Постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281

     Реализация Подпрограммы предполагает осуществление комплекса  мер
государственного     регулирования:     правового,    финансового    и
организационного характера, обеспечивающих достижение целей.
     Меры правового регулирования включают в себя:
     -  разработку  и  принятие  нормативных  актов,  направленных  на
создание необходимых условий и механизмов реализации подпрограммы;
     -  разработку  и  принятие  правовых  актов   прямого   действия,
обеспечивающих комплекс организационных и финансовых мер по реализации
подпрограммы.
     Финансовые   меры   включают   разработку   новых   экономических
механизмов,  принятие  изменений в законодательстве, обеспечивающих их
введение.
     Организационные  меры  включают   комплекс   последовательных   и
взаимосвязанных действий, направленных на координацию всех вовлеченных
в реализацию подпрограммы субъектов: ведомств, структур, учреждений.
     Меры регулирования мероприятий Подпрограммы будут приниматься  на
основании  и  в  соответствии  с федеральными нормативными документами
реализации мероприятий государственной Программы.
                                                                      
         Раздел 7. Перечень целевых индикаторов Подпрограммы          
     Целевые  индикаторы  определяют  характеристику  хода  реализации
мероприятий Подпрограммы, решения основных целей.
     Количественное значение индикаторов определяется на основе данных
государственного  статистического наблюдения и непосредственно зависят
от решения основных задач Подпрограммы.
     Целевые индикаторы Подпрограммы:
     - обеспеченность паллиативными  койками  инкурабельных  взрослых,
страдающих онкологическими заболеваниями;
     -  обеспеченность   паллиативными   койками   детей,   страдающих
неизлечимыми заболеваниями;
     -  количество  специализированных  центров  паллиативной   помощи
(отделений на функциональной основе).
     Целевые   индикаторы   Подпрограммы   увязаны   с   показателями,
характеризующими  достижение  целей  и  решение  задач государственной
Программы «Развитие здравоохранения в Сахалинской области  на  2014  -
2020 годы».
                                                                      
  Раздел 8. Обоснование состава и значения соответствующих  целевых   
                индикаторов (показателей) Подпрограммы                
     Оценка эффективности Подпрограммы будет производиться  на  основе
использования   системы   целевых   индикаторов,   которая   обеспечит
мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период.
     Оценка    эффективности    Подпрограммы    будет    производиться
министерством  здравоохранения Сахалинской области ежеквартально путем
сравнения  текущих  значений  целевых  индикаторов  с   установленными
Подпрограммой  значениями  (согласно  приложению № 8 к государственной
Программе «Развитие здравоохранения в Сахалинской области  на  2014  -
2020 годы»).
     Значения целевых индикаторов Подпрограммы и методика  их  расчета
указаны  в  разделе  «Обоснование  состава  и значения соответствующих
целевых индикаторов (показателей) Программы» государственной Программы
«Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы».
                                                                      
             Раздел 9. Ресурсное обеспечение Подпрограммы             
     В приложении №  7  «Ресурсное  обеспечение  и  прогнозная  оценка
расходов  по  источникам»  к  Госпрограмме  средства  по  подпрограмме
разбиты по двум мероприятиям и источникам финансирования.
     Общий объем  средств,  направляемых  на  реализацию  мероприятий,
составляет - 1 545 097,8 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 165 475,8 тыс. руб.;
     2015 год - 176 836,9 тыс. руб.;
     2016 год - 198 777,4 тыс. руб.;
     2017 год - 228 592,7 тыс. руб.;
     2018 год - 245 109,3 тыс. руб.;
     2019 год - 258 879,6 тыс. руб.;
     2020 год - 271 426,2 тыс. руб.
     Из них по источникам:
     - средства областного бюджета Сахалинской области  -  1 444 891,2
тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 156 196,2 тыс. руб.;
     2015 год - 167 019,1 тыс. руб.;
     2016 год - 188 390,1 тыс. руб.;
     2017 год - 212 284,7 тыс. руб.;
     2018 год - 227 888,0 тыс. руб.;
     2019 год - 240 745,7 тыс. руб.;
     2020 год - 252 367,4 тыс. руб.;
     - средства иных внебюджетных источников - 100 206,6 тыс. руб.,  в
том числе по годам:
     2014 год - 9 279,6 тыс. руб.;
     2015 год - 9 817,8 тыс. руб.;
     2016 год - 10 387,3 тыс. руб.;
     2017 год - 16 308,0 тыс. руб.;
     2018 год - 17 221,2 тыс. руб.;
     2019 год - 18 134,0 тыс. руб.;
     2020 год -19 058,8 тыс. руб.
                                                                      
 Раздел 10. Меры государственного регулирования  и управления рисками 
   с целью минимизации их влияния  на достижение целей Подпрограммы   
     Координатором и разработчиком Подпрограммы является  министерство
здравоохранения Сахалинской области.
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы  в  установленном  порядке
осуществляется   министерством  здравоохранения  Сахалинской  области,
которое  ежеквартально  направляет  информацию   о   ходе   реализации
Программы   и   эффективности   использования   финансовых  средств  в
Правительство Сахалинской области.
     Реализация   мероприятий   Подпрограммы   осуществляется    путем
организации  и  проведения  конкурсов  либо  внеконкурсными  способами
проведения закупок (у  единственного  поставщика  посредством  запроса
котировок) по размещению заказа на поставку необходимого оборудования,
лекарственных    средств,     расходных     материалов,     материалов
просветительской   направленности   согласно   Подпрограммы   в  целях
заключения государственных контрактов с победителями (поставщиками).
     Основными  мерами  управления  рисками  с  целью  минимизации  их
влияния   на  достижение  целей  государственной  программы  выступают
следующие.
     В  ходе  реализации  Подпрограммы  министерство   здравоохранения
Сахалинской  области  обеспечивает координацию деятельности участников
Программы путем:
     -   осуществления   мониторинга   за    целевым    использованием
приобретенного   современного   медицинского  оборудования,  лечебного
питания и лекарственных препаратов;
     - проведения проверок за исполнением программных мероприятий;
     -   контроля   ежеквартального   представления   в   министерство
здравоохранения    Сахалинской   области   отчетов   исполнителей   от
соисполнителей подпрограммы о ходе реализации программных  мероприятий
с оценкой основных целевых индикаторов и показателей.
     Мониторинг  эффективности  проведения  мероприятий,  расходования
средств,  оценка основных целевых индикаторов и показателей проводится
министерством  здравоохранения  Сахалинской  области  ежеквартально  с
представлением   отчета   в   министерство   экономического   развития
Сахалинской области.
     Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и
меры  по  управлению  ими  соответствуют  описанным  в  разделе  «Меры
государственного  регулирования   и   управления   рисками   с   целью
минимизации  их влияния на достижение целей Программы» государственной
Программы «Развитие здравоохранения в Сахалинской области  на  2014  -
2020 годы».
     Основные риски программных мероприятий  при  организации  системы
паллиативной  помощи  связаны  с  увеличением нагрузки на специалиста,
недостатком  имеющихся  специалистов,  низким  привлечением  в  регион
дополнительных  кадров,  недостаток необходимых площадей в медицинских
организациях,  отсутствие  мотивации  специалистов,  а  также  дефицит
бюджетных    средств,    для    обеспечения   реализации   мероприятий
Подпрограммы.

        Раздел 11. Методика оценки эффективности Подпрограммы         
     Для оценки  эффективности  реализации  Подпрограммы  используются
целевые индикаторы, которые отражают выполнение ее мероприятий.
     Степень достижения ожидаемых результатов планируется измерять  на
основании   сопоставления   фактически  достигнутых  значений  целевых
индикаторов с их плановыми значениями.
     Сопоставление  значений  целевых  индикаторов   производится   по
каждому расчетному и базовому показателям.
     Подпрограмма  предполагает  использование  системы   индикаторов,
характеризующих текущие и конечные результаты ее реализации.
     Оценка   эффективности    реализации    отдельного    мероприятия
подпрограммы определяется на основе расчетов, аналогичных изложенным в
разделе  «Методика  оценки  эффективности  Программы»  государственной
Программы  «Развитие  здравоохранения  в Сахалинской области на 2014 -
2020 годы».

                                 ПОДПРОГРАММА № 6                     
             государственной программы Сахалинской  области «Развитие 
               здравоохранения в  Сахалинской области на 2014 - 2020  
                 годы»,  утвержденной постановлением Правительства    
                                Сахалинской области                   
                             от 31 мая 2013 г. № 281
                                                                      
                                                                      
             Кадровое обеспечение системы здравоохранения             
                                                                      
                         Паспорт Подпрограммы 
                        
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный       |Министерство здравоохранения Сахалинской области|
|исполнитель         |                                                |
|Подпрограммы        |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Соисполнители       |Министерство здравоохранения Сахалинской области|
|Подпрограммы        |Министерство образования Сахалинской области    |
|                    |Министерство строительства Сахалинской области  |
|                    |Органы местного самоуправления                  |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Цель Подпрограммы   |Совершенствование   и   перспективное   развитие|
|                    |обеспеченности      системы      здравоохранения|
|                    |Сахалинской   области   высококвалифицированными|
|                    |медицинскими   кадрами,   позволяющими   реально|
|                    |восполнять   естественно   убывающие   кадры   и|
|                    |обеспечить  доступную и качественную медицинскую|
|                    |помощь.                                         |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Задачи              |Формирование   системы    управления    кадровым|
|Подпрограммы        |потенциалом  здравоохранения  с учетом структуры|
|                    |региональной потребности в  медицинских  кадрах,|
|                    |их   оптимального   размещения   и  эффективного|
|                    |использования.                                  |
|                    |Устранение    дисбаланса     в     распределении|
|                    |медицинских   кадров   в  трехуровневой  системе|
|                    |оказания медицинской помощи.                    |
|                    |Достижение      полноты       укомплектованности|
|                    |медицинских       организаций       медицинскими|
|                    |работниками.                                    |
|                    |Снижение  дефицита  медицинских  кадров,  в  том|
|                    |числе   за   счет   снижения  оттока  кадров  из|
|                    |государственных    учреждений    здравоохранения|
|                    |Сахалинской области.                            |
|                    |Обеспечение   социальной    защиты,    повышения|
|                    |качества  жизни медицинских работников на основе|
|                    |приведения  оплаты  труда   в   соответствие   с|
|                    |объемами,  сложностью  и эффективностью оказания|
|                    |медицинской помощи.                             |
|                    |Развитие мер социальной поддержки медицинских  и|
|                    |фармацевтических работников.                    |
|                    |Регулирование    подготовки     и     сохранение|
|                    |медицинских  кадров  для системы здравоохранения|
|                    |Сахалинской области с помощью мониторинга кадров|
|                    |при  реализации его организационно-методической,|
|                    |информационно-аналитической поддержки.          |
|                    |Создание   условий   для   планомерного    роста|
|                    |профессионального   уровня   знаний   и   умений|
|                    |медицинских работников.                         |
|                    |Совершенствование      системы      практической|
|                    |подготовки    медицинских   и   фармацевтических|
|                    |работников.                                     |
|                    |Внедрение     аккредитации     медицинских     и|
|                    |фармацевтических специалистов.                  |
|                    |Повышение престижа профессии,  в  том  числе  за|
|                    |счет  создания позитивного образа медицинского и|
|                    |фармацевтического   работника   в   общественном|
|                    |сознании                                        |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы и|-  уровень  обеспеченности  врачами  (на  10 000|
|показатели          |населения) (человек) - 44,8 в 2020 году;        |
|Подпрограммы        |-  уровень  обеспеченности  средним  медицинским|
|                    |персоналом  (на  10 000  населения)  (человек) -|
|                    |134,0 в 2020 году;                              |
|                    |-  уровень  обеспеченности   врачами   сельского|
|                    |населения (на 10 000 населения) (человек) - 13,5|
|                    |в 2020 году;                                    |
|                    |-  уровень  обеспеченности  средним  медицинским|
|                    |персоналом   сельского   населения   (на  10 000|
|                    |населения) (человек) - 49,5 в 2020 году;        |
|                    |- соотношение  врачей  и  среднего  медицинского|
|                    |персонала (человек) 1:3,0 в 2020 году;          |
|                    |-  уровень  обеспеченности  врачами  клинических|
|                    |специальностей  (на 10000 населения) (человек) в|
|                    |2020 году 21,2);                                |
|                    |-    укомплектованность    штатных    должностей|
|                    |медицинских  организаций,  оказывающих населению|
|                    |амбулаторную помощь (самостоятельных и  входящих|
|                    |в  состав  больничных)  врачами при коэффициенте|
|                    |совместительства не более  1,3  -  100%  к  2020|
|                    |году;                                           |
|                    |                                                |
|                    |-    укомплектованность    штатных    должностей|
|                    |медицинских  организаций,  оказывающих населению|
|                    |амбулаторную помощь (самостоятельных и  входящих|
|                    |в  состав больничных) сестринским персоналом при|
|                    |коэффициенте совместительства  не  более  1,5  –|
|                    |100% к 2020 году                                |
|                    |-   укомплектованность   штатными    должностями|
|                    |медицинских   организаций  врачами  (физическими|
|                    |лицами),         оказывающими          первичную|
|                    |медико-санитарную помощь - 75,0% в 2020 году;   |
|                    |-   укомплектованность   штатными    должностями|
|                    |медицинских   организаций   средним  медицинским|
|                    |персоналом  (физическими  лицами),  оказывающими|
|                    |первичную  медико-санитарную  помощь  -  75,8% в|
|                    |2020 году;                                      |
|                    |- темп  прироста  численности  врачей  по  особо|
|                    |востребованным  в регионе специальностям 0,01% к|
|                    |2020 году;                                      |
|                    |-    темп    прироста    численности    среднего|
|                    |медицинского персонала по особо востребованным в|
|                    |регионе специальностям 0,018 % к 2020 году;     |
|                    |-  дефицит  врачей  в  медицинских  организациях|
|                    |субъекта  Российской  Федерации  230 чел. к 2020|
|                    |году;                                           |
|                    |-  дефицит  среднего  медицинского  персонала  в|
|                    |медицинских   организациях  субъекта  Российской|
|                    |Федерации  0 чел. к 2020 году;                  |
|                    |-  количество   специалистов,   привлеченных   в|
|                    |Сахалинскую  область  в  2020  году составит 826|
|                    |чел;                                            |
|                    |-  укомплектованность  врачами,  непосредственно|
|                    |оказывающими  медицинскую  помощь,  - 80% к 2020|
|                    |году;                                           |
|                    |-   укомплектованность    средним    медицинским|
|                    |персоналом,      непосредственно     оказывающим|
|                    |медицинскую помощь 80% к 2020 году;             |
|                    |- удельный вес  молодых  специалистов  от  общей|
|                    |численности врачей 44% к 2020 году;             |
|                    |-   доля    медицинских    и    фармацевтических|
|                    |работников,    обученных    в   рамках   целевой|
|                    |подготовки для нужд  здравоохранения Сахалинской|
|                    |области,   трудоустроившихся   после  завершения|
|                    |обучения  в   медицинские   и   фармацевтические|
|                    |организации        государственной       системы|
|                    |здравоохранения Сахалинской области, - 100,0%  в|
|                    |2020 году;                                      |
|                    |- доля врачей, получивших жилье из нуждающихся в|
|                    |улучшении жилищных условий 100% к 2020 году;    |
|                    |                                                |
|                    |-   доля   средних    медицинских    работников,|
|                    |получивших  жилье  из  нуждающихся  в  улучшении|
|                    |жилищных условий, 15% к 2020 году;              |
|                    |- доля врачей, обеспеченных,  жильем,  из  числа|
|                    |врачей,   привлеченных   в   субъект  Российской|
|                    |Федерации, -  80,26% в 2015 году;               |
|                    |-   доля   средних    медицинских    работников,|
|                    |обеспеченных    жильем,    из    числа   средних|
|                    |медработников, привлеченных в субъект Российской|
|                    |Федерации (%);                                  |
|                    |- доля врачей,  получивших  квартиры  на  основе|
|                    |льготного    кредиования    из   числа   врачей,|
|                    |нуждающихся в улучшении жилищных условий (%);   |
|                    |-   доля   средних   медработников,   получивших|
|                    |квартиры  на  основе  льготного  кредитования из|
|                    |числа  средних  медработников,   нуждающихся   в|
|                    |улучшении жилищных условий;                     |
|                    |- доля  муниципальных  образований,  оказывающих|
|                    |меры     социальной     поддержки    медицинским|
|                    |работникам, 100,0% к 2020 году;                 |
|                    |-   доля    медицинских    и    фармацевтических|
|                    |организаций,    перешедших    на    «эффективный|
|                    |контракт» с работниками - 100,0% в 2020 году;   |
|                    |- общее число мероприятий по повышению  престижа|
|                    |профессии,   проводимых   на   уровне   субъекта|
|                    |Российской Федерации (абс. число)  к  2020  году|
|                    |составит 38;                                    |
|                    |- число врачей, привлеченных на работу в субъект|
|                    |Российской  Федерации  до  2020  года,  составит|
|                    |451 чел.;                                       |
|                    |-   число   среднего   медицинского   персонала,|
|                    |привлеченного  на  работу  в  субъект Российской|
|                    |Федерации  до 2020 года составит 80 чел;        |
|                    |- уровень соотношения заработной платы врачей  и|
|                    |работников      государственных      медицинских|
|                    |организаций Сахалинской области, имеющих  высшее|
|                    |медицинское  (фармацевтическое)  или иное высшее|
|                    |образование,  к  средней  заработной  плате   по|
|                    |Сахалинской области - 200,0% в 2020 году;       |
|                    |- уровень соотношения заработной платы  среднего|
|                    |медицинского    (фармацевтического)    персонала|
|                    |медицинских организаций  Сахалинской  области  к|
|                    |средней  заработной плате по Сахалинской области|
|                    |- 100,0% в 2020 году;                           |
|                    |- уровень соотношения заработной платы  младшего|
|                    |медицинского    (фармацевтического)    персонала|
|                    |медицинских организаций  Сахалинской  области  к|
|                    |средней  заработной плате по Сахалинской области|
|                    |- 100,0% в 2020 году;                           |
|                    |-  количество  врачей,  прошедших  обучение   по|
|                    |программам    дополнительного   медицинского   и|
|                    |фармацевтического образования в  государственных|
|                    |образовательных     учреждениях     высшего    и|
|                    |дополнительного профессионального образования  в|
|                    |2020 году составит 4925 чел.;                   |
|                    |-  количество  подготовленных  специалистов   по|
|                    |программам    послевузовского   медицинского   и|
|                    |фармацевтического образования в  государственных|
|                    |образовательных     учреждениях     высшего    и|
|                    |дополнительного профессионального образования  в|
|                    |2020 году составит 336 чел;                     |
|                    |- количество специалистов со средним медицинским|
|                    |и   фармацевтическим   образованием,   прошедших|
|                    |обучение    по    программам     дополнительного|
|                    |профессионального  образования в образовательных|
|                    |учреждениях    среднего    и     дополнительного|
|                    |профессионального  образования  за  в  2020 году|
|                    |составит 9965 чел;                              |
|                    |- число лиц, направленных на целевую  подготовку|
|                    |в 2020 году составит 1200 чел;                  |
|                    |-  число  бюджетных   мест   в   образовательных|
|                    |учреждениях      среднего      профессионального|
|                    |образования,      подведомственных      субъекту|
|                    |Российской Федерации, в  2020 году составит 1260|
|                    |(абс. число);                                   |
|                    |-  число  внебюджетных  мест  в  образовательных|
|                    |учреждениях      среднего      профессионального|
|                    |образования,      подведомственных      субъекту|
|                    |Российской  Федерации  в  2020 году составит 715|
|                    |(абс. число);                                   |
|                    |-уровень   соотношения   числа    бюджетных    и|
|                    |внебюджетных  мест в образовательных учреждениях|
|                    |среднего                       профессионального|
|                    |образования,  подведомственных субъекту составит|
|                    |2,29% к 2020 году;                              |
|                    |- число специалистов со  средним  медицинским  и|
|                    |фармацевтическим     образованием,    окончивших|
|                    |образовательные       учреждения        среднего|
|                    |профессионального  образования, подведомственные|
|                    |субъекту в 2020 году составит 1236 (абс. число);|
|                    |-      доля      специалистов      из      числа|
|                    |административно-управленческого        персонала|
|                    |организаций  государственной   и   муниципальной|
|                    |систем      здравоохранения      по     вопросам|
|                    |совершенствования     организации     управления|
|                    |здравоохранением, 100% к 2020 году;             |
|                    |-   доля   врачей,   имеющих    квалификационную|
|                    |категорию  из  числа  работающих  в  медицинских|
|                    |организациях   субъекта   Российской   Федерации|
|                    |составит 46% к 2020 году;                       |
|                    |- доля средних медицинских  работников,  имеющих|
|                    |квалификационную категорию из числа работающих в|
|                    |медицинских  организациях  субъекта   Российской|
|                    |Федерации – 38% к 2020 году;                    |
|                    |-доля медицинских работников,  прошедших  оценку|
|                    |уровня квалификации 100% к 2020 году;           |
|                    |- доля аккредитованных специалистов к 2020  году|
|                    |составит 80%;                                   |
|                    |- доля аккредитованных врачей из среднего  числа|
|                    |врачей  составит 80,0% к 2020 году;             |
|                    |- доля аккредитованных средних медработников  из|
|                    |общего  числа средних медработников составит 80%|
|                    |к 2020 году;                                    |
|                    |- доля врачей первичного звена от  общего  числа|
|                    |врачей составит 60,2% к 2020 году;              |
|                    |- количество высокопроизводительных рабочих мест|
|                    |к 2020 году составит 287;                       |
|                    |- средняя заработная плата врачей  и  работников|
|                    |государственных      медицинских     организаций|
|                    |Сахалинской области, имеющих высшее  медицинское|
|                    |(фармацевтическое)  или  иное высшее образование|
|                    |составит 182 358,0 руб. к 2020 году;            |
|                    |- средняя заработная плата среднего медицинского|
|                    |персонала составит 91 179,0 руб. к 2020 году;   |
|                    |- средняя заработная плата младшего медицинского|
|                    |персонала составит 91 179,0 руб. к 2020 году    |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки       |первый этап 2013 - 2015 годы,                   |
|реализации          |второй этап 2016 - 2020 годы                    |
|Подпрограммы        |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и источники  |Общий объем средств, направляемых на  реализацию|
|финансирования      |мероприятий,  -  1 258 826,5  тыс.  руб.,  в том|
|Подпрограммы        |числе по годам:                                 |
|                    |2014 год - 104 048,5 тыс. руб.;                 |
|                    |2015 год - 142 564,2 тыс. руб.;                 |
|                    |2016 год – 179 305,5 тыс. руб.;                 |
|                    |2017 год – 194 273,2 тыс. руб.;                 |
|                    |2018 год – 194 608,4 тыс. руб.;                 |
|                    |2019 год – 212 590,1 тыс. руб.;                 |
|                    |2020 год – 231 436,6 тыс. руб.                  |
|                    |Из них по источникам:                           |
|                    |                                                |
|                    |-  средства   областного   бюджета   Сахалинской|
|                    |области  - 1 258 826,5 тыс. руб., в том числе по|
|                    |годам:                                          |
|                    |2014 год – 104 048,5 тыс. руб.;                 |
|                    |2015 год – 142 564,2 тыс. руб.;                 |
|                    |2016 год – 179 305,5 тыс. руб.;                 |
|                    |2017 год – 194 273,2 тыс. руб.;                 |
|                    |2018 год – 194 608,4 тыс. руб.;                 |
|                    |2019 год – 212 590,1 тыс. руб.;                 |
|                    |2020 год – 231 436,6 тыс. руб.                  |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые           |В сравнении с 2012 годом ожидается:             |
|результаты          |-  уровень  обеспеченности  врачами  (на  10 000|
|реализации          |населения) к 2020 году увеличится на 16,1%;     |
|Подпрограммы        |-  уровень  обеспеченность  средним  медицинским|
|                    |персоналом   (на   10 000   населения)   человек|
|                    |увеличится к 2020 году на 20,1%;                |
|                    |-  уровень  обеспеченности   врачами   сельского|
|                    |населения  (на  10 000  населения)  к  2020 году|
|                    |увеличится на 55,2%;                            |
|                    |-  уровень  обеспеченности  средним  медицинским|
|                    |персоналом   сельского   населения   (на  10 000|
|                    |населения) к 2020 году увеличится на 17,6%;     |
|                    |- соотношение  врачей  и  среднего  медицинского|
|                    |персонала  к 2020 году увеличится на 3,4%;      |
|                    |-   укомплектованность   штатными    должностями|
|                    |медицинских   организаций  врачами  (физическими|
|                    |лицами),         оказывающими          первичную|
|                    |медико-санитарную  помощь к 2020 году увеличится|
|                    |на 12,8%;                                       |
|                    |-   укомплектованность   штатными    должностями|
|                    |медицинских   организаций   средним  медицинским|
|                    |персоналом  (физическими  лицами),  оказывающими|
|                    |первичную  медико-санитарную помощь увеличится к|
|                    |2020 году на 3,8%;                              |
|                    |- доля  муниципальных  образований,  оказывающих|
|                    |меры социальной поддержки медицинским работникам|
|                    |к 2020 году достигнет 100%;                     |
|                    |-   доля    медицинских    и    фармацевтических|
|                    |организаций,    перешедших    на    «эффективный|
|                    |контракт» с работниками к  2020  году  достигнет|
|                    |100%;                                           |
|                    |- уровень соотношения заработной платы врачей  и|
|                    |работников      государственных      медицинских|
|                    |организаций Сахалинской области, имеющих  высшее|
|                    |медицинское  (фармацевтическое)  или иное высшее|
|                    |образование,  к  средней  заработной  плате   по|
|                    |Сахалинской области к 2020 году достигнет 200%; |
|                    |- уровень соотношения заработной платы  среднего|
|                    |медицинского    (фармацевтического)    персонала|
|                    |медицинских организаций  Сахалинской  области  к|
|                    |средней  заработной плате по Сахалинской области|
|                    |к 2020 году достигнет 100%;                     |
|                    |- уровень соотношение заработной платы  младшего|
|                    |медицинского    (фармацевтического)    персонала|
|                    |медицинских организаций  Сахалинской  области  к|
|                    |средней  заработной плате по Сахалинской области|
|                    |к 2020 году достигнет 100%;                     |
|                    |- доля аккредитованных врачей из среднего  числа|
|                    |врачей к 2020 году достигнет 80%;               |
|                    |-   доля    медицинских    и    фармацевтических|
|                    |работников,    обученных    в   рамках   целевой|
|                    |подготовки для нужд здравоохранения  Сахалинской|
|                    |области,   трудоустроившихся   после  завершения|
|                    |обучения  в   медицинские   и   фармацевтические|
|                    |организации        государственной       системы|
|                    |здравоохранения Сахалинской области к 2020  году|
|                    |достигнет 100%;                                 |
|                    |-создание  высокопроизводительных  рабочих  мест|
|                    |287 к 2020 году;                                |
|                    |-достижение  уровня  средней  заработной   платы|
|                    |врачей  и работников государственных медицинских|
|                    |организаций Сахалинской области, имеющих  высшее|
|                    |медицинское  (фармацевтическое)  или иное высшее|
|                    |образование к 2020 году 182 358,0 руб.;         |
|                    |-достижение  уровня  средней  заработной   платы|
|                    |среднего  медицинского персонала  91 179,0  руб.|
|                    |к 2020 году;                                    |
|                    |-достижение  уровня  средней  заработной   платы|
|                    |младшего  медицинского  персонала  91 179,0 руб.|
|                    |к 2020 году                                     |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

   Раздел 1. Характеристика текущего состояния, основные проблемы и   
            прогноз развития сферы реализации Подпрограммы            
     Современное качественное  доступное  здравоохранение  -  одно  из
условий  развития  общества  и  государства.  Уровень качества системы
здравоохранения    зависит    от    многих     факторов:     состояния
материально-технической    базы,    финансово-экономических    условий
функционирования учреждений,  однако  в  первую  очередь  определяется
уровнем укомплектованности, профессиональной подготовки и квалификации
специалистов.
     Растущий дефицит медицинских кадров и снижение укомплектованности
медицинским  персоналом,  как  врачебным,  так  и  средним  приводит к
снижению доступности и качества бесплатной медицинской помощи, а также
невозможности  выполнения  стандартов  и порядков оказания медицинской
помощи на должном уровне.
     Показатель   обеспеченности   врачами   в   Сахалинской   области
составляет  38,9  на  10  тысяч населения при показателе по Российской
Федерации  -  44,1,  показатель  обеспеченности  средним   медицинским
персоналом  на 10 тысяч населения – 111,6 при показателе по Российской
Федерации – 92,4 на 10 тысяч населения.
     На 01 января 2012  года  в  здравоохранении  Сахалинской  области
утверждено  3368,25  врачебных  должностей,  в  том  числе для врачей,
непосредственно  оказывающих  медицинскую  помощь,  -  2999,75.  Всего
работает  1927 врачей, в том числе врачей, непосредственно оказывающих
медицинскую помощь, - 1695 человек.
     Укомплектованность  врачами  всего  составляет  57,21%,  из   них
врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь, - 56,5%.
     Из   35   основных   медицинских   специальностей,   по   которым
обеспечивается    медицинская    помощь    населению   в   учреждениях
здравоохранения Сахалинской области, по  большинству  имеется  дефицит
врачебных  кадров.  Укомплектованность  кадрами в них составляет менее
65%,  а  по  некоторым  важным  для  организации  лечебного   процесса
направлениям  ощущается  значительная  нехватка  врачей. Крайне низкая
укомплектованность   кардиологами   (52,9%),   неврологами    (52,7%),
нефрологами  (44,4%),  урологами  (46,5%), челюстно-лицевыми хирургами
(46,2%),   анестезиологами-реаниматологами    (48,4%),    торакальными
хирургами  (36,4%),  судебно-медицинскими  экспертами (34,1%), врачами
ультразвуковой диагностики (42,8%), врачами функциональной диагностики
(35,2%),  клиническими лаборантами (32,7), врачами станций (отделений)
скорой медицинской помощи (44,3%).
     Первичная  медико-санитарная  помощь,   требующая   максимального
приближения  к  населению,  обеспечивается  в  основном  специалистами
учреждений здравоохранения, расположенных на территории  муниципальных
образований,   где   имеет  место  низкая  укомплектованность  врачами
основных  специальностей,  а  коэффициент  совместительства  по   всем
врачебным должностям составляет 1,75.
     В то же время  наиболее  распространенными  причинами  смертности
населения   Сахалинской   области   являются   сердечно  -  сосудистые
заболевания. Оказание специализированной помощи больным  с  сосудистой
патологией  является  одним  из приоритетных направлений деятельности.
При  этом  в  первичных  сосудистых  отделениях  Холмской  и  Охинской
центральных   районных   больниц   сложилась  критическая  ситуация  с
обеспечением  кардиологами  и  неврологами.  В  первичном   сосудистом
отделении  Холмской  центральной  районной больницы укомплектованность
кардиологами - 35,3%, неврологами  -  53,3%.  В  Охинской  центральной
районной больнице - 20,0% и 38,1% соответственно.
     Недостаточно специалистов  и  в  первичном  сосудистом  отделении
городской    больницы   имени   Ф.С.Анкудинова   г.   Южно-Сахалинска.
Укомплектованность кардиологами составляет 76,0%, неврологами - 65,1%,
при  этом  крайне  недостаточно  специалистов, обеспечивающих лечебный
процесс (укомплектованность врачами  ультразвуковой  и  функциональной
диагностики  -  50,0%,  рентгенологами  -  41,7%,  врачами клинической
лаборатории - 63,2%).
     Укомплектованность   врачебными   кадрами   недостаточна   и    в
региональном    сосудистом   центре,   где   обеспечивается   оказание
специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи больным  с
сосудистой   патологией.  Укомплектованность  кардиологами  составляет
65,6%,  неврологами  -  71,0%,  нейрохирургами  -  66,7%,  сосудистыми
хирургами     -     58,8%.     Крайне     недостаточно    специалистов
рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения,  укомплектованность  ими
составляет только 33,3%, что не позволяет в настоящее время наращивать
объемы данных видов медицинской помощи.
     Помимо указанного, одной из причин смертности в регионе  являются
злокачественные новообразования. Укомплектованность врачами-онкологами
в областном онкологическом центре составляет  67,1%,  в  муниципальных
учреждениях здравоохранения - 16,7%.
     Приоритетной сферой здравоохранения является работа по  поддержке
семьи,  материнства и детства, профилактике материнской заболеваемости
и смертности.
     При этом врачей-специалистов в перинатальном  центре  Сахалинской
областной  больницы  недостаточно.  Укомплектованность неонатологами -
49,3%, генетиками -  50,0%,  акушерами-гинекологами  -  52,2%.  Низкая
укомплектованность     и    врачами-специалистами    в    единственном
специализированном учреждении, оказывающем медицинскую помощь детскому
населению,   -  областной  детской  больнице:  врачами  функциональной
диагностики - 26,7%, анестезиологами-реаниматологами - 38,6%,  врачами
лабораторной  диагностики  - 40,0%. Отсутствуют специалисты кардиолог,
гастроэнтеролог, нефролог, аллерголог, врач лечебной физкультуры.
     Укомплектованность   специалистами    амбулаторно-поликлинических
учреждений  города  Южно-Сахалинска,  на территории которого проживает
30%  населения  Сахалинской   области,   крайне   неудовлетворительна:
терапевтами  -  48,1%,  хирургами  -  40%, травматологами-ортопедами -
48,3%, неврологами -  47,4%.  Число  вакантных  должностей  участковых
врачей-терапевтов составляет 46 единиц.
     В  2011  году   снизилось   количество   врачей   в   учреждениях
здравоохранения  сельской  местности: с 113,5 – в 2010 году, до 79 – в
2011 году.
     Обеспеченность врачами учреждений сельской местности на  10  тыс.
населения   в  2011  году,  по  сравнению  с  2010  годом  увеличилась
незначительно – на 0,9% (в 2010 году – на 7%, в 2011 году – на  7,9%).
Темп  прироста  составил  0,1%.  Дефицит  врачей  в сельской местности
снизился: с 36 % в 2010 году, до 33 % в 2011 году.
     Дефицит врачебных кадров в  учреждениях  здравоохранения  области
ведет  к перегруженности в работе, коэффициент совместительства врачей
составляет 1,84 и 1,77 соответственно.
     Выход на пенсию медицинских работников, который  не  восполняется
приходом  молодых  специалистов,  стал  на  сегодняшний  день одной из
важнейших   причин   прогрессирующего   снижения    укомплектованности
врачебными кадрами.
     Укомплектованность  учреждений  здравоохранения  области  средним
медицинским персоналом выше укомплектованности врачами.
     На 1 января 2012 года в учреждениях  здравоохранения  Сахалинской
области   утверждено   7564,75   должностей  для  средних  медицинских
работников, из них 6009,5 должностей  предназначены  для  специалистов
непосредственно  оказывающих  медицинскую  помощь.  Всего  работает на
должностях среднего медицинского персонала 5531 специалист (73,1%), из
них  непосредственно  оказывают  медицинскую  помощь  4454 специалиста
(74,1%).
     Показатель обеспеченности населения области  средним  медицинским
персоналом  на  10000  населения  в 2011 году составил 111,65 что выше
расчетной обеспеченности российского населения на 19,25 (92,4).
      Коэффициент  соотношения   численности   среднего   медицинского
персонала  к врачебному в 2011 году составил 2,87, в 2010 году - 2,89,
то есть сохраняется с незначительными изменениями.
     По специальностям среднего медицинского персонала наиболее низкая
укомплектованность фельдшерами и акушерками.
     Несмотря на высокую, по сравнению  с  другими  регионами  России,
укомплектованность   учреждений  здравоохранения  Сахалинской  области
средним  медицинским  персоналом,   большую   озабоченность   вызывает
текучесть кадров данной категории специалистов.
     Проведенный  мониторинг  текучести  кадров   среди   специалистов
среднего звена показал, что количество выбывших специалистов превышает
число прибывших в учреждения  здравоохранения  Сахалинской  области  в
среднем  ежемесячно на 5 человек. За 10 месяцев 2012 года в учреждения
здравоохранения прибыло  специалистов  среднего  звена  334  человека,
выбыло – 388 человек.
     Показатель обеспеченности средним медицинским персоналом на 10000
населения  сельской местности в 2010 году составил 34,4, а в 2011 году
– 42,06, темп прироста - 7,66%. В  сельской  местности  темп  прироста
среднего медицинского персонала по особо востребованным специальностям
(фельдшер, акушерка, лаборант, медицинские сестры) составил 1,45%.
     Сохраняется  отток  специалистов  в  другие  сферы  экономической
деятельности,   где  выше  заработная  плата,  предоставляется  жилье,
осуществляются социальные выплаты и предоставляются другие льготы.
     Остаются нерешенными ряд основных проблем в области  региональной
кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:
     -  неадекватность  численности  и  структуры  медицинских  кадров
объемам  выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации
здравоохранения;
     - несбалансированность медицинского персонала по структуре между:
врачами  общего  профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским
персоналом;   городской   и    сельской    местностью;    медицинскими
организациями первичного звена и специализированных видов помощи;
     -    несоответствие    подготовки    специалистов    потребностям
практического здравоохранения;
     - недостаточное использование  методов  планирования  численности
медицинского персонала;
     -   невысокий,   в    сравнении    со    средними    показателями
производственной  деятельности  в  регионе,  уровень заработной платы,
особенно среднего медицинского персонала;
     - риск тенденции оттока из региональной  системы  здравоохранения
молодых и опытных специалистов.
      Одной   из   основных    проблем    низкой    укомплектованности
специалистами   в   учреждениях  здравоохранения  Сахалинской  области
остается отсутствие жилья.
     В  2010  года  было  выделено  всего  15  служебных  квартир  для
врачей-специалистов    государственных    учреждений   здравоохранения
Сахалинской области. В муниципальных учреждениях  -  45  квартир  и  3
комнаты   в   общежитии.   В   2011   году   служебных   квартир   для
врачей-специалистов  государственных  учреждений  здравоохранения   не
выделялось.
     В 2012 году получили жилье 33 специалиста, из них: 27 врачей, 6 –
средних медицинских работников
     На 01 ноября 2012 года: из 1940 врачей-специалистов  нуждаются  в
улучшении  жилищных  условий  324;  из 5531 специалиста среднего звена
нуждаются  в  улучшении  жилищных  условий  528,  в  том   числе   371
специалист, работающие в учреждениях здравоохранения, расположенных на
территории города Южно-Сахалинска.
     Доля  врачей,  обеспеченных  жильем  из  числа   привлеченных   в
Сахалинскую область – составляет 26,3%, средних медицинских работников
из числа привлеченных – 11,1%.
     Главными причинами  низкого  притока,  текучести  и  нарастающего
дефицита медицинских кадров остаются:
     - жилищная проблема для специалистов;
     - отсутствие социальных льгот, которые компенсировали  бы  низкую
заработную плату;
     - уменьшение числа выпускников  медицинских  учебных  учреждений,
приезжающих   на   работу   в   область,  и  отсутствие  механизма  их
распределения;
     - снижение престижа медицинской профессии.
     Для  стабилизации  ситуации   требуются   дополнительные,   более
существенные меры и социальные гарантии для привлечения специалистов в
область.
     Любые мероприятия,  направленные  на  решение  кадровых  проблем,
необходимо  реализовывать  совместно  с процессом внедрения и развития
среди медицинской общественности культуры  медицинского  обслуживания,
которая  заключается  в  единстве  профессиональных знаний, этических,
моральных  принципов,  навыков  и  умений,  нравственной  деятельности
медицинских работников.
     Развитие культуры медицинского обслуживания будет  способствовать
формированию у врачей и среднего медицинского персонала понятия своего
профессионального долга, чести,  выработку  навыков  культуры  общения
как с пациентами и их родственниками, так и со своими коллегами.
     Мероприятия по профессиональной ориентации необходимо проводить с
учетом   формирования   у   молодежи   представлений   о  престижности
медицинской профессии.

 Раздел 2. Приоритеты и цели региональной политики  в сфере кадрового 
               обеспечения, цели и задачи Подпрограммы                
     Реализация Подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами, определенными:
     -  Концепцией  долгосрочного  социально-экономического  развития,
задачами  которой являются повышение эффективности системы организации
медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для  населения
эффективных  технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах,
оптимизацией стационарной  помощи,  оказываемой  населению  на  основе
интенсификации  занятости  койки  с  учетом  ее  профиля, разработку и
реализацию мер по сокращению потерь  трудоспособного  населения  путем
снижения смертности от управляемых причин;
     - Концепцией демографической  политики  Российской  Федерации  на
период  до  2025  года,  направленной  на увеличение продолжительности
жизни  населения,  сокращение  уровня  смертности,  рост  рождаемости,
сохранение  и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе
демографической ситуации в стране;
     - Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598   «О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;
     - Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об  основах  охраны
здоровья граждан в Российской Федерации».
     Цель Подпрограммы - совершенствование  и  перспективное  развитие
обеспеченности    системы    здравоохранения    Сахалинской    области
высококвалифицированными медицинскими  кадрами,  позволяющими  реально
восполнять  естественно  убывающие  кадры  и  обеспечить  доступную  и
качественную медицинскую помощь.
     Задачи Подпрограммы:
     -   формирование   системы   управления   кадровым    потенциалом
здравоохранения   с   учетом   структуры  региональной  потребности  в
медицинских  кадрах,  их  оптимального   размещения   и   эффективного
использования;
     - устранение дисбаланса  в  распределении  медицинских  кадров  в
трехуровневой системе оказания медицинской помощи;
     - достижение полноты укомплектованности  медицинских  организаций
медицинскими работниками;
     - снижение дефицита медицинских  кадров,  в  том  числе  за  счет
снижения  оттока  кадров из государственных учреждений здравоохранения
Сахалинской области;
     -  обеспечение  социальной  защиты,  повышения   качества   жизни
медицинских   работников   на   основе   приведения   оплаты  труда  в
соответствие  с  объемами,  сложностью   и   эффективностью   оказания
медицинской помощи;
     -   развитие   мер    социальной    поддержки    медицинских    и
фармацевтических работников;
     - регулирование подготовки и сохранение  медицинских  кадров  для
системы  здравоохранения  Сахалинской  области  с  помощью мониторинга
кадров     при     реализации     его     организационно-методической,
информационно-аналитической поддержки;
     -  создание  условий  для  планомерного  роста  профессионального
уровня знаний и умений медицинских работников;
     - совершенствование системы практической подготовки медицинских и
фармацевтических работников;
     -   внедрение   аккредитации   медицинских   и   фармацевтических
специалистов;
     - повышение престижа профессии, в  том  числе  за  счет  создания
позитивного   образа  медицинского  и  фармацевтического  работника  в
общественном сознании.
     Сроки реализации: первый этап 2013 - 2015 годы, второй этап  2016
- 2020 годы.

         Раздел 3. Прогноз конечных результатов Подпрограммы          
     В  результате  реализации  мероприятий   Подпрограммы   ожидаются
достижение  следующих  результатов  реализации  1 этапа Подпрограммы в
2015 году:
     - уровень обеспеченности врачами (на 10 000 населения) увеличится
с 38,6 в 2012 году до 40 чел. в 2015 году;
     -  уровень  обеспеченность  средним  медицинским  персоналом  (на
10 000  населения) увеличится с 111,6 в 2012 году до 116,3 чел. в 2015
году;
     - уровень обеспеченности врачами сельского населения  (на  10 000
населения) увеличится с 8,74 в 2012 году до 11,3 чел. в 2015 году;
     - уровень обеспеченности средним медицинским персоналом сельского
населения  (на  10 000  населения)  увеличится  с 42,06 в 2012 году до
44,53 в 2015 году;
     - соотношение врачей и среднего  медицинского  персонала  человек
сохранится на уровне 2012 года – 1:2,9;
     - уровень обеспеченности врачами клинических  специальностей  (на
10000  населения)  увеличится с 13,9 .в 2012 году до 16,69 чел. в 2015
году;
     - укомплектованность штатных должностей медицинских  организаций,
оказывающих  населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих
в состав больничных) врачами   при  коэффициенте  совместительства  не
более 1,3  увеличится с 86,1% в 2012 году до 96,81% в 2015 году;
     - укомплектованность штатных должностей медицинских  организаций,
оказывающих  населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих
в  состав  больничных)   сестринским   персоналом   при   коэффициенте
совместительства  не более 1,5 увеличится с 98% в 2012 году до 99,1% в
2015 году;
     - укомплектованность штатными должностями медицинских организаций
врачами      (физическими      лицами),     оказывающими     первичную
медико-санитарную помощь увеличится с 62,2% в 2012 году  до  68,75%  в
2015 году;
     - укомплектованность штатными должностями медицинских организаций
средним  медицинским  персоналом  (физическими  лицами),  оказывающими
первичную медико-санитарную помощь увеличится с 72%  в  2012  году  до
73,78% в 2015 году;
     - темп прироста численности  врачей  по  особо  востребованным  в
регионе  специальностям  увеличится  с  – 0098 в 2012 году до 0,0255 в
2015 году;
     - темп прироста численности среднего  медицинского  персонала  по
особо  востребованным  в  регионе специальностям увеличится с 0,042% в
2012 году до 0,0109% в 2015 году;
     - дефицит врачей в медицинских организациях  субъекта  Российской
Федерации уменьшится с 558 чел. в 2012 году до 496 чел. в 2015 году;