Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

уровня на  базе двух  областных лечебных  учреждений (ГУЗ  "Липецкая
областная клиническая больница" и ГУЗ "Областная детская больница");
травматологический  центр  второго  уровня  на  базе  ГУЗ   "Елецкая
городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"; травматологические  центры
третьего уровня - в ГУЗ "Становлянская ЦРБ" и ГУЗ "Задонская ЦРБ".
     С целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам
при травмах,  исходя   из   административного  устройства   области,
территориального     принципа,    имеющегося     уровня     оказания
травматологической помощи, запланировано создание травматологических
центров  III уровня  в  7  лечебных учреждениях.  Открыто  отделение
экстренной медицинской  помощи на  базе городского  многопрофильного
стационара. Создан учебный центр по обучению водителей  транспортных
средств,  сотрудников служб,  участвующих  в ликвидации  последствий
ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи лицам,  пострадавшим
в  результате   ДТП,  на  базе   территориального  центра   медицины
катастроф.  Внедрена  система  "ГЛОНАСС"  на  санитарном  транспорте
выездных  бригад  ОКУ   "Липецкий  территориальный  центр   медицины
катастроф" для маршрутизации санитарного автотранспорта и сокращения
времени прибытия бригады на место ДТП.
     Скорую медицинскую  помощь  населению  области  оказывают   ГУЗ
"Липецкая   областная   станция   скорой   медицинской   помощи"   с
подстанциями  в  городах  Липецке  и Ельце  и  26  отделений  скорой
медицинской помощи в  муниципальных районах области. На  подстанциях
скорой  медицинской   помощи  городов  Липецка   и  Ельца   внедрены
программные  комплексы автоматизированных  систем  приема вызовов  и
оперативного   управления  работой   бригад.   Введена  в   действие
автоматизированная    система   управления    автомобилями    скорой
медицинской помощи  и  реанимационно-спасательными бригадами  центра
медицины катастроф на базе технологии "ГЛОНАСС". Проводится контроль
за временем доезда бригад скорой медицинской помощи к месту вызова.
     Дерматовенерологическая служба  Липецкой  области   располагает
двумя диспансерами: ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"
и  ГУЗ  "Елецкий кожно-венерологический  диспансер".  В  центральных
районных   больницах   функционируют   15    дерматовенерологических
кабинетов.
     Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в  области
оказывается учреждениями здравоохранения  III уровня: ГУЗ  "Липецкая
областная клиническая больница",  ГУЗ "Областная детская  больница",
ГУЗ "Липецкий  областной онкологический  диспансер", ГУЗ  "Областная
больница  N   2",  ОКУ   "Липецкий  областной   противотуберкулезный
диспансер".
     Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и
обеспечения безопасности донорской крови  и ее компонентов  является
одной из важнейших составных частей здравоохранения.
     Служба крови  области  представлена  ГУЗ  "Липецкая   областная
станция  переливания   крови".   Проводимые  мероприятия   позволили
последовательно повысить уровень инфекционной и  иммунобиологической
безопасности использования компонентов крови в клинической практике,
внедрить новые технологии при производстве компонентов крови,  такие
как  автоматические   цитаферез   и  плазмаферез,   лейкофильтрация,
вирусинактивация   плазмы,    глицеролизация   и    деглицеролизация
эритроцитов,  аутодонорство   крови  и   ее  компонентов.   Внедрена
автоматизированная информационная система по трансфузиологии.
     Порядки оказания    специализированной    медицинской    помощи
предусматривают  этапную  систему   ее  оказания  с   маршрутизацией
пациентов в учреждения здравоохранения трех уровней, в том числе:
     государственные учреждения  здравоохранения,  расположенные  на
территориях муниципальных районов и городских округов (I уровень), -
для  оказания первичной  специализированной  медицинской помощи  при
неотложных состояниях;
     межрайонные центры  государственных учреждений  здравоохранения
(II уровень) - для  оказания специализированной помощи, в том  числе
при неотложных состояниях;
     областные государственные   учреждения   здравоохранения   (III
уровень)   -   для   оказания  специализированной,   в   том   числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
     С целью повышения  эффективности деятельности системы  оказания
специализированной  медицинской  помощи  в  перспективе  необходимо:
унификация  оснащения   медицинских   организаций  оборудованием   в
соответствии с  порядками оказания  медицинской помощи;  оптимизация
соответствующих объемов медицинской помощи; интенсификация  процесса
оказания специализированной медицинской  помощи на основе  повышения
ресурсного обеспечения  каждого случая  лечения; внедрение  порядков
оказания  медицинской  помощи   и  стандартов  медицинской   помощи;
дифференциация    коечного    фонда   по    степени    интенсивности
лечебно-диагностического   процесса  с   одновременным   расширением
мощностей    стационаров    дневного   пребывания    и    дальнейшим
совершенствованием    стационарозамещающих   технологий;    создание
регистров  стационарных  больных  по  заболеваниям,  имеющим  важное
социальное значение.
     Выполнению поставленных задач  могут мешать риски,  сложившиеся
под  воздействием  негативных   факторов  и  имеющихся  в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и  управление рисками осуществляются  управлением
здравоохранения Липецкой области.
     К наиболее  серьезным   рискам  можно   отнести  финансовый   и
административный риски реализации подпрограммы.
     Способами ограничения рисков являются:
     - ежегодная  корректировка финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     - контроль  за  ходом  выполнения  программных  мероприятий   и
совершенствование   механизма   текущего   управления    реализацией
подпрограммы 2;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 2.

     2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
      подпрограммы 2, цели, задачи, описание основных целевых
     индикаторов, показателей задач подпрограммы 2, показателей
                      государственных заданий

     Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания  специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе
скорой   специализированной,    медицинской   помощи,    медицинской
эвакуации"  является  частью  государственной  программы   "Развитие
здравоохранения   Липецкой    области",   сформирована   с    учетом
согласованности основных параметров подпрограммы 2 и государственной
программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
     Приоритетами государственной   политики  в   сфере   реализации
подпрограммы 2 являются повышение эффективности системы  организации
медицинской  помощи,  в   том  числе  обеспечение  доступности   для
населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех
ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на
основе  интенсификации   занятости  койки  с   учетом  ее   профиля,
разработка и  реализация  мер по  сокращению потерь  трудоспособного
населения путем снижения смертности от управляемых причин.
     В рамках подпрограммы 2 решаются задачи:
     - задача 1: совершенствование системы профилактики, диагностики
и лечения  социально   значимых   заболеваний;  повышение   качества
оказания скорой медицинской помощи населению;
     - задача 2: совершенствование медицинской помощи пострадавшим в
результате дорожно-транспортных происшествий;
     - задача 3: повышение безопасности и качества донорской крови и
ее компонентов.
     Ожидаемые конечные    результаты    реализации     подпрограммы
характеризуются улучшением количественных показателей и качественной
оценкой изменений,  происходящих  в сфере  общественного здоровья  и
здравоохранения.
     В перечень показателей задач подпрограммы 2 включены показатели
федерального статистического  наблюдения,   а  также   ведомственные
показатели,   необходимые   для   комплексного   анализа    основных
направлений  реализации  подпрограммы, данные  для  расчета  которых
отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

                  Показатели задач подпрограммы 2
                                                                                                                    
                                                             Таблица

+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| N  |            Наименование            |   Единица измерения   |   Источник определения   |
|п/п |                                    |                       |   значений показателей   |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 1  |                 2                  |           3           |            4             |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 1. |Показатель 1 задачи 1 - Доля        |           %           |статистическая отчетность |
|    |абациллированных больных            |                       |(форма федерального       |
|    |туберкулезом от числа больных       |                       |статистического наблюдения|
|    |туберкулезом с бактериовыделением   |                       |N 33)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 2. |Показатель 2 задачи 1 - Доля        |           %           |статистическая отчетность |
|    |ВИЧ-инфицированных лиц, получающих  |                       |(форма федерального       |
|    |антиретровирусную терапию, от числа |                       |статистического наблюдения|
|    |состоящих на диспансерном учете     |                       |N 61)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 3. |Показатель 3 задачи 1 - Доля больных|           %           |статистическая отчетность |
|    |психическими расстройствами,        |                       |(форма федерального       |
|    |повторно госпитализированных в      |                       |статистического наблюдения|
|    |течение года                        |                       |N 36)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 4. |Показатель 4 задачи 1 - Число       |     единиц на 100     |статистическая отчетность |
|    |наркологических больных, находящихся|наркологических больных|(форма федерального       |
|    |в ремиссии от 1 года до 2 лет       |                       |статистического наблюдения|
|    |                                    |                       |N 37)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 5. |Показатель 5 задачи 1 - Число       |     единиц на 100     |статистическая отчетность |
|    |наркологических больных, находящихся|наркологических больных|(форма федерального       |
|    |в ремиссии более 2 лет              |                       |статистического наблюдения|
|    |                                    |                       |N 37)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
|5.1 |Показатель 5.1 задачи 1 - Количество|        человек        |Ведомственная отчетность  |
|    |лиц, привлеченных к уголовной       |                       |УМВД России по Липецкой   |
|    |ответственности за правонарушения,  |                       |области, УФСКН России по  |
|    |связанные с оборотом наркотических  |                       |Липецкой области          |
|    |средств                             |                       |                          |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
|(п. 5.1 введен постановлением администрации Липецкой области                                |
|от 03.02.2014 N 46)                                                                         |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 6. |Показатель 6 задачи 1 - Число       | число на 100 больных  |статистическая отчетность |
|    |больных алкоголизмом, находящихся в |     алкоголизмом      |(форма федерального       |
|    |ремиссии от 1 года до 2 лет         |    среднегодового     |статистического наблюдения|
|    |                                    |      контингента      |N 37)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 7. |Показатель 7 задачи 1 - Доля больных| число на 100 больных  |статистическая отчетность |
|    |алкоголизмом, находящихся в ремиссии|     алкоголизмом      |(форма федерального       |
|    |более 2 лет                         |    среднегодового     |статистического наблюдения|
|    |                                    |      контингента      |N 37)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 8. |Показатель 8 задачи 1 - Смертность  |  случаев на 100 тыс.  |статистическая отчетность |
|    |от ишемической болезни сердца       |       населения       |(форма федерального       |
|    |                                    |                       |статистического наблюдения|
|    |                                    |                       |N 1-У "Сведения об        |
|    |                                    |                       |умерших")                 |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| 9. |Показатель 9 задачи 1 - Смертность  |  случаев на 100 тыс.  |статистическая отчетность |
|    |от цереброваскулярных заболеваний   |       населения       |(форма федерального       |
|    |                                    |                       |статистического наблюдения|
|    |                                    |                       |N 1-У "Сведения об        |
|    |                                    |                       |умерших")                 |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
|10. |Показатель 10 задачи 1 - Удельный   |           %           |статистическая отчетность |
|    |вес больных злокачественными        |                       |(форма федерального       |
|    |новообразованиями, состоящих на     |                       |статистического наблюдения|
|    |учете с момента установления        |                       |N 35)                     |
|    |диагноза 5 лет и более              |                       |                          |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
|11. |Показатель 11 задачи 1 -            |           %           |статистическая отчетность |
|    |Одногодичная летальность больных со |                       |(форма федерального       |
|    |злокачественными новообразованиями  |                       |статистического наблюдения|
|    |                                    |                       |N 35)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
|12. |Показатель 12 задачи 1 - Смертность | количество умерших на |статистическая отчетность |
|    |населения (без показателей          |   100 тыс. человек    |(форма федерального       |
|    |смертности от внешних причин)       |                       |статистического наблюдения|
|    |                                    |                       |N 1-У "Сведения об        |
|    |                                    |                       |умерших")                 |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
|13. |Показатель 13 задачи 1 - Доля       |           %           |статистическая отчетность |
|    |выездов бригад скорой медицинской   |                       |(форма федерального       |
|    |помощи со временем доезда до        |                       |статистического наблюдения|
|    |больного менее 20 мин.              |                       |N 40)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
|14. |Показатель 1 задачи 2 - Больничная  |           %           |Статистическая отчетность |
|    |летальность пациентов, пострадавших |                       |(форма федерального       |
|    |в результате дорожно-транспортных   |                       |статистического наблюдения|
|    |происшествий                        |                       |N 14)                     |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
|15. |Показатель 1 задачи 3 - Доля        |           %           |ведомственная отчетность  |
|    |качественных и безопасных           |                       |                          |
|    |компонентов крови от общего         |                       |                          |
|    |количества заготовленных компонентов|                       |                          |
|    |крови                               |                       |                          |
+----+------------------------------------+-----------------------+--------------------------+

     Методика расчета показателей:
     1. Доля абациллированных больных туберкулезом рассчитывается по
формуле:

*Формула не приводится**

 - доля абациллированных больных туберкулезом, %;
 - число  больных,  переставших  выделять  микобактерии  туберкулеза
(форма федерального статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр.
01, гр. 14);
 - число  больных, состоящих  на  учете  на конец  предыдущего  года
(форма федерального статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр.
01, гр. 16 - предыдущего года).
     2. Доля  ВИЧ-инфицированных лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете рассчитывается  по
формуле:

*Формула не приводится**

 - доля   ВИЧ-инфицированных   лиц,   получающих   антиретровирусную
терапию, %;
 - число   больных   ВИЧ-инфекцией,   получивших   антиретровирусную
терапию, всего (форма федерального статистического наблюдения N  61,
таб. 3000, стр. 04, гр. 3);
 - всего больных,  состоящих под наблюдением  с данным  заболеванием
(форма федерального статистического наблюдения N 61, таб. 1000, стр.
12, гр. 3).
     3. Доля   больных    психическими   расстройствами,    повторно
госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - доля     больных    психическими     расстройствами,     повторно
госпитализированных в течение года, %;
     П - число  больных психическими  расстройствами, поступивших  в
стационар, всего  (форма федерального  статистического наблюдения  N
36, таб. 2300, стр. 1, гр. 4);
 - число больных психическими расстройствами, поступивших впервые  в
стационар (форма федерального статистического наблюдения N 36,  таб.
2300, стр. 1 гр. 7).
     4. Число наркологических больных,  находящихся в ремиссии от  1
года до 2 лет, рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

     Н - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от  1
года до 2 лет, на 100 наркологических больных;
 - число больных  наркоманией,  состоящих под  наблюдением на  конец
года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма  федерального
статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 5);
 - число больных  наркоманией,  состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N  37,
таб. 2100, стр. 06, гр. 9).
     5. Число наркологических больных, находящихся в ремиссии  более
2 лет, рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - число наркологических  больных,  находящихся в  ремиссии более  2
лет, на 100 наркологических больных;
 - число больных  наркоманией,  состоящих под  наблюдением на  конец
года,  находящихся  в  ремиссии  более  2  лет  (форма  федерального
статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 6);
 - число больных  наркоманией,  состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного года (форма Федерального статистического наблюдения N  37,
таб. 2100, стр. 06, гр. 9).
     6. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года
до 2 лет, рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

     А - число  больных алкоголизмом,  находящихся в  ремиссии от  1
года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;
 - число больных  алкоголизмом, состоящих под  наблюдением на  конец
года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма  федерального
статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 2);
 - число больных  алкоголизмом, состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N  37,
таб. 2100, стр. 02, гр. 9).
     7. Число больных алкоголизмом,  находящихся в ремиссии более  2
лет, рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - число больных алкоголизмом, находящихся  в ремиссии более 2  лет,
на 100 больных алкоголизмом;
 - число больных  алкоголизмом, состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного  года,  находящихся   в  ремиссии   более  2  лет   (форма
федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 3);
 - число больных  алкоголизмом, состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N  37,
таб. 2100, стр. 02, гр. 9).
     8. Смертность от ишемической  болезни сердца рассчитывается  по
формуле:

*Формула не приводится**

 - коэффициент смертности от ишемической болезни сердца на 100  тыс.
населения;
 - количество   умерших  от   ишемической   болезни  сердца   (форма
федерального статистического наблюдения N 1-У);
 - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
     9. Смертность от цереброваскулярных заболеваний  рассчитывается
по формуле:

*Формула не приводится**

 - коэффициент смертности от  цереброваскулярных заболеваний на  100
тыс. населения;
 - количество  умерших  от  цереброваскулярных  заболеваний   (форма
федерального статистического наблюдения N 1-У);
 - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
     10. Удельный  вес больных  злокачественными  новообразованиями,
состоящих на учете  с момента установления диагноза  5 лет и  более,
рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - удельный   вес   больных   злокачественными    новообразованиями,
состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %;
 - число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза
5 лет и более (форма  федерального статистического наблюдения N  35,
таб. 2100, стр. 01, гр. 9);
 - число больных, состоящих на учете на конец отчетного года  (форма
федерального статистического наблюдения  N 35,  таб. 2100, стр.  01,
гр. 8).
     11. Одногодичная   летальность  больных   со   злокачественными
новообразованиями рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - одногодичная    летальность    больных    со     злокачественными
новообразованиями, %;
     У - из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году,
умерло от  злокачественных  новообразований  до  1  года  с  момента
установления диагноза (форма федерального статистического наблюдения
N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 7);
 - число больных, взятых на учет в предыдущем году с впервые в жизни
установленным диагнозом   злокачественные   новообразования   (форма
федерального статистического наблюдения  N 35,  таб. 2100, стр.  01,
гр. 4 - предыдущий год).
     12. Смертность населения (без показателей смертности от внешних
причин) рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

     М - коэффициент смертности населения (без показателя смертности
от внешних причин) на 100 тыс. населения;
 - число  умерших   от  всех  причин   смерти  (форма   федерального
статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");
 - число умерших от внешних причин смерти;
     S - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
     13. Доля выездов бригад  скорой медицинской помощи со  временем
доезда до больного менее 20 минут рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем  доезда
до больного менее 20 минут, %;
 - количество выездов бригадой скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут (форма отраслевого статистического
наблюдения N 40, таб. 2500, стр. 01 (гр. 3 + гр. 4);
     ЧВ -    общее    количество    выездов    (форма    отраслевого
статистического наблюдения N 40, таб. 2000, стр. 01, гр. 3).
     14. Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий, рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - больничная летальность от дорожно-транспортных происшествий, %;
 - количество умерших  больных от дорожно-транспортных  происшествий
(форма федерального статистического наблюдения N 14, таб. 2001, стр.
2);
 - количество   выбывших   (выписанные   +   умершие)   больных   от
дорожно-транспортных      происшествий      (форма      федерального
статистического наблюдения N 14, таб. 2001, стр. 1).
     15. Доля качественных и безопасных компонентов крови от  общего
количества  заготовленных   компонентов   крови  рассчитывается   по
формуле:

 - доля  качественных  и  безопасных  компонентов  крови  от  общего
количества заготовленных компонентов крови, %;
 - количество компонентов  крови, прошедших проверку  на качество  и
безопасность (в литрах);
 - общее количество заготовленных компонентов крови (в литрах).
     Ежегодно до  учреждений,  деятельность  которых  направлена  на
выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по
форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от
3 сентября 2010 года N 300 "О порядке формирования  государственного
задания   в  отношении   областных   государственных  учреждений   и
финансового обеспечения выполнения государственного задания".
     Государственные задания        устанавливают        показатели,
характеризующие объем и качество государственных услуг,  оказываемых
подведомственными   учреждениями    в   качестве   основных    видов
деятельности.
     Показатели, характеризующие  качество  государственной  услуги,
подразделяются на показатели:
     1) общие для всех государственных услуг:
     - доля аттестованного врачебного персонала,
     - доля аттестованного среднего медицинского персонала,
     - удовлетворенность качеством медицинской помощи,
     - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
     2) индивидуальные  показатели, отражающие  специфику  отдельных
услуг:
     - больничная летальность,
     - расхождение клинического  и патологоанатомического  диагнозов
при летальности до 3 суток,
     - расхождение     диагнозов      консультативно-диагностической
поликлиники и стационара при направлении,
     - клинико-лабораторная ремиссия у пролеченных больных,
     - повторная госпитализация,
     - доля пациентов, выписанных с благоприятным исходом,
     - послеоперационные осложнения,
     - уровень    госпитализации    впервые    выявленных    больных
туберкулезом,
     - доля  пациентов,  пролеченных в  соответствии  со  стандартом
оказания наркологической помощи,
     - время  выезда  выездных  бригад  скорой  медицинской   помощи
анестезиологии-реанимации с момента поступления вызова,
     - среднее  время прибытия  выездных  бригад скорой  медицинской
помощи анестезиологии-реанимации на место чрезвычайных ситуаций,
     - среднее  время транспортировки  пострадавших  в ЛПУ  с  места
чрезвычайных    ситуаций,    инфекционная    безопасность     крови,
иммунологическая  безопасность  крови,  биохимическая   безопасность
крови,
     - количество повторных экспертиз и исследований с недостатками,
допущенными экспертами,
     - нарушение сроков и проведения экспертиз и исследований,
     - достоверность результатов лабораторных исследований по данным
Федеральной службы внешнего контроля качества,
     - соблюдение сроков  выдачи результатов  лабораторных данных  в
соответствии с алгоритмами проведения исследований,
     - обеспечение     количественной     сохранности      имущества
мобилизационного резерва на складах,
     - правильное  оформление  учетной и  отчетной  документации  по
материалам мобилизационного резерва.

             3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 2

     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

       4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 2
       с описанием всех механизмов и инструментов, реализация
        которых запланирована в составе основных мероприятий

     На решение задачи 1 подпрограммы 2 - совершенствование  системы
профилактики, диагностики и лечения социально значимых  заболеваний;
повышение качества  оказания скорой медицинской  помощи населению  -
направлены следующие основные мероприятия:
     - основное мероприятие 1  подпрограммы 2: Развитие  комплексной
системы  предупреждения, диагностики  и  лечения социально  значимых
заболеваний.  Повышение  эффективности оказания  скорой  медицинской
помощи. Прогнозный  объем средств областного  бюджета на  реализацию
мероприятия за 2013 - 2020 годы - 14 334 032,1 тыс. руб.
     В составе  основного  мероприятия  1  запланирована  реализация
ведомственной   целевой   программы   "Совершенствование    оказания
специализированной медицинской помощи в 2014 - 2016 годах";
     - основное  мероприятие  2  подпрограммы  2:  Комплексные  меры
противодействия употреблению  наркотиков и  их незаконному  обороту.
Прогнозный   объем   средств  областного   бюджета   на   реализацию
мероприятия за 2013 - 2020 годы - 37 081,0 тыс. руб.
     В составе основного мероприятия 2 запланировано:  переоснащение
наркологических учреждений с  учетом единой технологии  комплексного
лечебно-реабилитационного   процесса;   внедрение   методов   ранней
диагностики наркологических расстройств  среди населения области,  в
том  числе  среди детско-подросткового  контингента;  развитие  сети
наркологических кабинетов  в  медицинских организациях;  организация
отделений медико-социальной реабилитации, обеспечивающих  реализацию
таких  принципов   медико-социальной  реабилитации   наркологических
больных,   как    постоянная   занятость,    активное   участие    в
лечебно-трудовых  процессах,  выработка способностей  к  регулярному
труду  и повышение  уровня  социального функционирования;  оснащение
наркологических   подразделений   различными   видами   медицинского
оборудования   для   оказания   профилактической,   консультативной,
диагностической  и   реабилитационной  помощи;  внедрение   методики
выявления   несовершеннолетних,    относящихся   к   группе    риска
немедицинского   потребления   психоактивных   веществ;   реализация
комплекса  мер, направленных  на  формирование у  лиц,  потребляющих
психоактивные  вещества,  мотивации  к  лечению,   медико-социальной
реабилитации    и   ресоциализации;    приобретение    лабораторного
оборудования  и  расходных  материалов  для  его   функционирования,
компьютерной  и   иной  оргтехники  для   внедрения  новых   методов
противодействия    наркомании     и    исследования     вещественных
доказательств;  организация и  проведение  конференций, совещаний  и
заседаний  антинаркотической направленности;  приобретение  аппарата
биологического  тестирования   для  раннего   выявления  наличия   в
организме  наркотиков, психотропных  и  токсикоманических веществ  у
женщин,  осужденных к  мерам  наказания  без изоляции  от  общества,
зависимых   от   наркосодержащих  веществ;   создание,   издание   и
распространение брошюр на тему  "Я выбираю жизнь - заочный  разговор
подростков о жизни и наркотиках";
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     - основное мероприятие 3 подпрограммы 2: Реализация мероприятий
по снижению смертности  от предотвратимых  причин. Прогнозный  объем
средств областного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 -  2020
годы - 66 745,0 тыс. руб.
     В составе  основного  мероприятия 3  запланировано:  укрепление
материально-технической  базы   областной  фтизиатрической   службы;
усовершенствование и стандартизация системы диагностики  туберкулеза
с  применением  молекулярно-генетических  методов  путем   оснащения
оборудованием  бактериологической   лаборатории  в  соответствии   с
порядками  оказания медицинской  помощи;  обеспечение потребности  в
антибактериальных  и  противотуберкулезных препаратах  II  ряда  для
организации   оказания  медицинской   помощи   каждому  пациенту   в
соответствии со стандартами и протоколами лечения; совершенствование
системы мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя
туберкулеза   и   персонального   учета   (регистра)   пациентов   с
туберкулезом,  в  том  числе  с  лекарственно-устойчивыми   формами;
совершенствование  мониторинга  ВИЧ-инфицированных,  нуждающихся   в
лечении;  обеспечение  закупок  и поставок  препаратов  для  лечения
ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов  B и C; организация и  обеспечение
контроля за  использованием  препаратов для  лечения ВИЧ-инфекции  и
вирусных   гепатитов   B   и   C;   развитие   комплексной   системы
предупреждения, диагностики, лечения и реабилитации при  психических
расстройствах,  в  том  числе  суицидоопасного  поведения;  открытие
детского  дневного  психотерапевтического  стационара;   организация
реабилитационного    отделения    на   базе    Липецкой    областной
психоневрологической  больницы;  разработка обучающих  программ  для
врачей первичной  медико-санитарной помощи и  населения по  вопросам
охраны  психического  здоровья,  профилактике  суицидов  и   раннему
выявлению психических и  поведенческих расстройств; создание  единой
базы  данных лиц,  склонных  к суицидальным  действиям;  обеспечение
деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь
больным   с   сосудистыми  заболеваниями;   повышение   качества   и
доступности медицинской помощи сосудистым больным за счет укрепления
материально-технической  базы  профильных  отделений,   расширенного
применения  профилактических  программ, долечивания  и  реабилитации
больных;  укрепление   материально-технической  базы   регионального
онкологического  центра   ГУЗ  "Липецкий  областной   онкологический
диспансер";   развитие   вторичной   профилактики    злокачественных
новообразований и улучшение их выявления на ранних стадиях; развитие
сети смотровых кабинетов,  с организацией 2-сменной работы,  ведение
полицевых  картотек  (регистров)  лиц,  прошедших   профилактические
осмотры.
     На решение  задачи   2  подпрограммы   2  -   совершенствование
медицинской помощи  пострадавшим  в результате  дорожно-транспортных
происшествий - направлено следующее основное мероприятие:
     - основное   мероприятие  4   подпрограммы   2  -   организация
медицинской помощи  пострадавшим  в результате  дорожно-транспортных
происшествий.  Прогнозный  объем   средств  областного  бюджета   на
реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 1 994 794,3 тыс. руб.
     В составе  основного  мероприятия  4  запланирована  реализация
ведомственной целевой программы  "Медицинская помощь пострадавшим  в
результате дорожно-транспортных происшествий в 2014 - 2016 годах".
     На решение задачи 3 подпрограммы  2 - повышение безопасности  и
качества донорской  крови и  ее компонентов  - направлено  следующее
основное мероприятие:
     - основное мероприятие 5 подпрограммы 2 - организация заготовки
донорской крови   и  ее   компонентов.   Прогнозный  объем   средств
областного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 1
352 102,0 тыс. руб.
     В составе основного мероприятия 5 подпрограммы 2  запланирована
реализация ведомственной целевой программы "Совершенствование службы
крови в 2014 - 2016 годах".

       5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
                   для реализации подпрограммы 2

     Прогнозируемый объем финансирования мероприятий на весь  период
реализации подпрограммы  2 составит 53  743 531,7  тыс. руб., в  том
числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2013 год - 5 450 885,9 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2014 год - 6 136 795,2 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2015 год - 6 646 245,5 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2016 год - 6 881 797,1 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2017 год - 7 002 991,5 тыс. руб.;
     2018 год - 7 103 024,5 тыс. руб.;
     2019 год - 7 206 929,5 тыс. руб.;
     2020 год - 7 314 862,5 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 2  из средств федерального  бюджета прогнозно  составит
487 075,6 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 56 926,8 тыс. руб.;
     2014 год - 231 487,6 тыс. руб.;
     2015 год - 15 716,6 тыс. руб.;
     2016 год - 15 716,6 тыс. руб.;
     2017 год - 41 807,0 тыс. руб.;
     2018 год - 41 807,0 тыс. руб.;
     2019 год - 41 807,0 тыс. руб.;
     2020 год - 41 807,0 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 2 из средств  областного бюджета прогнозно составит  17
788 464,4 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2013 год - 1 719 521,4 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2014 год - 1 853 605,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2015 год - 2 025 968,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2016 год - 2 251 469,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     2017 год - 2 340 278,0 тыс. руб.;
     2018 год - 2 433 888,0 тыс. руб.;
     2019 год - 2 531 242,0 тыс. руб.;
     2020 год - 2 632 493,0 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы   2   из   средств   бюджета   территориального   фонда
обязательного  медицинского страхования  прогнозно  составит 32  903
747,7 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 3 368 874,7 тыс. руб.;
     2014 год - 3 743 081,6 тыс. руб.;
     2015 год - 4 292 853,9 тыс. руб.;
     2016 год - 4 299 787,5 тыс. руб.;
     2017 год - 4 299 787,5 тыс. руб.;
     2018 год - 4 299 787,5 тыс. руб.;
     2019 год - 4 299 787,5 тыс. руб.;
     2020 год - 4 299 787,5 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 2 из средств внебюджетных источников прогнозно составит
2564244,0 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 305563,0 тыс. руб.;
     2014 год - 308621,0 тыс. руб.;
     2015 год - 311707,0 тыс. руб.;
     2016 год - 314824,0 тыс. руб.;
     2017 год - 321119,0 тыс. руб.;
     2018 год - 327542,0 тыс. руб.;
     2019 год - 334093,0 тыс. руб.;
     2020 год - 340775,0 тыс. руб.
     Объемы расходов  на   выполнение  мероприятий  подпрограммы   2
ежегодно уточняются в процессе  исполнения областного бюджета и  при
формировании бюджета на очередной финансовый год.

                           ПОДПРОГРАММА 3

        (в ред. постановления администрации Липецкой области
                        от 03.02.2014 N 46)

          Паспорт подпрограммы 3 государственной программы
        Липецкой области "Охрана здоровья матери и ребенка"

+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ответственный исполнитель  |Управление здравоохранения Липецкой области        |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Позиция исключена. - Постановление администрации Липецкой области от 03.02.2014|
|N 46                                                                           |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Задачи подпрограммы        |1. Развитие специализированной, в том числе        |
|                           |высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и  |
|                           |детям, профилактика абортов.                       |
|                           |2. Совершенствование и развитие пренатальной и     |
|                           |неонатальной диагностики                           |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Показатели задач           |- Доля новорожденных, обследованных на             |
|подпрограммы               |аудиологический скрининг, от общего числа          |
|                           |новорожденных, %.                                  |
|                           |- Доля женщин, принявших решение вынашивать        |
|                           |беременность, от числа женщин, обратившихся в      |
|                           |медицинские организации по поводу прерывания       |
|                           |беременности, %.                                   |
|                           |- Доля обследованных беременных женщин по алгоритму|
|                           |проведения пренатальной (дородовой) диагностики    |
|                           |нарушений развития ребенка от числа поставленных на|
|                           |учет в первый триместр беременности, %.            |
|                           |- Доля новорожденных, обследованных на             |
|                           |наследственные заболевания, от общего числа        |
|                           |новорожденных, %                                   |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Этапы и сроки реализации   |2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)         |
|подпрограммы               |                                                   |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Объемы финансирования      |Всего - 1 340 590,0 тыс. руб., в том числе:        |
|подпрограммы за счет       |2013 год - 126 335,0 тыс. руб.;                    |
|средств областного бюджета,|2014 год - 156 622,0 тыс. руб.;                    |
|всего, в том числе по годам|2015 год - 144 535,0 тыс. руб.;                    |
|реализации подпрограммы    |2016 год - 168 584,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2017 год - 175 326,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2018 год - 182 339,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2019 год - 189 632,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2020 год - 197 217,0 тыс. руб.                     |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ожидаемые результаты       |В результате реализации подпрограммы 3 к 2020 году |
|реализации подпрограммы    |предполагается:                                    |
|                           |- увеличить долю новорожденных, обследованных на   |
|                           |аудиологический скрининг, до 97,8% от общего числа |
|                           |новорожденных;                                     |
|                           |- увеличить долю женщин, принявших решение         |
|                           |вынашивать беременность, до 19% от числа женщин,   |
|                           |обратившихся в медицинские организации по поводу   |
|                           |прерывания беременности;                           |
|                           |- увеличить долю обследованных беременных женщин по|
|                           |алгоритму проведения пренатальной (дородовой)      |
|                           |диагностики нарушений развития ребенка до 85% от   |
|                           |числа поставленных на учет в первый триместр       |
|                           |беременности;                                      |
|                           |- увеличить долю новорожденных, обследованных на   |
|                           |наследственные заболевания, до 99,8% от общего     |
|                           |числа новорожденных                                |
+---------------------------+---------------------------------------------------+

                          Текстовая часть

    1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 3, описание
       основных проблем в сфере материнства и детства, анализ
        социальных, финансово-экономических и прочих рисков
                            ее развития

     Переход с  2012 года  Российской  Федерации на  новые  критерии
регистрации   рождений,   рекомендованные  ВОЗ,   требует   широкого
внедрения   в   практику  учреждений   родовспоможения   и   детства
современных технологий выхаживания недоношенных детей, родившихся  с
низкой и экстремально низкой  массой тела, в том числе  направленных
на  профилактику  тяжелой инвалидности  (слепоты,  глухоты).  Важным
является тот факт, что  развитие мероприятий по выхаживанию детей  с
экстремально низкой массой тела позволит улучшить результаты лечения
не  только  этой   категории  детей,  но   и  всех  недоношенных   и
новорожденных, то  есть будет  иметь весьма  большую значимость  для
снижения смертности новорожденных.
     Для обеспечения  равных  условий получения  медицинской  помощи
отработана   логистика   рационального  использования   кадровых   и
материально-технических   ресурсов:  всем   акушерским   стационарам
определены  зоны  ответственности, разработаны  схемы  маршрутизации
потоков  беременных  и  рожениц. Маршрутизация  и  движение  потоков
обеспечены дополнительными мощностями санитарного автопарка, который
в 2011  - 2013  годах  полностью обновлен  и оснащен  навигационными
комплексами  ГЛОНАСС  в  рамках  реализации  региональной  программы
модернизации.
     Совершенствование медико-генетической      службы      области,
расширение  объема новейших  лабораторных  и функциональных  методов
исследования беременных женщин, антенатальная диагностика врожденных
пороков  и  прерывание   беременности  по  медицинским   показаниям,
предотвращение   рождения  детей   с   аномалиями  развития   плода,
несовместимыми  с  жизнью,  позволили  снизить  смертность  детей  в
возрасте до одного года от врожденных аномалий.
     Для улучшения  пренатальной   диагностики  врожденных   пороков
развития  (ВПР)   и   хромосомной  патологии   у   плода  в   работу
медико-генетической   консультации  внедрена   трехэтапная   система
пренатальной  диагностики   ВПР  плода   у  беременных   посредством
ультразвукового   скрининга   с  обязательным   обследованием   всех
беременных  области  во   II  триместре  беременности  в   отделении
пренатальной  диагностики  ГУЗ  "Липецкий  областной   перинатальный
центр". Внедрен  биохимический пренатальный скрининг  в I  триместре
беременности  на  базе  лаборатории  пренатальной  диагностики   ГУЗ
"Липецкий областной перинатальный центр".
     Для устранения  причин  и факторов,  приводящих  к  материнской
смертности и перинатальным  потерям, на территории Липецкой  области
организован регулярный мониторинг и анализ материнской смертности  и
перинатальных  потерь  для  получения  информации  об  их  причинах,
факторах риска и оценки предотвратимости.
     Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от  01.06.2007
N 389  "О мерах по  совершенствованию организации  медико-социальной
помощи  в   женских   консультациях"  в   ГУЗ  "Липецкий   областной
перинатальный центр" создан кабинет медико-социальной помощи.
     В целях  оказания  социальной, психологической,  юридической  и
иной помощи  женщинам и  детям  в случае  опасности их  физического,
психологического  и  нравственного  здоровья  в  системе  социальной
защиты населения функционирует ОГУ "Кризисный центр помощи  женщинам
и детям".  Развитие  центра медико-социальной  поддержки, в  которой
оказывается медико-социальная  и  психологическая помощь  беременным
женщинам,    оказавшимся     в    трудной    жизненной     ситуации,
несовершеннолетним матерям, позволяет снизить общее число абортов, а
также  сохранить репродуктивное  здоровье  женщин наиболее  уязвимых
слоев общества.
     В здравоохранении области реализуются мероприятия, направленные
на обеспечение   доступности   и  повышение   качества   медицинской
реабилитации   новорожденных.  Адекватное   лечение   новорожденного
ребенка в раннем  неонатальном периоде,  включающее в себя  создание
максимально  комфортных  для   ребенка  условий,  является   основой
последующей реабилитации. На первом этапе реабилитации - в отделении
реанимации  новорожденных  перинатального  центра  решаются   задачи
компенсации   системных    нарушений    жизненно   важных    функций
новорожденного  (дыхания,   кровообращения,  выделительной   функции
почек,    энергетического    баланса    и    общего    метаболизма).
Медикаментозно-инструментальная  терапия  на этом  этапе  проводится
только с учетом данных мониторирования и лабораторных анализов.
     Новорожденные с  перинатальной патологией  центральной  нервной
системы  после  стабилизации   состояния  переводятся  в   отделения
патологии новорожденных и недоношенных детей перинатального  центра,
в отделение  детей раннего возраста  многопрофильной ГУЗ  "Областная
детская больница", где проводится лечение сопутствующих  заболеваний
и продолжается реабилитация,  в том числе коррекция  неврологических
нарушений,  ранняя  реабилитация нарушений  функции  органа  зрения,
включающая  динамический   контроль  состояния  глаз,   профилактика
ретинопатии  недоношенных.  При  этом  реабилитация   осуществляется
комплексно,   системно,   с   участием   профильных    специалистов:
неонатологов, неврологов, офтальмологов, хирургов,  физиотерапевтов,
врачей ЛФК, психологов, психотерапевтов, социальных работников.
     Выписка детей   из   отделения   патологии   новорожденных    и
недоношенных детей осуществляется при достижении ребенком массы тела
2500 г и при условии компенсации соматического статуса. Информация о