Расширенный поиск

Постановление Правительства Оренбургской области от 12.11.2013 № 1042-пп

Документ имеет не последнюю редакцию.

возможность   осуществлять   мониторинг   и    оперативно    принимать
управленческие решения для регулирования процесса в целом.

 

               2. Приоритеты государственной политики в
                    сфере реализации подпрограммы

 

     Приоритеты   государственной   политики   в   сфере    реализации
подпрограммы отражены в:
     Федеральном законе от 21 ноября 2011  года  N 323-ФЗ  "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
     Посланиях Президента Российской Федерации  Федеральному  Собранию
Российской Федерации;
     Концепции   долгосрочного    социально-экономического    развития
Российской  Федерации   на   период   до   2020   года,   утвержденной
распоряжением Правительства Российской Федерации  от  17  ноября  2008
года N 1662-р;
     Указе Президента Российской Федерации от 7 мая  2012  года  N 598
"О совершенствовании     государственной     политики     в      сфере
здравоохранения";
     Законах Оренбургской области:
     от 30  августа  2012  года  N 1066/310-V-ОЗ  "Об охране  здоровья
граждан на территории Оренбургской области";
     от 2  ноября  2004  года  N 1523/254-III-ОЗ  "О мерах  социальной
поддержки ветеранов труда, граждан, приравненных к ветеранам труда,  и
лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9  мая  1945
года  не  менее  6  месяцев,  исключая  период  работы   на   временно
оккупированных территориях СССР,  за  самоотверженный  труд  в  период
ВОВ";
     от 2  ноября  2004  года  N 1524/255-III-ОЗ  "О мерах  социальной
поддержки жертв политических репрессий";
     от 12 января  2005  года  N 1756/284-III-ОЗ  "О мерах  социальной
поддержки многодетных семей";
     постановлениях Правительства Оренбургской области:
     от  29  декабря  2012  года  N 1170-п  "О бесплатном  обеспечении
граждан Российской Федерации, проживающих на  территории  Оренбургской
области, зарегистрированными в  установленном  порядке  на  территории
Российской   Федерации   лекарственными   препаратами   для    лечения
заболеваний,  включенных  в  перечень  жизнеугрожающих  и  хронических
прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению
продолжительности жизни граждан или их инвалидности, при  амбулаторном
лечении данных заболеваний";
     от  23  января  2013  года   N 58-п   "О порядке   реализации   в
Оренбургской  области  мер   социальной   поддержки   по   бесплатному
лекарственному обеспечению  граждан,  страдающих  социально  значимыми
заболеваниями, при амбулаторном лечении данных заболеваний".

 

                   3. Срок реализации подпрограммы

 

     Срок реализации подпрограммы - 2014-2020 годы.

 

         4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

 

     Основное  мероприятие  8.1.  "Организация  обеспечения  отдельных
категорий граждан, оставивших за собой  право  на  социальную  услугу,
предусмотренную пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17
июля  1999  года  N 178-ФЗ  "О государственной   социальной   помощи",
необходимыми качественными и безопасными  лекарственными  препаратами,
медицинскими  изделиями,  а   также   специализированными   продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов"
     В  рамках  основного  мероприятия   8.1   закупка   лекарственных
препаратов,  изделий   медицинского   назначения,   специализированных
продуктов лечебного питания для  детей-инвалидов  будет  производиться
министерством здравоохранения Оренбургской области  в  соответствии  с
законодательством  Российской  Федерации о контрактной системе в сфере

закупок.  (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области

от 14.11.2014 № 883-пп)

     Выписка рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского

назначения,   специализированные   продукты   лечебного   питания  для

детей-инвалидов  осуществляется  в  соответствии  с  законодательством

Российской   Федерации.      редакции   Постановления  Правительства

Оренбургской области от 30.04.2014 г. N 274-пп)
     Организация  хранения   и   отпуска   закупленных   лекарственных
препаратов,  изделий  медицинского  назначения,  продуктов   лечебного
питания для детей-инвалидов включает в  себя  подготовку  технического
задания  на   проведение   конкурса   для   определения   организации,
осуществляющей хранение, отпуск, учет  лекарственных  средств  (услуги
регионального  склада),  размещение  заявки  на  проведение  конкурса,
заключение государственного контракта.

 

     Основное мероприятие 8.2. "Организация обеспечения качественными,
эффективными, безопасными лекарственными препаратами, предназначенными
для лечения  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после трансплантации органов и (или) тканей"
     Для   обеспечения    населения    качественными,    эффективными,
безопасными лекарственными препаратами, предназначенными  для  лечения
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной  и
родственной  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации органов и (или) тканей, централизованно поступившими  в
область согласно заявке, осуществляются:
     выписка  рецептов  на  лекарственные  препараты  осуществляется в

соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации; (В редакции

Постановления  Правительства  Оренбургской  области от 30.04.2014 г. N

274-пп)
     организация  хранения   и   отпуска   закупленных   лекарственных
препаратов  (мероприятие  включает  в  себя  подготовку   технического
задания  для   проведения   конкурса   на   определение   организации,
осуществляющей хранение, отпуск, учет  лекарственных  средств  (услуги
регионального  склада);  размещение  заявки  на  проведение  конкурса;
заключение государственного контракта).
     При передаче полномочий по закупке  лекарственных  препаратов  на
уровень субъекта Российской Федерации закупка лекарственных препаратов
в рамках основного мероприятия 8.2 будет осуществляться  министерством
здравоохранения    Оренбургской    области    в     соответствии     с
законодательством  Российской  Федерации о контрактной системе в сфере

закупок.  (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области

от 14.11.2014 № 883-пп)

     По состоянию на 11 апреля 2013 года в Федеральный регистр больных
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после  трансплантации
органов и (или) тканей  включен  1531  человек,  из  них  нуждаются  в
лечении 844 человека.
     Расчет  потребности  в  денежных  средствах  на  2014   год   для
обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью   Гоше,   злокачественными   новообразованиями    лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц  после
трансплантации органов и (или) тканей представлен в таблице 1.

 

                                                             Таблица 1
---------------------------------------------------------------------------
|     Нозология      |   Количество   | Средняя расчетная |   Расчетная   |
|                    |    человек,    |    сумма на 1     | сумма на год  |
|                    |  нуждающихся   |  человека в год,  | (тыс. рублей) |
|                    | в обеспечении  |     исходя из     |               |
|                    | лекарственными |персонифицированной|               |
|                    |  препаратами   |    потребности    |               |
|                    |                |   (тыс. рублей)   |               |
|--------------------+----------------+-------------------+---------------|
| Болезнь Гоше       |       3        |         6 027,326 |    18 081,980 |
|--------------------+----------------+-------------------+---------------|
| Гемофилия          |      130       |           957,039 |   124 415,100 |
|--------------------+----------------+-------------------+---------------|
| Гипофизарный       |       28       |           88, 257 |     2 471,200 |
| нанизм             |                |                   |               |
|--------------------+----------------+-------------------+---------------|
| Злокачественные    |      286       |           860,882 |   246 212,250 |
| новообразования    |                |                   |               |
| лимфоидной,        |                |                   |               |
| кроветворной     и |                |                   |               |
| родственных     им |                |                   |               |
| тканей             |                |                   |               |
|--------------------+----------------+-------------------+---------------|
| Муковисцидоз       |       45       |           477,180 |    21 473,100 |
|--------------------+----------------+-------------------+---------------|
| Рассеянный склероз |      295       |           403,546 |   119 046,100 |
|--------------------+----------------+-------------------+---------------|
| Трансплантация     |       57       |           236,586 |    13 485,400 |
| органов и тканей   |                |                   |               |
|--------------------+----------------+-------------------+---------------|
| Итого              |      844       |                   |   545 185,130 |
---------------------------------------------------------------------------

 

     Ориентировочная сумма для их  обеспечения  по  ценам  препаратов,
поставленных в 2013 году, составляет 545 185,13 тыс. рублей.
     Кроме того, в настоящее  время  33  человека  находятся  в  листе
ожидания на трансплантацию органов. Расчетная сумма для их обеспечения
составит 6 563,42 тыс. рублей.
     Таким образом, расчетная сумма на 2014  год  составит  551 748,55
млн.  рублей   (норматива   финансовых   затрат   на   1   гражданина,
обеспечивающегося по программе "7 нозологий", на федеральном уровне не
принято, заявка в Минздрав России  принимается  персонифицированно  по
каждому больному без указания суммы).

 

     Основное мероприятие 8.3. "Организация обеспечения лекарственными

препаратами  и  медицинскими  изделиями  жителей Оренбургской области,

страдающих   социально  значимыми  заболеваниями,  жизнеугрожающими  и

хроническими  прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями, а

также отдельных групп и категорий граждан при амбулаторном лечении.

     Для   обеспечения    населения    качественными,    эффективными,

безопасными  лекарственными  препаратами  и  медицинскими   изделиями,

предназначенными   для    лечения    больных    социально    значимыми

заболеваниями,    страдающих    жизнеугрожающими    и     хроническими

прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, отдельных групп  и

категорий  граждан,  в  области  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации организованы:

     закупка   лекарственных   препаратов   и   медицинских    изделий

министерством здравоохранения Оренбургской области;

     выписка рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия

льготникам;

     организация приема, доставки и отпуска закупленных  лекарственных

препаратов, медицинских изделий.

     Бесплатное лекарственное обеспечение больных социально  значимыми

заболеваниями  осуществляется  согласно  постановлению   Правительства

Оренбургской  области  от  23  января  2013  года  N 58-п   "О порядке

реализации  в  Оренбургской  области  мер  социальной   поддержки   по

бесплатному лекарственному обеспечению граждан,  страдающих  социально

значимыми заболеваниями, при амбулаторном лечении данных заболеваний".

     Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от

26 апреля 2012 года N 403  "О порядке  ведения  Федерального  регистра

лиц,  страдающих  жизнеугрожающими  и  хроническими   прогрессирующими

редкими   (орфанными)   заболеваниями,   приводящими   к    сокращению

продолжительности  жизни  граждан   или   их   инвалидности,   и   его

регионального сегмента" в области организовано  ведение  регионального

сегмента в соответствии с распоряжениями министерства  здравоохранения

Оренбургской области от 2 апреля 2012 года N 814 и от 25 сентября 2012

года N 1951 о  порядке  ведения  регионального  сегмента  Федерального

регистра  лиц,  страдающих  заболеваниями,  включенными   в   перечень

жизнеугрожающих  и  хронических  прогрессирующих   редких   (орфанных)

заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности  жизни  граждан

или их инвалидности. Принято постановление Правительства  Оренбургской

области от 29 декабря 2012  года  N 1170-п  "О бесплатном  обеспечении

граждан Российской Федерации, проживающих на  территории  Оренбургской

области, зарегистрированными в  установленном  порядке  на  территории

Российской   Федерации   лекарственными   препаратами   для    лечения

заболеваний,  включенных  в  перечень  жизнеугрожающих  и  хронических

прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению

продолжительности жизни граждан или их инвалидности, при  амбулаторном

лечении данных заболеваний".

     Финансирование выделяется в достаточном для обеспечения больных с

орфанными заболеваниями объеме.

     Обеспечение детей до трех лет и граждан, не имеющих инвалидности,

но страдающих категориями заболеваний, перечисленными в  постановлении

Правительства  Российской  Федерации  от  30  июля  1994  года  N 890,

осуществлялось за счет средств муниципальных образований на  основании

нормативных   правовых   документов,    принятых    в    муниципальных

образованиях.

     Лекарственное  обеспечение  тружеников  тыла,  реабилитированных,

детей до 6 лет  из  многодетных  семей  осуществлялось  на  договорной

основе  между  органами  социальной  защиты  населения  на  местах   и

аптечными  организациями  в  рамках  субвенций,  выделенных   бюджетам

муниципальных образований из областного фонда компенсаций.

     С 2014 года полномочия по  лекарственному  обеспечению  отдельных

групп  и  категорий   граждан   при   амбулаторном   лечении   перешли

министерству здравоохранения Оренбургской области.

     Лекарственное обеспечение отдельных групп и категорий граждан при

амбулаторном   лечении    осуществляется    согласно    постановлениям

Правительства Оренбургской области:

     от  23.12.2013  N 1191-п  "О своевременном   обеспечении   оплаты

лекарственных   препаратов   и   изделий   медицинского    назначения,

отпускаемых в установленном порядке по рецептам врачей  бесплатно  при

амбулаторном  лечении  гражданам,  зарегистрированным  на   территории

Оренбургской области";

     от 26.02.2007 N 79 "О порядке реализации мер социальной поддержки

многодетных семей";

     от  26.03.2007  N 117  "Об утверждении  положений  о  порядке   и

условиях предоставления  мер  социальной  поддержки  ветеранам  труда,

труженикам тыла, жертвам политических репрессий.
       редакции  Постановления  Правительства  Оренбургской  области

от 30.04.2014 г. N 274-пп)

 

     (Основное  мероприятие  8.4  раздела 4 подпрограммы 8 исключено -

Постановление  Правительства  Оренбургской  области от 30.04.2014 г. N

274-пп)

 

     Основное   мероприятие   8.4.   "Совершенствование   технического
обеспечения  информационных   процессов   в   льготном   лекарственном
обеспечении на территории Оренбургской области"
     В  рамках  основного  мероприятия  8.4  осуществляется   сбор   и
обработка  полученных  данных  о  лекарственном  обеспечении  льготных
категорий  граждан  в   соответствии   с   поручениями   Правительства
Оренбургской  области  и  министерства  здравоохранения   Оренбургской
области в целях последующего анализа для своевременной оценки реальной
ситуации и принятия мер по улучшению качества оказания медикаментозной
помощи  населению,  предоставления  необходимых  отчетов  в   Минздрав
России, Росздравнадзор.

 

     Основное мероприятие 8.5. "Обеспечение  качества  и  безопасности
лекарственных  препаратов,  совершенствование  порядков   формирования
перечней  лекарственных  препаратов   для   медицинского   применения,
обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
     В  рамках  реализации  основного  мероприятия   8.5   планируется
выполнение контрольно-аналитической  испытательной  лабораторией  ГАУЗ
"ОИМЦ" требований законодательства Российской  Федерации,  применяемых
международных  и  национальных  стандартов   в   области   экспертизы,
испытаний качества лекарственных средств, находящихся в  обращении  на
территории Оренбургской области, а именно;
     подтверждение технической компетенции и независимости контрольно-
аналитической  испытательной  лаборатории  по   проведению   испытаний
лекарственных средств, включая подтверждение  аккредитации  в  системе
сертификации ГОСТ Российской Федерации, лицензирование деятельности по
осуществлению работ  с  микроорганизмами,  возбудителями  инфекционных
заболеваний    четвертой    группы    патогенности,     лицензирование
деятельности, связанной с наркотическими и  психотропными  веществами,
подтверждение аттестата аккредитации в системе менеджмента качества;
     приобретение высокотехнологичного, современного оборудования  для
достижения   максимальной   точности,   объективности,   достоверности
результатов экспертизы качества  лекарственных  средств  и  проведения
испытаний        (ИК-спектрофотометр-Фурье,        УФ-спектрофотометр,
криоскопический осмометр, титратор  К.  Фишера,  газовый  хроматограф,
поляриметр автоматический);
     внедрение биоаналитической системы анализа,  позволяющей  методом
тонкослойной  хроматографии   обеспечить   высокоточное   исследование
лекарственных препаратов органического и растительного происхождения;
     подготовка специалистов в области проведения экспертизы  качества
лекарственных средств по овладению современными спектральными методами
испытаний, а также по организации и  проведению  работ  в  лаборатории
путем  обучения  и  повышения  квалификации  специалистов   с   высшей
квалификационной категорией с 60 до 80 процентов;
     определение   количественного    и    качественного    содержания
лекарственных средств  и  их  метаболитов  в  биологических  средах  и
организме  пациентов  (антиконвульсанты,  антибиотики,  метотрексат  и
др.),   а   также   выявление    индивидуальных    фармакогенетических
особенностей действия и метаболизма лекарственных препаратов  с  целью
рациональной и эффективной фармакотерапии;
     проведение экспертизы качества медицинской помощи,  в  том  числе
порядка  выписывания,  обоснованности  и  целесообразности  назначения
лекарственных средств, при оказании амбулаторно-поликлинической помощи
льготным категориям граждан;
     контроль за выполнением стандартов оказания медицинской помощи  в
соответствии с  действующим  законодательством  в  рамках  организации
проведения  медико-экономической  экспертизы   во   всех   медицинских
организациях   области,   проведения   АВС/VEN-анализа   использования
лекарственных средств и DDD-анализа потребления препаратов;
     организация проведения во всех медицинских  организациях  области
активного  мониторинга  безопасности  и  эффективности   лекарственных
препаратов, при применении которых возникли  соответствующие  проблемы
(отсутствие терапевтической  эффективности,  неблагоприятные  побочные
реакции, наличие случаев с незарегистрированными показаниями и т.д.);
     разработка методических рекомендаций "Рациональная фармакотерапия
с  учетом   молекулярных   механизмов   взаимодействия   лекарственных
препаратов" в целях оптимизации фармакотерапии;
     совершенствование   информационного   взаимодействия    субъектов
фармацевтического  рынка  на  всех  этапах  продвижения  лекарственных
средств от производителя до потребителя.
     Ежегодно ТПГГ утверждаются:
     1)  перечень  жизненно  необходимых  и  важнейших   лекарственных
средств и изделий медицинского назначения,  необходимых  для  оказания
стационарной  медицинской  помощи,  медицинской   помощи   в   дневных
стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи
(на 2013 год в перечень включено 556 МНН).
     Перечень  формируется  на  основе  перечня  ЖНВЛП,  утверждаемого
Правительством Российской Федерации;
     2) перечень лекарственных  препаратов,  отпускаемых  населению  в
соответствии с перечнем групп населения и категорий  заболеваний,  при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  препараты   и   изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам  врачей  бесплатно,  а
также в соответствии с  перечнем  групп  населения,  при  амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей
с 50-процентной скидкой со свободных  цен  (на  2013  год  в  перечень
включено 620 МНН).
     Перечень  формируется  на  основе  перечня  ЖНВЛП,  утверждаемого
Правительством    Российской    Федерации,    федерального     перечня
лекарственных препаратов, утвержденного  приказом  Минздравсоцразвития
России  от  18  сентября  2006  года  N 665  "Об утверждении   перечня
лекарственных  препаратов,   в   том   числе   перечня   лекарственных
препаратов,  назначаемых  по  решению  врачебной   комиссии   лечебно-
профилактических учреждений,  обеспечение  которыми  осуществляется  в
соответствии со  стандартами  медицинской  помощи  по  рецептам  врача
(фельдшера) при оказании  государственной  социальной  помощи  в  виде
набора  социальных  услуг",   а   также   дополняется   наименованиями
лекарственных  препаратов,  используемых  для  лечения  в  области.  В
процессе формирования перечня принимают  участие  главные  специалисты
министерства   здравоохранения   Оренбургской   области,   клинические
фармакологи, специалисты ТФОМС, общественные пациентские организации.
     В дальнейшем продолжится формирование перечней с учетом  фармако-
экономической эффективности  лекарственных  препаратов  и  клинических
рекомендаций  по  лечению  заболеваний,  с  привлечением   медицинских
специалистов,  клинических  фармакологов  и  общественных  пациентских
организаций.  Это  позволит  рационально  использовать   лекарственные
препараты и достигнуть  наиболее  полного  удовлетворения  потребности
населения  в  лекарственных  средствах  в  соотношении   с   реальными
финансовыми возможностями.

 

     Основное мероприятие 8.6. "Развитие  аптечной  сети  Оренбургской
области"
     В рамках мероприятия будет укреплена материально-техническая база
ГАУЗ "Областной аптечный склад", в том числе подведомственных аптек  и
аптечных пунктов, в целях обеспечения доступности лекарственной помощи
населению  и  качественного  исполнения  логистического  сопровождения
лекарственных средств для льготного обеспечения, а именно:
     строительство дополнительных помещений склада общей площадью 2748
тыс. кв. метров, включая собственные помещения для хранения  этилового
спирта, иммунобиологических препаратов, общей площадью 248 кв. метров;
     модернизация   парка   автотранспортных   средств   в   связи   с
изношенностью  имеющихся  (приобретение  7   единиц   автотранспортных
средств);
     ввод в эксплуатацию  аптеки  в  г.  Абдулино,  в  том  числе  для
обеспечения   лекарственными   препаратами,   подлежащими   предметно-
количественному   учету,   а   также   наркотическими   средствами   и
психотропными веществами;
     увеличение  площади  аптеки  в  пос.  Акбулак   для   обеспечения
лекарственными  препаратами,   подлежащими   предметно-количественному
учету    том  числе  наркотическими   средствами   и   психотропными
веществами),  и  обеспечения  обособленных  подразделений  медицинской
организации (ФАПов, амбулаторий);
     дополнительное оснащение двух  аптек  Дзержинского  и  Ленинского
районов  г.  Оренбурга  для   обеспечения   населения   лекарственными
препаратами, подлежащими предметно-количественному учету (в том  числе
наркотическими средствами и психотропными веществами).
     В  рамках  развития  кадрового  потенциала  с  целью  закрепления
фармацевтических кадров в сельской местности (Акбулакский, Абдулинский
и Соль-Илецкий районы) осуществляется подготовка 3 фармспециалистов по
контракту с образовательным учреждением.
     ГАУЗ "Областной аптечный склад" планируются к внедрению передовые
информационные технологии:
     создание  единой  высокоскоростной  локально-вычислительной  сети
передачи  данных  в  масштабах  Оренбургской  области  с  возможностью
шифрования информации;
     создание автоматизированной  системы  процессов  торгового  учета
оптово-розничного звена, работающего в  режиме  реального  времени  на
территории Оренбургской области;
     модернизация компьютерного парка и сетевого оборудования;
     обновление     программного     обеспечения,      обеспечивающего
функционирование оптово-розничной торговли и системы складского учета.

 

     Основное   мероприятие    8.7.    "Совершенствование    правовых,
организационных   и   финансовых   механизмов   обеспечения    граждан
необходимыми качественными, эффективными,  безопасными  лекарственными
препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного питания"
     Основным   мероприятием    8.7    предусматривается    проведение
государственного контроля в сфере обращения лекарственных  средств  на
территории  Оренбургской   области с   целью   обеспечения   населения
качественными, эффективными и безопасными лекарственными средствами.
     Основными принципами системы государственного контроля  (надзора)
в сфере обращения лекарственных средств должны стать:
     ориентированность на потребителя;
     ответственность каждого субъекта обращения лекарственных  средств
за сохранение и обеспечение качества лекарственных средств;
     доступность информации о  результатах  государственного  контроля
(надзора) в сфере обращения лекарственных средств.
     Инструментами (методами) государственного  контроля  (надзора)  в
сфере   обращения   лекарственных   средств   могут    быть:    анализ
статистических данных, результатов  проверок  (плановой,  внеплановой,
документарной, выездной), данные проводимого  мониторинга,  результаты
социологических опросов (анкетирование) потребителей.
     Государственный контроль (надзор) в сфере обращения лекарственных
средств включает в себя:
     контроль  за  применением   цен   на   лекарственные   препараты,
включенные в перечень ЖНВЛП, организациями оптовой торговли, аптечными
организациями и индивидуальными предпринимателями,  имеющими  лицензию
на осуществление фармацевтической деятельности;
     лицензионный контроль в сфере обращения лекарственных средств.
     Лицензионный контроль в  сфере  обращения  лекарственных  средств
включает в себя:
     лицензирование фармацевтической деятельности  в  сфере  обращения
лекарственных средств, предназначенных  для  медицинского  применения,
проведение проверок соблюдения лицензионных требований;
     лицензирование деятельности  по  обороту  наркотических  средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивирования наркосодержащих
растений, проведение проверок соблюдения лицензионных требований.
     Лицензионный контроль в сфере обращения лекарственных  средств  и
контроль за применением цен на лекарственные препараты,  включенные  в
перечень   ЖНВЛП,   осуществляется    министерством    здравоохранения
Оренбургской области согласно  компетенции  в  порядке,  установленном
Федеральным законом от 26 декабря 2008 года  N 294-ФЗ  "О защите  прав
юридических лиц и индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении
государственного контроля  (надзора)  и  муниципального  контроля",  с
учетом особенностей организации и проведения  проверок,  установленных
Федеральным законом от  4  мая  2011  года  N 99-ФЗ  "О лицензировании
отдельных видов деятельности", и в соответствии с полномочиями органов
исполнительной власти  субъекта  Российской  Федерации,  утвержденными
Федеральным законом от 12  апреля  2010  года  N 61-ФЗ  "об  обращении
лекарственных средств".

 

     Основное  мероприятие  8.8.  "Совершенствование  государственного
регулирования  цен  на  лекарственные   препараты   для   медицинского
применения, обеспечение которыми  осуществляется  в  рамках  программы
государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской
помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи  в
виде набора социальных услуг"
     В соответствии с законодательством  Российской  Федерации  органы
исполнительной власти  субъектов  Российской  Федерации  устанавливают
предельные размеры оптовых надбавок  и  предельные  размеры  розничных
надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным  производителями
лекарственных препаратов, на  лекарственные  препараты,  включенные  в
перечень ЖНВЛП, в соответствии с утвержденной в порядке, установленном
Правительством Российской Федерации, методикой  установления  органами
исполнительной  власти  субъектов  Российской   Федерации   предельных
размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных  надбавок  к
фактическим    отпускным    ценам,    установленным    производителями
лекарственных препаратов, на  лекарственные  препараты,  включенные  в
перечень ЖНВЛП.
     В  рамках  регулирования  цен  на  региональном  уровне   принято
постановление Правительства Оренбургской области  от  26  апреля  2011
года  N 258-п  "Об установлении  предельных   оптовых   и   предельных
розничных надбавок на жизненно необходимые и  важнейшие  лекарственные
препараты",  в   соответствии   с   которым   ежегодно   департаментом
Оренбургской области  по  ценам  и  регулированию  тарифов  проводится
анализ хозяйственной деятельности фармацевтических организаций в целях
определения фактически применяемых торговых надбавок.
     Информация о предельных ценах (отпускных, оптовых, розничных)  на
ЖНВЛП доступна для потребителей и представлена  на  официальном  сайте
министерства здравоохранения Оренбургской области www.minzdrav.orb.ru,
на   сайте   Оренбургского   информационно-методического   центра   по
экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского  применения
www.farmkomitet.ru, в распечатанном виде в аптечных организациях любой
формы собственности в доступном для каждого покупателя месте.
     Продолжается   ежемесячный   мониторинг   цен   и    ассортимента
лекарственных средств амбулаторного и госпитального сегмента  по  всей
номенклатуре ЖНВЛП согласно приказу Минздравсоцразвития России  от  27
мая 2009 года N 277н.
     В мониторинге цен принимают участие:
     в   амбулаторном   сегменте   -   69   юридических   лиц   (3   -
государственных, 34 - муниципальных, 32 - частных),  представлены  380
аптеками и аптечными пунктами;
     в   госпитальном   сегменте   -   18   юридических   лиц   (8   -
государственных, 9 - муниципальных, 1 - федеральное).
     Участниками мониторинга ежемесячно вносится:
     в амбулаторный сегмент - более 3200  торговых  наименований,  380
МНН;
     в госпитальный сегмент - около 1700  торговых  наименований,  382
МНН.
     При проведении мониторинга случаев завышения предельных розничных
и оптовых цен на территории области не выявлено.
     Согласно данным Росздравнадзора, в целом по Российской Федерации,
в том числе и по Оренбургской области,  ситуация  с  ценами  на  ЖНВЛП
остается стабильной.
     В целях реализации статьи 6 Федерального закона от 12 апреля 2010
года  N 61-ФЗ  "Об обращении  лекарственных  средств"   постановлением
Правительства Оренбургской области  от  8  ноября  2010  года  N 805-п
"Об определении уполномоченного органа"  министерство  здравоохранения
Оренбургской области назначено уполномоченным органом по осуществлению
контроля за применением цен на лекарственные препараты,  включенные  в
перечень   ЖНВЛП,   организациями    оптовой    торговли,    аптечными
организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на
фармацевтическую    деятельность.    Министерством     здравоохранения
Оренбургской  области  разработан  программный  продукт,  который  при
проведении проверки позволяет охватить  практически  весь  ассортимент
ЖНВЛС аптечной организации. В 2012 году нарушения выявлены в 19 из 110
проверенных  организаций,  в  I  квартале  2013  года  -  в  1  из  16
проверенных организаций.
     Осуществляемые мероприятия, а также применяемые меры по  контролю
применения цен позволяют своевременно устранить нарушения и обеспечить
в дальнейшем на территории области соблюдение  требований  нормативных
актов в части ценообразования на ЖНВЛП.
     В результате проведения  вышеуказанных  мероприятий  подпрограммы
ожидается:
     достижение наиболее полного удовлетворения реальных  потребностей
населения  в  эффективных,  качественных  и  доступных   лекарственных
препаратах и  медицинских  изделиях  на  основе  баланса  с  реальными
финансовыми возможностями;
     развитие отношений в сфере обращения лекарственных  препаратов  в
совокупности с государственным регулированием;
     предотвращение поступления в сеть аптечных и лечебных организаций
области     фальсифицированных     препаратов,     снижение     уровня
недоброкачественных лекарственных средств, поступающих  на  территорию
области, в том числе в рамках обеспечения льготных категорий граждан;
     формирование  баланса  интересов  всех  участников:   государства
(рациональное  использовании   ресурсов),   гражданина   (качественное
обеспечение лекарственными препаратами в соответствующих объемах);
     формирование единой локальной сети  компьютеризированных  рабочих
мест выписки льготных рецептов в кабинетах  врачей  первичного  звена,
участвующих в льготном лекарственном  обеспечении,  с  предоставлением
доступа к системе  резервирования  лекарственных  средств  в  аптечных
организациях;
     снижение случаев  необоснованного  и  нерационального  назначения
лекарственных  средств,  нарушений   правил   оформления   медицинской
документации в лечебных учреждениях области;
     создание в каждой  аптечной  организации  и  лечебном  учреждении
области действенной  системы  управления  качеством,  направленной  на
сокращение     количества     используемых     населением      области
недоброкачественных препаратов,  профилактику  частоты  осложнений  от
выявленных  при  фармакотерапии   неблагоприятных   побочных   реакций
лекарственных средств;
     принятие нормативных правовых актов, направленных на  обеспечение
граждан   необходимыми   качественными,   эффективными,    безопасными
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов.

 

           5. Участие в реализации подпрограммы государственных
                унитарных предприятий, акционерных обществ
                        с государственным участием

 

     Участие  в  реализации  подпрограммы  государственных   унитарных
предприятий,  акционерных  обществ  с  государственным   участием   не
предполагается.

 

   6. Характеристика мер государственного и правового регулирования

 

     Меры государственного и правового регулирования разрабатываются в
ходе  реализации  подпрограммы  по  мере  необходимости  ответственным
исполнителем подпрограммы.

 

              7. Обоснование объема финансовых ресурсов,
               необходимых для реализации подпрограммы

 

     Ресурсное обеспечение реализации  подпрограммы  за  счет  средств
областного бюджета подлежит ежегодному уточнению в  рамках  бюджетного
цикла.
     Подробная характеристика объема финансовых ресурсов,  необходимых
для реализации подпрограммы,  представлена  в  приложениях  N 5,  6  к
Программе.

 

       8. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации
                             подпрограммы

 

Общий объем финансирования мероприятий подпрограммы в 2014–2020 годах составит 10 747 099,4 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 1 741 634,6 тыс. рублей;

2015 год – 1 756 354,0 тыс. рублей;

2016 год – 1 359 115,5 тыс. рублей;

2017 год – 1 410 243,9 тыс. рублей;

2018 год – 1 453 894,8 тыс. рублей;

2019 год – 1 494 434,9 тыс. рублей;

2020 год – 1 531 421,7 тыс. рублей.

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской  области  от

30.04.2015 № 287-пп)

 

       9. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
              управления рисками реализации подпрограммы

 

     Реализация  подпрограммы   должна   способствовать   эффективному
выполнению концепции в части охраны здоровья  граждан,  предотвращения
поступления к конечному потребителю недоброкачественных и небезопасных
лекарственных средств и соответствовать целям и интересам  аптечных  и
медицинских организаций области по  информационному  обмену  в  рамках
льготного лекарственного обеспечения граждан на территории области.
     Анализ  прогнозируемых  социальных  и  экономических  последствий
реализации  данных  мер   показывает,   что   выполнение   мероприятий
подпрограммы   при   соответствующем   ресурсном   обеспечении   будет
способствовать достижению обозначенных результатов.
     Риск реализации  подпрограммы  оценивается  как  минимальный  при
условии ее финансирования в полном объеме. Основными  факторами  риска
могут  быть  ухудшение  в  целом  социально-экономической  ситуации  в
стране, изменения областного законодательства  в  части  механизмов  и
условий финансирования здравоохранения,  вследствие  которых  возможно
уменьшение  объема   финансирования   мероприятий   или   его   полное
прекращение.

 

              10. Методика оценки эффективности подпрограммы

 

     Методика оценки эффективности данной  подпрограммы  соответствует
методике,  изложенной  в  разделе  11   Программы   "Методика   оценки
эффективности Программы".

 

 

                            Подпрограмма 9
             "Развитие информатизации в здравоохранении"

 

                        (далее - подпрограмма)

 

     (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области

        от 30.04.2014 г. N 274-пп; от 15.05.2014 г. N 294-пп;

        от 02.07.2014 г. N 458-пп; от 30.12.2014 № 1040-пп;

                       от 26.06.2015 № 496-пп)    

 

                         Паспорт подпрограммы

 

                                                                      
  Ответственный          -   министерство            здравоохранения  
  исполнитель                Оренбургской области                     
  подпрограммы                                                        
                                                                      
  Цель подпрограммы      -   улучшение   качества   и    обеспечение  
                             доступности     медицинской      помощи  
                             населению Оренбургской области           
                                                                      
  Задача подпрограммы    -   информатизация здравоохранения,  в  том  
                             числе развитие  информационной  системы  
                             "Диспетчерский    центр    министерства  
                             здравоохранения Оренбургской области"    
                                                                      
  Целевые индикаторы и   -   количество записей в центральном архиве  
  показатели                 медицинских изображений;                 
  подпрограммы               количество записей на прием к  врачу  в  
                             электронном виде                         
                                                                      
  Сроки реализации       -   2014-2020 годы                           
  подпрограммы                                                        
                                                                      

Объем

финансирования

подпрограммы

 

общий объем финансирования мероприятий
подпрограммы в 2014
-2020 годах составит                                340 173,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 32 193,4 тыс. рублей;

2015 год – 41 869,0 тыс. рублей;

2016 год – 44 858,4 тыс. рублей;

2017 год – 52 420,0 тыс. рублей;

2018 год – 54 411,9 тыс. рублей;

2019 год – 56 261,9 тыс. рублей;

2020 год – 58 158,4 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп)

                                                                      

Ожидаемые результаты реализации

подпрограммы

увеличение количества записей в центральном архиве медицинских изображений к 2020 году до 300,0 тыс. единиц;

увеличение количества записей на прием к врачу в электронном виде к 2020 году до 3 400,0 тыс. единиц

(В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 26.06.2015 № 496-пп)

 

 

      1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание
       основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

 

     В  Оренбургской  области  на  протяжении  последних  лет  активно
используются информационные технологии:
     созданы    электронные    регистратуры    в    57     учреждениях
здравоохранения;
     внедрена информационная  система  направления  пациентов  из  ЛПУ
первичного звена в высокотехнологичные региональные клиники;
     функционирует  региональный  архив  медицинских  изображений,   в
который поступают снимки из 18 ЛПУ с 42 диагностических аппаратов.
     В Оренбургской области  в  рамках  реализации  областной  целевой
программы "Информационная система  "Диспетчерский  центр  министерства
здравоохранения Оренбургской области" на 2009-2011 годы  создан  Центр
обработки   данных   информационной   системы   "Диспетчерский   центр
министерства   здравоохранения   Оренбургской   области"   (подсистема
"Плановая госпитализация"; подсистема "Центральный  архив  медицинских
изображений"; подсистема  "Запись  на  прием  к  врачу  в  электронном
виде").
     В Оренбургской области  в  рамках  реализации  областной  целевой
программы  "Модернизация  здравоохранения  Оренбургской  области"   на
2011-2013 годы формируется региональный сегмент единой  информационной
системы в  сфере  здравоохранения  с  оснащением  телекоммуникационным
оборудованием и компьютерной техникой 42 учреждений здравоохранения.
     Однако   оснащенность    рабочих    мест    врачей    современной
вычислительной техникой остается  низкой.  В  распоряжении  учреждений
здравоохранения на сегодняшний день находится 8158 единиц компьютерной
техники, на 1 компьютер приходится 4 врача.
     Одновременно с невысокой оснащенностью учреждений здравоохранения
области  компьютерной  техникой  используемые  прикладные  системы  не
позволяют в полной мере обеспечить поддержку решений актуальных  задач
как для управления  отраслью,  так  и  при  непосредственном  оказании
населению медицинской помощи.
     В области управления здравоохранением наиболее  острыми  являются
следующие проблемы:
     оперативное получение достоверных первичных данных об  объемах  и
качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;
     планирование  обоснованных  затрат  на  оказание  гарантированных
объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;
     своевременное   принятие   мер    по    обеспечению    санитарно-
эпидемиологического благополучия населения;
     контроль за расходованием  бюджетных  средств  на  медицинское  и
лекарственное  обслуживание  населения,  за   оборотом   лекарственных
средств и изделий медицинского назначения;
     оптимизация  распределения  и  загрузки  людских  и  материальных
ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.
     В области непосредственного оказания медицинской помощи  наиболее
значимыми являются следующие проблемы:
     профилактика и раннее диагностирование заболеваний, своевременное
оказание медицинской помощи пациентам различных групп риска,  лицам  с
социально значимыми заболеваниями, работникам особо вредных и  опасных
условий  труда,  а  также  лицам,  лечение  которых   организовано   с
использованием стационарзамещающих технологий;
     справочно-информационная поддержка принятия врачебных решений,  в
том числе посредством предоставления оперативного доступа к  полной  и
достоверной    информации    о    здоровье     пациента,     внедрения
автоматизированных процедур проверки соответствия  выбранного  лечения
стандартам  оказания   медицинской   помощи,   проверки   соответствия
назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям;
     получение врачебных консультаций лицами, не имеющими  возможности
посещения медицинских организаций;
     дальнейшая интеграция используемого медицинского  оборудования  с
медицинскими информационными системами и внедрение цифровых систем для
получения,  диагностики  и  архивирования  медицинских  изображений  и
данных;
     обеспечение   надежности   поставляемых   цифровых   систем   для
получения,  диагностики  и  архивирования  медицинских  изображений  и
данных.

 

      2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
               подпрограммы, цель и задачи подпрограммы

 

     Нормативные   правовые   акты,   направленные    на    реализацию
государственной политики в сфере информатизации здравоохранения:
     постановление Правительства Оренбургской области  от  22  февраля
2011 года N 93-п "Об утверждении  комплексного  плана  мероприятий  по
приоритетным  направлениям  деятельности  Правительства   Оренбургской
области  в  2011-2015  годах  по   выполнению   послания   Губернатора
Оренбургской области "Стратегия прорыва. Программа  действий  до  2015
года";
     Закон Оренбургской области от 30 августа  2012  года  N 1066/310-
V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области".
     Целью подпрограммы  является  улучшение  качества  и  обеспечение
доступности медицинской помощи населению Оренбургской области.
     Задача подпрограммы - информатизация здравоохранения, в том числе
развитие  информационной  системы  "Диспетчерский  центр  министерства
здравоохранения Оренбургской области".

 

                   3. Срок реализации подпрограммы

 

     Срок реализации подпрограммы - 2014-2020 годы.

 

         4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

 

     Основное мероприятие 9.1. "Информатизация здравоохранения, в  том
числе   развитие   информационной   системы    "Диспетчерский    центр
министерства здравоохранения Оренбургской области"

 

     Существенным сдерживающим  фактором  в  развитии  здравоохранения
является   недостаточное   применение    современных    информационных
технологий.
     В  рамках  реализации  основного  мероприятия   9.1   планируется
реализация следующих мероприятий:
     завершение  работ   по   стандартизации   в   сфере   медицинской
информатики;
     продолжение  работ   по   защищенному   подключению   медицинских
организаций к сети Интернет;
     продолжение   реализации   программ   стимулирования    внедрения
современных   информационных   систем   в   деятельность   медицинских
организаций;
     продолжение реализации мероприятий по популяризации использования
информационных технологий в здравоохранении;
     обеспечение    работоспособности    и    бесперебойной     работы
информационной    системы    "Диспетчерский     центр     министерства
здравоохранения    Оренбургской    области",    систем    электронного
документооборота;
     поддержка  инновационных  проектов   по   внедрению   современных
информационных систем в здравоохранение.

 

           5. Участие в реализации подпрограммы государственных
                унитарных предприятий, акционерных обществ
                        с государственным участием

 

     Участие  в  реализации  подпрограммы  государственных   унитарных
предприятий,  акционерных  обществ  с  государственным   участием   не
предполагается.

 

   6. Характеристика мер государственного и правового регулирования

 

     Меры государственного и правового регулирования разрабатываются в
ходе  реализации  подпрограммы  по  мере  необходимости  ответственным
исполнителем подпрограммы.

 

        7. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
                     для реализации подпрограммы

 

     Ресурсное обеспечение реализации  подпрограммы  за  счет  средств
областного бюджета подлежит ежегодному уточнению в  рамках  бюджетного
цикла.
     Подробная характеристика объема финансовых ресурсов,  необходимых
для реализации подпрограммы,  представлена  в  приложениях  N 5,  6  к
Программе.

 

       8. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации
                             подпрограммы

 

Общий объем финансирования мероприятий подпрограммы в 2014–2020 годах составит 340 173,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 32 193,4 тыс. рублей;

2015 год – 41 869,0 тыс. рублей;

2016 год – 44 858,4 тыс. рублей;

2017 год – 52 420,0 тыс. рублей;

2018 год – 54 411,9 тыс. рублей;

2019 год – 56 261,9 тыс. рублей;

2020 год – 58 158,4 тыс. рублей.

(В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп)

 

       9. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
              управления рисками реализации подпрограммы

 

     Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и
меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе 10  Программы
"Государственное регулирование и управление рисками".

 

              10. Методика оценки эффективности подпрограммы

 

     Методика   оценки   эффективности   подпрограммы    соответствует
методике,  изложенной  в  разделе  11   Программы   "Методика   оценки
эффективности Программы".

 

 

                           Подпрограмма 10
       "Совершенствование системы территориального планирования
                       в Оренбургской области"

 

                        (далее - подпрограмма)

 

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области

         от 30.04.2014 г. N 274-пп; от 26.06.2015 № 496-пп)

 

                         Паспорт подпрограммы
                                                                    
  Ответственный        -   министерство            здравоохранения  
  исполнитель              Оренбургской области                     


Информация по документу
Читайте также