Постановление Правительства Удмуртской Республики от 07.10.2013 № 457

 5.3.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том
   числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

     Реализация мероприятий    в   рамках    Региональной    программы
модернизации  здравоохранения  Удмуртской  Республики,   приоритетного
национального  проекта "Здоровье",  демографической  политики до  2025
года  привела  к  позитивным  изменениям  демографической  ситуации  в
республике, сокращению темпов снижения численности детского  населения
и улучшению состояния здоровья детей и женщин фертильного возраста.
     В Удмуртской Республике проживают 819 938 женщин, в том числе 385
825 женщин фертильного возраста. Детей в возрасте от 0 до 17 лет - 308
784 человека. В сравнении с 2006 годом численность женщин  сократилась
на 1,6 %, в том числе женщин фертильного возраста - на 12,7 %, детей -
на 6,5 %.
     На протяжении   последних   лет   отмечается   рост   рождаемости
населения. В 2012 году  в республике родились 23  225 детей, что на  5
910 детей больше, чем в 2005 году.
     В результате  принимаемых   мер  отмечается  улучшение   качества
оказания медицинской помощи женщинам  во время беременности и родов  и
новорожденным, о  чем свидетельствуют  позитивные изменения  состояния
здоровья женщин и детей:  снизилась частота осложнений беременности  и
родов,  уменьшилась заболеваемость  новорожденных  и детей,  снизились
показатели детской, материнской и младенческой смертности, уменьшились
показатели абортов. Максимальные темпы снижения показателей отмечены в
период  реализации приоритетного  национального  проекта "Здоровье"  и
республиканской целевой программы "Дети Удмуртии".
     Вместе с тем, сохраняются высокие показатели заболеваемости среди
беременных женщин и детей, на высоком уровне показатель числа  абортов
на 1000 женщин фертильного возраста.
     Для оказания медицинской  помощи  женщинам и  детям в  республике
функционирует  и совершенствуется  трехуровневая  система во  главе  с
перинатальным  центром  БУЗ  УР  "Первая  республиканская  клиническая
больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и БУЗ  УР
"Республиканская    детская    клиническая    больница    Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики".
     Медицинские организации   республики,   в   которых   оказывается
акушерско-гинекологическая  и  неонатологическая  медицинская  помощь,
разделены на три группы  в зависимости от уровня оказания  медицинской
помощи,  количества родов,  коечной  мощности, оснащения  и  кадрового
обеспечения.
     На первом  уровне  медицинскую помощь  оказывают  18  центральных
районных больниц.
     На втором уровне:
1) медицинские  организации  города  Ижевска,  в  том  числе:  БУЗ  УР
"Городская  клиническая  больница  N  7  Министерства  здравоохранения
Удмуртской Республики",  БУЗ УР  "Городская клиническая  больница N  4
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Родильный
дом N 3 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
2) межмуниципальные акушерско-неонатологические центры, из них:
) в городе Глазове МБУЗ  "Глазовская центральная районная больница"  и
МБУЗ "Городская больница N 1";
) в городе  Воткинске МБУЗ "Городская  больница N  2" и МБУЗ  "Детская
городская больница";
) в  городе  Сарапуле  МБУЗ   "Сарапульский  родильный  дом"  и   МБУЗ
"Сарапульская детская городская больница";
) в городе Можге МБУЗ "Можгинская центральная районная больница";
) в поселке Ува МБУЗ "Увинская центральная районная больница";
) в поселке Игра МБУЗ "Игринская центральная районная больница".
     На третьем уровне:
1) перинатальный  центр  БУЗ УР  "Первая  республиканская  клиническая
больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
2) родильный  дом  БУЗ  УР  "Республиканскаий  клинико-диагностический
центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
3) БУЗ УР "Республиканская  детская клиническая больница  Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики".
     Для оказания экстренной и консультативной помощи женщинам и детям
в республике       функционируют      акушерский       и       детский
реанимационно-консультативный центры с выездными бригадами:
     на базе  БУЗ  УР  "Первая  республиканская  клиническая  больница
Министерства    здравоохранения    Удмуртской    Республики"    создан
Республиканский  центр  экстренной  медицинской  помощи,  в  структуре
которого      функционируют     акушерско-реанимационная      бригада,
реанимационная  бригада  для  новорожденных  и  детская  хирургическая
бригада.  При   необходимости  привлекаются  профильные   специалисты.
Специалисты  выездных  бригад   осуществляют  экстренную  выездную   и
консультативную  помощь  женщинам  и   детям  из  городов  и   районов
республики;
     на базе  БУЗ  УР "Республиканская  детская  клиническая  больница
Министерства  здравоохранения  Удмуртской  Республики"   функционирует
республиканский    консультативный    центр   с    бригадой    детских
анестезиологов-реаниматологов.     Специалисты    выездной     бригады
осуществляют экстренную  выездную  и консультативную  помощь детям  из
городов и районов республики;
     на базе БУЗ УР "Городская  клиническая больница N 4  Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики" функционирует выездная  бригада
детских анестезиологов-реаниматологов для оказания экстренной выездной
и  консультативной  помощи  детям из  медицинских  организаций  города
Ижевска.
     Утверждены карты маршрутизации пациентов по профилям  заболеваний
в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской  помощи.
В   республике   отработана   система   оперативного   взаимодействия,
транспортировки   и  госпитализации   беременных   высокого  риска   в
акушерские стационары 2 и 3 группы.
     Первичная амбулаторно-поликлиническая    помощь    по     профилю
"Акушерство и гинекология" оказывается в 44 медицинских  организациях,
в  том  числе  в 21  гинекологическом  кабинете  центральных  районных
больниц,  3 женских  консультациях  центральных районных  больниц,  18
женских  консультациях  городских  поликлиник  и  больниц,  2  женских
консультациях родильных домов.
     Специализированная консультативная    амбулаторно-поликлиническая
помощь оказывается  в двух  медицинских организациях:  БУЗ УР  "Первая
республиканская  клиническая  больница  Министерства   здравоохранения
Удмуртской Республики", в состав которой входит перинатальный центр, и
БУЗ  УР  "Республиканский клинико-диагностический  центр  Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики".
     Акушерская стационарная  помощь  оказывается  в  29   медицинских
организациях, из них в 22 центральных районных больницах, 3  родильных
домах городских  больниц (город  Ижевск - 2,  город Воткинск  - 1),  1
республиканском    родильном    доме    (БУЗ    УР    "Республиканский
клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения  Удмуртской
Республики") и 1 перинатальном центре (БУЗ УР "Первая  республиканская
клиническая   больница    Министерства   здравоохранения    Удмуртской
Республики").
     Гинекологическая стационарная    помощь    оказывается    в    33
гинекологических отделениях,  в том  числе в  21 центральной  районной
больнице, в 1 центральной районной больнице города Можги, 10 городских
больницах (город Ижевск  - 6, город  Воткинск - 2,  город Глазов -  1,
город Сарапул  -  1), в  1 республиканской  больнице  (БУЗ УР  "Первая
республиканская  клиническая  больница  Министерства   здравоохранения
Удмуртской Республики").
     Обеспеченность акушерско-гинекологическими койками в республике в
2012 году составила:  койками для  беременных  и рожениц  1,2 на  1000
женщин фертильного возраста  (Российская Федерация,  2011 год -  1,1),
койками патологии беременности - 1,3 (Российская Федерация, 2011 год -
1,0),  койками для  производства  абортов  -  0,013 на  1000  женского
населения (Российская Федерация, 2010 год - 0,072),  гинекологическими
койками - 0,79 на 1000 женского населения (Российская Федерация,  2011
год - 0,77).
     Оказание медицинской   помощи   детям   обеспечивается   развитой
многопрофильной    сетью     медицинских    организаций.     Структура
педиатрических     медицинских     организаций     представлена     11
самостоятельными  детскими  медицинскими  организациями,  20  детскими
поликлиниками или  отделениями в составе  медицинских организаций,  24
детскими  отделениями   центральных  районных   больниц,  9   детскими
санаториями,  в  том  числе   5  республиканского  значения:  БУЗ   УР
"Республиканский    детский    санаторий    "Ласточка"    Министерства
здравоохранения  Удмуртской   Республики",  БУЗ  УР   "Республиканский
детский санаторий  "Селычка"  Министерства здравоохранения  Удмуртской
Республики", БУЗ  УР  "Республиканский детский  санаторий "Юськи"  для
лечения    туберкулеза   Министерства    здравоохранения    Удмуртской
Республики",  БУЗ  УР  "Республиканский  детский  санаторий  "Малышок"
Министерства   здравоохранения   Удмуртской   Республики",   БУЗ    УР
"Республиканский   детский    санаторий   "Изумрудный"    Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики".
     Специализированная стационарная помощь детям оказывается на  базе
БУЗ  УР  "Республиканская детская  клиническая  больница  Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики",  перинатального центра БУЗ  УР
"Первая    республиканская    клиническая    больница     Министерства
здравоохранения  Удмуртской   Республики",  БУЗ  УР   "Республиканский
клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения  Удмуртской
Республики", БУЗ  УР  "Республиканская офтальмологическая  клиническая
больница Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики", БУЗ  УР
"Республиканская  клиническая  психиатрическая  больница  Министерства
здравоохранения  Удмуртской   Республики",  БУЗ  УР   "Республиканская
клиническая   туберкулезная  больница   Министерства   здравоохранения
Удмуртской  Республики",   БУЗ  УР  "Республиканский   наркологический
диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ  УР
"Республиканский    кожно-венерологический   диспансер    Министерства
здравоохранения  Удмуртской   Республики",  БУЗ  УР   "Республиканская
клиническая   инфекционная   больница   Министерства   здравоохранения
Удмуртской Республики".
     Активно развиваются    стационарозамещающие    ресурсосберегающие
технологии в педиатрии, в 34 детских медицинских организациях  созданы
дневные стационары. На начало 2013 года детские стационары располагали
551   педиатрической   соматической   койкой   (без   коек   патологии
новорожденных)    и     685     детскими    инфекционными     койками.
Специализированная    коечная    сеть   представлена    851    койкой.
Обеспеченность  койками,  включая   специализированные,  на  10   тыс.
детского населения от 0 до 14 лет составляет 78,9.
     Основные показатели    работы    акушерско-гинекологической     и
педиатрической служб характеризуются:
     высокими показателями заболеваемости среди беременных женщин, так
в 2012 году в среднем на  одну женщину приходилось 2,5 заболевания  (в
2011 году - 2,6; в 2010 году - 2,58, в 2005 году - 2,07);
     снижением заболеваемости   новорожденных   до   512,5   на   1000
родившихся живыми (в 2005 году - 700,1);
     снижением заболеваемости детей первого года жизни в 2012 году  до
3575,3 на 1000 детей соответствующего возраста (в 2005 году - 4121,7);
     снижением заболеваемости детей  0-14  лет за  последние  5 лет  с
3086,3 до 2918,2  на 1000  детей соответствующего возраста.  Структура
общей заболеваемости стабильна, ведущее место занимают болезни органов
дыхания - 53,5 %, на втором месте болезни нервной системы - 5,9 %,  на
третьем - болезни органов пищеварения - 5,4 %;
     снижением заболеваемости подростков за последние 3 года с  2588,5
до  2418,3  на  1000  детей  соответствующего  возраста.  В  структуре
заболеваемости лидирующие позиции  занимают болезни органов дыхания  -
37,2 %, на втором  месте болезни глаза  и его придаточного аппарата  -
9,6 %, на третьем - болезни органов пищеварения - 7,7 %;
     снижением показателя  младенческой смертности  в  2 раза  с  11,6
промилле в 2005 году  до 5,8 промилле в  2011 году. Показатель в  2012
году   с   учетом   перехода   на   критерии   регистрации   рождений,
рекомендованные Всемирной  организацией здравоохранения, составил  8,5
на 1000  родившихся живыми, что  ниже, чем  по Российской Федерации  в
целом (Российская Федерация 2012 год - 8,7);
     значительной положительной  динамикой снижения  смертности  детей
отмечена в раннем неонатальном периоде - в 2,5 раза, с 5,4 промилле  в
2005 году до 2,1 промилле в 2011 году, в 2012 году показатель составил
3,9 на 1000 родившихся живыми;
     снижением показателя  смертности  детей первого  года  жизни  вне
стационара с 1,9 промилле в 2005 году до 0,94 промилле в 2012 году;
     снижением смертности  детей   0-17  лет   до  8,8   на  10   тыс.
соответствующего возраста (2005 год - 12,0);
     отсутствием случаев материнской  смертности в  2012 году.  Однако
данный показатель имеет нестабильный характер и колеблется в  пределах
от 17,5 в 2005 году до 33,2 в 2009 году;
     динамичным снижением  количества   абортов   и  улучшением   всех
показателей абортов, в том числе на 1000 женщин фертильного  возраста,
который снизился с 52,4 в 2005 году  до 33,0 в 2012 году, с 2005  года
количество абортов снизилось на 37,0 %;
     увеличением охвата диспансерным  наблюдением  детей первого  года
жизни до 99,5 %, неонатальным скринингом - до 99,2 %,  аудиологическим
скринингом  -  до  94,2  %, охват  пренатальным  скринингом  в  первом
триместре составил 61 %.
     Для обеспечения дальнейшего  снижения показателей  перинатальной,
младенческой и материнской  смертности, особенно  с учетом перехода  с
2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные  Всемирной
организацией     здравоохранения,     необходимо     совершенствование
трехуровневой системы  оказания медицинской помощи  женщинам и  детям,
модернизация  существующих  учреждений  родовспоможения,   дооснащение
учреждений  родовспоможения и  детства  современным диагностическим  и
лечебным   оборудованием,  обеспечение   лекарственными   препаратами,
создание отделений анестезиологии и реанимации для женщин, организация
дополнительных  реанимационных   коек  для  новорожденных,   отделений
патологии  новорожденных и  недоношенных  детей, а  также  обеспечение
выхаживания младенцев с отклонениями  в состоянии здоровья в  условиях
первичного звена здравоохранения.
     Создание эффективной   трехуровневой  системы   оказания   помощи
беременным и  новорожденным возможно только  при дальнейшей  поддержке
строительства  и  реконструкции  межмуниципальных  и   республиканских
учреждений родовспоможения.
С целью оптимизации  и совершенствования  оказания медицинской  помощи
беременным,  родильницам  и  новорожденным  детям  в  соответствии   с
порядками  оказания  медицинской  помощи  по  профилям  "акушерство  и
гинекология" и  "неонатология",  утвержденными приказами  Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н и 15
ноября  2012   года  N  921н   соответственно,  снижения   показателей
младенческой и материнской смертности, заболеваемости женщин и  детей,
инвалидности, повышения эффективности выхаживания новорожденных  детей
планируется строительство родильного  дома с отделением второго  этапа
выхаживания новорожденных.
     Внедрение современных  технологий   выхаживания  и   реабилитации
недоношенных детей, родившихся с  низкой и экстремально низкой  массой
тела, возможно при совершенствовании системы реабилитационной помощи и
подготовки     достаточного     количества     высококвалифицированных
специалистов  в  области  акушерства  и  гинекологии,  неонатологии  и
педиатрии.
     В республике   в   рамках   реализации   Региональной   программы
модернизации здравоохранения развивается реабилитационая помощь детям.
На базе БУЗ УР "Детская  городская больница N 3 "Нейрон"  Министерства
здравоохранения Удмуртской  Республики" открыт реабилитационный  центр
для детей с психоневрологической патологией на 60 коек, где внедряются
методики реабилитации детей, родившихся с низкой и экстремально низкой
массой тела.  В  2013 году  на базе  БУЗ  УР "Республиканская  детская
клиническая   больница    Министерства   здравоохранения    Удмуртской
Республики" после завершения капитального ремонта здания будет  открыт
травматолого-ортопедический центр для лечения и реабилитации детей.
     В санатории  "Малышок"  планируется  открытие   реабилитационного
отделения для детей с перинатальной патологией, в том числе родившихся
с низкой и экстремально низкой массой тела.
     Одним из  приоритетных   направлений,  способствующих   улучшению
состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей, является
доступность    и   качество    специализированной,    в   том    числе
высокотехнологичной, медицинской  помощи детскому  населению. Все  это
диктует необходимость  разработки и  внедрения комплекса  мероприятий,
направленных на решение данной задачи, как на федеральном уровне,  так
и на уровне субъектов Российской Федерации.
     В республике планируется дальнейшее развитие  высокотехнологичной
помощи   новорожденным    (неонатальная   хирургия,    кардиохирургия,
нейрохирургия,  лечение  ретинопатии  недоношенных),  детям:   лечение
детей,  больных  сахарным  диабетом,  при  помощи  инсулиновых   помп,
дальнейшее  внедрение  протоколов  химиотерапии при  лечении  детей  с
онкогематологическими заболеваниями,  внедрение новых методов  лечения
травматолого-ортопедической патологии и др.
     В настоящее  время одним  из  наиболее перспективных  направлений
улучшения демографической  ситуации является  охрана и  восстановление
репродуктивного здоровья населения. В современных условиях  отмечается
неуклонный рост гинекологических заболеваний по многим  нозологическим
формам, показатель женского бесплодия за последние 5 лет увеличился на
16  %,   значительное   число  семей   нуждаются  во   вспомогательных
репродуктивных технологиях. Анализ причин, приводящих к  возникновению
гинекологических  заболеваний   у  женщин,  нарушению   репродуктивной
функции и бесплодию,  свидетельствует, что  одним из ведущих  факторов
являются аборты.
     Несмотря на  снижение   числа  абортов,  частота   искусственного
прерывания   беременности   в   республике   остается   высокой,   что
свидетельствует  о  необходимости продолжения  комплекса  мероприятий,
направленных  на  их  профилактику   и  снижение.  С  целью   оказания
медицинской  и  социально-психологической помощи  женщинам  в  случаях
незапланированной  беременности в  республике  на базе  перинатального
центра   БУЗ   УР   "Первая   республиканская   клиническая   больница
Министерства  здравоохранения  Удмуртской  Республики"  создан   центр
медико-социальной   поддержки   беременных,  оказавшихся   в   трудной
жизненной ситуации, а  на базе  женских консультаций созданы  кабинеты
медико-социальной поддержки.  Планируется укомплектовать все  кабинеты
психологами.
     Одним из   резервов   сохранения  уровня   рождаемости   является
увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия  с
использованием  современных .  В  республике на  базе  БУЗ УР  "Первая
республиканская  клиническая  больница  Министерства   здравоохранения
Удмуртской  Республики",  в  составе  которого  имеется  перинатальный
центр, создан центр экстракорпорального оплодотворения. В 2013 году  в
центре  будет   проведено  около   300  процедур   экстракорпорального
оплодотворения.  Реализация  мероприятий  по  повышению  эффективности
лечения  бесплодия  с  использованием  вспомогательных  репродуктивных
технологий увеличит доступность данного вида помощи.
     Медицинская помощь,  оказываемая  детям,  инфицированным  вирусом
иммунодефицита человека, требует  существенных затрат на  диагностику,
лечение и социальные выплаты  на протяжении многих лет жизни  ребенка,
поэтому  профилактика  вертикальной  передачи  вируса   иммунодефицита
человека (от матери к ребенку во время беременности, родов и  грудного
вскармливания) приобретает особую значимость.
     Для обеспечения  дальнейшего   снижения   детской  смертности   и
инвалидности  необходимо  совершенствование  организации  и  повышение
эффективности единой  системы лекарственной профилактики  вертикальной
передачи вируса иммунодефицита человека, в том числе унификации метода
антиретровирусной профилактики, повышение до 99 % охвата лекарственной
профилактикой, в соответствии с  действующими стандартами, и не  менее
95 % охвата трехэтапной профилактикой пар "мать - дитя".
     
   5.3.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере
                       реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами, определенными:
1) ией Российской  Федерации  (принята на  всенародном голосовании  12
декабря 1993 года);
2) Семейным ом Российской Федерации от 29 декабря 1995 года N 223-ФЗ;
3) Федеральным ом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите
инвалидов в Российской Федерации";
4) Федеральным ом от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях
прав ребенка в Российской Федерации";
5) Федеральным ом от 24  июня 1999 года  N 120-ФЗ "Об основах  системы
профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";
6) Федеральным ом от 21 ноября  2011 года N 323-ФЗ "Об основах  охраны
здоровья граждан в Российской Федерации";
     7) Указами Президента Российской Федерации:
     от 9 октября 2007 года "Об утверждении Концепции  демографической
политики Российской Федерации на период до 2025 года";
     от 9 июня  2010  года "Об  утверждении Стратегии  государственной
антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
     от 13 апреля  2011 года  "О дополнительных  мерах по  обеспечению
прав  и   защиты  интересов   несовершеннолетних  граждан   Российской
Федерации";
     от 7 мая 2012 года "О совершенствовании государственной  политики
в сфере здравоохранения";
     от 1  июня  2012  года  "О  Национальной  стратегии  действий   в
интересах детей на 2012 - 2017 годы";
8) распоряжениями Правительства Российской Федерации:
     от 18 декабря 2006  года "О Стратегии государственной  молодежной
политики в Российской Федерации";
     от 17    ноября   2008    года    "О   Концепции    долгосрочного
социально-экономического развития  Российской Федерации  на период  до
2020 года" ( "Молодежная политика");
     от 30 декабря 2009  года "О Концепции реализации  государственной
политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной  продукцией
и профилактике  алкоголизма  среди населения  Российской Федерации  на
период до 2020 года";
     от 25 октября  2010  года "Об  утверждении Основ  государственной
политики Российской Федерации в области здорового питания населения на
период до 2020 года".
     В соответствии  со Стратегией  социально-экономического  развития
Удмуртской Республики  на период  до 2020  года, утвержденной  Законом
Удмуртской Республики  от 9  октября 2009  года N  40-РЗ "О  Стратегии
социально-экономического развития Удмуртской  Республики на период  до
2025 года", "О программе социально-экономического развития  Удмуртской
Респблики  на  2010-2014  годы" в  число  приоритетов  государственной
политики  входит  приоритетное  решение  вопросов  организации  охраны
здоровья  матери  и  ребенка,   профилактика  и  снижение  детской   и
подростковой заболеваемости,  инвалидности  и смертности,  обеспечение
безопасного материнства и рождения здоровых детей.
     С учетом стратегических  целей и  задач государственной  политики
определены цели и задачи подпрограммы.
     
     Целью подпрограммы   является  повышение   эффективности   службы
родовспоможения  и  детства,  улучшение  состояния  здоровья  детей  и
беременных женщин.
     
     Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) совершенствование       трехуровневой       системы        оказания
акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи;
2) совершенствование системы раннего  выявления и коррекции  нарушений
развития ребенка;
3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
4) развитие специализированной медицинской помощи детям;
5) профилактика абортов, развитие центров медико-социальной  поддержки
беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
6) развитие вспомогательных репродуктивных технологий;
7) совершенствование методов  борьбы с  вертикальной передачей  вируса
иммунодефицита человека от матери к плоду;
8) организация медицинской помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без
попечения родителей,  и   детям,  находящимся   в  трудной   жизненной
ситуации;
9) обеспечение детей полноценным питанием и бесплатным лечением.
     
  5.3.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения
                                задач,
             ожидаемые результаты реализации подпрограммы

     Значения целевых показателей  (индикаторов)  по годам  реализации
подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
     
     По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
     доля обследованных   беременных   женщин  по   новому   алгоритму
проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики  нарушений
развития  ребенка от  числа  поставленных на  учет  в первый  триместр
беременности вырастет до 65 % в 2015 году;
     охват новорожденных неонатальным  скринингом составит  98,5 %  от
общего числа новорожденных в 2015 году;
     охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 95 %
от общего числа новорожденных в 2015 году;
     показатель ранней неонатальной смертности  снизится с 3,9  случая
на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 3,6 случая на 1000 родившихся
живыми в 2015 году;
     смертность детей  0-17 лет  снизится  с  8,8  случая на  10  тыс.
населения соответствующего возраста в 2012  году до 8,0 случаев на  10
тыс. населения соответствующего возраста в 2015 году;
     доля женщин   с   преждевременными  родами,   родоразрешенных   в
перинатальных центрах, возрастет до 50 % в 2015 году;
     выживаемость детей, имевших  при рождении  низкую и  экстремально
низкую массу тела,  в акушерском стационаре возрастет  в 2015 году  до
700  промилле   от  числа   новорожденных,  родившихся   с  низкой   и
экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;
     больничная летальность  детей  уменьшится  с  0,26  %  от   числа
поступивших в 2012 году до 0,24 % от числа поступивших в 2015 году;
     первичная инвалидность у детей снизится с 21,5 случая на 10  тыс.
детей соответствующего возраста в 2012 году до 21,0 случая на 10  тыс.
детей соответствующего возраста в 2015 году;
     результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет до
8 %  женщин,  принявших  решение  вынашивать  беременность,  от  числа
женщин, обратившихся  в медицинские организации  по поводу  прерывания
беременности, в 2015 году;
     охват пар  "мать  -  дитя" химиопрофилактикой  в  соответствии  с
действующими стандартами вырастет с 95 % в 2012 году до 96,5 % в  2015
году.
     На первом этапе  решаются задачи, связанные  с созданием  системы
мониторинга  деятельности перинатальных  центров  в плане  организации
трехуровневой  системы  в  регионе,  качества  клинической  работы   и
результативности  снижения  показателей материнской,  перинатальной  и
младенческой смертности.
     
     По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
     доля обследованных   беременных   женщин  по   новому   алгоритму
проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики  нарушений
развития  ребенка от  числа  поставленных на  учет  в первый  триместр
беременности вырастет до 70 % в 2020 году;
     охват новорожденных неонатальным скринингом увеличится до 99 % от
общего числа новорожденных в 2020 году;
     охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 97 %
от общего числа новорожденных в 2020 году;
     показатель ранней неонатальной смертности  снизится с 3,5  случая
на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 3,1 случая на 1000 родившихся
живыми в 2020 году;
     смертность детей  0-17 лет  снизится  с  7,9  случая на  10  тыс.
населения соответствующего возраста  в 2016 году до  7,3 случая на  10
тыс. населения соответствующего возраста в 2020 году;
     доля женщин   с   преждевременными  родами,   родоразрешенных   в
перинатальных центрах, увеличится к 2020 году до 70 %;
     выживаемость детей, имевших  при рождении  низкую и  экстремально
низкую массу тела,  в акушерском стационаре возрастет  к 2020 году  до
765 промилле выживших  от числа новорожденных,  родившихся с низкой  и
экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;
     больничная летальность  детей  уменьшится  до  0,19  %  от  числа
поступивших в 2020 году;
     первичная инвалидность у детей снизится до 20,0 детей на 10  тыс.
детей соответствующего возраста в 2020 году;
     результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет до
15 %  женщин,  принявших  решение вынашивать  беременность,  от  числа
женщин, обратившихся  в медицинские организации  по поводу  прерывания
беременности, в 2020 году;
     охват пар  "мать-дитя"   химиопрофилактикой   в  соответствии   с
действующими стандартами вырастет с  97 % в 2016 году  до 99 % в  2020
году.

             5.3.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

     Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
     1 этап: 2013-2015  годы,  имеет целевой  характер, формируется  в
рамках  бюджетных  ограничений  в соответствии  с  Законом  Удмуртской
Республики от  24  декабря 2012  года N  75-РЗ  "О бюджете  Удмуртской
Республики на  2013  год и  на  плановый период  2014  и 2015  годов",
Законом Удмуртской  Республики  от 24  декабря 2012  года  N 72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов" и постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта
2013 года N 96  "О Территориальной программе государственных  гарантий
бесплатного  оказания  гражданам  медицинской  помощи  на   территории
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов".
     2 этап:  2016-2020  годы,  имеет  индикативный  характер,   после
определения   бюджетных   ограничений  на   соответствующие   годы   в
долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской
Республики  о   бюджете  Удмуртской   Республики,  законе   Удмуртской
Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся  в
соответствие с установленными бюджетными ограничениями.

       5.3.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
     В рамках   реализации  подпрограммы   планируется   осуществление
следующих комплексных мероприятий.
     
     Мероприятие 1. Совершенствование  трехуровневой системы  оказания
акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи:
      1) строительство  и   реконструкция  объектов   здравоохранения,
оказывающих     акушерско-гинекологическую,    неонатологическую     и
педиатрическую помощь, в том числе:
) строительство родильного дома в г. Ижевске;
) капитальный  ремонт   родильных  домов,  в   том  числе   завершение
капитального ремонта родильного дома МБУЗ "Городская больница N 2"  г.
Воткинска;
      2) оснащение медицинских организаций современным оборудованием в
соответствии с порядками  оказания  медицинской помощи,  утвержденными
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:
) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом  для
исполнения соответствующих порядков и стандартов оказания  медицинской
помощи,   и   определения  первоочередности   его   приобретения   для
медицинских организаций,  организация и  контроль проведения  процедур
закупки оборудования;
) совершенствование мониторинга целевого и эффективного  использования
оборудования, контроль  гарантийного  и постгарантийного  обслуживания
оборудования,  укрепление   материально-технической  базы   учреждений
родовспоможения второго и третьего  уровня, в том числе приведение  их
оснащения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи;
     3) оптимизация      деятельности      акушерско-гинекологической,
неонатологической и педиатрической службы, в том числе:
) реструктуризация  существующих  медицинских  организаций  детства  и
родовспоможения с целью  централизации медицинской помощи и  повышения
качества и  доступности медицинской  помощи  женщинам и  детям, в  том
числе  сокращение родильных  учреждений  с  малым  числом родов  и  не
соответствующих   по   материально-техническому   оснащению   порядкам
оказания медицинской помощи;
) поэтапное  внедрение  утвержденных порядков  и  стандартов  оказания
медицинской  помощи  в  акушерско-гинекологической  и   педиатрической
практике по мере принятия их на федеральном уровне;
) совершенствование   маршрутизации   с   учетом   уровней    оказания
медицинской помощи;
) внедрение  мониторинга   беременных  женщин   и  родов   посредством
современных информационных технологий с целью своевременного выявления
беременных  женщин высокой  группы  риска для  дальнейшего  проведения
консультирования,   разработки    программы   ведения    беременности,
определения уровня родовспомогательного учреждения с учетом рисков;
     4) оплата  труда  врачей-консультантов,  услуг  иных   внештатных
специалистов и организаций;
     5) организация повышения  квалификации  специалистов по  вопросам
диагностики  и  лечения   акушерской  и  гинекологической   патологии,
патологии внутриутробного развития  плода, подготовка специалистов,  в
том числе неонатологов, анестезиологов-реаниматологов;
     6) обслуживание   медицинского   оборудования   в    учреждениях,
оказывающих медицинскую помощь детям.
     
     Мероприятие 2.  Создание системы  раннего  выявления и  коррекции
нарушений развития ребенка:
1) совершенствование  методов  пренатальной  (дородовой)   диагностики
нарушений развития  ребенка  с учетом  трехуровневой системы  оказания
медицинской помощи, в том числе:
) укрепление ресурсного обеспечения  медицинских организаций, на  базе
которых открыты межтерриториальные центры пренатальной диагностики,  в
части оснащения ультразвуковым оборудованием экспертного класса;
) совершенствование деятельности  медико-генетического  центра БУЗ  УР
"Первая    республиканская    клиническая    больница     Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики";
) повышение   квалификации   медицинских  специалистов   по   вопросам
организации и проведения пренатальной диагностики;
) совершенствование нормативной  базы в  части маршрутизации  движения
пациентов  с  учетом трехуровневой  системы  организации  пренатальной
диагностики;
2) организация   и   дальнейшее  совершенствование   неонатального   и
аудиологического скрининга, в том числе:
) совершенствование   работы    сурдологического    центра   БУЗ    УР
"Республиканская    детская    клиническая    больница    Министерства
здравоохранения  Удмуртской Республики",  медико-генетического  центра
БУЗ  УР  "Первая  республиканская  клиническая  больница  Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики";
) оснащение оборудованием кабинетов аудиологического скрининга;
) организация  подготовки  и повышения  квалификации  специалистов  по
вопросам  ранней  диагностики   и  лечения  патологий  детей   раннего
возраста,  в  том  числе   по  вопросам  проведения  неонатального   и
аудиологического скрининга на всех этапах их осуществления;
3) развитие фетальной (внутриутробной) и неонатальной хирургии;
4) развитие    нейрохирургической   и    кардиохирургической    помощи
новорожденным и детям первого года жизни.
     Мероприятие 3.  Выхаживание детей  с  экстремально низкой  массой
тела:
1) укрепление  материально-технической  базы  отделений  реанимации  и
интенсивной терапии новорожденных, отделений патологии новорожденных и
недоношенных детей, акушерских стационаров;
2) открытие реанимационных коек в отделениях второго этапа выхаживания
новорожденных;
3) укомплектование   отделений   реанимации  и   интенсивной   терапии
новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей
врачами -  реаниматологами, прошедшими  специализацию в  симуляционных
центрах, неонатологами и средним медицинским персоналом;
4) дальнейшее развитие  специализированных  видов помощи  недоношенным
детям  (нейрохирургической,  кардиохирургической,  офтальмологической,
сурдологической);
5) дальнейшее ведение регистра по результативности выхаживания детей с
экстремально низкой массой тела;
6) внедрение   регистра   по   результативности   выхаживания   детей,
родившихся в результате вспомогательных репродуктивных технологий.
     Мероприятие 4.  Развитие  специализированной  медицинской  помощи
детям:
1) дальнейшее внедрение стационарозамещающих технологий как на  уровне
амбулаторно-поликлинических,    так   и    стационарных    учреждений,
оказывающих медицинскую помощь детям;
2) поэтапное  внедрение утвержденных  порядков  и стандартов  оказания
медицинской  помощи  в  акушерско-гинекологической  и   педиатрической
практике по мере принятия их на федеральном уровне;
3) укрепление материально-технической базы учреждений в соответствии с
порядками оказания   медицинской   помощи,   утвержденными   приказами
Министерства здравоохранения Российской Федерации;
4) организация  повышения  квалификации  и  подготовки   специалистов,
обеспечение педиатрической службы высококвалифицированными кадрами;
5) проведение мероприятий по лицензированию медицинских организаций по
высокотехнологичной медицинской  помощи  детям и  дальнейшее  развитие
данного вида помощи детям в медицинских организациях республики.
     Мероприятие 5.    Профилактика    абортов.    Развитие    центров
медико-социальной   поддержки   беременных,  оказавшихся   в   трудной
жизненной ситуации:
1) совершенствование   организации  медицинской   помощи   беременным,
находящимся в трудной жизненной ситуации, в том числе:
) совершенствование деятельности кабинетов планирования семьи;
) создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся
в трудной жизненной ситуации;
) совершенствование деятельности кабинетов медико-социальной поддержки
беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и  Центра
медико-социальной помощи  беременным женщинам,  оказавшимся в  трудной
жизненной  ситуации, на  базе  перинатального  центра БУЗ  УР  "Первая
республиканская  клиническая  больница  Министерства   здравоохранения
Удмуртской Республики";
2) укомплектование женских консультаций медицинскими психологами,  что
позволит  активизировать  работу  по  доабортному  консультированию  и
увеличить  число  женщин, отказавшихся  от  искусственного  прерывания
беременности и принявших решение вынашивать беременность;
3) организация    мероприятий,     направленных    на     формирование
ответственного   сексуального   поведения  у   подростков,   с   целью
профилактики нежелательной беременности.
     Мероприятие 6. Развитие :
1) организация  работы  центра экстракорпорального  оплодотворения  на
базе БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница  Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики";
2) реализация  и  финансовое  обеспечение  Территориальной   программы
обязательного  медицинского   страхования  (за   счет  средств   Фонда
обязательного   медицинского    страхования)   в   части    применения
вспомогательных    репродуктивных   технологий    (экстракорпорального
оплодотворения), включая лекарственное обеспечение;
3) приобретение оборудования для экстракорпорального оплодотворения;
4) приобретение  медицинского  оборудования  для   предимплантационной
цитогенетической диагностики с  целью снижения врожденных  хромосомных
аномалий плода в 2015 году.
     Мероприятие 7. Совершенствование  методов  борьбы с  вертикальной
передачей вируса иммунодефицита человека от матери к плоду:
1) организация и проведение комплекса профилактических мероприятий  по
предупреждению передачи  вируса  иммунодефицита человека  от матери  к
ребенку, прежде  всего, проведение  антиретровирусной профилактики  во
время  беременности,   родов   и  новорожденному   в  соответствии   с
утвержденным стандартом;
2) информирование и  обучение ВИЧ-инфицированных  беременных женщин  о
средствах и методах  химиопрофилактики вируса иммунодефицита  человека
во время беременности, родов и в послеродовый период;
3) индивидуальный  подбор  наиболее  эффективных  препаратов  и   схем
химиопрофилактики  для   ВИЧ-инфицированных  беременных  женщин,   уже
получающих антиретровирусную терапию;
4) предотвращение передачи вируса иммунодефицита человека от матери  к
ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;
5) повышение ответственности  ВИЧ-инфицированных беременных женщин  за
свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения  в
учреждения родовспоможения;
6) организация    мероприятий,     направленных    на     формирование
ответственного   сексуального   поведения  у   подростков,   с   целью
профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, и ВИЧ-инфекции.
     Мероприятие 8.  Организация  медицинской  помощи   детям-сиротам,
детям, оставшимся  без  попечения родителей,  и  детям, находящимся  в
трудной жизненной ситуации:
1) оказание  государственной  услуги "Содержание  детей-сирот,  детей,
оставшихся без  попечения родителей,  и детей,  находящихся в  трудной
жизненной   ситуации,  до   достижения   ими  возраста   четырех   лет
включительно в медицинских организациях";
2) выполнение  функций   уполномоченного   органа  при   осуществлении
органами  местного   самоуправления   государственных  полномочий   по
социальной поддержке и  социальному обслуживанию детей-сирот и  детей,
оставшихся  без  попечения  родителей, находящихся  в  домах  ребенка;
выполнение    органами   местного    самоуправления    соответствующих
полномочий, в том числе:
) финансовое обеспечение  переданных  органам местного  самоуправления
государственных  полномочий  по  социальной  поддержке  и  социальному
обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения  родителей,
находящихся в домах ребенка;
) контроль   за   осуществлением  органами   местного   самоуправления
переданных  государственных  полномочий  по  социальной  поддержке   и
социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, находящихся в домах ребенка;
) оказание  методической  помощи органам  местного  самоуправления  по
вопросам  осуществления   переданных  государственных  полномочий   по
социальной поддержке и  социальному обслуживанию детей-сирот и  детей,
оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка;
) выполнение    органами     местного    самоуправления     переданных
государственных  полномочий  по  социальной  поддержке  и  социальному
обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения  родителей,
находящихся в домах ребенка.
     
          Мероприятие 9.  Обеспечение  детей  полноценным  питанием  и
бесплатным лечением:
1) обеспечение  детей в  возрасте  до трех  лет  по заключению  врачей
полноценным питанием, в том  числе через специальные пункты питания  и
магазины,  если  среднедушевой  доход  семьи  не  превышает   величины
прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике:
) обеспечение  детей в  возрасте  до  трех  лет по  заключению  врачей
полноценным питанием, в том  числе через специальные пункты питания  и
магазины,  если  среднедушевой  доход  семьи  не  превышает   величины
прожиточного  минимума,  установленного в  Удмуртской  Республике,  на
территории Удмуртской  Республики (кроме  городов Воткинска,  Глазова,
Сарапула);
) выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами
местного самоуправления полномочий по обеспечению детей в возрасте  до
трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе  через
специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход  семьи
не  превышает   величины  прожиточного   минимума,  установленного   в
Удмуртской Республике;
2) предоставление  мер  социальной  поддержки  многодетным  семьям  со
среднедушевым   доходом,  размер   которого   не  превышает   величину
прожиточного минимума  в Удмуртской Республике,  по бесплатной  выдаче
лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей  до
достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев, в том числе:
) предоставление  мер  социальной  поддержки  многодетным  семьям   со
среднедушевым   доходом,  размер   которого   не  превышает   величину
прожиточного минимума  в Удмуртской Республике,  по бесплатной  выдаче
лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей  до
достижения  ими  возраста 6  лет  и  6  месяцев на  территории  города
Ижевска;
) выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами
местного самоуправления полномочий  по  предоставлению мер  социальной
поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого
не превышает величину  прожиточного минимума в Удмуртской  Республике,
по  бесплатной  выдаче  лекарств,  приобретаемых  по  рецептам  врачей
(фельдшеров), для детей до достижения  ими возраста 6 лет и 6  месяцев
на территории Удмуртской Республики (кроме города Ижевска);
) органы  местного самоуправления  муниципальных  районов и  городских
округов в  Удмуртской Республике (кроме  города Ижевска)  осуществляют
переданные государственные полномочия по предоставлению мер социальной
поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого
не превышает величину  прожиточного минимума в Удмуртской  Республике,
по  бесплатной  выдаче  лекарств,  приобретаемых  по  рецептам  врачей
(фельдшеров), для детей до достижения  ими возраста 6 лет и 6  месяцев
на территории Удмуртской Республики.
     
     Перечень основных    мероприятий   подпрограммы    с    указанием
ответственного  исполнителя,  сроков  реализации  и   непосредственных
результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
     
   5.3.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере
                       реализации подпрограммы
     Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в  сфере
охраны здоровья граждан  в Российской Федерации, является  Федеральный
закон от  21 ноября  2011 года N  323-ФЗ "Об  основах охраны  здоровья
граждан в Российской Федерации".
     Отношения, возникающие  в  связи с  осуществлением  обязательного
медицинского страхования,  регулирует Федеральный закон  от 29  ноября
2010  года  N  326-ФЗ  "Об  обязательном  медицинском  страховании   в
Российской Федерации".
     Федеральным законом от  6 октября  1999 года N  184-ФЗ "Об  общих
принципах    организации    законодательных    (представительных)    и
исполнительных  органов  государственной власти  субъектов  Российской
Федерации"  к  полномочиям органов  государственной  власти  субъектов
Российской  Федерации  в сфере  реализации  государственной  программы
отнесены:
     организация оказания медицинской  помощи  на территории  субъекта
Российской  Федерации  в  соответствии  с  территориальной  программой
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской  помощи (за  исключением  медицинской  помощи,
оказываемой в федеральных  медицинских организациях, перечень  которых
утверждается   уполномоченным  Правительством   Российской   Федерации
федеральным органом исполнительной власти);
     организация оказания    медицинской    помощи,    предусмотренной
законодательством  субъекта  Российской  Федерации  для   определенных
категорий граждан.
     Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2005 года N 76-РЗ  "О
наделении  органов  местного самоуправления  в  Удмуртской  Республике
отдельными  государственными  полномочиями  Удмуртской  Республики   в
области здравоохранения" органы  местного самоуправления в  Удмуртской
Республике наделены следующими государственными полномочиями:
     по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот  и
детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,  находящихся  в   домах
ребенка;
     по обеспечению детей в возрасте до 3-х лет (2 года 11 месяцев  29
дней) по  заключению врачей  полноценным питанием, в  том числе  через
специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход  семьи
не   превышает  величины   прожиточного   минимума,  установленной   в
Удмуртской Республике.
     Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года N 89-РЗ "Об
адресной социальной   защите   населения  в   Удмуртской   Республике"
установлена  мера  социальной  поддержки  по  обеспечению  полноценным
питанием детей  в возрасте  до трех лет  по заключению  врачей, в  том
числе через специальные пункты питания и магазины, если  среднедушевой
доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной
в  Удмуртской  Республике.  Порядок  реализации  установленной   нормы
утвержден  постановлением  Правительства Удмуртской  Республики  от  5
октября 2009 года N 288 "Об  обеспечении детей в возрасте до трех  лет
полноценным питанием".
     Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах
по социальной поддержке многодетных семей" установлена мера социальной
поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого
не превышает величину прожиточного  минимума в Удмуртской  Республике,
установленную в  соответствии с  Законом Удмуртской  Республики от  24
апреля  2001  года  N  18-РЗ  "О  прожиточном  минимуме  в  Удмуртской
Республике" по бесплатной  выдаче лекарств, приобретаемых по  рецептам
врачей (фельдшеров), для детей  до достижения ими  возраста 6 лет и  6
месяцев. бесплатной выдачи лекарств, приобретаемых по рецептам  врачей
(фельдшеров), для детей до достижения  ими возраста 6 лет и 6  месяцев
утвержден  постановлением Правительства  Удмуртской  Республики от  20
ноября 2006 года N 127 "О реализации Закона Удмуртской Республики от 5
мая 2006  года N 13-РЗ  "О мерах  по социальной поддержке  многодетных
семей".
     Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах
по социальной    поддержке   многодетных    семей"    государственными
полномочиями по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по  рецептам
врачей (фельдшеров), для детей  до достижения ими  возраста 6 лет и  6
месяцев наделены органы местного самоуправления муниципальных  районов
и городских округов в Удмуртской Республике (кроме города Ижевска).
     Оценка применения  мер  государственного  регулирования  в  сфере
реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к  государственной
программе.

5.3.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание
       государственных услуг, выполнение государственных работ
     государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках
                             подпрограммы

     В рамках  подпрограммы   за  счет   средств  бюджета   Удмуртской
Республики осуществляется оказание государственной услуги  "Содержание
детей-сирот,  детей,  оставшихся  без попечения  родителей,  и  детей,
находящихся в трудной жизненной  ситуации, до достижения ими  возраста
четырех лет включительно в медицинских организациях".
Указанное мероприятие реализуется в соответствии с Законом  Удмуртской
Республики от  24  декабря 2012  года N  75-РЗ  "О бюджете  Удмуртской
Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".
     Прогноз сводных показателей  государственных заданий на  оказание
государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4
к государственной программе.

 5.3.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской
                 Республике в реализации подпрограммы

     Органы местного    самоуправления   в    Удмуртской    Республике
осуществляют переданные  Законом Удмуртской Республики  от 29  декабря
2005  года  N  76-РЗ  "О  наделении  органов  местного  самоуправления
отдельными  государственными  полномочиями  Удмуртской  Республики   в
области  здравоохранения"  отдельные  государственные  полномочия,   а
именно:
     по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот  и
детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,  находящихся  в   домах
ребенка;
     по обеспечению детей в возрасте до трех лет (2 года 11 месяцев 29
дней) по заключению  врачей полноценным  питанием, в  том числе  через
специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход  семьи
не   превышает  величины   прожиточного   минимума,  установленной   в
Удмуртской Республике.
     Средства для    осуществления   переданных    органам    местного
самоуправления  в  Удмуртской  Республике  государственных  полномочий
Удмуртской Республики  предусматриваются в виде  субвенций из  бюджета
Удмуртской   Республики.   Методики  определения   объемов   субвенций
установлены Законом Удмуртской  Республики от 29  декабря 2005 года  N
76-РЗ  "О   наделении  органов   местного  самоуправления   отдельными
государственными   полномочиями   Удмуртской  Республики   в   области
здравоохранения".
     Органы местного    самоуправления   в    Удмуртской    Республике
осуществляют переданные Законом  Удмуртской Республики  от 5 мая  2006
года  N 13-РЗ  "О  мерах по  социальной  поддержке многодетных  семей"
государственные   полномочия    по    бесплатной   выдаче    лекарств,
приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения
ими возраста 6 лет и 6 месяцев. Средства для осуществления  переданных
органам местного самоуправления государственных полномочий  Удмуртской
Республики предусматриваются  в виде субвенций  из бюджета  Удмуртской
Республики. Методика расчета субвенций предусмотрена в составе  Закона
Удмуртской Республики от 21 ноября 2006 года N 52-РЗ "О  регулировании
межбюджетных отношений в Удмуртской Республике".
     Контроль за осуществлением переданных государственных  полномочий
осуществляется в следующих формах:
     координация деятельности органов местного самоуправления;
     представление органами   местного   самоуправления   отчетов   об
осуществлении отдельных государственных полномочий;
     проведение проверок деятельности органов местного  самоуправления
в части  осуществления отдельных  государственных полномочий,  включая
целевое использование переданных финансовых и материальных средств;
     издание нормативных  правовых   актов  и  представление   органам
местного   самоуправления    письменных   предписаний   по    вопросам
осуществления отдельных государственных полномочий.
     
  5.3.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с
          государственным участием, общественных, научных и
              иных организаций в реализации подпрограммы

     За счет    средств   обязательного    медицинского    страхования
осуществляется     финансирование     мероприятий,     предусмотренных
Территориальной   программой  государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской   помощи  на  территории   Удмуртской
Республики,   в   части  применения   вспомогательных   репродуктивных
технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное
обеспечение.
     Обеспечение экстемпоральными       лекарственными        формами,
наркотическими  средствами  и  психотропными  веществами   медицинских
организаций   и  населения,   обеспечение   бесплатными  и   льготными
лекарственными   препаратами,   медицинскими   изделиями,   а    также
специализированными продуктами  лечебного питания отдельных  категорий
граждан осуществляется аптечными организациями в Удмуртской Республике
всех форм собственности.
     Бесплатный отпуск лекарственных средств детям в возрасте до 6 лет
и 6 месяцев из многодетных семей на основании рецептов и удостоверения
многодетного родителя   (опекуна,   попечителя),  дающего   право   на
получение мер по социальной поддержке многодетных семей,  осуществляют
государственные  унитарные  фармацевтические  (аптечные)   предприятия
Удмуртской   Республики,    перечень   которых   утвержден    приказом
Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики от  24 марта  2008
года N  146 "О  реализации Закона  Удмуртской Республики  "О мерах  по
социальной  поддержке многодетных  семей"  в части  бесплатной  выдачи
лекарств, приобретаемых по рецептам  врачей (фельдшеров), для детей  в
возрасте до 6 лет и 6 месяцев".
     Обеспечение детей     полноценным     питанием     осуществляется
специальными пунктами питания и магазинами.
     Для выполнения  отдельных мероприятий  подпрограммы  привлекаются
организации путем размещения государственного заказа в соответствии  с
требованиями Федерального  закона  от 21  июля 2005  года  N 94-ФЗ  "О
размещении заказов  на  поставки товаров,  выполнение работ,  оказание
услуг для государственных и муниципальных нужд".
     
              5.3.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

     Финансирование мероприятий  подпрограммы осуществляется  за  счет
средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального  фонда
обязательного   медицинского   страхования   Удмуртской    Республики.
Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Удмуртской Республики на период 2013-2015 годов сформировано на основе
Закона  Удмуртской Республики  от  24 декабря  2012  года N  75-РЗ  "О
бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014  и
2015 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     По мере формирования перечня объектов капитального  строительства
к  ресурсному  обеспечению   подпрограммы  будут  отнесены   бюджетные
инвестиции  в  объекты  капитального строительства,  не  включенные  в
целевые  программы  (ЦС  1020000),  капитальный  ремонт  объектов,  не
включенных в целевые программы (ЦС 1030000).
     Объем финансирования  подпрограммы   за   счет  средств   бюджета
Удмуртской Республики составляет 948  979,30 тыс. рублей, в том  числе
по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):
|———————————|————————————————|
|2013 год   |   135 753,40   |
|———————————|————————————————|
|2014 год   |   115 442,10   |
|———————————|————————————————|
|2015 год   |   116 297,30   |
|———————————|————————————————|
|2016 год   |   116 297,30   |
|———————————|————————————————|
|2017 год   |   116 297,30   |
|———————————|————————————————|
|2018 год   |   116 297,30   |
|———————————|————————————————|
|2019 год   |   116 297,30   |
|———————————|————————————————|
|2020 год   |   116 297,30   |
|———————————|————————————————|
|Итого      |   948 979,30   |
|———————————|————————————————|
     Правовыми актами Российской  Федерации предусмотрена  возможность
предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий  бюджетам
субъектов  Российской  Федерации   на  условиях  софинансирования   на
реализацию отдельных  мероприятий  подпрограммы. Планируется  привлечь
средства из федерального бюджета в виде субсидий в размере 123  456,00
тыс. рублей,  в том  числе по  годам реализации  подпрограммы (в  тыс.
рублей):
|—————————————|—————————————————|
|2013 год     |    15 432,00    |
|—————————————|—————————————————|
|2014 год     |    15 432,00    |
|—————————————|—————————————————|
|2015 год     |    15 432,00    |
|—————————————|—————————————————|
|2016 год     |    15 432,00    |
|—————————————|—————————————————|
|2017 год     |    15 432,00    |
|—————————————|—————————————————|
|2018 год     |    15 432,00    |
|—————————————|—————————————————|
|2019 год     |    15 432,00    |
|—————————————|—————————————————|
|2020 год     |    15 432,00    |
|—————————————|—————————————————|
|Итого        |   123 456,00    |
|—————————————|—————————————————|
 В 2013 году планируется  привлечь следующие средства из  федерального
бюджета:
     7 941,10 тыс. рублей  - на обеспечение мероприятий,  направленных
на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений  развития
ребенка;
      7 490,90  тыс.рублей  -  на  закупку  оборудования  и  расходных
материалов   для   неонатального  и   аудиологического   скрининга   в
государственных и муниципальных медицинских организациях.
     На 2014 - 2020 годы  объемы привлекаемых средств из  федерального
бюджета запланированы на уровне 2013 года.
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Удмуртской Республики на период 2013-2015 годов сформировано на основе
Закона  Удмуртской Республики  от  24 декабря  2012  года N  72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     Расходы Территориального    фонда   обязательного    медицинского
страхования  Удмуртской  Республики на  цели  реализации  подпрограммы
оцениваются в 301 190,00 тыс. рублей, в том числе по годам  реализации
подпрограммы (в тыс. рублей):
|————————————|———————————————|
|2013 год    |   31 880,00   |
|————————————|———————————————|
|2014 год    |   33 930,00   |
|————————————|———————————————|
|2015 год    |   39 230,00   |
|————————————|———————————————|
|2016 год    |   39 230,00   |
|————————————|———————————————|
|2017 год    |   39 230,00   |
|————————————|———————————————|
|2018 год    |   39 230,00   |
|————————————|———————————————|
|2019 год    |   39 230,00   |
|————————————|———————————————|
|2020 год    |   39 230,00   |
|————————————|———————————————|
|Итого       |  301 190,00   |
|————————————|———————————————|
     Расходы на цели реализации  подпрограммы за счет иных  источников
оцениваются в размере 1 578 999,00  тыс. рублей, в том числе по  годам
реализации подпрограммы (в тыс. рублей):
|————————————|——————————————————|
| 2013 год   |    196 316,90    |
|————————————|——————————————————|
| 2014 год   |    196 400,30    |
|————————————|——————————————————|
| 2015 год   |    197 198,80    |
|————————————|——————————————————|
| 2016 год   |    197 816,60    |
|————————————|——————————————————|
| 2017 год   |    197 816,60    |
|————————————|——————————————————|
| 2018 год   |    197 816,60    |
|————————————|——————————————————|
| 2019 год   |    197 816,60    |
|————————————|——————————————————|
| 2020 год   |    197 816,60    |
|————————————|——————————————————|
| Итого      |   1 578 999,00   |
|————————————|——————————————————|
     Ресурсное обеспечение  реализации  подпрограммы за  счет  средств
бюджета  Удмуртской   Республики   представлено  в   приложении  5   к
государственной программе.
     Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения  реализации
подпрограммы за  счет  всех источников  финансирования представлена  в
приложении 6 к государственной программе.
     
5.3.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками

     Макроэкономические риски.   Снижение  темпов   роста   экономики,
высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование  системы
здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
     Финансовые риски.   Сокращение   финансирования   на   реализацию
подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач  в
установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено  путем
сохранения устойчивого  финансирования отрасли,  в том  числе за  счет
обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за
счет средств бюджета  Удмуртской Республики, бюджета  Территориального
фонда обязательного  медицинского  страхования Удмуртской  Республики,
привлечения  софинансирования  из   федерального  бюджета.  В   случае
сокращения объема финансирования будет уточняться система  мероприятий
и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
     Финансовым риском также является нецелевое и (или)  неэффективное
использование   бюджетных  средств.   Для   минимизации  риска   будет
осуществляться контроль за использованием средств.
     Организационные риски.   В   решении   вопросов,   связанных    с
реализацией  подпрограммы,   задействованы  следующие  исполнители   и
соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской
Республики,    Территориальный   фонд    обязательного    медицинского
страхования Удмуртской  Республики, органы  местного самоуправления  в
Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется
взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи
с  этим  возникают  риски неисполнения  или  ненадлежащего  исполнения
отдельных  мероприятий подпрограммы  отдельными  ее соисполнителями  и
(или) участниками из-за  низкой исполнительской дисциплины или  слабой
межведомственной  и (или)  межуровневой  координации. Для  минимизации
риска  будет   осуществляться   мониторинг  реализации   подпрограммы,
контроль   за   выполнением  отдельных   государственных   полномочий,
переданных органам  местного самоуправления,  контроль за  исполнением
государственных  заданий   государственными  учреждениями   Удмуртской
Республики.  Преодоление  риска   также  будет  осуществляться   путем
закрепления  персональной   ответственности   за  достижение   целевых
показателей   (индикаторов)   и   конечных   результатов    реализации
подпрограммы за руководителями исполнительных органов  государственной
власти Удмуртской Республики.

5.4.
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
                лечения населения, в том числе детей"
                         Паспорт подпрограммы
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Развитие медицинской           реабилитации           и|
| подпрограммы      | санаторно-курортного  лечения  населения, в  том  числе|
|                   | детей                                                  |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ответственный     | Министерство здравоохранения Удмуртской Республики     |
| исполнитель       |                                                        |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Соисполнители     | Министерство строительства,   архитектуры  и   жилищной|
| подпрограммы      | политики Удмуртской Республики                         |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Срок реализации   | 2013-2020 годы                                         |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Этапы подпрограммы| 1 этап: 2013-2015 годы.                                |
|                   | 2 этап: 2016-2020 годы                                 |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы | Развитие медицинской  реабилитации и  совершенствование|
|                   | системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей|
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи            | 1) развитие   системы   медицинской   реабилитации    и|
| подпрограммы      | санаторно-курортного  лечения,  в  том  числе  за  счет|
|                   | разработки и внедрения новых организационных моделей;  |
|                   | 2) поддержка  развития  инфраструктуры  реабилитации  и|
|                   | санаторно-курортного лечения                           |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Программно-целевые| Не применяются                                         |
| инструменты       |                                                        |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Целевые показатели| 1) охват    реабилитационной    медицинской     помощью|
| (индикаторы)      | пациентов, процентов;                                  |
| подпрограммы      | 2) охват    реабилитационной    медицинской     помощью|
|                   | детей-инвалидов от числа нуждающихся, процентов        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ресурсное         | Объем финансирования  подпрограммы   за  счет   средств|
| обеспечение       | бюджета  Удмуртской Республики  составит  1 576  951,60|
| подпрограммы      | тыс. рублей, в  том числе по  годам реализации (в  тыс.|
|                   | рублей):                                               |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                       196 259,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                       196 682,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                       197 335,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                       197 335,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                       197 335,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                       197 335,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                       197 335,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                       197 335,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                      1 576 951,60                      |
|                   |                                                        |
|                   | Расходы Территориального      фонда       обязательного|
|                   | медицинского страхования Удмуртской Республики на  цели|
|                   | реализации  подпрограммы  оцениваются  в  размере   125|
|                   | 596,50 тыс. рублей, в том числе по годам реализации  (в|
|                   | тыс. рублей):                                          |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        13 577,40                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        14 256,30                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        16 293,80                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        16 293,80                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        16 293,80                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        16 293,80                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        16 293,80                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        16 293,80                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                       125 596,50                       |
|                   |                                                        |
|                   | Расходы на цели  реализации подпрограммы  за счет  иных|
|                   | источников  оцениваются  в  размере  721  386,70   тыс.|
|                   | рублей,  в  том  числе  по  годам  реализации  (в  тыс.|
|                   | рублей):                                               |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        78 892,90                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        84 107,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        88 966,30                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        93 884,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        93 884,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        93 884,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        93 884,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        93 884,10                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                       721 386,70                       |
|                   |                                                        |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ожидаемые конечные| 1) увеличение   охвата   реабилитационной   медицинской|
| результаты        | помощью пациентов до не менее 25 %;                    |
| реализации        | 2) увеличение   охвата   реабилитационной   медицинской|
| подпрограммы и    | помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 83,3 % |
| показатели        |                                                        |
| эффективности     |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|

 5.4.1. Характеристика состояния сферы реализации подпрограммы, в том
   числе основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

     Впервые Федеральным законом от 21  ноября 2011 года N 323-ФЗ  "Об
основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации"  введено
понятие медицинской  реабилитации, предусматривающей создание  системы
по  формированию, активному  сохранению,  восстановлению и  укреплению
здоровья  населения   Российской   Федерации,  реализацию   потенциала
здоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной
жизни,   снижение   темпов   старения,   преждевременной   смертности,
заболеваемости,    инвалидизации   населения,    увеличение    средней
продолжительности  и  качества  жизни  населения,  а  также  улучшение
демографической ситуации в стране.
     Необходимость совершенствования организации медицинской помощи по
медицинской реабилитации взрослого и детского населения в  медицинских
организациях     Удмуртской     Республики     определена      высокой
медико-социальной и экономической значимостью достижения благоприятной
динамики показателей  общественного здоровья. Основные  цели и  задачи
подпрограммы  сформулированы   по  результатам  проведенного   анализа
структуры заболеваемости, смертности и инвалидности населения, а также
обеспеченности медицинских организаций необходимыми ресурсами.
     Ведущее место  в  структуре  общей  и  первичной   заболеваемости
занимают болезни органов  дыхания и системы кровообращения.  Основными
причинами смертности населения республики являются сердечно-сосудистые
заболевания,  несчастные  случаи, отравления,  травмы,  онкологические
заболевания.
     Ежегодно в  Удмуртской  Республике  около  9000  человек  впервые
признаются инвалидами, из них 45 % - лица трудоспособного возраста.  В
структуре  причин  инвалидности   40  %  составляют  болезни   системы
кровообращения, 16 % -  болезни костно-мышечной системы и  последствия
травм, 17 % - злокачественные новообразования.
     В структуре общей заболеваемости  детей лидируют болезни  органов
дыхания, болезни нервной системы, болезни органов пищеварения, болезни
костно-мышечной   системы  и   травмы.   В  структуре   заболеваемости
увеличилась заболеваемость злокачественными новообразованиями, из  них
50  %  составляют  гемобластозы  (опухоли  кроветворной  и  лимфоидной
ткани).  Важной  медико-социальной  проблемой  педиатрической   службы
является  сахарный  диабет,  что связано  с  неуклонным  ростом  числа
больных   среди    детского    населения,   развитием    специфических
диабетических  осложнений,  определяющих  качество  жизни   пациентов.
Настораживает рост  заболеваемости детей  ожирением, данная  патология
выявлена при диспансеризации у  5 % подростков. Ежегодно в  республике
рождается 1200  недоношенных детей  и  детей с  низкой и  экстремально
низкой  массой тела,  которые  нуждаются в  своевременной  медицинской
реабилитации.
     Учитывая структуру   заболеваемости   и   инвалидности,   выбраны
приоритеты     развития     медицинской     реабилитации.     Основные
реабилитационные   мероприятия    в   республике   осуществляются    в
амбулаторно-поликлинических и  стационарных медицинских  организациях.
Долечивание непосредственно после стационарного лечения организовано в
санаторно-курортных учреждениях, а также в медицинских организациях  с
использованием базы отделений (кабинетов) восстановительного  лечения,
физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.
     В Удмуртской Республике функционируют 2 реабилитационных центра в
системе социальной защиты. В  2012 году открыт реабилитационный  центр
для детей с неврологической патологией.
     Вместе с тем,  отмечается недостаточная преемственность  оказания
помощи в мероприятиях по медицинской реабилитации на различных  этапах
и  уровнях   оказания  медицинской   помощи,  малоэффективные   модели
организации  проведения   мероприятий  по  медицинской   реабилитации,
недостаточное    или    непрофильное    оснащение     реабилитационных
подразделений,  устаревшие  программы  подготовки  кадров  по  данному
направлению. Дефицит  медицинских кадров, занимающихся  реабилитацией,
составляет  60  % среди  врачей  лечебной  физкультуры  и 62  %  среди
физиотерапевтов.
     Наряду с    медицинской    реабилитацией    важным    компонентом
восстановления    и    поддержания   здоровья    населения    является
санаторно-курортное  лечение.  Санаторно-курортное лечение  граждан  в
республике осуществляется с использованием немедикаментозных природных
лечебных  ресурсов, таких  как  минеральные  воды, лечебные  грязи,  и
направлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма  в
целях   профилактики   заболеваний   и  оздоровления,   а   также   на
восстановление  (или)   компенсацию   функций  организма,   нарушенных
вследствие  травм,  операций  и  хронических  заболеваний,  уменьшение
количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития
заболевания и предупреждение инвалидности в качестве одного из  этапов
медицинской реабилитации.
     Курорты Удмуртской Республики располагают лечебными  минеральными
водами    (хлоридно-натриевые,    сероводородно-бромные),    лечебными
(торфяными) грязями и другими природными лечебными факторами,  ресурсы
которых обеспечивают существующую потребность.
     Санаторно-курортное лечение детей  осуществляется в 9  санаториях
республики, коечная мощность которых  составляет 1059 коек для  детей.
Ежегодно оздоравливаются более 12 000 детей. Вместе с тем, потребность
детей  в  санаторно-курортном  лечении  удовлетворяется  не  в  полном
объеме.
     Реализация данных  мер  позволит  сформировать   целенаправленную
социальную  политику поддержки  и  укрепления системы,  обеспечивающей
каждому  гражданину  Российской Федерации  необходимые  и  достаточные
условия полноценного оздоровления.
   5.4.2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи в сфере
                       реализации подпрограммы
     Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами,   определенными   государственной   программой    Российской
Федерации  "Развитие   здравоохранения",  утвержденной   распоряжением
Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р.
     
     Целью подпрограммы  является  развитие  медицинской  реабилитации
населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения,  в
том числе детей.
     
     Для достижения поставленных  целей  планируется решить  следующие
задачи:
     1) развитие      системы     медицинской      реабилитации      и
санаторно-курортного  лечения,  в  том  числе  за  счет  разработки  и
внедрения новых организационных моделей;
     2) поддержка    развития     инфраструктуры    реабилитации     и
санаторно-курортного лечения.
  5.4.3. Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения
         задач, ожидаемые результаты реализации подпрограммы
     Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по  годам
реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к  государственной
программе.
     
     По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
     охват реабилитационной медицинской помощью пациентов увеличится с
2 % в 2011 году до 9 % в 2015 году;
     охват реабилитационной  медицинской  помощью  детей-инвалидов  от
числа нуждающихся увеличится с 68 % в 2011 году до 74 % в 2015 году.
     
     По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
     охват реабилитационной медицинской помощью пациентов увеличится с
12 % в 2016 году до не менее 25 % в 2020 году;
     охват реабилитационной  медицинской  помощью  детей-инвалидов  от
числа нуждающихся увеличится  с 75,5 %  в 2016 году до  83,3 % в  2020
году.
             5.4.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
     1 этап: 2013-2015  годы,  имеет целевой  характер, формируется  в
рамках  бюджетных  ограничений  в соответствии  с  Законом  Удмуртской
Республики от  24  декабря 2012  года N  75-РЗ  "О бюджете  Удмуртской
Республики на  2013  год и  на  плановый период  2014  и 2015  годов",
Законом Удмуртской  Республики  от 24  декабря 2012  года  N 72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов"  и постановлением  Правительства  Удмуртской Республики  от  04
марта 2013  года  N 96  "О  Территориальной программе  государственных
гарантий  бесплатного   оказания  гражданам   медицинской  помощи   на
территории Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014
и 2015 годов".
     2 этап:  2016-2020  годы,  имеет  индикативный  характер,   после
определения   бюджетных   ограничений  на   соответствующие   годы   в
долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской
Республики  о   бюджете  Удмуртской   Республики,  законе   Удмуртской
Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся  в
соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
       5.4.5. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
     В рамках   реализации  подпрограммы   планируется   осуществление
следующих комплексных мероприятий.
     
     Мероприятие 1.  Развитие медицинской  реабилитации,  в том  числе
детей:
1) развитие сети медицинских организаций, оказывающих реабилитационную
помощь, в том числе:
) создание 2 многопрофильных республиканских реабилитационных  центров
для детского и взрослого населения, в структуре которых  предусмотрено
открытие стационара и амбулаторно-поликлинической службы, что позволит
осуществить   внедрение   высокоэффективных   технологий   в   области
медицинской    реабилитации,     а    также    выполнять     системные
организационно-методические  мероприятия  в сфере  подготовки  кадров,
пропаганды достижений и накапливаемого опыта;
) открытие 4 реабилитационных отделений для детей, в том числе на базе
БУЗ УР  "Республиканская  детская  клиническая  больница  Министерства
здравоохранения Удмуртской  Республики"  и БУЗ  УР "Детский  санаторий
"Малышок" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
) реконструкция здания БУЗ УР "Республиканский  врачебно-физкультурный
диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
) открытие  коек   реабилитации  в   многопрофильных  стационарах   по
следующим  направлениям:  заболевания центральной  нервной  системы  и
органов   чувств,   заболевания   опорно-двигательного   аппарата    и
периферической системы,  болезни системы кровообращения,  в том  числе
открытие реабилитационных коек для детей;
) открытие   кабинетов   реабилитации  в   медицинских   организациях,
оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;
) совершенствование работы залов лечебной физкультуры и физиокабинетов
на уровне  амбулаторно-поликлинических  и  стационарных  подразделений
медицинских организаций;
2) оснащение  современным  оборудованием  в  соответствии  с  порядком
организации    медицинской   реабилитации,    утвержденным    приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе:
) организация мониторинга потребности в оборудовании, необходимом  для
исполнения   соответствующего   Порядка   и   стандартов   организации
медицинской   реабилитации,   и   определение   первоочередности   его
приобретения для  учреждений здравоохранения,  организация и  контроль
проведения процедур закупки оборудования;
) совершенствование мониторинга целевого и эффективного  использования
оборудования, контроль  гарантийного  и постгарантийного  обслуживания
оборудования;
3) совершенствование         этапности         при          проведении
реабилитационно-восстановительного   лечения    и   создание    единой
трехуровневой системы медицинской реабилитации в Удмуртской Республике
в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации, в  том
числе:
) совершенствование  нормативной  базы,  в том  числе  по  утверждению
маршрутизации движения пациентов,  нуждающихся в оказании  медицинской
реабилитации,  с  учетом трехуровневой  системы  оказания  медицинской
помощи;
) внедрение современных технологий раннего восстановительного  лечения
и  реабилитации  с   учетом  индивидуальных  особенностей  и   течения
заболеваний, в том числе у детей раннего возраста;
) создание     бригад    медицинских     специалистов,     оказывающих
реабилитационную помощь на основе мультидисциплинарного подхода;
     4) реализация     Территориальной     программы     обязательного
медицинского  страхования   (за  счет   средств  Фонда   обязательного
медицинского страхования) в части медицинской реабилитации;
     5) подготовка и  повышение квалификации медицинских  специалистов
по  вопросам  медицинской  реабилитации,  раннего   восстановительного
лечения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи;
     6) реализация программы "Развитие службы медицинской реабилитации
в системе здравоохранения Удмуртской Республики на 2013-2020 годы".
     Мероприятие 2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе
для детей:
1) укрепление    материально-технической   базы    санаторно-курортных
учреждений Удмуртской Республики, в том числе:
) реконструкция БУЗ  УР "Детский  санаторий "Изумрудный"  Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики";
) капитальный ремонт БУЗ УР "Детский санаторий "Малышок"  Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики";
) организация  мониторинга потребности  в  оборудовании и  определение
первоочередности  его  приобретения  для  учреждений  здравоохранения,
организация и контроль проведения процедур закупки оборудования;
) совершенствование мониторинга целевого и эффективного  использования
оборудования, контроль  гарантийного  и постгарантийного  обслуживания
оборудования;
2) совершенствование этапности оказания санаторно-курортного лечения в
соответствии с трехуровневой системой  оказания медицинской помощи,  в
том числе:
) совершенствование  нормативной  базы,  в том  числе  по  утверждению
маршрутизации пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении,  с
учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи;
) внедрение современных технологий санаторно-курортного лечения;
) оказание   государственной    услуги   "Осуществление    медицинской
реабилитации и оказание  санаторно-курортного лечения в  туберкулезных
санаториях";
) оказание   государственной    услуги   "Осуществление    медицинской
реабилитации  и  оказание   санаторно-курортного  лечения  в   детских
санаториях";
     3) долечивание   граждан   в   санаторно-курортных    учреждениях
непосредственно после стационарного лечения;
     4) подготовка и  повышение квалификации медицинских  специалистов
по  вопросам  медицинской  реабилитации,  раннего   восстановительного
лечения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием  ответственного
исполнителя,   сроков   реализации  и   непосредственных   результатов
представлен в приложении 2 к государственной программе.
   5.4.6. Характеристика мер государственного регулирования в сфере
                       реализации подпрограммы
     Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в  сфере
охраны здоровья граждан в Российской Федерации, являются:  Федеральный
закон от  21 ноября  2011 года N  323-ФЗ "Об  основах охраны  здоровья
граждан в  Российской  Федерации". Отношения,  возникающие  в связи  с
осуществлением  обязательного  медицинского  страхования,   регулирует
Федеральный закон  от 29 ноября  2010 года  N 326-ФЗ "Об  обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации".
      В сфере реализации подпрограммы  действует Федеральный закон  от
23  февраля  1995  года  N  26-ФЗ  "О  природных  лечебных   ресурсах,
лечебно-оздоровительных местностях и курортах", определяющий  принципы
государственной политики  и регулирующий отношения  в сфере  изучения,
использования,  развития   и  охраны   природных  лечебных   ресурсов,
лечебно-оздоровительных местностей и курортов на территории Российской
Федерации.
     В рамках  подпрограммы  осуществляются полномочия,  отнесенные  к
полномочиям  органов   государственной  власти  субъектов   Российской
Федерации Федеральным  законом от  6 октября  1999 года  N 184-ФЗ  "Об
общих  принципах  организации  законодательных  (представительных)   и
исполнительных  органов  государственной власти  субъектов  Российской
Федерации":
     организация оказания медицинской  помощи  на территории  субъекта
Российской  Федерации  в  соответствии  с  территориальной  программой
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской  помощи (за  исключением  медицинской  помощи,
оказываемой в федеральных  медицинских организациях, перечень  которых
утверждается   уполномоченным  Правительством   Российской   Федерации
федеральным органом исполнительной власти);
     организация оказания    медицинской    помощи,    предусмотренной
законодательством  субъекта  Российской  Федерации  для   определенных
категорий граждан.
     Долечивание граждан     в     санаторно-курортных     учреждениях
непосредственно   после    стационарного   лечения    регламентируется
постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 феврвля  2010
года  N  44  "Об  организации  на  территории  Удмуртской   Республики
долечивания    работающих     граждан    Российской    Федерации     в
санаторно-курортных  учреждениях непосредственно  после  стационарного
лечения".
     Оценка применения  мер  государственного  регулирования  в  сфере
реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к  государственной
программе.
5.4.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание
       государственных услуг, выполнение государственных работ
     государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках
                             подпрограммы
          В рамках  подпрограммы  будут  реализованы   государственные
задания на оказание следующих услуг:
1) оказание   государственной   услуги   "Осуществление    медицинской
реабилитации и оказание  санаторно-курортного лечения в  туберкулезных
санаториях"  осуществляется  в   БУЗ  УР  "Угловской   республиканский
туберкулезный   санаторий  Министерства   здравоохранения   Удмуртской
Республики" и БУЗ  УР "Республиканский  детский санаторий "Юськи"  для
лечения    туберкулеза   Министерства    здравоохранения    Удмуртской
Республики";
2) оказание   государственной   услуги   "Осуществление    медицинской
реабилитации  и  оказание   санаторно-курортного  лечения  в   детских
санаториях" осуществляется в БУЗ УР "Республиканский детский санаторий
"Селычка" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ  УР
"Республиканский    детский    санаторий    "Ласточка"    Министерства
здравоохранения  Удмуртской  Республики", БУЗ  УР  "Детский  санаторий
"Малышок" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ  УР
"Детский   санаторий    "Изумрудный"   Министерства    здравоохранения
Удмуртской Республики".
Указанные мероприятия реализуются в соответствии с Законом  Удмуртской
Республики от  24  декабря 2012  года N  75-РЗ  "О бюджете  Удмуртской
Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".
     Прогноз сводных показателей  государственных заданий на  оказание
государственных     услуг,    выполнение     государственных     работ
государственными   учреждениями   Удмуртской   Республики   в   рамках
подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
 5.4.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской
                 Республике в реализации подпрограммы
     Органы местного   самоуправления   в  Удмуртской   Республике   в
реализации подпрограммы не участвуют.
     
  5.4.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с
          государственным участием, общественных, научных и
              иных организаций в реализации подпрограммы

     За счет средств Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской   Республики   осуществляется    финансирование
мероприятий,      предусмотренных      Территориальной      программой
государственных гарантий  бесплатного  оказания гражданам  медицинской
помощи  на  территории  Удмуртской  Республики  в  части   медицинской
реабилитации.
     Санаторно-курортное лечение граждан в соответствии с медицинскими
показаниями осуществляется в  санаторно-курортных организациях  разных
форм собственности.
     Для выполнения  отдельных мероприятий  подпрограммы  привлекаются
организации путем размещения государственного заказа в соответствии  с
требованиями Федерального  закона  от 21  июля 2005  года  N 94-ФЗ  "О
размещении заказов  на  поставки товаров,  выполнение работ,  оказание
услуг для государственных и муниципальных нужд".
5.4.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
     Финансирование мероприятий  подпрограммы осуществляется  за  счет
средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального  фонда
обязательного   медицинского   страхования   Удмуртской    Республики.
Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Удмуртской Республики на период 2013-2015 годов сформировано на основе
Закона  Удмуртской Республики  от  24 декабря  2012  года N  75-РЗ  "О
бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014  и
2015 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     По мере формирования перечня объектов капитального  строительства
к  ресурсному  обеспечению   подпрограммы  будут  отнесены   бюджетные
инвестиции  в  объекты  капитального строительства,  не  включенные  в
целевые  программы  (ЦС  1020000),  капитальный  ремонт  объектов,  не
включенных в целевые программы (ЦС 1030000).
     Объем финансирования  подпрограммы   за   счет  средств   бюджета
Удмуртской Республики составляет 1 576 951,60 тыс. рублей, в том числе
по годам реализации подпрограммы (в тыс. рублей):
 |————————————|——————————————|
 | 2013 год   |  196 259,00  |
 |————————————|——————————————|
 | 2014 год   |  196 682,00  |
 |————————————|——————————————|
 | 2015 год   |  197 335,10  |
 |————————————|——————————————|
 | 2016 год   |  197 335,10  |
 |————————————|——————————————|
 | 2017 год   |  197 335,10  |
 |————————————|——————————————|
 | 2018 год   |  197 335,10  |
 |————————————|——————————————|
 | 2019 год   |  197 335,10  |
 |————————————|——————————————|
 | 2020 год   |  197 335,10  |
 |————————————|——————————————|
 | Итого      | 1 576 951,60 |
 |————————————|——————————————|
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Удмуртской Республики на период 2013-2015 годов сформировано на основе
Закона  Удмуртской Республики  от  24 декабря  2012  года N  72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     Расходы Территориального    фонда   обязательного    медицинского
страхования  Удмуртской  Республики на  цели  реализации  подпрограммы
оцениваются в размере  125 596,50  тыс. рублей, в  том числе по  годам
реализации подпрограммы (в тыс. рублей):
  |————————————|———————————————|
  | 2013 год   |   13 577,40   |
  |————————————|———————————————|
  | 2014 год   |   14 256,30   |
  |————————————|———————————————|
  | 2015 год   |   16 293,80   |
  |————————————|———————————————|
  | 2016 год   |   16 293,80   |
  |————————————|———————————————|
  | 2017 год   |   16 293,80   |
  |————————————|———————————————|
  | 2018 год   |   16 293,80   |
  |————————————|———————————————|
  | 2019 год   |   16 293,80   |
  |————————————|———————————————|
  | 2020 год   |   16 293,80   |
  |————————————|———————————————|
  | Итого      |  125 596,50   |
  |————————————|———————————————|
     Расходы на цели реализации  подпрограммы за счет иных  источников
оцениваются в размере  721 386,70  тыс. рублей, в  том числе по  годам
реализации подпрограммы (в тыс. рублей):
|————————————|——————————————————|
| 2013 год   |    78 892,90     |
|————————————|——————————————————|
| 2014 год   |    84 107,00     |
|————————————|——————————————————|
| 2015 год   |    88 966,30     |
|————————————|——————————————————|
| 2016 год   |    93 884,10     |
|————————————|——————————————————|
| 2017 год   |    93 884,10     |
|————————————|——————————————————|
| 2018 год   |    93 884,10     |
|————————————|——————————————————|
| 2019 год   |    93 884,10     |
|————————————|——————————————————|
| 2020 год   |    93 884,10     |
|————————————|——————————————————|
| Итого      |    721 386,70    |
|————————————|——————————————————|
     Ресурсное обеспечение  реализации  подпрограммы за  счет  средств
бюджета  Удмуртской   Республики   представлено  в   приложении  5   к
государственной программе.
     Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения  реализации
подпрограммы за  счет  всех источников  финансирования представлена  в
приложении 6 к государственной программе.
5.4.11. Анализ рисков реализации подпрограммы, меры управления рисками
     Макроэкономические риски.   Снижение  темпов   роста   экономики,
высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование  системы
здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
     Финансовые риски.   Сокращение   финансирования   на   реализацию
подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач  в
установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено  путем
сохранения устойчивого  финансирования отрасли,  в том  числе за  счет
обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за
счет средств бюджета  Удмуртской Республики, бюджета  Территориального
фонда обязательного  медицинского  страхования Удмуртской  Республики,
привлечения  софинансирования  из   федерального  бюджета.  В   случае
сокращения объема финансирования будет уточняться система  мероприятий
и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
     Финансовым риском также является нецелевое и (или)  неэффективное
использование   бюджетных  средств.   Для   минимизации  риска   будет
осуществляться контроль за использованием средств.
     Организационные риски.   В   решении   вопросов,   связанных    с
реализацией  подпрограммы,   задействованы  следующие  исполнители   и
соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской
Республики,    Территориальный   фонд    обязательного    медицинского
страхования Удмуртской  Республики, органы  местного самоуправления  в
Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется
взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи
с  этим  возникают  риски неисполнения  или  ненадлежащего  исполнения
отдельных  мероприятий подпрограммы  отдельными  ее соисполнителями  и
(или) участниками из-за  низкой исполнительской дисциплины или  слабой
межведомственной  и (или)  межуровневой  координации. Для  минимизации
риска  будет   осуществляться   мониторинг  реализации   подпрограммы,
контроль   за   выполнением  отдельных   государственных   полномочий,
переданных органам  местного самоуправления,  контроль за  исполнением
государственных  заданий   государственными  учреждениями   Удмуртской
Республики.  Преодоление  риска   также  будет  осуществляться   путем
закрепления  персональной   ответственности   за  достижение   целевых
показателей   (индикаторов)   и   конечных   результатов    реализации
подпрограммы за руководителями исполнительных органов  государственной
власти Удмуртской Республики.
     
5.5.
     Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

                         Паспорт подпрограммы

|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Кадровое обеспечение системы здравоохранения           |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ответственный     | Министерство здравоохранения Удмуртской Республики     |
| исполнитель       |                                                        |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Соисполнители     | Нет                                                    |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Срок реализации   | 2013-2020 годы                                         |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Этапы подпрограммы| 1 этап: 2013-2015 годы.                                |
|                   | 2 этап: 2016-2020 годы                                 |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы | Обеспечение системы                     здравоохранения|
|                   | высококвали-фицированными и мотивированными кадрами    |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи            | 1) снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за|
| подпрограммы      | счет снижения  оттока   кадров  из  государственной   и|
|                   | муниципальной систем здравоохранения;                  |
|                   | 2) устранение  дисбаланса в  распределении  медицинских|
|                   | кадров  в  трехуровневой системе  оказания  медицинской|
|                   | помощи;                                                |
|                   | 3) профессиональная   подготовка,   переподготовка    и|
|                   | повышение квалификации медицинских кадров;             |
|                   | 4) совершенствование  системы оценки  квалификационного|
|                   | уровня медицинских кадров;                             |
|                   | 5) повышение престижа профессии медицинского работника;|
|                   | 6) развитие   мер  социальной   поддержки   медицинских|
|                   | работников                                             |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Программно-целевые| Не применяются                                         |
| инструменты       |                                                        |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Целевые показатели| 1) количество подготовленных специалистов по программам|
| (индикаторы)      | дополнительного медицинского    и     фармацевтического|
| подпрограммы      | образования    в    государственных     образовательных|
|                   | учреждениях      дополнительного      профессионального|
|                   | образования, человек;                                  |
|                   | 2) количество подготовленных специалистов по программам|
|                   | послевузовского медицинского    и     фармацевтического|
|                   | образования    в    государственных     образовательных|
|                   | учреждениях      дополнительного      профессионального|
|                   | образования, человек;                                  |
|                   | 3) количество подготовленных специалистов по программам|
|                   | дополнительного медицинского    и     фармацевтического|
|                   | образования    в    государственных     образовательных|
|                   | учреждениях   высшего  профессионального   образования,|
|                   | человек;                                               |
|                   | 4) количество подготовленных специалистов по программам|
|                   | дополнительного медицинского    и     фармацевтического|
|                   | образования    в    государственных     образовательных|
|                   | учреждениях  среднего  профессионального   образования,|
|                   | человек;                                               |
|                   | 5) количество  специалистов,  прошедших  подготовку   в|
|                   | обучающих симуляционных центрах, человек;              |
|                   | 6) доля  медицинских и  фармацевтических  специалистов,|
|                   | обучавшихся  в  рамках  целевой  подготовки  для   нужд|
|                   | Удмуртской    Республики,    трудоустроившихся    после|
|                   | завершения обучения в медицинские или  фармацевтические|
|                   | организации  государственной  (муниципальной)   системы|
|                   | здравоохранения Удмуртской Республики, процентов;      |
|                   | 7) доля аккредитованных специалистов, процентов        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ресурсное         | Объем финансирования государственной программы за  счет|
| обеспечение       | средств  бюджета  Удмуртской  Республики  составит  206|
| подпрограммы      | 801,70 тыс. рублей, в том числе по годам реализации  (в|
|                   | тыс. рублей):                                          |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        44 995,60                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        23 021,90                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        23 130,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        23 130,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        23 130,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        23 130,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        23 130,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        23 130,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                       206 801,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | Расходы Территориального      фонда       обязательного|
|                   | медицинского страхования Удмуртской Республики на  цели|
|                   | реализации подпрограммы оцениваются в размере 86 553,00|
|                   | тыс. рублей, в  том числе по  годам реализации (в  тыс.|
|                   | рублей):                                               |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        20 100,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        3 075,00                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        10 563,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        10 563,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        10 563,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        10 563,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        10 563,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        10 563,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                        86 553,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | Расходы на цели  реализации подпрограммы  за счет  иных|
|                   | источников  оцениваются  в  размере  137  286,60   тыс.|
|                   | рублей,  в  том  числе  по  годам  реализации  (в  тыс.|
|                   | рублей):                                               |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        14 927,00                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        15 897,30                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        16 898,80                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        17 912,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        17 912,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        17 912,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        17 912,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        17 912,70                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                       137 286,60                       |
|                   |                                                        |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ожидаемые конечные| 1) обеспечение  ежегодной  подготовки  специалистов  по|
| результаты        | программам      дополнительного     медицинского      и|
| реализации        | фармацевтического    образования   в    государственных|
| подпрограммы и    | образовательных       учреждениях       дополнительного|
| показатели        | профессионального образования - не менее 2800 человек; |
| эффективности     | 2) обеспечение  ежегодной  подготовки  специалистов  по|
|                   | программам      послевузовского     медицинского      и|
|                   | фармацевтического    образования   в    государственных|
|                   | образовательных       учреждениях       дополнительного|
|                   | профессионального образования - не менее 3 человек;    |
|                   | 3) обеспечение  ежегодной  подготовки  специалистов  по|
|                   | программам      дополнительного     медицинского      и|
|                   | фармацевтического    образования   в    государственных|
|                   | образовательных  учреждениях высшего  профессионального|
|                   | образования - свыше 1600 человек;                      |
|                   | 4) обеспечение  ежегодной  подготовки  специалистов  по|
|                   | программам      дополнительного     медицинского      и|
|                   | фармацевтического    образования   в    государственных|
|                   | образовательных учреждениях среднего  профессионального|
|                   | образования - с 2014 года более 750 человек;           |
|                   | 5) обеспечение  к  2020  году  ежегодной  подготовки  в|
|                   | обучающих симуляционных центрах до 5 человек;          |
|                   | 6) увеличение  доли   медицинских  и   фармацевтических|
|                   | работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для|
|                   | нужд  Удмуртской  Республики,  трудоустроившихся  после|
|                   | завершения обучения в медицинские или  фармацевтические|
|                   | организации  государственной  и  муниципальной  системы|
|                   | здравоохранения  в   Удмуртской   Республике,  до   100|
|                   | процентов;                                             |
|                   | 7) обеспечение к  2020 году  аккредитации 80  процентов|
|                   | медицинских     и    фармацевтических     специалистов,|
|                   | занимающихся профессиональной деятельностью            |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|