|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Алтайского края от 26.06.2013 № 331
Документ имеет не последнюю редакцию.
нарушение функции центральной и периферической нервной системы, а также органов чувств: открыть реабилитационные отделения на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на 30 коек, на базе КГБУЗ "Городская больница N1, г.Барнаул" на 30 коек, КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск" на 30 коек, КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" на 30 коек; ортопедия-травматология: отделения на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на 30 коек, на базе КГБУЗ "Городская больница N 11, г. Барнаул" на 30 коек, КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" на 20 коек КГБУЗ, на 30 коек "Завьяловская районная больница"; детей с перинатальной патологией: По 5 коек в КГБУЗ "Городская детская больница, г. Бийск", КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница", КГБУЗ "Городская детская больница, г. Рубцовск"; ортопедия-травматология у детей: открыть 10 коек на базе КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница", 10 коек на базе КГБУЗ "Городская детская больница N 5, г. Барнаул". Третий этап реабилитации Третий этап - организация медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, а также выездными бригадами на дому. Создание и оснащение реабилитационных амбулаторных отделений со штатом мультидисциплинарных бригад на базе амбулаторно-поликлинических учреждений края: КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника N1, г.Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника N 11, г.Барнаул", КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск", КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск", КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск", КГБУЗ "Павловская центральная районная больница", КГБУЗ "Завьяловская центральная районная больница". Планируется капитально отремонтировать и дооснастить имеющиеся реабилитационные амбулаторные отделения на базе: КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Новоалтайская городская больница им. Л.Я. Литвиненко", а также, КГБУЗ "Краевой физкультурный диспансер". На базе консультативной поликлиники КГБУЗ "Краевая клиническая больница" будет открыт дневной реабилитационный стационар на 15 коек, и два кабинета ЛФК. Перечень мероприятий подпрограммы 5 определен в приложении 6 к Программе. Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (далее - "подпрограмма 6") Паспорт подпрограммы 6 Ответственный Главное управление Алтайского края по исполнитель здравоохранению и фармацевтической деятельности подпрограммы 6 Цели подпрограммы повышение качества жизни неизлечимых больных за 6 счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания Задачи подпрограммы создание в Алтайском крае службы по оказанию 6 паллиативной медицинской помощи неизлечимо больных граждан Алтайского края; повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи Целевые индикаторы обеспеченность койками для оказания паллиативной и показатели помощи взрослым; подпрограммы 6 обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям Этапы и сроки первый этап: 2013 - 2015 гг.; реализации подпрограммы второй этап: 2016 - 2020 гг. 6 Объемы всего: 563022,1 тыс. руб., средства консолидированного финансирования бюджета Алтайского края: 563022,1 тыс. руб. подпрограммы 6 Объем финансирования подпрограммы подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального и краевого бюджетов на очередной финансовый год и на плановый период Ожидаемые результаты снижение нагрузки на общесоматические койки до реализации 15,0%; подпрограммы 6 увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи для взрослых до 12,24 коек на 100 тыс. взрослого населения; увеличение обеспеченности паллиативными койками детей до 0,41 коек на 100 тыс. детского населения. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем реализации подпрограммы 6 Паллиативной помощью, по определению ВОЗ, до настоящего времени считалась "активная всесторонняя помощь пациентам, чьи болезни больше не поддаются лечению, первостепенной задачей которой является купирование боли и других патологических симптомов и решение социальных, психологических и духовных проблем больных. Целью паллиативной помощи является достижение наилучшего качества жизни больных и их семей". Следовательно, в медицинских учреждениях помощь оказывалась неизлечимым, инкурабельным больным. Сегодня, однако, общепризнанно, что принципы паллиативной помощи должны быть применены как можно раньше в случае любого хронического, в конечном счете, инкурабельного заболевания. Это изменение появилось благодаря новому пониманию того, что проблемы, возникающие в конце жизни пациента, зарождаются уже на ранних стадиях болезни. В связи со стремительным постарением населения и продолжающимся нарастанием числа больных злокачественными новообразованиями и другими прогрессирующими заболеваниями расширился подход к определению паллиативной помощи. В то время как ранее паллиативной помощью считалось симптоматическое лечение больных злокачественными новообразованиями, сейчас это понятие распространяется на пациентов с любыми инкурабельными хроническими заболеваниями в терминальной стадии развития, среди которых, конечно, основную массу составляют онкологические больные. Подход к определению паллиативной помощи также был расширен в другом направлении. Купирование болевого синдрома все еще остается важным компонентом, но ни в коем случае не единственным. Другие физические, эмоциональные и духовные потребности больного считаются также важными аспектами паллиативной помощи. Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению", в котором установлены правила оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, направленной на улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан, за исключением больных ВИЧ-инфекцией, определил необходимость создания полноценной паллиативной службы в крае. В настоящее время при поликлиническом отделении КГБУЗ "Краевой онкологический диспансер" существует дневной стационар, в котором больным оказывается необходимая помощь, в том числе противоболевая терапия. Для выработки единых подходов к адекватному обезболиванию инкурабельных онкологических больных по трехступенчатой схеме ВОЗ и купированию других патологических симптомов в соответствии с последними достижениями медицинской науки, создан краевой противоболевой кабинет. В лечебных учреждениях края воссозданы онкологические кабинеты, где врачами-онкологами каждому онкологическому больному при необходимости расписывается индивидуальная карта ухода за больным, в том числе, и противоболевая терапия. Врачи-онкологи, кроме медицинской помощи, проводят консультирование родственников и обучение родственников уходу за инкурабельными больными. В случае необходимости, больной госпитализируется в медицинские учреждения по месту жительства или в КГБУЗ "Краевой онкологический диспансер". Кроме обычного набора медицинских услуг, таким больным выполняют специальные медицинские манипуляции, такие как лапароцентез, плевральные пункции, троакарная эпицистостомия, замена трахеостомической трубки, проведение инфузионной терапии. Планируется создание службы скорой помощи онкологическим больным, позволяющей обеспечивать больных IV клинической группы комплексной специализированной - медицинской, медико-психологической и социальной помощью на дому. Больные не отрываются от привычной домашней обстановки. Осуществляется контроль онколога за проводимым лечением. Для создания данной службы планируется открыть к 2018 году на базе краевого онкологического диспансера "Краевой хоспис" на 120 коек, в котором будет оказываться специализированная медицинская, социальная и психологическая помощь инкурабельным (неизлечимым) больным Алтайского края. Согласно порядкам паллиативная помощь населению края (в том числе детям), будет оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); выездная служба паллиативной помощи - оказание медицинской помощи на дому неизлечимым больным с выраженным болевым синдромом в терминальной стадии заболевания и оказание социальной и психологической помощи на дому больным и членам их семей на основе обеспечения психологического и физического комфорта. Оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным осуществляется врачами-специалистами, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, при взаимодействии с врачами-участковыми и врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента. Направление больных в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного. На сегодняшний день паллиативная помощь детям развивается наряду с паллиативной помощью взрослым пациентам, и требует формирования отдельной службы. Паллиативная помощь детям - это не только медицинская помощь и уход за детьми в терминальной стадии онкологических заболеваний. Речь идет о детях/подростках с различными нозологическими формами заболеваний/состояний, угрожающих жизни (рак, травмы головного мозга), а также заболеваниями, как правило, приводящими к преждевременной смерти ребенка, его тяжелой инвалидизации, при которых необходимо оказание квалифицированной медицинской, психосоциальной помощи ребенку, а также психологической и духовной поддержки членам его семьи. Для оказания этого вида помощи детям запланирована организация 8 паллиативных коек для детей. Кроме того, для этой категории больных будет приемлема и выездная форма работы. Для решения поставленных задач необходимо дальнейшее развитие в крае сети амбулаторной и стационарной паллиативной помощи. В 2013 году будут созданы 50 кабинетов паллиативной помощи на базе уже существующих онкологических кабинетов в лечебных учреждениях края, а в 2014-2015 годы - еще 20 кабинетов, в оставшихся поликлиниках городов и районов края. В 2014 году для развития паллиативной службы будут созданы дневные стационары на базах крупных многопрофильных больниц в городах Барнаул (КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер), Бийск (КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"), Рубцовск (КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Рубцовск"). В 2016 году на базе КГБУЗ "Городская больница N 5 г. Бийск" будет открыто стационарное отделение на 20 паллиативных коек. Конечным этапом к 2018 году станет открытие "Краевого хосписа" на 120 коек, в том числе на 10 детских, на базе КГБУЗ "Краевой онкологический диспансер". В период 2016-2018 г.г. планируется провести обучение (специализацию) 36 врачей и 86 среднего медицинского персонала на базах Российских медицинских университетов, имеющих лицензию по обучению специалистов по профилю "паллиативная медицина". По результатам реализации 1 этапа подпрограммы 6 в 2015 году: обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым в составит 1,50 койки на 100 тыс. взрослого населения; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям составит 1,01 коек на 100 тыс. детского населения. По результатам реализации 2 этапа подпрограммы 6 в 2020 году: обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым вырастет до 5,60 коек/100 тыс. взрослого населения; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям вырастет до 1,43 коек/100 тыс. детского населения в 2020 году. Коечная мощность отделений, планируемых к открытию на 2 этапе, составит 140 круглосуточных коек, в том числе 10 детских. Ожидаемым результатом Подпрограммы является формирование полноценной инфраструктуры для оказания паллиативной помощи взрослым и детям, обеспечение терминальных и умирающих больных медицинской помощью и уходом, реализация на деле принципа гуманности нашей медицины. Перечень мероприятий подпрограммы 6 определен в приложении 7 к Программе. Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Алтайского края" (далее - "подпрограмма 7") Паспорт подпрограммы 7 Ответственный ис Главное управление Алтайского края по полнитель здравоохранению и фармацевтической деятельности подпрограммы 7 Цели подпрограм совершенствование и перспективное развитие мы 7 обеспеченности региональной системы здравоохранения медицинскими кадрами; поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса Задачи подпрограм регулирование подготовки и сохранение мы 7 медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки; создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, стимулирование медицинских работников; обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи Целевые индикато количество подготовленных специалистов по ры и показатели программам дополнительного медицинского и подпрограммы 7 фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования; количество обучающихся, прошедших подготовку в доля врачей, обеспеченных, жильем, из числа врачей привлеченных в Алтайский край; доля средних медицинских работников, обеспеченных, жильем из числа средних медработников, привлеченных в Алтайский край; доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа врачей получивших квартиры; доля средних медработников, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа средних медработников, нуждающихся в улучшении жилищных условий; доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа; число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Алтайского края; число врачей, привлеченных на работу в Алтайский край; число среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в Алтайский край; количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования; количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования; количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования; число лиц, направленных на целевую подготовку; доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Алтайского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Алтайского края; число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Администрации Алтайского края; число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Администрации Алтайского края; соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Администрации Алтайского края; число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные Администрации Алтайского края; доля специалистов из числа административноуправленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях Алтайского края; доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях Алтайского края; доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации Этапы и сроки реа первый этап: 2013-2015 гг.; лизации подпрограммы второй этап: 2016 - 2020 гг. 7 Объемы финансиро всего: 53744743,3 тыс. руб., средства федерального вания подпрограммы 7 бюджета: 46998975,9 тыс. руб., в том числе дополнительные средства - 45906175,9 тыс. руб.; средства консолидированного бюджета Алтайского края: 6745767,4 тыс. руб. Объем финансирования подпрограммы подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального и краевого бюджетов на очередной финансовый год и на плановый период Ожидаемые резуль обеспечение ежегодной подготовки специалистов по таты реализации программам дополнительного медицинского и подпрограммы 7 фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования Минздрава России - с 2014 года не менее 1385 человек; обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования Минздрава России - с 2013 года не менее 5700 человек; обеспечение к 2020 году ежегодной подготовки в обучающем симуляционном центре до 1385 человек; увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для учреждений здравоохранения края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические учреждения здравоохранения Алтайского края до 100,0 %; обеспечение до 2020 года аккредитации 80,0 % медицинских и фармацевтических специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью; обеспечение населения региона врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории; 100,0% переход медицинских организаций на "эффективный контракт"; формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в Алтайском крае врачей и среднего медперсонала. Характеристика сферы реализации подпрограммы 7, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития По данным официального статистического наблюдения (форма 30) в 2012 году в Алтайском крае в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь населению, работало 7791 врачей и 20144 средних медицинских работников (включая работников федерального учреждения Федеральный центр травматологии). В учреждениях, обслуживающих сельское население, работают 2006 врачей и 7124 средних медицинских работника. Врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в крае - 4645, стационарную помощь - 3146, кроме того, врачей скорой медицинской помощи - 316 человек (форма 40). Обеспеченность на 10 тысяч населения (форма 30) составляет врачами- 32,4, средним медицинским персоналом - 83,7 (население 2407230,0 чел.). В 2012 году штатная численность врачей (форма 30) составила 14742,25 и в сравнении с предыдущим годом выросла на 147,25 должностей (1,0%) за счет формирования штатных расписаний учреждений с учетом новых порядков оказания медицинской помощи. Число физических лиц врачей уменьшилась на 98 человек (1,2 %). Штатная численность среднего медицинского персонала (форма 30) составила 30777,75 и уменьшилась по сравнению с предыдущим годом на 56,50 должностей (0,2 %), число физических лиц уменьшилось на 427 человек (2,1 %). Укомплектованность учреждений здравоохранения края в 2012 году несколько снизилась по сравнению с 2011 годом и составила врачами -91,0% (расчет по штатным должностям) и 52,8% (расчет по физическим лицам), коэффициент совместительства - 1,7 (2011 год - 92,0% и 54,0%; КС- 1,7); средними медицинскими работниками - 94,5% (расчет по штатным должностям) и 65,4 % (расчет по физическим лицам), коэффициент совместительства - 1,4 (2011 год - 96,0 %, 66,7 % и 1,4). При расчете потребности в медицинских кадрах учреждений здравоохранения Алтайского края согласно предложенной методике дефицит врачебных кадров составляет 2854 человека, в т.ч. в амбулаторно-поликлиническом звене - 1480 и в стационарах - 1374. По состоянию на 1 января 2012 года доля сельского населения в крае составила 44,8 %, что существенно выше, чем в РФ (26,1 %) и СФО (27,8 %). Плотность расселения в целом по краю составляет 14,3 чел. на 1 кв.км, но в сельской местности всего 4,7 чел. на Ikb.km, что так же ниже среднего по РФ (8,4 на 1 кв.км). Особенностью административно-территориального деления является наличие большого количества сел с низкой численностью населения ("малых сел"). Более 60,0 % сел имеют численность населения до 500 чел. и лишь 5,8 % составляют села с населением более 2 тыс. чел. К факторам, усложняющим оказание медицинской помощи сельским жителям края, следует также отнести недостаточное развитие транспортной инфраструктуры и низкое качество дорог на селе. Среднее расстояние между районными центрами составляет 67,00 км, средняя удаленность районов от краевого центра 267,50 км. Протяженность автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием составляет 14588,00 км., густота -86,83 км на 1000 кв.км, из них доля дорог, не отвечающая нормативным требованиям, составляет 59,5 %. Следует так же отметить, что значительная часть жителей малых сел -люди пожилого или преклонного возраста, которым сложно самостоятельно добираться до поликлиники ЦРБ. Указанные особенности создают дополнительные трудности в оказании первичной медико-санитарной помощи, связанные выездной работой специалистов. Значительная часть времени при выездах врачей теряется на проезд, что по объективным причинам существенно снижает фактическую нагрузку на врача и требует корректировки функции врачебной должности в сторону ее снижения. В регионе реализуются ряд мероприятий, направленных на закрепление медицинских работников учреждений здравоохранения края. Постоянно проводится целевая базовая и последипломная подготовка специалистов с учетом потребности лечебных учреждений. В 2012 году в целевую интернатуру зачислено 198 и в ординатуру -23 выпускника Алтайского государственного медицинского университета по специальностям с учетом потребности лечебных учреждений. Доля врачей, трудоустроенных в государственных медицинских учреждениях, расположенных на территории Алтайского края из числа выпускников интернатуры (ординатуры), обучавшихся в рамках целевой подготовки, составило 92,0 %. В 2013 году планируется принять на обучение по программам высшего профессионального образования в рамках целевого приема 152 абитуриента. Кроме того, по программам послевузовского профессионального образования за счет средств федерального бюджета в интернатуре будут обучены 190 человек и в ординатуре - 20. Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности совместно с учреждениями здравоохранения края постоянно проводится работа со студентами с целью профессиональной ориентации по специальностям с учетом потребностей лечебных учреждений. При зачислении в интернатуру (ординатуру) с выпускниками вуза заключаются 4-сторонние договора. Кроме Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, лечебного учреждения и образовательного учреждения в подписании договора участвуют главы администраций муниципальных образований с целью предоставления дополнительных мер социальной поддержки. В 2013 году также запланирована целевая подготовка не менее 200 средних медицинских работников в медицинских колледжах Алтайского края с целью укомплектования фельдшерско-акушерских пунктов, отделений скорой медицинской помощи и других подразделений учреждений здравоохранения. В Алтайском крае с 2004 года реализуется краевая целевая программа "Переподготовка и повышение квалификации медицинских работников", средства которой направлены на профессиональную переподготовку и повышение квалификации врачей, а также на подготовку в клинической ординатуре специалистов остродефицитных специальностей. Объем финансирования этой программы в 2010 году составил 4700 тыс. рублей, в 2011 году - 9700 тыс. рублей, в 2012 году - 18400 тыс. рублей. За счет средств программы в 2012 году дополнительно прошли циклы профессиональной переподготовки и повышения квалификации 547 врачей и обучены в интернатуре с целью получения новой специальности 3 врача. Объем финансовых средств на последипломное и дополнительное профессиональное обучение специалистов с высшим медицинским образованием составил 4600 тыс. рублей. За этот же период обучены на циклах дополнительного профессионального образования 1156 средних медицинских работников за счет средств ведомственной целевой программы, объем финансирования -4700 тыс. рублей. За счет средств ведомственной целевой программы проходят последипломную подготовку специалисты с высшим и средним медицинским образованием, а также ежегодно проводится конкурс "Лучший врач года". По итогам конкурса "Лучший врач года" в 2012 году определены 3 победителя, занявшие 1,2,3 места, они награждены премией в размере 500, 300 и 200 тыс. рублей, соответственно. Также премированы в размер 50 тыс. рублей 2 доктора, у которых стаж работы в сфере здравоохранения составил более 50 лет, в номинации "За верность профессии". В 2013 году в краевом бюджете предусмотрено 3 млн. рублей для проведения конкурсов среди врачей, провизоров и средних медицинских работников. В Алтайском крае утверждена краевая целевая программа "Обеспечение жильем молодых семей" на 2011 - 2015 годы, разработанная в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.12.2008 N 1996-р, а также законом Алтайского края от 05.11.2001 N 87-ЗС "О государственной региональной молодежной политике в Алтайском крае". Основной целью указанной программы является предоставление государственной поддержки молодым семьям, признанным в установленном порядке нуждающимися в улучшении жилищных условий. Участникам программы предоставляется дополнительная субсидия за счет средств краевого бюджета в размере 5,0 % от расчетной (средней) стоимости жилья при рождении (усыновлении) одного ребенка для погашения части кредита или займа либо для компенсации затраченных собственных средств на приобретение или строительство индивидуального жилья. В соответствии с постановлением Администрации Алтайского края от 25.04.2012 N 211 "Об утверждении перечня отдельных категорий граждан, которые могут быть приняты в члены жилищно-строительных кооперативов, создаваемых в целях реализации Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства", оснований включения указанных граждан в списки граждан, имеющих право быть принятыми в члены таких кооперативов и правил формирования списков граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов" медицинские работники имеют право построить жилые помещения через строительные кооперативы. В настоящее время Главным управлением совместно с Управлением Алтайского края по строительству и архитектуре разработан пилотный проект строительства многоквартирного жилого дома в районе ул. Ляпидевского/ул. 6-ая Нагорная для сдачи квартир в социальную аренду особо востребованным работникам медицинской сферы. Одной из мер социальной поддержки медицинских работников является повышения уровня благосостояния медицинских работников. Оплата труда работников государственных учреждений здравоохранения регламентируется постановлениями Администрации Алтайского края от 18.03.2011 N 128 "О введении отраслевых систем оплаты труда работников краевых государственных учреждений всех типов (автономных, бюджетных, казенных), а также работников учреждений (организаций), финансируемых за счет средств краевого бюджета" и от 26.10.2011 N 607 "Об утверждении Отраслевого положения об оплате труда работников краевых государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности". С учётом дополнительных стимулирующих выплат в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и внедрения стандартов оказания медицинской помощи зарегистрирован рост заработной платы медицинских работников в целом по итогам 2011 года на 20,28 %, в первом полугодии 2012 года - на 35,60 % (по сравнению с аналогичным периодом прошлого года). Постановлением Администрации Алтайского края от 15.06.2011 N 313 "О введении профессиональных доплат наиболее востребованным категориям специалистов в сфере здравоохранения" с 01.06.2012 введены ежемесячные доплаты врачам-специалистам хирургического профиля (оперирующим), врачам анестезиологам-реаниматологам в размере 3 тыс. рублей; операционным медицинским сестрам и сестрам-анестезистам в размере 1 тыс. рублей. Кроме того, по данному постановлению установлены доплаты молодым специалистам учреждений здравоохранения, расположенных в сельской местности, рабочих поселках и малых городах, стаж которых после окончания высшего медицинского образовательного учреждения не превышает 3-х лет. С 01.07.2012 года постановлением Администрации Алтайского края от 13.06.2012 N 316 "О введении профессиональных доплат отдельным категориям специалистов в сфере здравоохранения" предусмотрены также доплаты врачам стационарных отделений терапевтического профиля в размере 3 тыс. рублей и средним медицинским работникам стационарных отделений в размере 1 тыс. рублей. В целях преодоления сложившегося кадрового дефицита в отрасли здравоохранения в последние годы в крае предприняты существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава, привлечению и закреплению медицинских кадров в отрасли. В целях реализации частей 12.1-12.4 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в 2012 году единовременные компенсационные выплаты получил 267 медицинских работников, трудоустроенных в учреждениях здравоохранения сельских населенных пунктов. Проведенный анализ показал, что в сельскую местность в 2011 году трудоустроено 68 врачей и в 2012 году - 199. В текущем году из других регионов для трудоустройства в Алтайский край прибыло 20 специалистов с высшим медицинским образованием, в т.ч. из Республики Алтай - 6 и из г. Новосибирска - 5. Кроме того, перемещение врачей отмечается и в пределах края. В сельскую местность переехали молодые специалисты с высшим медицинским образованием: из г. Барнаул - 34, из г. Бийск - 13, из г. Рубцовск - 4, из г. Белокуриха - 5 и из г. Новоалтайск - 7. Учитывая, что в Федеральном законе предусмотрены единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей специалистам в возрасте до 35 лет, прибывшим или переехавшим в сельский населенный пункт, отмечается переезд врачей из одного сельского пункта в другой. В 2012 году уволены по собственному желанию с последующим трудоустройством в другие центральные районные больницы 40 врачей. Однако остаются нерешенными ряд основных проблем в области региональной кадровой политики и управления трудовыми ресурсами: неадекватность численности и структуры медицинских кадров объемам выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения; несбалансированность медицинского персонала по структуре между: врачами общего профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским персоналом; различными территориальными образованиями, городской и сельской местностью; медицинскими организациями первичного звена и специализированных видов помощи; несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения; недостаточное использование методов планирования численности медицинского персонала; невысокий, в сравнении со средними показателями производственной деятельности в регионах, уровень заработной платы; рост тенденции оттока из региональной системы здравоохранения молодых и опытных специалистов; недостаточно активное участие в решении кадровых вопросов профессиональных общественных организаций, помощи попечительских советов и спонсоров. Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" позволит повысить квалификации медицинских кадров, провести оценку уровня их квалификации, поэтапно уменьшить дефицит медицинских кадров. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Целевая подготовка специалистов по программам высшего и среднего профессионального образования, по программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования проводится в Алтайском государственном медицинском университете и других вузах страны (при необходимости). Целевая подготовка медицинских и фармацевтических работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием предусмотрена на базе образовательных учреждений среднего профессионального образования, находящихся на территории Алтайского края. Запланировано обучение специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного образования. Для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений, стимулирования медицинских работников необходимо развитие кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество оказываемых медицинских и фармацевтических услуг населению Алтайского края, обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии. Одним из направлений реализации данного мероприятия являются проведение ежегодных конкурсов на звание "Лучший врач года", "Лучший провизор", "Лучший по профессии". С целью улучшения кадровой ситуации в отрасли здравоохранения планируется реализация мероприятий по совершенствованию системы оказания мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников. С 2012 года в соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования предоставляются иные межбюджетные трансферты для осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 гг. после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, из расчета 1 млн. рублей на одного медицинского работника. В 2012 году единовременные компенсационные выплаты получил 267 медицинских работников, трудоустроенных в учреждениях здравоохранения сельских населенных пунктов. Проведенный анализ показал, что в сельскую местность в 2011 году трудоустроено 68 врачей и в 2012 году - 199. Планируется продолжить осуществление профессиональных доплат специалистам с высшим и средним медицинским образованием стационарных отделений учреждений здравоохранения края, специалистам с высшим и средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь населению края. При формировании региональной программы развития системы здравоохранения определены механизмы привлечения молодых специалистов в отрасль и сохранения имеющегося кадрового потенциала, в том числе за счет обеспечения дополнительных выплат врачам остродефицитных специальностей, врачам, трудоустроившимся в сельских учреждениях здравоохранения, врачам с вредными условиями труда, молодым специалистам (до 35 лет). Улучшение жилищных условий медицинских работников планируется в рамках реализации ФЦП "Социальное развитие села". Ежегодное выделение из краевого бюджета денежных средств на приобретение или улучшение жилья медицинским работникам, предоставление жилых помещений, земельных участков, жилищных субсидий, субсидирование процентной ставки по кредиту на приобретение жилого помещения медицинскими и фармацевтическими работниками. Администрацией края принято решение о строительстве многоквартирных домов для медицинских работников особо востребованных специальностей. В 2013 году в бюджете края предусмотрены средства на подготовку проектно-сметной документации на строительство дома, а также на капитальный ремонт здания под общежитие для медицинских работников. Реализуется программа санаторно-курортного лечения медицинских работников учреждений здравоохранения. С целью обеспечения материальных мотиваций для начала и продолжения работы специалистов в учреждениях здравоохранения Алтайского края врачам и средним медицинским работникам сельской местности и рабочих поселков выплачиваются средства на компенсацию коммунальных платежей. Одним из основных компонентов реформирования здравоохранения является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества профессиональной деятельности. Основной причиной оттока высококвалифицированных специалистов из медицинских организаций государственной системы здравоохранения, а также нежелания выпускников с медицинским образованием работать по специальности и, как следствие, снижения объемов и качества оказания населению медицинской помощи, является низкий уровень заработной платы в государственных медицинских организациях. В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров в учреждения негосударственных форм собственности необходимо обеспечить медицинских работников государственных медицинских организаций конкурентным уровнем заработной платы. Согласно Указу Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" заработная плата медицинских работников поэтапно будет увеличиваться и к 2018 году достигнет 200,0 % от средней заработной платы по региону, среднего и младшего медицинского персонала - 100,0%. Ожидаемая средняя заработная плата врачей в соответствии с установленными темпами роста в 2018 году должна составить 63 тыс. рублей, среднего медицинского персонала - 31 тыс. рублей. При этом повышение оплаты труда медицинских работников увязывается с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг. Для этого планируется: разработать целевые показатели эффективности деятельности учреждений здравоохранения Алтайского края; перевести работников учреждений здравоохранения Алтайского края на "эффективный контракт". Кроме того, будут определены меры ответственности руководителя медицинской организации в части выполнения показателей заработной платы медицинских и фармацевтических работников. Перечень мероприятий подпрограммы 7 определен в приложении 8 к Программе. Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (далее - "подпрограмма 8") Паспорт подпрограммы 8 Ответственный ис Главное управление Алтайского края по исполнитель подпро здравоохранению и фармацевтической деятельности граммы 8 Цели подпрограммы повышение удовлетворения потребностей населения 8 и системы здравоохранения в качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратах на основе формирования рациональной и сбалансированной системы лекарственного обеспечения Задачи подпрограммы увеличение расходов на лекарственное обеспечение 8 за счет средств краевого бюджета; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения, продуктов специализированного лечебного питания, а также по федеральной программе "Семь высокозатратных нозологий"; снижение доли не обеспеченных в установленные сроки и поставленных на отсроченное обслуживание рецептов; снижение количества жалоб на льготное лекарственное обеспечение Целевые индикаторы увеличение расходов на лекарственное обеспечение и показатели за счет средств краевого бюджета за счет ведения подпрограммы 8 регистра пациентов с учетом нозологий; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей; количество рецептов, не обеспеченных в установленные сроки; количество рецептов, поставленных на отсроченное обслуживание; количество жалоб пациентов на льготное лекарственное обеспечение Этапы и сроки реа первый этап: 2013-2015 гг.; лизации подпрограммы второй этап: 2016 - 2020 гг. 8 Объемы финансиро всего: 18894232,3 тыс. руб., средства федерального вания подпрограм- бюджета: 16592241,2 тыс. руб., в том числе мы 8 дополнительные средства - 1388002,0 тыс. руб.; средства консолидированного бюджета Алтайского края: 2301991,1 тыс. руб. Объем финансирования подпрограммы подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального и краевого бюджетов на очередной финансовый год и на плановый период Ожидаемые резуль увеличение расходов на лекарственное обеспечение таты реализации за счет средств краевого бюджета ежегодно на подпрограммы 8 2,00 %; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов довести до 97,00 %; удовлетворение потребности на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей на 99,70 %; снижение доли рецептов не обеспеченных в установленные сроки до 0,001%; снижение доли рецептов, поставленных на отсроченное обслуживание до 0,001%; снижение количества жалоб пациентов на льготное лекарственное обеспечение до 73 в год. Общая характеристика сферы реализации подпрограммы 8, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Подпрограмма 8 предусматривает совершенствование существующих механизмов обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами значительной части населения, особенно декретированных групп. Сфера реализации программы - социальная, основные приоритеты программы в области лекарственного обеспечения следующие: государственная лекарственная политика на территории Алтайского края должна обеспечивать гарантированный доступ к необходимым лекарственным средствам каждому гражданину, вне зависимости от его социального статуса и материального положения или места проживания; государственная лекарственная политика направлена на расширение возможности применения системой Алтайского здравоохранения доступных, современных и эффективных лекарственных средств для населения; система лекарственного обеспечения должна соответствовать современным требованиям к лечению на основе принципов доказательной медицины и новейших стандартов лечения; государственное регулирование обращения лекарственных средств направлено на обеспечение системы здравоохранения только теми лекарственными средствами, которые соответствуют стандартам качества, эффективности и безопасности; система лекарственного обеспечения базируется на реальных возможностях бюджета края, а также федеральных субвенций при условии сохранения и расширения существующих государственных гарантий в области медицинской помощи; управление эффективностью реализации лекарственного обеспечения на основе мониторинга параметров функционирования системы и потребностей населения Алтайского края в лекарственных средствах. Проблемы, обусловливающие недостаточную удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением в настоящее время: недостаточное развитие российской фармацевтической промышленности, как источника доступных лекарственных препаратов; рост стоимости медикаментозной составляющей лечения, связанной с появлением дорогостоящих инновационных препаратов для диагностики, лечения и профилактики широко распространённых заболеваний; отсутствие механизмов стимулирования использования не менее эффективных, но более дешевых воспроизведённых лекарственных средств (дженериков), а также агрессивную маркетинговую политику производителей лекарственных средств; случаи нерациональных и неэффективных лекарственных назначений, не соответствующих общепринятым мировым стандартам диагностики и лечения (зачастую - в силу отсутствия адаптации в Российской Федерации таких стандартов), безответственное применение лекарственных препаратов без медицинских показаний; слабая система профилактики (управления рисками) и ранней диагностики заболеваний, достаточной для предотвращения развития тяжелых осложнений или лечения заболеваний на ранней стадии, что ведет к постоянному удорожанию стоимости лечения; отсутствие системы прогнозирования развития заболеваний и их осложнений; неравномерность лекарственного обеспечения на федеральном и региональном уровнях различных категорий граждан, включая льготные, необходимыми для их лечения; недостаточное финансирование из средств краевого бюджета лечение больных с орфанными заболеваниями. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 8 В рамках программы планируется формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов: создание эффективной формулярной системы на основе перечня жизненно важных лекарственных препаратов (далее - ЖВЛП), а также стандартов лечения; ведение регистра (регистров) пациентов на федеральном и региональном уровнях, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учётом персональных данных; внедрение современных протоколов ведения больных; стимулирование врачей и аптечных работников в использовании дженерических лекарственных препаратов; введение системы электронных назначений лекарственных препаратов с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.), введение повсеместно на территории Алтайского края электронного рецепта; внедрение системы ведомственного и вневедомственного контроля обоснованности назначений и качества лекарственной помощи населению со стороны лечебных учреждений, общественных организаций, сообществ пациентов. Оптимизация системы обращения лекарственных средств, гарантирующей их безопасность, эффективность и качество будет осуществляться путем полной проверки лекарственных препаратов, поступающих по государственным программам на безопасность и качество, развития службы фармаконадзора в вопросе нежелательных побочных реакций. Будут проводится мероприятия по повышению информированности населения, медицинских и фармацевтических работников в вопросах лекарственного обеспечения: поддержка и развитие "школ пациентов" и расширение просветительской деятельности в сфере лекарственного обеспечения с целью формирования у населения навыков ответственного самолечения; пересмотр и оптимизация условий отпуска лекарственных препаратов по рецепту и без рецепта врача; создание единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинских и фармацевтических работников; совершенствование образовательных стандартов в сфере профессиональной и постдипломной подготовки; обучение медицинских и фармацевтических специалистов рациональному использованию лекарственных средств (расширение курсов по данной теме в стандартах высшего, среднего и последипломного образования врачей и фармацевтов и т.д.); Для определения механизмов лечения больных с орфанными заболеваниями без возникновения финансовых рисков со стороны краевого бюджета в 2013 году для лечения больных с орфанными заболеваниями (144 человека) необходима сумма 276 млн.руб. Большая часть больных обслуживается за счет средств краевого бюджета и программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (далее - ОНЛС). Однако, на 7 больных требуется патогенетическое лечение и сумма в размере 156 млн.руб в год. Это такие нозологии, как: 3 больных мукополисахаридозом, 3 больных ПНГ, 1 больной гемофилией с высокой ингибиторной формой. Необходимо определение механизма организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. В соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 N230-Ф3 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" с 2008 года полномочия в части лекарственного обеспечения федеральных льготников переданы субъектам Российской Федерации. В связи с переданными полномочиями в субъекты Российской Федерации по организации лекарственного обеспечения федеральных льготников в Алтайском крае создана система льготного лекарственного обеспечения населения. Выделены специализированные аптечные учреждения для отпуска медикаментов льготным категориям граждан. Разработана необходимая нормативная база, определена схема взаимодействия участников реализации программы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан края. Введена компьютерная система выписки и отпуска льготных лекарственных препаратов, разработаны программные продукты по персонифицированному учету, введена электронная выписка льготных рецептов с формированием штрих-кодов, что позволяет оперативно выписывать льготные рецепты и осуществлять по ним отпуск лекарственных средств из аптек. Разработан комплекс по оперативному перераспределению лекарственных препаратов для вновь выявленных больных, больным при смене схем лечения, переезде. Введена система ежедневного мониторинга реализации программы ОНЛС. Финансирование программы осуществляется за счет средств федерального бюджета. На федеральном уровне расчет объема финансирования программы ОНЛС для субъектов РФ исчисляется исходя из количества граждан, оставшихся в программе, и подушевого норматива финансовых затрат на одного льготника, а также дополнительного выделения межбюджетных трансфертов на реализацию отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами. На 2013 год из федерального бюджета выделено 647,217 млн. рублей. Оценка расходов до 2020 года рассчитана с учетом среднего коэффициента увеличения объема финансирования программы, который составил 6,0 %. Потребность рассчитана с учетом сложившегося процента отказников, без учета его увеличения. Финансирование программы льготного лекарственного обеспечения граждан регионального уровня ответственности осуществляется за счет средств бюджета краевого бюджета Алтайского края. На 2013 год из краевого бюджета выделено 221,9 млн. рублей. Количество краевых льготников составляет 196879 человек, т.е. на год на одного льготника приходится сумма 1127,0 руб. или на месяц 93,9 руб. Ежегодно запланировано увеличение расходов только на 2,0%. На тружеников тыла и репрессированных, которые получают медикаменты за 50,0% стоимости (32770 человек) краевым бюджетом определена на 2013 год сумма 18,463 млн.руб., или 563,410 руб. на человека в год. По состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального регистра включено по 12 категориям орфанных заболеваний 144 пациента. Минимальная потребность в финансовых средствах на момент осмотра указанных пациентов составляла 276,0 млн. рублей. Оценка расходов до 2020 года рассчитана в зависимости от категорий заболеваний на данных больных с учетом уровня инфляции 6,0 %. Для бесперебойного лечения пациентов, страдающих редкими заболеваниями, необходимо дополнительно на год не менее 156 млн. руб. в виде субвенции из федерального бюджета. В соответствии со статьями 15 и 101 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 N1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" полномочия по организации обеспечения лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами с 01.01.2014 передаются органам государственной власти субъектов Российской Федерации. По состоянию на 01.01.2013 в региональный сегмент Федерального регистра больных семью финансово-затратными заболеваниями включено 2355 больных, в т.ч. больных болезнью Гоше - 2 чел., гемофилией - 158 чел., гипофизарным нанизмом - 51 чел., злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей - 979 чел., муковисцидозом - 43 чел., рассеянным склерозом - 1060 чел., после трансплантации органов и (или) тканей - 62 чел. Объем финансирования на 2014-2020 годы рассчитывался исходя из годовой потребности больных на 2013 год в объеме 872,243 млн.руб. с учетом ежегодного уровня индекса-дефлятора (6,0 %). Перечень мероприятий подпрограммы 8 определен в приложении 9 к Программе. Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" (далее - "подпрограмма 9") Паспорт подпрограммы 9 Ответственный Главное управление Алтайского края по исполнитель здравоохранению и фармацевтической деятельности подпрограммы 9 Цели подпрограммы повышение качества оказываемой медицинской 9 помощи и эффективности управления системой здравоохранения Алтайского края за счет внедрения современных информационных технологий Задачи подпрограммы повышение качества оказания медицинской помощи 9 за счет более широкого использования информационных технологий в деятельности медицинских и фармацевтических организаций, медицинских учебных учреждений; повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе автоматизации процессов планирования расходов на оказание медицинской помощи и контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления; повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения Целевые индикаторы доля отчетной медицинской документации, и показатели подпро формируемой из первичных данных в граммы 9 информационных системах Этапы и сроки 2013-2020 гг. реализации подпрограммы 9 Объемы финансиро всего: 3115180,2 тыс. руб., средства федерального вания подпрограммы бюджета: 2816751,4 тыс. руб., в том числе 9 дополнительные средства - 2816751,4 тыс. руб.; средства консолидированного бюджета Алтайского края: 298428,8 тыс. руб. Объем финансирования подпрограммы 9 подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального и краевого бюджетов на очередной финансовый год и на плановый период Ожидаемые результаты увеличение доли отчетной медицинской реализации документации, формируемой из первичных данных подпрограммы 9 в информационных системах до 95,0 %. Характеристика сферы реализации подпрограммы 9, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Внедрение современных медицинских информационных технологий оказывает существенное влияние на повышение качества и доступности медицинских услуг населению в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения края на основе мониторирования и анализа показателей качества медицинской помощи. В рамках региональной Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011 - 2012 годы был завершен базовый этап модернизации здравоохранения, в ходе которого во всех 142 лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), работающих в системе обязательного медицинского страхования, и в 11 ЛПУ, финансируемых из средств краевого бюджета, созданы локальные вычислительные сети (далее -ЛВС), объединившие все основные здания в учреждениях. На 242 площадках, в которых оказывается медицинская помощь, создано 5879 новых портов ЛВС (рабочих мест), проложено 297 внутрикампусных волоконно-оптических линий связи. Все созданные ЛВС подключены волоконно-оптическими линиями связи к региональной корпоративной сети передачи данных (далее - РКСПД), защищенной в соответствии с требованиями информационной безопасности для обработки персональных данных. С помощью защищенного широкополосного канала связи РКСПД подключена к Единой государственной информационной сети в сфере здравоохранения (далее -ЕГИСЗ). Все медицинские учреждения имеют подключение к сети Интернет. В лечебно-профилактические учреждения края поставлены средства вычислительной техники: 142 сервера, 2749 компьютеров, 2340 принтеров и 428 многофункциональных печатающих устройств (далее - МФУ), 138 информационных киосков, 142 считывателя штрих кода и 142 считывателя смарт-карт. Все вновь созданные рабочие места оснащены необходимыми средствами защиты и аттестованы для работы с конфиденциальной информацией категории 1Г. В поликлиниках края внедрена региональная медицинская информационная система (далее - РМИС), обеспечивающая реализацию базового функционала. Во всех учреждениях здравоохранения функционируют автоматизированные системы формирования и сдачи счетов-реестров в страховые организации. Выполнена интеграция РМИС с федеральным сервисом "электронная регистратура". С 01.12.2012 во всех поликлиниках края обеспечена возможность реализации государственной услуги "Запись на прием к врачу" через региональный портал "электронная регистратура", а также через единый портал государственных услуг по защищенному каналу связи. Начаты работы по созданию регионального центрального архива медицинских изображений. Во всех медицинских учреждениях внедрены автоматизированные системы бухгалтерского и кадрового учета. Все машины скорой помощи оснащены аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС. С 2010 года сбор государственной, ведомственной и региональной отчетности выполняется с помощью региональной системы сбора отчетов с использованием удаленного доступа на базе Web-технологий. На базе КГКУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр" (далее - АКМИАЦ) создан региональный центр обработки данных (далее - РЦОД), вычислительные мощности которого позволяют обеспечивать работоспособность РМИС и общесистемных сервисов, таких как корпоративная электронная почта, система видеоконференцсвязи, внутренний корпоративный портал, а также интернет сайтов всех учреждений здравоохранения Алтайского края. Система видеоконференцсвязи с января 2013 года используется для регулярного проведения селекторных совещаний сотрудников Главного управления и АКМИАЦ с руководителями и специалистами медицинских учреждений края. В ходе реализации базового этапа модернизации здравоохранения выявлены проблемы в информатизации медицинских учреждений, среди которых наиболее остро стоят: отсутствие в крае достаточного количества квалифицированных специалистов в области информационных технологий, особенно в сельской местности, и отсутствие у государственных ЛПУ финансовых возможностей для успешной конкуренции за этих специалистов с коммерческими учреждениями; низкий уровень компьютерной грамотности среди работников ЛПУ; значительно увеличившиеся затраты на обслуживание техники и каналов связи, обусловленные введением в эксплуатацию дополнительного активного сетевого оборудования, вычислительной техники, и программных средств. Для более полного внедрения информационных технологий необходимо продолжить работу по оснащению компьютерами рабочих мест медицинских работников, развитию локальных вычислительных сетей, региональной корпоративной сети, внедрению дополнительных модулей медицинских информационных систем не только в крупных медицинских учреждениях, но и в участковых больницах, амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, аптеках. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 9 В настоящее время РЦОД обеспечивает выполнение всех возложенных на него задач. С увеличением количества пользователей ожидается значительное увеличение нагрузки на РЦОД. Не менее важной задачей является обеспечение катастрофоустойчивости РЦОД за счет формирования дополнительных территориально удаленных площадок. Это потребует приобретения дополнительного оборудования (серверного и коммутационного) и программного обеспечения, увеличения штата системных администраторов. Обеспечение работоспособности региональной корпоративной сети передачи данных в части бесперебойной работы оконечного телекоммуникационного оборудования, установленного в лечебных учреждениях, и оплата каналов связи требуют значительных затрат. При увеличении в медицинских учреждениях количества автоматизированных рабочих мест потребуется расширение каналов связи. Отказоустойчивость передачи данных будет обеспечена за счет создания резервных каналов связи. В рамках данного мероприятия предполагается подключение к корпоративной сети всех лечебно-профилактических учреждений (89 узлов), участковых больниц и сельских врачебных амбулаторий (231 узел), фельдшерско-акушерских пунктов (912 узлов), аптек (94 узла), бюро судебно-медицинской экспертизы (22 узла) и санатории (3 узла). Здания (узлы КСПД) лечебно-профилактических учреждений и санатории подключаются волоконно-оптическими каналами связи (средняя цена подключения - 300,0 тыс. руб.), остальные узлы - по технологии xDSL (средняя цена подключения - 2,9 тыс. руб.). Для подключения всех компьютеров к локальной вычислительной сети необходимо строительство 9564 новых портов ЛВС (средняя цена 1 порта ЛВС - 12 тыс. руб.). Расчет стоимости обслуживания корпоративной сети передачи данных складывается из стоимости аренды каналов связи и администрирования сетевого оборудования. В начале 2013 года в лечебных учреждениях края эксплуатировалось 8999 компьютеров, из них 5684 - на рабочих местах медицинского персонала. Потребность в дополнительном оснащении вычислительной техникой всех рабочих мест медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях края, включая участковые больницы, сельские врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, диагностические отделения, приемные покои больничных учреждений, сестринские посты, кабинеты старших медицинских сестер в рамках данного мероприятия составит 11460 единиц. С учетом необходимости оснащения новых рабочих мест, наличия на начало 2013 года около 4000 устаревших компьютеров потребность в приобретении новых персональных компьютеров составляет 15460 единиц. В настоящее время в крае используется несколько медицинских информационных систем (далее - МИС), обеспечивающих базовый функционал: регистрацию пациентов и запись на прием к врачу, учет выполненных работ и формирование счетов-реестров в страховые организации, создание простых текстовых электронных медицинских документов. Планируется развитие функционала МИС в направлениях: обеспечение работы со структурированными электронными медицинскими документами и документами, содержащими медиа-данные (изображения, видео, аудио); внедрение лабораторных информационных систем (далее - ЛИС); внедрение профильных информационных систем в службах крови, скорой помощи, в специализированных учреждениях здравоохранения, обеспечивающих предупреждение и борьбу с социально-значимыми заболеваниями (туберкулез, ВИЧ-инфекции, наркомания, психические расстройства); внедрение систем поддержки принятия врачебных решений; внедрение комплексной системы автоматизации управления лекарственным обеспечением, в том числе льготных категорий граждан во всех лечебных учреждениях; интеграция региональных информационных систем с федеральными сервисами. Для поддержки принятия управленческих решений необходимо выполнить работы: по интеграции управленческих и бухгалтерских информационных систем медицинских учреждений и создания единой региональной автоматизированной системы управления административно-хозяйственной деятельности (далее - АХД); по созданию регионального информационного ресурса и интеграции с ним всех информационных систем, используемых в медицинских учреждениях края; по интеграции регионального информационного ресурса с федеральными сервисами ЕГИСЗ; по созданию автоматизированной информационной системы поддержки принятия управленческих решений с использованием технологий бизнес-анализа и геоинформационных технологий. В рамках мероприятия, помимо доработки медицинской информационной системы, необходимо: дооснащение ЛПУ информационными киосками (350 штук), имеющими считыватели смарт-карт; оснащение рабочих мест врачей считывателями смарт-карт У ЭК для использования электронной цифровой подписи в электронном документообороте (7800 штук). Развитие региональной системы телемедицинских консультаций предполагает создание информационной, организационной и технической инфраструктуры при максимальном использовании уже имеющихся ресурсов. Технологической основой для внедрения телемедицинских консультаций являются: интеграция медицинских информационных систем, используемых в краевых ЛПУ, с федеральным сервисом интегрированной электронной медицинской карты; развитие регионального центрального архива медицинских изображений с подключением к нему всех основных устройств медицинских изображений (около 1200 единиц); подключение рабочих мест медицинских работников к федеральной системе телемедицинских консультаций. Для внедрения информационной система удаленного мониторинга состояния здоровья отдельных категорий пациентов (высокорисковых групп) планируется оснащение лечебно-профилактических учреждений мобильными комплексами медицинских приборов для снятия основных показателей здоровья. Данные с таких медицинских приборов передаются в автоматизированном режиме посредством беспроводных каналов связи на мобильный компьютер (планшет), входящий в состав комплекса. Свод данных, полученных в результате обследования пациента, передается с планшета в централизованную базу данных удаленного скрининга (мониторинга). В состав комплекса входят устройства: электрокардиограф, тонометр, глюкометр, анализатор мочи, спирометр, весы, прибор для определения степени насыщения крови кислородом. Комплекс может быть использован как медицинским работником при проведении массового или индивидуального скрининга, так и пациентом самостоятельно для осуществления врачом удаленной диагностики состояния здоровья пациента. Для внедрения системы удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов необходима закупка таких мобильных комплексов для всех амбулаторно-поликлинических учреждений, которые осуществляют учет пациентов высокорисковых групп по территориальному принципу, в том числе: в центральные районные больницы: 60 ЦРБ, по 5 мобильных комплексов; в городские поликлиники: 58 ЛПУ, по 3 мобильных комплекса. Повышение требований к качеству оказываемой медицинской помощи и широкое внедрение информационных технологий требуют постоянного повышения профессиональных знаний врачей. В то же время нехватка врачей и удаленность многих медицинских учреждений от крупных городов не позволяют часто командировать врачей на обучающие семинары и курсы. В этой ситуации использование систем дистанционного образования имеют хорошие перспективы развития и применения. Затраты по данному мероприятию включают следующие пункты: разработка Региональной концепции медицинского дистанционного образования; обеспечение доступа к электронным медицинским библиотекам и медицинским информационно-справочным системам всему врачебному персоналу края; разработка учебного плана, образовательных модулей и контрольных материалов для врачей; проведение обучающих семинаров (аудиторные и вебинары) по пользованию системой; администрирование системы, обучение методистов и помощников в обучении, проведение контрольных мероприятий. Средняя стоимость данных мероприятий из расчета на 1 медицинского работника - 2000 руб. в год, количество врачей в крае - 7739 человек. Мероприятия по защите персональных данных, проведенные в рамках "Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 20112012 годы" позволили аттестовать для работы с персональными данными 2601 рабочее место медицинских работников. Дополнительно необходимо аттестовать имеющихся на начало 2013 года 2935 рабочих мест (компьютеров), а также все вновь приобретаемые компьютеры. В соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и руководящих документов Федеральной службы по техническому и экспортному контролю, Федеральной службы безопасности и Роскомнадзора при выполнении мероприятий по защите конфиденциальной информации, в том числе персональных данных, необходимо выполнение следующих мероприятий: переаттестация объекта информатизации по требованиям безопасности информации в соответствии с действующим законодательством РФ и руководящими документами ФСТЭК каждые 3 года; ежегодный контроль эффективности реализованных мер защиты и эффективности технических средств защиты информации на аттестованном по требованиям безопасности информации объекте информатизации. Перечень мероприятий подпрограммы 9 определен в приложении 10 к Программе. ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к долгосрочной целевой программе "Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года" ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (индикаторы) мероприятий долгосрочной целевой программы "Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2 020 года" |——————|————————————————————————|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |N п/п | Показатель | Единица |Значения показателей | | |(индикатор) |измерения | | | |(наименование) | | | | | | |————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | | | |2011 г. | 2012 | 2013 |2014 г. | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 г. | | | | | | г. | г. | | г. | г. | г. | г. | г. | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 1 |2 |3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |Программа развития здравоохранения Алтайского края | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 1 | Смертность от всех | на 1 тыс. | 14,60 |14,60 |14,00 | 13,90 |13,80 |13,70 |13,70 |13,60 |13,50 | 13,50 | | |причин |населения | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 2 | Материнская | случаев на | 16,30 |27,40 |18,00 | 16,00 |15,50 |15,30 |15,20 |15,10 |15,00 | 15,00 | | |смертность |100 тыс. | | | | | | | | | | | | | |родившихся живыми | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 3 | Младенческая |случаев на 1 тыс. | 7,70 |10,40 | 9,30 | 8,90 | 8,80 | 8,70 | 8,00 | 7,50 | 7,30 | 7,20 | | |смертность |родившихся живыми | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 4 | Смертность от |на 100 тыс. |700,10 |734,00 |741,00 |718,00 |697,30 |676,40 |656,10 |636,40 |625,50 | 610,90 | | |болезней системы |населения | | | | | | | | | | | | |кровообращения | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 5 |Смертность от |на 100 тыс. | 9,90 | 7,90 | 9,90 | 9,80 | 9,40 | 9,20 | 9,00 | 8,80 | 8,60 | 8,40 | | |дорожно-транспортных |населения | | | | | | | | | | | | |происшествий | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 6 |Смертность от |на 100 тыс. |228,80 |225,70 |223,00 |222,00 |221,00 |219,00 |218,00 |216,00 |211,00 | 208,30 | | |новообразований (в том |населения | | | | | | | | | | | | |числе от | | | | | | | | | | | | | |злокачественных) | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7 | Смертность от |на 100 тыс. | 29,50 |30,00 |28,80 | 28,50 |28,20 |27,90 |27,60 |27,30 |27,00 | 26,20 | | |туберкулёза |населения | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |8 | Потребление |литров на душу | 15,70 |15,40 |15,20 | 15,00 |14,90 |14,80 |14,60 |14,50 |14,30 | 14,20 | | |алкогольной продукции |населения в год | | | | | | | | | | | | |(в перерасчете на | | | | | | | | | | | | | |абсолютный алкоголь) | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |9 | Распространённость |% | 50,00 |49,00 |48,00 | 47,00 |46,00 |45,00 |44,00 |43,00 |42,00 | 41,00 | | |потребления табака | | | | | | | | | | | | | |среди взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |10 | Распространённость |% | 49,00 |48,00 |47,00 | 46,00 |45,00 |44,00 |43,00 |42,00 |41,00 | 40,00 | | |потребления табака | | | | | | | | | | | | | |среди детей и | | | | | | | | | | | | | |подростков | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |11 | Заболеваемость |на 100 тыс. |121,80 |114,00 |115,00 |115,00 |113,00 |111,00 |109,00 |107,00 |105,00 | 103,00 | | |туберкулёзом |населения | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |12 |Обеспеченность врачами |на 10 тыс. | 43,70 |41,30 |41,50 | 41,80 |42,00 |42,40 |43,00 |43,50 |44,00 | 44,40 | | | |населения | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |13 |Соотношение врачей и | | 1/2,5 |1/2,5 |1/2,3 | 1/2,4 |1/2,5 |1/2,6 |1/2,7 |1/2,8 |1/2,9 | 1/3,5 | | |среднего медицинского | | | | | | | | | | | | | |персонала | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |14 | Соотношение |% |168,40 |185,30 |176,30 |179,70 |190,50 |197,00 |200,00 |200,00 |200,00 | 200,00 | | |средней заработной | | | | | | | | | | | | | |платы врачей и | | | | | | | | | | | | | |работников медицинских | | | | | | | | | | | | | |организаций, имеющих | | | | | | | | | | | | | |высшее медицинское | | | | | | | | | | | | | |(фармацевтическое) или | | | | | | | | | | | | | |иное высшее | | | | | | | | | | | | | |образование, | | | | | | | | | | | | | |предоставляющих | | | | | | | | | | | | | |медицинские услуги | | | | | | | | | | | | | |(обеспечивающих | | | | | | | | | | | | | |предоставление | | | | | | | | | | | | | |медицинских услуг)к | | | | | | | | | | | | | |средней заработной | | | | | | | | | | | | | |плате в | | | | | | | | | | | | | | соответствующем | | | | | | | | | | | | | |регионе | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 15 | Соотношение | % | 84,60 |94,30 |89,80 | 90,80 |95,80 |98,70 |100,00 |100,00 |100,00 | 100,00 | | |средней заработной | | | | | | | | | | | | | |платы среднего | | | | | | | | | | | | | |медицинского | | | | | | | | | | | | | |(фармацевтического) | | | | | | | | | | | | | |персонала (персонала, | | | | | | | | | | | | | |обеспечивающего условия | | | | | | | | | | | | | |для предоставления | | | | | | | | | | | | | |медицинских услуг) к | | | | | | | | | | | | | |средней заработной | | | | | | | | | | | | | |плате в соответствующем | | | | | | | | | | | | | |регионе | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 16 | Соотношение | % | 43,80 |43,40 |50,10 | 62,10 |62,50 |79,00 |100,00 |100,00 |100,00 | 100,00 | | |средней заработной | | | | | | | | | | | | | |платы младшего | | | | | | | | | | | | | |медицинского персонала | | | | | | | | | | | | | |(персонала, | | | | | | | | | | | | | |обеспечивающего условия | | | | | | | | | | | | | |для предоставления | | | | | | | | | | | | | |медицинских услуг) и | | | | | | | | | | | | | |средней заработной | | | | | | | | | | | | | |платы в соответствующем | | | | | | | | | | | | | |регионе | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 17 |Ожидаемая | лет | 68,97 |69,11 |70,50 | 71,30 |71,90 |72,40 |73,10 |74,00 |74,10 | 74,20 | | |продолжительность жизни | | | | | | | | | | | | | |при рождении | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 1.1 |Охват профилактическими | % |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 | 100,00 | | |медицинскими осмотрами | | | | | | | | | | | | | |детей | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 1.2 |Охват диспансеризацией | % |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 | 100,00 | | |детей-сирот и детей, | | | | | | | | | | | | | |находящихся в | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————||——————||——————||——————||——————||——————||——————————| | 1 |2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | | трудной жизненной | | | | | | | | | | | | | |ситуации | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 1.3 | Охват | % |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 | 100,00 | | |диспансеризацией | | | | | | | | | | | | | |подростков | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 1.4 | Распространённость | % | 50,00 |50,00 |50,00 |50,00 |49,50 |48,50 |47,50 |47,00 |46,50 | 46,00 | | |ожирения среди | | | | | | | | | | | | | |взрослого населения | | | | | | | | | | | | | |(индекс массы тела | | | | | | | | | | | | | |более 30 кг/кв.м.) | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 1.5 | Распространённость | % | 38,00 |38,00 |38,00 |38,00 |35,70 |35,00 |33,50 |32,50 |32,00 | 30,00 | | |повышенного | | | | | | | | | | | | | |артериального давления | | | | | | | | | | | | | |среди взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 1.6 | Распространённость | % | 50,00 |50,00 |50,00 |50,00 |47,10 |45,50 |44,00 |42,80 |42,50 | 40,00 | | |повышенного уровня | | | | | | | | | | | | | |холестерина в крови | | | | | | | | | | | | | |среди взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 1.7 | Распространённость | % | 40,00 |40,00 |40,00 |40,00 |38,90 |38,00 |38,00 |37,20 |36,80 | 36,00 | | |низкой физической | | | | | | | | | | | | | |активности среди | | | | | | | | | | | | | |взрослого населения | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 1.8 |Распространённость | % | 50,00 |50,00 |50,00 |50,00 |47,10 |46,00 |45,00 |42,80 |41,00 | 40,00 | | |избыточного потребления | | | | | | | | | | | | | |соли среди взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 1.9 |Распространённость | % | 75,00 |75,00 |75,00 |75,00 |96,60 |67,00 |63,50 |61,50 |58,00 | 56,00 | | |недостаточного | | | | | | | | | | | | | |потребления фруктов и | | | | | | | | | | | | | |овощей среди взрослого | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.10 |Доля больных с | % | 56,60 |57,30 |57,80 |58,30 |58,80 |59,30 |59,80 |60,30 |60,80 | 61,30 | | |выявленными | | | | | | | | | | | | | |злокачественными | | | | | | | | | | | | | |новообразованиями на I | | | | | | | | | | | | | |- II ст. | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.11 | Охват населения |% | 66,80 |65,00 |65,80 |70,00 |75,00 |76,80 |77,30 |78,20 |79,60 |81,10 | | |профилактическими | | | | | | | | | | | | | |осмотрами на туберкулёз | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.12 | Заболеваемость |на 100 тыс. | 0 | 0 |0,02 |0,01 |0,01 |0,01 |0,01 |0,01 |0,01 |0,01 | | |дифтерией |населения | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.13 | Заболеваемость |на 1 млн. | 0 | 0,80 |0,70 |0,20 |0,20 |0,20 |0,20 |0,20 |0,20 |0,20 | | |корью |населения | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.14 |Заболеваемость крас- |на 100 тыс. | 0,04 | 0,24 |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее | | |нухой |населения | | |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- | | | | | | |чая |чая |чая |чая |чая |чая |чая |чая | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.15 |Заболеваемость эпи- |на 100 тыс. | 0,10 | 0,16 |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее | | |демическим пароти- |населения | | |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- |1 слу- | | |том | | | |чая |чая |чая |чая |чая |чая |чая |чая | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.16 | Заболеваемость |на 100 тыс. | 1,89 | 1,80 |2,60 |2,60 |2,60 |2,40 |2,40 |2,30 |2,30 |2,30 | | |острым вирусным |населения | | | | | | | | | | | | |гепатитом В | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.17 |Охват иммунизации |% | 95,00 |95,00 |не |не |не |не |не |не |не |не | | |населения против ви- | | | |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее | | |русного гепатита В в | | | |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 | | |декретированные | | | | | | | | | | | | | |сроки | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.18 |Охват иммунизации |% | 95,00 |95,00 |не |не |не |не |не |не |не |не | | |населения против | | | |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее | | |дифтерии, коклюша и | | | |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 | | |столбняка в декрети- | | | | | | | | | | | | | |рованные сроки | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.19 |Охват иммунизации |% | 95,00 |95,00 |не |не |не |не |не |не |не |не | | |населения против ко- | | | |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее | | |ри в декретированные | | | |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 | | |сроки | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.20 |Охват иммунизации |% | 95,00 |95,00 |не |не |не |не |не |не |не |не | | |населения против | | | |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее | | |краснухи в декрети- | | | |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 | | |рованные сроки | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.21 |Охват иммунизации |% | 95,00 |95,00 |не |не |не |не |не |не |не |не | | |населения против | | | |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее |менее | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | | эпидемического | | | |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 |95,00 | 95,00 | | |паротита в | | | | | | | | | | | | | |декретированные сроки | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |1.22 | Смертность от | на 100 тыс. | 37,30 |33,40 |33,10 |30,00 |29,80 |29,70 |29,50 |29,30 |29,00 | 28,80 | | |самоубийств | населения | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | |Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, | | |в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.1 | Доля | % | 26,80 |30,20 |31,10 |32,00 |33,10 |34,00 |35,00 |36,10 | 37,10 | 38,20 | | |абацилированных больных | | | | | | | | | | | | | |туберкулёзом от числа | | | | | | | | | | | | | |больных туберкулёзом с | | | | | | | | | | | | | |бактериовыде-лением | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.2 | Доля | % | 11,50 |15,80 |17,00 |19,00 |21,00 |21,50 |22,00 |22,50 | 23,00 | 23,50 | | |ВИЧ-инфицированных лиц, | | | | | | | | | | | | | |получающих | | | | | | | | | | | | | |антиретрови-русную | | | | | | | | | | | | | |терапию, от числа | | | | | | | | | | | | | |состоящих на | | | | | | | | | | | | | |диспансерном учёте | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.3 |Ожидаемая | лет | 60,30 |60,50 |60,80 |61,60 |62,20 |62,70 |63,40 |64,10 | 64,90 | 65,70 | | |продолжительность жизни | | | | | | | | | | | | | |ВИЧ-инфицированных лиц, | | | | | | | | | | | | | |получающих | | | | | | | | | | | | | |антиретровирусную | | | | | | | | | | | | | |терапию в соответствии | | | | | | | | | | | | | |с действующими | | | | | | | | | | | | | |стандартами | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.4 |Доля ВИЧ-инфицированных | % | 83,10 |83,60 |84,00 |84,10 |84,20 |84,50 |85,00 |85,50 | 86,00 | 88,00 | | |лиц, состоящих на | | | | | | | | | | | | | |диспансерном учёте, от | | | | | | | | | | | | | |числа выявленных | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.5 |Доля больных | % | 24,30 |24,20 |24,10 |24,00 |23,90 |23,80 |23,70 |23,60 | 23,50 | 23,40 | | |алкоголизмом, повторно | | | | | | | | | | | | | |госпитализированных в | | | | | | | | | | | | | |течение года | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| | 2.6 | Доля больных |% | 13,10 |13,00 |12,90 |12,80 |12,70 |12,60 |12,50 |12,40 | 12,30 | 12,20 | | |наркоманиями, повторно | | | | | | | | | | | | | |госпитализированных в | | | | | | | | | | | | | |течение года | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| | 2.7 | Число | на 100 | 8,70 | 8,90 | 9,00 | 9,10 | 9,20 | 9,30 | 9,40 | 9,50 | 9,60 | 9,70 | | |наркологических |больных | | | | | | | | | | | | |больных, находящихся в |среднегодового | | | | | | | | | | | | |ремиссии от 1 года до 2 |контингента | | | | | | | | | | | | |лет | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| | 2.8 | Число |на 100 больных | 7,20 | 7,40 | 7,60 | 8,00 | 8,40 | 8,80 | 9,20 | 9,60 | 10,00 | 10,40 | | |наркологических |среднегодового | | | | | | | | | | | | |больных, находящихся в |контингента | | | | | | | | | | | | |ремиссии более 2 лет | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| | 2.9 |Число больных | на 100 | 10,90 |11,10 |11,30 |11,60 |11,90 |12,10 |12,30 |12,50 | 12,70 | 12,90 | | |алкоголизмом, |больных | | | | | | | | | | | | |находящихся в ремиссии |среднегодового | | | | | | | | | | | | |от 1 года до 2 лет |контингента | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.10 |Число больных | на 100 | 9,40 | 9,50 | 9,60 | 9,70 | 9,80 |10,00 |10,10 |10,20 | 10,30 | 10,40 | | |алкоголизмом, |больных | | | | | | | | | | | | |находящихся в ремиссии |среднегодового | | | | | | | | | | | | |более 2 лет |контингента | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.11 |Число больных |на 100 больных | 10,60 |10,90 |11,00 |11,10 |11,20 |11,30 |11,40 |11,50 | 11,60 | 11,70 | | |наркоманией, |среднегодового | | | | | | | | | | | | |находящихся в ремиссии |контингента | | | | | | | | | | | | |от 1 года до 2 лет | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.12 |Число больных |на 100 больных | 8,40 | 8,70 | 9,00 | 9,30 | 9,50 | 9,70 | 9,90 |10,10 | 10,30 | 10,50 | | |наркоманией, |среднегодового | | | | | | | | | | | | |находящихся в ремиссии |контингента | | | | | | | | | | | | |более 2 лет | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.13 |Доля больных |% | 8,40 | 9,30 | 9,20 | 9,10 | 9,00 | 9,00 | 9,00 | 9,00 | 9,00 | 9,00 | | |психическими | | | | | | | | | | | | | |расстройствами, | | | | | | | | | | | | | |повторно | | | | | | | | | | | | | |госпитализированных в | | | | | | | | | | | | | |течение года | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|——————————| |2.14 |Смертность от |на 100 тыс. |434,90 |440,30 |440,00 |438,50 |437,10 |436,80 |436,50 |436,20 |435,90 | 435,50 | | |ише-мической болезни |населения | | | | | | | | | | | | |сердца | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————||——————||——————||——————||——————||——————||———————||—————————| |2.15 | Смертность от | на 100 тыс. |179,00 |181,50 |181,40 |181,10 |179,80 |179,50 |179,20 |178,90 |178,60 | 178,30 | | |цере-броваскулярных | населения | | | | | | | | | | | | |заболеваний | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|—————————| |2.16 | Удельный вес | % | 52,80 |53,30 | 53,40 |53,50 |53,60 |53,70 |53,90 |54,10 | 54,30 | 54,80 | | |больных | | | | | | | | | | | | | |злокачественными | | | | | | | | | | | | | |новообразованиями, | | | | | | | | | | | | | |состоящих на учете с | | | | | | | | | | | | | |момента установления | | | | | | | | | | | | | |диагноза 5 лет и более | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|—————————| |2.17 | Доля одногодичной | % | 29,90 |29,80 | 29,60 |29,40 |29,30 |29,10 |29,00 |28,80 | 28,60 | 28,50 | | |летальности больных со | | | | | | | | | | | | | |злокачественными | | | | | | | | | | | | | |новообразованиями | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|—————————| |2.18 | Доля выездов | % | 87,90 |88,00 | 88,00 |89,50 |90,00 |91,00 |92,00 |94,50 | 94,50 | 94,50 | | |бригад скорой | | | | | | | | | | | | | |медицинской помощи со | | | | | | | | | | | | | |временем доезда до | | | | | | | | | | | | | |больного менее 20 минут | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|—————————| |2.19 | Доля больничной | % | 5,00 | 3,90 | 4,10 | 4,00 | 3,90 | 3,86 | 3,81 | 3,78 | 3,77 | 3,75 | | |летальности | | | | | | | | | | | | | |пострадавших в | | | | | | | | | | | | | |результате | | | | | | | | | | | | | |дорожно-транспортных | | | | | | | | | | | | | |происшествий | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|—————————| |2.20 | Доля обеспечения | % |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 | 100,00 | | |ЛПУ вирусбезопас-ной | | | | | | | | | | | | | |плазмой после | | | | | | | | | | | | | |применения технологии | | | | | | | | | | | | | |карантинизации или | | | | | | | | | | | | | |вирусинактива-ции, | | | | | | | | | | | | | |компонентами крови, не | | | | | | | | | | | | | |допускающими | | | | | | | | | | | | | |длительного хранения, | | | | | | | | | | | | | |после исследования | | | | | | | | | | | | | |методом | | | | | | | | | | | | | |полимеразно-цепной | | | | | | | | | | | | | |реакции на гепатиты | | | | | | | | | | | | | |В, С; ВИЧ. | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|————————|—————————| |Подпрограмма 3. Развитие государственно-частного партнерства | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 3.1 | Доля |% |1,60 |1,90 |2,30 |3,10 | 4,20 | 5,30 | 6,80 | 8,20 | 9,10 | 10,00 | | |финансирования объемов | | | | | | | | | | | | | |медицинской помощи, | | | | | | | | | | | | | |оказываемой | | | | | | | | | | | | | |негосударственными | | | | | | | | | | | | | |учреждениями | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения в | | | | | | | | | | | | | |рамках территориальной | | | | | | | | | | | | | |программы | | | | | | | | | | | | | |государственных | | | | | | | | | | | | | |гарантий | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 4.1 | Доля обследованных |% |0 |39,10 | 45,00 |60,00 |70,00 |75,00 |75,90 |80,00 |85,00 | 85,00 | | |беременных женщин по | | | | | | | | | | | | | |новому алгоритму | | | | | | | | | | | | | |проведения комплексной | | | | | | | | | | | | | |пренаталь-ной | | | | | | | | | | | | | |(дородовой) диагностики | | | | | | | | | | | | | |нарушений развития | | | | | | | | | | | | | |ребенка от числа | | | | | | | | | | | | | |поставленных на учет в | | | | | | | | | | | | | |первый триместр | | | | | | | | | | | | | |беременности | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 4.2 | Охват неонатальным |%, от общего числа |99,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 | 100,00 | | |скринингом | новорожденных | | | | | | | | | | | | |новорожденных, | | | | | | | | | | | | | |обследованных на | | | | | | | | | | | | | |наследственные | | | | | | | | | | | | | |заболевания | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————||——————||——————||——————||——————||——————||——————||——————————| | 4.3 | Охват | % |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 |100,00 | 100,00 | | |аудиологичес-ким |обследованных от | | | | | | | | | | | | |скринингом |общего числа | | | | | | | | | | | | |новорожденных |новорожденных | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 4.4 | Ранняя |случаев на 1 тыс. | 3,30 | 4,30 | 4,30 | 4,29 | 3,99 | 3,90 | 3,60 | 3,50 | 3,40 | 3,30 | | |неонатальная смертность |родившихся живыми | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 4.5 | Смертность детей 0 | случаев на 10 | 9,80 |11,50 | 9,80 | 9,00 | 8,60 | 8,50 | 8,30 | 8,10 | 8,00 | 7,90 | | |-17 лет |тыс. населения | | | | | | | | | | | | | |соответствующего | | | | | | | | | | | | | |возраста | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 4.6 |Доля женщин с |% | 11,50 |13,00 |13,50 |13,80 |14,00 |14,10 |14,30 |14,60 |15,00 | 15,00 | | |преждевременными | | | | | | | | | | | | | |родами, | | | | | | | | | | | | | |родоразре-шенных в | | | | | | | | | | | | | |перинатальных центрах | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 4.7 |Выживаемость детей, |% выживших | 52,27 |41,93 |42,00 |42,00 |43,00 |44,00 |45,00 |45,00 |48,00 | 50,00 | | |имевших при рождении | | | | | | | | | | | | | |очень низкую и | | | | | | | | | | | | | |экстремально низкую | | | | | | | | | | | | | |массу тела в акушерском | | | | | | | | | | | | | |стационаре | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 4.8 |Больничная летальность |% от числа | 0,20 | 0,24 | 0,20 | 0,20 | 0,19 | 0,19 | 0,18 | 0,18 | 0,17 | 0,17 | | |детей |поступивших | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | 4.9 |Первичная инвалидность | на 10 тыс. | 18,80 |19,10 |18,80 |18,50 |18,30 |18,00 |17,80 |17,50 |17,20 | 16,90 | | |у детей |детей | | | | | | | | | | | | | |соответствующего | | | | | | | | | | | | | |возраста | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |4.10 | Результативность | % принявших |0 |11,60 |12,00 |12,50 |13,00 |13,50 |14,00 |14,50 |15,00 |15,00 | | |мероприятий по |решение вынашивать | | | | | | | | | | | | |профилактике абортов |беременность от | | | | | | | | | | | | | |числа обратившихся | | | | | | | | | | | | | |по поводу | | | | | | | | | | | | | |прерывания | | | | | | | | | | | | | |беременности | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |4.11 | Охват пар "мать |% |95,00 |95,00 |95,50 |96,00 |96,50 |97,00 |97,50 |98,00 |98,50 |99,00 | | |-дитя" | | | | | | | | | | | | | |химиопрофи-лактикой в | | | | | | | | | | | | | |соответствии с | | | | | | | | | | | | | |действующими | | | | | | | | | | | | | |стандартами | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| | Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|—————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |5.1 | Охват |% |3,50 | 6,00 |9,00 |13,00 |17,00 |21,00 |26,00 |31,00 |36,00 |не менее | | |санаторно-курортным | | | | | | | | | | |45,00% | | |лечением пациентов | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|—————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |5.2 |Охват реабилитационной |% |1,00 | 1,90 |4,00 |6,00 | 9,00 |12,00 |15,00 |17,00 |21,00 |не менее | | |медицинской помощью | | | | | | | | | | |25,00% | | |пациентов | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|—————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |5.3 |Охват реабилитационной |% |70,00 | 73,00 |76,00 |79,00 |81,00 |84,00 |87,00 |90,00 |93,00 |96,00 | | |медицинской помощью | | | | | | | | | | | | | |детей-инвалидов от | | | | | | | | | | | | | |числа нуждающихся | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|—————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |6.1 |Обеспеченность койками |коек/100 тыс. |0 | 0 | 3,15 |4,84 | 6,81 | 8,49 |11,36 |11,65 |11,95 |12,24 | | |для оказания |взрослого | | | | | | | | | | | | |паллиативной помощи |населения | | | | | | | | | | | | |взрослым | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |6.2 |Обеспеченность койками |коек/100 тыс. |0 | 0 | 0,08 |0,16 | 0,25 | 0,33 |0,41 | 0,41 | 0,41 |0,41 | | |для оказания |детского населения | | | | | | | | | | | | |паллиативной помощи | | | | | | | | | | | | | |детям | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————| |Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 7.1 | Количество | чел. | 1302 | 1364 | 1350 | 1384 | 1385 | 1385 | 1385 | 1385 | 1385 | 1385 | | | подготовленных | | | | | | | | | | | | | | специалистов по | | | | | | | | | | | | | | программам | | | | | | | | | | | | | | дополнительного | | | | | | | | | | | | | | медицинского и | | | | | | | | | | | | | | фармацевтического | | | | | | | | | | | | | | образования в | | | | | | | | | | | | | | государственных | | | | | | | | | | | | | | образовательных | | | | | | | | | | | | | | учреждениях высшего | | | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | | | образования | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 7.2 | Количество | чел. | 5760 | 5151 | 5500 | 5500 | 5550 | 5600 | 5600 | 5650 | 5650 | 5700 | | | подготовленных | | | | | | | | | | | | | | специалистов по | | | | | | | | | | | | | | программам | | | | | | | | | | | | | | дополнительного | | | | | | | | | | | | | | медицинского и | | | | | | | | | | | | | | фармацевтического | | | | | | | | | | | | | | образования в | | | | | | | | | | | | | | государственных | | | | | | | | | | | | | | образовательных | | | | | | | | | | | | | | учреждениях среднего | | | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | | | образования | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 7.3 | Количество | ед. | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | | |созданных обучающих | | | | | | | | | | | | | |си-муляционных центров | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 7.4 | Количество | чел | 0 | 0 | 0 | 1384 | 1385 | 1385 | 1385 | 1385 | 1385 | 1385 | | |обучающихся, прошедших | | | | | | | | | | | | | |подготовку в обучающих | | | | | | | | | | | | | |симуляционных центрах | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 7.5 |Доля медицинских и | % | 83,00 |85,00 |90,00 | 92,00 |94,00 |94,00 |98,00 |100,00 |100,00 | 100,00 | | |фармацевтических | | | | | | | | | | | | | |специалистов, | | | | | | | | | | | | | |обучавшихся в рамках | | | | | | | | | | | | | |целевой подготовки | | | | | | | | | | | | | | для нужд Алтайского | | | | | | | | | | | | | | края, трудоустроив- | | | | | | | | | | | | | |шихся после завершения | | | | | | | | | | | | | | обучения в | | | | | | | | | | | | | | медицинские или | | | | | | | | | | | | | |фармацевтические | | | | | | | | | | | | | | организации системы | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | |Алтайского края | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 7.6 |Доля аккредитованных |% | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |20,00 |40,00 |60,00 | 80,00 | | |специалистов | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 7.7 |Обеспеченность средним | на 10 тыс. | 98,00 |98,10 |98,20 | 98,20 |98,20 |98,20 |98,20 |98,20 |98,20 | 98,20 | | |медицинским персоналом |населения | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 7.8 | Обеспеченность | на 10 тыс. | 18,40 |18,50 |18,80 | 18,80 |18,80 |18,80 |18,80 |18,80 |18,80 | 18,80 | | |врачами сельского |сельского | | | | | | | | | | | | |населения |населения | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| | 7.9 | Обеспеченность | на 10 тыс. | 72,30 |72,30 |72,30 | 72,40 |72,50 |72,60 |72,70 |72,80 |72,90 | 73,00 | | |средним медицинским |сельского | | | | | | | | | | | | |персоналом сельского |населения | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.10 | Обеспеченность |на 10 тыс. | 18,50 |18,50 |18,80 | 18,80 |18,80 |18,80 |18,80 |18,90 |19,00 | 19,00 | | |врачами клинических |сельского | | | | | | | | | | | | |специальностей |населения | | | | | | | | | | | | |сельского населения | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.11 | Укомплектованность |% | 62,30 |62,40 |62,50 | 62,60 |62,70 |62,80 |62,90 |63,00 |63,10 | 63,20 | | | штатных должностей | | | | | | | | | | | | | | медицинских | | | | | | | | | | | | | | организаций, | | | | | | | | | | | | | | оказывающих населению | | | | | | | | | | | | | | амбулаторную помощь | | | | | | | | | | | | | | (самостоятельных и | | | | | | | | | | | | | | входящих в состав | | | | | | | | | | | | | | больничных) врачами | | | | | | | | | | | | | | (физическими лицами) | | | | | | | | | | | | | | при коэффициенте | | | | | | | | | | | | | | совместительст | | | | | | | | | | | | | |ва не более 1,3 | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.12 | Укомплектованность |% | 72,00 |72,80 |72,90 | 73,00 |73,10 |73,20 |73,30 |73,40 |73,50 | 73,60 | | |штатных должностей | | | | | | | | | | | | | |медицинских | | | | | | | | | | | | | |организаций, | | | | | | | | | | | | | |оказывающих населению | | | | | | | | | | | | | |амбулаторную помощь | | | | | | | | | | | | | |(самостоятельных и | | | | | | | | | | | | | |входящих в состав | | | | | | | | | | | | | |больничных) сестринским | | | | | | | | | | | | | |персоналом (физическими | | | | | | | | | | | | | |лицами) при | | | | | | | | | | | | | |коэффициенте | | | | | | | | | | | | | |совместительства не | | | | | | | | | | | | | |более 1,5 | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.13 | Укомплектованность |% | 85,50 |85,60 |85,70 | 85,80 |85,90 |85,90 |86,00 |86,10 |86,30 | 86,40 | | |штатных должностей | | | | | | | | | | | | | |медицинских организаций | | | | | | | | | | | | | |врачами (физическими | | | | | | | | | | | | | |лицами), оказывающими | | | | | | | | | | | | | |первичную | | | | | | | | | | | | | |медико-санитарную | | | | | | | | | | | | | |помощь | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.14 | Укомплектованность |% | 78,00 |78,10 |78,20 | 78,30 |78,40 |78,50 |78,60 |78,70 |78,80 | 78,90 | | |штатных должностей | | | | | | | | | | | | | |медицинских организаций | | | | | | | | | | | | | |средним медицинским | | | | | | | | | | | | | |персоналом (физическими | | | | | | | | | | | | | |лицами), оказывающим | | | | | | | | | | | | | |первичную | | | | | | | | | | | | | |медико-санитарную | | | | | | | | | | | | | |помощь | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.15 | Темп прироста |% | -2,10 | 1,00 | 1,10 | 1,20 | 1,30 | 1,40 | 1,50 | 1,50 | 1,50 | 1,50 | | |численности врачей по | | | | | | | | | | | | | |особо востребованным в | | | | | | | | | | | | | |регионе специальностям | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.16 | Дефицит врачей в | чел. | 2900 | 2854 | 2700 | 2500 | 2400 | 2300 | 2200 | 2100 | 2000 | 1900 | | |медицинских | | | | | | | | | | | | | |организациях Алтайского | | | | | | | | | | | | | |края, в том числе | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.17 | в медицинских | чел. | 1490 | 1480 | 1400 | 1300 | 1250 | 1200 | 1150 | 1100 | 1050 | 1000 | | |организациях, | | | | | | | | | | | | | |оказывающих населению | | | | | | | | | | | | | |амбулаторную помощь | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.18 | в стационарных | чел. | 1370 | 1374 | 1300 | 1200 | 1150 | 1100 | 1050 | 1000 | 950 | 900 | | |учреждениях | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.19 | Дефицит средних | чел. | 9303 | 9313 | 9200 | 9000 | 8700 | 8500 | 8400 | 8300 | 8200 | 8100 | | |медицинских работников | | | | | | | | | | | | | |в медицинских | | | | | | | | | | | | | |организациях Алтайского | | | | | | | | | | | | | |края, в том числе | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.20 | в медицинских | чел. | 6734 | 6730 | 6700 | 6600 | 6400 | 6300 | 6250 | 6200 | 6150 | 6100 | | |организациях, | | | | | | | | | | | | | |оказывающих населению | | | | | | | | | | | | | |амбу-латурную помощь | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.21 |в стационарных | чел. | 2597 | 2583 | 2500 | 2400 | 2300 | 2200 | 2150 | 2100 | 2050 | 2000 | | |учреждениях | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.22 |Доля врачей, получивших | % | 45,50 |45,70 |46,00 | 46,00 |47,00 |50,00 |50,00 |50,00 |50,00 | 50,00 | | |жилье из нуждающихся в | | | | | | | | | | | | | |улучшении жилищных | | | | | | | | | | | | | |условий | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.23 |Доля средних | % | 37,70 |37,80 |38,00 | 38,00 |39,00 |39,00 |40,00 |40,00 |40,00 | 40,00 | | |медицинских работников, | | | | | | | | | | | | | |получивших жилье из | | | | | | | | | | | | | |нуждающихся в улучшении | | | | | | | | | | | | | |жилищных условий | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| |7.24 |Доля врачей, | % | 80,00 |80,00 |80,00 | 80,00 |80,00 |80,00 |80,00 |80,00 |80,00 | 80,00 | | |обеспеченных, жильем, | | | | | | | | | | | | | |из числа врачей | | | | | | | | | | | | | |привлеченных в | | | | | | | | | | | | | |Алтайский | | | | | | | | | | | | |——————|————————————————————————|———————————————————|————————|———————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|——————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
