Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

интенсивной   терапии   для   новорожденных,   отделение   патологии
новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский
дистанционный      консультативный      центр      с       выездными
анестезиолого-реанимационными  акушерскими  бригадами  для  оказания
экстренной и неотложной  медицинской помощи ГУЗ "Липецкий  областной
перинатальный центр" мощностью 106, в том числе 100 - акушерских,  6
- педиатрических.
     В связи с переходом Российской  Федерации с 2012 года на  новые
критерии  живорождения  реализуются  мероприятия  в  соответствии  с
действующими требованиями к организации оказания медицинской  помощи
детям, рожденным с низкой и экстремально низкой массой тела.
     Для оказания  медицинской  помощи новорожденным,  родившимся  с
низкой и  экстремально низкой массой  тела, обеспечения  дальнейшего
снижения  показателей  перинатальной  и  младенческой  смертности  в
Липецкой области реализуются мероприятия по созданию  реанимационных
коек для новорожденных в  учреждениях родовспоможения и детства.  На
01.01.2013   в   регионе    функционируют   44   койки    реанимации
новорожденных, в  том числе  12 коек  - в  структуре ГУЗ  "Областная
детская больница", 6 коек - в ГУЗ "Липецкий областной  перинатальный
центр", 6 коек - в ГУЗ "Липецкая городская детская больница N 1", 26
коек - в ГУЗ "Липецкий городской родильный дом" (6 коек),  родильном
доме ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" (6 коек), ГУЗ
"Липецкая городская  детская больница  N 1" (6  коек), ГУЗ  "Елецкая
городская детская больница N 1 им. Н.А. Семашко" (2 койки, с 2014 г.
- 3).
     С целью обеспечения выхаживания новорожденных в рамках II этапа
в трех учреждениях здравоохранения области развернуты 96 коек, в том
числе в ГУЗ "Областная  детская больница" -  60 коек, ГУЗ  "Липецкая
городская детская больница N 1"  - 30 коек, ГУЗ "Липецкий  областной
перинатальный центр" - 6 коек.
     Согласно официальному   прогнозу   демографического    развития
территориального   органа    Федеральной   службы    государственной
статистики по  Липецкой области прогнозируемое  количество родов  на
2016  год  по  Липецкой  области составляет  11123  с  тенденцией  к
уменьшению.
     С учетом  данных  прогноза  актуальная  потребность  в   койках
реанимации новорожденных  с 2016  года из  расчета 4  койки на  1000
родов составляет 45 ед., в койках патологии новорожденных из расчета
3 койки на 1 койку реанимации новорожденных - 135 ед.
     Таким образом, на  фоне адекватной прогнозируемым  потребностям
обеспеченности койками реанимации новорожденных имеется дефицит коек
патологии новорожденных в количестве 39 единиц. Сложившийся  дефицит
в период реализации Программы будет ликвидирован путем развертывания
дополнительных  мощностей нового  перинатального  центра (с  6  коек
патологии  новорожденных  до   30),  а  также  увеличения   мощности
отделения  патологии  новорожденных и  недоношенных  ГУЗ  "Областная
детская  больница"  до  99 коек  с  использованием  высвобождающихся
площадей здания бывшего Липецкого областного перинатального  центра,
капитально  отремонтированного  в  рамках  реализации   региональной
программы  модернизации  здравоохранения (здания  областной  детской
больницы и  Липецкого областного перинатального  центра находятся  в
непосредственной близости друг от друга).
     В Липецкой области организованы система учета (электронная база
данных) и  центр  дистанционного консультирования  (ЦДК)  беременных
группы высокого  и  среднего рисков.  Внедрена  единая шкала  оценки
группы перинатального риска беременных, по которой в территориальных
женских консультациях  определяется  уровень акушерского  стационара
для родоразрешения под контролем сотрудников ЦДК.
     С целью  совершенствования оказания  акушерско-гинекологической
помощи   и   укрепления  материально-технической   базы   учреждений
родовспоможения   в   рамках   программы   модернизации    проведены
капитальные  ремонты   5-ти  родильных  отделений   межмуниципальных
центров,  ГУЗ  "Липецкий  городской родильный  дом",  ГУЗ  "Липецкий
областной перинатальный центр". Дооснащены медицинским оборудованием
медицинские организации,  оказывающих медицинскую помощь  беременным
женщинам, родильницам, роженицам, новорожденным.
     Улучшение материально-технической базы  женских консультаций  и
учреждений   родовспоможения   способствовало   повышению   качества
диспансерного наблюдения  беременных женщин и  детей. Число  женщин,
вставших на учет по беременности  в ранние сроки, возросло до  86,1%
(по Российской Федерации в 2012 году - 84,6%).
     Ежегодно в женских консультациях области УЗИ плода проводится у
97% беременных.  Охват  закончивших  беременность  трехкратным   УЗИ
достигает 86%, обследование на хорионический гонадотропин человека -
92%.
     Объемы работы  медико-генетической консультации  и  лаборатории
пренатальной диагностики  ежегодно  возрастают. Объемы  УЗ-скрининга
возросли более  чем на  20%, увеличилось  более чем  в полтора  раза
количество инвазивных процедур, выявляемость патологии плода при  их
проведении  увеличилась вдвое.  С  2005  года в  области  проводится
обследование беременных и новорожденных на внутриутробные  инфекции.
Приобретенное  оборудование  и  диагностические  реагенты  позволяют
ежегодно  выполнять  более  1,5  тыс.  обследований  беременных   на
TORCH-инфекции   (иммуноферментная  диагностика,   исследования   на
инфекции методом ПЦР).
     На территории   области   отработана   система    маршрутизации
беременных с преждевременными родами, что привело к тому, что  детей
с  экстремально низкой  массой  тела (далее  -  ЭНМТ) в  медицинских
организациях  родовспоможения   I   группы  не   рождалось.  Из   41
новорожденных с ЭНМТ более половины (58,5%) рождены в ГУЗ  "Липецкий
областной перинатальный центр" (24 ребенка массой менее 1000 г).
     На территории  области  отмечается  ухудшение   репродуктивного
потенциала    женского     населения.    Анализ     гинекологической
заболеваемости показал, что в 2012 году имеет место рост показателей
заболеваемости  по  таким   позициям,  как  бесплодие  (на   74,2%),
эндометриоз (на 2,9%),  расстройства менструаций  (на 13%) к  уровню
2008 года.
     На этом фоне численность  женщин фертильного возраста  ежегодно
уменьшается. За  период с 2008  года по  2012 год данное  уменьшение
составило 23,2 тыс. чел.
     В этих  условиях   реализация   мероприятий,  направленных   на
создание условий для  рождения здоровых детей, снижение  показателей
материнской и младенческой смертности, предупреждение инвалидности у
детей,  приобретает   особую  значимость.  Обеспечение   безопасного
материнства  и  рождения  здорового ребенка  определено  в  Липецкой
области  приоритетным,  имеющим стратегическое  значение  в  решении
демографических проблем.
     Благодаря целенаправленным  мероприятиям  за последние  годы  в
Липецкой  области  удалось  снизить  и  стабилизировать   показатели
материнской, перинатальной и  младенческой смертности, однако  темпы
снижения младенческой смертности отстают от желаемых.
     Строительство нового перинатального  центра позволяет  повысить
эффективность         трехуровневой         системы         оказания
акушерско-гинекологической помощи  на  территории Липецкой  области,
сконцентрировать   в    одном    учреждении   беременных    высокого
перинатального   риска   и   новорожденных,   внедрить   современные
инновационные технологии в перинатологии и при ведении беременных  с
тяжелыми  осложнениями  гестационного процесса  и  экстрагенитальной
патологией.
     На основании результатов  анализа системы оказания  медицинской
помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным на
территории Липецкой области разработана структура и коечная мощность
нового перинатального центра.
     Имеющееся здание ГУЗ  "Липецкий областной перинатальный  центр"
будет приспособлено для нужд  службы материнства и детства  Липецкой
области. На  его  базе будет  развернуто  амбулаторное звено  нового
перинатального центра в виде консультативно-диагностического  центра
на  400  посещений  в  смену  и  медико-генетической   консультации.
Утвержденным   архитектурно-планировочным   решением   предусмотрено
соединение  нового  перинатального  центра  и  существующего  здания
теплой галереей.
     Проектно-сметной документацией,    разработанной    с    учетом
требований  приказа  Минздрава  России  от  01.11.2012  N  572н  "Об
утверждении   Порядка  оказания   медицинской   помощи  по   профилю
"акушерство   и    гинекология    (за   исключением    использования
вспомогательных    репродуктивных    технологий)",     предусмотрено
строительство  перинатального   центра   общей  площадью   помещений
21691,64  кв. м  мощностью  130 круглосуточных  коек,  в том  числе:
отделение  патологии беременности  на  40 коек,  I  и II  акушерские
физиологические отделения  по 30 коек  с отделениями  новорожденных;
родовое отделение (на 11  индивидуальных родовых и 5  операционных);
отделение  анестезиологии-реанимации  (12  коек  для  беременных   и
родильниц); отделение патологии  новорожденных и недоношенных  детей
на 30 коек (II этап выхаживания); отделение реанимации и интенсивной
терапии для новорожденных  (12 коек),  приемное отделение. Для  нужд
перинатального  центра   запланировано   приобретение  4710   единиц
медицинского оборудования, в том числе: рентгеновских аппаратов - 4,
инкубаторов   для   выхаживания  новорожденных   -   17,   аппаратов
искусственной  вентиляции   легких   для  детей   -  48,   аппаратов
искусственной вентиляции легких для женщин - 7, фетальных  мониторов
- 53,  мониторов операционных  -  5, ультразвуковых  аппаратов -  5,
анализаторов состава и свойств биологических жидкостей медицинских -
13.
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 N
626)
     Таким образом,  по  сравнению   с  действующим  ГУЗ   "Липецкий
областной  перинатальный  центр"  при вводе  в  эксплуатацию  нового
корпуса перинатального  центра увеличится количество  круглосуточных
коек  со  106  до  130  коек,  операционных  блоков  -  с  2  до  5,
индивидуальных  родовых  -  с  10 до  11,  реанимационных  коек  для
беременных  и  родильниц  -  с 6  до  12,  реанимационных  коек  для
новорожденных - с 6 до 12.
     Амбулаторное звено  планируется  развернуть  на  базе   бывшего
Липецкого   областного   перинатального   центра,   находящегося   в
непосредственной  близости  от  новостройки.  Работы  по  подготовке
площадей  для  размещения областной  женской  и  медико-генетической
консультаций будут произведены за счет средств областного бюджета по
завершении   строительства   и    вводу   в   эксплуатацию    нового
перинатального центра.
     В новом  перинатальном   центре  имеется   потребность  в   162
персональных   компьютерах,  134   многофункциональных   устройствах
печати, 1 сервере для общесистемных нужд.
     В период реализации  Программы для  нужд нового  перинатального
центра планируется  задействовать 90 персональных  компьютеров и  62
многофункциональных  устройства  печати  (МФУ),  в  настоящее  время
располагающихся в  ГУЗ "Липецкий областной  перинатальный центр"  на
01.11.2013, оборудование телемедицинского центра, ранее созданного в
рамках     реализации    региональной     программы     модернизации
здравоохранения, а также закупка 74 персональных компьютеров с МФУ.
     Дополнительно рассчитано  необходимое количество  компьютерного
оборудования с учетом увеличения численности врачебного персонала на
53 единицы, введения  дополнительных диагностических и  лабораторных
мощностей в соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N
572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по  профилю
"акушерство   и    гинекология"   (за   исключением    использования
вспомогательных   репродуктивных   технологий)"   и    Методическими
рекомендациями  по  оснащению  медицинских  учреждений  компьютерным
оборудованием  для   регионального  уровня  единой   государственной
информационной   системы   в   сфере   здравоохранения,   а    также
функциональными требованиями  к  ним, обязательными  для создания  в
рамках     реализации     региональных     программ     модернизации
здравоохранения.
     Приобретение общесистемного   программного  обеспечения   будет
производиться за счет средств областного бюджета Липецкой области.
     С целью    развития     информационной    и     технологической
инфраструктуры  в новом  перинатальном  центре планируется  создание
структурированной  кабельной системы,  включающей  в себя  локальную
вычислительную сеть (ЛВС). Развертывание центрального узла системы в
оборудованной серверной  комнате предусматривает установку  сетевого
оборудования, сервера  для нужд  перинатального центра,  технических
средств защиты  информации.  Создаваемая ЛВС  через защищенную  сеть
передачи       данных       подключается       к        региональной
информационно-аналитической медицинской системе.
     Организация защищенных каналов связи через сети общего  доступа
в строящемся перинатальном центре будет производиться путем поставки
и  установки криптошлюза  на  базе программно-аппаратного  комплекса
ViPNet  Coordinator  и   оборудования  маршрутизации  и  защиты   от
несанкционированного доступа из внешних сетей.
     Расчетная штатная  численность  медицинского  персонала  нового
перинатального  центра  в  соответствии  со  штатными   нормативами,
утвержденными приказом  Минздрава России  от 01.11.2012  N 572н  "Об
утверждении   Порядка  оказания   медицинской   помощи  по   профилю
"акушерство   и    гинекология    (за   исключением    использования
вспомогательных  репродуктивных  технологий)" составляет:  врачей  -
149,25   должности,  средних   медработников   -  302,75;   младшего
медперсонала - 211,25.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     Кадровое обеспечение   нового   перинатального   центра   будет
осуществлено за счет трудоустройства высвободившихся врачей, средних
медицинских  работников  и   младшего  медперсонала  ГУЗ   "Липецкий
областной  перинатальный центр"  и  привлечения врачей,  выпускников
ВУЗов и ССУЗов с использованием комплекса мер социальной  поддержки,
установленных областным законодательством.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     В 2014  году в  ГУЗ  "Липецкий областной  перинатальный  центр"
заняты: 45  врачей и  20  внешних совместителей,  141 специалист  со
средним медицинским образованием; 84 чел. младшего медперсонала.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     Необходимая дополнительная численность медицинского персонала в
связи с вводом в эксплуатацию нового перинатального центра (с учетом
коэффициента совместительства 1,6) составляет: врачей - 29, среднего
медицинского персонала - 48, младшего медицинского персонала - 48:
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     для доукомплектования отделения патологии беременности, I и  II
акушерских физиологических отделений, родового отделения,  отделения
анестезиологии-реанимации,     приемного     отделения,      включая
общебольничный персонал: врачей - 15, в т.ч. диетолог - 1,  невролог
-  1,   эндокринолог   -  1,   анестезиологов-реаниматологов  -   7,
акушеров-гинекологов  -  5;  специалистов  со  средним   медицинским
образованием  -  26,   в  т.ч.  акушерок  -   17,  медсестер  -   9,
рентгенолаборантов - 2; младшего медперсонала - 28;
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     для доукомплектования   отделения   реанимации   новорожденных:
врачей - 8, в  т.ч. неонатолог - 1, анестезиологов-реаниматологов  -
6, медсестер - 11, младшего медицинского персонала - 6;
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     для укомплектования   отделения   патологии   новорожденных   и
недоношенных:   неонатологов  -   6,   медсестер  -   11,   младшего
медицинского персонала - 14.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     Таким образом, общая  дополнительная потребность в  медицинском
персонале для  нового  перинатального центра  без учета  фактической
численности  работающих  в  ГУЗ  "Липецкий  областной  перинатальный
центр" составляет: врачей - 29, специалистов со средним  медицинским
образованием - 48, младшего медперсонала - 48.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     Доукомплектование медицинским персоналом нового  перинатального
центра будет осуществляться за счет: целевой подготовки 15 врачей  в
клинической  ординатуре   и  интернатуре;   целевой  подготовки   22
специалистов со средним  медицинским образованием  на базе ООАУ  СПО
"Липецкий медицинский колледж".
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     В период  реализации   Программы  профессиональную   подготовку
пройдут 84 врача, в том числе 16 - с использованием средств обучения
федеральных  симуляционных  центров,   и  120  средних   медицинских
работников.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     Подготовка медицинских работников в целях организации работы  в
перинатальном центре предусмотрена ведомственной целевой  программой
"Подготовка   и  переподготовка   медицинских   кадров  для   работы
перинатального центра" подпрограммы 6 "Кадровое обеспечение  системы
здравоохранения".
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
10.11.2014 N 473)
     Абзацы тридцать  седьмой  -  сорок  восьмой  утратили  силу.  -
Постановление администрации Липецкой области от 10.11.2014 N 473.
     В условиях нового  перинатального  центра планируется  развитие
фетальной   хирургии,   создание   лаборатории   экстракорпорального
оплодотворения.  Для   обеспечения  своевременного  лечения   детей,
рожденных  с  ретинопатией   недоношенных,  а  также   качественного
диспансерного наблюдения за ними в соответствии с приказом Минздрава
России  от  25.10.2012  N  442н  "Об  утверждении  Порядка  оказания
медицинской помощи  детям при заболеваниях  глаза, его  придаточного
аппарата и орбиты"  запланирована организация кабинета  диагностики,
лечения зрения и мониторинга ретинопатий недоношенных детей на  базе
ГУЗ  "Областная  детская  больница".  Для  диагностики   ретинопатии
закуплена ретинопатическая камера.
     В сфере  неонатологии  и   неонатальной  реанимации  в   период
реализации Программы запланировано внедрение катетеризации сосудов у
новорожденных  под   УЗИ-контролем,  применение   краниоцеребральной
гипотермии при тяжелых  поражениях нервной системы у  новорожденных,
проведение  КТ- и  МРТ-исследований  у новорожденных  с  нарушениями
жизненных функций с помощью транспортного инкубатора, совместимого с
МРТ- и РКТ-диагностикой.
     Выполнению поставленных задач  могут мешать риски,  сложившиеся
под  воздействием  негативных   факторов  и  имеющихся  в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и  управление рисками осуществляются  управлением
здравоохранения Липецкой области.
     К наиболее  серьезным   рискам  можно   отнести  финансовый   и
административный риски.
     Способами ограничения рисков являются:
     - ежегодная  корректировка финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     - контроль  за  ходом  выполнения  программных  мероприятий   и
совершенствование   механизма   текущего   управления    реализацией
подпрограммы 9;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 9.

     2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
      подпрограммы 9, цели, задачи, описание основных целевых
     индикаторов, показателей задач подпрограммы 9, показателей
                      государственного задания

     Подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой  области"
является частью государственной программы "Развитие  здравоохранения
Липецкой области",  сформирована с  учетом согласованности  основных
параметров подпрограммы 9  и государственной программы и  направлена
на достижение ее цели и выполнение задач.
     В соответствии   с   распоряжением   Правительства   Российской
Федерации от 09 декабря 2013 года N 2302-р "Об утверждении Программы
развития перинатальных центров в Российской Федерации"  приоритетами
государственной политики в сфере реализации подпрограммы 9 являются:
обеспечение  доступности и  качества  медицинской помощи  матерям  и
детям, снижение материнской и младенческой смертности.
     В рамках подпрограммы 9 решается задача строительства и ввода в
эксплуатацию перинатального центра в городе Липецке.
     Ожидаемые конечные    результаты    реализации     подпрограммы
характеризуются улучшением количественных показателей и качественной
оценкой изменений,  происходящих  в сфере  общественного здоровья  и
здравоохранения.
     В перечень   показателей   задачи   подпрограммы   9   включены
ведомственные  показатели,  необходимые  для  комплексного   анализа
основных  направлений реализации  подпрограммы,  данные для  расчета
которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

                  Показатели задачи подпрограммы 9

                                                             Таблица

+----+------------------------------+----------------+--------------------------+
| N  |         Наименование         |    Единица     |   Источник определения   |
|п/п |                              |   измерения    |   значений показателей   |
+----+------------------------------+----------------+--------------------------+
|1.  |Показатель 2 задачи -         |       %        |Статистическая отчетность |
|    |Выживаемость детей, имевших   |                |(форма федерального       |
|    |при рождении очень низкую и   |                |статистического наблюдения|
|    |экстремально низкую массу     |                |N 32)                     |
|    |тела, в акушерском стационаре |                |                          |
+----+------------------------------+----------------+--------------------------+
|(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 N 626)      |
+----+------------------------------+----------------+--------------------------+
|2.  |Показатель 1 задачи - Доля    |       %        |Ведомственный показатель  |
|    |женщин с преждевременными     |                |                          |
|    |родами, родоразрешенных в     |                |                          |
|    |перинатальных центрах         |                |                          |
+----+------------------------------+----------------+--------------------------+
|3.  |Показатель 3 задачи -         |Случаев на 1000 |Статистическая отчетность |
|    |Мертворождаемость             |   родившихся   |(форма федерального       |
|    |                              |    живыми и    |статистического наблюдения|
|    |                              |    мертвыми    |N 1-У "Сведения об        |
|    |                              |                |умерших")                 |
+----+------------------------------+----------------+--------------------------+
|4.  |Показатель 4 задачи -         |Случаев на 1000 |Статистическая отчетность |
|    |Показатель ранней неонатальной|   родившихся   |(форма федерального       |
|    |смертности                    |     живыми     |статистического наблюдения|
|    |                              |                |N 1-У "Сведения об        |
|    |                              |                |умерших")                 |
+----+------------------------------+----------------+--------------------------+
|5.  |Показатель 5 задачи -         |Случаев на 1000 |Статистическая отчетность |
|    |Перинатальная смертность      |   родившихся   |(форма федерального       |
|    |                              |    живыми и    |статистического наблюдения|
|    |                              |    мертвыми    |N 1-У "Сведения об        |
|    |                              |                |умерших")                 |
+----+------------------------------+----------------+--------------------------+

     Методика расчета показателей:
     1. Выживаемость  детей, имевших  при  рождении очень  низкую  и
экстремально   низкую   массу   тела,   в   акушерском    стационаре
рассчитывается по формуле:



 - выживаемость  детей,   имевших  при  рождении   очень  низкую   и
экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, ;
 - количество родившихся живыми с очень низкой и экстремально низкой
массой тела   в    акушерском    стационаре   (форма    федерального
статистического наблюдения N 32, таб. 2245, стр. 01, графы 4 - 6);
 - количество умерших с  очень низкой  и экстремально низкой  массой
тела  в акушерском  стационаре  (форма федерального  статистического
наблюдения N 32, таб. 2245, стр. 02, графы 4 - 6).
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 N
626)
     2. Доля  женщин с  преждевременными  родами, родоразрешенных  в
перинатальных центрах, рассчитывается по формуле:



 - доля  женщин   с  преждевременными   родами,  родоразрешенных   в
перинатальных центрах;
 - количество женщин  с преждевременными  родами, родоразрешенных  в
перинатальных центрах;
     ПР - количество женщин с преждевременными родами (всего).
(п. 2  в  ред.  постановления  администрации  Липецкой  области   от
07.07.2014 N 300)
     3. Показатель мертворождаемости рассчитывается по формуле:

                                    Sм
                              М = ------, где
                                  Sм + Z

     М - мертворождаемость на 1000 родившихся живыми и мертвыми;
     Sм -   число    родившихся    мертвыми   (форма    федерального
статистического наблюдения N 1-У);
     Z -   количество   родившихся   живыми   (форма    федерального
статистического наблюдения N 1-У).
     4. Показатель ранней неонатальной смертности рассчитывается  по
формуле:

                                  У
                           РНС = --- x 1000, где
                                  Z

     РНС - ранняя неонатальная смертность (смертность детей в первые
168 часов жизни) на 1000 родившихся живыми;
     У - количество детей, умерших в возрасте 0-6 дней  включительно
(форма федерального статистического наблюдения N 1-У);
     Z -   количество   родившихся   живыми   (форма    федерального
статистического наблюдения N 1-У).
     5. Показатель   перинатальной  смертности   рассчитывается   по
формуле:

                                  Sм + У
                             ПС = ------, где
                                  Sм + Z

     ПС -  перинатальная  смертность  на 1000  родившихся  живыми  и
мертвыми;
     Sм -   число    родившихся    мертвыми   (форма    федерального
статистического наблюдения N 1-У);
     У -  количество  детей,   умерших  в  возрасте   0  -  6   дней
включительно (форма федерального статистического наблюдения N 1-У);
     Z -   количество   родившихся   живыми   (форма    федерального
статистического наблюдения N 1-У).

             3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 9

     Подпрограмма реализуется в один этап (2014 - 2016 годы).

       4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 9
       с описанием всех механизмов и инструментов, реализация
        которых запланирована в составе основных мероприятий

     На решение задачи подпрограммы 9 - модернизация здравоохранения
Липецкой области - направлено основное мероприятие подпрограммы:
     - основное мероприятие подпрограммы  9: строительство и ввод  в
эксплуатацию  перинатального  центра в  городе  Липецке.  Прогнозный
объем средств областного бюджета на реализацию мероприятия на 2014 -
2016 годы - 356 535,2 тыс. рублей.
(В редакции    постановлений администрации Липецкой области от 07.07.2014 N
300, от 10.11.2014 N 473)
     Сетевой график  выполнения работ  по  строительству и  вводу  в
эксплуатацию  перинатального центра  представлен  в приложении  4  к
государственной    программе.    Мероприятия    по    проектированию
перинатального   центра   не  предусматриваются   в   виду   наличия
утвержденной      проектно-сметной      документации,      прошедшей
государственную экспертизу в установленном порядке.

       5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
                   для реализации подпрограммы 9

        (В редакции    постановления администрации Липецкой области
                        от 07.07.2014 N 300)

     Общий объем   финансирования   мероприятий   на   весь   период
реализации подпрограммы  9 составит  1 782  675,8 тыс.  руб., в  том
числе по годам:
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 10.11.2014 N
473)
     2014 год - 1 476 140,6 тыс. руб.;
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 10.11.2014 N
473)
     2015 год - 153 267,6 тыс. руб.;
     2016 год - 153 267,6 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы   9  из   средств   Федерального  фонда   обязательного
медицинского страхования составит 1 426 140,6 тыс. руб., в том числе
по годам:
     2014 год - 1 426 140,6 тыс. руб..
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 9 из средств областного бюджета составит 356 535,2 тыс.
руб., в том числе по годам:
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 10.11.2014 N
473)
     2014 год - 50 000,0 тыс. руб.;
(В редакции    постановления администрации Липецкой области от 10.11.2014 N
473)
     2015 год - 153 267,6 тыс. руб.;
     2016 год - 153 267,6 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно
уточняются в   процессе   исполнения  областного   бюджета   и   при
формировании бюджета на очередной финансовый год.





                                                        Приложение 1
                                         к государственной программе
                                           "Развитие здравоохранения
                                                   Липецкой области"

          СВЕДЕНИЯ ОБ ИНДИКАТОРАХ ЦЕЛИ И ПОКАЗАТЕЛЯХ ЗАДАЧ
        ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ
                 ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"

        (В редакции    постановления администрации Липецкой области
                        от 07.07.2014 N 300)
                                                                                                                      
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+----------------------------------------------------------------------------+
|N п/п|    Наименование целей,    |    Ответственный    | Единица измерения  |                     Значения индикаторов и показателей                     |
|     |    индикаторов, задач,    |    исполнитель,     |                    |                                                                            |
|     | показателей, подпрограмм, |    соисполнитель    |                    |                                                                            |
|     |   основных мероприятий    |                     |                    |                                                                            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
|     |                           |                     |                    |2012 г.|2013 г.|2014 г.|2015 г.|2016 г.|2017 г.|2018 г.|2019 г.|  2020 г.   |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
|  1  |             2             |          3          |         4          |   5   |   6   |   7   |   8   |   9   |  10   |  11   |  12   |     13     |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 1.  |                                                          Цель государственной программы                                                           |
|     |                             Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения                             |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 2.  |Индикатор 1 цели           |Управление           |лет                 | 70,0  | 70,0  | 70,8  | 71,4  | 72,0  | 73,0  | 74,0  | 74,8  |    75,7    |
|     |Ожидаемая продолжительность|здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |жизни при рождении         |Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 3.  |Индикатор 2 цели           |Управление           |случаев на 1000     | 15,4  | 15,3  | 14,7  | 14,3  | 13,5  | 13,0  | 11,8  | 11,3  |    10,8    |
|     |Смертность от всех причин  |здравоохранения      |населения           |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |                           |Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 4.  |                                                        Задача 1 государственной программы                                                         |
|     |                     Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи                     |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 5.  |Показатель 1 задачи 1      |Управление           |литров в год на душу| 14,5  | 13,9  | 13,4  | 12,8  | 12,3  | 11,7  | 11,1  | 10,6  |    10,0    |
|     |государственной программы  |здравоохранения      |населения в возрасте|       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Потребление алкогольной    |Липецкой области     |старше 15 лет       |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |продукции (в перерасчете на|                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |абсолютный алкоголь)       |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 6.  |Показатель 2 задачи 1      |Управление           |процент             | 52,0  | 50,0  | 48,0  | 46,0  | 44,0  | 42,0  | 40,0  | 38,4  |    36,9    |
|     |государственной программы  |здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Распространенность         |Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |потребления табака среди   |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |взрослого населения        |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 7.  |Показатель 3 задачи 1      |Управление           |процент             | 18,9  | 18,7  | 18,5  | 18,4  | 18,3  | 18,2  | 18,0  | 17,0  |    16,0    |
|     |государственной программы  |здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Распространенность         |Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |потребления табака среди   |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |детей и подростков         |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 8.  |                                                                  Подпрограмма 1                                                                   |
|     |                   "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"                   |
+-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 9.  |                                                              Задача 1 подпрограммы 1                                                              |
|     | Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие  |
|     |                                            первичной медико-санитарной помощи, в том сельским жителям                                             |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 10. |Показатель 1 задачи 1      |Управление           |процент             | 38,9  | 38,0  | 37,6  | 37,1  | 36,6  | 36,0  | 35,7  | 35,5  |    35,3    |
|     |подпрограммы 1             |здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Распространенность         |Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |повышенного артериального  |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |давления среди взрослого   |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |населения                  |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 11. |Показатель 2 задачи 1      |Управление           |процент             | 29,3  | 28,5  | 28,0  | 27,5  | 27,0  | 26,5  | 26,0  | 25,5  |    25,0    |
|     |подпрограммы 1             |здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Распространенность ожирения|Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |среди взрослого населения  |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |(индекс массы тела более 30|                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |кг/кв. м)                  |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 12. |Показатель 3 задачи 1      |Управление           |процент             | 56,6  | 56,7  | 56,8  | 56,9  | 57,0  | 57,1  | 57,2  | 57,2  |    57,2    |
|     |подпрограммы 1             |здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Доля больных с выявленными |Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |злокачественными           |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |новообразованиями на I - II|                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |стадии                     |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 13. |Показатель 4 задачи 1      |Управление           |количеств о умерших | 614,7 | 612,5 | 611,0 | 610,1 | 608,2 | 605,1 | 598,0 | 591,8 |   580,0    |
|     |подпрограммы 1             |здравоохранения      |на 100 тыс. человек |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Смертность населения в     |Липецкой области     |соответствующего    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |трудоспособном возрасте    |                     |возраста            |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 14. |Показатель 5 задачи 1      |Управление           |процент             | 23,8  | 23,7  | 23,5  | 23,3  | 23,1  | 22,8  | 22,6  | 22,4  |    22,2    |
|     |подпрограммы 1             |здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Доля больных алкоголизмом, |Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |повторно                   |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |госпитализированных в      |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |течение года               |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 15. |Показатель 6 задачи 1      |Управление           |процент             | 14,72 | 14,7  | 14,68 | 14,65 | 14,61 | 14,58 | 14,53 | 14,5  |    14,4    |
|     |подпрограммы 1             |здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Доля больных наркоманией,  |Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |повторно                   |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |госпитализированных в      |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |течение года               |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 16. |Основное мероприятие 1     |Управление           |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |подпрограммы 1             |здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Совершенствование первичной|Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |медико-санитарной помощи и |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |профилактики заболеваний   |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
+-----+---------------------------+---------------------+--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
| 17. |Показатель 7 задачи 1      |Управление           |процент             |   -   | 38,6  | 40,0  | 41,0  | 42,0  | 42,5  | 43,0  | 43,5  |    44,0    |
|     |подпрограммы 1             |здравоохранения      |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |Охват диспансеризацией     |Липецкой области     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |определенных групп         |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |взрослого населения от     |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |
|     |подлежащих диспансеризации |                     |                    |       |       |       |       |       |       |       |       |            |