Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание

основных проблем в сфере оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,

медицинской эвакуации, анализ социальных,

финансово-экономических и прочих рисков ее развития

Специализированная медицинская помощь на территории Липецкой области на 01.01.2013 оказывается 45 больничными учреждениями, имеющими статус юридического лица, по 71 специальности.

Структура мощностей стационарных медицинских учреждений в целом соответствует уровню и структуре заболеваемости населения по соответствующим профилям.

Фтизиатрическая служба Липецкой области располагает двумя диспансерами (ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер", ОКУ "Елецкий городской противотуберкулезный диспансер") и фтизиатрическим отделением в составе ГУЗ "Грязинская ЦРБ". Общая коечная мощность составляет 575 коек, в том числе 19 коек дневного стационара. В центральных районных больницах функционируют 15 туберкулезных кабинетов. На территории области имеются 3 противотуберкулезных санатория: ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный санаторий "Лесная сказка" на 130 коек, ГУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка" на 100 коек (для детей от 1,5 до 7 лет), ОКУ "Усманский противотуберкулезный детский санаторий" на 125 коек (для детей от 7 до 14 лет). С целью обеспечения мер инфекционного контроля в учреждениях общей лечебной сети развернуты 40 лабораторий, осуществляющих исследование биологического материала по Циль-Нильсену, в том числе 36 лабораторий, участвующие в федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК). В общей лечебной сети в соответствии с нормативными требованиями организована 21 комната сбора мокроты и 30 центров микроскопии.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

Четкое взаимодействие всех звеньев здравоохранения, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи населению области, позволяет удерживать основные эпидемиологические показатели туберкулеза на уровне существенно ниже среднероссийских показателей. При сформировавшихся в течение последних лет благоприятных эпидемиологических тенденциях проблема туберкулеза в области продолжает оставаться актуальной. Возрастает напряженность эпидемиологической ситуации в связи с ростом заболеваемости туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам.

Ведущим учреждением, оказывающим на территории Липецкой области медицинскую помощь лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека, вирусными гепатитами B и C, является ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Данным учреждением ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается комплексная помощь, включая психологическую и социальную поддержку. В центре имеется современная клинико-иммунологическая лаборатория. С учетом кумулятивного накопления ВИЧ-инфицированных в области ежегодно возрастает число больных, нуждающихся в специфической антиретровирусной терапии.

Оказание плановой наркологической помощи на территории области реализуется в два этапа: первый (догоспитальный) - осуществляется врачами - психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (по области организованы и работают 17 первичных наркологических кабинетов и 3 кабинета для детей); второй (стационарный) - в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер", ГУЗ "Елецкий наркологический диспансер".

В основе маршрутизации больных наркоманией лежит трехуровневая система оказания медицинской помощи:

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

первый уровень, обеспечивающий население первичной наркологической помощью, - первичные наркологические кабинеты для приема взрослого и детско-подросткового населения (во всех районах и городских округах области);

второй (межрайонный) уровень - межрайонный наркологический диспансер (г. Елец);

третий (региональный) уровень - для оказания специализированной наркологической помощи в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер".

Психиатрическая служба области включает в себя 4 психиатрических стационара: ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница", ОКУ "Елецкий психоневрологический диспансер", психиатрическое отделение ГУЗ "Добринская ЦРБ", психиатрическое отделение ГУЗ "Тербунская ЦРБ", психоневрологическое отделение ГУЗ "Областная детская больница".

Для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения в области сформирована трехуровневая система профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением. На базе ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница" создан Центр кризисных состояний.

В области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Медицинская помощь больным с кардиологическими заболеваниями оказывается тремя кардиологическими отделениями в учреждениях г. Липецка, двумя кардиологическими отделениями в г. Ельце, четырьмя кардиологическими отделениями в ЦРБ. В рамках реализации приоритетного национального проекта и региональной программы модернизации здравоохранения в 2010 - 2012 годах дополнены в эксплуатацию пять первичных сосудистых отделений и региональный сосудистый центр. Медицинская помощь больным с неврологическими заболеваниями оказывается двумя неврологическими отделениями в медицинских организациях г. Липецка, неврологическим отделением ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", неврологическими отделениями г. Ельца и ГУЗ "Лебедянская ЦРБ". Кроме того, неврологические отделения имеются в 11 ЦРБ, в 7 ЦРБ выделены неврологические койки в составе терапевтических отделений.

Онкологическая служба области представлена региональным онкологическим центром на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", детским онкологическим отделением ГУЗ "Областная детская больница" и 32 онкологическими кабинетами, развернутыми на базе учреждений здравоохранения I и II уровней в городах и районах области.

В основе маршрутизации больных новообразованиями лежит трехуровневая система оказания медицинской помощи:

первый уровень обеспечивает население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью (первичные онкологические кабинеты);

второй уровень - межрайонный, для оказания специализированной медицинской помощи (межрайонные диагностические центры);

третий уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер").

Для своевременного оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) в ОКУ "Липецкий территориальный центр медицины катастроф" созданы и функционируют 4 реанимационно-спасательные бригады.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

Для оказания специализированной помощи пострадавшим в ДТП на функциональной основе созданы:

травматологические центры первого уровня - в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1";

травматологические центры второго уровня - в ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Добринская межрайонная больница", ГУЗ "Тербунская межрайонная больница";

травматологические центры третьего уровня - в ГУЗ "Данковская межрайонная больница", ГУЗ "Задонская межрайонная больница", ГУЗ "Грязинская межрайонная больница", ГУЗ "Елецкая городская детская больница".

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

Открыты два отделения экстренной медицинской помощи на базе городских многопрофильных стационаров. Создан учебный центр по обучению водителей транспортных средств, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП, на базе территориального центра медицины катастроф. Внедрена система "ГЛОНАСС" на санитарном транспорте выездных бригад ОКУ "Липецкий территориальный центр медицины катастроф" для маршрутизации санитарного автотранспорта и сокращения времени прибытия бригады на место ДТП.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

Скорую медицинскую помощь населению области оказывают ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" с подстанциями в городах Липецке и Ельце и 26 отделений скорой медицинской помощи в муниципальных районах области. На подстанциях скорой медицинской помощи городов Липецка и Ельца внедрены программные комплексы автоматизированных систем приема вызовов и оперативного управления работой бригад. Дополнена в действие автоматизированная система управления автомобилями скорой медицинской помощи и реанимационно-спасательными бригадами центра медицины катастроф на базе технологии "ГЛОНАСС". Проводится контроль за временем доезда бригад скорой медицинской помощи к месту вызова.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

За период реализации подпрограммы 2 профессиональную подготовку пройдут 69 врачей, в том числе 24 - в интернатуре и ординатуре, 18 - на курсах повышения квалификации на базе НИИ скорой медицинской помощи им. И.И. Джанелидзе, а также 67 средних медицинских работников.

(абзац дополнен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

Дерматовенерологическая служба Липецкой области располагает двумя диспансерами: ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" и ГУЗ "Елецкий кожно-венерологический диспансер". В центральных районных больницах функционируют 15 дерматовенерологических кабинетов.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в области оказывается учреждениями здравоохранения III уровня: ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", ГУЗ "Областная больница N 2", ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер".

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей здравоохранения.

Служба крови области представлена ГУЗ "Липецкая областная станция переливания крови". Проводимые мероприятия позволили последовательно повысить уровень инфекционной и иммунобиологической безопасности использования компонентов крови в клинической практике, внедрить новые технологии при производстве компонентов крови, такие как автоматические цитаферез и плазмаферез, лейкофильтрация, вирусинактивация плазмы, глицеролизация и деглицеролизация эритроцитов, аутодонорство крови и ее компонентов. Внедрена автоматизированная информационная система по трансфузиологии.

Порядки оказания специализированной медицинской помощи предусматривают этапную систему ее оказания с маршрутизацией пациентов в учреждения здравоохранения трех уровней, в том числе:

государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территориях муниципальных районов и городских округов (I уровень), - для оказания первичной специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях;

межрайонные центры государственных учреждений здравоохранения (II уровень) - для оказания специализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

областные государственные учреждения здравоохранения (III уровень) - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

С целью повышения эффективности деятельности системы оказания специализированной медицинской помощи в перспективе необходимо: унификация оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; оптимизация соответствующих объемов медицинской помощи; интенсификация процесса оказания специализированной медицинской помощи на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения; внедрение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; дифференциация коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с одновременным расширением мощностей стационаров дневного пребывания и дальнейшим совершенствованием стационарозамещающих технологий; создание регистров стационарных больных по заболеваниям, имеющим важное социальное значение.

Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.

К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски реализации подпрограммы.

Способами ограничения рисков являются:

- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;

- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 2;

- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 2.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы 2, цели, задачи, описание основных целевых

индикаторов, показателей задач подпрограммы 2, показателей

государственных заданий

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 2 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.

Приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы 2 являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработка и реализация мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин.

В рамках подпрограммы 2 решаются задачи:

- задача 1: совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению;

- задача 2: совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий;

- задача 3: повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.

В перечень показателей задач подпрограммы 2 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задач подпрограммы 2

Таблица

N п/п	Наименование	Единица измерения	Источник определения значений показателей
1	2	3	4
1.	Показатель 1 задачи 1 - Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 33)
2.	Показатель 2 задачи 1 - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 61)
3.	Показатель 3 задачи 1 - Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 36)
4.	Показатель 4 задачи 1 - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	единиц на 100 больных наркоманией	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)
5.	Показатель 5 задачи 1 - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет	единиц на 100 больных наркоманией	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)
5.1	Показатель 5.1 задачи 1 - Количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств	человек	Ведомственная отчетность УМВД России по Липецкой области, УФСКН России по Липецкой области
(п. 5.1 дополнен постановлением администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)
6.	Показатель 6 задачи 1 - Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
7.	Показатель 7 задачи 1 - Доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
8.	Показатель 8 задачи 1 - Смертность от ишемической болезни сердца	случаев на 100 тыс. населения	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших")
9.	Показатель 9 задачи 1 - Смертность от цереброваскулярных заболеваний	случаев на 100 тыс. населения	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших")
10.	Показатель 10 задачи 1 - Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 35)
11.	Показатель 11 задачи 1 - Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 35)
12.	Показатель 12 задачи 1 - Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)	количество умерших на 100 тыс. человек	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших")
13.	Показатель 13 задачи 1 - Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 40)
14.	Показатель 1 задачи 2 - Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 14)
15.	Показатель 1 задачи 3 - Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови	%	ведомственная отчетность
16.	Показатель 2 задачи 2 - Смертность от транспортных травм всех видов	случаев на 100 тыс. населения	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У)
(п. 16 дополнен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

Методика расчета показателей:

1. Доля абациллированных больных туберкулезом рассчитывается по формуле:

АБ_туб - доля абациллированных больных туберкулезом, %;

Б_(МБТ-) - число больных, переставших выделять микобактерии туберкулеза (форма федерального статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр. 01, гр. 14);

Б_ДУ - число больных, состоящих на учете на конец предыдущего года (форма федерального статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр. 01, гр. 16 - предыдущего года).

2. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете рассчитывается по формуле:

АВ_тер - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, %;

П_тер - число больных ВИЧ-инфекцией, получивших антиретровирусную терапию, всего (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб. 3000, стр. 04, гр. 3);

С_ду - всего больных, состоящих под наблюдением с данным заболеванием (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб. 1000, стр. 12, гр. 3).

3. Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:

Д_п - доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, %;

П - число больных психическими расстройствами, поступивших в стационар, всего (форма федерального статистического наблюдения N 36, таб. 2300, стр. 1, гр. 4);

В_п - число больных психическими расстройствами, поступивших впервые в стационар (форма федерального статистического наблюдения N 36, таб. 2300, стр. 1 гр. 7).

4. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, рассчитывается по формуле:

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Н - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных наркоманией;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Б_Н1 - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 5);

Н_Н - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2100, стр. 06, гр. 9).

5. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, рассчитывается по формуле:

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Н_Б - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных наркоманией;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Б_Н2 - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец года, находящихся в ремиссии более 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 6);

Н_Н - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма Федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2100, стр. 06, гр. 9).

6. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, рассчитывается по формуле:

А - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;

Б_А1 - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 2);

Н_А - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).

7. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, рассчитывается по формуле:

А₁ - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;

Б_А2 - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года, находящихся в ремиссии более 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 3);

Н_А - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).

8. Смертность от ишемической болезни сердца рассчитывается по формуле:

КС_ИБС - коэффициент смертности от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения;

У_ИБС - количество умерших от ишемической болезни сердца (форма федерального статистического наблюдения N 1-У);

СГ_ЧИС - среднегодовая численность населения по текущей оценке.

9. Смертность от цереброваскулярных заболеваний рассчитывается по формуле:

КС_ЦБ - коэффициент смертности от цереброваскулярных заболеваний на 100 тыс. населения;

У_ЦБ - количество умерших от цереброваскулярных заболеваний (форма федерального статистического наблюдения N 1-У);

СГ_ЧИС - среднегодовая численность населения по текущей оценке.

10. Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, рассчитывается по формуле:

УД_н - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %;

ДУ_>5 - число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 9);

С_н - число больных, состоящих на учете на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 8).

11. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями рассчитывается по формуле:

О_л - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %;

У - из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, умерло от злокачественных новообразований до 1 года с момента установления диагноза (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 7);

Вж - число больных, взятых на учет в предыдущем году с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественные новообразования (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 4 - предыдущий год).

12. Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) рассчитывается по формуле:

М - коэффициент смертности населения (без показателя смертности от внешних причин) на 100 тыс. населения;

М_общ - число умерших от всех причин смерти (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");

М_внеш - число умерших от внешних причин смерти;

S - среднегодовая численность населения по текущей оценке.

13. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут рассчитывается по формуле:

ВБ_СП - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, %;

ЧБ_<20 - количество выездов бригадой скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут (форма отраслевого статистического наблюдения N 40, таб. 2500, стр. 01 (гр. 3 + гр. 4);

ЧВ - общее количество выездов (форма отраслевого статистического наблюдения N 40, таб. 2000, стр. 01, гр. 3).

14. Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, рассчитывается по формуле:

Б_л - больничная летальность от дорожно-транспортных происшествий, %;

N_у - количество умерших больных от дорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистического наблюдения N 14, таб. 2001, стр. 2);

N_выб - количество выбывших (выписанные + умершие) больных от дорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистического наблюдения N 14, таб. 2001, стр. 1).

15. Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови рассчитывается по формуле:

Д_к - доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови, %;

К_кб - количество компонентов крови, прошедших проверку на качество и безопасность (в литрах);

К_з - общее количество заготовленных компонентов крови (в литрах).

16. Смертность от транспортных травм всех видов рассчитывается по формуле:

КС_ТС - коэффициент смертности от транспортных травм всех видов, на 100 тыс. населения;

У_ТС - число умерших от транспортных травм всех видов (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");

С_ЧИС - среднегодовая численность населения по текущей оценке.

(п. 16 дополнен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года N 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".

Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.

Показатели, характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:

1) общие для всех государственных услуг:

- доля аттестованного врачебного персонала,

- доля аттестованного среднего медицинского персонала,

- удовлетворенность качеством медицинской помощи,

- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

2) индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:

- больничная летальность,

- расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов при летальности до 3 суток,

- расхождение диагнозов консультативно-диагностической поликлиники и стационара при направлении,

- клинико-лабораторная ремиссия у пролеченных больных,

- повторная госпитализация,

- доля пациентов, выписанных с благоприятным исходом,

- послеоперационные осложнения,

- уровень госпитализации впервые выявленных больных туберкулезом,

- доля пациентов, пролеченных в соответствии со стандартом оказания наркологической помощи,

- время выезда выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации с момента поступления вызова,

- среднее время прибытия выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации на место чрезвычайных ситуаций,

- среднее время транспортировки пострадавших в ЛПУ с места чрезвычайных ситуаций, инфекционная безопасность крови, иммунологическая безопасность крови, биохимическая безопасность крови,

- количество повторных экспертиз и исследований с недостатками, допущенными экспертами,

- нарушение сроков и проведения экспертиз и исследований,

- достоверность результатов лабораторных исследований по данным Федеральной службы внешнего контроля качества,

- соблюдение сроков выдачи результатов лабораторных данных в соответствии с алгоритмами проведения исследований,

- обеспечение количественной сохранности имущества мобилизационного резерва на складах,

- правильное оформление учетной и отчетной документации по материалам мобилизационного резерва.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 2

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 2 с указанием основных

механизмов их реализации

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи 1 подпрограммы 2 - совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению - направлены следующие основные мероприятия:

- основное мероприятие 1. Развитие комплексной системы предупреждения, диагностики и лечения социально значимых заболеваний. Повышение эффективности оказания скорой медицинской помощи. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи в 2014 - 2016 годах";

- основное мероприятие 1.1. Реализация мероприятий по обследованию населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий и финансовому обеспечению закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Основным механизмом реализации основного мероприятия 1.1 является приобретение медицинского оборудования и диагностических средств;

- основное мероприятие 2. Комплексные меры противодействия употреблению наркотиков и их незаконному обороту. Основными механизмами реализации основного мероприятия 2 являются: укрепление материально-технической базы наркологических учреждений и подразделений, финансирование мероприятий по проведению совещаний, издание печатной продукции;

- основное мероприятие 3. Реализация мероприятий по снижению смертности от предотвратимых причин. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3 является приобретение лекарственных средств для тромболитической терапии;

- основное мероприятие 3.1. Осуществление бюджетных инвестиций в форме капитальных вложений в объект капитального строительства государственной собственности Липецкой области;

- основное мероприятие 3.2. Осуществление мероприятий, направленных на проведение скрининга мужского здоровья среди лиц, намеревающихся вступить в брак. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3.2 является финансирование указанных мероприятий.

На решение задачи 2 подпрограммы 2 - совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий - направлены следующие основные мероприятия:

- основное мероприятие 4. Снижение тяжести медицинских последствий у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Выполнение основного мероприятия 4 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Медицинская помощь пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий в 2014 - 2016 годах";

- основное мероприятие 4.1. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Основным механизмом реализации основного мероприятия 4.1 является приобретение медицинского оборудования и автотранспорта.

На решение задачи 3 подпрограммы 2 - повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов - направлено основное мероприятие:

- основное мероприятие 5. Организация заготовки донорской крови и ее компонентов. Выполнение основного мероприятия 5 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование службы крови в 2014 - 2016 годах".

5. Обоснование объема финансовых ресурсов,

необходимых для реализации подпрограммы 2

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 прогнозно составит 56 340 483,5 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 N 412, от 09.11.2015 № 500)

2013 год - 5 450 885,9 тыс. руб.;

2014 год - 6 202 310,5 тыс. руб.;

2015 год - 6 873 621,1 тыс. руб.;

(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 N 412, от 09.11.2015 № 500)

2016 год - 6 950 765,0 тыс. руб.;

2017 год - 7 703 740,0 тыс. руб.;

2018 год - 7 711 624,0 тыс. руб.;

2019 год - 7 719 667,0 тыс. руб.;

2020 год - 7 727 870,0 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств федерального бюджета прогнозно составит 466 355,3 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 N 412)

2013 год - 56 926,8 тыс. руб.;

2014 год - 280 884,6 тыс. руб.;

2015 год - 50 373,9 тыс. руб.;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 N 412)

2016 год - 15 634,0 тыс. руб.;

2017 год - 15 634,0 тыс. руб.;

2018 год - 15 634,0 тыс. руб.;

2019 год - 15 634,0 тыс. руб.;

2020 год - 15 634,0 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств областного бюджета прогнозно составит 16 184 000,0 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 N 412, от 09.11.2015 № 500)

2013 год - 1 719 521,4 тыс. руб.;

2014 год - 1 924 375,9 тыс. руб.;

2015 год - 1 954 744,7 тыс. руб.;

(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 N 412, от 09.11.2015 № 500)

2016 год - 1 941 086,0 тыс. руб.;

2017 год - 2 161 068,0 тыс. руб.;

2018 год - 2 161 068,0 тыс. руб.;

2019 год - 2 161 068,0 тыс. руб.;

2020 год - 2 161 068,0 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 36 612 365,7 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 N 412)

2013 год - 3 368 874,7 тыс. руб.;

2014 год - 3 618 210,5 тыс. руб.;

2015 год - 4 486 274,5 тыс. руб.;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 N 412)

2016 год - 4 607 590,0 тыс. руб.;

2017 год - 5 132 854,0 тыс. руб.;