,0   96,0   97,0   97,0   98,0   98,0   98,0   98,0
         потребности в
         лекарственных
         препаратах детей
         первых 3-х лет
         жизни и детей до
         6-ти лет из
         многодетных семей

8.1.4.   Смертность от          на 100 тыс.           8,6    6,5    6,4    6,3    6,2    6,1    6,0    5,9    5,8
         туберкулеза            населения

8.2. Совершенствование эффективности работы фармацевтического склада

8.2.1.   Обеспечение            процент               100    100    100    100    100    100    100    100    100
         сохранности
         материальных
         ценностей на
         фармацевтическом
         складе
         государственного
         бюджетного
         учреждения
         здравоохранения
         "Медицинский центр
         мобилизационных
         резервов "Резерв"

9. Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"

9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной  работы  прикладных
компонентов  единой  государственной  информационной  системы  в сфере
здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного  медицинского
страхования  единого  образца,  в  том  числе обеспеченных федеральным
электронным приложением универсальной электронной карты, использования
телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения
медицинских карт пациентов в электронном виде

9.1.1.   Обеспеченный           процент                20   99,6   99,9  99,95  99,95  99,95  99,95  99,95  99,95
         коэффициент
         надежности

9.1.2.   Доля врачей, к         процент                70     80    100    100    100    100    100    100    100
         которым
         предоставляется
         возможность
         записаться на прием
         в электронном виде
         через Интернет, от
         общего числа
         врачей, к которым
         разрешена
         самостоятельная
         запись на прием

9.1.3.   Доля медицинских       процент                 0      0      0      2      6     15     25     35     50
         организаций,
         завершивших
         внедрение
         аппаратно-
         программных
         решений для работы
         с высокорисковыми
         группами пациентов

9.1.4.   Доля медицинских       процент                 0      0      0      5     20     30     40     50     60
         организаций,
         обеспечивающих
         возможность для
         удаленного
         мониторинга
         здоровья

9.1.5.   Доля медицинских       процент                20     40     50     60     70     80     90    100    100
         организаций, 80%
         сотрудников
         профильных
         структурных
         подразделений
         которых используют
         созданные
         информационные
         системы
         регионального
         уровня

9.2. Создание единого информационного пространства телемедицины

9.2.1.   Доля медицинских       процент              10,0   10,0   10,3   15,4   25,6   38,5   51,3     77    100
         организаций,
         подключенных к
         единому
         информационному
         пространству
         телемедицины

9.3. Интеграция  региональной  электронной  медицинской  библиотеки  с
Федеральной  электронной  медицинской библиотекой для создания единого
электронного библиотечного фонда

9.3.1.   Количество             человек                    11700  11700  11700  11800  11800  11800  11900  11900
         пользователей
         единого
         электронного
         библиотечного
         фонда

9.4. Информационное обеспечение здравоохранения области, сопровождение
реализации    регионального    фрагмента    единой     государственной
информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области

9.4.1.   Количество             единиц               75,0   61,0   61,0   61,0   61,0   61,0   61,0   61,0   61,0
         учреждений,
         подведомственных
         управлению
         здравоохранения
         области, в
         отношении которых
         выполняются работы
         по информационному
         обеспечению
         здравоохранения
         области,
         сопровождению
         реализации
         регионального
         фрагмента единой
         государственной
         информационной
         системы в сфере
         здравоохранения
         Тамбовской области

10. Подпрограмма     "Совершенствование    системы    территориального
планирования Тамбовской области"

10.1. Повышение эффективности расходов и качества оказанных  населению
медицинских услуг в соответствии с порядками,  утвержденными приказами
Министерства здравоохранения Российской Федерации

10.1.1   Доля расходов на       процент               5,4    4,4    4,8    5,4    5,3    5,3    5,3    5,3    5,3
         оказание скорой
         медицинской
         помощи вне
         медицинских
         организаций от всех
         расходов на
         программу
         государственных
         гарантий

10.1.2   Доля расходов на       процент              35,8   35,3   37,4   35,6   36,0   35,9   35,7   35,7   35,7
         оказание
         медицинской
         помощи в
         амбулаторных
         условиях от всех
         расходов на
         программу
         государственных
         гарантий с учетом
         неотложной помощи

10.1.3   Доля расходов на       процент               3,7    5,1    8,3    8,3    8,3    8,5    9,0    9,0    9,0
         оказание
         медицинской помощи
         в условиях дневных
         стационаров от всех
         расходов
         на программу
         государственных
         гарантий

10.1.4   Доля расходов на       процент              55,0   55,2   49,5   50,7   50,4   50,3   50,0   50,0   50,0
         оказание
         медицинской
         помощи в
         стационарных
         условиях от всех
         расходов на
         программу
         государственных
         гарантий

10.1.5   Число дней работы      дней                326,0  334,0  330,0  331,0  332,0  332,0  333,0  333,0  333,0
         койки в году

10.1.6   Средняя длительность   дней                 12,4   12,2   12,0   11,7   11,6   11,6   11,5   11,3   11,2
         лечения больного
         в стационаре

10.1.7   Число коек             коек                 9132   8523   8096   7970   7970   7880   7830   7820   7810
         круглосуточных
         стационаров

10.1.8   Число коек дневных     коек                 1824   1824   1824   1824   1824   1824   1824   1824   1824
         стационаров, из них:

10.1.8.1 в амбулаторно-         коек                  827    827    827    827    827    827    827    827    827
         поликлинических
         подразделениях

10.2. Формирование  системы,  обеспечивающей  доступность  медицинской
помощи  и  повышение эффективности медицинских услуг,  объемы,  виды и
качество  которых  должны  соответствовать  уровню  заболеваемости   и
потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

10.2.1.  Доля мероприятий       процент              95,0   95,0   95,0   95,0   95,0   95,0   95,0   95,0   95,0
         государственной
         программы
         Тамбовской области
         "Развитие
         здравоохранения
         Тамбовской
         области",
         запланированных на
         отчетный год,
         которые выполнены
         в полном объеме

10.2.2   Ежегодный прирост      процент                 -      -    5,0    5,0    5,0    5,0    5,0    5,0    5,0
         объема
         привлеченных
         средств

11. Подпрограмма  "Модернизация  здравоохранения  Тамбовской области в
части строительства перинатального центра на 2014-2016 годы"

Повышение доступности  и  качества   медицинской   помощи   беременным
женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным

11.1.    Материнская            на 100 тыс.           9,6    9,6    9,6    9,6    9,6    9,6    9,6    9,6    9,6
         смертность             родившихся
                                живыми

11.2.    Младенческая           на 1000               4,3    5,5    5,4    5,3    5,2    5,1    5,0    4,9    4,8
         смертность             родившихся
                                живыми

11.3.    Показатель ранней      на 1000               1,7    1,3    1,3    1,3    1,3    1,2    1,2    1,2    1,2
         неонатальной           новорожденных
         смертности

11.4.    Доля женщин с          процент                 -      -      -      -     40     45     50     50     60
         преждевременными
         родами,
         родоразрешенных в
         перинатальных
         центрах

11.5.    Выживаемость           процент             887,9  831,2  833,0  835,0  838,0  840,0  845,0  847,0  849,0
         детей, имевших при
         рождении очень
         низкую и
         экстремально
         низкую массу тела, в
         акушерском
         стационаре
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------


                                  ПРИЛОЖЕНИЕ N 13
              к государственной программе Тамбовской области "Развитие
               здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы

                               ПЕРЕЧЕНЬ
       мероприятий государственной программы Тамбовской области
   "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы

      (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области
                       от 18.09.2014 г. N 1106)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 N     |   Наименование      |Ответственный  |     Ожидаемые непосредственные результаты           |           Объемы финансирования, тыс. рублей в т. ч.
 п/п   |   подпрограммы,     |исполнитель,   |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
       |    основного        |соисполнители  |  наименование  |   единица   |  год  |   значение   | по годам, | федераль- | областной  | местный  |  внебюд-
       |   мероприятия,      |               |                |    изме-    | реали-|  (по годам   |   всего   |    ный    |   бюджет   | бюджет   |   жетные
       |   мероприятия       |               |                |    рения    | зации |  реализации  |           |  бюджет   |            |          |  средства
       |                     |               |                |             |       | мероприятия) |           |           |            |          |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Подпрограмма государственной программы "Профилактика заболеваний  и
формирование    здорового    образа    жизни.    Развитие    первичной
медико-санитарной помощи"

1.1.   Мероприятия,           Управление      Количество         единиц       2013            1450      2769,5        0,0       2769,5         0,0        0,0
       направленные на        здравоохра-     проведенных
       развитие системы       нения           мероприятий                     2014            1480      2234,0        0,0       2234,0         0,0        0,0
       медицинской            области
       профилактики                                                           2015            1480      2234,0        0,0       2234,0         0,0        0,0
       неинфекционных
       заболеваний и                                                          2016            1480      2234,0        0,0       2234,0         0,0        0,0
       формирование
       здорового образа                                                       2017            1550      2368,0        0,0       2368,0         0,0        0,0
       жизни у населения
       Тамбовской области,                                                    2018            1650      2510,1        0,0       2510,1         0,0        0,0
       в том числе
       снижение                                                               2019            1750      2660,7        0,0       2660,7         0,0        0,0
       распространенности
       наиболее значимых                                                      2020            1850      2820,4        0,0       2820,4         0,0        0,0
       факторов риска

1.2.   Оказание               Управление      Количество         человек      2013           20543     10030,3        0,0      10030,3         0,0        0,0
       профилактической       здравоохра-     пациентов,
       медицинской            нения           получивших                      2014           34240     11685,1        0,0      11685,1         0,0        0,0
       помощи по              области         медицинскую
       профилям                               помощь                          2015           34240     13449,7        0,0      13449,7         0,0        0,0
       "Спортивная
       медицина",                                                             2016           34240     14380,0        0,0      14380,0         0,0        0,0
       "Профпатология"
                                                                              2017           34240     15333,5        0,0      15333,5         0,0        0,0

                                                                              2018           34240     16157,4        0,0      16157,4         0,0        0,0

                                                                              2019           34240     17126,9        0,0      17126,9         0,0        0,0

                                                                              2020           34240     18154,5        0,0      18154,5         0,0        0,0

1.3.   Мероприятия,           Управление      Число больных      на 100       2013             6,7      4344,3        0,0       4344,3         0,0        0,0
       направленные на        здравоохра-     наркоманией,       наркологи-
       формирование           нения           находящихся в      ческих       2014             7,7     50136,1    36017,3      14118,8         0,0        0,0
       здорового образа       области         ремиссии от 1      больных
       жизни, включая                         года до 2-х лет    среднего-    2015             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       сокращение                                                дового
       потребления                                               контин-      2016             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       алкоголя и табака                                         гента
                                                                              2017             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2018             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2019             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2020             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

1.4.   Мероприятия,           Управление      Количество         человек      2013           18752       600,0        0,0        600,0         0,0        0,0
       направленные на        здравоохра-     обследованных
       раннее выявление       нения           граждан                         2014           18800      1500,0        0,0       1500,0         0,0        0,0
       потребителей           области
       психоактивных                                                          2015           18900      1250,0        0,0       1250,0         0,0        0,0
       веществ и оказание
       медицинской                                                            2016           19000      1311,3        0,0       1311,3         0,0        0,0
       помощи
       наркологическим                                                        2017           19100      1374,2        0,0       1374,2         0,0        0,0
       больным
                                                                              2018           19200      1438,8        0,0       1438,8         0,0        0,0

                                                                              2019           19300      1502,0        0,0       1502,0         0,0        0,0

                                                                              2020           19500      1565,2        0,0       1565,2         0,0        0,0

1.5.   Мероприятия по         Управление      Охват              процент      2013              96      8470,0        0,0       8470,0         0,0        0,0
       иммунизации            здравоохра-     профилактичес-
       населения в рамках     нения           кими                            2014              96      7500,0        0,0       7500,0         0,0        0,0
       национального          области         прививками
       календаря                                                              2015              96         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       профилактических
       прививок                                                               2016              96         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2017              96      8300,0        0,0       8300,0         0,0        0,0

                                                                              2018              96      8690,0        0,0       8690,0         0,0        0,0

                                                                              2019              96      9072,6        0,0       9072,6         0,0        0,0

                                                                              2020              96      9453,6        0,0       9453,6         0,0        0,0

1.6.   Организация            Управление      Количество         единиц       2013            2000      2000,0        0,0       2000,0         0,0        0,0
       проведения             здравоохра-     обработанных
       мероприятий по         нения           очагов                          2014            2000      2144,7        0,0       2144,7         0,0        0,0
       заключительной         области
       дезинфекции,                                                           2015            2000      2144,7        0,0       2144,7         0,0        0,0
       дезинсекции,
       дератизации                                                            2016            2000      2144,7        0,0       2144,7         0,0        0,0

                                                                              2017            2000      2273,4        0,0       2273,4         0,0        0,0

                                                                              2018            2000      2409,8        0,0       2409,8         0,0        0,0

                                                                              2019            2000      2554,3        0,0       2554,3         0,0        0,0

                                                                              2020            2000      2706,6        0,0       2706,6         0,0        0,0

1.7.   Мероприятия по         Управление      Количество         человек      2013              25       150,0        0,0        150,0         0,0        0,0
       профилактике           здравоохра-     детей, рож-
       инфицирования          нения           денных ВИЧ-                     2014              25       150,0        0,0        150,0         0,0        0,0
       вирусом                области         инфицированны-
       иммунодефицита                         ми матерями,                    2015              25       150,0        0,0        150,0         0,0        0,0
       человека                               обеспеченных
                                              искусственным                   2016              25       150,0        0,0        150,0         0,0        0,0
                                              питанием
                                                                              2017              25       150,0        0,0        150,0         0,0        0,0

                                                                              2018              25       150,0        0,0        150,0         0,0        0,0

                                                                              2019              25       150,0        0,0        150,0         0,0        0,0

                                                                              2020              25       150,0        0,0        150,0         0,0        0,0

1.8.   Централизованные       Управление      Доля               процент      2013              95       502,3        0,0        502,3         0,0        0,0
       закупки основных       здравоохра-     учреждений
       средств для            нения           здравоохра-                     2014              96     15930,3        0,0      15930,3         0,0        0,0
       областных              области         нения
       государственных                        оснащенных в                    2015             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       учреждений                             соответствии с
       здравоохранения                        утвержденными                   2016             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
                                              стандартами
                                                                              2017             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2018             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2019             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2020             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

       Итого по                                                               2013                     28866,4        0,0      28866,4         0,0        0,0
       Подпрограмме:
                                                                              2014                     91280,2    36017,3      55262,9         0,0        0,0

                                                                              2015                     19228,4        0,0      19228,4         0,0        0,0

                                                                              2016                     20220,0        0,0      20220,0         0,0        0,0

                                                                              2017                     29799,1        0,0      29799,1         0,0        0,0

                                                                              2018                     31356,1        0,0      31356,1         0,0        0,0

                                                                              2019                     33066,5        0,0      33066,5         0,0        0,0

                                                                              2020                     34850,3        0,0      34850,3         0,0        0,0

       Всего по                                                               2013-                   288667,0    36017,3     252649,7         0,0        0,0
       Подпрограмме:                                                          2020

2. Подпрограмма   государственной    программы    "Совершенствование
оказания     специализированной,     включая    высокотехнологичную,
медицинской помощи,  скорой,  в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, медицинской эвакуации"

2.1.   Мероприятия по         Управление      Доля ВИЧ-          процент      2013            77,0     50480,3    45980,3       4500,0         0,0        0,0
       профилактике,          здравоохра-     инфицированных
       выявлению,             нения           лиц,                            2014            79,0     51028,2    46528,2       4500,0         0,0        0,0
       организации            области         состоящих на
       мониторинга и                          диспансерном                    2015            80,0     41566,5    41566,5          0,0         0,0        0,0
       лечения лиц,                           учете, от числа
       инфицированных                         выявленных                      2016            81,0     41566,5    41566,5          0,0         0,0        0,0
       вирусом
       иммунодефицита                                                         2017            82,0      5639,9     1139,9       4500,0         0,0        0,0
       человека
                                                                              2018            83,0      5639,9     1139,9       4500,0         0,0        0,0

                                                                              2019            84,0      5639,9     1139,9       4500,0         0,0        0,0

                                                                              2020            85,0      5639,9     1139,9       4500,0         0,0        0,0

2.2.   Укрепление             Управление      Доля               процент      2013              95    307583,7   193934,6     113649,1         0,0        0,0
       материально-           здравоохра-     учреждений
       технической базы       нения           здравоохранения                 2014              96     48402,3        0,0      48402,3         0,0        0,0
       областных              области,        области,                                                                             <*>
       государственных        управление      оказывающих
       учреждений             инвестиций      специализирован-                2015              97    278040,1        0,0     278040,1         0,0        0,0
       здравоохранения        области         ную                                                                                  <*>
                                              медицинскую
                                              помощь,                         2016              98     94668,2        0,0      94668,2         0,0        0,0
                                              оснащенных в
                                              соответствии с                  2017              99    126874,1        0,0     126874,1         0,0        0,0
                                              утвержденными
                                              стандартами от                  2018             100    134756,5        0,0     134756,5         0,0        0,0
                                              общего
                                              количества                      2019             100    143111,9        0,0     143111,9         0,0        0,0
                                              таких
                                              учреждений                      2020             100    151968,6        0,0     151968,6         0,0        0,0

2.3.   Мероприятия,           Управление      Удельный вес       процент      2013             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       направленные на        здравоохра-     больных
       совершенствование      нения           злокачественны-                 2014            50,5      5000,0        0,0       5000,0         0,0        0,0
       медицинской            области,        ми
       помощи больным с       управление      новообразования-                2015             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       онкологическими        инвестиций      ми, состоящих
       заболеваниями          области         на учете с                      2016             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
                                              момента
                                              установления                    2017             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
                                              диагноза 5 лет и
                                              более                           2018             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2019             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2020             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

2.4.   Мероприятия,           Управление      Доля               процент      2013             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       направленные на        здравоохра-     абациллирован-
       обследование           нения           ных больных                     2014            52,0      3600,0        0,0       3600,0         0,0        0,0
       населения с целью      области,        туберкулезом от
       выявления              управление      числа больных                   2015             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       туберкулеза, лечения   инвестиций      туберкулезом с
       больных                области         бактериовыделе-                 2016             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       туберкулезом,                          нием
       профилактические                                                       2017             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       мероприятия
                                                                              2018             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2019             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2020             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                              Управление      Охват              процент      2013             100       700,0        0,0        700,0         0,0        0,0
                              образования     дополнительным
                              и науки         питанием                        2014             100       350,0        0,0        350,0         0,0        0,0
                              области         обучающихся
                                              школы-                          2015               0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
                                              интерната
                                                                              2016               0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2017               0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2018               0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2019               0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2020               0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

2.5.   Обеспечение            Управление      Смертность от      на 1000      2013            16,1    561929,5        0,0     561929,5         0,0        0,0
       деятельности           здравоохра-     всех причин        населения
       (оказание услуг)       нения                                           2014            16,0    654119,0        0,0     654119,0         0,0        0,0
       областных              области
       государственных                                                        2015            15,9    766148,4        0,0     766148,4         0,0        0,0
       учреждений,
       оказывающих                                                            2016            15,8    879203,8        0,0     879203,8         0,0        0,0
       специализированную
       медицинскую                                                            2017            15,7    944018,8        0,0     944018,8         0,0        0,0
       помощь
                                                                              2018            15,6   1000660,0        0,0    1000660,0         0,0        0,0

                                                                              2019            15,5   1060700,0        0,0    1060700,0         0,0        0,0

                                                                              2020            15,4   1124341,5        0,0    1124341,5         0,0        0,0

2.6.   Совершенствование      Управление      Количество         единиц       2013             110     12000,0        0,0      12000,0         0,0        0,0
       системы оказания       здравоохра-     проведенных
       медицинской            нения           тромболизисов                   2014             100     10000,0        0,0      10000,0         0,0        0,0
       помощи больным         области
       сосудистыми                                                            2015             100     12000,0        0,0      12000,0         0,0        0,0
       заболеваниями
                                                                              2016             100     12000,0        0,0      12000,0         0,0        0,0

                                                                              2017             100     12000,0        0,0      12000,0         0,0        0,0

                                                                              2018             100     12000,0        0,0      12000,0         0,0        0,0

                                                                              2019             100     12000,0        0,0      12000,0         0,0        0,0

                                                                              2020             100     12000,0        0,0      12000,0         0,0        0,0

2.7.   Финансовое             Управление      Доля расходов на   процент      2013             4,4    294211,5        0,0     294211,5         0,0        0,0
       обеспечение скорой     здравоохра-     оказание скорой
       медицинской помощи     нения           медицинской                     2014             4,8    306507,2        0,0     306507,2         0,0        0,0
       (за исключением        области         помощи вне
       специализированной)                    медицинских                     2015             5,4         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       <*>                                    организаций от
                                              всех расходов на                2016             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
                                              территориальную
                                              программу                       2017             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
                                              государственных
                                              гарантий                        2018             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2019             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2020             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0




2.8.   Финансовое                                                             2013             4,4         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       обеспечение
       дополнительных                                                         2014             4,8      3443,5        0,0       3443,5         0,0        0,0
       видов и условий
       оказания                                                               2015             5,4         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       медицинской
       помощи, не                                                             2016             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       установленных
       базовой                                                                2017             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       программой
       обязательного                                                          2018             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       медицинского
       страхования в                                                          2019             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       части финансового
       обеспечения                                                            2020             5,3         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       скорой
       медицинской
       помощи <**>

2.9.   Совершенствование                                                      2013             4,4         0,0        0,0      13062,8         0,0        0,0
       оказания скорой,
       в том числе скорой                                                     2014             4,8      3443,5        0,0      14466,0         0,0        0,0
       специализированной,
       медицинской                                                            2015             5,4         0,0        0,0      14766,6         0,0        0,0
       помощи,
       медицинской                                                            2016             5,3         0,0        0,0      15186,3         0,0        0,0
       эвакуации
                                                                              2017             5,3         0,0        0,0      16097,5         0,0        0,0

                                                                              2018             5,3         0,0        0,0      17063,3         0,0        0,0

                                                                              2019             5,3         0,0        0,0      18087,1         0,0        0,0

                                                                              2020             5,3         0,0        0,0      19172,4         0,0        0,0

2.9.1. Финансовое           Управление     Больничная         процент         2013             4,4     13062,8        0,0       7135,2         0,0        0,0
       обеспечение          здравоохра-    летальность
       деятельности         нения                                             2014             4,8     14466,0        0,0       8291,2         0,0        0,0
       санитарно-           области
       авиационной                                                            2015             5,4     14766,6        0,0       8384,6         0,0        0,0
       медицинской
       помощи                                                                 2016             5,3     15186,3        0,0       8384,6         0,0        0,0

                                                                              2017             5,3     16097,5        0,0       8887,7         0,0        0,0

                                                                              2018             5,3     17063,3        0,0       9420,9         0,0        0,0

                                                                              2019             5,3     18087,1        0,0       9986,2         0,0        0,0

                                                                              2020             5,3     19172,4        0,0      10585,4         0,0        0,0

2.9.2. Обеспечение          Управление     Обеспечение        процент         2013             100      5927,6        0,0       5927,6         0,0        0,0
       деятельности         здравоохра-    готовности
       областной службы     нения          службы                             2014             100      6174,8        0,0       6174,8         0,0        0,0
       медицины             области        медицины
       катастроф                           катастроф для                      2015             100      6382,0        0,0       6382,0         0,0        0,0
                                           выезда при
                                           возникновении                      2016             100      6801,7        0,0       6801,7         0,0        0,0
                                           чрезвычайных
                                           ситуаций                           2017             100      7209,8        0,0       7209,8         0,0        0,0

                                                                              2018             100      7642,4        0,0       7642,4         0,0        0,0

                                                                              2019             100      8100,9        0,0       8100,9         0,0        0,0

                                                                              2020             100      8587,0        0,0       8587,0         0,0        0,0

2.10.  Централизованные     Управление     Количество         единиц          2013             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       закупки основных     здравоохра-    санитарного
       средств для          нения          автотранс-                         2014              20     40761,1        0,0      40761,1         0,0        0,0
       областных            области        порта
       государственных                                                        2015             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0
       учреждений
       здравоохранения                                                        2016             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2017             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2018             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2019             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

                                                                              2020             0,0         0,0        0,0          0,0         0,0        0,0

2.11.  Совершенствование    Управление     Смертность от      на 100 тыс.     2013            21,2      9179,0        0,0       9179,0         0,0        0,0
       организации          здравоохра-    дорожно-           населения
       медицинской          нения          транспортных                       2014            20,0    191968,7   158724,0      33244,7         0,0        0,0
       помощи               области        происшествий
       пострадавшим при                                                       2015            19,0     11937,2        0,0      11937,2         0,0        0,0
       дорожно-
       транспортных                                                           2016            18,0     11937,2        0,0      11937,2         0,0        0,0