|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Оренбургской области от 12.11.2013 № 1042-пп
Документ имеет не последнюю редакцию.
новорожденных, с целью предупреждения материнской и младенческой смертности. Одним из основных направлений мероприятия 4.3 станет подготовка высококвалифицированных кадров для оказания неонатологической и анестезиолого-реанимационной медицинской помощи новорожденным детям. Основное мероприятие 4.4. "Развитие специализированной медицинской помощи детям" Цель структурных преобразований педиатрической службы заключается
в повышении качества и доступности медицинской помощи детям на основе
формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи с развитием многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров и внедрения четкой маршрутизации больных детей. Предусматривается дальнейшее совершенствование службы, прежде всего, развитие организационных технологий. На фоне сохранения первичной педиатрической помощи детям в центральных районных и городских больницах для оказания специализированной стационарной помощи второго уровня предусмотрена организация специализированных отделений (коек) в городских больницах
гг. Оренбурга, Орска, Бузулука, Новотроицка. При этом будут определены схемы маршрутизации пациентов по нозологическим формам и степени тяжести заболевания. В детских отделениях лечебный учреждениях, имеющих в составе межмуниципальные акушерские центры, предусмотрено выделение 2-3 коек патологии новорожденных, в том числе для долечивания детей, переведенных из перинатальных центров. В лечебных учреждениях третьего уровня предусмотрено дальнейшее внедрение высоких медицинских технологий (кардиоревматология, эндокринология, челюстно-лицевая хирургия, неонатальная хирургия и др). В связи с переходом на новые критерии регистрации живорождения и возрастанием количества недоношенных детей, рожденных с экстремально низкой массой тела, важное значение в системе реабилитации придается решению проблемы ретинопатий. Наряду с открытием кабинета ретинопатий
в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Областная детская клиническая больница" планируется создание системы маршрутизации детей из группы риска по данной патологии. Предусмотрено дальнейшее развитие сурдологической помощи детям в сурдологическом центре, находящемся в структуре консультативно- диагностической поликлиники ГБУЗ "Областная детская клиническая больница", где осуществляются: углубленное диагностическое обследование детей из групп риска по патологии слуха (второй этап аудиологического скрининга); отбор детей для проведения кохлеарной имплантации;
разработка программ индивидуальной реабилитации для детей с нарушением слуха. С целью оптимизации деятельности специализированной помощи детям,
включая хирургические виды, предусматривается строительство многопрофильной областной детской клинической больницы. Помимо улучшения материально-технической базы учреждения, при строительстве больницы будут созданы условия для разработки и внедрения инновационных технологий в педиатрии. Особое внимание будет уделяться подготовке кадров: неонатологов, реаниматологов, педиатров (включая участковых педиатров и врачей образовательных учреждений), а также узких специалистов. В области реализуется система мер, направленная на выхаживание детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Согласно трехуровневой структуре службы родовспоможения, преждевременные роды преимущественно проводятся в учреждениях межтерриториального уровня и перинатальных центрах г. Оренбурга. В гг. Новотроицке, Бузулуке, Орске имеются отделения выхаживания новорожденных и недоношенных детей. Выхаживание маловесных новорожденных детей относится к высокотехнологичным видам помощи и оплачивается из областного бюджета. За 2012 год данный вид помощи оказан 2405 новорожденным. На 2013 год из областного бюджета на выхаживание маловесных новорожденных детей выделено более 161 млн. рублей. С 2013 года планируется внедрение диагностики муковисцидоза и галактоземии у детей с подозрением на указанные заболевания в медико-
генетической консультации учреждения здравоохранения третьего уровня ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2". Будет продолжена работа по бесплатному обеспечению детей, проживающих на территории Оренбургской области, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, при амбулаторном лечении данных заболеваний. Вакцинация детей позволит сохранить благоприятную эпидемиологическую ситуацию в области по инфекционной заболеваемости,
что, в конечном итоге, улучшит демографические показатели и показатели здоровья. Экономический эффект от иммунопрофилактики будет состоять в
сокращении затрат государства на лечение инфекционных заболеваний и социальные выплаты. Основное мероприятие 4.5. "Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду" В целях дальнейшего совершенствования организации системы профилактики вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека и обеспечения условий для снижения заболеваемости ВИЧ-инфекции у детей планируются следующие конкретные меры: обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами; информирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и
методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и послеродовый период; индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию; предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период; повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за
свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в
учреждения родовспоможения. В результате реализации этих мероприятий будет обеспечено увеличение охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов с 95 процентов в 2012 году до 99 процентов к 2020 году, что позволит обеспечить снижение вертикального
пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку до 5 процентов. Основное мероприятие 4.6. "Профилактика абортов. Развитие центров
медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации" В течение 2013-2015 годов планируется создание 13 кабинетов медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, при межмуниципальных акушерских стационарах второго уровня. Первостепенными задачами центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, являются: медицинская и социально-психологическая помощь женщинам в случаях
незапланированной беременности, направленная на обеспечение позитивной альтернативы аборту; оказание содействия в предоставлении временного приюта в учреждениях социальной защиты; организация патронажа женщин, нуждающихся в медико-социальной помощи, реабилитации и поддержке. Центры медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, также призваны оказывать медико-социальные услуги женщинам, подвергшимся психофизическому насилию, потерявшим родных и близких, имеющим детей-инвалидов, женщинам-инвалидам, одиноким матерям с несовершеннолетними детьми, несовершеннолетним матерям. Доабортное консультирование женщин специалистами по социальной работе и психологами, работающими в составе указанных кабинетов, обеспечит реализацию статьи 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и позволит увеличить число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности и принявших решение вынашивать
беременность. Реализация мероприятий по повышению эффективности лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) увеличит доступность данного вида помощи и будет способствовать
повышению рождаемости на 30 процентов от числа пролеченных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Основное мероприятие 4.7. "Меры социальной поддержки по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей,
а также детей в возрасте до 3-х лет" В соответствии с Законом Оренбургской области от 18 марта 2013 года N 1419/407-V-ОЗ "Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3-х лет в Оренбургской области и внесении изменений в Закон Оренбургской области "Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области" и в целях реализации мер социальной поддержки постановлением Правительства Оренбургской области от 25 апреля 2013 года N 344-п утверждены перечень медицинских показаний, порядок назначения и предоставления полноценного питания и обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3-х лет в Оренбургской области по заключению врачей. Заключение врача о необходимости обеспечения полноценным питанием
выдается при наличии следующих медицинских показаний: для беременных женщин и кормящих матерей - анемия II степени;
для детей первого года жизни:
врожденное заболевание обмена веществ - муковисцидоз;
приобретенная (постнатальная) дистрофия типа гипотрофии II степени; заболевания матери, требующие лечения препаратами, представляющими опасность для здоровья ребенка: антиметаболиты, цитостатики, радиоактивные вещества; заболевание матери активной формой туберкулеза;
отсутствие грудного молока у матерей, имеющих детей первого года жизни; анемия средней степени тяжести;
болезни пищевода, желудка и 12-перстной кишки (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональное расстройство желудка); для детей второго и третьего года жизни - приобретенная (постнатальная) дистрофия типа гипотрофии II степени. 5. Участие в реализации подпрограммы государственных
унитарных предприятий, акционерных обществ
с государственным участием
Участие в реализации подпрограммы государственных унитарных предприятий, акционерных обществ с государственным участием не предполагается. 6. Характеристика мер государственного и правового регулирования
Меры государственного и правового регулирования разрабатываются в
ходе реализации подпрограммы по мере необходимости ответственным исполнителем подпрограммы. 7. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации подпрограммы
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы, представлена в приложениях N 5, 6 к Программе. 8. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации
подпрограммы
Общий объем финансирования мероприятий подпрограммы в 2014–2020 годах составит 16 256 597,9 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год – 1 807 617,0 тыс. рублей; 2015 год – 2 036 967,8 тыс. рублей; 2016 год – 2 161 822,9 тыс. рублей; 2017 год – 2 174 432,5 тыс. рублей; 2018 год – 2 500 395,0 тыс. рублей; 2019 год – 2 773 588,5 тыс. рублей; 2020 год – 2 801 774,2 тыс. рублей. (Часть в редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп) 9. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
управления рисками реализации подпрограммы
К рискам реализации подпрограммы относятся следующие:
институционально-правовые, связанные с отсутствием законодательного регулирования основных направлений подпрограммы на региональном уровне и (или) недостаточно быстрым формированием механизмов и инструментов реализации основных мероприятий подпрограммы; организационные, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному
использованию бюджетных средств, невыполнению мероприятий подпрограммы или задержке в их выполнении; финансовые, связанные с финансированием подпрограммы в неполном объеме (данные риски возникают по причине полной зависимости успешной
реализации подпрограммы от финансирования из областного бюджета); непредвиденные, связанные с кризисными явлениями в экономике Оренбургской области, природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению уровня инфляции, снижению темпов экономического роста
и доходов населения, а также потребовать направления бюджетных средств на преодоление последствий таких катастроф. Из вышеперечисленных рисков наибольшее отрицательное влияние на реализацию подпрограммы могут оказать финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации подпрограммы. Поскольку в рамках реализации подпрограммы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками. Для управления финансовыми рисками планируются мероприятия по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения объема финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму. 10. Методика оценки эффективности подпрограммы
Методика оценки эффективности данной подпрограммы соответствует методике, изложенной в разделе 11 Программы "Методика оценки эффективности Программы". Подпрограмма 5
"Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей"
(далее - подпрограмма)
(В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
от 30.04.2014 г. N 274-пп; от 15.05.2014 г. N 294-пп;
от 02.07.2014 г. N 458-пп; от 14.11.2014 № 883-пп;
от 30.12.2014 № 1040-пп; от 26.06.2015 № 496-пп)
Паспорт подпрограммы
Ответственный - министерство здравоохранения исполнитель Оренбургской области подпрограммы
Соисполнитель - министерство строительства, жилищно- подпрограммы коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области
Цели подпрограммы - обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи
Задачи подпрограммы - снижение первичного выхода на инвалидность; снижение группы инвалидности; улучшение функциональных исходов; уменьшение количества больных, зависимых от посторонней помощи; уменьшение числа рецидивов патологических состояний; увеличение социальной активности пациентов и инвалидов
Срок и этапы 2014-2020 годы, реализуется в 2 этапа: реализации - I этап - 2014-2015 годы; подпрограммы II этап - 2016-2020 годы
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Медицинская реабилитация в Оренбургской области в большинстве случаев оказывается на местах специалистами соответствующего профиля и по-прежнему не выделяется из общего объема работы. Сеть учреждений для реабилитации взрослого населения включает 375
коек, развернутых на базе больничных учреждений, в том числе: ГБУЗ "Городская клиническая больница восстановительного лечения" г. Оренбурга - 140 коек; отделение патологии речи и нейрореабилитации в ГБУЗ "Оренбургская
областная клиническая больница" - 30 коек; ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"
- 205 коек. На базе санаторных учреждений развернуто 813 коек, в том числе противотуберкулезных - 443 койки и 370 коек - санаториев других ведомств. Доля реабилитационных коек для взрослого населения по области составляет 7,0 процента, в том числе 4,8 процента - в системе здравоохранения. Сеть учреждений для реабилитации детского населения включает в себя: отделение реабилитации для детей с органическими поражениями головного мозга на 50 коек, развернутых на базе ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга; 385 коек на базе санаторных учреждений, в том числе:
ГБУЗ "Детский санаторий N 1" - 30 коек;
отделение восстановительного лечения МБУЗ "Бугурусланская ЦГБ" - 80 коек; отделение восстановительного лечения "Луч" МУЗ "Центральная городская больница" г. Бузулука - 100 коек; ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий" - 175 коек.
Доля детских реабилитационных коек по области составляет 14,7 процента, в том числе в объеме круглосуточных коек - 6,3 процента. 1.1. Краткая характеристика стационаров,
осуществляющих восстановительное лечение
1. ГБУЗ "Городская клиническая больница восстановительного лечения" г. Оренбурга на 225 коек (180 коек восстановительного лечения, 45 коек гастроэнтерологии и 40 коек терапии общего профиля с
июня 2011 года переведены из больницы имени Пирогова), имеющая в составе: кардиологическое отделение на 60 коек;
неврологическое отделение на 70 коек, в том числе 10 коек дневного стационара; травматологическое отделение на 20 коек;
терапевтическое отделение на 40 коек.
В структуре больницы имеется амбулаторно-поликлиническое отделение на 62 посещения в смену. 2. Отделение патологии речи и нейрореабилитации ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" на 40 коек, в том числе
10 коек дневного стационара. 3. ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга (отделение реабилитации для детей с органическими поражениями головного мозга, дневной стационар на 50 коек при поликлинике N 4). 4. Отделение реабилитации МАУЗ "ГБ N 4" г. Орска, перепрофилированное в обычное кардионеврологическое отделение и реабилитационной помощи не оказывающее. 5. Отделение восстановительного лечения МУЗ "Бугурусланская ЦГБ" на 24 койки, расположенное в бывшем профилактории нефтяников и работающее на одной площади с детским санаторием "Юность". 6. ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения", имеющая в своем составе поликлинику на 50 посещений в смену, 205 восстановительных коек круглосуточного стационара, 15 коек дневного. Положение со стационарной реабилитацией существенно не улучшилось, а количество коек даже уменьшилось. Реабилитационные учреждения имеются только в г. Оренбурге. В г. Орске 52 койки из разряда реабилитационных переведены в обычные лечебные. На западе области подобных заведений никогда не было. В области ежегодно регистрируется 8000 случаев ОНМК, реабилитационная помощь оказывается только около 1000 пациентов (менее 15 процентов), а количество инсультов ежегодно увеличивается. Остро нуждается в подобном виде помощи западная часть области, необходимо отделение на 30 коек в г. Бузулуке или г. Бугуруслане, а также на востоке области в г. Орске или г. Новотроицке. По-прежнему неудовлетворительно обстоит дело с реабилитацией пациентов со спинальной травмой, особенно шейного отдела позвоночника. В области нет специализированного отделения по оказанию данного вида помощи. Пациенты в лучшем случае получают лечение в хирургических, неврологических отделениях или неспециализированном реабилитационном стационаре, где подобная специализированная помощь не предусмотрена и
трудно обеспечить правильный уход, лечение и транспортировку подобных
больных из-за отсутствия соответствующих технических средств и имеющегося штата. Почти в каждом таком случае следуют обоснованные жалобы и требования пациентов и их родственников о направлении в федеральные центры. С 2006 года работает ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения" на базе Соль-Илецкой грязелечебницы. Здесь продолжают реабилитацию терапевтические, травматологические и неврологические больные, преимущественно с заболеваниями опорно- двигательного аппарата. Амбулаторную реабилитационную помощь в области оказывают все поликлинические учреждения в большем или меньшем объеме. Амбулаторные
мультидисциплинарные бригады пока не организованы. Их организация затруднена из-за отсутствия инструкторов лечебной физкультуры, логопедов. ГБУЗ "Городская клиническая больница восстановительного лечения" г. Оренбурга несколько лет назад организовывала на своей базе диспансеризацию и реабилитацию амбулаторных больных, перенесших инсульт, но не получили организационной и финансовой поддержки и была
вынуждена данную программу закрыть. Еще проблематичнее оказание данной помощи на дому и мультидисциплинарные бригады могли бы оказывать реабилитационную помощь в составе стационара на дому. Существенную помощь в амбулаторной реабилитации может оказывать врачебно-физкультурный диспансер в г. Орске, имеющий достаточную материально-техническую базу и кадровые ресурсы для реабилитации. Количество детей-инвалидов в Оренбургской области (по данным 2012
года) составило 7975 человек. Показатель детской инвалидности в расчете на 10 тыс. детского населения составляет 196,8. Отмечается небольшое увеличение и абсолютного количества детей-инвалидов (на 242
человека - 3,1 процента) и показателя детской инвалидности (на 5,0 процента) по сравнению с 2011 годом. Количество детей с впервые установленной инвалидностью в 2012 году составило 1104 человека, что на 9 процентов выше уровня 2011 года (в 2011 году - 1012 человек, 2010 году - 916 человек). От общего количества детей-инвалидов число детей с впервые оформленной инвалидностью составляет 13,8 процента (в 2011 году - 13,1 процента, в 2010 году - 12,2 процента). Наибольшую группу детей-инвалидов составляют дети в возрасте от 10 до 14 лет - 35,5 процента (в 2011 году - 34,1 процента). Первое ранговое место в структуре детской инвалидности, как и в 2011 году, занимают психические расстройства (34,5 процента), на втором месте - болезни нервной системы (19,9 процента), на третьем месте - врожденные аномалии (16,8 процента), что соответствует структуре инвалидности детей в целом по Российской Федерации. В 2012 году из 7975 детей-инвалидов в проведении медицинской реабилитации нуждались 7815 детей-инвалидов, что составляет 97,9 процента от общего количества детей-инвалидов (в 2010 году - 7258 детей-инвалидов или 96,6 процента, 2011 году - 7510 детей-инвалидов или 91,1 процента). В 2012 году медицинская реабилитация проведена 7665 детям- инвалидам, что составляет 98,1 процента от числа нуждавшихся (в 2010 году - 6832 детям-инвалидам или 94,1 процента, 2011 году - 7360 детям- инвалидам или 98,0 процента). Медицинская реабилитация детям проводится в отделениях реабилитации общесоматического профиля в ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга, МУЗ "Центральная городская больница" г. Бузулука, МБУЗ "Бугурусланская центральная городская больница", ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения", ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница", а также в специализированных санаториях: ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий", ГБУЗ "Детский
санаторий N 1" (кардиологический). В 2012 году возрос процент детей, получивших реабилитационные мероприятия в поликлиниках по месту жительства, 268 детей были пролечены в стационарах и центрах республиканского значения, 242 ребенка получили санаторно-курортную помощь в республиканских санаториях. В 2012 году эффективность оздоровления детей-инвалидов составила:
с положительной динамикой - 44,1 процента (в 2010 году - 45,9 процента, 2011 году - 45,7 процента); без динамики - 54,0 процента (в 2010 году - 52,0 процента, 2011 году - 52,5 процента); с отрицательной динамикой - 1,9 процента (в 2010 году - 2,1 процента, 2011 году - 1,8 процента). Программа реабилитационной помощи направлена на реализацию мероприятий по улучшению материально-технической базы лечебно- профилактических учреждений, подготовку специалистов по реабилитации,
увеличение количества реабилитационных коек, а также организацию маршрутизации пациентов. Отсутствие в области единой системы учреждений, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, недостаточная преемственность в мероприятиях на различных этапах оказания медицинской помощи, существенный дефицит кадров и устаревшая материально-техническая база
отделений и кабинетов восстановительного лечения - все эти факторы отрицательно влияют на эффективность проводимых мероприятий. 2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы, цель и задачи подпрограммы
Системное развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения является одним из приоритетов государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и улучшения демографической ситуации. Основными целями подпрограммы являются обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи, увеличение активного периода жизни населения, предупреждение и снижение взрослой и детской инвалидности. Для достижения целей планируется разработка и внедрение
новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, а также поддержка развития инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Задачи подпрограммы: снижение первичного выхода на инвалидность;
снижение группы инвалидности;
улучшение функциональных исходов;
уменьшение количества больных, зависимых от посторонней помощи;
уменьшение числа рецидивов патологических состояний;
увеличение социальной активности пациентов и инвалидов.
3. Срок и этапы реализации подпрограммы Срок реализации подпрограммы - 2014-2020 годы.
Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап - 2014-2015 годы;
II этап - 2016-2020 годы.
4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Основное мероприятие 5.1. "Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей" включает в себя следующие направления: развитие реабилитационной инфраструктуры (центров, отделений, кабинетов); обеспечение объема медицинской реабилитации за счет организационного, межведомственного, образовательного и информационного взаимодействия; повышение эффективности и доступности медицинской реабилитации;
создание системы контроля качества оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации. В ходе реализации основного мероприятия 5.1 запланированы следующие мероприятия: организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных учреждениях, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии; организация отделений медицинской реабилитации (перепрофилирование отделений, кабинетов лечебной физкультуры); организация отделений медицинской реабилитации, стационаров одного дня (перепрофилирование отделений, кабинетов лечебной физкультуры) в амбулаторно-поликлинической службе и санаториях; разработка алгоритма маршрутизации пациентов для оказания медицинской реабилитации; подготовка кадров и повышение квалификации специалистов по медицинской реабилитации (затраты на подготовку кадров и повышение квалификации специалистов по медицинской реабилитации будут реализовываться в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"); создание мультидисциплинарных реабилитационных бригад;
увеличение количества реабилитационных коек для детей по типу "мать-дитя", в том числе для детей, рожденных с низкой и экстремально
низкой массой тела; внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности; организация и проведение на постоянной основе конференций и семинаров по вопросам медицинской реабилитации; организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации по вопросам медицинской реабилитации. Развитие медицинской реабилитации в Оренбургской области планируется осуществлять в три этапа. Первый этап - организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных учреждениях, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии, включающей обучение и повышение квалификации медицинских работников по реабилитации, а также оснащение учреждений необходимым оборудованием. Для организации первого этапа во всех многопрофильных учреждениях области, имеющих отделения реанимации или
палаты интенсивной терапии, запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи. Второй этап - организация медицинской реабилитационной помощи в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центров, отделений реабилитации) в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала). Для организации второго этапа медицинской реабилитации в медицинских учреждениях области запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи, приобретение дополнительных площадей и проведение капитальных ремонтов. Третий этап - организация медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии медицинских организаций, оказывающих амбулаторно- поликлиническую помощь. По результатам реализации первого этапа подпрограммы в 2015 году планируется рост следующих показателей: охвата санаторно-курортным лечением пациентов с 3,5 процента в 2011 году до 17 процентов в 2015 году; охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов с 1 процента в 2011 году до 9 процентов в 2015 году; охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся с 68 процентов в 2011 году до 74 процентов в 2015 году. По результатам реализации второго этапа подпрограммы в 2020 году планируется рост следующих показателей: охвата санаторно-курортным лечением пациентов с 21 процента в 2016 году до 45 процентов (не менее) в 2020 году; охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов с 12 процентов в 2016 году до 25 процентов (не менее) в 2020 году; охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся с 75 процентов в 2016 году до 85 процентов в 2020 году. Структурные преобразования системы оказания первичной медико- санитарной помощи детям будут заключаться в создании и расширении межмуниципальных консультативно-диагностических центров в гг. Орске и
Бузулуке. С целью приближения специализированной помощи детям сельских территорий планируется развитие такой формы работы, как выезды специалистов из ЦРБ, а также врачебных специализированных бригад из областных учреждений здравоохранения, что позволит увеличить охват профилактическими осмотрами детей всех возрастов и категорий. В структуре медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь детям, планируется создание подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с едиными диспетчерскими службами скорой медицинской помощи в гг. Оренбурге, Орске, Бузулуке. Основное мероприятие 5.2. "Развитие санаторно-курортного лечения,
в том числе для детей" Целью мероприятия является обеспечение доступности и повышение качества санаторно-курортной помощи населению области. Основными направлениями данного мероприятия являются:
разработка механизмов направления на санаторно-курортное лечение;
обеспечение объема санаторно-курортного лечения за счет организационного, межведомственного, образовательного и информационного взаимодействия; повышение эффективности и доступности санаторно-курортного лечения. В рамках реализации основного мероприятия 5.2 запланированы следующие мероприятия: долечивание (санаторно-курортное лечение) непосредственно после стационарного лечения больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, больных с нестабильной стенокардией, больных после острого нарушения мозгового кровообращения, больных с сахарным диабетом, больных после операций ортопедического и травматологического профиля на базе санаториев- профилакториев Оренбургской области; санаторно-курортное лечение детей-инвалидов на базе санаториев- профилакториев Оренбургской области; направление на санаторно-курортное лечение в рамках выполнения третьего этапа медицинской реабилитации. В рамках подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание услуг по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению. 5. Участие в реализации подпрограммы государственных
унитарных предприятий, акционерных обществ с
государственным участием
Предполагается по согласованию или на договорной основе участие в
реализации мероприятий подпрограммы ОАО "Санаторий-профилакторий "Солнечный", ОАО "Санаторий "Строитель", ОАО "Производственное объединение "Стрела", лечебно-оздоровительного учреждения "Санаторий "Гай", государственного унитарного предприятия Оренбургской области "Санаторий "Южный Урал". 6. Характеристика мер государственного и правового регулирования
Меры государственного и правового регулирования разрабатываются в
ходе реализации подпрограммы по мере необходимости ответственным исполнителем подпрограммы. 7. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для
реализации подпрограммы
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы, представлена в приложениях N 5, 6 к Программе. 8. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации
подпрограммы
Общий объем финансирования мероприятий подпрограммы в 2014–2020 годах составит 3 243 535,3 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год – 354 299,6 тыс. рублей; 2015 год – 448 672,5 тыс. рублей; 2016 год – 455 753,7 тыс. рублей; 2017 год – 479 422,5 тыс. рублей; 2018 год – 497 703,8 тыс. рублей; 2019 год – 511 414,9 тыс. рублей; 2020 год – 496 268,3 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп) 9. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
управления рисками реализации подпрограммы
К рискам реализации подпрограммы относятся следующие:
институционально-правовые, связанные с отсутствием законодательного регулирования основных направлений подпрограммы на региональном уровне и (или) недостаточно быстрым формированием механизмов и инструментов реализации основных мероприятий подпрограммы; организационные, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному
использованию бюджетных средств, невыполнению мероприятий подпрограммы или задержке в их выполнении; финансовые, связанные с финансированием подпрограммы в неполном объеме (данные риски возникают по причине полной зависимости успешной
реализации подпрограммы от финансирования из областного бюджета); непредвиденные, связанные с кризисными явлениями в экономике Оренбургской области, природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению уровня инфляции, снижению темпов экономического роста
и доходов населения, а также потребовать направления бюджетных средств на преодоление последствий таких катастроф. Из вышеперечисленных рисков наибольшее отрицательное влияние на реализацию подпрограммы могут оказать финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации подпрограммы. Поскольку в рамках реализации подпрограммы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками. Для управления финансовыми рисками планируются мероприятия по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения объема финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму. 10. Методика оценки эффективности подпрограммы
Методика оценки эффективности данной подпрограммы соответствует методике, изложенной в разделе 11 Программы "Методика оценки эффективности Программы". Подпрограмма 6
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
(далее - подпрограмма)
(В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
от 30.04.2014 г. N 274-пп; от 15.05.2014 г. N 294-пп;
от 02.07.2014 г. N 458-пп; от 14.11.2014 № 883-пп;
от 30.12.2014 № 1040-пп; от 26.06.2015 № 496-пп)
Паспорт подпрограммы
Ответственный - министерство здравоохранения исполнитель Оренбургской области подпрограммы
Цель подпрограммы - улучшение качества оказания медицинской помощи неизлечимым больным и членам их семей путем организации системы паллиативной помощи в Оренбургской области
Задачи подпрограммы - информирование населения по вопросам паллиативной помощи; формирование эффективной системы организации и оказания медицинской помощи неизлечимым больным на территории Оренбургской области; обеспечение оптимального контроля хронического болевого синдрома и других тягостных симптомов; повышение удовлетворенности пациентов и членов их семей качеством и доступностью паллиативной помощи в Оренбургской области; оказание медико-психологической помощи родственникам и членам семьи неизлечимо больных; профилактика "синдрома эмоционального выгорания" у медицинских работников, оказывающих паллиативную помощь
Срок реализации - 2014-2020 годы подпрограммы
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Согласно определению ВОЗ паллиативная медицинская помощь - это вид помощи, целью которой является улучшение качества жизни неизлечимых пациентов и членов их семей путем предупреждения и облегчения страданий как физических, так и психосоциальных. Понятие паллиативной медицинской помощи введено статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Паллиативная помощь - это комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли
и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан. Одним из обязательных условий при оказании паллиативной медицинской помощи является участие
подготовленных медицинских работников, прошедших соответствующее обучение. Паллиативная помощь может осуществляться как в стационаре, амбулаторных условиях, так и на дому. Паллиативная медицинская помощь подключается к процессу лечения преимущественно в терминальной стадии, когда исчерпан потенциал специализированного лечения. Результатом оказания паллиативной медицинской помощи больным не является достижение стойкой или длительной ремиссии заболевания или продление жизни (но и не ее Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
