Постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281

     -  дефицит  среднего   медицинского   персонала   в   медицинских
организациях  субъекта Российской Федерации с 20 чел. в 2012 году до 0
чел. в 2015 году;
     - количество специалистов, привлеченных в Сахалинскую область  за
период с 2012 года до 2015 года составит 306 чел;
     -  укомплектованность   врачами,   непосредственно   оказывающими
медицинскую  помощь  увеличится  с  57,5%  в 2012 году до 64,5% в 2015
году;
     -    укомплектованность    средним    медицинским     персоналом,
непосредственно  оказывающим  медицинскую помощь увеличится с 73,15% в
2012 году до 74,26% в 2015 году;
     - удельный вес молодых специалистов от общей от общей численности
врачей  увеличится с 12,8% в 2012 году до 24,3% в 2015 году;
     - доля медицинских и  фармацевтических  работников,  обученных  в
рамках   целевой   подготовки  для  нужд  здравоохранения  Сахалинской
области, трудоустроившихся после завершения обучения в  медицинские  и
фармацевтические  организации  государственной системы здравоохранения
Сахалинской области увеличится с 42,85% в 2012 году до  83,3%  в  2015
году;
     - доля  врачей,  получивших  жилье  из  нуждающихся  в  улучшении
жилищных условий увеличится 8,33% в 2012 году до 66,98% в 2015 году;
     -  доля  средних  медицинских  работников,  получивших  жилье  из
нуждающихся  в  улучшении  жилищных условий  увеличится с 1,14% в 2012
году до 3% в 2015 году;
     -  доля  врачей,   обеспеченных,   жильем,   из   числа   врачей,
привлеченных в субъект Российской Федерации  увеличится с 26,3% в 2012
году до 80,26% в 2015 году;
     - доля муниципальных  образований,  оказывающих  меры  социальной
поддержки  медицинским  работникам  увеличится с 89,47% в 2012 году до
94,9 в 2015 году;
     - доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших  на
«эффективный контракт» с работниками составит к 2015 году 50%;
     - до 2015 года  будет  проведено  10   мероприятий  по  повышению
престижа   профессии,   проводимых   на   уровне  субъекта  Российской
Федерации;
     - число врачей,  привлеченных  на  работу  в  субъект  Российской
Федерации за период с 2012 года по 2015 год составит 227 чел.;
     - число среднего медицинского персонала, привлеченного на  работу
в  субъект  Российской  Федерации,  за период с 2012 года до 2015 года
составит  42 человека;
     -  уровень  соотношения  заработной  платы  врачей  и  работников
государственных  медицинских  организаций Сахалинской области, имеющих
высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее  образование,  к
средней  заработной плате по Сахалинской области увеличится с 151,2% в
2012 году до 152,0 % в 2015 году;
     - уровень  соотношения  заработной  платы  среднего  медицинского
(фармацевтического)   персонала  медицинских  организаций  Сахалинской
области к средней заработной плате по  Сахалинской области  увеличится
с  81,2% в 2012 году до 84,0% в 2015 году;
     - уровень  соотношение  заработной  платы  младшего  медицинского
(фармацевтического)   персонала  медицинских  организаций  Сахалинской
области к средней заработной плате по Сахалинской области увеличится с
47,7% в 2012 году до 52,4% в 2015 году;
     -   количество   врачей,   прошедших   обучение   по   программам
дополнительного   медицинского   и   фармацевтического  образования  в
государственных образовательных учреждениях высшего и  дополнительного
профессионального  образования  за  период  с  2012  года  по 2015 год
составит 2623 чел;
     -   количество   подготовленных   специалистов   по    программам
послевузовского   медицинского    и  фармацевтического  образования  в
государственных образовательных учреждениях высшего и  дополнительного
профессионального  образования  за  период  с  2012  года до 2015 года
составит 106 чел.;
     -   количество   специалистов   со    средним    медицинским    и
фармацевтическим   образованием,   прошедших  обучение  по  программам
дополнительного  профессионального   образования   в   образовательных
учреждениях  среднего  и дополнительного профессионального образования
за период с 2012 года по 2015 год составит 4000 чел.;
     - число лиц, направленных на целевую подготовку за период с  2012
года по 2015 год составит 510 чел.;
     - число бюджетных мест  в  образовательных  учреждениях  среднего
профессионального  образования,  подведомственных  субъекту Российской
Федерации за период с 2012 года по 2015 год составит 560;
     - число внебюджетных мест в образовательных учреждениях  среднего
профессионального  образования,  подведомственных  субъекту Российской
Федерации за период с 2012 года по 2015 год составит 455;
     - уровень соотношения  числа  бюджетных  и  внебюджетных  мест  в
образовательных  учреждениях  среднего  профессионального образования,
подведомственных субъекту Российской Федерации составит  к  2015  году
1,67;
     - число специалистов со средним  медицинским  и  фармацевтическим
образованием,    окончивших    образовательные   учреждения   среднего
профессионального образования,  подведомственные  субъекту  Российской
Федерации  за период с 2012 года по 2015 год составит 502 чел.;
     -  доля  специалистов  из  числа  административно-управленческого
персонала   организаций   государственной   и   муниципальной   систем
здравоохранения по вопросам совершенствования  организации  управления
здравоохранением в 2015 году будет составлять 100%;
     -  доля  врачей,  имеющих  квалификационную  категорию  из  числа
работающих  в медицинских организациях субъекта Российской Федерации –
увеличится с 45,59% в 2012 году до 45,68% в 2015 году;
     - доля средних медицинских работников,  имеющих  квалификационную
категорию  из  числа  работающих  в  медицинских организациях субъекта
Российской Федерации увеличится с 38,2% в 2012 году до 39,49%  в  2015
году;
     -доля   медицинских   работников,   прошедших    оценку    уровня
квалификации в 2015 году составит 74,7%, при этом доля врачей составит
- 100%, доля среднего медицинского персонала 65,2%;
     - доля врачей первичного звена от общего числа врачей в 2015 году
составит 58,92%;
     - к 2015  году  средняя  заработная  платы  врачей  и  работников
государственных  медицинских  организаций Сахалинской области, имеющих
высшее медицинское (фармацевтическое) образование  достигнет  90 855,0
руб.;
     - к 2015 году  средняя  заработная  плата  среднего  медицинского
персонала достигнет  50 210,0 руб.;
     - к 2015 году  средняя  заработная  плата  младшего  медицинского
персонала достигнет 31 300,0 руб.
     По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:
     - уровень обеспеченности врачами (на  10 000  населения)  человек
увеличится с 40,3 в 2016 году до 44,8 в 2020 году;
     -  уровень  обеспеченность  средним  медицинским  персоналом  (на
10 000  населения)  человек  увеличится с 121,9 в 2016 году до 134,0 в
2020 году;
     - уровень обеспеченности врачами сельского населения  (на  10 000
населения) человек увеличится с 12,01 в 2016 году до 13,5 в 2020 году;
     - уровень обеспеченности средним медицинским персоналом сельского
населения  (на  10 000  населения)  человек  увеличится с 45,99 в 2016
году до 49,5 в 2020 году;
     - соотношение врачей и среднего медицинского персонала увеличится
с 1:2,9 в 2016 году до 1:3,0 в 2020 году;
     - уровень обеспеченности врачами клинических  специальностей  (на
10000  населения)  увеличится  с  17,6 в 2016 году до 21,2 чел. в 2020
году;
     - укомплектованность штатных должностей медицинских  организаций,
оказывающих  населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих
в состав больничных)  врачами  при  коэффициенте  совместительства  не
более 1,3 увеличится с 97,8% в 2016 году до 100% в 2020 году;
     - укомплектованность штатных должностей медицинских  организаций,
оказывающих  населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих
в  состав  больничных)   сестринским   персоналом   при   коэффициенте
совместительства не более 1,5 увеличится с 99,1% в 2016 году до 100% в
2020 году;
     - укомплектованность штатными должностями медицинских организаций
врачами      (физическими      лицами),     оказывающими     первичную
медико-санитарную помощь увеличится с 70,97% в 2016  году  до  75%   в
2020 году;
     - укомплектованность штатными должностями медицинских организаций
средним  медицинским  персоналом  (физическими  лицами),  оказывающими
первичную медико-санитарную помощь увеличится с 74,39% в 2016 году  до
75,8% в 2020 году;
     - темп прироста численности  врачей  по  особо  востребованным  в
регионе специальностям  увеличится с  0,032 в 2016 году до 0,01 в 2020
году;
     - темп прироста численности среднего  медицинского  персонала  по
особо  востребованным в регионе специальностям с 0,048% в 2016 году до
0,018% в 2020 году;
     - дефицит врачей в медицинских организациях  субъекта  Российской
Федерации с 432 чел. в 2016 году до 230 чел. в 2020 году;
     -  дефицит  среднего   медицинского   персонала   в   медицинских
организациях  субъекта  Российской  Федерации  в  2020 году составит 0
чел.;
     - количество специалистов, привлеченных в Сахалинскую область  за
период  с  2012  года до 2020 года увеличится с 436 в 2016 году до 836
чел;
     -   укомплектованность   врачами,   непосредственно   оказывающим
медицинскую помощь увеличится с 68,1% в 2016 году до 80% в 2020 году;
     -    укомплектованность    средним    медицинским     персоналом,
непосредственно  оказывающим  медицинскую  помощь увеличится с 74,6% в
2016 году до 80% в 2020 году;
     - удельный вес молодых специалистов от общей  численности  врачей
увеличится с 30,9% в 2016 году до 44% в 2020 году;
     - доля медицинских и  фармацевтических  работников,  обученных  в
рамках   целевой   подготовки  для  нужд  здравоохранения  Сахалинской
области, трудоустроившихся после завершения обучения в  медицинские  и
фармацевтические  организации  государственной системы здравоохранения
Сахалинской области увеличится с 90,0 в 2016 году до 100% в 2020 году;

     - доля  врачей,  получивших  жилье  из  нуждающихся  в  улучшении
жилищных условий увеличится с 84,88% в 2016 году до 100% в 2020 году;
      - доля  средних  медицинских  работников,  получивших  жилье  из
нуждающихся  в улучшении жилищных условий  увеличится с 5% в 2016 году
до 15% в 2020 году;
     - доля муниципальных  образований,  оказывающих  меры  социальной
поддержки медицинским работникам , составит в 2020 году 100%;
     - доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших  на
«эффективный  контракт» с работниками составит увеличится с 70% в 2016
году до 100% в 2020 году;
     - с 2016 года до 2020 года будет  проведено  25   мероприятие  по
повышению престижа профессии, проводимых на уровне субъекта Российской
Федерации;
     - число врачей,  привлеченных  на  работу  в  субъект  Российской
Федерации   увеличится с 307 в 2016 году до 527 чел. в 2020 году;
     - число среднего медицинского персонала, привлеченного на  работу
в субъект Российской Федерации увеличится  с 52 чел. в 2016 году до 92
чел. в 2010 году;
     -  уровень  соотношения  заработной  платы  врачей  и  работников
государственных  медицинских  организаций Сахалинской области, имеющих
высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее  образование,  к
средней  заработной плате по Сахалинской области увеличится с 159,6% в
2016 году до 200% в 2020 году;
     - уровень  соотношения  заработной  платы  среднего  медицинского
(фармацевтического)   персонала  медицинских  организаций  Сахалинской
области к средней заработной плате по Сахалинской области увеличится с
86,4% в 2016 году до 100% в 2020 году;
     - уровень  соотношение  заработной  платы  младшего  медицинского
(фармацевтического)   персонала  медицинских  организаций  Сахалинской
области к средней заработной плате по Сахалинской области увеличится с
70,5% в 2016 году до 100% в 2020 году;
      -  количество   врачей,   прошедших   обучение   по   программам
дополнительного   медицинского   и   фармацевтического  образования  в
государственных образовательных учреждениях высшего и  дополнительного
профессионального  образования  увеличится с 3183 чел.  в 2016 году до
5479 чел.;
     -   количество   подготовленных   специалистов   по    программам
послевузовского   медицинского    и  фармацевтического  образования  в
государственных образовательных учреждениях высшего и  дополнительного
профессионального образования увеличится с 150 в 2016 году до 346 чел.
в 2020 году;
     -   количество   специалистов   со    средним    медицинским    и
фармацевтическим   образованием,   прошедших  обучение  по  программам
дополнительного  профессионального   образования   в   образовательных
учреждениях  среднего  и дополнительного профессионального образования
увеличится с 5252 чел. в 2016 году до 10155 чел. в 2020 году;
     - число лиц, направленных на целевую подготовку увеличится с  660
чел. в 2016 году до 1410 чел. в 2020 году;
     -  общее  число  бюджетных  мест  в  образовательных  учреждениях
среднего   профессионального  образования,  подведомственных  субъекту
Российской Федерации увеличится с 720 в 2016 году 1360 в 2020 году;
     - общее число внебюджетных  мест  в  образовательных  учреждениях
среднего   профессионального  образования,  подведомственных  субъекту
Российской Федерации увеличится с 525 в 2016 году до 805 в 2020 году;
     - уровень соотношения  числа  бюджетных  и  внебюджетных  мест  в
образовательных  учреждениях  среднего  профессионального образования,
подведомственных субъекту Российской Федерации к 2020  году  останется
на уровне 2016 года и составит 2,29;
     - число специалистов со средним  медицинским  и  фармацевтическим
образованием,    окончивших    образовательные   учреждения   среднего
профессионального образования,  подведомственные  субъекту  Российской
Федерации  увеличится с 675 чел. в 2016 году до 1335 чел. в 2020 году;
      - доля  специалистов  из  числа  административно-управленческого
персонала   организаций   государственной   и   муниципальной   систем
здравоохранения по вопросам совершенствования  организации  управления
здравоохранением  в 2020 году останется на уровне 2016 года и составит
100%;
     -  доля  врачей,  имеющих  квалификационную  категорию  из  числа
работающих  в  медицинских  организациях субъекта Российской Федерации
увеличится с 44,73% в 2016 году до 46% в 2020 году;
     - доля средних медицинских работников,  имеющих  квалификационную
категорию  из  числа  работающих  в  медицинских организациях субъекта
Российской Федерации увеличится с 37,91% в 2016 году  до  38%  в  2020
году;
     -  доля   медицинских   работников,   прошедших   оценку   уровня
квалификации увеличится с 93,6% в 2016 году до 100%  в 2020 году;
     - доля аккредитованных специалистов в 2020 году составит 80%;
     - доля аккредитованных врачей из среднего  числа  врачей  в  2020
году составит 80%;
     - доля аккредитованных  средних  медработников  из  общего  числа
средних медработников в 2020 году составит 80%;
     - доля врачей первичного звена от общего числа врачей  увеличится
с 59,69% в 2016 году до 60,2% в 2020 году;
     -к 2020 году будет  создано  287  высокопроизводительных  рабочих
мест;
     - средняя заработная плата врачей  и  работников  государственных
медицинских    организаций   Сахалинской   области,   имеющих   высшее
медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование  увеличится
с 104218,0 руб. в 2016 году до 182358,0 руб.;
     -  средняя  заработная  плата  среднего  медицинского   персонала
увеличится с 56420,0 руб. до 91179,0 руб. в 2020 году;
     -  средняя  заработная  плата  младшего  медицинского   персонала
увеличится с 46036,0 руб. в 2016 году до 91179,0 руб. в 2020 году.
            Раздел 4. Сроки и этапы реализации Подпрограммы           
     Подпрограмма реализуется в два этапа:
     - первый этап: 2013 - 2015 годы;
     - второй этап: 2016 - 2020 годы.
     На  первом  этапе  реализации  Подпрограммы  будут   осуществлены
мероприятия  по  достижению показателей, указанных в разделе «Прогнозы
конечных  результатов  Подпрограммы»),  за  период   до   2015   года,
включительно.
     На  втором  этапе  реализации  Подпрограммы  будут   осуществлены
мероприятия:
     -  по  достижению  показателей,  указанных  в  разделе  «Прогнозы
конечных результатов Подпрограммы», за период с 2016 до 2020 года;
     - по созданию  симуляционного  центра  на  базе  государственного
образовательного   бюджетного  учреждения  среднего  профессионального
образования «Сахалинский базовый медицинский колледж»;
     - по реализации всех мероприятий Подпрограммы в полном объеме.

              Раздел 5.Перечень мероприятий Подпрограммы              
                                                                      
      Мероприятие 6.1. Повышение квалификации и профессиональная      
       переподготовка медицинских и фармацевтических работников       
     В рамках реализации данного мероприятия предусмотрено:
     -  повышение  квалификации   и   переподготовка   медицинских   и
фармацевтических работников;
     - обучение вновь прибывших специалистов  (врачей  и  специалистов
среднего звена);
     - совершенствование механизмов и условий  целевой  последипломной
подготовки   и   переподготовки   специалистов   и   целевого   приема
абитуриентов  в  образовательные   учреждения   среднего   и   высшего
профессионального  образования с целью последующего их трудоустройства
в медицинские организации;
     - совершенствование  системы  аттестации  специалистов  в  рамках
осуществления контроля за уровнем квалификации специалистов;
     -  проведение  работы  по  укреплению   партнерства   в   области
подготовки,   последипломного   образования   медицинских  кадров  для
региона;
     -   мониторинг   кадрового   состава   здравоохранения,   ведение
регионального    сегмента    Федерального   регистра   медицинских   и
фармацевтических работников; создание электронной базы вакансий;
     - определение порядка планирования кадрового обеспечения с учетом
потребности населения в медицинской помощи;
     - реализация мероприятий по подготовке и повышению  квалификации,
по    проведению    оценки    уровня    квалификации   медицинских   и
фармацевтических работников Сахалинской области.
     В рамках Подпрограммы планируются:
     - ведение целевой контрактной подготовки специалистов с высшим  и
средним  профессиональным  образованием  из  числа лиц, обучающихся за
счет средств федерального бюджета и бюджета субъекта;
     -  осуществление  курации  студентов,  обучающихся   по   целевым
направлениям,  в  течение  всего  времени  обучения  в образовательном
учреждении высшего и среднего медицинского образования;
     -  создание  условий  для  непрерывного   обучения   медицинского
персонала  (наличие  сети Интернет, электронных пособий, справочников,
профильных журналов), в том числе  с  использованием  дистанционных  и
выездных форм обучения.
     В  рамках  Подпрограммы  организуются  следующие  виды   обучения
медицинских  работников  системы  здравоохранения Сахалинской области,
обеспечивающие его непрерывность:
     - получение основной специальности  (в  том  числе,  интернатура,
клиническая  ординатура  при  обучении  в  образовательных учреждениях
высшего профессионального образования);
      - профессиональная переподготовка (переобучение) специалистов;
     - повышение квалификации (усовершенствование);
     - самообразование.
     По  созданию,  в  рамках  Программы,  условий  для   непрерывного
обучения кадров в сфере здравоохранения области планируется в период с
2013 по 2020 годы:
     а) выдача целевых  направлений  на  обучение:  в  образовательных
учреждениях  высшего профессионального образования;  в образовательных
учреждениях  среднего  профессионального  образования;  в  клинической
интернатуре (ординатуре);
     б) направление специалистов  на  профессиональную  переподготовку
(переобучение): в образовательные учреждения высшего профессионального
образования; в образовательные учреждения  среднего  профессионального
образования;
     в)  направление  на  повышение  квалификации   в  образовательные
учреждения  высшего  профессионального образования и в образовательные
учреждения среднего профессионального образования;
     г)  создание  симуляционного  центра  на  базе   государственного
образовательного   бюджетного  учреждения  среднего  профессионального
образования «Сахалинский  базовый  медицинский  колледж»,  призванного
решать  проблемы  в  области  повышения качества оказываемой населению
медицинской помощи за счет подготовки  высококвалифицированных  кадров
для Сахалинской области;
     д) создание информационной базы участников  Программы,  в  рамках
которой,  по  итогам  обучения  будут  сформированы  списки участников
Программы, отобранных в установленном координаторами Программы порядке
для  их  рекомендации  в  кадровые резервы организаций здравоохранения
Сахалинской области;
     е) в рамках самообразования специалистов, как  ключевого  момента
медицинского   последипломного  образования,  планируется:  построение
образовательного  процесса  на   основе   подготовки   соответствующих
учебно-методических материалов, включающих современные образовательные
технологии и лучший мировой опыт в части здравоохранения, а именно:
     - разработка учебно-методических комплексов;
     -  разработка   учебных   модулей,   характеризующих   проблемные
ситуации,  представляющие  наилучшие  практики  реализации  проектов в
области здравоохранения;
     - разработка системы дистанционного обучения и  осуществление  ее
наполнения;
     -  в  целях  обеспечения  непрерывного  дистанционного   обучения
необходимо  внедрение  программного  продукта (обеспечение ПО) на базе
ГБУЗ «САМИАЦ» и создание рабочих мест  в  учреждениях  здравоохранения
области;
     -  разработка  компьютерных  симуляторов  по  тематикам   системы
здравоохранения   региона   для   использования  в  рамках  реализации
Программы;
     -  проведение  совещаний   и   семинаров   для   кадров   системы
здравоохранения  региона  по  проблемам  здравоохранения  в  целом, по
проблемам здравоохранения региона,  а  также  по  вопросам  реализации
Подпрограммы;
     ж)  в  рамках  направления  организации   проведения   зарубежных
стажировок на базе ведущих медицинских учреждений планируется:
     - представление на рассмотрение координаторов Программы  проектов
участников  Программы,  успешно  завершивших  обучение. По результатам
оценки  проектов  ежегодно  планируется   направлять   на   зарубежные
стажировки   20 участников Программы, по 4 ежегодно, чьи проекты будут
признаны лучшими.
     Предполагается, что по итогам прохождения  зарубежных  стажировок
участники   Подпрограммы  будут  представлять  индивидуальные  отчеты,
отражающие возможность и способы  использования  изученного  в  период
стажировки  опыта.  Указанные  отчеты будут размещены на общедоступном
сайте в сети Интернет для изучения и практического применения.
     Зарубежные стажировки планируется проводить в странах, добившихся
значительных   успехов   в   ходе   модернизации  национальных  систем
здравоохранения на базе учреждений,  чьи  технологии,  методики  могут
быть использованы для  здравоохранения региона.
     Мероприятиями, направленными на проведение работы  по  укреплению
межсекторального  партнерства  в  области подготовки и последипломного
образования медицинских кадров для региона, являются:
     а)  осуществление,  совместно  с  образовательными   учреждениями
высшего и среднего профессионального образования :
     -  оптимизации  работы:  по  отбору  наиболее  подготовленных   и
профессионально  ориентированных  абитуриентов;  по целевой подготовке
специалистов  на   этапах   высшего   и   среднего   профессионального
образования, а также на этапах последипломного образования;
     -  планирования  подготовки   специалистов   здравоохранения   по
программам   послевузовского   и   дополнительного   профессионального
образования   с   учетом   показателей    государственного    задания,
установленного    образовательным   учреждениям,   в   которых   будет
осуществляться подготовка;
     - развития технических  средств  для  дистанционного  обучения  с
целью  повышения  качества  специалистов здравоохранения по программам
дополнительного профессионального образования;
     - активного  использования  возможности  практической  подготовки
клинических    интернов   (ординаторов)   в   лечебно-профилактических
учреждениях региона в рамках  реализации  федеральных  государственных
требований   к  основным  образовательным  программам  послевузовского
профессионального образования;
     б) осуществление,  совместно  с  органами  исполнительной  власти
региона в области образования:
     -  профориентационной  работы  среди  молодежи   на   медицинские
специальности;
     - работы по формированию целевого набора.
            Мероприятие 6.2. Повышение престижа профессии             
     Необходимость развития кадрового потенциала  отрасли,  способного
обеспечить высокое качество оказываемых медицинских и фармацевтических
услуг  населению   Сахалинской   области,   обуславливает   значимость
принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.
     Направлениями реализации данного мероприятия являются:
     профориентация школьников на медицинские специальности;
     -  создание  социальной  рекламы  -   видеороликов,   посвященных
различным  направлениям  лечебной деятельности медицинских организаций
области,  информированию  населения  о  работе   врачей   и   среднего
медицинского  персонала,  что  не  только повысит правовую грамотность
пациентов, но и покажет, что медицинское сообщество идет на  диалог  с
населением,  что  медицинские работники заинтересованы в эффективности
своей работы;
     - участие медицинских работников в  цикле  телевизионных  сюжетов
позволит  рассказать  о том, как складывалась судьба людей на острове,
какой вклад они внесли в формирование стабильной жизни на  Сахалине  и
Курилах,   а  также  разъяснит  населению  области  многие  вопросы  и
подготовит  формирование  общественного  мнения  по  разным   аспектам
медицинской деятельности, рассказать о медицинских династиях;
     - проведение ежегодного  профессионального  конкурса  медицинских
работников  Сахалинской  области  в следующих номинациях: «Лучший врач
Сахалинской области», «Лучшая медицинская сестра Сахалинской области»,
«Лучший фельдшер Сахалинской области»;
     - представление высококвалифицированных  медицинских  работников,
внесших  вклад  в  развитие  практического  здравоохранения, повышение
качества медицинского обслуживания, к награждению  государственными  и
правительственными  наградами, наградами Сахалинской области и органов
управления здравоохранением;
     - создание  на  официальном  сайте  министерства  здравоохранения
Сахалинской  области,  медицинских организаций раздела с информацией о
заслуженных медицинских работниках, лауреатах конкурсов и т.д.;
     - привлечение представителей здравоохранения к участию  в  работе
общественных  организаций,  органов  законодательной  и исполнительной
власти при решении вопросов, касающихся здоровья населения.
     Одним   из   основных    компонентов    реформирования    отрасли
здравоохранения  является  оплата  труда,  которая  рассматривается  в
современных условиях как эффективный инструмент управления  персоналом
в целях повышения качества профессиональной деятельности.
     Низкий уровень заработной платы является основной причиной оттока
высококвалифицированных   специалистов   из   медицинских  организаций
государственной системы здравоохранения, а также нежелания выпускников
с медицинским образованием работать по специальности.
     В  целях  сохранения  кадрового  потенциала,  повышения  престижа
медицинской   профессии,   ликвидации   оттока  медицинских  кадров  в
негосударственные  учреждения  здравоохранения   Сахалинской   области
планируется обеспечить:
     - повышение  к  2018  году  средней  заработной  платы  врачей  и
работников   медицинских   организаций,   имеющих  высшее  медицинское
(фармацевтическое)  или  иное  высшее   образование,   предоставляющих
медицинские  услуги  (обеспечивающих предоставление медицинских услуг)
до 200% от средней заработной платы в регионе;
     -  повышение  к  2018  году  средней  заработной  платы  среднего
медицинского   (фармацевтического)   персонала   до  100%  от  средней
заработной платы в соответствующем регионе;
     -  повышение  к  2018  году  средней  заработной  платы  младшего
медицинского   персонала   (персонала,   обеспечивающего  условия  для
предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной  платы
в соответствующем регионе.
      При этом повышение оплаты  труда  медицинских  работников  будет
увязываться с достижением конкретных показателей качества и количества
оказываемых услуг.
     Планируется поэтапный перевод медицинских работников  Сахалинской
области  на  «эффективный  контракт»,  в  котором конкретизированы его
должностные обязанности, показатели и критерии оценки  труда,  условия
оплаты труда в зависимости от результатов труда и качества оказываемых
государственных (муниципальных) услуг.
     Перевод  работников  медицинских  организаций   на   "эффективный
контракт" направлен на совершенствование механизма оценки деятельности
работников и увязки оплаты труда и качества труда.
     Для  решения   данной   задачи   планируется   усилить   значение
стимулирующих выплат и их долю в фонде оплаты труда учреждения.

Мероприятие 6.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских 
      работников, клинических интернов (ординаторов), студентов       
     С целью улучшения кадровой  ситуации  в  отрасли  здравоохранения
Сахалинской    области    планируется    реализация   мероприятий   по
совершенствованию   системы   оказания   мер   социальной    поддержки
медицинским  работникам, клиническим интернам (ординаторам), студентам
старших курсов высших профессиональных  образовательных  учреждений  и
студентам средних профессиональных образовательных учреждений.
     В 2012 году в соответствии с частью 12.1 статьи  51  Федерального
закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации» из бюджета  Федерального  фонда  обязательного
медицинского  страхования предоставляются иные межбюджетные трансферты
для осуществления единовременных  компенсационных  выплат  медицинским
работникам  в  возрасте  до  35 лет, прибывшим в 2011-2012 годах после
окончания  образовательного   учреждения   высшего   профессионального
образования  на  работу в сельский населенный пункт или переехавшим на
работу в сельский населенный пункт из другого населенного  пункта,  из
расчета  1 миллион рублей на одного медицинского работника.
     С учетом результатов реализации данной Подпрограммы, за 2012  год
для  работы в сельских учреждениях здравоохранения Сахалинской области
были привлечены 3 медицинских работника, а также в  рамках  реализации
положений  Указа  Президента  Российской  Федерации от 07.052012 № 598
планируется  формирование  аналогичной  программы,  со  сроком  начала
реализации в 2013 году.
     Механизмами  привлечения  молодых  специалистов   в   отрасль   и
сохранения имеющегося кадрового потенциала являются:
     -  обеспечение  дополнительных   выплат   врачам-специалистам   и
среднему  медицинскому  персоналу, прибывающим для работы в учреждения
здравоохранения Сахалинской области;
     -  предоставление   медицинским   работникам   жилых   помещений,
земельных   участков,  жилищных  субсидий,  субсидирование  процентной
ставки  по  кредиту  на  приобретение  жилого  помещения  медицинскими
работниками;
     - предоставления иных мер социальной поддержки.
     В рамках Подпрограммы предусмотрено финансирование мероприятий по
организации  прохождения  практики  75  студентам  3 - 5 курсов высших
образовательных медицинских учреждений, в  том  числе  обучающихся  по
целевому  направлению  от  Сахалинской  области,  и  студентам средних
профессиональных образовательных медицинских учреждений, в  том  числе
отобранных на обучение по целевому направлению, ежегодно:
     - по оплате проезда к месту прохождения  практики  в  учреждениях
здравоохранения Сахалинской области и обратно;
     -  доплата  студентам,  прибывшим  на  практику  (на  период   ее
прохождения);
     -  оплата  проживания   в   студенческом   общежитии   студентам,
обучающимся в средних профессиональных образовательных учреждениях.
     В рамках Подпрограммы предусмотрено  финансирование   мероприятий
по организации прохождения практической части интернатуры (ординатуры)
после окончания 6 курса  25  выпускников  медицинских  образовательных
учреждений высшего профессионального образования ежегодно, в том числе
проходивших обучение по целевому направлению от Сахалинской области:
     - по  оплате  проезда  к  месту  прохождения  практической  части
интернатуры (ординатуры) в государственных учреждениях здравоохранения
Сахалинской области и обратно;
     - доплата выпускникам,  прибывшим  для  прохождения  практической
части интернатуры (ординатуры).
     В  рамках  Подпрограммы  предусмотрены  единовременные   денежные
выплаты врачам-специалистам и специалистам среднего звена (медицинские
сестры, акушерки, фельдшера, лаборанты и пр.), прибывшим на  работу  в
учреждения   здравоохранения   Сахалинской   области,  позволяющие  им
обустроиться.
     Все дополнительные выплаты производятся  участникам  Подпрограммы
(врачам-специалистам,  клиническим  интернам (ординаторам), студентам)
при заключении договора с  министерством  здравоохранения  Сахалинской
области   с   условием   отработать   в   государственном   учреждении
здравоохранения Сахалинской области не менее 5 лет.
     Очевидно, что без решения жилищных проблем медицинских работников
невозможно  привлечь  в медицинские учреждения и закрепить медицинские
кадры  на  местах.  Для  эффективного  достижения   намеченных   целей
требуется   обеспечение   специалистов   -   участников  Подпрограммы,
служебным жильем.
     Это направление работы будет реализовываться в рамках действующих
в  Сахалинской  области  программ  по  строительству  жилья  с  учетом
потребности в жилье врачей-специалистов  (участников  Подпрограммы)  и
объема  финансирования  данного мероприятия. Механизм реализации этого
мероприятия разрабатывается министерством здравоохранения  Сахалинской
области.
                                                                      
    Мероприятие 6.4. Развитие сети обучающих симуляционных центров    
     В  современных  условиях  постоянно  развивающихся  и  меняющихся
высокотехнологичных   методов   диагностики   и   лечения  заболеваний
требуется  формирование,  как  у  студентов,  так  и  у   практикующих
специалистов,   навыков,   необходимых   при   работе   с  современным
лечебно-диагностическим    оборудованием,    и    широкое    внедрение
инновационных методов образования,  симуляционных технологий.
     С  целью  обеспечения  совершенствования   системы   практической
подготовки  высококвалифицированных кадров для Сахалинской области и в
связи с этим решение проблемы в области повышения качества оказываемой
населению   медицинской  помощи  планируется  создание  симуляционного
центра на базе государственного образовательного бюджетного учреждения
среднего    профессионального    образования    «Сахалинский   базовый
медицинский колледж», призванного решать проблемы в области  повышения
качества  оказываемой  населению медицинской помощи за счет подготовки
высококвалифицированных  кадров  для  Сахалинской  области.   Создание
симуляционного центра позволит обеспечить:
     -  высокий  уровень  практической  подготовленности  обучающихся,
соответствующий       современным      потребностям      практического
здравоохранения;
     - объективную оценку уровня практической подготовки специалиста.

     Раздел 6. Характеристика мер государственного  регулирования     
                             Подпрограммы                             
     Реализация Подпрограммы предполагает осуществление комплекса  мер
государственного     регулирования:     правового,    финансового    и
организационного характера, обеспечивающих достижение целей.
      Меры правового регулирования включают в себя:
     -  разработку  и  принятие  нормативных  актов,  направленных  на
создание необходимых условий и механизмов реализации подпрограммы;
     -  разработку  и  принятие  правовых  актов   прямого   действия,
обеспечивающих комплекс организационных и финансовых мер по реализации
подпрограммы.
     Финансовые   меры   включают   разработку   новых   экономических
механизмов,  принятие  изменений в законодательстве, обеспечивающих их
введение.
     Организационные  меры  включают   комплекс   последовательных   и
взаимосвязанных действий, направленных на координацию всех вовлеченных
в реализацию подпрограммы субъектов: ведомств, структур, учреждений.
     Меры регулирования мероприятий Подпрограммы будут приниматься  на
основании  и  в  соответствии  с федеральными нормативными документами
реализации    мероприятий    государственной    Программы    «Развитие
здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы».

         Раздел 7. Перечень целевых индикаторов Подпрограммы          
     Целевые  индикаторы  определяют  характеристику  хода  реализации
мероприятий Подпрограммы, решения основных целей.
     Количественное значение индикаторов определяется на основе данных
государственного  статистического наблюдения и непосредственно зависят
от решения основных задач Подпрограммы.
     Наименование целевых  индикаторов,  определяющих  ход  реализации
мероприятий Подпрограммы, приводятся в Паспорте Подпрограммы.

  Раздел 8. Обоснование состава и значения соответствующих  целевых   
                индикаторов (показателей) Подпрограммы                
     Оценка эффективности Подпрограммы будет производиться  на  основе
использования   системы   целевых   индикаторов,   которая   обеспечит
мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период.
     Оценка    эффективности    Подпрограммы    будет    производиться
министерством  здравоохранения Сахалинской области ежеквартально путем
сравнения  текущих  значений  целевых  индикаторов  с   установленными
Подпрограммой значениями на 2013 - 2020 годы согласно приложению № 5 к
государственной программе.
     Значения целевых индикаторов Подпрограммы и методика  их  расчета
указаны  в  разделе  «Обоснование  состава  и значения соответствующих
целевых индикаторов (показателей) Программы» государственной программы
Сахалинской  области  «Развитие  здравоохранения в Сахалинской области
на 2014 - 2020 годы».
                                                                      
             Раздел 9. Ресурсное обеспечение Подпрограммы             
     В приложении №  7  «Ресурсное  обеспечение  и  прогнозная  оценка
расходов  по  источникам»  к  Госпрограмме  средства  по  подпрограмме
разбиты мероприятиям и источникам финансирования.
     Общий объем средств, направляемых на  реализацию  мероприятий,  -
1 258 826,5 тыс. руб. в том числе по годам:
     2014 год – 104 048,5 тыс. руб.;
     2015 год – 142 564,2 тыс. руб.;
     2016 год – 179 305,5 тыс. руб.;
     2017 год – 194 273,2 тыс. руб.;
     2018 год – 194 608,4 тыс. руб.;
     2019 год – 212 590,1 тыс. руб.;
     2020 год – 231 436,6 тыс. руб.
     Из них по источникам:
     - средства областного бюджета Сахалинской области  -  1 258 826,5
тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год – 104 048,5 тыс. руб.;
     2015 год – 142 564,2 тыс. руб.;
     2016 год – 179 305,5 тыс. руб.;
     2017 год – 194 273,2 тыс. руб.;
     2018 год – 194 608,4 тыс. руб.;
     2019 год – 212 590,1 тыс. руб.;
     2020 год – 231 436,6 тыс. руб.

Раздел 10. Меры государственного регулирования  и управления рисками с
    целью минимизации  их влияния на достижение целей Подпрограммы    
     Координатором и разработчиком Подпрограммы является  министерство
здравоохранения Сахалинской области.
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы  в  установленном  порядке
осуществляется   министерством  здравоохранения  Сахалинской  области,
которое  ежеквартально  направляет  информацию   о   ходе   реализации
Программы   и   эффективности   использования   финансовых  средств  в
Правительство Сахалинской области.
     Реализация   мероприятий   Подпрограммы   осуществляется    путем
организации  и  проведения  конкурсов  либо  внеконкурсными  способами
проведения закупок (у  единственного  поставщика  посредством  запроса
котировок) по размещению заказа на поставку необходимого оборудования,
лекарственных    средств,     расходных     материалов,     материалов
просветительской   направленности   согласно   Подпрограммы   в  целях
заключения государственных контрактов с победителями (поставщиками).
     Основными  мерами  управления  рисками  с  целью  минимизации  их
влияния   на  достижение  целей  государственной  программы  выступают
следующие.
     В  ходе  реализации  Подпрограммы  министерство   здравоохранения
Сахалинской  области  обеспечивает координацию деятельности участников
Программы путем:
     -   осуществления   мониторинга   за    целевым    использованием
приобретенного   современного   медицинского  оборудования,  лечебного
питания и лекарственных препаратов;
     - проведения проверок за исполнением программных мероприятий;
     -   контроля   ежеквартального   представления   в   министерство
здравоохранения    Сахалинской   области   отчетов   исполнителей   от
соисполнителей подпрограммы о ходе реализации программных  мероприятий
с оценкой основных целевых индикаторов и показателей.
     Мониторинг  эффективности  проведения  мероприятий,  расходования
средств,  оценка основных целевых индикаторов и показателей проводится
министерством  здравоохранения  Сахалинской  области  ежеквартально  с
представлением   отчета   в   министерство   экономического   развития
Сахалинской области.
     Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и
меры  по  управлению  ими  соответствуют  описанным  в  разделе  «Меры
государственного  регулирования   и   управления   рисками   с   целью
минимизации  их влияния на достижение целей Программы» государственной
программы Сахалинской области «Развитие здравоохранения в  Сахалинской
области на 2014 - 2020 годы».
     Мероприятия, проводимые  в  соответствии  с  подпрограммой,    по
сокращению  дефицита  кадров  и  повышению укомплектованности лечебных
учреждений медицинским персоналом позволят снизить риск не  реализации
государственной     программы     Сахалинской     области    «Развитие
здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы» в целом.

        Раздел 11. Методика оценки эффективности Подпрограммы         
     Для оценки  эффективности  реализации  Подпрограммы  используются
целевые индикаторы, которые отражают выполнение ее мероприятий.
     Степень достижения ожидаемых результатов планируется измерять  на
основании   сопоставления   фактически  достигнутых  значений  целевых
индикаторов с их плановыми значениями.
     Сопоставление  значений  целевых  индикаторов   производится   по
каждому расчетному и базовому показателям.
     Подпрограмма  предполагает  использование  системы   индикаторов,
характеризующих текущие и конечные результаты ее реализации.
     Оценка   эффективности    реализации    отдельного    мероприятия
подпрограммы определяется на основе расчетов, аналогичных изложенным в
разделе  «Методика  оценки  эффективности  Программы»  государственной
Программы  «Развитие  здравоохранения  в Сахалинской области на 2014 -
2020 годы».
                                                                      
                             ____________                             


                                 ПОДПРОГРАММА № 7                     
             государственной программы Сахалинской  области «Развитие 
               здравоохранения в  Сахалинской области на 2014 - 2020  
                 годы»,  утвержденной постановлением Правительства    
                                Сахалинской области                   
                             от 31 мая 2013 г. № 281


                  Развитие информационных технологий                  
                                                                      
                         Паспорт Подпрограммы                         
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный   |Министерство здравоохранения Сахалинской области      |
|исполнитель     |                                                      |
|                |                                                      |
|Подпрограммы    |                                                      |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Соисполнители   |Министерство здравоохранения Сахалинской области.     |
|Подпрограммы:   |Государственные учреждения здравоохранения Сахалинской|
|                |области                                               |
|                |                                                      |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Цель            |Повышение доступности и  качества  медицинской  помощи|
|Подпрограммы    |населению    на    основе    автоматизации    процесса|
|                |информационного взаимодействия  между  учреждениями  и|
|                |организациями   системы   здравоохранения  Сахалинской|
|                |области,  министерством  здравоохранения   Сахалинской|
|                |области,  а также федеральными органами исполнительной|
|                |власти,  обеспечивающими  реализацию   государственной|
|                |политики в области здравоохранения                    |
|                |                                                      |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи          |- обеспечение поддержки внедренных в  2012-2013  годах|
|Подпрограммы    |информационных систем;                                |
|                |- организация единого информационного  пространства  в|
|                |сфере  здравоохранения  на всей территории Сахалинской|
|                |области;                                              |
|                | -  обеспечение  безопасности  персональных  данных  в|
|                |медицинских информационных системах;                  |
|                |-   организация   системы   дистанционного    обучения|
|                |врачебного персонала Сахалинской области              |
|                |                                                      |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые         |- соотношение  количества  медицинских  работников  на|
|индикаторы и    |один современный компьютер в 2020 году 3:1;           |
|показатели      |- доля рабочих мест сотрудников диспетчерской  станции|
|Подпрограммы    |скорой    медицинской   помощи   г.   Южно-Сахалинска,|
|                |оснащенных компьютерным  оборудованием  для  приема  и|
|                |обработки  вызовов  граждан,  а также для оперативного|
|                |управления  выездными  бригадами  скорой   медицинской|
|                |помощи - 100% в 2020 году;                            |
|                |- доля фельдшерско-акушерских пунктов, подключенных  к|
|                |единому   информационному   пространству   Сахалинской|
|                |области- 85% в 2020 году;                             |
|                |- доля медицинских организаций, выполняющих требования|
|                |Федерального   закона   от  27.07.2006  №  152-ФЗ   «О|
|                |персональных данных» - 100% в 2020 году;              |
|                |- доля  медицинского  персонала  Сахалинской  области,|
|                |прошедших  обучение  с  использованием  информационной|
|                |системы  дистанционного   обучения   от   числа   всех|
|                |обученных  - 25% в 2020 году                          |
|                |                                                      |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки   |Подпрограмма реализуется в один этап 2014 - 2020 годы |
|реализации      |                                                      |
|Подпрограммы    |                                                      |
|                |                                                      |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и        |Общий  объем  средств,  направляемых   на   реализацию|
|источники       |мероприятий Подпрограммы, - 150 960,0 тыс. руб., в том|
|                |числе по годам:                                       |
|финансирования  |2014год - 17 000,0 тыс. руб.;                         |
|Подпрограммы    |2015год - 16 650,0 тыс. руб.;                         |
|                |2016 год - 45 310,0 тыс. руб.;                        |
|                |2017год - 16 900,0 тыс. руб.;                         |
|                |2018 год - 17 600,0 тыс. руб.;                        |
|                |2019 год - 18 350,0 тыс. руб.;                        |
|                |2020 год - 19 150,0 тыс. руб.                         |
|                |В том числе за счет средств областного бюджета  -  150|
|                |960,0   тыс. руб., в том числе по годам:              |
|                |2014 год - 17 000,0 тыс. руб.;                        |
|                |2015 год - 16 650,0 тыс. руб.;                        |
|                |2016 год - 45 310,0 тыс. руб.;                        |
|                |2017 год - 16 900,0 тыс. руб.;                        |
|                |2018 год - 17 600,0 тыс. руб.;                        |
|                |2019 год - 18 350,0 тыс. руб.;                        |
|                |2020 год - 19 150,0 тыс. руб.                         |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые       |В сравнении с 2012 годом ожидается:                   |
|результаты      |-  увеличение  обеспеченности  медицинских  работников|
|реализации      |компьютерной техникой к 2020 году в 1,7 раза;         |
|Подпрограммы:   |- 100% оснащение к 2020 году рабочих мест  сотрудников|
|                |диспетчерской   станции   скорой   медицинской  помощи|
|                |компьютерным  оборудованием  для  приема  и  обработки|
|                |вызовов  граждан,  а также для оперативного управления|
|                |выездными бригадами скорой медицинской помощи;        |
|                |-  поэтапное  включение   85%   фельдшерско-акушерских|
|                |пунктов   к   единому   информационному   пространству|
|                |Сахалинской области;                                  |
|                |-  100%  обеспечение  к   2020   году   информационной|
|                |безопасности медицинских организаций;                 |
|                |-   увеличение    охвата    дистанционным    обучением|
|                |медицинского персонала с использованием информационных|
|                |систем до 25%                                         |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|

  Раздел 1. Характеристика текущего состояния, основные проблемы  и   
            прогноз развития сферы реализации Подпрограммы            
     В  рамках  реализации  программы   модернизации   здравоохранения
Сахалинской  области  в  2011-2012  годах  по  развитию информационных
технологий    достигнуты   существенные   результаты   в    укреплении
материально-технической   базы   лечебно-профилактических  учреждений.
Приобретены  2081 аппаратных терминала для оснащения рабочих мест и 73
сервера  для  работы  с  аппаратными  тонкими  клиентами.  В 2013 году
завершаются работы  по созданию структурированных кабельных  систем  в
35   учреждениях,  работающих  в  системе  обязательного  медицинского
страхования (ОМС).
     Создан  единый  государственный  информационный  ресурс  в  сфере
здравоохранения  (ЕГИСЗ),  работающий по единым правилам и позволяющий
вести мониторинг оказываемой медицинской помощи.
     В  этом  сегменте  обеспечивается  сбор  и   передача   следующей
информации:
     - персональные данные о  гражданах,  полученной  ими  медицинской
помощи в медицинских организациях и отпущенных им препаратах, в рамках
льготного лекарственного обеспечения;
     - данные о ресурсах системы  здравоохранения,  включая  данные  о
медицинских  работниках,  медицинской технике и оборудовании, изделиях
медицинского назначения, информационных системах.
     Благодаря   внедрению   систем   электронного    документооборота
создается  единое  информационное пространство для взаимодействия всех
структурных подразделений медицинских организаций.  В  рамках  единого
информационного     пространства    создаются   электронные   паспорта
медицинских    организаций,    реестры     медицинских     работников,
осуществляется   ведение   единой   электронной  медицинской  карты  и
специализированных регистров по отдельным нозологиям, есть возможность
аналитической  обработки  первичных  данных, централизованного сбора и
обработки   медицинской  статистики   и   проведения   телемедицинских
консультаций.
     Введена в промышленную эксплуатацию электронная запись на прием к
врачу через портал государственных услуг.

                                                           Таблица № 1

      Итоги укрепления информационной инфраструктуры учреждений       
   здравоохранения в рамках программы модернизации здравоохранения    

|——————|————————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|№ пп. |Наименование учреждений | Инфо   |Активное| Сервера|  АРМ   |Печатаю |Оборудо |ВСЕГО   |
|      |  здравоохранения       | маты   | сетевое|        |(тонкий |щие уст |вание   |обору   |
|      |                        |        |оборудо |        |клиент+ |ройства |для теле|дования |
|      |                        |        | вание  |        |монитор)|        |медицины|в ед.   |