Приказ минздрава ссср от 31.07.1963 n 395 "о состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения ссср" (вместе с "положением о городской больнице", "положением о главном враче городской больницы", "положением о заместителе главного врача городской больницы по медицинской части", "положением о заведующем отделением стационара областной (краевой, республиканской) городской и центральной районной больницы", "положением об ординаторе стационара областной (краевой, республиканской), городской, центральной районной больницы", "положением о главной (старшей) медицинской сестре областной (краевой, республиканской), городской, центральной районной больницы", "положением о старшей медицинской сестре отделения стационара областной (краевой, республиканской), городской, центральной районной больницы", "правилами приема и выписки больных в областной (краевой, республиканской), городской, центральной районной больнице", "положением о клинической больнице", "положением об областной (краевой, республиканской) больнице", "положением о главном враче областной (краевой, республиканской) больницы", "положением о заместителе главного врача областной (краевой, республиканской) больницы по медицинской части", "положением о заместителе главного врача областной (краевой, республиканской) больницы по организационно-методической работе", "положением о заместителе главного врача областной (краевой, республиканской) больницы по поликлинической работе", "положением о заведующем отделением экстренной и планово-консультативной медицинской помощи областной (краевой, республиканской) больницы", "положением о центральной районной больнице", "положением о главном враче центральной районной больницы (главном враче района)", "положением о заместителе главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района", "положением о детской больнице", "положением о главном враче детской больницы", "положением о заместителе главного врача детской больницы по медицинской части", "положением о заведующем отделением стационара детской больницы", "положением об ординаторе стационара детской больницы", "правилами приема и выписки больных из стационаров детских больниц и детских отделений общих больниц", "положением о городской (районной) инфекционной больнице (инфекционном отделении)", "положением о городском родильном доме")

принимать участие в работе общественного совета и создавать необходимые условия для его работы.
8. В отсутствие главного врача его обязанности выполняет один из его заместителей.
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ


Приложение N 4
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ
1. Заместитель главного врача городской больницы по медицинской части непосредственно руководит всеми лечебно-диагностическими отделениями, кабинетами и лабораториями стационара, а также деятельностью аптеки и кабинета медицинской статистики и совета медицинских сестер, отвечает за качество лечебно-диагностического процесса и постановку всей работы больницы по обследованию, лечению и обслуживанию больных.
2. Заместителем главного врача больницы по медицинской части назначается квалифицированный врач, имеющий опыт лечебной и организационной работы.
3. Назначение и увольнение заместителя главного врача больницы по медицинской части производятся главным врачом больницы по согласованию с органом здравоохранения соответствующего исполкома Совета депутатов трудящихся.
4. Заместитель главного врача по медицинской части подчиняется главному врачу больницы.
5. Заместитель главного врача городской больницы по медицинской части руководствуется в своей работе положением о городской больнице, о главном враче городской больницы, настоящим Положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями и распоряжениями вышестоящих органов.
6. Заместитель главного врача по медицинской части имеет право:
а) отдавать распоряжения и указания руководителям и работникам подведомственных ему структурных подразделений больницы;
б) представлять подчиненных ему работников к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и неудовлетворительно выполняющих свои обязанности;
в) решать вопросы приема и выписки больных из стационара;
г) в отсутствие главного врача (отпуск, болезнь, командировка и др.) пользоваться всеми правами, предусмотренными положением о главном враче городской больницы.
7. Заместитель главного врача по медицинской части:
а) несет непосредственную ответственность:
- за организацию, постановку и качество лечебно-диагностической работы больницы в соответствии с уровнем современных достижений медицинской науки и техники;
- за правильную расстановку и организацию труда медицинских кадров и проведение мероприятий по систематическому повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала;
- за целесообразное и полное использование имеющегося коечного фонда (сокращение сроков обследования больных, максимальное использование коечного фонда и лечебно-диагностических кабинетов и лабораторий в течение всех дней недели и т.д.);
- за обеспечение технически грамотной эксплуатации персоналом лечебно-диагностической аппаратуры и другой медицинской техники;
- за установление и обеспечение надлежащей преемственности в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром;
б) разрабатывает и осуществляет проведение мероприятий, направленных:
- на своевременное и широкое внедрение в практику новых методов обследования и лечения больных; принципов лечебно-охранительного режима; лечебного питания; методов лечебной физкультуры и восстановительной терапии;
- на повышение непосредственных и отдаленных результатов лечения;
- на снижение послеоперационной, общебольничной летальности, а также послеоперационных осложнений;
- рациональное применение и использование в лечении больных современных медикаментозных средств, а также кровезаменителей, бактерийных и других лечебных препаратов;
- на обеспечение строгого и устойчивого санитарно-эпидемиологического режима в больнице и предупреждение внутрибольничных инфекций.
8. Заместитель главного врача по медицинской части обязан:
а) осуществлять непосредственное руководство деятельностью заведующих отделениями, кабинетами и лабораториями больницы;
б) осуществлять систематический контроль за качеством обследования, лечения и ухода за больными путем:
- планового проведения обследования состояния работы специализированных отделений, кабинетов и лабораторий с последующим обсуждением результатов проверки на больничном совете;
- систематического анализа качественных показателей деятельности лечебно-диагностических структурных подразделений стационара;
- оценки эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий, а также систематического изучения расхождений поликлинических диагнозов с больничными и больничных с патологоанатомическими;
- проведения систематических обходов лечебно-диагностических структурных подразделений больницы;
- постоянной проверки историй болезни и другой медицинской документации в отношении качества их ведения, правильности и своевременного выполнения врачебных назначений и применяемых методов лечения;
в) организовывать и обеспечивать проведение на современном уровне достижений медицинской науки и практики:
- больничных научно-практических конференций врачей и медицинских сестер;
- клинико-анатомических конференций;
- семинаров и декадников для врачей и среднего медицинского персонала;
- клинических разборов больных;
г) организовывать консультации и консилиумы, уделяя особое внимание сложным в диагностическом отношении и тяжелым больным;
д) обеспечивать должный порядок приема и выписки больных, а также их перевода в другие лечебно-профилактические учреждения;
е) планировать и обеспечивать проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения;
ж) разрабатывать план работы стационара больницы; правила внутреннего распорядка, а также инструкции о деятельности медицинского персонала;
з) обеспечивать правильную постановку статистического учета и представление в установленные сроки соответствующей отчетности о деятельности стационара.
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ


Приложение N 5
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ СТАЦИОНАРА ОБЛАСТНОЙ
(КРАЕВОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ) ГОРОДСКОЙ И
ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Заведующий отделением стационара больницы осуществляет непосредственное руководство деятельностью подчиненного ему медицинского персонала и несет полную ответственность за качество и культуру медицинского обслуживания больных в отделении.
2. На должность заведующего отделением стационара больницы назначается квалифицированный врач, имеющий значительный опыт работы по данной специальности, а также теоретические знания в пределах требований II - I категории по аттестации врачей-специалистов, за исключением мелких больниц, где на должность заведующего отделением могут назначаться врачи-специалисты III категории.
Преимущественное право на занятие должности при равной квалификации и стаже работы предоставляется врачам, имеющим ученое звание и степень, а также успешно закончившим клиническую ординатуру.
3. Назначение и увольнение заведующего отделением производятся главным врачом больницы. В зависимости от местных условий должность заведующего отделением стационара больницы может замещаться по конкурсу.
4. Заведующий отделением стационара больницы в своей работе подчиняется главному врачу больницы и его заместителю по медицинской части.
5. Заведующий отделением стационара больницы руководствуется в своей работе положением о городской больнице, настоящим Положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями главного врача больницы и его заместителя по медицинской части.
Заведующий отделением освобождается от непосредственного ведения больных и дежурства при наличии в отделении 60 и более коек.
В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.
6. В соответствии с задачами городской больницы и настоящим Положением заведующий отделением стационара:
а) организует и обеспечивает:
- своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки и практики;
- надлежащую расстановку и организацию труда, а также проведение мероприятий по плановому повышению квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала;
- рациональное использование имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры, инструментария и другого медицинского оборудования, технически грамотную их эксплуатацию;
- проведение мер, направленных на сокращение сроков обследования больных и более рациональное использование имеющегося коечного фонда;
- внедрение в практику работы отделения новых методов и средств диагностики и лечения; своевременное ознакомление и обучение с методикой их применения врачей-ординаторов и среднего медицинского персонала;
- широкое применение в деятельности отделения комбинированных и комплексных методов обследования и лечения больных, включая и широко используя в комплексном лечении принципы лечебно-охранительного режима, лечебное питание, физические методы и лечебную физкультуру, трудовую терапию и другие методы восстановительного лечения;
- тесное взаимодействие и контакт в работе с заведующим поликлиническим отделением больницы по вопросам преемственности в обслуживании больных, подготовки их к госпитализации, внедрения единых методов обследования и лечения; согласование графиков пребывания поликлинических врачей (соответствующего профиля) в стационаре;
б) несет непосредственную ответственность:
- за систематическое руководство деятельностью врачей-ординаторов отделения и других врачей, работающих под его руководством, а также установление контроля за качеством их лечебно-диагностической работы;
- за выполнение врачами-ординаторами и средним медицинским персоналом отделения соответствующих положений об их работе;
- за полноту обследования больных врачами отделения, эффективность и исходы проводимого ими лечения;
- за уровень больничной и послеоперационной летальности и осложнений при проведении обследования и лечения больных;
- за рациональное применение и целесообразное использование (с учетом характера и течения заболевания, возраста и общего состояния здоровья, а также ранее проведенного лечения) медикаментозных средств и препаратов (антибиотики и нейротропные средства, витаминные, гормональные и бактерийные препараты, консервированная кровь и ее препараты, кровезаменители и другие лечебные средства);
- за обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, предупреждение заноса и распространения внутрибольничных инфекций;
- за организацию и проведение мероприятий, направленных на повышение деловой квалификации медицинского персонала, а также воспитание у него чувства профессионального долга и ответственности;
- за правильную постановку и проведение экспертизы временной нетрудоспособности, обоснованность выдачи и продления листков нетрудоспособности, своевременное направление больных на врачебно-консультативную комиссию и ВТЭК;
- за внедрение прогрессивных методов работы среднего и младшего медицинского персонала, обучение их пользованию современной аппаратурой и техникой, применяемой для облегчения и повышения производительности труда в медицинском обслуживании и содержании больных и эксплуатации помещения;
- за проведение плановой санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания больных;
- за правильность хранения, учета и выдачи ядовитых и сильнодействующих медикаментов, других средств и больничных листков.
7. Заведующий отделением имеет право:
а) принимать непосредственное участие в работе администрации больницы по подбору и расстановке врачебных и средних медицинских кадров отделения;
б) представлять главному врачу больницы или его заместителю по медицинской части к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности;
в) решать вопросы приема, перевода и выписки больных отделения;
г) приглашать консультантов и устраивать консилиум по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (или главным врачом);
д) проверять правильность ведения врачами-ординаторами историй болезни; отменять и назначать в установленном порядке дополнительные методы обследования и лечения больных;
е) проверять правильность и полноту выполнения средним медицинским персоналом назначений лечащих врачей;
ж) организовывать и проводить для работников отделения:
- совещания, конференции и семинары;
- практические занятия для отдельных групп по особому плану;
- клинический разбор больных, лекции и доклады;
з) выдвигать на обсуждение общественного совета больницы, а также больничного совета вопросы, связанные с улучшением деятельности подведомственного ему отделения.
8. Заведующий отделением обязан:
а) разрабатывать и утверждать распределение обязанностей и графики дежурства врачей-ординаторов по отделению;
б) рассматривать и утверждать графики работы среднего и младшего медицинского персонала;
в) ежедневно (систематически) проводить обходы больных отделения;
г) оказывать систематическую помощь врачам-ординаторам:
- в оценке ими специальных методов, используемых при обследовании больных: лабораторных, аппаратных, инструментальных и др.;
- в выборе наиболее рациональных (с учетом имеющихся возможностей) и эффективных планов обследования и лечения больных;
д) систематически анализировать качественные показатели деятельности отделения, а также причины имеющихся недостатков в работе; широко привлекать к этому всех работников отделения;
е) периодически обобщать опыт работы отделения (с привлечением врачей-ординаторов), имея в виду использовать его для обмена опытом работы на совещаниях, активах медицинских работников, конференциях и симпозиумах научных медицинских обществ, а также опубликование в периодической печати;
ж) организовать и осуществлять повышение квалификации участковых и цеховых врачей, работающих в порядке чередования в стационарах по специальным планам;
з) вместе с лечащим врачом подписывать