Приказ минздрава ссср от 31.07.1963 n 395 "о состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения ссср" (вместе с "положением о городской больнице", "положением о главном враче городской больницы", "положением о заместителе главного врача городской больницы по медицинской части", "положением о заведующем отделением стационара областной (краевой, республиканской) городской и центральной районной больницы", "положением об ординаторе стационара областной (краевой, республиканской), городской, центральной районной больницы", "положением о главной (старшей) медицинской сестре областной (краевой, республиканской), городской, центральной районной больницы", "положением о старшей медицинской сестре отделения стационара областной (краевой, республиканской), городской, центральной районной больницы", "правилами приема и выписки больных в областной (краевой, республиканской), городской, центральной районной больнице", "положением о клинической больнице", "положением об областной (краевой, республиканской) больнице", "положением о главном враче областной (краевой, республиканской) больницы", "положением о заместителе главного врача областной (краевой, республиканской) больницы по медицинской части", "положением о заместителе главного врача областной (краевой, республиканской) больницы по организационно-методической работе", "положением о заместителе главного врача областной (краевой, республиканской) больницы по поликлинической работе", "положением о заведующем отделением экстренной и планово-консультативной медицинской помощи областной (краевой, республиканской) больницы", "положением о центральной районной больнице", "положением о главном враче центральной районной больницы (главном враче района)", "положением о заместителе главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района", "положением о детской больнице", "положением о главном враче детской больницы", "положением о заместителе главного врача детской больницы по медицинской части", "положением о заведующем отделением стационара детской больницы", "положением об ординаторе стационара детской больницы", "правилами приема и выписки больных из стационаров детских больниц и детских отделений общих больниц", "положением о городской (районной) инфекционной больнице (инфекционном отделении)", "положением о городском родильном доме")

в промышленности и системе профессионально-технического образования;
в) расширение объема и совершенствование диспансерного метода обслуживания населения;
г) внедрение в практику обслуживания населения современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений;
д) развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения и ухода за больными; повышение качества и культуры работы;
е) изучение причин общей заболеваемости населения и заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих; разработка и проведение оздоровительных мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию наиболее распространенных заболеваний;
ж) санитарно-гигиеническое воспитание населения;
з) широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно-профилактическому обслуживанию населения.
4. В соответствии с основными задачами городская больница должна осуществлять:
а) обслуживание населения высококвалифицированной стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощью по участково-территориальному и цеховому принципу;
б) оказание первой и неотложной медицинской помощи больным, обратившимся в стационар или поликлиническое отделение больницы, вне зависимости от их местожительства;
в) преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром;
г) своевременное обследование и лечение больных в стационаре, поликлинике и на дому с использованием современных достижений медицинской науки и практики;
д) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов и средств профилактики, диагностики и лечения, организационных форм и методов работы передовых лечебно-профилактических учреждений;
е) широкое применение в комплексной терапии лечебного питания, физических методов лечения и лечебной физкультуры, трудовой терапии и других методов восстановительного лечения;
ж) мероприятия по широкому внедрению и рациональному использованию в обслуживании больных лечебно-охранительного режима;
з) диспансеризацию отдельных контингентов населения (здоровых) и больных, нуждающихся в систематическом динамическом наблюдении и проведении плановых лечебно-оздоровительных мероприятий;
и) проведение плановых профилактических осмотров рабочих промышленных предприятий, подростков и других групп населения, занятых в ведущих отраслях народного хозяйства, с целью раннего выявления заболеваний, определяющих уровень временной и стойкой утраты трудоспособности и показатель смертности (сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, туберкулез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
к) экспертизу временной нетрудоспособности рабочих и служащих; выдачу листков нетрудоспособности и заключений о переводе на другую работу по состоянию здоровья; направление на врачебно-трудовые экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности; отбор больных на санаторно-курортное лечение, в профилактории и диетические столовые;
л) мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода за больными;
м) учет и анализ заболеваемости населения; анализ эффективности работы персонала и качества оказываемой лечебно-профилактической помощи; изучение исходов и отдаленных результатов лечения;
н) повышение профессиональной квалификации, теоретического уровня и проведение систематической воспитательной работы среди врачей, среднего медицинского и другого персонала больницы;
о) проведение мер по распространению санитарных знаний и привитию гигиенических навыков населению, а также борьбе с вредными привычками (алкоголизм, курение и др.);
п) систематическое привлечение широких слоев общественности к разработке и проведению мероприятий по снижению заболеваемости и повышению качества медицинского обслуживания населения, контролю за соблюдением правил и режима работы больницы, а также оказанию помощи в уходе за больными.
5. Городская больница в зависимости от категории и профиля должна иметь следующие структурные подразделения:
а) стационар с приемным отделением;
б) поликлинику <*>;
--------------------------------
<*> Вопрос о включении в состав больницы поликлиники решается местными органами здравоохранения в зависимости от типа больницы, ее мощности, территориального расположения.
в) лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории;
г) патологоанатомическое отделение (морг);
д) прочие структурные подразделения: аптеку, кухню, кабинет медицинской статистики, виварий, медицинский архив, библиотеку, склады и др.
6. Штаты городской больницы устанавливаются соответствующим исполкомом Советов депутатов трудящихся или Советом Министров республики в соответствии с действующими штатными нормативами и типовыми штатами.
7. Городская больница является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество.
8. Городская больница находится в непосредственном ведении городского (районного) отдела или другого органа здравоохранения.
Открытие, содержание и закрытие городской больницы проводятся в установленном порядке в пределах утвержденного народнохозяйственного плана и бюджета.
9. Границы района обслуживания, контингент и численность населения, обслуживаемого городской больницей, устанавливаются соответствующими органами здравоохранения.
10. Городская больница может быть клинической (учебной) базой медицинского института, института усовершенствования врачей или научно-исследовательского института, а также базой производственной практики студентов медицинских вузов и учащихся медицинских училищ.
11. Городская больница извещает вышестоящие органы здравоохранения о случаях внутрибольничной инфекции, несчастных случаях и чрезвычайных происшествиях в установленном порядке.
12. Порядок приема и выписки больных определяется специальными правилами.
13. В городской больнице разрешается больным пользование личным бельем, одеждой и обувью (за исключением госпитализируемых в инфекционное, родильное и детское отделения).
14. Вскрытие умерших в городской больнице производится в установленном порядке.
15. Городская больница пользуется правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.
16. Руководство городской больницей осуществляет на основе единоначалия главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке.
17. Городская больница ведет учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ СССР и органами здравоохранения.
18. Городская больница обязана иметь правила внутреннего распорядка для больных и правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников.
19. В городской больнице организуются: больничный совет, совет медицинских сестер, секции научных медицинских обществ, действующие на основании специальных положений.
20. В целях широкого привлечения трудящихся к решению вопросов улучшения медицинского обслуживания населения при городской больнице организуется общественный совет, который в своей работе руководствуется положением, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС.
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ


Приложение N 3
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Главный врач осуществляет руководство деятельностью городской больницы на основе единоначалия, опираясь на общественность; отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность больницы.
2. Главный врач городской больницы назначается из числа квалифицированных врачей, имеющих опыт лечебной и организационной работы; утверждается и увольняется отделом здравоохранения соответствующего исполкома Совета депутатов трудящихся.
3. Главный врач городской больницы находится в непосредственном подчинении соответствующего органа здравоохранения.
4. Главный врач организует работу городской больницы в соответствии с положением о больнице, приказами и инструкциями органов здравоохранения и руководствуется в своей деятельности действующими законоположениями, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов.
5. В соответствии с основными задачами городской больницы главный врач:
а) разрабатывает и осуществляет проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости и инвалидности населения, а также снижение больничной летальности и общей смертности;
б) организует:
- преимущественное медицинское обслуживание рабочих промышленных предприятий и подростков, занятых в промышленности и системе профессионально-технического образования, на обслуживаемой территории в соответствии с существующими положениями и указаниями местных органов здравоохранения;
- изучение причин общей заболеваемости населения и заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих; разработку и проведение оздоровительных мероприятий, направленных на снижение и постепенную ликвидацию наиболее распространенных заболеваний, а также санитарно-гигиеническое воспитание населения;
в) обеспечивает:
- расширение объема и совершенствование диспансерного метода обслуживания населения;
- своевременное внедрение и широкое применение в практике работы больницы современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения больных;
- развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения и ухода за больными, повышение качества и культуры работы персонала больницы;
- широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно-профилактическому обслуживанию населения;
г) несет непосредственную ответственность:
- за надлежащее качество обследования и лечения больных в соответствии с современным уровнем развития медицинской науки и техники, а также постановку экспертизы временной нетрудоспособности;
- за рациональное использование имеющихся сил и средств: основного фонда (здания, инвентарь, оборудование и т.п.), медицинской техники и медицинских кадров;
- за своевременное выявление и целесообразное использование скрытых резервов, а также внедрение рационализаторских предложений, направленных на повышение качества работы персонала и культуры обслуживания больных;
- за готовность больницы в соответствии с требованиями гражданской обороны и других специальных указаний;
- за разработку и осуществление мероприятий, направленных на улучшение материально-технической базы больницы (своевременное проведение ремонтно-строительных работ, оснащение современным оборудованием, аппаратурой и медикаментами);
- за целесообразное и экономное расходование финансовых средств, материалов, медикаментов и других материальных ценностей;
- за организацию хранения и учета бланков больничных листков в соответствии с Инструкцией ВЦСПС и Наркомздрава СССР от 13 июля 1943 г.;
- за благоустройство, озеленение и санитарное содержание больницы и ее территории;
- за установление надлежащего контроля по выполнению противопожарных мероприятий и эвакуацию больных на случай пожара.
6. Главный врач имеет право:
- найма и увольнения работников;
- поощрения и наложения взысканий на персонал;
- издавать приказы и распоряжения;
- представлять больницу в государственных органах, судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях;
- распоряжаться кредитами, заключать договора, выдавать обязательства и осуществлять другие действия от имени больницы в пределах, установленных действующими законодательствами;
- решать вопрос о преждевременной выписке больного из стационара в связи с нарушением правил внутреннего распорядка больницы;
- разрешать в отдельных случаях не производить патологоанатомическое вскрытие умерших;
- давать разрешение:
- на применение новых методов лечения лекарственными препаратами, рассмотренными Фармакологическим комитетом и утвержденными Министерством здравоохранения СССР;
- на проведение клинических испытаний новых лекарственных препаратов по решению Фармакологического комитета.
7. Главный врач обязан:
а) систематически доводить до сведения персонала больницы:
- приказы, распоряжения и инструктивно-методические указания вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение;
- данные о новых методах и средствах профилактики, диагностики и лечения, а также опыте работы передовых (лучших) лечебно-профилактических учреждений;
б) обеспечивать связь и преемственность в обслуживании больных между стационаром и поликлиникой;
в) систематически контролировать качество обследования, лечения и содержания больных в стационаре, а также действия всего обслуживающего персонала;
г) регулярно составлять план работы больницы и обеспечивать его выполнение;
д) рассматривать и утверждать:
- планы работы структурных подразделений больницы;
- графики работы участковых врачей в стационаре и поликлинике;
- правила внутреннего распорядка больницы, а также инструкции о деятельности персонала;
е) организовывать и регулярно проводить:
- совещания сотрудников больницы и больничные советы;
- утренние конференции врачей с заслушиванием сообщения дежурного врача об основных событиях, имевших место во время дежурства;
- плановые и внеочередные (в том числе и ночные) обходы отделений, кабинетов и других структурных подразделений стационара и поликлиники;
ж) обеспечивать своевременное рассмотрение предложений, жалоб и заявлений трудящихся, принятие по каждому из них конкретных решений и контроль выполнения;
з) организовывать своевременную и тщательную проверку всех чрезвычайных происшествий в стационаре и поликлинике (внезапная смерть, несвоевременное оказание медицинской помощи, внутрибольничная инфекция, авария и т.п.) и о результатах проверки и принятых мерах в установленные сроки сообщать в вышестоящие организации;
и) обеспечивать качественное составление и своевременное представление в вышестоящие органы:
- годовых и квартальных планов и бюджета больницы;
- статистических, финансовых и хозяйственных отчетов о деятельности больницы;
к) периодически отчитываться о своей работе перед советскими и общественными организациями, вышестоящими органами здравоохранения и населением;
л) регулярно