Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

|                           |2020 год - 2 632 493,0 тыс. руб.                   |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(В редакции    постановлений  администрации Липецкой  области от 03.02.2014  N 46,  от|
|03.03.2014 N 98, от 07.07.2014 N 300, от 01.09.2014 N 376)                     |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ожидаемые результаты       |В результате реализации подпрограммы 2 к 2020  году|
|реализации подпрограммы    |предполагается:                                    |
|                           |- увеличить    долю    абациллированных     больных|
|                           |туберкулезом  от   числа  больных  туберкулезом   с|
|                           |бактериовыделением до 66,5%;                       |
|                           |- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих|
|                           |антиретровирусную терапию,  от числа  состоящих  на|
|                           |диспансерном учете до 36,2%;                       |
|                           |- сократить      долю     больных      психическими|
|                           |расстройствами,   повторно  госпитализированных   в|
|                           |течение года, до 17,0%;                            |
|                           |- увеличить    число    наркологических    больных,|
|                           |находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до  9,68|
|                           |человека на 100 наркологических больных;           |
|                           |- увеличить    число    наркологических    больных,|
|                           |находящихся  в  ремиссии  более  2  лет,  до   10,4|
|                           |человека на 100 наркологических больных;           |
|                           |- увеличить число больных алкоголизмом, находящихся|
|                           |в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,9 человека  на|
|                           |100     больных     алкоголизмом     среднегодового|
|                           |контингента;                                       |
|                           |- увеличить число больных алкоголизмом, находящихся|
|                           |в ремиссии более  2 лет,  до 10,4  человека на  100|
|                           |больных алкоголизмом среднегодового контингента;   |
|                           |- снизить смертность от ишемической болезни  сердца|
|                           |до 355,8 случая на 100 тыс. населения;             |
|                           |- снизить    смертность    от    цереброваскулярных|
|                           |заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения; |
|                           |- увеличить удельный  вес больных  злокачественными|
|                           |новообразованиями,  состоящих  на учете  с  момента|
|                           |установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;     |
|                           |- снизить  одногодичную   летальность  больных   со|
|                           |злокачественными образованиями до 21,0%;           |
|                           |- снизить  смертность  населения  (без  показателей|
|                           |смертности от внешних  причин) до 988,5 умерших  на|
|                           |100 тыс. человек;                                  |
|                           |- увеличить долю выездов бригад скорой  медицинской|
|                           |помощи  со временем  доезда  до больного  менее  20|
|                           |минут до 90% от общего числа вызовов;              |
|                           |- снизить  больничную  летальность  пострадавших  в|
|                           |результате  дорожно-транспортных  происшествий   до|
|                           |3,8%;                                              |
|                           |- обеспечивать  долю   качественных  и   безопасных|
|                           |компонентов крови на уровне 99,0%;                 |
|                           |- снизить количество лиц, привлеченных к  уголовной|
|                           |ответственности  за  правонарушения,  связанные   с|
|                           |оборотом наркотических средств, до 600 человек;    |
|                           |- снизить  смертность  от транспортных  травм  всех|
|                           |видов до 18,2 случая на 100 тыс. населения         |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(В редакции    постановлений  администрации Липецкой  области от 03.02.2014  N 46,  от|
|16.04.2014 N 191, от 07.07.2014 N 300)                                         |
+-------------------------------------------------------------------------------+

                          Текстовая часть

    1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание
       основных проблем в сфере оказания специализированной,
      включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой,
     в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
             медицинской эвакуации, анализ социальных,
        финансово-экономических и прочих рисков ее развития

     Специализированная медицинская  помощь на  территории  Липецкой
области  на  01.01.2013  оказывается  45  больничными  учреждениями,
имеющими статус юридического лица, по 71 специальности.
     Структура мощностей стационарных медицинских учреждений в целом
соответствует уровню  и   структуре   заболеваемости  населения   по
соответствующим профилям.
     Фтизиатрическая служба  Липецкой   области  располагает   двумя
диспансерами   (ГУЗ    "Липецкий   областной    противотуберкулезный
диспансер", ОКУ "Елецкий городской противотуберкулезный  диспансер")
и фтизиатрическим отделением в  составе ГУЗ "Грязинская ЦРБ".  Общая
коечная мощность составляет 575 коек,  в том числе 19 коек  дневного
стационара.  В  центральных  районных  больницах  функционируют   15
туберкулезных   кабинетов.   На   территории   области   имеются   3
противотуберкулезных    санатория:    ОКУ    "Липецкий     областной
противотуберкулезный  санаторий "Лесная  сказка"  на 130  коек,  ГУЗ
"Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка" на 100
коек   (для   детей   от    1,5   до   7   лет),   ОКУ    "Усманский
противотуберкулезный детский санаторий" на 125 коек (для детей от  7
до  14  лет).  С  целью обеспечения  мер  инфекционного  контроля  в
учреждениях   общей  лечебной   сети   развернуты  40   лабораторий,
осуществляющих    исследование    биологического    материала     по
Циль-Нильсену, в том числе 36 лабораторий, участвующие в федеральной
системе внешней  оценки качества  (ФСВОК). В общей  лечебной сети  в
соответствии  с нормативными  требованиями  организована 21  комната
сбора мокроты и 30 центров микроскопии.
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N
300)
     Четкое взаимодействие всех звеньев здравоохранения, участвующих
в оказании противотуберкулезной помощи населению области,  позволяет
удерживать  основные  эпидемиологические показатели  туберкулеза  на
уровне   существенно   ниже   среднероссийских   показателей.    При
сформировавшихся    в    течение   последних    лет    благоприятных
эпидемиологических  тенденциях   проблема   туберкулеза  в   области
продолжает   оставаться    актуальной.   Возрастает    напряженность
эпидемиологической  ситуации   в  связи   с  ростом   заболеваемости
туберкулезом   с    лекарственной   устойчивостью   возбудителя    к
противотуберкулезным препаратам.
     Ведущим учреждением, оказывающим на территории Липецкой области
медицинскую помощь  лицам,  инфицированным  вирусами  иммунодефицита
человека,  вирусными  гепатитами  B  и  C,  является  ГУЗ  "Липецкий
областной центр  по профилактике  и борьбе со  СПИД и  инфекционными
заболеваниями".  Данным  учреждением  ВИЧ-инфицированным   пациентам
оказывается комплексная помощь, включая психологическую и социальную
поддержку.  В  центре имеется  современная  клинико-иммунологическая
лаборатория. С учетом кумулятивного накопления ВИЧ-инфицированных  в
области   ежегодно   возрастает   число   больных,   нуждающихся   в
специфической антиретровирусной терапии.
     Оказание плановой наркологической помощи на территории  области
реализуется в  два этапа: первый  (догоспитальный) -  осуществляется
врачами -  психиатрами-наркологами,  средним медицинским  персоналом
наркологических кабинетов  (по  области организованы  и работают  17
первичных наркологических кабинетов и 3 кабинета для детей);  второй
(стационарный)   -  в   ГУЗ   "Липецкий  областной   наркологический
диспансер", ГУЗ "Елецкий наркологический диспансер".
     В основе    маршрутизации   наркологических    больных    лежит
трехуровневая система оказания медицинской помощи:
     первый уровень,     обеспечивающий     население      первичной
наркологической помощью,  - первичные  наркологические кабинеты  для
приема взрослого и детско-подросткового населения (во всех районах и
городских округах области);
     второй (межрайонный)  уровень  -  межрайонный   наркологический
диспансер (г. Елец);
     третий (региональный) уровень - для оказания специализированной
наркологической помощи  в  ГУЗ "Липецкий  областной  наркологический
диспансер".
     Психиатрическая служба    области    включает    в    себя    4
психиатрических     стационара:     ОКУ     "Липецкая      областная
психоневрологическая  больница", ОКУ  "Елецкий  психоневрологический
диспансер",   психиатрическое   отделение  ГУЗ   "Добринская   ЦРБ",
психиатрическое отделение ГУЗ "Тербунская ЦРБ", психоневрологическое
отделение ГУЗ "Областная детская больница".
     Для профилактики   депрессивных   состояний   и   суицидального
поведения в области сформирована трехуровневая система  профилактики
кризисных  состояний  и  медицинской  помощи  лицам  с  суицидальным
поведением.  На базе  ОКУ  "Липецкая областная  психоневрологическая
больница" создан Центр кризисных состояний.
     В области    реализуются    мероприятия,    направленные     на
совершенствование   медицинской   помощи   больным   с   сосудистыми
заболеваниями.  Медицинская   помощь  больным  с   кардиологическими
заболеваниями  оказывается  тремя  кардиологическими  отделениями  в
учреждениях г.  Липецка,  двумя кардиологическими  отделениями в  г.
Ельце,  четырьмя  кардиологическими  отделениями  в  ЦРБ.  В  рамках
реализации  приоритетного   национального  проекта  и   региональной
программы модернизации здравоохранения в 2010 - 2012 годах введены в
эксплуатацию  пять  первичных сосудистых  отделений  и  региональный
сосудистый  центр.  Медицинская помощь  больным  с  неврологическими
заболеваниями  оказывается  двумя  неврологическими  отделениями   в
медицинских организациях г. Липецка, неврологическим отделением  ГУЗ
"Липецкая   областная   клиническая   больница",    неврологическими
отделениями  г.  Ельца   и  ГУЗ   "Лебедянская  ЦРБ".  Кроме   того,
неврологические  отделения  имеются  в  11 ЦРБ,  в  7  ЦРБ  выделены
неврологические койки в составе терапевтических отделений.
     Онкологическая служба    области   представлена    региональным
онкологическим   центром   на    базе   ГУЗ   "Липецкий    областной
онкологический  диспансер",  детским онкологическим  отделением  ГУЗ
"Областная  детская  больница"  и  32  онкологическими   кабинетами,
развернутыми на  базе учреждений  здравоохранения I и  II уровней  в
городах и районах области.
     В основе   маршрутизации   больных   новообразованиями    лежит
трехуровневая система оказания медицинской помощи:
     первый уровень      обеспечивает      население       первичной
медико-санитарной помощью, в том числе первичной  специализированной
медико-санитарной помощью (первичные онкологические кабинеты);
     второй уровень -  межрайонный, для оказания  специализированной
медицинской помощи (межрайонные диагностические центры);
     третий уровень - региональный, для оказания специализированной,
в том числе высокотехнологичной,  медицинской помощи (ГУЗ  "Липецкий
областной онкологический диспансер").
     Для своевременного оказания  медицинской помощи пострадавшим  в
дорожно-транспортных   происшествиях    (ДТП)   в   ОКУ    "Липецкий
территориальный центр медицины катастроф" созданы и функционируют  4
реанимационно-спасательные бригады.
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N
191)
     Для оказания специализированной  помощи пострадавшим  в ДТП  на
функциональной основе созданы:
     травматологические центры  первого  уровня -  в  ГУЗ  "Липецкая
областная клиническая больница",  ГУЗ "Областная детская  больница",
ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1";
     травматологические центры  второго  уровня  -  в  ГУЗ  "Елецкая
городская  больница  N  1  им.  Н.А.  Семашко",  Липецкая  городская
больница N 3 "Свободный сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4
"Липецк-Мед", ГУЗ "Добринская межрайонная больница", ГУЗ "Тербунская
межрайонная больница";
     травматологические центры третьего уровня  - в ГУЗ  "Данковская
межрайонная  больница", ГУЗ  "Задонская  межрайонная больница",  ГУЗ
"Грязинская межрайонная  больница", ГУЗ  "Елецкая городская  детская
больница".
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N
300)
     Открыты два  отделения экстренной  медицинской  помощи на  базе
городских  многопрофильных  стационаров.  Создан  учебный  центр  по
обучению   водителей   транспортных  средств,   сотрудников   служб,
участвующих в  ликвидации последствий ДТП,  приемам оказания  первой
медицинской помощи  лицам, пострадавшим  в результате  ДТП, на  базе
территориального  центра   медицины   катастроф.  Внедрена   система
"ГЛОНАСС" на  санитарном  транспорте выездных  бригад ОКУ  "Липецкий
территориальный   центр   медицины  катастроф"   для   маршрутизации
санитарного автотранспорта и сокращения времени прибытия бригады  на
место ДТП.
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N
191)
     Скорую медицинскую  помощь  населению  области  оказывают   ГУЗ
"Липецкая   областная   станция   скорой   медицинской   помощи"   с
подстанциями  в  городах  Липецке  и Ельце  и  26  отделений  скорой
медицинской помощи в  муниципальных районах области. На  подстанциях
скорой  медицинской   помощи  городов  Липецка   и  Ельца   внедрены
программные  комплексы автоматизированных  систем  приема вызовов  и
оперативного   управления  работой   бригад.   Введена  в   действие
автоматизированная    система   управления    автомобилями    скорой
медицинской помощи  и  реанимационно-спасательными бригадами  центра
медицины катастроф на базе технологии "ГЛОНАСС". Проводится контроль
за временем доезда бригад скорой медицинской помощи к месту вызова.
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N
191)
     За период реализации подпрограммы 2 профессиональную подготовку
пройдут 69 врачей, в том числе 24 - в интернатуре и ординатуре, 18 -
на курсах  повышения квалификации  на  базе НИИ  скорой  медицинской
помощи  им.  И.И.  Джанелидзе,   а  также  67  средних   медицинских
работников.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
16.04.2014 N 191)
     Дерматовенерологическая служба  Липецкой  области   располагает
двумя диспансерами: ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"
и  ГУЗ  "Елецкий кожно-венерологический  диспансер".  В  центральных
районных   больницах   функционируют   15    дерматовенерологических
кабинетов.
     Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в  области
оказывается учреждениями здравоохранения  III уровня: ГУЗ  "Липецкая
областная клиническая больница",  ГУЗ "Областная детская  больница",
ГУЗ "Липецкий  областной онкологический  диспансер", ГУЗ  "Областная
больница  N   2",  ГУЗ   "Липецкий  областной   противотуберкулезный
диспансер".
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N
300)
     Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и
обеспечения безопасности донорской крови  и ее компонентов  является
одной из важнейших составных частей здравоохранения.
     Служба крови  области  представлена  ГУЗ  "Липецкая   областная
станция  переливания   крови".   Проводимые  мероприятия   позволили
последовательно повысить уровень инфекционной и  иммунобиологической
безопасности использования компонентов крови в клинической практике,
внедрить новые технологии при производстве компонентов крови,  такие
как  автоматические   цитаферез   и  плазмаферез,   лейкофильтрация,
вирусинактивация   плазмы,    глицеролизация   и    деглицеролизация
эритроцитов,  аутодонорство   крови  и   ее  компонентов.   Внедрена
автоматизированная информационная система по трансфузиологии.
     Порядки оказания    специализированной    медицинской    помощи
предусматривают  этапную  систему   ее  оказания  с   маршрутизацией
пациентов в учреждения здравоохранения трех уровней, в том числе:
     государственные учреждения  здравоохранения,  расположенные  на
территориях муниципальных районов и городских округов (I уровень), -
для  оказания первичной  специализированной  медицинской помощи  при
неотложных состояниях;
     межрайонные центры  государственных учреждений  здравоохранения
(II уровень) - для  оказания специализированной помощи, в том  числе
при неотложных состояниях;
     областные государственные   учреждения   здравоохранения   (III
уровень)   -   для   оказания  специализированной,   в   том   числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
     С целью повышения  эффективности деятельности системы  оказания
специализированной  медицинской  помощи  в  перспективе  необходимо:
унификация  оснащения   медицинских   организаций  оборудованием   в
соответствии с  порядками оказания  медицинской помощи;  оптимизация
соответствующих объемов медицинской помощи; интенсификация  процесса
оказания специализированной медицинской  помощи на основе  повышения
ресурсного обеспечения  каждого случая  лечения; внедрение  порядков
оказания  медицинской  помощи   и  стандартов  медицинской   помощи;
дифференциация    коечного    фонда   по    степени    интенсивности
лечебно-диагностического   процесса  с   одновременным   расширением
мощностей    стационаров    дневного   пребывания    и    дальнейшим
совершенствованием    стационарозамещающих   технологий;    создание
регистров  стационарных  больных  по  заболеваниям,  имеющим  важное
социальное значение.
     Выполнению поставленных задач  могут мешать риски,  сложившиеся
под  воздействием  негативных   факторов  и  имеющихся  в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и  управление рисками осуществляются  управлением
здравоохранения Липецкой области.
     К наиболее  серьезным   рискам  можно   отнести  финансовый   и
административный риски реализации подпрограммы.
     Способами ограничения рисков являются:
     - ежегодная  корректировка финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     - контроль  за  ходом  выполнения  программных  мероприятий   и
совершенствование   механизма   текущего   управления    реализацией
подпрограммы 2;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 2.

     2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
      подпрограммы 2, цели, задачи, описание основных целевых
     индикаторов, показателей задач подпрограммы 2, показателей
                      государственных заданий

     Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания  специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе
скорой   специализированной,    медицинской   помощи,    медицинской
эвакуации"  является  частью  государственной  программы   "Развитие
здравоохранения   Липецкой    области",   сформирована   с    учетом
согласованности основных параметров подпрограммы 2 и государственной
программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
     Приоритетами государственной   политики  в   сфере   реализации
подпрограммы 2 являются повышение эффективности системы  организации
медицинской  помощи,  в   том  числе  обеспечение  доступности   для
населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех
ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на
основе  интенсификации   занятости  койки  с   учетом  ее   профиля,
разработка и  реализация  мер по  сокращению потерь  трудоспособного
населения путем снижения смертности от управляемых причин.
     В рамках подпрограммы 2 решаются задачи:
     - задача 1: совершенствование системы профилактики, диагностики
и лечения  социально   значимых   заболеваний;  повышение   качества
оказания скорой медицинской помощи населению;
     - задача 2: совершенствование медицинской помощи пострадавшим в
результате дорожно-транспортных происшествий;
     - задача 3: повышение безопасности и качества донорской крови и
ее компонентов.
     Ожидаемые конечные    результаты    реализации     подпрограммы
характеризуются улучшением количественных показателей и качественной
оценкой изменений,  происходящих  в сфере  общественного здоровья  и
здравоохранения.
     В перечень показателей задач подпрограммы 2 включены показатели
федерального статистического  наблюдения,   а  также   ведомственные
показатели,   необходимые   для   комплексного   анализа    основных
направлений  реализации  подпрограммы, данные  для  расчета  которых
отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

                  Показатели задач подпрограммы 2

                                                             Таблица

+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| N  |         Наименование         |  Единица измерения  |Источник определения |
|п/п |                              |                     |значений показателей |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 1  |              2               |          3          |          4          |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 1. |Показатель 1 задачи 1 - Доля  |          %          |статистическая       |
|    |абациллированных больных      |                     |отчетность (форма    |
|    |туберкулезом от числа больных |                     |федерального         |
|    |туберкулезом с                |                     |статистического      |
|    |бактериовыделением            |                     |наблюдения N 33)     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 2. |Показатель 2 задачи 1 - Доля  |          %          |статистическая       |
|    |ВИЧ-инфицированных лиц,       |                     |отчетность (форма    |
|    |получающих антиретровирусную  |                     |федерального         |
|    |терапию, от числа состоящих на|                     |статистического      |
|    |диспансерном учете            |                     |наблюдения N 61)     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 3. |Показатель 3 задачи 1 - Доля  |          %          |статистическая       |
|    |больных психическими          |                     |отчетность (форма    |
|    |расстройствами, повторно      |                     |федерального         |
|    |госпитализированных в течение |                     |статистического      |
|    |года                          |                     |наблюдения N 36)     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 4. |Показатель 4 задачи 1 - Число |    единиц на 100    |статистическая       |
|    |наркологических больных,      |   наркологических   |отчетность (форма    |
|    |находящихся в ремиссии от 1   |       больных       |федерального         |
|    |года до 2 лет                 |                     |статистического      |
|    |                              |                     |наблюдения N 37)     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 5. |Показатель 5 задачи 1 - Число |    единиц на 100    |статистическая       |
|    |наркологических больных,      |   наркологических   |отчетность (форма    |
|    |находящихся в ремиссии более 2|       больных       |федерального         |
|    |лет                           |                     |статистического      |
|    |                              |                     |наблюдения N 37)     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|5.1 |Показатель 5.1 задачи 1 -     |       человек       |Ведомственная        |
|    |Количество лиц, привлеченных к|                     |отчетность УМВД      |
|    |уголовной ответственности за  |                     |России по Липецкой   |
|    |правонарушения, связанные с   |                     |области, УФСКН России|
|    |оборотом наркотических средств|                     |по Липецкой области  |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|(п. 5.1 введен постановлением  администрации Липецкой  области от 03.02.2014  N|
|46)                                                                            |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 6. |Показатель 6 задачи 1 - Число |число на 100 больных |статистическая       |
|    |больных алкоголизмом,         |    алкоголизмом     |отчетность (форма    |
|    |находящихся в ремиссии от 1   |   среднегодового    |федерального         |
|    |года до 2 лет                 |     контингента     |статистического      |
|    |                              |                     |наблюдения N 37)     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 7. |Показатель 7 задачи 1 - Доля  |число на 100 больных |статистическая       |
|    |больных алкоголизмом,         |    алкоголизмом     |отчетность (форма    |
|    |находящихся в ремиссии более 2|   среднегодового    |федерального         |
|    |лет                           |     контингента     |статистического      |
|    |                              |                     |наблюдения N 37)     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 8. |Показатель 8 задачи 1 -       | случаев на 100 тыс. |статистическая       |
|    |Смертность от ишемической     |      населения      |отчетность (форма    |
|    |болезни сердца                |                     |федерального         |
|    |                              |                     |статистического      |
|    |                              |                     |наблюдения N 1-У     |
|    |                              |                     |"Сведения об         |
|    |                              |                     |умерших")            |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
| 9. |Показатель 9 задачи 1 -       | случаев на 100 тыс. |статистическая       |
|    |Смертность от                 |      населения      |отчетность (форма    |
|    |цереброваскулярных заболеваний|                     |федерального         |
|    |                              |                     |статистического      |
|    |                              |                     |наблюдения N 1-У     |
|    |                              |                     |"Сведения об         |
|    |                              |                     |умерших")            |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|10. |Показатель 10 задачи 1 -      |          %          |статистическая       |
|    |Удельный вес больных          |                     |отчетность (форма    |
|    |злокачественными              |                     |федерального         |
|    |новообразованиями, состоящих  |                     |статистического      |
|    |на учете с момента            |                     |наблюдения N 35)     |
|    |установления диагноза 5 лет и |                     |                     |
|    |более                         |                     |                     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|11. |Показатель 11 задачи 1 -      |          %          |статистическая       |
|    |Одногодичная летальность      |                     |отчетность (форма    |
|    |больных со злокачественными   |                     |федерального         |
|    |новообразованиями             |                     |статистического      |
|    |                              |                     |наблюдения N 35)     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|12. |Показатель 12 задачи 1 -      |количество умерших на|статистическая       |
|    |Смертность населения (без     |  100 тыс. человек   |отчетность (форма    |
|    |показателей смертности от     |                     |федерального         |
|    |внешних причин)               |                     |статистического      |
|    |                              |                     |наблюдения N 1-У     |
|    |                              |                     |"Сведения об         |
|    |                              |                     |умерших")            |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|13. |Показатель 13 задачи 1 - Доля |          %          |статистическая       |
|    |выездов бригад скорой         |                     |отчетность (форма    |
|    |медицинской помощи со временем|                     |федерального         |
|    |доезда до больного менее 20   |                     |статистического      |
|    |мин.                          |                     |наблюдения N 40)     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|14. |Показатель 1 задачи 2 -       |          %          |Статистическая       |
|    |Больничная летальность        |                     |отчетность (форма    |
|    |пациентов, пострадавших в     |                     |федерального         |
|    |результате                    |                     |статистического      |
|    |дорожно-транспортных          |                     |наблюдения N 14)     |
|    |происшествий                  |                     |                     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|15. |Показатель 1 задачи 3 - Доля  |          %          |ведомственная        |
|    |качественных и безопасных     |                     |отчетность           |
|    |компонентов крови от общего   |                     |                     |
|    |количества заготовленных      |                     |                     |
|    |компонентов крови             |                     |                     |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|16. |Показатель 2 задачи 2 -       | случаев на 100 тыс. |Статистическая       |
|    |Смертность от транспортных    |      населения      |отчетность (форма    |
|    |травм всех видов              |                     |федерального         |
|    |                              |                     |статистического      |
|    |                              |                     |наблюдения N 1-У)    |
+----+------------------------------+---------------------+---------------------+
|(п. 16 введен  постановлением администрации  Липецкой области  от 16.04.2014  N|
|191)                                                                           |
+-------------------------------------------------------------------------------+

     Методика расчета показателей:
     1. Доля абациллированных больных туберкулезом рассчитывается по
формуле:



 - доля абациллированных больных туберкулезом, %;
 - число  больных,  переставших  выделять  микобактерии  туберкулеза
(форма федерального статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр.
01, гр. 14);
 - число  больных, состоящих  на  учете  на конец  предыдущего  года
(форма федерального статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр.
01, гр. 16 - предыдущего года).
     2. Доля  ВИЧ-инфицированных лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете рассчитывается  по
формуле:



 - доля   ВИЧ-инфицированных   лиц,   получающих   антиретровирусную
терапию, %;
 - число   больных   ВИЧ-инфекцией,   получивших   антиретровирусную
терапию, всего (форма федерального статистического наблюдения N  61,
таб. 3000, стр. 04, гр. 3);
 - всего больных,  состоящих под наблюдением  с данным  заболеванием
(форма федерального статистического наблюдения N 61, таб. 1000, стр.
12, гр. 3).
     3. Доля   больных    психическими   расстройствами,    повторно
госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:



 - доля     больных    психическими     расстройствами,     повторно
госпитализированных в течение года, %;
     П - число  больных психическими  расстройствами, поступивших  в
стационар, всего  (форма федерального  статистического наблюдения  N
36, таб. 2300, стр. 1, гр. 4);
 - число больных психическими расстройствами, поступивших впервые  в
стационар (форма федерального статистического наблюдения N 36,  таб.
2300, стр. 1 гр. 7).
     4. Число наркологических больных,  находящихся в ремиссии от  1
года до 2 лет, рассчитывается по формуле:



     Н - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от  1
года до 2 лет, на 100 наркологических больных;
 - число больных  наркоманией,  состоящих под  наблюдением на  конец
года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма  федерального
статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 5);
 - число больных  наркоманией,  состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N  37,
таб. 2100, стр. 06, гр. 9).
     5. Число наркологических больных, находящихся в ремиссии  более
2 лет, рассчитывается по формуле:



 - число наркологических  больных,  находящихся в  ремиссии более  2
лет, на 100 наркологических больных;
 - число больных  наркоманией,  состоящих под  наблюдением на  конец
года,  находящихся  в  ремиссии  более  2  лет  (форма  федерального
статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 6);
 - число больных  наркоманией,  состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного года (форма Федерального статистического наблюдения N  37,
таб. 2100, стр. 06, гр. 9).
     6. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года
до 2 лет, рассчитывается по формуле:



     А - число  больных алкоголизмом,  находящихся в  ремиссии от  1
года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;
 - число больных  алкоголизмом, состоящих под  наблюдением на  конец
года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма  федерального
статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 2);
 - число больных  алкоголизмом, состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N  37,
таб. 2100, стр. 02, гр. 9).
     7. Число больных алкоголизмом,  находящихся в ремиссии более  2
лет, рассчитывается по формуле:



 - число больных алкоголизмом, находящихся  в ремиссии более 2  лет,
на 100 больных алкоголизмом;
 - число больных  алкоголизмом, состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного  года,  находящихся   в  ремиссии   более  2  лет   (форма
федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 3);
 - число больных  алкоголизмом, состоящих под  наблюдением на  конец
отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N  37,
таб. 2100, стр. 02, гр. 9).
     8. Смертность от ишемической  болезни сердца рассчитывается  по
формуле:



 - коэффициент смертности от ишемической болезни сердца на 100  тыс.
населения;
 - количество   умерших  от   ишемической   болезни  сердца   (форма
федерального статистического наблюдения N 1-У);
 - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
     9. Смертность от цереброваскулярных заболеваний  рассчитывается
по формуле:



 - коэффициент смертности от  цереброваскулярных заболеваний на  100
тыс. населения;
 - количество  умерших  от  цереброваскулярных  заболеваний   (форма
федерального статистического наблюдения N 1-У);
 - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
     10. Удельный  вес больных  злокачественными  новообразованиями,
состоящих на учете  с момента установления диагноза  5 лет и  более,
рассчитывается по формуле:



 - удельный   вес   больных   злокачественными    новообразованиями,
состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %;
 - число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза
5 лет и более (форма  федерального статистического наблюдения N  35,
таб. 2100, стр. 01, гр. 9);
 - число больных, состоящих на учете на конец отчетного года  (форма
федерального статистического наблюдения  N 35,  таб. 2100, стр.  01,
гр. 8).
     11. Одногодичная   летальность  больных   со   злокачественными
новообразованиями рассчитывается по формуле:



 - одногодичная    летальность    больных    со     злокачественными
новообразованиями, %;
     У - из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году,
умерло от  злокачественных  новообразований  до  1  года  с  момента
установления диагноза (форма федерального статистического наблюдения
N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 7);
 - число больных, взятых на учет в предыдущем году с впервые в жизни
установленным диагнозом   злокачественные   новообразования   (форма
федерального статистического наблюдения  N 35,  таб. 2100, стр.  01,
гр. 4 - предыдущий год).
     12. Смертность населения (без показателей смертности от внешних
причин) рассчитывается по формуле:



     М - коэффициент смертности населения (без показателя смертности
от внешних причин) на 100 тыс. населения;
 - число  умерших   от  всех  причин   смерти  (форма   федерального
статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");
 - число умерших от внешних причин смерти;
     S - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
     13. Доля выездов бригад  скорой медицинской помощи со  временем
доезда до больного менее 20 минут рассчитывается по формуле:



 - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем  доезда
до больного менее 20 минут, %;
 - количество выездов бригадой скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут (форма отраслевого статистического
наблюдения N 40, таб. 2500, стр. 01 (гр. 3 + гр. 4);
     ЧВ -    общее    количество    выездов    (форма    отраслевого
статистического наблюдения N 40, таб. 2000, стр. 01, гр. 3).
     14. Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий, рассчитывается по формуле:



 - больничная летальность от дорожно-транспортных происшествий, %;
 - количество умерших  больных от дорожно-транспортных  происшествий
(форма федерального статистического наблюдения N 14, таб. 2001, стр.
2);
 - количество   выбывших   (выписанные   +   умершие)   больных   от
дорожно-транспортных      происшествий      (форма      федерального
статистического наблюдения N 14, таб. 2001, стр. 1).
     15. Доля качественных и безопасных компонентов крови от  общего
количества  заготовленных   компонентов   крови  рассчитывается   по
формуле:



 - доля  качественных  и  безопасных  компонентов  крови  от  общего
количества заготовленных компонентов крови, %;
 - количество компонентов  крови, прошедших проверку  на качество  и
безопасность (в литрах);
 - общее количество заготовленных компонентов крови (в литрах).
     16. Смертность от транспортных травм всех видов  рассчитывается
по формуле:
     

      - коэффициент смертности от транспортных травм всех видов,  на
100 тыс. населения;
 - число   умерших  от   транспортных   травм  всех   видов   (форма
федерального   статистического  наблюдения   N   1-У  "Сведения   об
умерших");
 - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
(п. 16  введен  постановлением  администрации  Липецкой  области  от
16.04.2014 N 191)
     Ежегодно до  учреждений,  деятельность  которых  направлена  на
выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по
форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от
3 сентября 2010 года N 300 "О порядке формирования  государственного
задания   в  отношении   областных   государственных  учреждений   и
финансового обеспечения выполнения государственного задания".
     Государственные задания        устанавливают        показатели,
характеризующие объем и качество государственных услуг,  оказываемых
подведомственными   учреждениями    в   качестве   основных    видов
деятельности.
     Показатели, характеризующие  качество  государственной  услуги,
подразделяются на показатели:
     1) общие для всех государственных услуг:
     - доля аттестованного врачебного персонала,
     - доля аттестованного среднего медицинского персонала,
     - удовлетворенность качеством медицинской помощи,
     - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
     2) индивидуальные  показатели, отражающие  специфику  отдельных
услуг:
     - больничная летальность,
     - расхождение клинического  и патологоанатомического  диагнозов
при летальности до 3 суток,
     - расхождение     диагнозов      консультативно-диагностической
поликлиники и стационара при направлении,
     - клинико-лабораторная ремиссия у пролеченных больных,
     - повторная госпитализация,
     - доля пациентов, выписанных с благоприятным исходом,
     - послеоперационные осложнения,
     - уровень    госпитализации    впервые    выявленных    больных
туберкулезом,
     - доля  пациентов,  пролеченных в  соответствии  со  стандартом
оказания наркологической помощи,
     - время  выезда  выездных  бригад  скорой  медицинской   помощи
анестезиологии-реанимации с момента поступления вызова,
     - среднее  время прибытия  выездных  бригад скорой  медицинской
помощи анестезиологии-реанимации на место чрезвычайных ситуаций,
     - среднее  время транспортировки  пострадавших  в ЛПУ  с  места
чрезвычайных    ситуаций,    инфекционная    безопасность     крови,
иммунологическая  безопасность  крови,  биохимическая   безопасность
крови,
     - количество повторных экспертиз и исследований с недостатками,
допущенными экспертами,
     - нарушение сроков и проведения экспертиз и исследований,
     - достоверность результатов лабораторных исследований по данным
Федеральной службы внешнего контроля качества,
     - соблюдение сроков  выдачи результатов  лабораторных данных  в
соответствии с алгоритмами проведения исследований,
     - обеспечение     количественной     сохранности      имущества
мобилизационного резерва на складах,
     - правильное  оформление  учетной и  отчетной  документации  по
материалам мобилизационного резерва.

             3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 2

     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

       4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 2
       с описанием всех механизмов и инструментов, реализация
        которых запланирована в составе основных мероприятий

     На решение задачи 1 подпрограммы 2 - совершенствование  системы
профилактики, диагностики и лечения социально значимых  заболеваний;
повышение качества  оказания скорой медицинской  помощи населению  -
направлены следующие основные мероприятия:
     - основное мероприятие 1  подпрограммы 2: Развитие  комплексной
системы  предупреждения, диагностики  и  лечения социально  значимых
заболеваний.  Повышение  эффективности оказания  скорой  медицинской
помощи. Прогнозный  объем средств областного  бюджета на  реализацию
мероприятия за 2013 - 2020 годы - 14 263 079,83 тыс. руб.
(В редакции    постановлений администрации Липецкой области от 03.03.2014 N
98, от 16.04.2014 N 191, от 07.07.2014 N 300, от 01.09.2014 N 376)
     В составе  основного  мероприятия  1  запланирована  реализация
ведомственной   целевой   программы   "Совершенствование    оказания
специализированной медицинской помощи в 2014 - 2016 годах";
     - основное   мероприятие   1.1   подпрограммы   2:   Реализация
мероприятий по обследованию населения с целью выявления туберкулеза,
лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий и
финансовому   обеспечению   закупок  диагностических   средств   для
выявления  и  мониторинга   лечения  лиц,  инфицированных   вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Прогнозный объем  средств
областного бюджета на реализацию мероприятия за 2014 год - 24  794,4
тыс. руб.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
01.09.2014 N 376)
     В составе основного мероприятия 1.1 запланировано: приобретение
медицинского оборудования       государственными        учреждениями
здравоохранения  для  обследования   населения  с  целью   выявления
туберкулеза   и    лечения   больных   туберкулезом,    приобретение
диагностических средств  для  выявления и  мониторинга лечения  лиц,
инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
01.09.2014 N 376)
     - основное  мероприятие  2  подпрограммы  2:  Комплексные  меры
противодействия употреблению  наркотиков и  их незаконному  обороту.
Прогнозный   объем   средств  областного   бюджета   на   реализацию
мероприятия за 2013 - 2020 годы - 40 791,0 тыс. руб.
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 03.03.2014 N
98)
     В составе основного мероприятия 2 запланировано:  переоснащение
наркологических учреждений с  учетом единой технологии  комплексного
лечебно-реабилитационного   процесса;   внедрение   методов   ранней
диагностики наркологических расстройств  среди населения области,  в
том  числе  среди детско-подросткового  контингента;  развитие  сети
наркологических кабинетов  в  медицинских организациях;  организация
отделений медико-социальной реабилитации, обеспечивающих  реализацию
таких  принципов   медико-социальной  реабилитации   наркологических
больных,   как    постоянная   занятость,    активное   участие    в
лечебно-трудовых  процессах,  выработка способностей  к  регулярному
труду  и повышение  уровня  социального функционирования;  оснащение
наркологических   подразделений   различными   видами   медицинского
оборудования   для   оказания   профилактической,   консультативной,
диагностической  и   реабилитационной  помощи;  внедрение   методики
выявления   несовершеннолетних,    относящихся   к   группе    риска
немедицинского   потребления   психоактивных   веществ;   реализация
комплекса  мер, направленных  на  формирование у  лиц,  потребляющих
психоактивные  вещества,  мотивации  к  лечению,   медико-социальной
реабилитации    и   ресоциализации;    приобретение    лабораторного
оборудования  и  расходных  материалов  для  его   функционирования,
компьютерной  и   иной  оргтехники  для   внедрения  новых   методов
противодействия    наркомании     и    исследования     вещественных
доказательств;  организация и  проведение  конференций, совещаний  и
заседаний  антинаркотической направленности;  приобретение  аппарата
биологического  тестирования   для  раннего   выявления  наличия   в
организме  наркотиков, психотропных  и  токсикоманических веществ  у
женщин,  осужденных к  мерам  наказания  без изоляции  от  общества,
зависимых   от   наркосодержащих  веществ;   создание,   издание   и
распространение брошюр на тему  "Я выбираю жизнь - заочный  разговор
подростков о жизни и наркотиках";
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N
46)
     - основное мероприятие 3 подпрограммы 2: Реализация мероприятий
по снижению смертности  от предотвратимых  причин. Прогнозный  объем
средств областного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 -  2020
годы - 74 878,2 тыс. руб.
(В редакции    постановлений администрации Липецкой области от 07.07.2014 N
300, от 01.09.2014 N 376)
     В составе  основного  мероприятия 3  запланировано:  укрепление
материально-технической  базы   областной  фтизиатрической   службы;
усовершенствование и стандартизация системы диагностики  туберкулеза
с  применением  молекулярно-генетических  методов  путем   оснащения
оборудованием  бактериологической   лаборатории  в  соответствии   с