Постановление Правительства Вологодской области от 28.10.2013 № 1112

|----------------------------------|------------------------------------------------------------|

       1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 8        

     Целью Подпрограммы 8  является  совершенствование  лекарственного
обеспечения населения области.
     Лекарственное   обеспечение    населения    является    важнейшей
составляющей   медицинской   помощи,   и   от  того,  насколько  полно
удовлетворяются потребности  в  лекарственных  препаратах,  во  многом
зависит   уровень  здоровья  членов  общества  и,  в  конечном  итоге,
продолжительность и качество их жизни.
     Льготное лекарственное обеспечение жителей области осуществляется
за счет средств федерального и областного бюджетов.
     В рамках реализации мероприятий по обеспечению  за  счет  средств
федерального  бюджета лекарственными препаратами, предназначенными для
лечения   больных   злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной  и  родственной  им  тканей,  гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после  трансплантации  органов  и (или) тканей, за 2012 год обеспечены
лекарственными препаратами 590 граждан.
     В рамках реализации мероприятий по обеспечению  за  счет  средств
федерального    бюджета   лекарственными   препаратами,   медицинскими
изделиями  и  специализированными  продуктами  лечебного  питания  для
детей-инвалидов   отдельных   категорий   граждан,  имеющих  право  на
государственную социальную помощь в соответствии с Федеральным законом
от  17  июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи",
в  2012  году  обеспечено  лекарственными  препаратами,   медицинскими
изделиями  и  специализированными  продуктами  лечебного  питания  для
детей-инвалидов 29526 человек.
     За  счет  средств  областного  бюджета  в  2012   году   получили
бесплатную  лекарственную  помощь  70408  человек,  в  том числе 13674
человека, больных сахарным диабетом.
     В области для  лечения  больных  сахарным  диабетом  используются
генно-инженерные   и   аналоговые  препараты  инсулина,  все  пациенты
обеспечены  шприц-ручками.  Применяются  только   современные   классы
сахароснижающих  препаратов.  Процент пациентов с сахарным диабетом II
типа, получающих  инсулинотерапию,  составил  22%,  что  соответствует
российским  показателям  и  приближается  к  международным стандартам.
Обеспечение  больных  генно-инженерными   и   аналоговыми   инсулинами
соответствует потребности в них.
     В  области  в   соответствии   с   постановлением   Правительства
Российской  Федерации  от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения
Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и  хроническими
прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями,  приводящими  к
сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и  его
регионального  сегмента" сформирован региональный сегмент Федерального
регистра  лиц,  страдающих   жизнеугрожающими,   редкими   (орфанными)
заболеваниями.   На   15  марта  2013  года  в  региональном  сегменте
содержится информация о 135 гражданах с орфанными заболеваниями.
     В соответствии  с  порядком  обеспечения  граждан  лекарственными
препаратами,   медицинскими   изделиями,   донорской   кровью   и   ее
компонентами,  лечебным  питанием,  в  том  числе  специализированными
продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии
со стандартами медицинской помощи  с  учетом  видов,  форм  и  условий
оказания медицинской помощи, который определен Программой госгарантий,
пациентам   гарантируется   бесплатное   обеспечение    лекарственными
препаратами   для  медицинского  применения,  включенными  в  перечень
жизненно  необходимых   и   важнейших   лекарственных   препаратов   и
медицинских  изделий,  предусмотренных  стандартами медицинской помощи
при оказании скорой (в том числе скорой специализированной медицинской
помощи),  неотложной  первичной  медико-санитарной  помощи,  первичной
медико-санитарной   помощи   в   условиях   дневного   стационара    и
специализированной медицинской помощи.
     До 2010 года обеспечение лекарственными препаратами на территории
области  осуществлялось  через  аптечные  организации.  После принятия
Федерального закона от 12 апреля  2010  года  N  61-ФЗ  "Об  обращении
лекарственных   средств"   проведен  ряд  мероприятий  по  организации
розничной    торговли    лекарственными    препаратами    медицинскими
организациями,  имеющими  лицензии на фармацевтическую деятельность, и
их        обособленными        подразделениями         (амбулаториями,
фельдшерско-акушерскими   пунктами,   центрами   (отделениями)   общей
(врачебной) практики, расположенными в сельских поселениях, в  которых
отсутствуют  аптечные организации, что приблизило лекарственную помощь
жителям сельских поселений.
     По  состоянию  на  1  декабря  2012  года  получили  лицензии  на
фармацевтическую     деятельность    28    медицинских    организаций,
пролицензировано 478 обособленных  подразделений  (амбулатории  -  24,
ФАПы  -  453, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики -
1).
     Одна из важнейших задач  в  сфере  лекарственного  обеспечения  -
обеспечение   населения  качественными  и  безопасными  лекарственными
препаратами.
     Достижение  качества  и  безопасности  лекарственных   препаратов
обеспечивается  за счет усиления мер по борьбе с фальсифицированными и
недоброкачественными лекарственными  средствами.  В  2012  году  48000
партий  розничных  серий  лекарственных  препаратов прошли проверку на
качество, из них выявлен 31 случай несоответствия по  качеству,  товар
возвращен поставщикам, к реализации не допущен.
     Выполнение  мероприятий  Подпрограммы  8  позволит  удовлетворить
потребность   граждан,   имеющих  право  на  бесплатное  лекарственное
обеспечение, в  необходимых  лекарственных  препаратах  и  медицинских
изделиях,  а  также специализированных продуктах лечебного питания для
детей-инвалидов,    обеспечить    равные    условия     предоставления
лекарственных  препаратов для всех жителей области независимо от места
проживания, создать  условия  для  улучшения  показателей  здоровья  и
качества жизни граждан.

           2. Цели, задачи и срок реализации Подпрограммы 8           

     Целью Подпрограммы 8  является  совершенствование  лекарственного
обеспечения населения области.
     Задачей   реализации   Подпрограммы   8   является    обеспечение
доступности  медицинской  помощи  в  части обеспечения качественными и
безопасными лекарственными препаратами.
     Сроки реализации Подпрограммы 8:
     1 этап: 2014-2016 годы;
     2 этап: 2017-2020 годы.

        3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 8         

     Для достижения целей и решения задач Подпрограммы  8  планируется
реализовать ряд мероприятий.
     Основное  мероприятие  8.1   "Организация   обеспечения   больных
сахарным диабетом сахароснижающими препаратами"
     Цель  мероприятия:  своевременное  и  бесперебойное   обеспечение
больных  сахарным  диабетом, за исключением категорий граждан, имеющих
право  на  получение  набора  социальных  услуг   в   соответствии   с
Федеральным  законом  от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной
социальной помощи" высококачественными генно-инженерными инсулинами  и
сахароснижающими таблетированными препаратами.
     В рамках осуществления мероприятия предусматривается формирование
потребности   в   лекарственных   препаратах,  организация  размещения
заказов на поставки лекарственных  препаратов,  заключение  по  итогам
размещения   государственных   заказов   государственных   контрактов,
формирование уполномоченной  аптечной  сети  для  обеспечения  граждан
закупленными по государственным контрактам лекарственными препаратами,
обеспечение больных сахарным  диабетом  эффективными  сахароснижающими
препаратами,   обеспечивающими   продление   жизни  без  осложнений  и
социальную адаптацию граждан.
     Реализация мероприятия осуществляется за счет средств  областного
бюджета.
     Основное мероприятие 8.2 "Организация обеспечения  лекарственными
препаратами  отдельных  категорий  граждан  за счет средств областного
бюджета"
     Цель мероприятия: обеспечение  граждан,  имеющих  право  на  меры
социальной  поддержки  за счет средств областного бюджета, бесплатными
лекарственными препаратами при амбулаторном лечении.
     В   рамках   данного   мероприятия   осуществляется    бесплатное
лекарственное обеспечение следующих категорий граждан:
     дети первых трех лет жизни;
     дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
     лица, страдающие заболеваниями  согласно  Перечню,  утверждаемому
Правительством  области, за исключением категорий граждан, указанных в
статье 6.1 Федерального закона от  17  июля  1999  года  N  178-ФЗ  "О
государственной социальной помощи".
     В рамках осуществления мероприятия предусматривается формирование
потребности   в   лекарственных   препаратах,  организация  размещения
заказов  на  поставки  лекарственных  препаратов  за  счет  выделенных
средств   областного   бюджета,   заключение   по   итогам  размещения
государственных  заказов  государственных   контрактов,   формирование
уполномоченной  аптечной  сети  для  обеспечения  граждан закупленными
лекарственными   препаратами,   обеспечение    граждан    необходимыми
препаратами.
     Основное мероприятие 8.3 "Организация обеспечения  лекарственными
препаратами  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,
кроветворной и  родственной  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше, рассеянным склерозом, а также
после трансплантации органов и (или) тканей"
     Цель   мероприятия:    обеспечение    больных    злокачественными
новообразованиями  лимфоидной,  кроветворной  и родственной им тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным  склерозом,  а  также  после трансплантации органов и (или)
тканей лекарственными препаратами.
     В  рамках  осуществления  мероприятия  предусматривается  ведение
регионального  сегмента Федерального регистра больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственной  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также после  трансплантации  органов  и  (или)
тканей,   формирование   потребности   в   лекарственных   препаратах,
организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов  в
рамках  выделенных  средств федерального бюджета, заключение по итогам
размещения государственных заказов государственных контрактов.
     Основное   мероприятие   8.4    "Осуществление    организационных
мероприятий     по     обеспечению     лекарственными     препаратами,
предназначенными     для     лечения     больных      злокачественными
новообразованиями  лимфоидной,  кроветворной  и родственной им тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным  склерозом,  а  также  после трансплантации органов и (или)
тканей"
     Цель мероприятия: осуществление  организационных  мероприятий  по
обеспечению  лекарственными  препаратами, предназначенными для лечения
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной  и
родственной   им   тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации органов и (или) тканей.
     В рамках осуществления мероприятия предусматривается  определение
уполномоченной  организации,  которая организует получение, хранение и
отпуск населению лекарственных препаратов, предназначенных для лечения
больных  злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственной  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   рассеянным  склерозом,  а  также  после
трансплантации органов и (или) тканей.
     Реализация мероприятия осуществляется за счет средств  областного
и федерального бюджетов.
     Основное  мероприятие  8.5  "Организация  обеспечения   отдельных
категорий  граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,
а  также  специализированными   продуктами   лечебного   питания   для
детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета"
     Цель мероприятия:  организация  обеспечения  отдельных  категорий
граждан,   имеющих   право  на  государственную  социальную  помощь  в
соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года  N  178-ФЗ  "О
государственной   социальной   помощи",   лекарственными  препаратами,
медицинскими  изделиями,  а   также   специализированными   продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов.
     В рамках осуществления мероприятия предусматриваются:
     2014-2017  годы  -  формирование   потребности   в  лекарственных
препаратах,  организация  размещения заказов на поставки лекарственных
препаратов, заключение по итогам  размещения  государственных  заказов
государственных  контрактов, формирование уполномоченной аптечной сети
для обеспечения граждан  закупленными  по  государственным  контрактам
лекарственными    препаратами,    обеспечение   граждан   необходимыми
препаратами;
     с  2017   года   в   соответствии   с   утвержденной   Стратегией
лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до
2025 года - внедрение оптимальной системы лекарственного  обеспечения,
выбранной по результатам реализации пилотных проектов.
     Основное  мероприятие  8.6   "Организация   обеспечения   граждан
лекарственными  препаратами  для  лечения  заболеваний,  включенных  в
перечень  жизнеугрожающих   и   хронических   прогрессирующих   редких
(орфанных)  заболеваний,  приводящих  к  сокращению  продолжительности
жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи  44
Федерального  закона  Российской   Федерации   от  21 ноября 2011 года 
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
     Цель мероприятия: организация обеспечения граждан  лекарственными
препаратами   для   лечения   заболеваний,   включенных   в   перечень
жизнеугрожающих  и  хронических  прогрессирующих   редких   (орфанных)
заболеваний.
     В  рамках  осуществления  мероприятия  предусматривается  ведение
регионального   сегмента   Федерального   регистра   лиц,   страдающих
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими  редкими  (орфанными)
заболеваниями,   приводящими   к  сокращению  продолжительности  жизни
граждан или их инвалидности, формирование потребности в  лекарственных
препаратах   и   специализированном  питании,  организация  размещения
заказов на поставки  лекарственных  препаратов  и  специализированного
питания    в    рамках   выделенных   средств   бюджета   (областного,
федерального), заключение по итогам размещения государственных заказов
государственных   контрактов,   формирование  уполномоченной  аптечной
сети, обеспечение граждан закупленными препаратами.

               4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы 8                

     Объем финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы
8:
     всего - 3584039,11 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 919596,9 тыс. руб.,
     2015 год - 404334,0 тыс. руб.,
     2016 год - 408924,0 тыс. руб.,
     2017 год - 430596,97 тыс. руб.,
     2018 год - 452557,42 тыс. руб.,
     2019 год - 473827,62 тыс. руб.,
     2020 год - 494202,2 тыс. руб.,
     из них:
     средства    областного     бюджета    (собственные     доходы)  -  
2020014,21 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 265000 тыс. руб.,
     2015 год - 265000 тыс. руб.,
     2016 год - 269590 тыс. руб.,
     2017 год - 283878,27 тыс. руб.,
     2018 год - 298356,06 тыс. руб.,
     2019 год - 312378,8 тыс. руб.,
     2020 год - 325811,08 тыс. руб.,
     средства  федерального    бюджета   (субвенции   и   субсидии)  -  
933264,9 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 654596,9 тыс. руб.,
     2015 год - 139334,0 тыс. руб.,
     2016 год - 139334,0 тыс. руб.
     Ресурсное обеспечение Подпрограммы 8 за счет  средств  областного
бюджета  (в  том  числе  за  счет субсидий и субвенций из федерального
бюджета) представлено в приложении 1 к Подпрограмме 8.
     Также    планируется    привлечение     федеральных    средств  - 
630760,0 тыс. руб., в том числе по годам:
     2017 год - 146718,7 тыс. руб.,
     2018 год - 154201,36 тыс. руб.,
     2019 год - 161448,82 тыс. руб.,
     2020 год - 168391,12 тыс. руб.
     Прогнозная  оценка  расходов  представлена  в  приложении   2   к
Подпрограмме 8.

              5. Целевые показатели и прогноз ожидаемых               
           конечных результатов в реализации Подпрограммы 8           

     Сведения о показателях Подпрограммы 8 представлены в приложении 3
к Подпрограмме 8.
     Методика расчета целевых показателей
     1.  Удовлетворение  потребности   граждан,   имеющих   право   на
государственную  социальную  помощь  в виде набора социальных услуг за
счет средств федерального  бюджета  и  не  отказавшихся  от  получения
социальной   услуги,   в   необходимых   лекарственных   препаратах  и
медицинских изделиях, а также специализированных  продуктах  лечебного
питания для детей-инвалидов, %, рассчитывается по формуле:

     Y = X / N x 100%, где:

     X - количество обеспеченных рецептов;
     N - количество предъявленных рецептов.
     2.  Обеспечение  больных  сахарным  диабетом  высококачественными
генно-инженерными   инсулинами   и  сахароснижающими  таблетированными
препаратами, %, рассчитывается по формуле:

     Y = X / N x 100%, где:

     X - количество обеспеченных рецептов;
     N - количество предъявленных рецептов.
     3.  Удовлетворение  потребности   граждан,   имеющих   право   на
бесплатное   получение   лекарственных   препаратов  за  счет  средств
областного  бюджета,  в  необходимых  лекарственных   препаратах,   %,
рассчитывается по формуле:

     Y = X / N x 100%, где:

     X - количество обеспеченных рецептов;
     N - количество предъявленных рецептов.
     4. Удовлетворение потребности граждан в лекарственных препаратах,
предназначенных      для      лечения     больных     злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также после  трансплантации  органов  и  (или)
тканей, %, рассчитывается по формуле:

     Y = X / N x 100%, где:

     X - количество обеспеченных рецептов;
     N - количество предъявленных рецептов.
     Ожидаемые  результаты   реализации  1  этапа  Подпрограммы   8  в  
2016 году:
     удовлетворение   потребности   граждан,    имеющих    право    на
государственную  социальную  помощь  в виде набора социальных услуг за
счет средств федерального  бюджета  и  не  отказавшихся  от  получения
социальной   услуги,   в   необходимых   лекарственных   препаратах  и
медицинских изделиях, а также специализированных  продуктах  лечебного
питания для детей-инвалидов - 95%;
     обеспечение   больных   сахарным   диабетом   высококачественными
генно-инженерными   инсулинами   и  сахароснижающими  таблетированными
препаратами - 100%;
     удовлетворение потребности граждан, имеющих право  на  бесплатное
получение лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета,
в необходимых лекарственных препаратах - 98%;
     удовлетворение потребности граждан  в  лекарственных  препаратах,
предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,   гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, - 98%.
     Ожидаемые результаты реализации 2 этапа  Подпрограммы  8  в  2020
году:
     удовлетворение   потребности   граждан,    имеющих    право    на
государственную  социальную  помощь  в виде набора социальных услуг за
счет средств федерального  бюджета  и  не  отказавшихся  от  получения
социальной   услуги,   в   необходимых   лекарственных   препаратах  и
медицинских изделиях, а также специализированных  продуктах  лечебного
питания для детей - 98%;
     обеспечение   больных   сахарным   диабетом   высококачественными
генно-инженерными   инсулинами   и  сахароснижающими  таблетированными
препаратами - 100%;
     удовлетворение потребности граждан, имеющих право  на  бесплатное
получение лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета,
в необходимых лекарственных препаратах - 98%;
     удовлетворение потребности граждан  в  лекарственных  препаратах,
предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,   гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, - 98%.


Приложение 1
к Подпрограмме 8

                   РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПЕРЕЧЕНЬ                   
                  МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 8 ЗА СЧЕТ                  
                СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА (ТЫС. РУБ.)                

|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Статус                          |Наименование основных мероприятий               |Источник финансирования      |Расходы (тыс. руб.), годы                                                                                            |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                |                                                |                             |2014             |2015           |2016            |2017            |2018            |2019            | 2020          |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|                                |                                                |                             |предельные объемы|предельные     |предельные      |потребность     |потребность     |потребность     |потребность    |
|                                |                                                |                             |                 |объемы         |объемы          |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|1                               | 2                                              |3                            |4                |5              |6               |7               |8               |9               | 10            |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|Подпрограмма 8                  |Совершенствование системы лекарственного        |всего                        |919596,90        |404334,00      |408924,00       |283878,27       |298356,06       |312378,80       | 325811,08     |
|                                |обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях|                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |                                                |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|                                |                                                |в том числе за счет          |265000,00        |265000,00      |269590,00       |283878,27       |298356,06       |312378,80       | 325811,08     |
|                                |                                                |собственных доходов          |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |                                                |областного бюджета           |                 |               |                |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|                                |                                                |за счет средств субвенций и  |654596,90        |139334,00      |139334,00       |                |                |                |               |
|                                |                                                |субсидий федерального бюджета|                 |               |                |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|Основное мероприятие 8.1        |Организация обеспечения больных сахарным        |всего за счет собственных    |85000,00         |85000,00       |85000,00        |85000,00        |85000,00        |85000,00        | 85000,00      |
|                                |диабетом сахароснижающими препаратами           |доходов областного бюджета   |                 |               |                |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|Основное мероприятие 8.2        |Организация обеспечения лекарственными          |всего за счет собственных    |180000,00        |180000,00      |184590,00       |198878,27       |213356,06       |227378,80       | 240811,08     |
|                                |препаратами отдельных категорий граждан за счет |доходов областного бюджета   |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |средств областного бюджета                      |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|Основное мероприятие 8.3        |Организация обеспечения лекарственными          |всего за счет средств        |515262,90        |               |                |                |                |                |               |
|                                |препаратами больных злокачественными            |субвенций и субсидий         |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |новообразованиями лимфоидной, кроветворной и    |федерального бюджета         |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |родственной им тканей, гемофилией,              |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |Гоше, рассеянным склерозом, а также после       |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |трансплантации органов и (или) тканей           |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|Основное мероприятие 8.4        |Осуществление организационных мероприятий по    |всего за счет средств        |12170,70         |12170,70       |12170,70        |                |                |                |               |
|                                |обеспечению лекарственными препаратами,         |субвенций и субсидий         |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |предназначенными для лечения больных            |федерального бюджета         |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |злокачественными новообразованиями лимфоидной,  |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |кроветворной и родственной им тканей,           |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным        |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а|                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |также после трансплантации органов и (или)      |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |тканей                                          |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|Основное мероприятие 8.5        |Организация обеспечения отдельных категорий     |всего за счет средств        |127163,30        |127163,30      |1271633,00      |                |                |                |               |
|                                |граждан лекарственными препаратами, медицинскими|субвенций и субсидий         |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |изделиями, а также специализированными          |федерального бюджета         |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |продуктами лечебного питания для детей-инвалидов|                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |за счет средств федерального бюджета            |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|
|Основное мероприятие 8.6        |Организация обеспечения граждан лекарственными  |всего за счет средств        |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |препаратами для лечения заболеваний, включенных |субвенций и субсидий         |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |в перечень жизнеугрожающих и хронических        |федерального бюджета         |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,  |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |приводящих к сокращению продолжительности жизни |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |гражданина или инвалидности, предусмотренный    |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |частью 3  статьи 44 Федерального закона         |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |Российской Федерации от 21 ноября 2011 г.       |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в  |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|                                |Российской Федерации"                           |                             |                 |               |                |                |                |                |               |
|--------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------|---------------|----------------|----------------|----------------|----------------|---------------|


Приложение 2
к Подпрограмме 8

                          ПРОГНОЗНАЯ ОЦЕНКА                           
               РАСХОДОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, БЮДЖЕТОВ                
       ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ, ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА        
       И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ ПО ПОДПРОГРАММЕ 8        

|---------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Источники                  |Оценка расходов (тыс. руб.), годы                                                                                      |
|---------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                           |2014          |2015        |2016        |2017          |2018          |2019          |2020          |всего 2014-2020   |
|---------------------------|--------------|------------|------------|--------------|--------------|--------------|--------------|------------------|
|1                          |2             |3           |4           |5             |6             |7             |8             |9                 |
|---------------------------|--------------|------------|------------|--------------|--------------|--------------|--------------|------------------|
|Всего                      |0,00          |0,00        |0,00        |146718,70     |154201,36     |161448,82     |168391,12     |630760,00         |
|---------------------------|--------------|------------|------------|--------------|--------------|--------------|--------------|------------------|
|Федеральный бюджет         |              |            |            |146718,70     |154201,36     |161448,82     |168391,12     |630760,00         |
|---------------------------|--------------|------------|------------|--------------|--------------|--------------|--------------|------------------|


Приложение 3
к Подпрограмме 8

                               СВЕДЕНИЯ                               
              О ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) ПОДПРОГРАММЫ 8              

|-----------|-----------------------------------------|----------------------------------------------|---------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|N п/п      |Задачи, направленные на достижение цели  |Наименование индикатора                       |Ед. измер.     |Значения показателей                                                                                        |
|           |                                         |(показателя)                                  |               |                                                                                                            |
|-----------|-----------------------------------------|----------------------------------------------|---------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|           |                                         |                                              |               |2012        |2013       |2014       |2015       |2016       |2017       |2018       |2019       |2020       |
|-----------|-----------------------------------------|----------------------------------------------|---------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|
|1          |2                                        |3                                             |4              |5           |6          |7          |8          |9          |10         |11         |12         |13         |
|-----------|-----------------------------------------|----------------------------------------------|---------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|
|1.         |Обеспечение доступности медицинской      |удовлетворение потребности граждан, имеющих   |процент        |92,50       |93,00      |94,00      |95,00      |96,00      |97,00      |97,00      |98,00      |98,00      |
|           |помощи в части обеспечения качественными |право на государственную социальную помощь в  |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |и безопасными лекарственными средствами  |виде набора социальных услуг за счет средств  |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |федерального бюджета и не отказавшихся от     |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |получения социальной услуги, в необходимых    |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |лекарственных препаратах и медицинских        |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |изделиях, а также специализированных продуктах|               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |лечебного питания для детей-инвалидов         |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|-----------|-----------------------------------------|----------------------------------------------|---------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|
|           |                                         |обеспечение больных сахарным диабетом         |процент        |100,0       |100,0      |100,0      |100,0      |100,0      |100,0      |100,0      |100,0      |100,0      |
|           |                                         |высококачественными генно-инженерными         |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |инсулинами и сахароснижающими таблетированными|               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |препаратами                                   |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|-----------|-----------------------------------------|----------------------------------------------|---------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|
|           |                                         |удовлетворение потребности граждан, имеющих   |процент        |98,00       |98,00      |98,00      |98,00      |98,00      |98,00      |98,00      |98,00      |98,00      |
|           |                                         |право на бесплатное получение лекарственных   |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |препаратов за счет средств областного бюджета,|               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |в необходимых лекарственных препаратах        |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|-----------|-----------------------------------------|----------------------------------------------|---------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|
|           |                                         |удовлетворение спроса на лекарственные        |процент        |96,00       |97,00      |97,00      |98,00      |98,00      |98,00      |98,00      |98,00      |98,00      |
|           |                                         |препараты, предназначенные для лечения больных|               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |злокачественными новообразованиями            |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |лимфоидной, кроветворной и родственных им     |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |тканей, гемофилией, муковисцидозом,           |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |ипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,          |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |рассеянным склерозом, а также после           |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|           |                                         |трансплантации органов и (или) тканей         |               |            |           |           |           |           |           |           |           |           |
|-----------|-----------------------------------------|----------------------------------------------|---------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|


Приложение 9
к Государственной программе

                             ПОДПРОГРАММА                             
             "РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ"              
                       (ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА 9)                       

                        Паспорт Подпрограммы 9                        

|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|
|Наименование Подпрограммы 9        |"Развитие информатизации в здравоохранении"                                   |
|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель          |департамент здравоохранения области                                           |
|Подпрограммы 9                     |                                                                              |
|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|
|Цели Подпрограммы 9                |развитие информатизации системы здравоохранения, включая развитие             |
|                                   |телемедицины; обеспечение эффективности управления здравоохранением и         |
|                                   |качеством медицинской помощи населению области                                |
|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы 9              |обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой |
|                                   |здравоохранения области, а также процесса оказания медицинской помощи;        |
|                                   |обеспечение персонализированной работы медицинских организаций с              |
|                                   |высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной    |
|                                   |связи, SMS, сети Интернет;                                                    |
|                                   |повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для        |
|                                   |населения за счет использования телемедицинских консультаций;                 |
|                                   |повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам    |
|                                   |пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга;          |
|                                   |внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия      |
|                                   |врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников          |
|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|
|Целевые индикаторы и показатели    |доля государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена     |
|Подпрограммы 9                     |медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере              |
|                                   |здравоохранения области;                                                      |
|                                   |процент учетной и отчетной медицинской документации, представленной в         |
|                                   |электронном виде в соответствии с едиными стандартами;                        |
|                                   |доля государственных медицинских организаций, включенных в систему оценки     |
|                                   |эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг                   |
|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации           |Подпрограмма 9 реализуется в один этап - 2014-2020 годы                       |
|Подпрограммы 9                     |                                                                              |
|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|
|Объемы                             |всего - 143367,18 тыс. руб., в том числе по годам:                            |
|бюджетных                          |2014 год - 14722,7 тыс. руб.,                                                 |
|ассигнований                       |2015 год - 14722,7 тыс. руб.,                                                 |
|Подпрограммы 9                     |2016 год - 20612,0 тыс. руб.,                                                 |
|                                   |2017 год - 21704,44 тыс. руб.,                                                |
|                                   |2018 год - 22811,36 тыс. руб.,                                                |
|                                   |2019 год - 23883,5 тыс. руб.,                                                 |
|                                   |2020 год - 24910,49 тыс. руб.,                                                |
|                                   |из них:                                                                       |
|                                   |средства областного бюджета (собственные средства) -                          |
|                                   |143367,18 тыс. руб., в том числе по годам:                                    |
|                                   |2014 год - 14722,7 тыс. руб.,                                                 |
|                                   |2015 год - 14722,7 тыс. руб.,                                                 |
|                                   |2016 год - 20612,0 тыс. руб.,                                                 |
|                                   |2017 год - 21704,44 тыс. руб.,                                                |
|                                   |2018 год - 22811,36 тыс. руб.,                                                |
|                                   |2019 год - 23883,5 тыс. руб.,                                                 |
|                                   |2020 год - 24910,49 тыс. руб.                                                 |
|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые                          |доля государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена     |
|результаты                         |медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере              |
|реализации                         |здравоохранения области, будет составлять не менее 95%;                       |
|Подпрограммы 9                     |процент учетной и отчетной медицинской документации, представленной в         |
|                                   |электронном виде в соответствии с едиными стандартами, составит не менее 95%; |
|                                   |доля государственных медицинских организаций, включенных в систему оценки     |
|                                   |эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг, составит не менее|
|                                   |95%                                                                           |
|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|

       1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 9        

     На протяжении  последних  лет  в  сфере  здравоохранения  области
реализуется  курс  на внедрение современных информационных технологий.
Создан базовый уровень информатизации учреждений  здравоохранения,  на
региональном  уровне  проведены  мероприятия по созданию регионального
сегмента  Единой  государственной  информационной  системы   в   сфере
здравоохранения  (РС  ЕГИСЗ).  В  процессе оказания медицинской помощи
повсеместно осуществляется персонифицированный электронный учет услуг,
формирование  счетов  и  реестров  и  обмен ими между государственными
медицинскими организациями (далее  -  МО)  и  страховыми  медицинскими
организациями. В МО функционирует единая МИС МО с модулями электронной
регистратуры (далее - ЭР),  электронной  медицинской  карты  (далее  -
ЭМК),  паспортом  МО  и  регистром  медработников  МО.  В 12 больницах
разного уровня  функционирует  система  телемедицины,  в  5  действует
система  хранения  и передачи медицинских изображений. Все медицинские
учреждения имеют выход в сеть Интернет на скоростях 1  -  2  Мбт/сек.,
41%   получили   в   рамках   программы  модернизации  здравоохранения
современные  локальные  вычислительные  сети  (далее  -  ЛВС),   новое
серверное оборудование и рабочие станции типа "тонкий клиент". На базе
медицинского  информационно-аналитического  центра  (далее   -   МИАЦ)
создан  и  функционирует  региональный центр обработки данных (далее -
ЦОД),    сформирована    защищенная    информационная    сеть    сферы
здравоохранения  области. Все МО охвачены системой видеоконференцсвязи
и дистанционного обучения на базе специализированного сервера в  ЦОДе.
В ЦОДе созданы региональные хранилища медицинских данных и медицинских
изображений.  Разработаны  и  введены  в   эксплуатацию   региональные
информационные  системы "Паспорт здравоохранения Вологодской области",
"Мониторинг  федеральных  и  региональных   программ",   "Региональный
регистр  медицинских  работников", "Региональный реестр паспортов МО",
"Управление  оборотом   льготных   лекарственных   средств",   "Расчет
рейтингов  МО".  Из  данных  ЭМК  МО  в  ЦОДе  создаются  региональные
интегрированные ЭМК. Разработанный инструмент ГИС-технологий позволяет
отражать  на  картах структуру сети здравоохранения, показатели работы
и рейтинги МО. Во всех станциях и отделениях скорой медицинской помощи
внедрена   информационная   система   регистрации   и  учета  вызовов,
автомашины скорой медицинской  помощи  оснащены  системой  спутниковой
навигации ГЛОНАСС.
     Однако в информатизации отрасли  остается  еще  много  нерешенных
проблем, которые тормозят ее развитие:
     не  все  учреждения  здравоохранения  имеют  достаточный  уровень
информатизации,  часть  из них располагает лишь устаревшим серверным и
компьютерным оборудованием, к тому же в недостаточном  количестве,  не
имеет или имеет нестандартные ЛВС;
     из-за технических проблем только часть МО включена  в  защищенную
информационную сеть;
     практически полностью отсутствует  информационно-коммуникационная
техника (далее - ИКТ) в сельских филиалах центральных районных больниц
(далее  -   ЦРБ):   районных   и   участковых   больницах,   врачебных
амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), все они не
имеют возможности подключения к сети Интернет;
     имеющиеся  сегодня  скорости  передачи   электронной   информации
недостаточны  для  работы  с  "тяжелыми"  информационными  файлами и в
системе телемедицины;
     системой телемедицины охвачена только часть лечебных  учреждений,
ее  нет  в  большинстве  ЦРБ,  где  эффект  от  ее внедрения, особенно
социальный эффект, наибольший, технологии телемедицины  в  медицинских
учреждениях используются недостаточно широко;
     в начальной стадии  находится  региональная  система  хранения  и
передачи  информации,  так  как  большинство  МО, где формируется база
медицинских изображений, не  включены  в  эту  систему  и  система  не
наполняется  всем  объемом  изображений,  что  не позволяет эффективно
осуществлять  электронный  медицинский  документооборот,   формировать
полноценные ЭМК;
     аналитическая и  прогностическая  работа  с  огромными  массивами
информации   становится   затруднительной   без   автоматизации   этих
направлений,  может  приводить  к  ошибкам  и  задержкам  в   принятии
управленческих  решений,  а  отсутствие  экспертных  систем затрудняет
работу врачей по постановке диагнозов, назначению правильного  лечения
и оценке работы;
     на  уровне  крупных  лечебных  учреждений  в  целях  упорядочения
потоков  пациентов  и  ускорения  получения диагностических заключений
становится необходимым внедрение  лабораторных  информационных  систем
(далее - ЛИС), которые в настоящий момент отсутствуют в МО области;
     не завершено развитие функциональных возможностей ЭМК и МИС МО по
формированию  автоматизированных  рабочих мест (далее - АРМ) персонала
всех медицинских и вспомогательных подразделений;
     не  завершена  работа  по  созданию  региональных  информационных
систем   и   сервисов,  в  частности  системы  удаленного  мониторинга
состояния  здоровья  пациентов,  сервиса   считывания   информации   с
универсальных  электронных  карт  для  регистрации пациентов в МИС МО,
систем  штрих-кодирования   направлений   и   рецептов,   региональных
регистров и реестров;
     информация, формируемая на региональном уровне, не в полной  мере
помогает  принятию  управленческих  решений специалистами департамента
здравоохранения области  из-за  отсутствия  необходимых  инструментов,
необходимо  создание  и  применение алгоритмов аналитической обработки
информации для целей управления в здравоохранении;
     не в полной мере  решены  проблемы  информационной  безопасности,