Постановление Правительства Вологодской области от 28.10.2013 № 1112

|                                |2016 год - 109984,0 тыс. руб.,                              |
|                                |2017 год - 115813,15 тыс. руб.,                             |
|                                |2018 год - 121719,62 тыс. руб.,                             |
|                                |2019 год - 127440,45 тыс. руб.,                             |
|                                |2020 год - 132920,38 тыс. руб.,                             |
|                                |из них:                                                     |
|                                |средства областного бюджета (собственные средства) -        |
|                                |761059,8 тыс. руб., в том числе по годам:                   |
|                                |2014 год - 76591,1 тыс. руб.,                               |
|                                |2015 год - 76591,1 тыс. руб.,                               |
|                                |2016 год - 109984,0 тыс. руб.,                              |
|                                |2017 год - 115813,15 тыс. руб.,                             |
|                                |2018 год - 121719,62 тыс. руб.,                             |
|                                |2019 год - 127440,45 тыс. руб.,                             |
|                                |2020 год - 132920,38 тыс. руб.                              |
|--------------------------------|------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки                   |Подпрограмма 6 реализуется в два этапа:                     |
|реализации                      |1 этап: 2014-2016 годы;                                     |
|Подпрограммы 6                  |2 этап: 2017-2020 годы                                      |
|--------------------------------|------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые                       |обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи -   |
|результаты                      |10,0 на 100 тыс. взрослого населения;                       |
|Подпрограммы 6                  |обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи     |
|                                |детям - 2,08 на 100 тыс. детского населения                 |
|--------------------------------|------------------------------------------------------------|

       1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 6        

     Паллиативная  медицинская  помощь  представляет  собой   комплекс
медицинских   вмешательств,  направленных  на  избавление  от  боли  и
облегчение других тяжелых проявлений заболевания,  в  целях  улучшения
качества  жизни  неизлечимо  больных граждан. Паллиативная медицинская
помощь  может  оказываться  в  амбулаторных  условиях  и  стационарных
условиях  медицинскими  работниками,  прошедшими  обучение по оказанию
такой помощи.
     В настоящее время  паллиативная  медицинская  помощь  оказывается
взрослым  и детям в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами
общей практики и врачами-педиатрами, а также в  стационарных  условиях
на  койках  сестринского ухода и на профильных койках (онкологических,
терапевтических, педиатрических и др.).
     Онкологическая ситуация в области   за 2012 год в   сравнении   с 
2011 годом характеризуется увеличением заболеваемости с 351,4 до 352,7 
(по Российской   Федерации - 364,2),   ростом   показателя  смертности  
с  214,5  до  223,2  на  100 тыс.   населения,   некоторым   снижением 
запущенности  с 20,6 до 20%,    снижением     показателя      годичной 
летальности  -  соответственно 29,4% и 27,1%.
     Злокачественные  новообразования  являются  одной  из   важнейших
медико-социальных   проблем   современного   общества.   Ежегодно   от
онкологических заболеваний погибает более 4 тыс.  человек,  из  них  в
трудоспособном возрасте - свыше 30%.
     На 1 января 2013 года зарегистрировано 726 детей, больных детским
церебральным параличом, 636 детей имеют статус ребенка-инвалида.
     Для  организации  паллиативной  помощи  детям   с   органическими
поражениями  центральной нервной системы, а также нарушением психики и
тяжелой врожденной патологией из коечного фонда БУЗ  ВО  "Дом  ребенка
специализированный  N 1", БУЗ ВО "Дом ребенка специализированный N 2",
БУЗ ВО  "Детский  специализированный  психоневрологический  санаторий"
выделено по 5 коек.
     Данное количество коек не позволяет в полной  мере  удовлетворить
потребность населения в данном виде помощи.

          2. Цели, задачи и сроки реализации Подпрограммы 6           

     Целью Подпрограммы 6  является  обеспечение  медицинской  помощью
неизлечимых больных, в том числе детей (паллиативная помощь).
     Для достижения указанной цели необходимо решение следующих задач:
     создание  эффективной  службы  паллиативной  помощи   неизлечимым
пациентам;
     адекватный  контроль  хронической   боли   и   других   тягостных
симптомов.
     Сроки реализации:
     1 этап: 2014-2016 годы;
     2 этап: 2017-2020 годы.

        3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 6         

     Основное мероприятие 6.1 "Создание службы  оказания  паллиативной
помощи Вологодской области"
     Для  реализации  основного  мероприятия   необходимо   выполнение
следующих мероприятий:
     1. Создание  кабинетов  паллиативной  помощи  в  поликлиниках  г.
Вологды  и  г.  Череповца,  в  центральных  районных больницах области
(всего 30 кабинетов: 6 - в г. Вологде, 6 - в г. Череповце  и  24  -  в
районах  области),  организованных  в соответствии с порядком оказания
паллиативной   медицинской    помощи,    утвержденным    Министерством
здравоохранения   Российской   Федерации,   с  осуществлением  функции
патронажной службы.
     Открытие кабинетов "противоболевой терапии".
     Создание  отделений  дневного   стационара   на   базе   лечебных
учреждений  г.  Вологды,  г.  Череповца и центральных районных больниц
области (в 25 лечебных учреждениях).
     Создание отделений круглосуточной паллиативной медицинской помощи
в  центральных  районных  больницах  области  на  базе  отделений коек
сестринского ухода (всего 27 отделений).
     2. Проведение мероприятий по укреплению   материально-технической
базы  государственных  медицинских  организаций,  включая  капитальный
ремонт,   разработку   проектно-сметной    документации    и    прочие
мероприятия.   (В  редакции  Постановления  Правительства  Вологодской
области от 09.06.2014 № 497)
     3. Оснащение  лечебных  учреждений,  осуществляющих  паллиативную
помощь,    оборудованием   в   соответствии   с   табелем   оснащения,
предусмотренным порядком организации паллиативной помощи, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
     4.  Создание  выездной  службы  как  структурного  отделения  при
центрах  паллиативной  помощи  на  базе БУЗ ВО "Череповецкая городская
больница N 2".
     Обеспечение выездной службы паллиативной помощи автотранспортом.

               4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы 6                

     Объем финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы
6:
     всего - 761059,8 тыс. руб., в том числе:
     2014 год - 76591,1 тыс. руб.,
     2015 год - 76591,1 тыс. руб.,
     2016 год - 109984,0 тыс. руб.,
     2017 год - 115813,15 тыс. руб.,
     2018 год - 121719,62 тыс. руб.,
     2019 год - 127440,45 тыс. руб.,
     2020 год - 132920,38 тыс. руб.,
     из них:
     средства    областного    бюджета    (собственные    средства)  -  
761059,8 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 76591,1 тыс. руб.,
     2015 год - 76591,1 тыс. руб.,
     2016 год - 109984,0 тыс. руб.,
     2017 год - 115813,15 тыс. руб.,
     2018 год - 121719,62 тыс. руб.,
     2019 год - 127440.45 тыс. руб.,
     2020 год - 132920,38 тыс. руб.
     Ресурсное обеспечение Подпрограммы 6 за счет  средств  областного
бюджета представлено в приложении 1 к Подпрограмме 6.

           5. Целевые показатели реализации Подпрограммы 6            

     Сведения о показателях Подпрограммы 6 представлены в приложении 2
к Подпрограмме 6.
     Методика расчета показателей
     1.  Обеспеченность  койками  для  оказания  паллиативной   помощи
взрослых,  коек  на  100  тыс.  взрослого населения, рассчитывается по
формуле:

     Y = X / N x 100 тыс. взрослого населения, где:

     X - общее количество коек паллиативной помощи взрослым;
     N - численность взрослого населения.
     2. Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям,
коек на 100 тыс. детского населения, рассчитывается по формуле:

     Y = X / N x 100 тыс. детского населения, где:

     X - общее количество коек паллиативной помощи детям;
     N - численность детского населения.
     По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 6 до 2016  года  в
области планируется:
     открытие кабинетов паллиативной помощи в 9 городских поликлиниках
г. Вологды и г. Череповца;
     создание  кабинетов  противоболевой   терапии   в   9   городских
поликлиниках г. Вологды и г. Череповца;
     сохранение   обеспеченности   паллиативными   койками    детского
населения на уровне 6.8 на 100 тыс. детского населения;
     обеспечение  автотранспортом  для  осуществления  транспортировки
пациентов  в  медицинские  учреждения,  имеющие  в своем составе койки
паллиативной помощи.
     По результатам реализации 2 этапа  Подпрограммы  6  к  2020  году
планируется:
     открытие кабинетов паллиативной помощи в ЦРБ  и  открытие  центра
паллиативной помощи в г. Вологде на базе БУЗ ВО "Вологодская городская
больница N 2" на 30 коек;
     создание отделения паллиативной помощи на 30 коек на базе БУЗ  ВО
"Череповецкая городская больница N 2" и 2 выездных бригад для оказания
паллиативной помощи на дому;
     обеспечение  выездных  бригад  паллиативной   помощи   санитарным
транспортом.
     Ожидаемым результатом реализации мероприятия является:
     обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи  взрослым
в целом по области - 10 коек на 100 тыс. взрослого населения;
     обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи  детям  -
2,08 на 100 тыс. детского населения.
     Достижение указанных результатов обеспечит  создание  эффективной
службы   паллиативной   медицинской   помощи   неизлечимым  пациентам,
повышение качества жизни неизлечимых  пациентов  и  их  родственников,
адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.


Приложение 1
к Подпрограмме 6

                   РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПЕРЕЧЕНЬ                   
                  МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 6 ЗА СЧЕТ                  
                СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА (ТЫС. РУБ.)                

|-------------------|-------------------------|-----------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Статус             |Наименование основных    |Источник финансирования|Расходы (тыс. руб.), годы                                                                                         |
|                   |мероприятий              |                       |                                                                                                                  |
|-------------------|-------------------------|-----------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                   |                         |                       |2014          |2015           |2016            |2017            |2018            |2019            |2020           |
|-------------------|-------------------------|-----------------------|--------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|                   |                         |                       |предельные    |предельные     |предельные      |потребность     |потребность     |потребность     |потребность    |
|                   |                         |                       |объемы        |объемы         |объемы          |                |                |                |               |
|-------------------|-------------------------|-----------------------|--------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|1                  |2                        |3                      |4             |5              |6               |7               |8               |9               |10             |
|-------------------|-------------------------|-----------------------|--------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|Подпрограмма 6     |Оказание паллиативной    |всего                  |76591,10      |76591,10       |109984,00       |115813,15       |121719,62       |127440,45       |132920,38      |
|                   |помощи, в том числе детям|                       |              |               |                |                |                |                |               |
|                   |                         |                       |              |               |                |                |                |                |               |
|-------------------|-------------------------|-----------------------|--------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|                   |                         |в том числе за счет    |76591,10      |76591,10       |109984,00       |115813,15       |121719,62       |127440,45       |132920,38      |
|                   |                         |собственных доходов    |              |               |                |                |                |                |               |
|                   |                         |областного бюджета     |              |               |                |                |                |                |               |
|-------------------|-------------------------|-----------------------|--------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|Основное           |Создание службы          |всего за счет          |76591,10      |76591,10       |109984,00       |115813,15       |121719,62       |127440,45       |132920,38      |
|мероприятие 6.1    |оказания паллиативной    |собственных доходов    |              |               |                |                |                |                |               |
|                   |помощи                   |областного бюджета     |              |               |                |                |                |                |               |
|                   |области                  |                       |              |               |                |                |                |                |               |
|-------------------|-------------------------|-----------------------|--------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|


Приложение 2
к Подпрограмме 6

                               СВЕДЕНИЯ                               
              О ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) ПОДПРОГРАММЫ 6              

|----------|-------------------------------------|-------------------------------|-----------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|N п/п     |Задачи, направленные на достижение   |Наименование индикатора        |Ед. измерения          |Значения показателей                                                                              |
|          |цели                                 |(показателя)                   |                       |                                                                                                  |
|----------|-------------------------------------|-------------------------------|-----------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|          |                                     |                               |                       |2012      |2013      |2014      |2015     |2016      |2017      |2018       |2019      |2020      |
|----------|-------------------------------------|-------------------------------|-----------------------|----------|----------|----------|---------|----------|----------|-----------|----------|----------|
|1         |2                                    |3                              |4                      |5         |6         |7         |8        |9         |10        |11         |12        |13        |
|----------|-------------------------------------|-------------------------------|-----------------------|----------|----------|----------|---------|----------|----------|-----------|----------|----------|
|1.        |Создание эффективной службы          |обеспечение койками для        |на 100 тыс. населения  |н/д       |н/д       |0,85      |1,7      |4,4       |6,1       |7,7        |8,5       |10        |
|          |паллиативной помощи неизлечимым      |оказания паллиативной помощи   |                       |          |          |          |         |          |          |           |          |          |
|          |пациентам; повышение качества жизни  |взрослым                       |                       |          |          |          |         |          |          |           |          |          |
|          |неизлечимых пациентов и их           |                               |                       |          |          |          |         |          |          |           |          |          |
|          |родственников;                       |                               |                       |          |          |          |         |          |          |           |          |          |
|          |адекватный контроль хронической боли |                               |                       |          |          |          |         |          |          |           |          |          |
|          |и других тягостных симптомов         |                               |                       |          |          |          |         |          |          |           |          |          |
|----------|-------------------------------------|-------------------------------|-----------------------|----------|----------|----------|---------|----------|----------|-----------|----------|----------|
|          |                                     |обеспеченность койками для     |на 100 тыс. населения  |н/д       | н/д      |1,6       |1,68     |1,76      |1,84      |1,92       |2         |2,08      |
|          |                                     |оказания паллиативной помощи   |                       |          |          |          |         |          |          |           |          |          |
|          |                                     |детям                          |                       |          |          |          |         |          |          |           |          |          |
|----------|-------------------------------------|-------------------------------|-----------------------|----------|----------|----------|---------|----------|----------|-----------|----------|----------|


Приложение 7
к Государственной программе

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области     
                         от 09.06.2014 № 497)                         

                             ПОДПРОГРАММА                             
            "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"            
                       (ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА 7)                       

                        Паспорт Подпрограммы 7                        

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области     
                         от 09.06.2014 № 497)                         

|---------------------------------|------------------------------------------------------------------------|
|Наименование Подпрограммы 7      |"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"                          |
|---------------------------------|------------------------------------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель        |департамент здравоохранения области                                     |
|Подпрограммы 7                   |                                                                        |
|---------------------------------|------------------------------------------------------------------------|
|Цель Подпрограммы 7              |обеспечение системы здравоохранения области высококвалифицированными    |
|                                 |специалистами                                                           |
|---------------------------------|------------------------------------------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы 7            |снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения      |
|                                 |оттока кадров из государственной системы здравоохранения;               |
|                                 |устранение дисбаланса в соотношении врачи/средний медицинский персонал; |
|                                 |совершенствование системы практической и постдипломной подготовки       |
|                                 |медицинских и фармацевтических работников;                              |
|                                 |совершенствование целевой контрактной подготовки врачебных кадров;      |
|                                 |внедрение механизма аккредитации медицинских и фармацевтических         |
|                                 |специалистов;                                                           |
|                                 |повышение престижа медицинской профессии и привлечение выпускников      |
|                                 |общеобразовательных организаций области в медицинские образовательные   |
|                                 |организации                                                             |
|---------------------------------|------------------------------------------------------------------------|
|Целевые                          |обеспеченность врачебными кадрами на 10 тыс. населения;                 |
|индикаторы и                     |обеспеченность медицинскими работниками со средним медицинским          |
|показатели                       |образованием на 10 тыс. населения;                                      |
|Подпрограммы 7                   |доля выпускников профессиональных образовательных организаций,          |
|                                 |трудоустроенных в государственные учреждения здравоохранения области, от|
|                                 |общего количества выпускников текущего года, %;                         |
|                                 |соотношение врачи/средний медицинский персонал, коэффициент;            |
|                                 |количество подготовленных специалистов в интернатуре и ординатуре в     |
|                                 |государственных образовательных организациях высшего образования,       |
|                                 |человек в год;                                                          |
|                                 |количество подготовленных специалистов по программам дополнительного    |
|                                 |медицинского и фармацевтического образования в государственных          |
|                                 |образовательных организациях высшего образования, человек в год;        |
|                                 |количество подготовленных специалистов по программам дополнительного    |
|                                 |медицинского и фармацевтического образования в государственных          |
|                                 |образовательных организациях дополнительного профессионального          |
|                                 |образования, человек в год;                                             |
|                                 |количество подготовленных специалистов по программам дополнительного    |
|                                 |медицинского и фармацевтического образования в государственных          |
|                                 |профессиональных образовательных организациях, человек в год;           |
|                                 |доля выпускников высших учебных заведений, обучавшихся в рамках целевой |
|                                 |подготовки и трудоустроенных после завершения обучения в государственные|
|                                 |учреждения здравоохранения области, выдавшие целевые направления, %;    |
|                                 |доля аккредитованных специалистов, %;                                   |
|                                 |соотношение средней заработной платы врачей и иных работников           |
|                                 |медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)  |
|                                 |или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих           |
|                                 |медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) и  |
|                                 |средней заработной платы в области, %;                                  |
|                                 |соотношение средней заработной платы среднего медицинского              |
|                                 |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление|
|                                 |медицинских услуг) и средней заработной платы в области, %;             |
|                                 |соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала    |
|                                 |(персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней |
|                                 |заработной платы в области, %                                           |
|---------------------------------|------------------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации         |Подпрограмма 7 реализуется в один этап с 2014 по 2020 годы              |
|Подпрограммы 7                   |                                                                        |
|---------------------------------|------------------------------------------------------------------------|
|Объемы бюджетных ассигнований    |всего - 765 111,67 тыс. рублей, в том числе по годам:                   |
|Подпрограммы 7                   |2014 год - 88 048,7 тыс. руб.,                                          |
|                                 |2015 год – 84 606,7 тыс. руб.,                                          |
|                                 |2016 год – 107 193,8 тыс. руб.,                                         |
|                                 |2017 год – 112 875,07 тыс. руб.,                                        |
|                                 |2018 год – 118 631,7 тыс. руб.,                                         |
|                                 |2019 год – 124 207,39 тыс. руб.,                                        |
|                                 |2020 год – 129 548,31 тыс. руб.,                                        |
|                                 |из них:                                                                 |
|                                 |средства областного бюджета (собственные средства) -                    |
|                                 |765 079,67тыс. руб., в том числе по годам:                              |
|                                 |2014 год - 88 016,7тыс. руб.,                                           |
|                                 |2015 год – 84 606,7 тыс. руб.,                                          |
|                                 |2016 год – 107 193,8 тыс. руб.,                                         |
|                                 |2017 год – 112 875,07 тыс. руб.,                                        |
|                                 |2018 год – 118 631,7 тыс. руб.,                                         |
|                                 |2019 год – 124 207,39 тыс. руб.,                                        |
|                                 |2020 год – 129 548,31 тыс. руб.                                         |
|---------------------------------|------------------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты реализации  |результативность и эффективность мероприятий Подпрограммы 7 в 2020 году |
|Подпрограммы 7                   |по отношению к 2013 году оценивается на основании следующих показателей:|
|                                 |                                                                        |
|                                 |увеличение показателя обеспеченности врачебными кадрами до 34,2 на 10   |
|                                 |тыс. населения;                                                         |
|                                 |увеличение показателя обеспеченности специалистами со средним           |
|                                 |медицинским образованием до 102,2 на 10 тыс. населения;                 |
|                                 |увеличение доли выпускников профессиональных образовательных            |
|                                 |организаций, трудоустроенных в государственные учреждения               |
|                                 |здравоохранения области, от общего количества выпускников текущего года |
|                                 |до 87%;                                                                 |
|                                 |изменение соотношения врачи/средний медицинский персонал до 1/4;        |
|                                 |обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам             |
|                                 |дополнительного медицинского и фармацевтического образования в          |
|                                 |государственных образовательных организациях высшего образования не     |
|                                 |менее 1440 человек в год;                                               |
|                                 |обеспечение ежегодной подготовки специалистов в интернатуре и ординатуре|
|                                 |в государственных образовательных организациях высшего образования не   |
|                                 |менее 105 человек в год;                                                |
|                                 |обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам             |
|                                 |дополнительного медицинского и фармацевтического образования в          |
|                                 |государственных образовательных организациях дополнительного            |
|                                 |профессионального образования не менее 60 человек в год;                |
|                                 |обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам             |
|                                 |дополнительного медицинского и фармацевтического образования в          |
|                                 |государственных профессиональных образовательных организациях не менее  |
|                                 |3500 человек в год;                                                     |
|                                 |увеличение доли выпускников высших учебных заведений, обучавшихся в     |
|                                 |рамках целевой подготовки и трудоустроенных после завершения обучения в |
|                                 |государственные учреждения здравоохранения области, выдавшие целевые    |
|                                 |направления, до 100%;                                                   |
|                                 |обеспечение до 2020 года аккредитации 100% медицинских и                |
|                                 |фармацевтических работников, занимающихся профессиональной              |
|                                 |деятельностью;                                                          |
|                                 |увеличение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских|
|                                 |организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное     |
|                                 |высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих  |
|                                 |предоставление медицинских услуг), до 200 процентов от средней          |
|                                 |заработной платы в области;                                             |
|                                 |увеличение средней заработной платы среднего медицинского               |
|                                 |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление|
|                                 |медицинских услуг) до средней заработной платы в области;               |
|                                 |увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала     |
|                                 |(персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) до 200    |
|                                 |процентов от средней заработной платы в области                         |
|---------------------------------|------------------------------------------------------------------------|

       1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 7        

     Значимость  совершенствования  кадровой   политики   в   развитии
здравоохранения   признана   на   всех   уровнях  управления  системой
здравоохранения в качестве одной из ведущих задач и мер  по  повышению
доступности и качества медицинской помощи в Российской Федерации.
     Среди приоритетных  задач  департамента  здравоохранения  области
особое  значение  имеет  развитие кадрового потенциала государственных
учреждений  здравоохранения  области,   повышение   укомплектованности
медицинскими  кадрами,  повышение профессионального уровня медицинских
работников,    обеспечение    соответствия     данных     специалистов
квалификационным  требованиям,  мотивация  их  к  повышению качества и
эффективности медицинской помощи.
     Отсутствие  государственной  системы  распределения   выпускников
государственных  образовательных  организаций,  несовершенство системы
социальных гарантий, отсутствие жилья и  другие  проблемы  приводят  к
оттоку   квалифицированных   медицинских   кадров   в   другие   сферы
деятельности,  что  усугубляет  ситуацию,  связанную  с   обеспечением
государственных учреждений здравоохранения медицинскими работниками, и
не позволяет продуктивно управлять кадровыми процессами.
     Последние  годы  кадровая  ситуация  в  системе   здравоохранения
области остается сложной. По состоянию на 1 января 2013 года в отрасли
здравоохранения области работают 28155 человек, в том числе  врачей  -
3780  человек, специалистов со средним профессиональным образованием -
12043 человека. За период с 2000  по  2012  годы  численность  врачей,
работающих  в  учреждениях здравоохранения области, сократилась на 8%,
специалистов со средним медицинским образованием - на 15%.
     Уровень обеспеченности населения врачебными  кадрами  по  области
после  положительной динамики до 2009 года (2005 год - 32,2 на 10 тыс.
населения, 2008 год - 32,8 на 10 тыс. населения) снизился до  31,5  на
10 тыс. населения в 2012 году.
     Одновременно отмечается снижение уровня обеспеченности  населения
средним  медицинским  персоналом,  составившим в 2012 году 100,5 на 10
тыс. населения (2000 год - 108,8 на 10  тыс.  населения,  2006  год  -
111,0 на 10 тыс. населения).
     В  целом  по  области  укомплектованность  врачами  -  89,2%  при
коэффициенте    совместительства   1,8,   специалистами   со   средним
медицинским образованием -  93,8%  при  коэффициенте  совместительства
1,5.   В   ряде   муниципальных   районов  области  укомплектованность
врачебными кадрами ниже 50%  (Бабаевский,  Бабушкинский,  Белозерский,
Кадуйский,   Междуреченский,   Никольский,   Нюксенский,   Сямженский,
Усть-Кубинский районы).
     Дефицит медицинских кадров, как врачей, так и средних медицинских
работников,  отмечен  во  всех  видах медицинских организаций. Дефицит
врачебных  кадров,  оказывающих  медицинскую  помощь  в   амбулаторных
условиях,  -  1457  человек.  Дефицит  врачебных  кадров,  оказывающих
медицинскую помощь в условиях  стационара,  1514  человек.  Отмечается
наибольший   дефицит   ряда   врачей-специалистов,   преобладающий   в
учреждениях,   оказывающих   первичную    медико-санитарную    помощь:
терапевтов,      педиатров,      неврологов,      оториноларингологов,
психиатров-наркологов, онкологов,  дерматовенерологов,  офтальмологов,
эндокринологов.   Высокий   дефицит   врачей-хирургов  имеется  как  в
учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, так  и  в
учреждениях,   оказывающих   специализированную   медицинскую  помощь.
Остается актуальной проблема нехватки врачей  узких  специальностей  в
центральных   районных   больницах.  В  структуре  вакансий  врачебных
должностей в районных учреждениях здравоохранения от общей численности
вакансий  преобладают  врачи  функциональной  диагностики (64%), врачи
клинической лабораторной  диагностики  (50%),  врачи-терапевты  (48%),
врачи   -  анестезиологи-реаниматологи  (42%),  врачи-педиатры  (37%),
врачи-стоматологи  (37%),  врачи-хирурги   (35%).   Сложная   ситуация
складывается    в    службе    скорой    медицинской    помощи   ввиду
укомплектованности ее врачебным составом лишь  на  27,3%,  медицинским
сестрами и фельдшерами - на 82,4%, из них специалисты в возрасте до 40
лет составляют 40%.
     Возрастная  структура  медицинских   кадров   свидетельствует   о
значительной  доле лиц пенсионного и предпенсионного возраста: врачи в
возрасте 50 лет  и  старше  составляют  45%,  специалисты  со  средним
медицинским  образованием  - 30%. Средний возраст работающих в области
врачей - 47 лет, среднего медицинского персонала - 43,5 года.
     Снижение  уровня  профессиональной   подготовки   медицинских   и
фармацевтических  работников,  консерватизм  в  применении современных
образовательных технологий,  медленное  внедрение  в  учебный  процесс
знаний  по ряду быстро развивающихся направлений медицины не позволяют
обеспечить  устойчивую  динамику  развития  здравоохранения,   включая
повышение  уровня  обеспеченности  качественными медицинской помощью и
фармацевтическими услугами.
     В  2012  году  прошли  последипломную  подготовку   1514   врачей
государственных  учреждений  области (из них 1279 человек (84,5%) - на
32  выездных  циклах)  и  4294  работника   со   средним   медицинским
образованием,   5   врачей   направлены   в  двухгодичную  клиническую
ординатуру, 84 человека окончили одногодичную клиническую интернатуру,
97  человек  зачислены  в  интернатуру  на  2012-2013 годы.  В  рамках
реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" подготовлены
56  врачей (план выполнен на 100%). Имеют сертификат специалиста 97,5%
врачей.
     В целях подготовки врачебных кадров  департамент  здравоохранения
области взаимодействует с 10 медицинскими высшими учебными заведениями
Северо-Западного и  Центрального  федеральных  округов.  В  2012  году
целевой  прием  на  1-й  курс  составил  102  человека  (2011 год - 94
человека). Возврат специалистов, поступавших от Вологодской области по
целевому приему в высшие учебные заведения, - 80%.
     В области три государственных образовательных учреждения среднего
профессионального     образования,    подведомственных    департаменту
здравоохранения  области,   ежегодный   выпуск   средних   медицинских
работников  составляет около 350 человек. Подготовка осуществляется по
специальностям "Лечебное дело", "Сестринское дело", "Акушерское дело",
"Фармация",      "Стоматология      ортопедическая",     "Лабораторная
диагностика". Для организаторов сестринского  дела  (главные,  старшие
медицинские  сестры учреждений здравоохранения) организован повышенный
уровень обучения по государственным стандартам  на  базе  БОУ  СПО  ВО
"Вологодский областной медицинский колледж" и БОУ СПО ВО "Череповецкий
медицинский колледж имени Н.М. Амосова". Структурными  подразделениями
всех   образовательных   учреждений   являются   отделения   повышения
квалификации,   которые    осуществляют    постдипломную    подготовку
специалистов   со   средним  профессиональным  образованием.  Ежегодно
повышение  квалификации  проходят  около  3500  тыс.  человек.   Имеют
сертификат   специалиста   94%   медицинских   работников  со  средним
профессиональным образованием.
     Важным  этапом  в  совершенствовании   профессионального   уровня
является   аттестация   медицинских   работников   здравоохранения  на
квалификационную категорию. В области  в  настоящее  время  отмечается
тенденция      уменьшения      общей     численности     аттестованных
врачей-специалистов  в  районных  учреждениях   здравоохранения,   что
объясняется  общей  численностью  убывших из данных учреждений врачей.
Квалификационную категорию имеют 65% (2006 год - 68%)  специалистов  с
высшим  медицинским  образованием  и  69%  (2006 год - 71%) со средним
медицинским    образованием.    Планируется    разработка    механизма
аккредитации  специалистов  и его реализация с 2016 года. Полный охват
аккредитацией  специалистов,  работающих  в  системе   здравоохранения
области, планируется завершить к 2021 году.
     Требует  особого  внимания  организация  работы  по  формированию
мотивации   молодых   специалистов  к  осуществлению  профессиональной
деятельности в государственной системе здравоохранения  и  постоянному
профессиональному совершенствованию.
     Наряду  с  мероприятиями  по  насыщению  системы  здравоохранения
высококвалифицированными    специалистами,   обеспечению   привлечения
молодых  специалистов  в  учреждения  здравоохранения   и   сохранению
имеющихся   кадров  острейшей  проблемой  остается  снижение  престижа
медицинской профессии.
     Одним из важных аспектов престижа профессии  является  адекватная
оценка  обществом,  государством  роли и труда медицинских работников,
отражающаяся, в частности, в уровне их заработной платы.
     Средняя заработная плата по  отрасли  здравоохранения  по  итогам
2012  года составила 15029 рублей, в том числе по врачебному персоналу
- 29464 рубля, по среднему медицинскому персоналу -  14754  рубля,  по
младшему медицинскому персоналу - 6927 рублей.
     В сравнении с 2011 годом рост средней заработной платы работников
учреждений  здравоохранения  области  составил  8,3%,  в  том числе по
врачебному персоналу - 5,6%,  по  среднему  медицинскому  персоналу  -
7.8%, по младшему медицинскому персоналу - 7.8%.
     В 2012 году в соответствии с Федеральным  законом  от  29  ноября
2010   года  N  326-ФЗ  "Об  обязательном  медицинском  страховании  в
Российской Федерации" 35 медицинским работникам в возрасте до 35  лет,
прибывшим   в  2011-2012  годах   после   окончания   образовательного
учреждения высшего профессионального образования на работу в  сельский
населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт
из   другого   населенного   пункта,   предоставлена    единовременная
компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей.
     В соответствии с законом области от 30 марта 2011 года N  2488-ОЗ
"О единовременных выплатах врачам, проживающим и работающим в сельской
местности"   в    2011-2012    годах    организовано    предоставление
единовременной  выплаты  32  специалистам  с  высшим  профессиональным
образованием.
     В области на протяжении многих лет проводятся ежегодные  конкурсы
профессионального    мастерства    "Лучший    врач    года",   "Лучший
фармацевтический   работник",   "Лучший    специалист    со    средним
профессиональным   образованием   (в   соответствии  с  номинацией  по
специальности)", позволяющие оценить наиболее  значимые  достижения  и
выявить перспективные проекты.
     Реализация  мероприятий  Подпрограммы   7   позволит   обеспечить
увеличение  значения обеспеченности врачами и специалистами со средним
профессиональным  образованием  на  10  тыс.   населения,   увеличение
соотношения  врачей  и  средних  медицинских  работников,  существенно
повысить  качество   профессионального   образования   медицинских   и
фармацевтических  работников,  включая  создание  системы непрерывного
профессионального образования с высокой долей практической подготовки,
соответствующей       современным      потребностям      практического
здравоохранения,   совершенствовать   систему   определения    степени
готовности    медицинского    или    фармацевтического   работника   к
осуществлению   профессиональной   деятельности,   привлечь    молодых
специалистов  в  отрасль,  в  первую  очередь, выпускников, подготовка
которых  осуществлялась  в  рамках  целевого  обучения,  и   сохранить
имеющийся  кадровый  потенциал  за счет повышения престижа профессии и
мотиваций   для   занятия    ими    профессиональной    деятельностью.
Мероприятиями  Подпрограммы 7  предусмотрено   поэтапное повышение   к 
2018 году заработной  платы   врачей    и    работников    медицинских  
организаций, имеющих медицинское (фармацевтическое)  или  иное  высшее 
образование, до 200% от средней заработной платы  по региону, среднего  
медицинского (фармацевтического)    персонала и  младшего медицинского
(фармацевтического) персонала - до 100% от средней заработной платы по
региону.  Будет  продолжена  практика  проведения  ежегодных конкурсов
профессионального   мастерства   среди   работников   медицинских    и
фармацевтических организаций.

           2. Цель, задачи, сроки реализации Подпрограммы 7           

     Цель    -    обеспечение    системы    здравоохранения    области
высококвалифицированными специалистами.
     Задачи:
     снижение  дефицита  медицинских  кадров,  в  том  числе  за  счет
снижения оттока кадров из государственной системы здравоохранения;
     устранение дисбаланса  в  соотношении  врачи/средний  медицинский
персонал;
     совершенствование системы практической и постдипломной подготовки
медицинских и фармацевтических работников;
     совершенствование  целевой   контрактной   подготовки   врачебных
кадров;
     внедрение механизма аккредитации медицинских  и  фармацевтических
специалистов;
     повышение   престижа   медицинской   профессии   и    привлечение
выпускников  общеобразовательных  организаций  области  в  медицинские
образовательные организации.
     Подпрограмма 7 реализуется в один этап с 2014 по 2020 годы.

        3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 7         

     Основное мероприятие 7.1  "Совершенствование  системы  подготовки
специалистов   со  средним  профессиональным  образованием,  повышение
квалификации   и   профессиональная   переподготовка   медицинских   и
фармацевтических работников"
     В    условиях    постоянно     развивающихся     и     меняющихся
высокотехнологичных   методов   диагностики   и   лечения  заболеваний
требуется  формирование  как   у   студентов,   так   и   практикующих
специалистов   навыков,   необходимых   при   работе   с   современным
лечебно-диагностическим    оборудованием,    и    широкое    внедрение
инновационных методов образования.
     Сокращение дефицита  среднего  медицинского  персонала  в  первую
очередь   планируется   осуществить   посредством  наращивания  объема
соответствующей   подготовки   в   профессиональных    образовательных
организациях области.
     В   связи   с   переходом    на    федеральные    государственные
образовательные   стандарты   среднего  профессионального  образования
(далее также - ФГОС СПО),  необходимостью  совершенствования  учебного
процесса  через  организацию его на модульно-компетентностной основе и
повышением   качества   подготовки   профессионально-компетентностной,
творческой  личности  специалиста  для  отрасли  здравоохранения будет
проведено обновление учебно-методического обеспечения образовательного
процесса    соответственно   ФГОС   СПО   (обеспечение   симуляторами,
фантомами, учебной литературой).
     Предусматриваются   мероприятия,   направленные    на    развитие
материально-технической    базы    профессиональных    образовательных
организаций, подведомственных департаменту здравоохранения области,  в
том   числе   капитальный   ремонт  зданий  и  помещений  БОУ  СПО  ВО
"Вологодский областной медицинский  колледж",  БОУ  СПО  "Череповецкий
медицинский  колледж  им.  Н.М.  Амосова", БОУ СПО ВО "Великоустюгский
медицинский колледж им. Н.П. Бычихина".
     Реализация мероприятия 7.1 Подпрограммы 7 будет направлена  также
на  обеспечение  совершенствования  медицинскими  и  фармацевтическими
работниками  профессиональных  знаний,  умений  и  навыков  на   этапе
дополнительного профессионального образования.
     Повышение   квалификации   и   профессиональная    переподготовка
медицинских  и  фармацевтических работников будут организованы на базе
профессиональных образовательных организаций области.
     Планируется ежегодная подготовка  специалистов  в  интернатуре  и
ординатуре   не   менее   105  человек  в  год,  ежегодная  подготовка
специалистов   по   программам    дополнительного    медицинского    и
фармацевтического   образования   в   государственных  образовательных
организациях высшего и дополнительного  профессионального  образования
не менее 1500 человек в год.
     Также    будет    организована    подготовка    медицинских     и
фармацевтических  работников со средним медицинским и фармацевтическим
образованием на  базе  профессиональных  образовательных  организаций,
подведомственных  департаменту  здравоохранения области, не менее 3500
человек в год.
     Одновременно  планируется  организовать   работу   по   внедрению
дистанционного  обучения  медицинских  и  фармацевтических работников,
студентов      профессиональных      образовательных      организаций,
подведомственных     департаменту     здравоохранения    области,    с
использованием системы видеоконференцсвязи  и  телемедицины,  а  также
создание электронной медицинской библиотеки для работников медицинских
организаций области.
     Для обеспечения  повышения  степени  удовлетворенности  населения
области  качеством  оказываемой  медицинской  помощи и предоставляемых
фармацевтических услуг, включая вопросы этики поведения медицинских  и
фармацевтических  работников  при  осуществлении  ими профессиональной
деятельности,  организация  работы   по   совершенствованию   программ
подготовки медицинских и фармацевтических работников будет проведена с
учетом необходимости актуализации вопросов  деонтологии  и  увеличения
объема подготовки, предусмотренного на данную дисциплину.
     При этом для обеспечения эффективности  реализации  проводимых  в
отрасли  реформ,  напрямую  зависящей  от  уровня подготовки не только
рядовых  работников,  но  и   руководящего   состава   медицинских   и
фармацевтических    организаций,    будет    организовано    повышение
квалификации административно-управленческого персонала государственных
медицинских     и    фармацевтических    организаций    по    вопросам
совершенствования организации управления здравоохранением  в  условиях
динамичного развития отрасли.
     Указанная подготовка обеспечит овладение руководящими работниками
медицинских     и     фармацевтических     организаций    современными
управленческими компетенциями и технологиями в здравоохранении, что, в
свою   очередь,   будет   способствовать   оптимальному  использованию
ресурсов,  направляемых  на  модернизацию  здравоохранения,  повышение
качества медицинской помощи и фармацевтических услуг.
     Также  будет  обеспечиваться   внедрение   системы   аккредитации
медицинских и фармацевтических работников.
     Основное мероприятие 7.2 "Реализация мероприятий, направленных на
развитие кадрового потенциала отрасли"
     Необходимость развития кадрового потенциала  отрасли,  способного
обеспечить высокое качество оказываемых медицинских и фармацевтических
услуг   населению   области,   обуславливает    значимость    принятия
комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.
     Одним из  направлений  реализации  данного  мероприятия  являются
конкурсы  профессионального  мастерства  "Лучший  врач  года", "Лучший
специалист со средним профессиональным образованием (в соответствии  с
номинацией  по  специальности)",  "Лучший  фармацевтический работник".
Наряду   с   этим   планируется   ежегодное    проведение    конкурсов
профессионального    мастерства   среди   студентов   профессиональных
образовательных     организаций,     подведомственных     департаменту
здравоохранения области.
     С целью повышения общественного признания труда и  особых  заслуг
медицинских  работников  учреждений  здравоохранения области утвержден
Почетный   знак   Губернатора   области   "За   заслуги   в   развитии
здравоохранения    Вологодской    области",    которым   ежегодно   на
торжественном мероприятии,  посвященном  Дню  медицинского  работника,
награждаются 30 лучших специалистов отрасли.
     Вместе с тем одним из основных компонентов реформирования отрасли
здравоохранения  является  оплата  труда,  которая  рассматривается  в
современных условиях как эффективный инструмент управления  персоналом
в целях повышения качества профессиональной деятельности.
     В  целях  сохранения  кадрового  потенциала,  повышения  престижа
медицинской   профессии,   ликвидации   оттока  медицинских  кадров  в
учреждения негосударственных форм собственности необходимо  обеспечить
медицинских   работников   государственных   медицинских   организаций
конкурентным уровнем заработной платы. Реализация данного  мероприятия
будет осуществляться посредством поэтапного повышения заработной платы
медицинским  работникам   государственных   учреждений   области  и  к  
2018 году.
     При этом повышение  оплаты  труда  медицинских  работников  будет
связано  с  достижением  конкретных  показателей качества и количества
оказываемых   услуг.   Для   установления    действенных    механизмов
вышеуказанной  зависимости  необходимо  обеспечить  поэтапный  перевод
медицинских работников на "эффективный контракт", то есть на  трудовой
договор  с  работником,  в  котором  конкретизированы  его должностные
обязанности,  показатели  и  критерии  оценки   труда   (эффективности
деятельности), условия оплаты труда в зависимости от результатов труда
и качества оказываемых услуг.
     Для решения данной задачи в рамках  установленных  систем  оплаты
труда   работников   государственных  учреждений  планируется  усилить
значение  стимулирующих  выплат  и  их  долю  в  фонде  оплаты   труда
учреждения.  При  этом  стимулирование работников будет осуществляться
исключительно  за  выполнение  целевых  показателей  эффективности  их
труда.
     Обязательным  условием  эффективного   функционирования   системы
здравоохранения  является закрепление подготовленных кадров на рабочих
местах с учетом потребности учреждений  здравоохранения  в  конкретных
специалистах,   обеспечение   их   высокого   социального   статуса  и
благополучия.
     С целью улучшения кадровой  ситуации  в  отрасли  здравоохранения
планируется   реализация   мероприятий  по  совершенствованию  системы
оказания  мер  социальной  поддержки  медицинских  и  фармацевтических
работников.  Мероприятием  7.2  Подпрограммы  7  определены  механизмы
привлечения молодых специалистов в  отрасль  и  сохранения  имеющегося
кадрового потенциала, в том числе за счет:
     установления меры социальной поддержки в виде денежной выплаты  в
размере  4,0  тыс. рублей в месяц студентам образовательных учреждений
высшего профессионального образования, обучающимся  по  специальностям
"Лечебное   дело",  "Педиатрия"  и  "Стоматология"  в  рамках  целевой
контрактной подготовки;
     установления меры социальной поддержки в виде денежной выплаты  в
размере 4,0 тыс. рублей в месяц интернам, обучающимся в интернатуре по
отдельным специальностям;
     реализации части 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября
2010   года  N  326-ФЗ  «Об  обязательном  медицинском  страховании  в
Российской   Федерации;   (Дополнен   -   Постановление  Правительства
Вологодской области от 09.06.2014 № 497)
     направления специалистов с высшим  медицинским  образованием  для
получения  второй  интернатуры  в  целях  трудоустройства в учреждения
здравоохранения области.
     Важнейшая  задача  снижения  кадрового  дефицита  в   отрасли   -
профессиональная  ориентация  молодежи.  Для  создания  полноценной  и
преемственной системы профориентации молодежи  требуется  формирование
системы  профориентационной работы в каждом учреждении здравоохранения
области.  Комплексный  подход  всех  учреждений   позволит   разрешить
ключевые  проблемы  выбора  профессии,  профессиональной  подготовки и
создания условий для профессионального развития.
     Основными  направлениями  профориентационной  работы   в   рамках
реализации мероприятия 7.2 Подпрограммы 7 являются:
     организация  производственной  практики   студентов   медицинских
высших   учебных   заведений   на   базе   государственных  учреждений
здравоохранения области, от которых получено целевое направление;
     проведение  "Ярмарок  вакансий"  для  студентов  5  -  6   курсов
медицинских   высших   учебных   заведений  с  участием  руководителей
государственных учреждений здравоохранения области;
     организация производственной практики студентов  профессиональных
образовательных     организаций,     подведомственных     департаменту
здравоохранения   области,   на   базе   государственных    учреждений
здравоохранения области;
     создание   в   профессиональных   образовательных   организациях,
подведомственных  департаменту  здравоохранения  области,  школ  "Юный
медик";
     организация  и  проведение  дней  открытых  дверей  для  учащихся
общеобразовательных    организаций    области    в    профессиональных
образовательных    организациях,     подведомственных     департаменту
здравоохранения области.

               4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы 7                

     Объем    финансовых    средств,    необходимых    для  реализации 
Подпрограммы 7:
     всего – 765 111,67 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2014 год – 88 048,7 тыс. руб.,
     2015 год – 84 606,7 тыс. руб.,