|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Марий Эл от 30.12.2012 № 492
Документ имеет не последнюю редакцию.
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Паллиативная медицина - область здравоохранения, призванная улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны. Паллиативная медицинская помощь в Республике Марий Эл оказывается на койках специализированных отделений круглосуточных стационаров, койках сестринского ухода (всего 90 коек в пяти муниципальных образованиях - 20 коек в Горномарийском, 20 коек в Килемарском, 15 коек в Мари-Турекском, 10 коек в Медведевском и 25 коек в Советском районах) и в амбулаторных условиях, в том числе на дому. Паллиативная помощь больным СПИДом осуществляется в условиях инфекционных отделений. Основная масса больных лечится амбулаторно с применением наркотических анальгетиков по назначению участковых терапевтов и других врачей-специалистов для купирования выраженного болевого синдрома, проводится психотерапевтическая и лекарственная коррекция. Количество пациентов со злокачественными новообразованиями IV клинической группы, нуждавшихся в постоянном обезболивании, по состоянию на начало 2013 года в республике составляло более 300 человек. II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы), ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы Приоритетом при реализации подпрограммы является развитие оказания паллиативной помощи в медицинских организациях Республики Марий Эл. Целью подпрограммы является повышение качества жизни неизлечимых больных с поздними стадиями активного прогрессирующего заболевания за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания. Задачами подпрограммы являются: создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи. Срок реализации 2013 - 2020 годы, этапы: в 2013 - 2015 годах решается задача по созданию структурных подразделений службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам, подготовка кадров. В период с 2016 по 2020 год планируется перепрофилировать еще 35 коек в стационарах центральных районных больниц для оказания паллиативной помощи. По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется достичь следующих показателей: обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (коек/100 тыс. взрослого населения) составит 10 коек на 100 тыс. взрослого населения; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (коек/100 тыс. детского населения) составит 2,08 койки на 100 тыс. детского населения. Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях приведены в приложении № 1 к Государственной программе. III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым. Создание отделений паллиативной медицины является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями на стационарном этапе. Являясь структурным подразделением учреждения, отделение паллиативной помощи получает возможность использования диагностической и клинической базы учреждения, проведения специальных адекватных методов поддерживающего лечения. В декабре 2012 г. перепрофилированы 25 коек государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Медведевская центральная больница" в межмуниципальное отделение паллиативной медицинской помощи на базе Азановской участковой больницы. В рамках Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2013 годы (далее - Программа модернизации здравоохранения) завершен капитальный ремонт отделения на 25 коек на общую сумму 779,0 тыс. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Проводится закупка оборудования для его оснащения (противопролежневые матрасы, аппараты для ингаляционной терапии, реанимационные наборы и др.), 2 врача отделения пройдут тематическое усовершенствование по вопросам паллиативной медицинской помощи, к работе в отделении планируется привлечь в качестве совместителя врача-онколога. Приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 22 октября 2012 г. № 1869 утверждено Положение об организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи, маршрутизация пациентов. Направление больных в отделение паллиативной помощи будет осуществляться по решению врачебной комиссии и проводиться транспортом лечебного учреждения, в котором находится больной. Доставку больного, нуждающегося в паллиативной помощи, при развитии угрожающих жизни состояниях планируется осуществлять скорой медицинской помощью в стационары медицинских организаций, обеспечивающие оказание неотложной помощи, а после их устранения больной переводится в отделение паллиативной помощи или в отделение сестринского ухода, либо на амбулаторный этап. При оказании больным паллиативной медицинской помощи предусматривается взаимодействие медицинских учреждений с центрами социальной защиты населения. Для организации оказания паллиативной медицинской помощи на амбулаторном этапе во всех муниципальных образованиях будут открыты кабинеты паллиативной помощи. С этой целью в первом полугодии 2013 г. за счет средств республиканской целевой программы "Медицинские кадры на 2013 - 2020 годы" проведен цикл тематического усовершенствования для 23 врачей республики по теме "Оказание паллиативной медицинской помощи". В период с 2016 по 2020 год планируется перепрофилировать еще 35 коек в стационарах центральных районных больниц для оказания паллиативной помощи. Ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным во всех муниципальных образованиях, повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов. Мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям. В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения в республике с 2012 года начата организация паллиативной помощи детскому населению. Издана нормативно-правовая база, открыто отделение паллиативной помощи на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Медведевская центральная районная больница" на 25 коек, в том числе 5 коек для детей, обеспеченность составляет 3,8 на 100 тыс. детского населения. Планируется дальнейшее развитие данного вида оказания медицинской помощи с открытием коек паллиативной помощи в детском гематологическом отделении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница" для детей, страдающих тяжелыми заболеваниями. Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении № 2 к Государственной программе. IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 206 374,311 тыс. рублей, из них: за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 206 374,311 тыс. рублей, из них: 2013 год - 20 504,000 тыс. рублей 2014 год - 24 260,000 тыс. рублей 2015 год - 20 734,000 тыс. рублей 2016 год - 21 495,000 тыс. рублей 2017 год - 28 030,083 тыс. рублей 2018 год - 29 235,377 тыс. рублей; 2019 год - 30 434,028 тыс. рублей 2020 год - 31 681,823 тыс. рублей. Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении № 4 к Государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении № 5 к Государственной программе. V. Анализ рисков и описание мер управления рисками реализации подпрограммы Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII Государственной программы "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками". Приложение № 14 к государственной программе Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы ПОДПРОГРАММА 7. "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2013 - 2020 ГОДЫ (В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 07.02.2014 № 50) Паспорт подпрограммы 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами как главным ресурсом здравоохранения. Анализ заболеваемости населения Республики Марий Эл и демографической ситуации требует принятия действенных мер к формированию кадровой политики в республике, так как медицинские кадры - наиболее значимая часть ресурсов здравоохранения, определяющая эффективность деятельности как отдельных структурных подразделений медицинских организаций Республики Марий Эл, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (далее - медицинские организации), так и всей системы в целом. На начало 2013 года в медицинских организациях работают 2055 врачей (на 1 января 2012 г. - 2049). Количество работающих врачей пенсионного возраста на начало 2013 года составляет 35,9 процента. На 1 января 2013 г. обеспеченность врачами по республике в целом составляет 30,8 на 10 тыс. населения (на 1 января 2012 г. - 29,6), в городской местности - 43,1 на 10 тыс. населения, в сельской местности - 16,8 на 10 тыс. населения. Коэффициент совместительства составляет 1,6. Дефицит врачей на 1 января 2013 г. составляет 34,1 процента (1120 человек), в городской местности - 32,3 процента (1061 человек), в сельской местности - 26,0 процента (55 человек). Показатели обеспеченности населения врачами основных специальностей в республике ниже среднероссийских: терапевтического профиля - 8,4 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 8,9 на 10 тыс. населения); хирургического профиля - 4,2 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 6,8 на 10 тыс. населения); акушерами-гинекологами - 3,7 на 10 тыс. женщин (по Российской Федерации - 5,14 на 10 тыс. женщин); педиатрического профиля - 18,4 на 10 тыс. детского населения (по Российской Федерации - 22,9 на 10 тыс. детского населения); психиатрического профиля - 0,95 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,5 на 10 тыс. населения); врачами скорой медицинской помощи - 0,70 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,11 на 10 тыс. населения). Наибольшая потребность во врачах скорой медицинской помощи, врачах-терапевтах участковых, врачах-фтизиатрах, врачах-рентгенологах, врачах-педиатрах участковых, врачах-неонатологах, врачах-анестезиологах-реаниматологах, врачах-хирургах, врачах-акушерах-гинекологах, врачах клинической лабораторной диагностики. Для комплексного решения проблемы обеспеченности медицинских организаций врачами предусмотрена система их целевой подготовки в образовательных организациях высшего образования (далее - медицинские вузы). Министерством здравоохранения Республики Марий Эл заключены договоры с 6 медицинскими вузами Приволжского федерального округа, в которые ежегодно направляются 115 - 120 человек за счет средств федерального бюджета. Медицинская профессия сохраняет свою популярность (все выделенные целевые места заполняются на 100 процентов), но имеет место невозврат выпускников медицинских вузов в республику (в 2010 году возврат составил 73 процента, в 2011 году - 75 процентов, в 2012 году - 73 процента, в 2013 году - 70 процентов). Для увеличения доли возврата выпускников Министерством здравоохранения Республики Марий Эл заключаются договоры о целевой подготовке с каждым студентом, поступившим на целевое место, в которых предусматривается обязанность выпускника отработать в медицинских организациях республики по полученной специальности не менее 3-х лет, а также возмещение затрат в случае расторжения договора о целевой подготовке, произведенных Министерством здравоохранения Республики Марий Эл. Решения об освобождении студентов от исполнения обязательств в соответствии с заключенным договором о целевой подготовке принимаются комиссией по целевой подготовке кадров для медицинских организаций и фармацевтических организаций Республики Марий Эл в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о целевой подготовке. На начало 2013 года в учреждениях работают 7246 средних медицинских работников (на 1 января 2012 г. - 7458). Количество работающих средних медицинских работников пенсионного возраста на начало 2013 года составляет 22,5 процента. На 1 января 2013 г. обеспеченность средними медицинскими работниками в целом по республике составляет 104,6 на 10 тыс. населения (на 1 января 2012 г. - 107,1), в городской местности - 143,4, в сельской местности - 78,0 на 10 тыс. населения. Коэффициент совместительства составляет 1,4. Дефицит средних медицинских работников на 1 января 2013 г. в целом по республике составляет - 20,3 процента (1941 человек), в городской местности - 22,4 процента (1886 человек), в сельской местности - 5,5 процента (55 человек). На 1 врача приходится 3,4 среднего медицинского работника (на 1 января 2012 г. - 1:3,4), по г. Йошкар-Оле - 1:2,8, по муниципальным районам республики - 1:4,7. К 2020 году планируется соотношение врачей и средних медицинских работников 1:3,5. Наибольшая потребность в медицинских сестрах-анестезистах, операционных медицинских сестрах, медицинских сестрах диетических, медицинских сестрах врача общей практики (семейного врача), лаборантах, рентгенолаборантах, медицинских сестрах по физиотерапии, фельдшерах ФАПов. В целях увеличения обеспеченности средними медицинскими работниками организована их подготовка на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа (не менее 215 человек ежегодно за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл), с 2013 года выплачиваются именные стипендии студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже. В муниципальных образованиях республики для медицинских работников выделяется служебное жилье (в 11 районах из 17), компенсируется плата за аренду жилья. В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа профессии медицинского работника, ликвидации оттока медицинских кадров в медицинские организации негосударственных форм собственности необходимо обеспечить медицинских работников медицинских организаций конкурентным уровнем заработной платы. Реализация мероприятий подпрограммы будет осуществляться посредством повышения заработной платы медицинским работникам медицинских организаций. Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", постановления Правительства Республики Марий Эл от 18 марта 2013 г. № 68 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменение в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в Республике Марий Эл" планируется к 2018 году: повышение средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл; повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала до 110 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл; повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл. При этом повышение оплаты труда медицинских работников увязывается с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг. Для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемой ими медицинской услуги (обеспечения предоставления медицинской услуги) начат поэтапный перевод медицинских работников на "эффективный контракт", который является одним из механизмов, обеспечивающих соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) (к 2020 году переход медицинских организаций на "эффективный контракт" составит 100 процентов). Для решения данной задачи в рамках установленных систем оплаты труда работников медицинских организаций усилено значение стимулирующих выплат и их доля в фонде оплаты труда медицинских организаций. При этом стимулирование работников будет осуществляться исключительно за выполнение целевых показателей эффективности их труда, утвержденных на уровне локальных актов медицинских организаций. Для этого на республиканском уровне: разрабатываются целевые показатели эффективности деятельности работников медицинских организаций; с 2013 года осуществляется поэтапный перевод работников на "эффективный контракт"; будут определены меры ответственности руководителя медицинской организации в части выполнения показателей заработной платы медицинских работников. С 2013 года за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена. В республике осуществляется поэтапное устранение дефицита кадров, в первую очередь, за счет развития системы целевой подготовки и мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников. Повышение квалификации и профессиональной переподготовки медицинских работников по дополнительным профессиональным программам организовано на базах образовательных организаций высшего образования, дополнительного профессионального образования и в Йошкар-Олинском медицинском колледже в объеме ежегодно не менее 20 процентов от общей численности врачей и 30 процентов от общей численности средних медицинских работников. Это позволяет обеспечить потребность медицинских и фармацевтических работников, работающих в медицинских организациях, в периодичном совершенствовании профессиональных знаний, умений навыков (не менее 1 раза в 5 лет). Повышение квалификации осуществляется в соответствии с ежегодными планами с учетом заявок медицинских организаций и сведений Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. В целях повышения квалификации и профессионального мастерства медицинских работников проводятся республиканские конференции, семинары, конкурсы профессионального мастерства с установлением материального стимулирования, Дни медицинского работника с награждением и поощрением медицинских работников. Продолжается проведение информационных и просветительских мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника с освещением в средствах массовой информации. II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы), ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы Приоритетом государственной политики в сфере реализации подпрограммы являются повышение уровня обеспеченности медицинских организаций медицинскими работниками и их непрерывное профессиональное образование. Основными целями подпрограммы являются: совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Республики Марий Эл медицинскими работниками; поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; обеспечение притока в медицинские организации медицинских работников, позволяющего восполнять естественную убыль; повышение социальной защищенности медицинских работников Республики Марий Эл, повышение престижа профессии медицинского работника. Достижению поставленных в подпрограмме целей способствует решение следующих приоритетных задач: снижение дефицита медицинских работников, в том числе за счет снижения их оттока из государственной системы здравоохранения; достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками; создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников; приведение оплаты труда медицинских работников в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи; повышение заработной платы медицинских работников. Мероприятия подпрограммы планируется осуществлять в два этапа с 2013 по 2020 год. 1 этап 2013 - 2015 годы: целевая контрактная подготовка медицинских и фармацевтических работников для республики; выплата надбавок к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах; выплата стипендий интернам, обучающимся в интернатуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств медицинских организаций; выплата именных стипендий студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже за счет средств медицинских организаций; организация мероприятий по повышению квалификации медицинских и фармацевтических работников; проведение мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника; осуществление единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей врачам в возрасте до 35 лет, поступившим в 2013 - 2014 годах на работу в медицинские организации, расположенные в поселках городского типа; осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания медицинских вузов на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта; проведение оценки уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников; разработка системы льготного кредитования медицинских работников; льготное кредитование медицинских работников. 2 этап 2016 - 2020 годы: целевая контрактная подготовка медицинских и фармацевтических работников для республики; выплата надбавок к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах; выплата стипендий интернам, обучающимся за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств медицинских организаций; выплата именных стипендий студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже за счет средств медицинских организаций; организация мероприятий по повышению квалификации медицинских и фармацевтических работников; проведение мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника; проведение оценки уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников; льготное кредитование медицинских работников; аккредитация медицинских и фармацевтических работников; реализация всех направлений подпрограммы в полном объеме. По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется: обеспеченность средними медицинскими работниками 114,0 на 10 тыс. населения; обеспеченность врачами сельского населения 6,60 на 10 тыс. населения; обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения 39,5 на 10 тыс. населения; обеспеченность врачами клинических специальностей 26,0 на 10 тыс. населения; укомплектованность амбулаторно-поликлинических медицинских организаций и их подразделений врачами 95,0 процентов; укомплектованность амбулаторно-поликлинических медицинских организаций и их подразделений средними медицинскими работниками 98.0 процента; дефицит врачей в медицинских организациях 490 человек; дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях 655 человек; доля врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа средних медицинских работников, получивших квартиры, 100,0 процента; доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа 94.0 процента; доля медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, 100,0 процента; число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне республики, 20; количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в организациях дополнительного профессионального образования 283; количество подготовленных специалистов по программам послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) в образовательных организациях дополнительного профессионального образования, 3; количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в образовательных организациях высшего образования, 425; количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в профессиональных образовательных организациях (среднего профессионального образования), 1870; количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, 3230; число лиц, направленных на целевую подготовку, 208 человек; число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших Йошкар-Олинский медицинский колледж, 200 человек; доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях 70,0 процента; доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях 65,0 процента; доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации, 100,0 процента; доля медицинских работников и фармацевтических работников, обучающихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Марий Эл, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации или фармацевтические организации Республики Марий Эл, 100,0 процента; доля аккредитованных медицинских и фармацевтических работников 80,0 процента. Перечень показателей (индикаторов) подпрограммы носит открытый характер и предусматривает возможность их корректировки. Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях представлены в приложении № 1 к Государственной программе. III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Основные мероприятия подпрограммы подразделяются на отдельные мероприятия, реализация которых обеспечит достижение показателей (индикаторов) подпрограммы в соответствии с приложением № 1 к Государственной программе. Подпрограмма состоит из пяти основных мероприятий. 7.1. Организация довузовской подготовки и профессиональной ориентации молодежи. Совместно с Министерством образования и науки Республики Марий Эл создана межведомственная рабочая группа по профориентационной работе в целях подготовки медицинских кадров для республики, организованы классы с углубленным изучением предметов медицинского профиля под методическим руководством медицинских вузов. К научно-методическому руководству организации учебно-воспитательного процесса в специализированных классах привлекаются медицинские вузы. Для проведения целевого набора и качественной подготовки абитуриентов продолжится работа специализированных классов с углубленным изучением предметов медицинского профиля в общеобразовательных школах. Это позволит обеспечить равномерное зачисление студентов из всех муниципальных районов республики и регулировать количество их по специальностям, необходимым для республики. Ежегодно проводятся дни открытых дверей медицинских вузов, организуются встречи с заслуженными врачами республики, руководителями медицинских организаций, специалистами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл. 7.2. Организация работы по целевой подготовке студентов, обучающихся в медицинских вузах на целевых местах, проведению практических подготовок студентов. Обучение врачебных кадров для медицинских организаций осуществляется на основе целевой контрактной подготовки. При этом ежегодно направляются на обучение не менее 115 - 120 человек за счет средств федерального бюджета. В рамках целевой подготовки врачей Министерство здравоохранения Республики Марий Эл заключило договоры с 6 медицинскими вузами Приволжского федерального округа (5 медицинских и 1 фармацевтический) о целевой подготовке специалистов для республики (в том числе о количестве выделенных целевых мест, назначении кураторов). Набор на целевые места производится на основании целевых направлений, выданных Министерством здравоохранения Республики Марий Эл. С каждым поступившим на целевое место студентом заключается договор о целевой подготовке в медицинском вузе, в котором предусматривается обязанность студента отработать в республике не менее 3 лет по полученной специальности. Приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл за каждым медицинским вузом закреплены кураторы для решения вопросов успеваемости студентов, обучающихся на целевых местах, условий их проживания, соблюдения правил общежития, профессиональной ориентации по выбору специальности, места работы. За время обучения в медицинских вузах Министерством здравоохранения Республики Марий Эл организуется прохождение студентами, обучающимися на целевых местах, практических подготовок на базах медицинских организаций с назначением наставников, выплачиваются надбавки к стипендиям. 7.3. Организация послевузовского профессионального образования, дополнительного профессионального образования и повышения профессионального мастерства врачей. По окончании медицинских вузов студенты, обучавшиеся на целевых местах, направляются в целевую клиническую интернатуру, ординатуру по избранной специальности в образовательные организации, реализующие образовательные программы высшего образования и дополнительного профессионального образования. Ежегодно на целевую подготовку по программам интернатуры, ординатуры направляются не менее 136 человек, а с 2016 года - не менее 73 человек. Подготовка в целевой клинической интернатуре, целевой клинической ординатуре и аспирантуре производится по заявкам и в соответствии с потребностью медицинских организаций с заключением договора о целевой подготовке. Также предусмотрено обучение в интернатуре, ординатуре и аспирантуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Интернам, обучающимся в интернатуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, выплачиваются стипендии. Для повышения качества подготовки интернов организовано их дополнительное обучение сверх федеральных государственных требований к послевузовскому профессиональному образованию и образовательных программ послевузовского профессионального образования с привлечением к обучению преподавателей медицинских вузов. По программам повышения квалификации ежегодно обучается на циклах усовершенствования со сдачей сертификационных экзаменов не менее 20 процентов врачей от их общей численности. Наиболее рациональным методом последипломного образования врачей различных специальностей являются проведение выездных циклов образовательными организациями, реализующими дополнительные профессиональные программы, и направление врачей для повышения квалификации и профессиональной переподготовки на клинические базы ведущих медицинских вузов. В медицинских организациях ведется научная работа, три медицинские организации имеют статус клинических. Доля врачей, имеющих докторские и кандидатские степени, составляет 1,8 процента (4 доктора и 32 кандидата медицинских наук). 7.4. Улучшение социального положения медицинских работников и закрепление квалифицированных специалистов для работы в учреждениях. С целью улучшения кадровой ситуации в отрасли здравоохранения и привлечения врачей для работы в сельские населенные пункты и поселки городского типа на территории Республики Марий Эл действуют следующие меры социальной поддержки врачей и средних медицинских работников: в 2012 году осуществлялись единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, после заключения ими трудового договора с государственным учреждением здравоохранения Республики Марий Эл, расположенным в сельском населенном пункте, или с государственным учреждением здравоохранения Республики Марий Эл, имеющим структурное подразделение, расположенное в сельском населенном пункте, в котором работает медицинский работник, и заключившим договор с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл (в 2012 году указанные выплаты получили 40 врачей); в 2012, 2013 и 2014 годах осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей врачам наиболее дефицитных специальностей в возрасте до 35 лет, поступившим в 2012 - 2014 годах на работу в государственные учреждения, расположенные в поселках городского типа (в 2012 году компенсационную выплату получил 1 врач, в 2013 году компенсационную выплату получил 1 врач, в 2014 году планируется осуществить компенсационную выплату 1 врачу). Указанные выплаты осуществляются за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл; выплачиваются надбавки к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах; выплачиваются стипендии интернам, обучающимся в интернатуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств медицинских организаций; выплачиваются именные стипендии студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже за счет средств медицинских организаций; определен порядок предоставления земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно для индивидуального жилищного строительства работающим в сельской местности молодым специалистам, окончившим высшие, средние и начальные профессиональные образовательные учреждения; регулируются правоотношения, связанные с оказанием социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг некоторым категориям граждан, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах или поселках городского типа; предусмотрено улучшение жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе обеспечение жильем молодых семей и молодых специалистов на селе; предусмотрено возмещение части процентной ставки по кредитам, привлекаемым гражданами на строительство индивидуального жилья в сельской местности; специалистам, работающим на селе, осуществляются доплаты, а надбавка за стаж включена в базовый должностной оклад с целью формирования конкурентоспособной заработной платы по сравнению с заработной платой близлежащих регионов; в муниципальных образованиях в республике для медицинских работников выделяется служебное жилье (в 11 районах из 17), компенсируется плата за аренду жилья; для дополнительного стимулирования медицинских работников в Республике Марий Эл проводятся конкурсы профессионального мастерства. Указанные меры оказываются на основании нормативных правовых актов Республики Марий Эл за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, средств муниципальных образований и средств медицинских организаций. В 2013 году будет разработана система льготного кредитования медицинских работников, а с 2014 года планируется предоставление квартир медицинским работникам на условиях льготного кредитования. Продолжена работа по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 - 2014 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта. Указанные выплаты осуществляются за счет средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. 7.5. Организация подготовки и повышения квалификации средних медицинских работников. Для комплексного решения проблемы обеспеченности медицинских организаций средними медицинскими работниками Министерство здравоохранения Республики Марий Эл организует работу по их подготовке на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа. Йошкар-Олинский медицинский колледж проводит обучение в соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Фармация", "Лабораторная диагностика". Ежегодно в Йошкар-Олинский медицинский колледж зачисляется не менее 215 человек. С 2013 года выплачиваются именные стипендии студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже. Повышение квалификации средних медицинских работников осуществляется в Йошкар-Олинском медицинском колледже, где функционирует отделение повышения квалификации, главной целью которого является повышение уровня профессиональной компетентности средних медицинских работников, улучшение качества оказания сестринской помощи, совершенствование организации труда, внедрение идеологии современных взглядов на сестринскую деятельность. Повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием в Йошкар-Олинском медицинском колледже осуществляется в виде: профессиональной переподготовки; повышения квалификации. Ежегодно в отделении повышения квалификации проходят обучение не менее 30 процентов слушателей от общей численности средних медицинских работников. Подготовка студентов и слушателей отделения повышения квалификации осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, внебюджетных источников и иных поступлений. Большой вклад в подготовку средних медицинских работников вносит Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл, которой в 2012 году исполнилось 10 лет. Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл представляет интересы специалистов, ведет активную деятельность по организации и проведению учебных семинаров, мастер-классов, конкурсов профессионального мастерства, научных сестринских исследовательских работ. Основные направления в работе по совершенствованию сестринского дела в республике это: повышение теоретических и практических профессиональных знаний для оказания высококачественной сестринской помощи; создание условий для профессионального роста; активное привлечение сестер с повышенным уровнем образования к работе "школ здоровья"; совершенствование работы по повышению профессионального уровня специалистов, создание системы непрерывного профессионального образования и содействие внедрению накопительной системы учетных баллов повышения квалификации и аттестации. С целью повышения качества профессионального образования, совершенствования системы практической подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа организован симуляционный центр на функциональной основе, осуществляющий свою деятельность в рамках лицензии Йошкар-Олинского медицинского колледжа на право ведения образовательной деятельности. Симуляционный центр обеспечивает практическую подготовку обучающихся по основным профессиональным образовательным программам среднего профессионального образования базовой и углубленной подготовки, по программам дополнительного профессионального образования, является базой практической подготовки специалистов. Количество обучающихся по образовательным программам среднего профессионального образования за 2012 год составило 647 человек, а по дополнительным профессиональным программам 1975 человек. К 2020 году количество обучающихся в симуляционном центре составит не менее 3230 человек. В целях улучшения материально-технической базы симуляционного центра планируется провести текущий ремонт оборудования и приобрести манекены и муляжи. Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении № 2 к Государственной программе. IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 611 213,307 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 580 762,007 тыс. рублей, из них: 2013 год - 80 181,720 тыс. рублей 2014 год - 64 602,200 тыс. рублей 2015 год - 58 655,200 тыс. рублей 2016 год - 59 421,200 тыс. рублей 2017 год - 74 641,591 тыс. рублей 2018 год - 77 851,178 тыс. рублей 2019 год - 81 043,077 тыс. рублей 2020 год - 84 365,841 тыс. рублей; средства иных источников по предварительной оценке - 30 451,300 тыс. рублей, из них: 2013 год - 3 192,000 тыс. рублей 2014 год - 3 373,900 тыс. рублей 2015 год - 3 556,100 тыс. рублей 2016 год - 3 726,800 тыс. рублей 2017 год - 3 898,200 тыс. рублей 2018 год - 4 065,800 тыс. рублей 2019 год - 4 232,500 тыс. рублей 2020 год - 4 406,000 тыс. рублей. Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении № 4 к Государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении № 5 к Государственной программе. V. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы 1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, недостаточная гибкость и слабая адаптируемость мероприятий к изменению мировых тенденций развития информационных технологий в здравоохранении, внешним факторам и организационным изменениям органов государственной власти, что может привести к нецелевому и/или неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий подпрограммы или задержке в их выполнении. 2. Финансовые риски, которые связаны с финансированием подпрограммы в неполном объеме, как за счет бюджетных, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине значительной продолжительности подпрограммы, а также высокой зависимости ее успешной реализации от привлечения дополнительных источников. По мерам управления финансовыми рисками планируются мероприятия по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрено прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму. Приложение № 15 к государственной программе Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы ПОДПРОГРАММА 8. "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2013 - 2020 ГОДЫ (В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 07.02.2014 № 50) Паспорт подпрограммы 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, в значительной мере способствует повышению уровня лекарственного обеспечения как учреждений здравоохранения, так и отдельных категорий граждан в Республике Марий Эл. При этом в республике необходимо решать массу проблем, связанных с кадровым составом медицинских и аптечных организаций, профессиональным уровнем специалистов, ассортиментной политикой в рамках установленных перечней, прогнозированием потребности и формированием заявок, информационным обеспечением системы и др. Основными проблемами, возникавшими в ходе реализации лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, являются: высокий уровень отказов от получения набора социальных услуг среди федеральных льготников; значительные временные затраты при размещении заказов на поставку лекарственных препаратов в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ; некорректное составление заявок на лекарственные препараты учреждениями здравоохранения (несоответствие стандартам и доведенным лимитам, отсутствие учета динамики заболеваемости, количества льготников и пр.), что приводит к обеспечению льготников не в полном объеме, прерыванию курса лечения; отсутствие анализа исполнения заявок со стороны медицинских и аптечных организаций; недостаточный уровень финансирования льготного лекарственного обеспечения; необходимость внедрения автоматизации при ведении первичной медицинской документации и отчетов в медицинских и аптечных организациях при отсутствии единого программного обеспечения для информационного обмена между участниками системы бесплатного лекарственного обеспечения; для больных, страдающих орфанными заболеваниями, такими как нарушение обмена ароматических аминокислот, болезнь "кленового сиропа" и нарушение обмена жирных кислот, основным методом лечения является строгое соблюдение диеты. При этом Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не предусмотрено обеспечение таких пациентов специализированными продуктами лечебного питания; Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
