Постановление Правительства Удмуртской Республики от 07.10.2013 № 457

     Благодаря слаженной системе  проведения республиканских  сельских
спортивных игр ежегодно более 100 тыс. жителей республики привлекаются
к  активным  занятиям  спортом.  Практика  проведения  республиканских
сельских спортивных игр позволила укрепить материальную базу и поднять
на новый уровень физкультурное движение в сельских районах республики.
     Кроме того,  с  2001  года в  республике  проводится  Спартакиада
медицинских работников,  основной целью  которой является  привлечение
населения республики к занятиям физической культурой и спортом. За  11
лет республиканская Спартакиада приобрела большой размах - ежегодно  в
ней участвуют  около  80 команд  медицинских организаций  численностью
более 4 тыс. человек.
     С 2000   года   проводится  Спартакиада   школьников   Удмуртской
Республики по 12 видам спорта. В них ежегодно принимают участие  более
50  тыс.   учащихся  Удмуртской  Республики.   В  рамках   Спартакиады
школьников  Удмуртской  Республики  на протяжении  10  лет  проводятся
Президентские  республиканские  зимние спортивные  игры  школьников  и
Республиканский спортивный  фестиваль школьников,  в которых  ежегодно
принимают участие более 2 тыс. учащихся.
     Столица Удмуртской Республики - город Ижевск первым из российских
городов присоединился в 1995 году к движению "Здоровые города". С 2000
года Ижевск  является  аккредитованным  участником  Европейской   сети
"Здоровых городов"  среди 11  городов Российской Федерации,  а с  2010
года  -  членом  российской  Ассоциации  "Здоровые  города,  районы  и
поселки".
     За годы реализации  проекта  в Ижевске  осуществлялась работа  по
следующим  направлениям:  создание  сети  школ  укрепления   здоровья,
издание Профилей здоровья,  разработка и реализация целевой  программы
"Здоровье  города  - здоровье  ижевчан",  реализация  профилактических
направлений: психофизическая подготовка  семей к беременности и  родам
"Подготовленные роды",  "Здоровье  в пожилом  возрасте", "Здоровье  на
рабочем месте", "Физическая активность - путь к долголетию", "Здоровое
городское планирование", "Активный город".
     С 2012 года  в  целях развития  направления  "Активный город"  на
территории  муниципального  образования  "Город  Ижевск"  приоритетным
направлением выбрано формирование активного образа жизни горожан путем
поддержки и организации  общегородских традиций активных форм  отдыха;
формирования   зон,   благоприятных   для   двигательной   активности;
обеспечения открытости спортивных объектов и учреждений для всех слоев
населения; создания  информационной  среды, поддерживающей  физическую
активность населения. Ответственными  за внедрение подходов  здорового
городского   планирования   определены   органы   государственной    и
муниципальной  власти  с   привлечением  общественных  организаций   и
населения  города. При  реализации  проекта "Здоровые  города"  широко
используются инструменты  городского  общественного диалога:  средства
массовой   информации,   проведение   публичных   слушаний    проектов
документов.
     Реализуются меры, направленные на популяризацию знаний о здоровом
образе жизни   и    профилактике   различных   заболеваний.    Широкое
распространение          получило         проведение          массовых
информационно-разъяснительных акций,  основной целью которых  являются
привлечение внимания населения  к проблемам  своего здоровья и  раннее
выявление наиболее распространенных  заболеваний. Во время  проведения
таких  акций  все  желающие  могут  бесплатно  измерить   артериальное
давление, уровень сахара в крови, проверить вес и зрение.
     В медицинских   организациях   используются   современные   формы
профилактической  работы:  проводится  обучение  в  школах   здоровья,
организуются   круглые   столы,  дискуссионные   клубы.   Продолжается
совершенствование работы 200 школ  здоровья, на базе которых  ежегодно
проходят обучение более пятидесяти тысяч человек. Широко  используются
возможности средств массовой  информации: радио, печать,  телевидение,
организуются ток-шоу, экспресс-эфиры,  циклы радио- и телепрограмм  на
самые актуальные темы, связанные с сохранением и укреплением здоровья,
а также с формированием здорового стиля жизни.
     Эффективность проводимой  работы  оценивается по  снижению  числа
вызовов скорой  медицинской помощи к  хроническим больным,  уменьшению
числа  госпитализаций при  ряде  заболеваний,  в том  числе  социально
значимых, по достижению нормальных значений показателей  артериального
давления, уровня холестерина и сахара в крови, индекса массы тела,  по
числу отказов от вредных привычек.
     Особое внимание уделяется реализации мероприятий, направленных на
сохранение здоровья  граждан  трудоспособного  возраста.  Это,  прежде
всего,  проведение  массовой  диспансеризации  работающих  граждан   и
развитие  сети Центров  здоровья.  С начала  реализации  приоритетного
национального проекта "Здоровье"  диспансеризацией охвачены более  450
тыс. человек, из них в 2012 году - 35 080 человек. Раннее выявление  и
своевременно начатое  лечение заболеваний привело  к уменьшению  числа
лиц,  которые   по  итогам   осмотров  нуждались   в  стационарном   и
дорогостоящем  высокотехнологичном  лечении,  при  этом  удельный  вес
здоровых жителей увеличился на 5 %.
     Ежегодно увеличивается число  посетителей в  Центрах здоровья.  В
республике  действуют  7   Центров  здоровья,  в   том  числе  2   для
обслуживания детского населения. В течение 2012 года в Центры здоровья
обратились свыше  23 тыс.  граждан, что в  1,1 раза  выше уровня  2011
года. Из числа обратившихся более 7 тыс. - это дети.
     Стоит отметить, что среди посетителей отмечается увеличение  доли
здоровых и снижение доли пациентов, у которых выявлены  функциональные
расстройства.
     Результаты ежегодно проводимой диспансеризации работающих граждан
и обследование населения в  Центрах здоровья показали высокий  уровень
распространенности факторов риска  неинфекционных заболеваний. В  2011
году имели факторы риска около 90 % лиц, прошедших обследование, в том
числе 89 % взрослых и 93 % детей.
     Одним из  основных  факторов   риска  является  высокий   уровень
табакокурения  и  потребления  алкоголя.  Результаты   социологических
исследований показали, что до 18 лет начинают курить свыше 80 % юношей
и 50  % девушек.  Несмотря  на то,  что за  последние годы  показатели
смертности из-за  употребления алкоголя  заметно снизились,  указанная
проблема  продолжает быть  актуальной  в  связи с  ростом  алкогольной
зависимости от потребления пива и слабоалкогольных коктейлей, особенно
среди детей и подростков.
     В целях предупреждения  распространения на территории  республики
инфекционных заболеваний продолжается  иммунизации населения в  рамках
национального   календаря   профилактических  прививок.   Ежегодно   в
республике прививаются  свыше  350 тыс.  человек.  В итоге  отмечается
снижение  заболеваемости   по   ряду  иммуноуправляемых   инфекционных
заболеваний, в том числе заболеваемость острым вирусным гепатитом В, в
сравнении с 2010  годом сократилась в  2 раза, заболеваемость  гриппом
сохраняется ниже общероссийского уровня, полностью отсутствуют  случаи
заболеваемости полиомиелитом.
     Несмотря на  комплекс принимаемых  мер,  в Удмуртской  Республике
по-прежнему актуальным  является проведение мероприятий,  направленных
на сокращение  уровня смертности,  в том  числе среди  трудоспособного
населения, за счет  сердечно-сосудистых и онкологических  заболеваний,
несчастных случаев, отравлений  и травм, включая  дорожно-транспортные
происшествия и суициды.
     Сложившиеся тенденции   требуют   дальнейшего   целенаправленного
развития  профилактических  мер  и  совершенствования   инфраструктуры
профилактической службы, которая представлена Республиканским  центром
медицинской профилактики,  7 Центрами  здоровья, 19  отделениями и  24
кабинетами медицинской профилактики.
     Кроме того, на профилактику заболеваний и формирование  здорового
образа  жизни  направлена деятельность  кабинетов  здорового  ребенка,
планирования семьи, кабинетов диспансеризации, прививочных  кабинетов,
первичных онкологических и смотровых кабинетов, медицинских  кабинетов
в образовательных учреждениях, здравпунктов на предприятиях.
     Существующая на   сегодня    профилактическая   служба    требует
приоритетного развития  в рамках  первичной медико-санитарной  помощи,
которая  является  основой  системы  оказания  медицинской  помощи   и
включает в себя  наряду с профилактическими мероприятиями  мероприятия
по  диагностике,   лечению   заболеваний,  медицинской   реабилитации,
наблюдению  за течением  беременности,  формированию здорового  образа
жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
     Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам
в целях приближения к их  месту жительства, месту работы или  обучения
осуществляется      по      территориально-участковому       принципу,
предусматривающему  формирование  групп  обслуживаемого  населения  по
месту жительства, месту работы или учебы в определенных  организациях,
с  учетом   возможности   выбора  гражданином   врача  и   медицинской
организации.
     Ведущим звеном  в  системе организации  медико-санитарной  помощи
населению является  амбулаторно-поликлиническая помощь. Для  повышения
доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи
в Удмуртской Республике сформирована трехуровневая система.
     Первый уровень    представлен    городскими    поликлиниками    и
центральными    районными    больницами,    оказывающими     первичную
медико-санитарную     помощь,      включая     участковую      службу,
врачей-специалистов,  кабинет  (отделение)  профилактики,  имеющий   в
составе смотровой кабинет, первичный онкологический кабинет, кабинеты,
обеспечивающие         флюорографическое,          рентгенологическое,
электрокардиографическое обследование, лабораторную диагностику, школы
и   центры  здоровья.   Состав   врачей-специалистов  определяется   в
зависимости   от   уровня  и   структуры   заболеваемости   населения,
прикрепленного  к   медицинской  организации.   Также  в   медицинских
организациях   первичного   звена  развернуты   кабинеты   (отделения)
кризисных   состояний,  кабинеты   социально-психологической   помощи,
отделения "Телефон доверия".
     Второй уровень     представлен    межмуниципальными     центрами,
оказывающими    квалифицированную   специализированную    амбулаторную
медицинскую  помощь  по  наиболее  востребованным   специализированным
профилям  в  соответствии  с  порядками  оказания   специализированной
медицинской   помощи.    В   межмуниципальных   центрах    применяются
стационарозамещающие формы (дневные стационары) по  специализированным
профилям,  представлен   широкий   спектр  диагностических   процедур,
специальные рентгенологические исследования.
     Третий уровень   -   это   специализированная   помощь,   которая
организована в республиканских медицинских организациях.  Одновременно
с оказанием  консультативно-диагностической  помощи данные  учреждения
несут организационно-методическую функцию.
     Реализация данной    модели   амбулаторной    службы    позволяет
осуществлять   этапность    оказания   помощи,   соблюдать    принципы
территориальности и профилактической направленности, а также позволяет
компенсировать  неравномерность   развития  амбулаторной   медицинской
помощи по территории республики.
     Таким образом, в Удмуртской Республике проводится целый  комплекс
мероприятий,  направленных  на   сокращение  смертности  населения   и
увеличение  продолжительности  жизни  граждан  Удмуртской  Республики.
Вместе с  тем, остается  ряд  проблем, связанных  с изменением  образа
жизни и снижением факторов риска развития заболеваний, которые требуют
межведомственного взаимодействия и  комплексного подхода. Кроме  того,
необходимо дальнейшее  развитие первичной  медико-санитарной помощи  с
учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
   5.1.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере
                       реализации подпрограммы
     Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами, определенными в следующих правовых актах:
1) Законе  Российской  Федерации от  2  июля  1992  года N  3185-1  "О
психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
2) Федеральном законе от  8 января 1998 года  N 3-ФЗ "О  наркотических
средствах и психотропных веществах";
3) Федеральном законе от 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О  присоединении
Российской  Федерации  к  Рамочной  конвенции  ВОЗ  по  борьбе  против
табака";
4) Федеральном законе  от 21  ноября 2011  года N  323-ФЗ "Об  основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
5) Указе Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351
" Об  утверждении   Концепции   демографической  политики   Российской
Федерации на период до 2025 года";
6) Указе Президента Российской Федерации от 30 января 2010 года N  120
"Об  утверждении  Доктрины продовольственной  безопасности  Российской
Федерации";
7) Указе Президента Российской Федерации от  9 июня 2010 года N 690  "
Об утверждении  Стратегии  государственной антинаркотической  политики
Российской Федерации до 2020 года";
8) Указе Президента Российской Федерации от  7 мая 2012 года N 598  "О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
9) распоряжении Правительства Российской Федерации от 13 октября  2008
года N 1478-р "О  возложении на Минздравсоцразвития России функций  по
координации  проведения  работ  и  обеспечению  выполнения  Российской
Федерацией обязательств, вытекающих из Конвенции ВОЗ по борьбе  против
табака";
10) распоряжении Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010
года N  1873-р   "Об  основах   государственной  политики   Российской
Федерации в  области здорового  питания  населения на  период до  2020
года";
11) Концепции    долгосрочного    социально-экономического    развития
Российской   Федерации   на   период  до   2020   года,   утвержденной
распоряжением Правительства  Российской  Федерации от  17 ноября  2008
года N 1662-р;
12) Концепции  государственной антинаркотической  политики  Российской
Федерации,     утвержденной     на     заседании      Государственного
антинаркотического комитета 16 октября 2009 года;
13) Концепции   реализации   государственной  политики   по   снижению
масштабов  злоупотребления   алкогольной  продукцией  и   профилактике
алкоголизма среди  населения Российской  Федерации на  период до  2020
года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от
30 декабря 2009 года N 2128-р;
14) Концепции осуществления  государственной политики  противодействия
потреблению табака  на 2010  - 2015  годы, утвержденной  распоряжением
Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р;
15) Комплексе  мер  по  повышению  эффективности  регулирования  рынка
алкогольной продукции в Российской Федерации и производства  этилового
спирта, утвержденном распоряжением Правительства Российской  Федерации
от 14 декабря 2011 года N 1940-р;
16) посланиях Президента  Российской  Федерации Федеральному  Собранию
Российской Федерации.
     Государственной программой    Российской   Федерации    "Развитие
здравоохранения" на 2013-2020 годы определен приоритет профилактики  в
сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
     В числе   приоритетов  государственной   политики,   определенных
Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики  на
период  до  2020 года,  Программой  социально-экономического  развития
Удмуртской  Республики на  2010-2014  годы, формирование  мотивации  к
здоровому  образу   жизни   населения,  обеспечение   профилактической
направленности   охраны   здоровья  населения   республики,   развитие
первичной медико-санитарной помощи.
     Таким образом,   подпрограмма    "Профилактика   заболеваний    и
формирование    здорового    образа    жизни.    Развитие    первичной
медико-санитарной помощи" направлена  на решение стратегических  задач
государственной политики Российской Федерации и Удмуртской  Республики
в сфере охраны здоровья граждан.
     
     Целью подпрограммы является обеспечение приоритета профилактики в
сфере охраны здоровья и  развитие первичной медико-санитарной  помощи,
повышение качества  и доступности  первичной медико-санитарной  помощи
населению.
     
     Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) развитие    системы   медицинской    профилактики    неинфекционных
заболеваний и формирование здорового  образа жизни у населения, в  том
числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;
2) реализация  дифференцированного  подхода  к  организации  в  рамках
первичной  медико-санитарной   помощи   профилактических  осмотров   и
диспансеризации населения,  в  том числе  детей,  в целях  обеспечения
своевременного  выявления  заболеваний,  дающих  наибольший  вклад   в
показатели инвалидизации и смертности населения;
3) снижение   уровня  распространенности   инфекционных   заболеваний,
профилактика которых осуществляется проведением иммунизации  населения
в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
4) сохранение на спорадическом уровне распространенности  инфекционных
заболеваний,   профилактика    которых   осуществляется    проведением
иммунизации  населения  в   соответствии  с  Национальным   календарем
профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
5) раннее выявление инфицированных вирусами иммунодефицита человека  и
гепатитов B и C;
6) обеспечение потребности отдельных  категорий граждан в  необходимых
лекарственных   препаратах   и    медицинских   изделиях,   а    также
специализированных продуктах лечебного питания.
  5.1.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения
         задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы
     Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по  годам
реализации представлены в приложении 1 к государственной программе.
     
     По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
     охват профилактическими медицинскими осмотрами детей возрастет  с
95 % от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2011  году
до 97 % от общей  численности детей в возрасте от  0 до 14 лет в  2015
году;
     охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, будет составлять  100 %  от числа детей  указанных
категорий в возрасте от 0 до 14 лет в 2015 году;
     охват диспансеризацией  подростков  возрастет  с 96  %  от  общей
численности подростков в возрасте от 14 до 18 лет в 2011 году до 97  %
от общей  численности подростков в  возрасте от  14 до 18  лет в  2015
году;
     распространенность ожирения  среди  взрослого  населения  (индекс
массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25 % в 2015 году;
     распространенность повышенного   артериального   давления   среди
взрослого населения снизится до 35,7 % в 2015 году;
     распространенность повышенного уровня  холестерина в крови  среди
взрослого населения снизится до 47,1 % в 2015 году;
     распространенность низкой физической  активности среди  взрослого
населения снизится до 38,9 % в 2015 году;
     распространенность недостаточного  потребления фруктов  и  овощей
среди взрослого населения снизится до 69,6 % в 2015 году;
     распространенность избыточного потребления  соли среди  взрослого
населения снизится до 47,1 % в 2015 году;
     охват населения   профилактическими   осмотрами   на   туберкулез
возрастет  с  69,7  %   от  общей  численности  населения   Удмуртской
Республики  в  2011  году  до 72  %  от  общей  численности  населения
Удмуртской Республики в 2015 году;
     доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями  на
I - II стадии возрастет с 54,4 % от общего числа больных с выявленными
злокачественными новообразованиями  в 2011  году до 55,7  % от  общего
числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в  2015
году;
     заболеваемость дифтерией сохранится  на уровне 0,01  на 100  тыс.
населения в 2015 году;
     заболеваемость корью составит  1,5  на 1  млн.  населения в  2015
году;
     заболеваемость краснухой сохранится  на уровне 0,06  на 100  тыс.
населения в 2015 году;
     заболеваемость эпидемическим паротитом сохранится на уровне  0,06
на 100 тыс. населения в 2015 году;
     заболеваемость острым вирусным гепатитом  B сохранится на  уровне
0,77 на 100 тыс. населения в 2015 году;
     охват иммунизацией  населения  против  вирусного  гепатита  B   в
декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 % к 2015 году;
     охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки  сохранится на  уровне не  менее 95  % к  2015
году;
     охват иммунизацией населения против кори в декретированные  сроки
сохранится на уровне не менее 95 % к 2015 году;
     охват иммунизацией населения  против  краснухи в  декретированные
сроки сохранится на уровне не менее 95 % к 2015 году;
     охват иммунизацией  населения  против эпидемического  паротита  в
декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 % к 2015 году;
     доля ВИЧ-инфицированных  лиц,  состоящих на  диспансерном  учете,
вырастет с 78  % от числа выявленных  в 2011 году  до 78,4 % от  числа
выявленных в 2015 году;
     доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года, снизится с 29,7 % в 2011 году до 26,3 % в 2015 году;
     доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в  течение
года, снизится с 22,2 % в 2011 году до 20,7 % в 2015 году;
     удовлетворение потребности   отдельных   категорий   граждан    в
необходимых лекарственных препаратах  и медицинских изделиях, а  также
специализированных  продуктах  лечебного питания  для  детей-инвалидов
сохранится  на  уровне  99,87  %  от  числа  лиц,  имеющих  право   на
государственную  социальную помощь,  и  не отказавшихся  от  получения
социальной услуги на получение необходимых лекарственных препаратов  и
медицинских изделий,  а также  специализированных продуктов  лечебного
питания для детей-инвалидов в 2015 году;
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные
для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше,    злокачественными    новообразованиями    лимфоидной,
кроветворной и родственных  им тканей,  рассеянным склерозом, а  также
состояний после трансплантации  органов и  (или) тканей сохранится  на
уровне 99,97 % от числа лиц, включенных в федеральный регистр  больных
соответствующими заболеваниями, в 2015 году;
     смертность от самоубийств снизится с 47,3 на 100 тыс. населения в
2011 году до 38,3 на 100 тыс. населения в 2015 году.
     
     По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
     охват профилактическими медицинскими осмотрами детей вырастет  до
98,5 % от  общей численности детей в  возрасте от 0  до 14 лет в  2020
году;
     охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации,  сохранится  на  уровне  100  %  от  числа   детей
указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет в 2020 году;
     охват диспансеризацией подростков  возрастет до 98,5  % от  общей
численности подростков в возрасте от 14 до 18 лет к 2020 году;
     распространенность ожирения  среди  взрослого  населения  (индекс
массы тела более 30 кг/кв. м) не превысит 25 % в 2020 году;
     распространенность повышенного   артериального   давления   среди
взрослого населения снизится до 30 % в 2020 году;
     распространенность повышенного уровня  холестерина в крови  среди
взрослого населения снизится до 40 % в 2020 году;
     распространенность низкой физической  активности среди  взрослого
населения снизится до 36,0 % в 2020 году;
     распространенность недостаточного  потребления фруктов  и  овощей
среди взрослого населения снизится до 56 % в 2020 году;
     распространенность избыточного потребления  соли среди  взрослого
населения снизится до 40 % в 2020 году;
     охват населения   профилактическими   осмотрами   на   туберкулез
возрастет  с  75,32  %  от  общей  численности  населения   Удмуртской
Республики в  2016  году до  81,08 %  от  общей численности  населения
Удмуртской Республики в 2020 году;
     доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями  на
I - II стадии возрастет с 55,8 % от общего числа больных с выявленными
злокачественными новообразованиями  в 2016  году до 56,7  % от  общего
числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в  2020
году;
     заболеваемость дифтерией не превысит 0,01 на 100 тыс. населения в
2020 году;
     отсутствие регистрации случаев  заболеваемости корью населения  в
2020 году;
     заболеваемость краснухой не превысит 0,06 на 100 тыс. населения в
2020 году;
     заболеваемость эпидемическим паротитом  не превысит  0,06 на  100
тыс. населения в 2020 году;
     заболеваемость острым вирусным  гепатитом B не  превысит 0,77  на
100 тыс. населения в 2020 году;
     охват иммунизацией  населения  против  вирусного  гепатита  B   в
декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
     охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки составит 95 % в 2020 году;
     охват иммунизацией населения против кори в декретированные  сроки
составит 95 % в 2020 году;
     охват иммунизацией населения  против  краснухи в  декретированные
сроки составит 95 % в 2020 году;
     охват иммунизацией  населения  против эпидемического  паротита  в
декретированные сроки составит 95 % в 2020 году;
     доля ВИЧ-инфицированных  лиц,  состоящих на  диспансерном  учете,
составит 78,5 % от числа выявленных в 2020 году;
     доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года, снизится с 26,0 % в 2016 году до 23,34 % в 2020 году;
     доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в  течение
года, снизится с 20,4 % в 2016 году до 19 % в 2020 году;
     удовлетворение потребности   отдельных   категорий   граждан    в
необходимых лекарственных препаратах  и медицинских изделиях, а  также
специализированных  продуктах  лечебного питания  для  детей-инвалидов
составит  99,87%  от  числа  лиц,  имеющих  право  на  государственную
социальную помощь, и не отказавшихся от получения социальной услуги на
получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских  изделий,
а   также   специализированных   продуктов   лечебного   питания   для
детей-инвалидов в 2020 году;
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные
для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше,    злокачественными    новообразованиями    лимфоидной,
кроветворной и родственных  им тканей,  рассеянным склерозом, а  также
состояний после трансплантации органов и (или) тканей составит 99,97 %
от   числа   лиц,    включенных   в   федеральный   регистр    больных
соответствующими заболеваниями, в 2020 году;
     смертность от самоубийств снизится с 37,5 на 100 тыс. населения в
2016 году до 34,9 на 100 тыс. населения в 2020 году.
5.1.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
     1 этап: 2013-2015  годы,  имеет целевой  характер, формируется  в
рамках  бюджетных  ограничений  в соответствии  с  Законом  Удмуртской
Республики от  24  декабря 2012  года N  75-РЗ  "О бюджете  Удмуртской
Республики на  2013  год и  на  плановый период  2014  и 2015  годов",
Законом Удмуртской  Республики  от 24  декабря 2012  года  N 72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов"  и постановлением  Правительства  Удмуртской Республики  от  04
марта 2013  года  N 96  "О  Территориальной программе  государственных
гарантий  бесплатного   оказания  гражданам   медицинской  помощи   на
территории Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014
и 2015 годов".
     2 этап:  2016-2020  годы,  имеет  индикативный  характер,   после
определения   бюджетных   ограничений  на   соответствующие   годы   в
долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской
Республики  о   бюджете  Удмуртской   Республики,  законе   Удмуртской
Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся  в
соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
       5.1.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
     В рамках   реализации  подпрограммы   планируется   осуществление
следующих комплексных мероприятий.
     
     Мероприятие 1.   Развитие   системы   медицинской    профилактики
неинфекционных,   социально-значимых   заболеваний   и    формирование
здорового образа жизни, в том числе у детей:
1) совершенствование   межведомственного  взаимодействия   на   уровне
Координационного  совета   Правительства   Удмуртской  Республики   по
вопросам  профилактики  факторов   риска  развития  неинфекционных   и
социально-значимых  заболеваний,  сокращения  потребления  алкоголя  и
табака, формирования принципов  здорового питания, прививания  навыков
физической культуры;
2) активизация    взаимодействия    с    социально    ориентированными
некоммерческими организациями и  волонтерскими движениями по  вопросам
формирования здорового  образа жизни,  включая сокращение  потребления
алкоголя и табака,  соблюдения принципов здорового питания,  повышения
физической активности;
3) реформирование службы медицинской профилактики, в том числе:
) совершенствование деятельности 7 Центров здоровья;
) расширение  сети  отделений, кабинетов  медицинской  профилактики  в
учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;
) совершенствование работы 200 школ здоровья;
) создание системы доступной  и эффективной психолого-коррекционной  и
лечебно-реабилитационной  помощи  по  отказу от  курения,  по  лечению
табачной,  алкогольной  и  наркотической  зависимости  и  ее   раннему
выявлению;
) внедрение службы помощи желающим бросить курить, снизить  избыточную
массу  тела на  базе  медицинских организаций  в  Центрах здоровья,  в
отделениях и кабинетах медицинской профилактики;
) создание  системы  социально-психологической помощи  по  преодолению
кризисных ситуаций, в том числе открытие кабинетов "Телефон доверия" с
круглосуточным  режимом  работы,  кабинетов  социально-психологической
помощи и  отделений  кризисных состояний  на  базе 4  межмуниципальных
центров;
     4) развитие    информационно-коммуникационной    пропагандистской
кампании,  направленной  на   информирование  населения  по   вопросам
предупреждения  развития  факторов риска  неинфекционных  заболеваний,
доступных  мер профилактики  социально  значимых инфекций,  сокращения
потребления алкоголя и табака, здорового питания, в том числе:
) разработка межведомственного  регионального медиа-плана по  вопросам
профилактики  факторов  риска  развития  неинфекционных  и   социально
значимых  заболеваний,  сокращения  потребления  алкоголя  и   табака,
формирования   принципов   здорового   питания,   прививания   навыков
физической культуры;
) разработка и  поддержка Интернет-ресурсов  по вопросам  формирования
здорового образа жизни,  в том  числе официальных сайтов  Министерства
здравоохранения Удмуртской  Республики, органов исполнительной  власти
Удмуртской Республики,  органов местного  самоуправления в  Удмуртской
Республике, медицинских организаций Удмуртской Республики;
) разработка и размещение в общественных местах, торговых центрах,  на
транспорте,  в медицинских  организациях,  в  иных организациях  и  на
предприятиях республики  социальной рекламы  по вопросам  профилактики
факторов   риска   развития  неинфекционных   и   социально   значимых
заболеваний,  сокращения  потребления  алкоголя  и  табака,  здорового
питания, прививания навыков физической культуры;
) изготовление  и   размещение  аудио-,  видеороликов,   телевизионных
программ, аудио-  и  видеосюжетов по  различным аспектам  формирования
здорового   образа   жизни,   профилактики   заболеваний,   сокращения
потребления алкоголя и табака и соблюдению принципов здорового питания
и диетологической коррекции факторов риска;
) изготовление и тиражирование для населения, медицинских работников и
специалистов, работающих  в   области  профилактики,   полиграфической
продукции по  вопросам  формирования здорового  образа жизни,  включая
вопросы здорового питания и прививания навыков физической культуры;
) проведение  конкурсов среди  образовательных  учреждений и  трудовых
коллективов  по  вопросам  профилактики  неинфекционных  и   социально
значимых заболеваний, формирования здорового образа жизни,  сокращения
потребления алкоголя и табака, принципов здорового питания и повышения
физической активности;
) проведения   масштабных   информационно-образовательных    кампаний,
массовых скрининговых акций по вопросам формирования здорового  образа
жизни, включая  сокращение потребления алкоголя  и табака,  соблюдения
принципов здорового питания, повышения физической активности;
) проведение       публичных        лекций       с        привлечением
профессорско-преподавательского    состава   высших    образовательных
учреждений Удмуртской Республики;
) привлечение   операторов   сотовой   связи   в   части   организации
sms-рассылки  информации  по вопросам  формирования  здорового  образа
жизни, включая  сокращение потребления алкоголя  и табака,  соблюдения
принципов здорового питания, повышения физической активности;
     5) организация  и  проведение  социологических  мониторингов   по
вопросам   информированности   населения   и   распространенности   на
территории  республики факторов  риска  на развитие  неинфекционных  и
социально  значимых  заболеваний,   потребления  алкоголя  и   табака,
немедицинского потребления психоактивных веществ;
     6) повышение образовательного  уровня специалистов, работающих  в
области медицинской профилактики, в том числе:
) подготовка  и  повышение  квалификации  медицинских  работников   по
вопросам профилактики неинфекционных и социально значимых заболеваний,
формирования здорового образа жизни, сокращения потребления алкоголя и
табака,  принципов   здорового  питания,   профилактики  кризисных   и
суицидальных  состояний на  базе  ГБОУ ВПО  "Ижевская  государственная
медицинская   академия",   федеральных   образовательных   учреждений,
медицинских колледжей;
) организация  и  проведение  семинаров и  тренингов  для  медицинских
работников  по  вопросам   профилактики  неинфекционных  и   социально
значимых заболеваний, формирования здорового образа жизни,  сокращения
потребления   алкоголя   и  табака,   принципов   здорового   питания,
профилактики кризисных и суицидальных состояний;
     7) оснащение медицинских организаций современным оборудованием  в
соответствии с  порядками оказания  медицинской помощи,  утвержденными
приказами  Министерства здравоохранения  Российской  Федерации, в  том
числе:
) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом  для
исполнения  порядков  и  стандартов  оказания  медицинской  помощи,  и
определение   первоочередности   его   приобретения   для   учреждений
здравоохранения,  организация и  контроль  проведения процедур  закупа
оборудования;
) совершенствование мониторинга целевого и эффективного  использования
оборудования, контроль  гарантийного  и постгарантийного  обслуживания
оборудования;
     8) организация выполнения  государственной работы  "Осуществление
мероприятий  по  профилактике  заболеваний  и  формированию  здорового
образа жизни у граждан";
     9) реализация  мероприятий   республиканской  целевой   программы
"Комплексные  меры противодействия  злоупотреблению  наркотиками и  их
незаконному  обороту  в  Удмуртской  Республике  на  2010-2014  годы",
ведомственных целевых  программ "Сахарный диабет  на 2013-2015  годы",
"Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012-2014 годы.

     Мероприятие 2.  Профилактика  инфекционных  заболеваний,  включая
иммунопрофилактику:
     1) укрепление     материально-технической    базы     медицинских
организаций, в том числе:
) оснащение  необходимым   оборудованием  для  соблюдения   требований
санитарно-эпидемиологических правил и обеспечения эффективной  системы
транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических  препаратов
на всех уровнях "холодовой цепи";
) обеспечение работы склада Республиканского центра иммунопрофилактики
с целью  централизованного  хранения  медицинских  иммунобиологических
препаратов,  поступающих  за  счет  средств  федерального  бюджета   и
приобретаемых за счет средств  бюджета Удмуртской Республики в  рамках
ведомственных  целевых   программ,  в   соответствии  с   требованиями
санитарного законодательства;
     2) организация и контроль  реализации мероприятий по  иммунизации
населения в рамках Национального календаря профилактических прививок и
вакцинации по эпидемиологическим показаниям, в том числе:
) формирование   заявок  на   приобретение   и  поставку   медицинских
иммунобиологических  препаратов  с  учетом  требований   Национального
календаря  профилактических  прививок, эпидемиологической  ситуации  и
потребности населения;
) совершенствование единой компьютерной сети для оперативного  анализа
и   обеспечения    эпидемиологического   надзора   за    инфекционными
заболеваниями,  сбора  и   передачи  информации  о  ходе   иммунизации
населения;
) актуализация программного обеспечения для ведения автоматизированных
баз данных иммунизации взрослого и детского населения;
) иммунизация    населения    в   рамках    Национального    календаря
профилактических прививок,  реализации ведомственных целевых  программ
"Вакцинопрофилактика" на  2013-2015 годы, "Природно-очаговые  инфекции
на 2013-2015 годы",  республиканской целевой программы "Туберкулез  на
2010-2015 годы";
     3) повышение образовательного уровня медицинских специалистов  по
вопросам  иммунопрофилактики  инфекционных заболеваний,  в  том  числе
проведение конференций, семинаров и совещаний;
     4) развитие  информационно-коммуникационной   кампании  с   целью
повышения уровня информированности населения по вопросам  безопасности
и  необходимости  проведения иммунизации,  как  основного  инструмента
снижения   уровня    инвалидизации   и    смертности   населения    от
иммуноуправляемых инфекций.
     
     Мероприятие 3. Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В  и
С:
1) совершенствование эпидемиологического  надзора за  распространением
ВИЧ-инфекции  и вирусных  гепатитов  В и  С  на территории  Удмуртской
Республики;
2) проведение         постоянно         действующей         масштабной
информационно-разъяснительной кампании, направленной на информирование
населения по вопросам предупреждения распространения и доступных мерах
профилактики  ВИЧ-инфекции  через  региональные  и  местные   средства
массовой  информации  в   соответствии  с  утвержденным   региональным
медиа-планом;
3) реализация специальных  проектов по  профилактике и  предупреждению
распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С:
) для  педагогов и  молодежной  аудитории в  рамках  средних и  высших
учебных заведений  при  сотрудничестве с  Министерством образования  и
науки     Удмуртской    Республики,     социально     ориентированными
некоммерческими общественными организациями, волонтерскими отрядами  и
религиозными объединениями;
) для лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях при сотрудничестве
с УФСИН России  по Удмуртской  Республике, социально  ориентированными
некоммерческими общественными организациями, волонтерскими отрядами  и
религиозными объединениями;
) в  группах   высокого  риска,   в  том   числе  среди   потребителей
психоактивных средств и лиц, оказывающих сексуальные услуги за  плату,
при  сотрудничестве   с  социально  ориентированными   некоммерческими
общественными  организациями,  волонтерскими отрядами  и  религиозными
объединениями;
) по  психологическому  сопровождению ВИЧ-инфицированных  пациентов  и
профилактике социального сиротства при сотрудничестве с  Министерством
образования  и  науки  Удмуртской  Республики,  социальными   службами
муниципальных образований, социально ориентированными  некоммерческими
общественными  организациями,  волонтерскими отрядами  и  религиозными
объединениями;
) по   повышению    приверженности   ВИЧ-инфицированных   к    лечению
ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению, в целях сокращения смертности
и   предотвращения   перехода   ВИЧ-инфекции  в   стадию   СПИДа   при
сотрудничестве    с   социально    ориентированными    некоммерческими
общественными  организациями,  волонтерскими отрядами  и  религиозными
объединениями;
4) подготовка  специалистов  для  реализации  мер  по   предупреждению
распространения ВИЧ-инфекции,  в том  числе социально  ориентированных
некоммерческих  общественных   организаций,  волонтерских  отрядов   и
религиозных объединений;
5) разработка, тиражирование и распространение среди населения, в  том
числе в группах высокого риска, полиграфической продукции по  вопросам
профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции;
6) разработка, тиражирование методических рекомендаций, информационных
бюллетеней, брошюр, памяток по вопросам профилактики и  предупреждения
ВИЧ-инфекции для медицинских специалистов;
7) разработка,   тиражирование  методических   рекомендаций,   брошюр,
памяток  по  вопросам   профилактики  и  предупреждения   ВИЧ-инфекции
социально  ориентированных  некоммерческих  общественных  организаций,
волонтерских отрядов и религиозных объединений;
8) реализация  мероприятий в  рамках  ведомственной целевой  программы
"ВИЧ-инфекция" на 2012-2014 годы.
     
     
     Мероприятие 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том
числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний
и патологических  состояний  и  факторов риска  их  развития,  включая
проведение медицинских  осмотров  и диспансеризации  населения, в  том
числе детей:
1) строительство и реконструкция объектов здравоохранения, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь:
) поликлиники в Ленинском районе г. Ижевска;
) поликлиники МБУЗ "Городская больница N 2" в г. Воткинске;
) пристроя к поликлинике  БУЗ УР "Городская  клиническая больница N  7
Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики" в  Индустриальном
районе г. Ижевска;
) поликлиники  в  БУЗ  УР   "Городская  больница  N  10   Министерства
здравоохранения  Удмуртской  Республики"   в  Октябрьском  районе   г.
Ижевска;
2) развитие     сети     медицинских     организаций,      оказывающих
амбулаторно-поликлиническую  помощь, и  совершенствование  организации
амбулаторной медицинской помощи  в соответствии с состоянием  здоровья
населения,   его   численностью   и   особенностями   территориального
проживания:
) совершенствование    нормативно-правовой    базы,    устанавливающей
этапность  оказания  медицинской   помощи  и  маршрутизацию   движения
пациентов;
) развитие  оказания  профильной  медицинской  помощи  на  уровне   19
межмуниципальных медицинских центров;
) расширение деятельности 7 Центров здоровья;
) совершенствование деятельности 43 офисов врачей общей практики;
) совершенствование работы 46 первичных онкологических кабинетов;
) открытие кабинетов неотложной медицинской помощи во всех медицинских
организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;
) организация    деятельности   кабинетов    амбулаторной    хирургии,
специализированных консультативных амбулаторно-поликлинических центров
во       всех       медицинских       организациях,        оказывающих
амбулаторно-поликлиническую помощь;
     3) развитие   на   уровне  первичной   медико-санитарной   помощи
стационарозамещающих технологий, в том числе за счет:
) открытия дневных стационаров, стационаров на дому;
) оптимизации показаний для госпитализации в круглосуточные стационары
и расширение перечня показания для госпитализации в стационары на базе
амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров на дому;
) совершенствования маршрутизации  движения  пациентов, нуждающихся  в
оказании  медицинской  помощи,  проживающих  в  сельской  и  городской
местностях, с учетом уровней оказания медицинской помощи;
     4) развитие  службы  скорой  медицинской  помощи,  в  том   числе
оптимизация использования ресурсов скорой и неотложной помощи:
) оптимизация  взаимодействия  службы  скорой  медицинской  помощи   с
приемными    отделениями   стационаров,    амбулаторно-поликлинической
службой, службой неотложной медицинской помощи;
) организация  отделений  экстренной  медицинской  помощи  в   крупных
медицинских организациях и отделений экстренной медицинской помощи при
амбулаторно-поликлинических учреждениях;
     5) повышение доступности помощи сельскому населению, в том числе:
) развитие института общей врачебной практики;
) расширение    объемов    медицинской   помощи    на    уровне    617
фельдшерско-акушерских пунктов  за счет увеличения  числа посещений  к
фельдшерам фельдшерско-акушерских пунктов, а также посещений на  дому,
вследствие     активного    привлечения     медицинских     работников
фельдшерско-акушерских пунктов  к подворовым обходам  с целью  раннего
выявления  заболеваний   и  профилактике   обострения  заболеваний   у
хронических больных, активизации патронажной работы;
) совершенствование маршрутизации движения пациентов с учетом  уровней
оказания медицинской помощи;
) организация  работы   домовых  хозяйств  в   населенных  пунктах   с
численностью менее 100 человек;
) организация  работы  участковой  службы,  специализированной  службы
амбулаторно-поликлинических  учреждений  по  типу  выездных  бригад  с
использованием   передвижных    мобильных   комплексов,    передвижных
флюорографов и маммографов;
     6) оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,  утвержденными
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:
) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом  для
исполнения  порядков  и  стандартов  оказания  медицинской  помощи,  и
определение   первоочередности   его   приобретения   для   учреждений
здравоохранения,  организация и  контроль  проведения процедур  закупа
оборудования;
) совершенствование мониторинга целевого и эффективного  использования
оборудования, контроль  гарантийного  и постгарантийного  обслуживания
оборудования;
     7) организация   диспансеризации   государственных    гражданских
служащих Удмуртской Республики;
     8) организация оказания медико-социальных услуг лицам в состоянии
алкогольного опьянения;
     9) выполнение функций  уполномоченного  органа при  осуществлении
органами  местного   самоуправления   государственных  полномочий   по
организации оказания медицинской  помощи на территории  муниципального
образования    в    соответствии    с    Территориальной    программой
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики  (за
исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных  медицинских
организациях,    перечень    которых    утверждается    уполномоченным
Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной
власти); выполнение  органами местного самоуправления  соответствующих
государственных полномочий;
     10) контроль  за  выполнением  органами  местного  самоуправления
государственных полномочий по организации оказания медицинской  помощи
на   территории   муниципального   образования   в   соответствии    с
Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  территории
Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи,  оказываемой
в федеральных медицинских организациях, перечень которых  утверждается
уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом
исполнительной власти);
     11) финансовое    обеспечение   переданных    органам    местного
самоуправления в Удмуртской  Республике государственных полномочий  по
организации оказания медицинской  помощи на территории  муниципального
образования    в    соответствии    с    Территориальной    программой
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики  (за
исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных  медицинских
организациях,    перечень    которых    утверждается    уполномоченным
Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной
власти);
     12) контроль   за    реализацией   и   финансовым    обеспечением
Территориальной программы  обязательного медицинского страхования  (за
счет средств  Фонда  обязательного медицинского  страхования) в  части
оказания первичной медико-санитарной помощи;
     13) контроль   за    реализацией   и   финансовым    обеспечением
Территориальной программы  обязательного медицинского страхования  (за
счет средств  Фонда  обязательного медицинского  страхования) в  части
диспансеризации отдельных категорий граждан;
     14) реализация комплекса мер  для организации в электронном  виде
приема  заявок  (записи)  на   прием  к  врачу  в  государственных   и
муниципальных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
в амбулаторных условиях.
     
     
     Мероприятие 5. Совершенствование механизмов обеспечения населения
лекарственными препаратами,          медицинскими           изделиями,
специализированными   продуктами  лечебного   питания   для  детей   в
амбулаторных условиях:
1) предоставление государственной услуги "Предоставление информации по
лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих  право
на получение набора социальных услуг";
2) организация   размещения   заказов   на   поставки    лекарственных
препаратов, медицинских изделий, а также специализированных  продуктов
лечебного  питания   для  детей-инвалидов  и   заключение  по   итогам
размещения   государственных   заказов   на   поставки   лекарственных
препаратов, медицинских изделий, а также специализированных  продуктов
лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих  государственных
контрактов;
3) организация  обеспечения   населения  лекарственными   препаратами,
медицинскими  изделиями,   а   также  специализированными   продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным
контрактам;
4) обеспечение  лекарственными  препаратами и  медицинскими  изделиями
граждан пожилого  возраста, тружеников тыла,  реабилитированных лиц  и
лиц,  признанных  пострадавшими  от политических  репрессий,  с  50-ти
процентной скидкой со свободных цен;
5) выполнение функций уполномоченного органа по вопросу  осуществления
органами  местного   самоуправления   государственных  полномочий   по
социальной  поддержке по  бесплатному  изготовлению и  ремонту  зубных
протезов  (за   исключением   протезов  из   драгоценных  металлов   и
металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941
года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы  на
временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и
медалями СССР за самоотверженный  труд в период Великой  Отечественной
войны,  реабилитированных  лиц  и  лиц,  признанных  пострадавшими  от
политических репрессий;  выполнение  органами местного  самоуправления
соответствующих государственных полномочий;
6) финансовое обеспечение  переданных органам местного  самоуправления
государственных  полномочий  по социальной  поддержке  по  бесплатному
изготовлению и  ремонту зубных  протезов (за  исключением протезов  из
драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в  тылу
в период с 22 июня  1941 года по 9 мая  1945 года не менее 6  месяцев,
исключая период  работы на временно  оккупированных территориях  СССР,
либо награжденных орденами и  медалями СССР за самоотверженный труд  в
период  Великой  Отечественной  войны, реабилитированных  лиц  и  лиц,
признанных пострадавшими от политических репрессий;
7) контроль   за   выполнением   органами   местного    самоуправления
государственных  полномочий  по социальной  поддержке  по  бесплатному
изготовлению и  ремонту зубных  протезов (за  исключением протезов  из
драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в  тылу
в период с 22 июня  1941 года по 9 мая  1945 года не менее 6  месяцев,
исключая период  работы на временно  оккупированных территориях  СССР,
либо награжденных орденами и  медалями СССР за самоотверженный труд  в
период  Великой  Отечественной  войны, реабилитированных  лиц  и  лиц,
признанных пострадавшими от политических репрессий;
8) реализация переданных Федеральным  законом от 17  июля 1999 года  N
178-ФЗ  "О государственной  социальной  помощи" полномочий  Российской
Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный
регистр лиц,  имеющих  право на  получение государственной  социальной
помощи,   и   не   отказавшихся  от   получения   социальной   услуги,
предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17
июля  1999  года  N  178-ФЗ  "О  государственной  социальной  помощи",
лекарственными   препаратами,   медицинскими   изделиями,   а    также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
9) реализация переданных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года  N
323-ФЗ "Об  основах охраны  здоровья граждан  в Российской  Федерации"
государственных  полномочий   Российской   Федерации  по   организации
обеспечения  лиц,  больных  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,    болезнью   Гоше,    злокачественными    новообразованиями
лимфоидной,   кроветворной  и   родственных   им  тканей,   рассеянным
склерозом,   лиц  после   трансплантации   органов  и   (или)   тканей
лекарственными  препаратами в  соответствии  с перечнем,  утвержденным
Правительством Российской Федерации.

     Перечень основных    мероприятий   подпрограммы    с    указанием
ответственного  исполнителя,  сроков  реализации  и   непосредственных
результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
   5.1.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере
                       реализации подпрограммы
     Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в  сфере
охраны здоровья граждан  в Российской Федерации, является  Федеральный
закон от  21 ноября  2011 года N  323-ФЗ "Об  основах охраны  здоровья
граждан в Российской Федерации".
     Отношения, возникающие  в  связи с  осуществлением  обязательного
медицинского страхования,  регулирует Федеральный закон  от 29  ноября
2010  года  N  326-ФЗ  "Об  обязательном  медицинском  страховании   в
Российской Федерации".
      Подпрограмма реализуется  также  в соответствии  с  федеральными
законами:
1) Федеральный закон от 30 марта  1995 года N 38-ФЗ "О  предупреждении
распространения  в   Российской  Федерации  заболевания,   вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
2) Федеральный  закон  от   17  сентября  1998   года  N  157-ФЗ   "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней";
3) Федеральный закон от  18 июня 2001 года  N 77-ФЗ "О  предупреждении
распространения туберкулеза в Российской Федерации".
     В рамках  подпрограммы   реализуются  полномочия,  отнесенные   к
полномочиям  органов   государственной  власти  субъектов   Российской
Федерации Федеральным  законом от  6 октября  1999 года  N 184-ФЗ  "Об
общих  принципах  организации  законодательных  (представительных)   и
исполнительных  органов  государственной власти  субъектов  Российской
Федерации", а именно:
     организация оказания медицинской  помощи  на территории  субъекта
Российской  Федерации  в  соответствии  с  Территориальной  программой
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской  помощи (за  исключением  медицинской  помощи,
оказываемой в федеральных  медицинских организациях, перечень  которых
утверждается   уполномоченным  Правительством   Российской   Федерации
федеральным органом исполнительной власти);
     организация оказания    медицинской    помощи,    предусмотренной
законодательством  субъекта  Российской  Федерации  для   определенных
категорий граждан.
     В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999
года N   178-ФЗ   "О  государственной   социальной   помощи"   органам
государственной  власти   субъектов   Российской  Федерации   переданы
полномочия Российской  Федерации по  организации обеспечения  граждан,
включенных  в Федеральный  регистр  лиц,  имеющих право  на  получение
государственной  социальной помощи,  и  не отказавшихся  от  получения
социальной услуги, предусмотренной вышеназванного Федерального закона,
лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для  детей-инвалидов,
а именно:
     организация размещения   заказов   на   поставки    лекарственных
препаратов,    изделий     медицинского     назначения,    а     также
специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;
     заключение по  итогам   размещения  государственных  заказов   на
поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения,  а
также    специализированных    продуктов   лечебного    питания    для
детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;
     организация обеспечения  населения  лекарственными   препаратами,
изделиями  медицинского   назначения,   а  также   специализированными
продуктами  лечебного  питания для  детей-инвалидов,  закупленными  по
государственным контрактам.
     Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ  "О
наделении органов местного самоуправления отдельными  государственными
полномочиями Удмуртской Республики  в области здравоохранения"  органы
местного самоуправления наделены:
     отдельными государственными полномочиями по организации  оказания
медицинской  помощи   на  территории   муниципального  образования   в
соответствии  с  Территориальной программой  государственных  гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи
на  территории  Удмуртской  Республики  (за  исключением   медицинской
помощи, оказываемой в  федеральных медицинских организациях,  перечень
которых   утверждается   уполномоченным   Правительством    Российской
Федерации федеральным органом исполнительной власти);
     отдельными государственными полномочиями по социальной  поддержке
по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за  исключением
протезов  из   драгоценных  металлов  и   металлокерамики)  для   лиц,
проработавших в тылу в период с 22  июня 1941 года по 9 мая 1945  года
не  менее   шести  месяцев,   исключая  период   работы  на   временно
оккупированных  территориях  СССР,  либо  награжденных  орденами   или
медалями СССР за самоотверженный  труд в период Великой  Отечественной
войны,  реабилитированных  лиц  и  лиц,  признанных  пострадавшими  от
политических репрессий.
     Ежегодно постановлением   Правительства   Удмуртской   Республики
утверждается   Территориальная  программа   государственных   гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи
на территории  Удмуртской Республики на  соответствующий год,  которая
определяет  виды  и  условия оказания  медицинской  помощи,  нормативы
объема  медицинской помощи,  нормативы  финансовых затрат  на  единицу
объема   медицинской    помощи,   подушевые   нормативы    финансового
обеспечения,  порядок  формирования  и  структуру  тарифов  на  оплату
медицинской  помощи,  а  также  предусматривает  критерии  качества  и
доступности медицинской  помощи, предоставляемой гражданам  Российской
Федерации на территории Удмуртской Республики бесплатно.
     В соответствии   с   постановлением   Правительства    Российской
Федерации от  30 июля  1994 года  N 890  "О государственной  поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения  населения
и  учреждений здравоохранения  лекарственными  средствами и  изделиями
медицинского  назначения"  осуществляется  обеспечение  лекарственными
препаратами  и  медицинскими  изделиями  граждан  пожилого   возраста,
тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими
от политических  репрессий, с  50-ти процентной  скидкой со  свободных
цен.
     Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года N 89-РЗ "Об
адресной социальной   защите   населения  в   Удмуртской   Республике"
установлены меры социальной поддержки для лиц, проработавших в тылу  в
период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести  месяцев,
исключая период  работы на временно  оккупированных территориях  СССР,
либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в
период  Великой  Отечественной  войны,  установлена  мера   социальной
поддержки в виде  бесплатного изготовления  и ремонта зубных  протезов
(за исключением протезов  из драгоценных металлов и  металлокерамики).
Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля  2010
года N 42 утверждено Положение о порядке предоставления мер социальной
поддержки по бесплатному  изготовлению и  ремонту зубных протезов  (за
исключением протезов  из драгоценных металлов  и металлокерамики)  для
лиц, проработавших в тылу в период с  22 июня 1941 года по 9 мая  1945
года  не менее  шести  месяцев,  исключая  период работы  на  временно
оккупированных  территориях  СССР,  либо  награжденных  орденами   или
медалями СССР за самоотверженный  труд в период Великой  Отечественной
войны,  реабилитированных  лиц  и  лиц,  признанных  пострадавшими  от
политических репрессий.
     Для обеспечения  согласованных  действий  между   исполнительными
органами государственной власти Удмуртской Республики и  организациями
по вопросам контроля  за обеспечением населения Удмуртской  Республики
лекарственными средствами, соблюдением установленных торговых надбавок
и цен на лекарственные средства распоряжением Правительства Удмуртской
Республики от 26 апреля 2010 года N 343-р при Правительстве Удмуртской
Республики  образована   Республиканская  комиссия   по  контролю   за
обеспечением  лекарственными  средствами,  соблюдением   установленных
торговых надбавок и цен на лекарственные средства.
     Оценка применения  мер  государственного  регулирования  в  сфере
реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к  государственной
программе.
     
5.1.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание
       государственных услуг, выполнение государственных работ
     государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках
                             подпрограммы
     
     В сфере   реализации  подпрограммы   за   счет  средств   бюджета
Удмуртской    Республики     выполняется    государственная     работа
"Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и  формированию
здорового образа  жизни у  граждан"  в БУЗ  УР "Республиканский  центр
медицинской  профилактики   Министерства  здравоохранения   Удмуртской
Республики".
     Указанное мероприятие  реализуется   в  соответствии  с   Законом
Удмуртской Республики  от  24 декабря  2012 года  N  75-РЗ "О  бюджете
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов".
     Прогноз сводных показателей  государственных заданий на  оказание
государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4
к государственной программе.
     
       5.1.8. Информация об участии муниципальных образований в
           Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

     Федеральным законом от  6 октября  2003 года N  131-ФЗ "Об  общих
принципах организации местного самоуправления в Российской  Федерации"
к вопросам местного значения муниципальных районов и городских округов
в сфере реализации  государственной программы отнесен вопрос  создания
условий  для  оказания  медицинской  помощи  населению  на  территории
муниципального района,  городского округа  (за исключением  территорий
поселений, городских округов, включенных в утвержденный Правительством
Российской  Федерации  территорий,  население  которых  обеспечивается
медицинской  помощью  в  медицинских  организациях,   подведомственных
федеральному  исполнительной   власти,   осуществляющему  функции   по
медико-санитарному  обеспечению  населения  отдельных  территорий)   в
соответствии  с  Территориальной программой  государственных  гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
     Органы местного    самоуправления   в    Удмуртской    Республике
осуществляют переданные  Законом Удмуртской Республики  от 29  декабря
2005  года  N  76-РЗ  "О  наделении  органов  местного  самоуправления
отдельными  государственными  полномочиями  Удмуртской  Республики   в
области  здравоохранения"  отдельные  государственные  полномочия,   а
именно:
     по организации   оказания   медицинской  помощи   на   территории
муниципального образования в соответствии с Территориальной программой
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики  (за
исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных  медицинских
организациях,    перечень    которых    утверждается    уполномоченным
Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной
власти);
     по социальной  поддержке по  бесплатному  изготовлению и  ремонту
зубных протезов  (за исключением  протезов из  драгоценных металлов  и
металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941
года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы
на  временно  оккупированных   территориях  СССР,  либо   награжденных
орденами или медалями  СССР за самоотверженный  труд в период  Великой
Отечественной   войны,  реабилитированных   лиц   и  лиц,   признанных
пострадавшими от политических репрессий.
     Средства для       осуществления      переданных       полномочий
предусматриваются в виде субвенций бюджетам муниципальных  образований
в Удмуртской  Республике  из бюджета  Удмуртской Республики.  Методики
расчета субвенций на  выполнение отдельных государственных  полномочий
Удмуртской Республики установлены Законом Удмуртской Республики от  29
декабря 2005 года N 76-РЗ "О наделении органов местного самоуправления
отдельными  государственными  полномочиями  Удмуртской  Республики   в
области здравоохранения".
     Правила предоставления  и   расходования  субвенций  из   бюджета
Удмуртской   Республики   муниципальным  образованиям   в   Удмуртской
Республике  на  осуществление  отдельных  государственных   полномочий
Удмуртской  Республики  по  социальной поддержке  в  виде  бесплатного
изготовления и  ремонта зубных  протезов (за  исключением протезов  из
драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в  тылу
в период  с  22 июня  1941 года  по 9  мая  1945 года  не менее  шести
месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях
СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за  самоотверженный
труд в  период Великой Отечественной  войны утверждены  постановлением
Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля 2010 года N 42.
     Контроль за  осуществлением  органами местного  самоуправления  в
Удмуртской Республике переданных государственных полномочий Удмуртской
Республики осуществляется в следующих формах:
     координация деятельности органов местного самоуправления;
     представление органами   местного   самоуправления   отчетов   об
осуществлении отдельных государственных полномочий;
     проведение проверок деятельности органов местного  самоуправления
в части  осуществления отдельных  государственных полномочий,  включая
целевое использование переданных финансовых и материальных средств;
     издание нормативных  правовых   актов  и  представление   органам
местного   самоуправления    письменных   предписаний   по    вопросам
осуществления отдельных государственных полномочий.

  5.1.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с
          государственным участием, общественных, научных и
              иных организаций в реализации подпрограммы

     За счет    средств   обязательного    медицинского    страхования
осуществляется     финансирование     мероприятий,     предусмотренных
Территориальной   программой  государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской   помощи  на  территории   Удмуртской
Республики, в том числе  в части оказания первичной  медико-санитарной
помощи и диспансеризации населения.
     Обеспечение бесплатными и  льготными лекарственными  препаратами,
медицинскими  изделиями,   а   также  специализированными   продуктами
лечебного питания отдельных категорий граждан осуществляется аптечными
организациями в Удмуртской Республике всех форм собственности.
     Для реализации  мероприятий  по  популяризации  здорового  образа
жизни  и  профилактике  заболеваний  используются  возможности  радио,
телевидения,  печатных  средств  массовой  информации,  осуществляется
взаимодействие   с   образовательными   учреждениями,    общественными
некоммерческими    организациями,    организациями    частной    формы
собственности.
     Для выполнения  отдельных мероприятий  подпрограммы  привлекаются
организации путем размещения государственного заказа в соответствии  с
требованиями Федерального  закона  от 21  июля 2005  года  N 94-ФЗ  "О
размещении заказов  на  поставки товаров,  выполнение работ,  оказание
услуг для государственных и муниципальных нужд".
5.1.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
     Финансирование мероприятий  подпрограммы осуществляется  за  счет
средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального  фонда
обязательного   медицинского   страхования   Удмуртской    Республики.
Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Удмуртской Республики на период 2013-2015 годов сформировано на основе
Закона  Удмуртской Республики  от  24 декабря  2012  года N  75-РЗ  "О
бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014  и
2015 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     По мере формирования перечня объектов капитального  строительства
к  ресурсному  обеспечению   подпрограммы  будут  отнесены   бюджетные
инвестиции  в  объекты  капитального строительства,  не  включенные  в
целевые  программы  (ЦС  1020000),  капитальный  ремонт  объектов,  не
включенных в целевые программы (ЦС 1030000).
     Объем финансирования  подпрограммы   за   счет  средств   бюджета
Удмуртской Республики составляет 7 243 624,38 тыс. рублей, в том числе
по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):
|————————————|———————————————|
| 2013 год   |  931 316,08   |
|————————————|———————————————|
| 2014 год   |  884 804,30   |
|————————————|———————————————|
| 2015 год   |  904 584,00   |
|————————————|———————————————|
| 2016 год   |  904 584,00   |
|————————————|———————————————|
| 2017 год   |  904 584,00   |
|————————————|———————————————|
| 2018 год   |  904 584,00   |
|————————————|———————————————|
| 2019 год   |  904 584,00   |
|————————————|———————————————|
| 2020 год   |  904 584,00   |
|————————————|———————————————|
| Итого      | 7 243 624,38  |
|————————————|———————————————|
     Правовыми актами Российской  Федерации предусмотрена  возможность
предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий  бюджетам
субъектов  Российской  Федерации   на  условиях  софинансирования   на
реализацию отдельных  мероприятий  подпрограммы. Планируется  привлечь
средства из  федерального  бюджета в  виде субсидий  в  размере 2  412
668,80 тыс. рублей,  в том числе по  годам реализации подпрограммы  (в
тыс. рублей):
    |———————————|—————————————————|
    | 2013 год  |   301 583,60    |
    |———————————|—————————————————|
    | 2014 год  |   301 583,60    |
    |———————————|—————————————————|
    | 2015 год  |   301 583,60    |
    |———————————|—————————————————|
    | 2016 год  |   301 583,60    |
    |———————————|—————————————————|
    | 2017 год  |   301 583,60    |
    |———————————|—————————————————|
    | 2018 год  |   301 583,60    |
    |———————————|—————————————————|
    | 2019 год  |   301 583,60    |
    |———————————|—————————————————|
    | 2020 год  |   301 583,60    |
    |———————————|—————————————————|
    |   Итого   |  2 412 668,80   |
    |———————————|—————————————————|
     В 2013   году   планируется  привлечь   следующие   средства   из
федерального бюджета:
     19 527,30  тыс.   рублей  -  на   мероприятия,  направленные   на
формирование здорового  образа жизни,  включая сокращение  потребления
алкоголя и табака;
     269 076,60   тыс.   рублей   -   на   обеспечение    необходимыми
лекарственными   препаратами,   медицинскими   изделиями,   а    также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
            12 979,70   тыс.рублей    -    на   обеспечение    закупок
диагностических  средств  для  выявления и  мониторинга  лечения  лиц,
инфицированными вирусами иммунодефицита человека и гепатитами В и С.
     На 2014 - 2020 годы  объемы привлекаемых средств из  федерального
бюджета запланированы на уровне 2013 года.
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Удмуртской Республики на период 2013-2015 годов сформировано на основе
Закона  Удмуртской Республики  от  24 декабря  2012  года N  72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     Расходы Территориального    фонда   обязательного    медицинского
страхования  Удмуртской  Республики на  цели  реализации  подпрограммы
оцениваются в размере 41 476 081,00 тыс. рублей, в том числе по  годам
реализации подпрограммы (в тыс. рублей):
|—————————————|————————————————|
| 2013 год    |  3 781 276,00  |
|—————————————|————————————————|
| 2014 год    |  4 803 858,60  |
|—————————————|————————————————|
| 2015 год    |  5 481 824,40  |
|—————————————|————————————————|
| 2016 год    |  5 481 824,40  |
|—————————————|————————————————|
| 2017 год    |  5 481 824,40  |
|—————————————|————————————————|
| 2018 год    |  5 481 824,40  |
|—————————————|————————————————|
| 2019 год    |  5 481 824,40  |
|—————————————|————————————————|
| 2020 год    |  5 481 824,40  |
|—————————————|————————————————|
| Итого       | 41 476 081,00  |
|—————————————|————————————————|
     Расходы на цели реализации  подпрограммы за счет иных  источников
оцениваются в размере 5 856 868,80  тыс. рублей, в том числе по  годам
реализации подпрограммы (в тыс. рублей):
|————————————|——————————————————|
| 2013 год   |    640 849,70    |
|————————————|——————————————————|
| 2014 год   |    675 446,30    |
|————————————|——————————————————|
| 2015 год   |    720 331,80    |
|————————————|——————————————————|
| 2016 год   |    764 048,20    |
|————————————|——————————————————|
| 2017 год   |    764 048,20    |
|————————————|——————————————————|
| 2018 год   |    764 048,20    |
|————————————|——————————————————|
| 2019 год   |    764 048,20    |
|————————————|——————————————————|
| 2020 год   |    764 048,20    |
|————————————|——————————————————|
| Итого      |   5 856 868,80   |
|————————————|——————————————————|
     Ресурсное обеспечение  реализации  подпрограммы за  счет  средств
бюджета  Удмуртской   Республики   представлено  в   приложении  5   к
государственной программе.
     Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения  реализации
подпрограммы за  счет  всех источников  финансирования представлена  в
приложении 6 к государственной программе.
5.1.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками
     Макроэкономические риски.   Снижение  темпов   роста   экономики,
высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование  системы
здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
     Финансовые риски.   Сокращение   финансирования   на   реализацию
подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач  в
установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено  путем
сохранения устойчивого  финансирования отрасли,  в том  числе за  счет
обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за
счет средств бюджета  Удмуртской Республики, бюджета  Территориального
фонда обязательного  медицинского  страхования Удмуртской  Республики,
привлечения  софинансирования  из   федерального  бюджета.  В   случае
сокращения объема финансирования будет уточняться система  мероприятий
и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
     Финансовым риском также является нецелевое и (или)  неэффективное
использование   бюджетных  средств.   Для   минимизации  риска   будет
осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
     Организационные риски.   В   решении   вопросов,   связанных    с
реализацией  подпрограммы,   задействованы  следующие  исполнители   и
соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской
Республики,    Территориальный   фонд    обязательного    медицинского
страхования Удмуртской  Республики, органы  местного самоуправления  в
Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется
взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи
с  этим  возникают  риски неисполнения  или  ненадлежащего  исполнения
отдельных  мероприятий подпрограммы  отдельными  ее соисполнителями  и
(или) участниками из-за  низкой исполнительской дисциплины или  слабой
межведомственной  и (или)  межуровневой  координации. Для  минимизации
риска  будет   осуществляться   мониторинг  реализации   подпрограммы,
контроль   за   выполнением  отдельных   государственных   полномочий,
переданных органам  местного самоуправления,  контроль за  исполнением
государственных  заданий   государственными  учреждениями   Удмуртской
Республики.  Преодоление  риска   также  будет  осуществляться   путем
закрепления  персональной   ответственности   за  достижение   целевых
показателей   (индикаторов)   и   конечных   результатов    реализации
подпрограммы за руководителями исполнительных органов  государственной
власти Удмуртской Республики.
     Социально-психологические риски.  Риск  связан  с  сопротивлением
персонала   медицинских   организаций   преобразованиям   в    системе
здравоохранения. Для  минимизации риска  необходимо широкое  публичное
обсуждение проектов нормативных правовых актов, апробация инициатив на
"пилотных"   площадках    и   представление   результатов    апробации
общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем
усиления методической и  кадровой работы Министерства  здравоохранения
Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
5.2.
 Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в
том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной
                               помощи"
                           Паспорт подпрограммы

|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование       | Совершенствование оказания специализированной, включая|
| подпрограммы       | высокотехнологичную, медицинской    помощи,     скорой|
|                    | медицинской    помощи    (в    том    числе     скорой|
|                    | специализированной  медицинской помощи),  паллиативной|
|                    | помощи                                                |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Ответственный      | Министерство здравоохранения Удмуртской Республики    |
| исполнитель        |                                                       |
| подпрограммы       |                                                       |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Соисполнители      | Министерство строительства,  архитектуры  и   жилищной|
| подпрограммы       | политики Удмуртской Республики;                       |
|                    | органы местного самоуправления в Удмуртской Республике|
|                    | (по согласованию)                                     |
|                    |                                                       |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Срок реализации    | 2013-2020 годы                                        |
| подпрограммы       |                                                       |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Этапы подпрограммы | 1 этап: 2013-2015 годы.                               |
|                    | 2 этап: 2016-2020 годы                                |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы  | Совершенствование, повышение  доступности  и  качества|
|                    | оказания          специализированной,          включая|
|                    | высокотехнологичную,   медицинской   помощи,    скорой|
|                    | медицинской    помощи    (в    том    числе     скорой|
|                    | специализированной  медицинской помощи),  паллиативной|
|                    | помощи                                                |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы| 1) организация  оказания  специализированной  (включая|
|                    | высокотехнологичную)  медицинской  помощи,   внедрение|
|                    | стандартов      оказания      медицинской      помощи,|
|                    | совершенствование методов диагностики и лечения;      |
|                    | 2) организация оказания  скорой медицинской помощи  (в|
|                    | том   числе  скорой   специализированной   медицинской|
|                    | помощи),  совершенствование  системы  оказания  скорой|
|                    | медицинской помощи;                                   |
|                    | 3) организация   оказания   паллиативной   медицинской|
|                    | помощи;                                               |
|                    | 4) обеспечение безопасности и качества донорской крови|
|                    | и ее компонентов;                                     |
|                    | 5) развитие инфраструктуры специализированной (включая|
|                    | высокотехнологичную) медицинской    помощи,     скорой|
|                    | медицинской    помощи    (в    том    числе     скорой|
|                    | специализированной  медицинской помощи),  паллиативной|
|                    | помощи                                                |
|                    |                                                       |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Программно-целевые | Ведомственая целевая программа "Онкология на 2013-2015|
| инструменты        | годы"                                                 |
| подпрограммы       |                                                       |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Целевые показатели | 1) доля    абациллированых    больных    туберкулезом,|
| (индикаторы)       | процентов   от    числа    больных   туберкулезом    с|
| подпрограммы       | бактериовыделением;                                   |
|                    | 2) доля     ВИЧ-инфицированных     лиц,     получающих|
|                    | антиретровирусную   терапию,   процентов   от    числа|
|                    | состоящих на диспансерном учете;                      |
|                    | 3) ожидаемая          продолжительность          жизни|
|                    | ВИЧ-инфицированных  лиц, получающих  антиретровирусную|
|                    | терапию  в  соответствии с  действующими  стандартами,|
|                    | лет;                                                  |
|                    | 4) число больных  наркоманией, находящихся в  ремиссии|
|                    | от  1 года  до  2-х лет,  на  100 больных  наркоманией|
|                    | среднегодового     контингента,     состоящего     под|
|                    | наблюдением;                                          |
|                    | 5) число больных  наркоманией, находящихся в  ремиссии|
|                    | более   2-х   лет,   на   100   больных    наркоманией|
|                    | среднегодового     контингента,     состоящего     под|
|                    | наблюдением;                                          |
|                    | 6) число больных алкоголизмом, находящихся в  ремиссии|
|                    | более   2-х   лет,   на   100   больных   алкоголизмом|
|                    | среднегодового контингента;                           |
|                    | 7) доля больных психическими расстройствами,  повторно|
|                    | госпитализированных в течение года, процентов;        |
|                    | 8) смертность от  ишемической болезни  сердца, на  100|
|                    | тыс. населения;                                       |
|                    | 9) смертность  от цереброваскулярных  заболеваний,  на|
|                    | 100 тыс. населения;                                   |
|                    | 10) удельный     вес     больных      злокачественными|
|                    | новообразованиями,  состоящих   на  учете  с   момента|
|                    | установления диагноза 5 лет и более, процентов;       |
|                    | 11) одногодичная      летальность      больных      со|
|                    | злокачественными новообразованиями, процентов;        |
|                    | 12) доля выездов бригад  скорой медицинской помощи  со|
|                    | временем доезда до больного менее 20 минут, процентов;|
|                    | 13) больничная летальность  пострадавших в  результате|
|                    | дорожно-транспортных происшествий, процентов;         |
|                    | 14) доля   станций  (отделений)   переливания   крови,|
|                    | обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности|
|                    | компонентов крови, процентов;                         |
|                    | 15) обеспеченность койками  для оказания  паллиативной|
|                    | помощи взрослым,  коек  на 10  тыс. человек  взрослого|
|                    | населения;                                            |
|                    | 16) обеспеченность койками  для оказания  паллиативной|
|                    | помощи детям, коек на 10 тыс. детей                   |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Ресурсное          | Объем финансирования  подпрограммы  за  счет   средств|
| обеспечение        | бюджета Удмуртской  Республики составит  7 901  136,22|
| подпрограммы       | тыс. рублей, в том  числе по годам реализации (в  тыс.|
|                    | рублей):                                              |
|                    | 2013 год                                              |
|                    |                      1 053 860,72                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2014 год                                              |
|                    |                      1 031 802,10                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2015 год                                              |
|                    |                      1 038 828,90                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2016 год                                              |
|                    |                       955 328,90                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2017 год                                              |
|                    |                       955 328,90                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2018 год                                              |
|                    |                       955 328,90                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2019 год                                              |
|                    |                       955 328,90                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2020 год                                              |
|                    |                       955 328,90                      |
|                    |                                                       |
|                    | Итого                                                 |
|                    |                      7 901 136,22                     |
|                    |                                                       |
|                    | Планируется привлечь средства из федерального  бюджета|
|                    | в виде субсидий в размере 1 841 203,30 тыс. рублей,  в|
|                    | том числе по годам реализации (в тыс. рублей):        |
|                    | 2013 год                                              |
|                    |                       675 574,50                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2014 год                                              |
|                    |                       166 518,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2015 год                                              |
|                    |                       166 518,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2016 год                                              |
|                    |                       166 518,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2017 год                                              |
|                    |                       166 518,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2018 год                                              |
|                    |                       166 518,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2019 год                                              |
|                    |                       166 518,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2020 год                                              |
|                    |                       166 518,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | Итого                                                 |
|                    |                      1 841 203,30                     |
|                    |                                                       |
|                    | Средства Территориального     фонда      обязательного|
|                    | медицинского страхования Удмуртской Республики на цели|
|                    | реализации подпрограммы оцениваются  в размере 65  562|
|                    | 762,60 тыс. рублей, в том числе по годам реализации (в|
|                    | тыс. рублей):                                         |
|                    | 2013 год                                              |
|                    |                      6 945 466,60                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2014 год                                              |
|                    |                      6 938 546,60                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2015 год                                              |
|                    |                      8 613 124,90                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2016 год                                              |
|                    |                      8 613 124,90                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2017 год                                              |
|                    |                      8 613 124,90                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2018 год                                              |
|                    |                      8 613 124,90                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2019 год                                              |
|                    |                      8 613 124,90                     |
|                    |                                                       |
|                    | 2020 год                                              |
|                    |                      8 613 124,90                     |
|                    |                                                       |
|                    | Итого                                                 |
|                    |                     65 562 762,60                     |
|                    |                                                       |
|                    | Расходы на цели реализации  подпрограммы за счет  иных|
|                    | источников оцениваются  в  размере 6  805 049,70  тыс.|
|                    | рублей,  в  том  числе по  годам  реализации  (в  тыс.|
|                    | рублей):                                              |
|                    | 2013 год                                              |
|                    |                       781 746,80                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2014 год                                              |
|                    |                       807 070,70                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2015 год                                              |
|                    |                       837 645,20                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2016 год                                              |
|                    |                       875 717,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2017 год                                              |
|                    |                       875 717,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2018 год                                              |
|                    |                       875 717,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2019 год                                              |
|                    |                       875 717,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | 2020 год                                              |
|                    |                       875 717,40                      |
|                    |                                                       |
|                    | Итого                                                 |
|                    |                      6 805 049,70                     |
|                    |                                                       |
|                    |                                                       |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Ожидаемые конечные | 1) увеличение     доли     абацилированных     больных|
| результаты         | туберкулезом   от   числа   больных   туберкулезом   с|
| реализации         | бактериовыделением до 75 %;                           |
| подпрограммы и     | 2) увеличение   ожидаемой   продолжительности    жизни|
| показатели         | ВИЧ-инфицированных  лиц, получающих  антиретровирусную|
| эффективности      | терапию в соответствии с действующими стандартами,  до|
|                    | 65,7 лет;                                             |
|                    | 3) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц,  получающих|
|                    | антиретровирусную  терапию,   до  27,8   %  от   числа|
|                    | состоящих на диспансерном учете;                      |
|                    | 4) увеличение числа больных наркоманией, находящихся в|
|                    | ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,6 на 100  больных|
|                    | наркоманией   среднего  контингента,   состоящих   под|
|                    | наблюдением;                                          |
|                    | 5) увеличение числа больных наркоманией, находящихся в|
|                    | ремиссии более  2-х  лет,  до  10,4  на  100   больных|
|                    | наркоманией   среднего  контингента,   состоящих   под|
|                    | наблюдением;                                          |
|                    | 6) увеличение числа больных алкоголизмом,  находящихся|
|                    | в ремиссии  более 2-х  лет,  до 12,92  на 100  больных|
|                    | алкоголизмом среднего контингента;                    |
|                    | 7) снижение доли больных психическими  расстройствами,|
|                    | повторно  госпитализированных   в  течение  года,   до|
|                    | 20,72%;                                               |
|                    | 8) снижение смертности  от ишемической болезни  сердца|
|                    | до 355,8 случая на 100 тыс. населения;                |
|                    | 9) снижение    смертности    от     цереброваскулярных|
|                    | заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения;    |
|                    | 10) увеличение удельного веса больных злокачественными|
|                    | новообразованиями, состоящих   на  учете   с   момента|
|                    | установления диагноза 5 лет и более, до 55,9 %;       |
|                    | 11) снижение  одногодичной   летальности  больных   со|
|                    | злокачественными новообразованиями до 21 %;           |
|                    | 12) увеличение доли выездов бригад скорой  медицинской|
|                    | помощи со временем доезда  до больного менее 20  минут|
|                    | до 92,3 %;                                            |
|                    | 13) снижение  больничной  летальности  пострадавших  в|
|                    | результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9 %;|
|                    | 14) увеличение  доли станций  (отделений)  переливания|
|                    | крови,  обеспечивающих  высокий  уровень  качества   и|
|                    | безопасности компонентов крови, до 100 %;             |
|                    | 15) доведение   уровня  обеспеченности   койками   для|
|                    | оказания паллиативной помощи взрослым до 3,18 коек  на|
|                    | 10 тыс. взрослого населения; детям - до 0,5 на 10 тыс.|
|                    | детей                                                 |
|                    |                                                       |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|

 5.2.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том
   числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
          Стационарная медицинская помощь  является важным и  объемным
звеном в организации медицинской помощи населению республики.
     На 1 января 2013 года коечный фонд Удмуртской Республики составил
13 905  круглосуточных  коек.  В  структуре  коечного  фонда  20,7   %
составляют  койки терапевтических  профилей,  15,8 %  -  хирургических
профилей,  11,8 -  %  акушерско-гинекологического  профиля, 12,9  -  %
психиатрического  профиля, 7,9  -  % инфекционного  профиля,  5,6 %  -
педиатрического  профиля.  По   состоянию  на   1  января  2013   года
обеспеченность населения республики круглосуточными койками  составила
91,6 на 10 тыс. населения, что выше уровня аналогичного показателя  по
Российской Федерации.
     Превышение норматива численности круглосуточных коек по некоторым
профилям связано, прежде всего, с региональными особенностями здоровья
населения. Удмуртская   Республика   является  эндемичной   зоной   по
геморрагической лихорадке  с почечным  синдромом, клещевому  вирусному
энцефалиту  и  клещевому  боррелиозу. В  связи  с  активным  развитием
промышленного  комплекса  уровень  заболеваемости  населения  по  ряду
нозологий превышает средние показатели по Российской Федерации в  3-12
раз,  по Приволжскому  федеральному  округу в  2-5  раз. В  республике
регистрируются высокие показатели  заболеваемости беременных женщин  и
заболеваний,  осложнивших  течение   родов  и  послеродового   периода
(анемии, болезни системы кровообращения и мочеполовой системы).
     Проводимая на протяжении последних лет работа по реструктуризации
неэффективно работающего коечного фонда и приведению его численности в
соответствие с    потребностями    населения    позволила     повысить
эффективность работы  круглосуточных  коек -  в  2012 году  показатель
работы  койки  составил  329,6   дня  в  году.  Средняя   длительность
пребывания  на  койке  за  счет  внедрения  современных  технологий  и
оборудования снизилась до 13,6 дня.
     В целях  повышения  доступности  специализированной   медицинской
помощи, в  том числе  сельскому населению,  с 2009  года в  республике
начата  работа по  организации  межмуниципальных медицинских  центров.
Межмуниципальные медицинские  центры распределены  по всей  территории
республики.   Выбор   медицинских   организаций,   на   базе   которых
организованы   межмуниципальные   медицинские   центры,   основан   на
возможностях   оказания  недостающих   видов   медицинской  помощи   в
прикрепленных   муниципальных   образованиях,   мощности   медицинских
организаций,  наличии   соответствующего  материально-технического   и
кадрового обеспечения.
     Важнейшим критерием    выбора   медицинской    организации    для
организации  межмуниципальных  медицинских  центров  является  наличие
транспортных автомагистралей,  регулярного движения  межмуниципального
транспорта и временного расстояния от сельских медицинских организаций
до межмуниципальных медицинских центров не более одного часа. Сведения
о межмуниципальных медицинских центрах представлены в таблице 3.
     
     
     
     
                                                             Таблица 3
                 Межмуниципальные медицинские центры
                        Удмуртской Республики

|——————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|      Межмуниципальные медицинские центры     |  Прикрепленные муниципальные |
|                                              |          образования         |
|——————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     Муниципальные медицинские организации    |    г. Сарапул, Камбарский,   |
|                 г. Сарапула.                 |  Каракулинский, Киясовский,  |
|     Профили: кардиология, травматология,     |      Сарапульский районы     |
|  акушерство-неонатология (родовспоможение),  |                              |
|       неврология, урология, фтизиатрия,      |                              |
|    психиатрия-наркология, отоларингология,   |                              |
|            дерматология, педиатрия           |                              |
|——————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     Муниципальные медицинские организации    |   г. Воткинск, Воткинский,   |
|                 г. Воткинска.                |       Шарканский районы      |
|       Профили: кардиология, неврология,      |                              |
|           травматология, урология,           |                              |
|  акушерство-неонатология (родовспоможение),  |                              |
| фтизиатрия, психиатрия-наркология, хирургия, |                              |
|                   педиатрия                  |                              |
|——————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|   Муниципальные медицинские организации г.   |    г. Глазов, Балезинский,   |
|                   Глазова.                   |     Глазовский, Кезский,     |
|       Профили: кардиология, неврология,      |  Красногорский, Юкаменский,  |
|    травматология, урология, офтальмология,   |         Ярский районы        |
|  акушерство-неонатология (родовспоможение),  |                              |
|   хирургия, фтизиатрия, дерматовенерология,  |                              |
|       психиатрия-наркология, педиатрия       |                              |
|——————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     МБУЗ "Можгинская центральная районная    |     г. Можга, Алнашский,     |
|                  больница".                  |    Граховский, Кизнерский,   |
|  Профили: хирургия, травматология, урология, |       Можгинский районы      |
|  акушерство-неонатология (родовспоможение),  |                              |
| фтизиатрия, психиатрия-наркология, педиатрия |                              |
|——————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     МБУЗ "Игринская центральная районная     |  Дебесский, Игринский районы |
|                  больница".                  |                              |
|       Профили: акушерство-неонатология       |                              |
|         (родовспоможение), педиатрия         |                              |
|——————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|      МБУЗ "Увинская центральная районная     |    Вавожский, Селтинский,    |
|                  больница".                  |  Увинский, Сюмсинский районы |
|       Профили: акушерство-неонатология       |                              |
|         (родовспоможение), педиатрия         |                              |
|——————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     БУЗ УР "Детская городская клиническая    |           г. Ижевск          |
|   больница N 7 Министерства здравоохранения  |                              |
|            Удмуртской Республики".           |                              |
|              Профиль: педиатрия              |                              |
|——————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
     
     Особое внимание     уделяется     совершенствованию      оказания
специализированной  медицинской  помощи  по  направлениям,  являющимся
основными причинами высокой  заболеваемости и смертности населения,  в
том числе по социально значимым болезням.
     Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми  заболеваниями.
В  Удмуртской  Республике  на  протяжении  последних  лет   отмечается
положительная  динамика показателя  смертности  населения от  болезней
системы кровообращения. В 2012 году показатель смертности от  болезней
системы кровообращения составил 664,5 случая на 100 тыс. населения.
     Медицинская помощь    пациентам    с    заболеваниями     системы
кровообращения  организована  в   соответствии  с  Порядком   оказания
медицинской  помощи  больным  с  сердечно-сосудистыми   заболеваниями,
утвержденным   приказом   Министерства   здравоохранения    Российской
Федерации  от 15  ноября  2012 года  N  918н "Об  утверждении  Порядка
оказания   медицинской    помощи   больным   с    сердечно-сосудистыми
заболеваниями".  Проводимые  в республике  мероприятия  направлены  на
решение основных  задач  - профилактику  и  раннее выявление  факторов
риска, повышение приверженности пациентов к лечению,  непосредственное
снижение больничной  летальности, уменьшение  степени инвалидизации  и
снижение вероятности  отсроченной смерти из-за  развития осложнений  и
сохранения  неустраненных  причин   острых  расстройств  мозгового   и
коронарного кровообращения.
     С целью  улучшения  качества  оказания  медицинской  помощи   при
болезнях  системы  кровообращения  в  Удмуртской  Республике  внедрена
трехуровневая система  оказания медицинской помощи.  На первом  уровне
медицинская помощь  при  сердечно-сосудистых заболеваниях  оказывается
врачами терапевтами и педиатрами в 39 медицинских организациях. Второй
уровень   представлен   межтерриториальными   первичными   сосудистыми
центрами  для   лечения  больных  с   острыми  нарушениями   мозгового
кровообращения  и  острым  коронарным  синдромом:  БУЗ  УР  "Городская
клиническая  больница  N  6  Министерства  здравоохранения  Удмуртской
Республики", г. Ижевск,  МБУЗ "Городская больница  N 1", г.  Воткинск,
МБУЗ "Городская больница N 1",  г. Глазов, в которых помощь  оказывают
11 врачей-кардиологов. Специализированная и высокотехнологичная помощь
третьего уровня с  возможностью проведения всех видов  интервенционных
методов  лечения,  системного   тромболизиса  при  острой   сосудистой
патологии     оказывается      в      БУЗ     УР      "Республиканский
клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения  Удмуртской
Республики"  и БУЗ  УР  "Первая республиканская  клиническая  больница
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики". На данном  уровне
помощь оказывается  73  врачами-кардиологами, 23  сердечно-сосудистыми
хирургами, 12 врачами-нейрохирургами.
     Наличие соответствующей инфраструктуры регионального  сосудистого
центра  и первичных  сосудистых  отделений позволило  увеличить  число
применений  современных  технологий   диагностики  и  лечения   острой
сосудистой  патологии.   Так,  число  больных   с  острым   коронарным
синдромом,   которым    выполняется   реканализация   с    применением
тромболитической терапии, ангиопластика со стентированием, увеличилось
на 40 %.
     Тем не менее, болезни системы кровообращения продолжают оказывать
существенное влияние на  показатели здоровья  населения и  в целом  на
демографическую ситуацию  в республике.  Удовлетворение потребности  в
оказании  специализированной  медицинской  помощи  больным  с   острой
сосудистой патологией  с одновременным  комплексным развитием  системы
профилактики  болезней  системы кровообращения,  реабилитации  больных
позволит   снизить   показатель   смертности   от   болезней   системы
кровообращения с 664,5 на 1 тыс.  населения в 2012 году до 649,0 на  1
тыс. населения в 2020 году.
     Оказание медицинской    помощи    больным    с    онкологическими
заболеваниями.  Актуальным   вопросом   является  высокий   показатель
смертности населения республики от злокачественных новообразований.  В
2012  году,  впервые  за последнее  время,  показатель  смертности  от
злокачественных новообразований снизился на 2,8 % и составил 166,8  на
100 тыс. населения. В связи с этим становится очевидной  необходимость
совершенствования   системы   оказания  медицинской   помощи   больным
злокачественными новообразованиями.
     Оказание населению  Удмуртской Республики  онкологической  помощи
осуществляется в рамках ведомственной целевой программы "Онкология  на
2013-2015  годы".  С  2011  года  Удмуртская  Республика  включена   в
программу   приоритетного   национального   проекта   "Здоровье"    по
направлению    "Мероприятия,   направленные    на    совершенствование
онкологической  помощи  населению",  в  рамках  которой   сформирована
двухуровневая   система   оказания  медицинской   помощи   больным   с
онкологическими   заболеваниями.   Первый  уровень   оказания   помощи
представлен  сетью  из  46  первичных  онкологических  кабинетов,  617
фельдшерско-акушерских  пунктов,  65  смотровых  кабинетов.   Оказание
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской
помощи онкологическим больным на  втором уровне организовано в БУЗ  УР
"Республиканский  клинический  онкологический  диспансер  Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики".
     Разработаны маршруты госпитализации  больных со  злокачественными
новообразованиями   в   соответствии   с   территориально-транспортной
доступностью.   Медицинская    помощь   больным   с    онкологическими
заболеваниями  в республике  оказывается  в соответствии  с  Порядком,
утвержденным   приказом   Министерства   здравоохранения    Российской
Федерации  от 15  ноября  2012 года  N  915н "Об  утверждении  Порядка
оказания   медицинской   помощи   взрослому   населению   по   профилю
"онкология", и стандартами медицинской помощи.
     Наряду с  этим,  требуют   решения  вопросы  ранней   диагностики
онкологических заболеваний. От общего числа онкологических заболеваний
45-50 % выявляются на поздних стадиях, что приводит к  неэффективности
проводимых мероприятий,  сокращению пятилетней выживаемости  пациентов
после  установления  диагноза  и увеличению  смертности  населения  от
онкологических заболеваний.
     Оказание медицинской помощи  пострадавшим в  дорожно-транспортных
происшествиях.    Мероприятия   по    совершенствованию    организации
медицинской   помощи  пострадавшим   вследствие   дорожно-транспортных
происшествий  осуществляются  в  рамках  приоритетного   национального
проекта в сфере  здравоохранения, Региональной программы  модернизации
здравоохранения  Удмуртской   Республики  и  республиканской   целевой
программы  "Повышение  безопасности  дорожного  движения  в  2011-2013
годах".