Постановление Правительства Республики Карелия от 09.04.2015 № 118-П

Подпрограмма 9

«Развитие информатизации в здравоохранении»

Паспорт подпрограммы 9 «Развитие информатизации в здравоохранении»

Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия
Соисполнители подпрограммы	нет
Цель подпрограммы	обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой здравоохранения, а также процесса оказания медицинской помощи
Задачи подпрограммы	1) обеспечение информационной безопасности региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения и содержащихся в них персональных данных граждан; 2) обеспечение функционирования ЦОД в системе здравоохранения Республики Карелия и дальнейшего развития региональных информационных ресурсов здравоохранения; совершенствование системы статистической отчетности; создание системы поддержки принятия управленческих решений; 3) расширение телемедицинской сети; поддержка и развитие регионального сервиса электронной записи на прием к врачу; создание центра телефонного обслуживания по вопросам оказания медицинских услуг для населения
Показатели результатов подпрограммы	1) доля медицинских организаций, участвующих в формировании на региональном уровне единых электронных медицинских карт (процентов); 2) количество выявленных фактов несанкционированного доступа к региональным информационным ресурсам здравоохранения и (или) утечки содержащейся в них конфиденциальной информации, связанных с несоответствием системы технической защиты информации, созданной в ЦОД в системе здравоохранения Республики Карелия, требованиям законодательства Российской Федерации в сфере защиты информации (единиц); 3) доля населения Республики Карелия, для которого созданы на региональном уровне единые электронные медицинские карты (процентов); 4) количество снимков, поступивших в региональный архив медицинских изображений (тыс. единиц); 5) доля утвержденных отчетных форм статистического наблюдения, формируемых в режиме реального времени (процентов); 6) доля учетной и отчетной медицинской документации, представляемой в электронном виде в соответствии с едиными стандартами (процентов); 7) доля региональных центров специализированной медицинской помощи, оказывающих услуги удаленного консультирования (телемедицинские консультации) (процентов); 8) среднее время ожидания пациентом приема врача (минут); 9) доля населения Республики Карелия, воспользовавшегося услугой электронной записи на прием к врачу через интернет-ресурс «Единый медицинский портал Республики Карелия» и (или) обратившегося в центр телефонного обслуживания (процентов)
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014-2020 годы, этапы не выделяются
Финансовое обеспечение подпрограммы	по предварительной оценке финансовое обеспечение подпрограммы 9 «Развитие информатизации в здравоохранении» (далее – подпрограмма 9) составит 173 117,75 тыс. руб., из них: в 2014 году – 14 013,00 тыс. руб.; в 2015 году – 24 090,08 тыс. руб.; в 2016 году – 26 152,55 тыс. руб.; в 2017 году – 26 688,68 тыс. руб.; в 2018 году – 26 029,62 тыс. руб.; в 2019 году – 27 287,58 тыс. руб.; в 2020 году – 28 856,24 тыс. руб., в том числе за счет средств бюджета Республики Карелия – 173 117,75 тыс. руб., из них: в 2014 году – 14 013,00 тыс. руб.; в 2015 году – 24 090,08 тыс. руб.; в 2016 году – 26 152,55 тыс. руб.; в 2017 году – 26 688,68 тыс. руб.; в 2018 году – 26 029,62 тыс. руб.; в 2019 году – 27 287,58 тыс. руб.; в 2020 году – 28 856,24 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	1) увеличение доли медицинских организаций, участвующих в формировании на региональном уровне единых электронных медицинских карт, до 95 процентов; 2) отсутствие выявленных фактов несанкционированного доступа к региональным информационным ресурсам здравоохранения и (или) утечки содержащейся в них конфиденциальной информации, связанных с несоответствием системы технической защиты информации, созданной в ЦОД в системе здравоохранения Республики Карелия, требованиям законодательства Российской Федерации в сфере защиты информации; 3) увеличение доли населения Республики Карелия, для которого созданы на региональном уровне единые электронные медицинские карты, до 79 процентов; 4) увеличение количества снимков, поступивших в региональный архив медицинских изображений, до 15 тыс. единиц; 5) увеличение доли утвержденных отчетных форм статистического наблюдения, формируемых в режиме реального времени, до 70 процентов; 6) увеличение доли учетной и отчетной медицинской документации, представляемой в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, до 50 процентов; 7) увеличение доли региональных центров специализированной медицинской помощи, оказывающих услуги удаленного консультирования (телемедицинские консультации), до 88 процентов; 8) уменьшение среднего времени ожидания пациентом приема врача до 17 минут; 9) увеличение доли населения Республики Карелия, воспользовавшегося услугой электронной записи на прием к врачу через интернет-ресурс «Единый медицинский портал Республики Карелия» и (или) обратившегося в центр телефонного обслуживания, до 9,5 процентов

I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

В течение 2011-2013 годов в результате реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Республики Карелия на 2011-2012 годы, утвержденной распоряжением Правительства Республики Карелия от 28 марта 2011 года №124р-П, в системе здравоохранения Республики Карелия:

1) оснащенность учреждений здравоохранения Республики Карелия средствами вычислительной техники возросла в 2,2 раза за счет оборудования 2330 дополнительных автоматизированных рабочих мест (далее – АРМ). При этом доля АРМ медицинского персонала, непосредственно оказывающего медицинскую помощь населению, увеличилась в 3,4 раза (с 1148 до 3854 АРМ);

2) модернизированы и значительно расширены локальные вычислительные сети (далее – ЛВС) медицинских организаций. Общее количество портов ЛВС возросло в 2,4 раза (с 2403 до 5853 портов);

3) обеспечено подключение учреждений здравоохранения Республики Карелия в сеть Интернет по высокоскоростным каналам связи. Доля подключений в сеть Интернет по волоконно-оптическим линиям связи увеличилась с 23,8 до 47 процентов. Доля подключений по технологии xDSL уменьшилась с 58,8 до 46,5 процента. При этом общее количество точек подключения учреждений здравоохранения Республики Карелия в сеть Интернет возросло в 1,8 раза (с 80 до 147 точек);

4) количество точек подключения учреждений здравоохранения Республики Карелия к защищенной корпоративной сети передачи данных, созданной с иcпользованием программно-аппаратных средств защиты информации семейства VipNet, возросло в 3,5 раза (с 30 до 106 точек). Обеспечено взаимодействие сети передачи данных системы здравоохранения республики с корпоративной защищенной сетью Территориального фонда ОМС Республики Карелия, в которую подключены страховые медицинские организации;

5) для обеспечения доступности информации о деятельности учреждений здравоохранения Республики Карелия продолжена работа по созданию веб-сайтов учреждений. Доля учреждений здравоохранения Республики Карелия, имеющих веб-сайты, возросла в 3 раза (с 29,6 до 89,4 процента);

6) создана единая региональная информационная система здравоохранения республики (далее – РИСЗ), включающая в себя функциональные возможности медицинской информационной системы, что позволит осуществить постепенный переход медицинских организаций на единое прикладное программное обеспечение в области поддержки оказания медицинской помощи (унифицировать программное обеспечение учреждений здравоохранения). В рамках функционирования РИСЗ развернут форум технической поддержки и консультаций пользователей учреждений здравоохранения. Проведены мероприятия по интеграции РИСЗ с информационной системой Территориального фонда ОМС Республики Карелия, обеспечивающей автоматическую идентификацию пациентов в региональном фрагменте регистра застрахованных по ОМС лиц;

7) создан ЦОД системы здравоохранения Республики Карелия, что позволит в дальнейшем сократить расходы медицинских организаций на информационно-технологические услуги и мероприятия по защите информации, а также значительно повысить уровень безопасности медицинских информационных систем. В ЦОД:

обеспечен круглосуточный доступ к сервисам РИСЗ, информационно-аналитической системе «Web-мониторинг здравоохранения» и единой почтовой системе учреждений здравоохранения республики;

выполняется комплекс мер по защите конфиденциальной информации, содержащейся в РИСЗ;

обеспечена система контроля прав доступа к региональным информационным ресурсам здравоохранения;

производится централизованное обслуживание систем информационной и физической безопасности оборудования и программного обеспечения;

развернута система виртуальных серверов для работы учреждений здравоохранения с электронными документами;

8) создание каналов передачи данных между медицинскими организациями и ЦОД по защищенным высокоскоростным линиям связи позволило осуществить подключение учреждений к информационным системам, размещенным в ЦОД, с применением «облачных» технологий и в полном соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в сфере защиты информации;

9) в рамках работы внедренного регионального сервиса «Электронная регистратура» создан интернет-ресурс «Единый медицинский портал Республики Карелия», работающий по адресу: http://www.reg.zdrav10.ru и посредством которого населению Республики Карелия предоставляется услуга электронной записи на прием к врачу;

10) значительно расширена (в 2,8 раза) и модернизирована телемедицинская сеть Республики Карелия, которая в настоящее время охватывает все районы и городские округи в республике и включает в себя 22 телемедицинских пункта учреждений здравоохранения. Новое оборудование, установленное в центре телемедицины, созданном на базе ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова», позволило в 6 раз увеличить максимальное количество участников сеанса видеоконференцсвязи (с 4 до 24 участников).

Однако для системы здравоохранения Республики Карелия остаются актуальными следующие проблемы:

1) не подключены к телемедицинской сети большинство региональных центров специализированной медицинской помощи;

2) не во всех удаленных районах в Республике Карелия обеспечены резервные линии интернет-связи;

3) для медицинских организаций остается насущной проблема, связанная с недостатком необходимого количества квалифицированных специалистов в сфере информационно-коммуникационных технологий и защиты информации, что является следствием низкого уровня заработной платы работников указанных специальностей. В то же время использование аутсорсинговых услуг ИТ-компаний, учитывая значительное увеличение количества АРМ в медицинских организациях и высокий уровень их территориальной распределенности, стало экономически невыгодным;

4) низкий уровень компьютерной грамотности части медицинских работников создает проблемы для активизации процесса создания и полноценной актуализации электронных медицинских карт;

5) не в полном объеме были учтены потребности учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь, но не работающих в системе ОМС, в проведении мероприятий по внедрению информационных систем, и требуется их дальнейшее финансирование.

Кроме того, для обеспечения бесперебойного и безопасного функционирования региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения и создания условий для их дальнейшего развития необходимо постоянное финансирование в целях:

обновления технических средств ЦОД – компьютерного, серверного, коммутационного оборудования, изнашивающегося в процессе постоянной интенсивной эксплуатации;

обновления версий системного программного обеспечения и средств управления базами данных ЦОД;

обеспечения технической поддержки и обновления версий программных и программно-аппаратных средств защиты информации, которое необходимо в связи с окончанием сроков действия сертификатов соответствия требованиям законодательства Российской Федерации в области защиты информации, выданных ФСБ России и ФСТЭК России на указанные средства;

обеспечения в ЦОД работоспособности систем кондиционирования воздуха, которые требуют постоянного технического обслуживания;

 обеспечения в ЦОД работоспособности систем поддержки электропитания в аварийных ситуациях, требующих периодической замены аккумуляторов;

проведения аттестации информационных систем персональных данных, обеспечивающих эксплуатацию региональных информационных ресурсов, на соответствие требованиям законодательства Российской Федерации в области защиты информации;

обеспечения подключения к защищенным каналам связи между ЦОД и федеральным ЦОД в целях организации обмена данными с федеральными сервисами «Электронная регистратура» и «Интегрированная электронная медицинская карта» (обеспечения интеграции между региональным и федеральным уровнями единой государственной информационной системы здравоохранения);

создания условий для внедрения электронной подписи врача;

приобретения оборудования, необходимого для создания регионального архива медицинских изображений (системы хранения данных).

Финансирование вышеуказанных мероприятий позволит создать условия для дальнейшего развития региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения в следующих направлениях:

создание полноценных единых для региона электронных медицинских карт для всех граждан, проживающих на территории Республики Карелия;

обеспечение информационно-технологической поддержки единой республиканской системы маршрутизации пациентов;

совершенствование сервиса электронной записи на прием к врачу, создание возможности вызова врача на дом посредством использования сети Интернет;

создание системы, позволяющей централизовать на региональном уровне и повысить эффективность системы статистического учета в сфере оказания медицинских услуг населению;

создание системы поддержки принятия управленческих решений в сфере здравоохранения Республики Карелия.

II. Приоритеты и цели государственной политики в сфере реализации подпрограммы

Приоритетом государственной политики в сфере информатизации здравоохранения является создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ) на трех уровнях: уровне медицинских организаций, региональном и федеральном уровнях.

Цели, принципы, общая архитектура, основные этапы создания ЕГИСЗ, механизм управления и ресурсного обеспечения ее создания и сопровождения, а также ожидаемый социально-экономический эффект определены в Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 года № 364.

Целью подпрограммы 9 является обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой здравоохранения, а также процесса оказания медицинской помощи.

Достижению постановленной цели способствует решение следующих задач:

1) обеспечение информационной безопасности региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения и содержащихся в них персональных данных граждан;

2) обеспечение функционирования ЦОД в системе здравоохранения Республики Карелия и дальнейшего развития региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения; совершенствование системы статистической отчетности; создание системы поддержки принятия управленческих решений;

3) расширение телемедицинской сети; поддержка и развитие регионального сервиса электронной записи на прием к врачу; создание центра телефонного обслуживания по вопросам оказания медицинских услуг для населения.

 Подпрограмма 9 реализуется в 2014-2020 годах. Этапы не выделяются.

Ожидаемыми результатами реализации подпрограммы 9 являются:

1) увеличение доли медицинских организаций, участвующих в формировании на региональном уровне единых электронных медицинских карт, до 95 процентов;

2) отсутствие выявленных фактов несанкционированного доступа к региональным информационным ресурсам здравоохранения и (или) утечки содержащейся в них конфиденциальной информации, связанных с несоответствием системы технической защиты информации, созданной в ЦОД в системе здравоохранения Республики Карелия, требованиям законодательства Российской Федерации в сфере защиты информации;

3) увеличение доли населения Республики Карелия, для которого созданы на региональном уровне единые электронные медицинские карты, до 79 процентов;

4) увеличение количества снимков, поступивших в региональный архив медицинских изображений, до 15 тыс. единиц;

5) увеличение доли утвержденных отчетных форм статистического наблюдения, формируемых в режиме реального времени, до 70 процентов;

6) увеличение доли учетной и отчетной медицинской документации, представляемой в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, до 50 процентов;

7) увеличение доли региональных центров специализированной медицинской помощи, оказывающих услуги удаленного консультирования (телемедицинские консультации), до 88 процентов;

8) уменьшение среднего времени ожидания пациентом приема врача до 17 минут;

9) увеличение доли населения Республики Карелия, воспользовавшегося услугой электронной записи на прием к врачу через интернет-ресурс «Единый медицинский портал Республики Карелия» и (или) обратившегося в центр телефонного обслуживания, до 9,5 процента.

III. Характеристика ведомственных и иных программ, включенных в подпрограмму, и основных мероприятий подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы 9 реализация ведомственных целевых программ не предусматривается.

Характеристика основных мероприятий подпрограммы 9 приведена в приложении 2 к государственной программе.

IV. Характеристика мер государственного регулирования

В рамках реализации подпрограммы 9 меры государственного регулирования не предусмотрены.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы 9 государственные задания на оказание государственных услуг государственными учреждениями Республики Карелия не формируются.

VI. Характеристика основных мероприятий, реализуемых

муниципальными образованиями

Муниципальные образования Республики Карелия в реализации подпрограммы 9 не участвуют.

VII. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации подпрограммы

Государственные корпорации, акционерные общества с государственным участием, общественные, научные и иные организации в реализации подпрограммы 9 не участвуют.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы

Финансовые ресурсы, необходимые для реализации подпрограммы 9 в 2014-2016 годах, соответствуют объемам бюджетных ассигнований на 2014-2016 годы, предусмотренным законом Республики Карелия о бюджете Республики Карелия на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов. На 2017-2020 годы объемы бюджетных ассигнований определены с ростом, соответствующим росту валового регионального продукта, предусмотренному Стратегией социально-экономического развития Республики Карелия до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного Собрания Республики Карелия от 24 июня 2010 года
№ 1755-IV ЗС, по инвестиционному сценарию.

IX. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Анализ возможных рисков реализации подпрограммы 9 и меры по управлению рисками изложены в разделах I и XI государственной программы.

Подпрограмма 10

«Совершенствование системы территориального

планирования здравоохранения Республики Карелия»

Паспорт подпрограммы 10 «Совершенствование системы территориального

планирования здравоохранения Республики Карелия»

Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия
Соисполнители подпрограммы	нет
Цель подпрограммы	создание эффективной системы организации управления здравоохранением, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению
Задачи подпрограммы	1) повышение эффективности работы коечного фонда; 2) развитие дневных стационаров и повышение эффективности их деятельности; 3) повышение эффективности оказания скорой медицинской помощи; 4) повышение удовлетворенности населения медицинской помощью; 5) обеспечение обязательств Республики Карелия по уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения
Показатели результатов подпрограммы	1)     отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия (процентов); 2)     отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия (процентов); 3)     среднегодовая занятость койки в учреждениях здравоохранения Республики Карелия (дней); 4)     средняя длительность лечения больного в стационаре (дней); 5)     средняя длительность лечения больного в стационаре без социально обусловленных заболеваний (туберкулез, психические расстройства) (дней); 6)     доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на территориальную программу (процентов); 7)     объем медицинской помощи в условиях дневных стационаров (пациенто-дней на 1 жителя); 8)     объем медицинской помощи в условиях дневных стационаров в системе ОМС (пациенто-дней на 1 застрахованное лицо); 9)     доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на территориальную программу (процентов); 10)объем скорой медицинской помощи (вызовов на 1 жителя); 11)доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на территориальную программу (процентов); 12)доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на территориальную программу (процентов); 13)доля населения, удовлетворенного качеством оказания услуг в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы (процентов); 14)объем обязательств Республики Карелия по уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения (процентов)
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014-2020 годы, этапы не выделяются
Финансовое обеспечение подпрограммы	по предварительной оценке финансовое обеспечение подпрограммы 10 «Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Карелия» (далее – подпрограмма 10) составит 30 790 409,88 тыс. руб., из них:  в 2014 году – 3 210 030,00 тыс. руб.;  в 2015 году – 4 596 679,98 тыс. руб.;  в 2016 году – 4 596 979,98 тыс. руб.;  в 2017 году – 4 596 679,98 тыс. руб.;  в 2018 году – 4 596 679,98 тыс. руб.;  в 2019 году – 4 596 679,98 тыс. руб.;  в 2020 году – 4 596 679,98 тыс. руб., в том числе за счет средств бюджета Республики Карелия – 30 790 409,88 тыс. руб., из них:  в 2014 году – 3 210 030,00 тыс. руб.;  в 2015 году – 4 596 679,98 тыс. руб.;  в 2016 году – 4 596 979,98 тыс. руб.;  в 2017 году – 4 596 679,98 тыс. руб.;  в 2018 году – 4 596 679,98 тыс. руб.;  в 2019 году – 4 596 679,98 тыс. руб.;  в 2020 году – 4 596 679,98 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	1)                       отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия – 100 процентов; 2)                       отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия – 100 процентов; 3)                       увеличение среднегодовой занятости койки в учреждениях здравоохранения Республики Карелия до 333,0 дня; 4)                       снижение средней длительности лечения больного в стационаре до 11,5 дня; 5)                       снижение средней длительности лечения больного в стационаре без социально обусловленных заболеваний (туберкулез, психические расстройства) до 9,1 дня; 6)                       уменьшение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на территориальную программу до 50,8 процента; 7)                       увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров до 0,67 пациенто-дня на 1 жителя; 8)                       увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров в системе ОМС до 0,57 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; 9)                       увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на территориальную программу до 8 процентов; 10)                   сокращение объемов скорой медицинской помощи до 0,33 вызова на 1 жителя; 11)                   уменьшение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на территориальную программу до 5,5 процента; 12)                   увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на территориальную программу до 2,7 процента; 13)                   увеличение доли населения, удовлетворенного качеством оказания услуг в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, до 78 процентов; 14)                   объем обязательств Республики Карелия по уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения – 100 процентов

I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Необходимым элементом оптимизации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан является создание эффективной модели управления деятельностью в сфере охраны здоровья.

Основополагающее значение имеют системность соответствующих мероприятий, их нормативно-правовое, материально-техническое, информационно-аналитическое обеспечение.

Реализация цели создания системы качественного и доступного здравоохранения эффективно достигается только при применении программно-целевого подхода и внедрения системы сбалансированных показателей для оценки эффективности управления организацией в сфере здравоохранения.

Реализация права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи реализуется через территориальную программу в рамках единой системы планирования финансовых ресурсов бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

В рамках территориальной программы предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;

3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

При оказании в рамках территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами.

Важным фактором для населения является утверждение в территориальной программе перечня медицинских услуг, которые должны оказываться за счет средств бюджетов разных уровней и средств ОМС и не подлежат оплате за счет личных средств граждан. Установление разграничения бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг способствует росту уровня удовлетворенности населения здравоохранением.

Порядок предоставления бесплатной медицинской помощи, установленный территориальной программой, регламентирует принципы организации медицинской помощи, направленные на совершенствование и повышение доступности и качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.

Несмотря на имеющийся финансовый дефицит территориальной программы, благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям республики на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационно-управленческих мер по управлению госпитализацией планируется достигнуть сбалансированности объемов медицинской помощи.

Для достижения целевых показателей здоровья населения и деятельности системы здравоохранения в Республике Карелия запланированы дальнейшие мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы предоставления медицинской помощи населению, направленные на повышение структурной и экономической эффективности отрасли.

Результатом успешной реализации территориальной программы является выполнение целевых индикаторов и показателей, определенных территориальной программой.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цель, задача и показатели (индикаторы) достижения цели и решения задачи, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и этапов реализации подпрограммы

Приоритетом государственной политики в сфере реализации подпрограммы 10 является реализация права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с федеральным и региональным законодательством.

Целью подпрограммы 10 является создание эффективной системы организации управления здравоохранением, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению.

Достижению поставленной цели способствует решение следующих задач:

1) повышение эффективности работы коечного фонда;
2) развитие дневных стационаров и повышение эффективности их деятельности;
3) повышение эффективности оказания скорой медицинской помощи;
4) повышение удовлетворенности населения медицинской помощью;
5) обеспечение обязательств Республики Карелия по уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения.
Подпрограмма 10 реализуется в 2014-2020 годах. Этапы не выделяются.

Ожидаемыми результатами реализации подпрограммы 10 являются:

1) отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия – 100 процентов;

2) отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия – 100 процентов;

3) увеличение среднегодовой занятости койки в учреждениях здравоохранения Республики Карелия до 333,0 дня;

4) снижение средней длительности лечения больного в стационаре до 11,5 дня;

5) снижение средней длительности лечения больного в стационаре без социально обусловленных заболеваний (туберкулез, психические расстройства) до 9,1 дня;

6) уменьшение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на территориальную программу до 50,8 процента;

7) увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров до 0,67 пациенто-дня на 1 жителя;

8) увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров в системе ОМС до 0,57 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

9) увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на территориальную программу до 8 процентов;

10) сокращение объемов скорой медицинской помощи до 0,33 вызова на 1 жителя;

11) уменьшение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на территориальную программу до 5,5 процента;

12) увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на территориальную программу до 2,7 процента;

13) увеличение доли населения, удовлетворенного качеством оказания услуг в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, до 78 процентов;

14) объем обязательств Республики Карелия по уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения – 100 процентов.

III. Характеристика ведомственных и иных программ, включенных в подпрограмму, и основных мероприятий подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы 10 реализация ведомственных и иных программ не предусматривается.

Характеристика основных мероприятий подпрограммы 10 приведена в приложении 2 к государственной программе.

IV. Характеристика мер государственного регулирования

В рамках реализации подпрограммы 10 меры государственного регулирования не предусмотрены.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы

В рамках реализации подпрограммы 10 государственные задания на оказание государственных услуг государственными учреждениями Республики Карелия не формируются.

VI. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями

В подпрограмму 10 включены мероприятия, предусматривающие возможность участия органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Республике Карелия в части:

создания условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;

участия органов местного самоуправления в санитарно-гигиеническом просвещении населения;

реализации на территориях муниципальных образований мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;

взаимодействия с медицинскими организациями, расположенными на территории муниципального района (городского округа), по вопросам организации оказания населению первичной медико-санитарной помощи.

Реализация данных мероприятий будет способствовать достижению цели и решению задач подпрограммы 10 с учетом специфики социально-экономических условий муниципальных образований в Республике Карелия.

VII. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации подпрограммы

Государственные корпорации, акционерные общества с государственным участием, общественные, научные и иные организации в реализации подпрограммы 10 не участвуют.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы

Финансовые ресурсы, необходимые для реализации подпрограммы 10 в 2014-2016 годах, соответствуют объемам бюджетных ассигнований на 2014-2016 годы, предусмотренным законом Республики Карелия о бюджете Республики Карелия на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов. На 2017-2020 годы объемы бюджетных ассигнований определены с ростом, соответствующим росту валового регионального продукта, предусмотренному Стратегией социально-экономического развития Республики Карелия до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного Собрания Республики Карелия от 24 июня 2010 года № 1755-IV ЗС, по инвестиционному сценарию.

IX. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Анализ возможных рисков реализации подпрограммы 10 и меры по управлению рисками изложены в разделах I и XI государственной программы.

Подпрограмма 11 «Модернизация здравоохранения Республики Карелия
на 2014-2016 годы»

Паспорт подпрограммы 11

 «Модернизация здравоохранения Республики Карелия

на 2014-2016 годы»

Наименование подпрограммы	Модернизация здравоохранения Республики Карелия на 2014-2016 годы
Наименование уполномоченного органа исполни-тельной власти субъекта Российской Федерации	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия Министерство строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Республики Карелия
Основание для разработки подпрограммы	Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановление Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года № 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2016 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования»
Цель подпрограммы	повышение доступности, эффективности, качества оказания специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным детям
Задача подпрограммы	формирование эффективной трехуровневой системы оказания акушерской помощи, обеспечивающей потребность женского населения в качественной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичных видах
Срок реализации подпрограммы	2014-2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы		Всего, тыс. руб.	Средства бюджета ФФОМС, тыс. руб.	Средства консолидированного бюджета Республики Карелия, тыс. руб.
	2014 год
	Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в Республике Карелия, 2014-2016 годы	1 974 648,9	1 972 834,9	1 814,0
	Итого	1 974 648,9	1 972 834,9	1 814,0
	2015 год
	Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в Республике Карелия, 2014-2016 годы	442 073,0		442 073,0
	Итого	442 073,0		442 073,0
	2016 год
	Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в Республике Карелия, 2014-2016 годы	49 321,7		49 321,7
	Итого	49321,7		49 321,7
	Всего по подпрограмме	2 466 043,6	1 972 834,9	493 208,7
Целевые индикаторы	1) младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми); 2) материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми); 3) ранняя неонатальная смертность (случаев на 1000 родившихся живыми); 4) выживаемость детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерских стационарах (случаев на 1000 родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела); 5) доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре (процентов)

Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в Республике Карелия, 2014-2016 годы

В течение последнего десятилетия в Республике Карелия сохранялась сложная демографическая ситуация, характеризующаяся низким уровнем рождаемости, не обеспечивающей воспроизводства населения.

Численность населения Республики Карелия составляла на 1 января 2014 года 634,4 тыс. человек. Республика Карелия относится к территориям с низкой плотностью населения. Площадь Карелии – 180,5 тыс. кв. км (1,06 процента территории Российской Федерации). Протяженность территории республики с севера на юг достигает 660 км. С запада на восток по широте г. Кеми протяженность составляет 424 км. Западная граница Карелии совпадает с государственной границей Российской Федерации и Финляндии и имеет протяженность в 798 км. Расстояние от административного центра республики – г. Петрозаводска до г. Москвы составляет 925 км, до г. Санкт-Петербурга – 401 км, до г. Мурманска – 1050 км. В состав республики входят 16 муниципальных районов и 2 городских округа, на территории которых расположены 109 поселений (22 городских, 87 сельских), 808 населенных пунктов, в том числе 13 городов.

По состоянию на 1 января 2014 года отмечается уменьшение числа детей (120,1 тыс.) и женщин детородного возраста (154,7 тыс.) в общей численности населения.

I. Характеристика акушерского коечного фонда

Акушерский коечный фонд учреждений здравоохранения Республики Карелия характеризуется следующими показателями:

количество акушерских коек – 300, обеспеченность на 10000 женщин фертильного возраста – 19,0 койки;

количество коек патологии беременности – 164, обеспеченность на 10000 женщин фертильного возраста – 10,4 койки;

количество коек для беременных и рожениц – 136, обеспеченность на 10000 женщин фертильного возраста – 8,6 койки;

удельный вес коек патологии беременности в общем числе акушерских коек – 54,7 процента;

количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных – 27 (в 2010 году – 13);

количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения – 13 (в 2010 году – 10);

количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах – 14 (в 2010 году – 3);

количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения и детства – 54 (в 2010 году – 50);

количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения – 0 (в 2010 году – 0);

количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в детских больницах – 54 (в 2010 году – 50).

Структура учреждений родовспоможения представлена в таблице 1.

Таблица 1

Количество учреждений родовспоможения, в том числе:		Самостоятельные	В составе многопрофильных больниц
I группы	14	0	14
II группы	2	2	0
III группы	0	0	0
Наличие межрайонных родильных домов (отделений), перинатальных центров	3	0	3