Постановление Правительства Республики Тыва от 30.04.2013 № 250

паллиативной медицинской помощи взрослому населению.
     Анализ лечения больных  с фатальным  исходом свидетельствует  о
том, что  стационарную  симптоматическую терапию  (после выписки  из
специализированных   учреждений)  в   общесоматических   стационарах
получала  незначительная  часть пациентов.  Основная  масса  больных
получает   лечение   в   амбулаторных   условиях,   преимущественно,
наркотическими   анальгетиками,   которые  не   всегда   обоснованно
назначаются  участковыми  терапевтами  и  хирургами.  Такие  больные
выпадают из поля зрения специалистов, которые могли бы облегчить  их
страдания, уменьшить тяжесть течения отдельных расстройств  здоровья
современными, достаточно простыми медицинскими пособиями.
     В рамках подпрограммы планируется применить комплексный  подход
к решению этой  проблемы с участием квалифицированного  медицинского
персонала и достаточным медико-психологическим обеспечением.
     Паллиативная медицинская   помощь   больным   с    неизлечимыми
заболеваниями будет оказываться  в плановом порядке  преимущественно
по месту жительства граждан в следующих условиях:
     а) амбулаторно (в  том числе  на дому  при вызове  медицинского
работника  кабинета  паллиативной помощи  или  выездной  патронажной
бригады паллиативной помощи);
     б) стационарно: на койках паллиативной помощи.
     Для больных, нуждающихся в  паллиативной помощи с февраля  2013
г.  на базе  ГБУЗ  Республики Тыва  «Республиканский  онкологический
диспансер» развернуты 5 паллиативных коек в химиолучевом  отделении.
Медицинский  персонал  представлен   из  имеющихся  штатных   единиц
химиолучевого  отделения,  финансовые средства  из  республиканского
бюджета на  содержание 5  паллиативных коек  предусмотрено в  рамках
ТПГГ.
     С 2016  года на  базе  ГБУЗ Республики  Тыва  «Барун-Хемчикский
межккожууный медицинский центр» - дополнительно планируется открытие
5 коек.
     Таким образом,   оказание    паллиативной   помощи    пациентам
республики   будет   осуществляться   на   10   койках,   показатель
обеспеченности составит 5,0 на 100 тыс. населения.
     Помимо развития сети стационарных отделений паллиативной помощи
для пациентов необходимо  обеспечить  доступность амбулаторных  форм
паллиативной помощи с 2014 года.
     Качественная паллиативная  помощь   является  единственной   на
современном   этапе   развития   общества   реальной    медицинской,
социальной,  психологической  и  духовной  поддержкой  тяжелобольных
людей  и  их  близких. Обеспечение  высокого  качества  паллиативной
помощи требует государственной поддержки и взаимодействия  различных
ведомств, организаций, в том числе общественных. Забота о пациентах,
страдающих    различными   нозологическими    формами    хронических
прогрессирующих заболеваний, в том числе находящихся в  терминальной
стадии их развития, приобрела статус государственной значимости, что
отразилось в содержании принятого Федерального закона 21 ноября 2011
г.  №  323-ФЗ  «Об  основах охраны  здоровья  граждан  в  Российской
Федерации».
     Таким образом,  организация  качественной  паллиативной  помощи
неизлечимо больным гражданам,  является единственной на  современном
этапе   развития   общества   реальной   медицинской,    социальной,
психологической  и  духовной  поддержкой тяжелобольных  людей  и  их
близких.
     На оказании качественной паллиативной помощи сказывается  также
и  недостаточное взаимодействие  ведомств  медицинской и  социальной
служб,   общественных  и   иных   организаций.  Для   удовлетворения
потребностей больного в комплексном  уходе и различных видах  помощи
необходимо  привлечение  различных  специалистов,  как   медицинских
(врачей,  медицинских  сестер, имеющих  соответствующую  подготовку,
психолога), так и немедицинских специальностей (социальный  работник
и   др.),  которые   привлекаются   к   оказанию  помощи   по   мере
необходимости. Используется также помощь родственников и волонтеров.
Обращает на  себя  внимание и  тот  факт, что  в  настоящее время  в
Российской Федерации не только в средствах массовой информации, но и
в периодических медицинских  изданиях вопросы оказания  паллиативной
помощи инкурабельным больным обсуждаются крайне редко.
     Основными задачами Подпрограммы является:
     разработка региональных нормативно-правовых актов, регулирующих
оказание паллиативной  помощи на  амбулаторно-поликлиническом  этапе
(на  основе   анализа  ситуации  по   оказанию  медицинской   помощи
инкурабельным больным);
     установление объемов  государственного   задания  на   оказание
паллиативной  помощи   в   амбулаторно-поликлинических  условиях   с
определением объема финансового обеспечения расходов.
Мероприятие 2. Оказание паллиативной помощи детям
В республике   впервые   развитие  детской   паллиативной   медицины
получилас 2012 года в рамках программы модернизации  здравоохранения
и были развернуты 4 паллиативных  коек на базе ГБУЗ Республики  Тыва
«Республиканская детская больница», где  прошли лечение 16 детей,  2
из которых  с  онкологической патологией  для оказания  медицинской,
психологической и  социальной помощи детям  с глубокими  поражениями
центральной   нервной   системы,  врожденными   пороками   развития,
злокачественными  новообразованиями,  хроническими  заболеваниями  в
терминальной  стадии  и  другими  инкурабельными  заболеваниями.   В
расчете  на  100  тыс. детского  населения  обеспеченность  детскими
паллиативными койками составила 3,7 койки.
     Кроме того, для совершенствования оказания данного вида  помощи
детям и их семьям планируется внедрение новых технологий.
     Организация паллиативной    медицинской    помощи     потребует
подготовку  необходимого  количества  квалифицированных  медицинских
кадров (как врачей, так и средних медицинских работников), владеющих
практическими  навыками  по основополагающим  аспектам  паллиативной
медицины.
     Ожидаемым результатом  реализации  мероприятия  будет  создание
эффективной  службы  паллиативной  медицинской  помощи   неизлечимым
пациентам,  повышение  качества  жизни неизлечимых  пациентов  и  их
родственников,  адекватный  контроль   хронической  боли  и   других
тягостных симптомов.
     Перечень основных мероприятий Подпрограммы и их  характеристика
приведены в приложении № 2 к Подпрограмме.    
III. Характеристика мер правового регулирования
                            Подпрограммы

     В целях  правового   регулирования  Подпрограммы   обязательным
условием является наличие нормативно-правовых актов и  ведомственных
распорядительных   актов,  обеспечивающих   эффективную   реализацию
мероприятий   на   территории   Республики   Тыва,   принимаемых   и
корректируемых ежегодно в случае необходимости.
     Правовую основу  мероприятий  по оказанию  паллиативной  помощи
населению  в  Республике   Тыва  составляют  Российской   Федерации,
Российской  Федерации, Федеральный  закон  от 21  ноября  2011 г.  №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской  Федерации»,
приказ  Минздрава  России  от  21  декабря  2012  г.  №  1343н   «Об
утверждении  Порядка   оказания   паллиативной  медицинской   помощи
взрослому населению» (зарегистрировано  в Минюсте России 11  февраля
2013 г., регистрационный  № 26973), иные  федеральные законы и  иные
нормативные  правовые акты  Российской  Федерации, Республики  Тыва,
Закон Республики Тыва от 15 октября  2012 г. № 1524 ВХ-I «Об  охране
здоровья граждан в Республике Тыва» и иные нормативные правовые акты
Республики Тыва.
     Основные меры   правового   регулирования,   направленные    на
достижение целей подпрограммы,  с обоснованием основных положений  и
сроков принятия необходимых  нормативных правовых актов приведены  в
приложении № 3 к Подпрограмме.

    IV. Информация об участии территориального государственного
        внебюджетного фонда Республики Тыва, государственных
         корпораций, акционерных обществ с государственным
         участием, общественных, научных и иных организаций
                     в реализации Подпрограммы

     Участие территориального  государственного внебюджетного  фонда
Республики Тыва, государственных  корпораций, акционерных обществ  с
государственным участием, общественных, научных и иных организаций в
реализации Подпрограммы не предусматривается.

      V. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
             управления рисками реализации Подпрограммы

     К рискам  реализации  Подпрограммы,  которыми  могут  управлять
ответственный исполнитель и  соисполнители, уменьшая вероятность  их
возникновения, следует отнести следующие:
     1. Организационные  риски,  связанные  с  ошибками   управления
реализацией подпрограммы,  в  том числе  отдельных ее  исполнителей,
неготовности  организационной   инфраструктуры   к  решению   задач,
поставленных подпрограммой,  что может привести  к нецелевому  и/или
неэффективному использованию  бюджетных  средств, невыполнению  ряда
мероприятий Подпрограммы или задержке в их выполнении.
     2. Финансовые   риски,   которые  связаны   с   финансированием
Подпрограммы  в  неполном  объеме,  как за  счет  бюджетных,  так  и
внебюджетных   источников.   Данный  риск   возникает   по   причине
значительной  продолжительности   Подпрограммы,   а  также   высокой
зависимости  ее  успешной  реализации  от  привлечения  внебюджетных
источников.
     3. Непредвиденные  риски, связанные  с  кризисными явлениями  в
экономике и с природными и техногенными катастрофами и катаклизмами,
что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению  динамики
основных  макроэкономических  показателей,  в  том  числе  повышению
инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов  населения,
а также  потребовать концентрации бюджетных  средств на  преодоление
последствий таких катастроф.
     По мерам управления финансовыми рисками планируются мероприятия
по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного
уточнения финансирования   Подпрограммы.    В   рамках    управления
предусмотрено прогнозирование,  регулирование  и координация  рисков
путем  уточнения  и  внесения  необходимых  изменений  в   настоящую
Подпрограмму.
     
     
                                                      Приложение N 1

                          С В Е Д Е Н И Я
         о показателях (индикаторах) подпрограммы «Оказание
      паллиативной помощи, в том числе детям» государственной
        программы Республики Тыва «Развитие здравоохранения»
                         на 2013-2020 годы

+----+---------------------+--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
| №  |     Показатель      |   Единица    | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 |
| пп |     (индикатор)     |  измерения   | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  |
|    |   (наименование)    |              |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
+----+---------------------+--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
| 1. | Обеспеченность      | коек на 100  |  -   |  -   | 2,5  | 2,5  | 2,5  | 5,0  | 5,0  | 5,0  | 5,0  | 5,0  |
|    | койками для         | тыс.         |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|    | оказания            | взрослого    |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|    | паллиативной помощи | населения    |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|    | взрослым            |              |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
+----+---------------------+--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
| 2. | Обеспеченность      | коек на 100  |  -   | 3,7  | 3,7  | 3,7  | 3,7  | 3,7  | 3,7  | 3,7  | 3,7  | 3,7  |
|    | койками для         | тыс.         |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|    | оказания            | детского     |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|    | паллиативной помощи | населения    |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|    | детям               |              |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
+----+---------------------+--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+

                                                      Приложение N 2

                          П Е Р Е Ч Е Н Ь
основных мероприятий подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в
    том числе детям» государственной программы Республики Тыва
           «Развитие здравоохранения» на 2013-2020 годы

+----+--------------------------------+---------------+--------------------------------+------------------+------------------+-------------------+
| №  |      Номер и наименование      | Ответственный |              Срок              |    Ожидаемый     |   Последствия    |      Связь с      |
| пп |     основного мероприятия      |  исполнитель  |                                | непосредственный |   нереализации   |   показателями    |
|    |                                |               |                                |    результат     |     основных     |   подпрограммы    |
|    |                                |               |                                |                  |   мероприятий    |                   |
|    |                                |               |                                |                  |   подпрограммы   |                   |
+----+--------------------------------+---------------+----------------+---------------++-----------------++-----------------++------------------+
|    |                                |               |     начала     |   окончания    |                  |                  |                  |
|    |                                |               |   реализации   |   реализации   |                  |                  |                  |
+----+--------------------------------+---------------+----------------+----------------+------------------+------------------+------------------+
| 1  |               2                |       3       |       4        |       5        |        6         |        7         |        8         |
+----+--------------------------------+---------------+----------------+----------------+------------------+------------------+------------------+
| 1. | Основное мероприятие 1.        | Минздрав      | 1 января 2014  |   31 декабря   | организация      | несоответствие   | увеличение       |
|    | Организация паллиативной       | Республики    |       г.       |    2020 г.     | паллиативной     | оказания         | обеспеченности   |
|    | помощи в условиях              | Тыва          |                |                | медицинской      | паллиативной     | койками для      |
|    | круглосуточного стационарного  |               |                |                | помощи в         | помощи больным с | оказания         |
|    | пребывания                     |               |                |                | стационарных     | неизлечимыми     | паллиативной     |
|    |                                |               |                |                | условиях в       | заболеваниями    | помощи взрослым; |
|    |                                |               |                |                | соответствии с   | федеральным      | увеличение       |
|    |                                |               |                |                | утвержденными    | порядкам         | обеспеченности   |
|    |                                |               |                |                | федеральными     | оказания         | койками для      |
|    |                                |               |                |                | порядками        | медицинской      | оказания         |
|    |                                |               |                |                | оказания         | помощи           | паллиативной     |
|    |                                |               |                |                | медицинской      |                  | помощи детям     |
|    |                                |               |                |                | помощи           |                  |                  |
+----+--------------------------------+---------------+----------------+----------------+------------------+------------------+------------------+
| 2. | Основное мероприятие 2.        | Минздрав      | 1 января 2014  |   31 декабря   | организация      | несоответствие   | увеличение       |
|    | Организация паллиативной       | Республики    |       г.       |    2020 г.     | паллиативной     | оказания         | обеспеченности   |
|    | помощи в амбулаторных условиях | Тыва          |                |                | медицинской      | паллиативной     | койками для      |
|    | (в условиях, не                |               |                |                | помощи в         | помощи больным с | оказания         |
|    | предусматривающих              |               |                |                | амбулаторных     | неизлечимыми     | паллиативной     |
|    | круглосуточное медицинское     |               |                |                | условиях в       | заболеваниями    | помощи взрослым; |
|    | наблюдение и лечение)          |               |                |                | соответствии с   | федеральным      | увеличение       |
|    |                                |               |                |                | утвержденными    | порядкам         | обеспеченности   |
|    |                                |               |                |                | федеральными     | оказания         | койками для      |
|    |                                |               |                |                | порядками        | медицинской      | оказания         |
|    |                                |               |                |                | оказания         | помощи           | паллиативной     |
|    |                                |               |                |                | медицинской      |                  | помощи детям     |
|    |                                |               |                |                | помощи           |                  |                  |
+----+--------------------------------+---------------+----------------+----------------+------------------+------------------+------------------+

                                                      Приложение N 3

                          С В Е Д Е Н И Я
   об основных мерах правового регулирования в сфере реализации
  подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»
        государственной программы Республики Тыва «Развитие
                здравоохранения» на 2013-2020 годы

+-------------------------------------+---------------------------------------------------+----------------------+---------------+
|          Вид нормативного           |                Основные положения                 |    Ответственный     |   Ожидаемые   |
|           правового акта            |            нормативного правового акта            |    исполнитель и     |     сроки     |
|                                     |                                                   |    соисполнители     |   принятия    |
+-------------------------------------+---------------------------------------------------+----------------------+---------------+
|                                                                                                                                |
|          Основное мероприятие 1. Организация паллиативной помощи в условиях круглосуточного стационарного пребывания           |
+-------------------------------------+---------------------------------------------------+----------------------+---------------+
| 1. Закон Республики Тыва о          | определение объема ассигнований за счет средств   | Минздрав Республики  | 2013-2020     |
| республиканском бюджете Республики  | республиканского бюджета Республики Тыва на       | Тыва, Минфин         | годы          |
| Тыва на очередной финансовый год и  | финансирование территориальной программы          | Республики Тыва      |               |
| плановый период                     | государственных гарантий бесплатного оказания     |                      |               |
|                                     | медицинской помощи гражданам в Республике Тыва    |                      |               |
+-------------------------------------+---------------------------------------------------+----------------------+---------------+
| 2. Приказ Минздрава Республики Тыва | формирование маршрутов пациентов при оказании     | Минздрав Республики  | 2013 год      |
| «Об оказании паллиативной           | паллиативной медицинской помощи на территории     | Тыва                 |               |
| медицинской помощи населению в      | Республики Тыва                                   |                      |               |
| Республике Тыва»                    |                                                   |                      |               |
+-------------------------------------+---------------------------------------------------+----------------------+---------------+
|                                                                                                                                |
|                        Основное мероприятие 2. Организация паллиативной помощи в амбулаторных условиях                         |
|                       (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)                       |
+-------------------------------------+---------------------------------------------------+----------------------+---------------+
| 1. Закон Республики Тыва о          | определение объема ассигнований за счет средств   | Минздрав Республики  | 2013-2020     |
| республиканском бюджете Республики  | республиканского бюджета Республики Тыва на       | Тыва, Минфин         | годы          |
| Тыва на очередной финансовый год и  | софинансирование расходных обязательств,          | Республики Тыва      |               |
| плановый период                     | связанных со строительством и капитальным         |                      |               |
|                                     | ремонтом объектов здравоохранения Республики Тыва |                      |               |
+-------------------------------------+---------------------------------------------------+----------------------+---------------+
| 2. Приказ Минздрава Республики Тыва | формирование маршрутов пациентов при оказании     | Минздрав Республики  | 2013 год      |
| «Об оказании паллиативной           | паллиативной медицинской помощи на территории     | Тыва                 |               |
| медицинской помощи населению в      | Республики Тыва                                   |                      |               |
| Республике Тыва»                    |                                                   |                      |               |
+-------------------------------------+---------------------------------------------------+----------------------+---------------+


Приложение № 4
к Подпрограмме 4 «Оказание паллиативной
помощи, в том числе детям» государственной
программы Республики Тыва «Развитие
здравоохранения на 2013-2020 годы»
(В редакции Постановления Правительства Республики Тыва
от 27.04.2016 № 142)

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
реализации Подпрограммы 4 «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»
(В  редакции  Постановления Правительства Республики Тыва
от 27.04.2016 № 142)
+--------------+--------------------------------+--------------------+---------------------------------+--------------------------------------------------------------+
|    Статус    |  Наименование государственной  |   Ответственный    |          Код бюджетной          |                Расходы по годам, тыс. рублей                 |
|              |   программы Республики Тыва,   |    исполнитель,    |          классификации          |                                                              |
|              |  подпрограммы государственной  |   соисполнители    |                                 |                                                              |
|              |   программы Республики Тыва,   |                    |                                 |                                                              |
|              |     основного мероприятия      |                    |                                 |                                                              |
|              |   подпрограммы, мероприятия    |                    |                                 |                                                              |
|              |     основного мероприятия      |                    |                                 |                                                              |
|              |          подпрограммы          |                    |                                 |                                                              |
+--------------+--------------------------------+--------------------+-------+-------+-----------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+
|              |                                |                    | ГРБС  | РзПр  |    ЦСР    | ВР  | 2013  | 2014  | 2015  | 2016  | 2017  | 2018  | 2019  | 2020 |
+--------------+--------------------------------+--------------------+-------+-------+-----------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+
| Подпрограмма | Оказание паллиативной  помощи, |                    |  913  | 0901  |  7719970  | 611 |1924  |2470,0  2538, 0|18195,5| 3 093,0| 12650,0| 1365  | 6985 |
|              | в том числе детям              |                    |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
+--------------+--------------------------------+--------------------+-------+-------+-----------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+
| мероприятие  | Организация паллиативной       | ответственный      |       |       |           |     | 1924  | 2 470,0  | 2538,0| 18195,5 | 3 093,0 | 9573|  553  | 6092 |
| 1            | помощи       в        условиях | исполнитель      - |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              | круглосуточного  стационарного | Минздрав           |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              | пребывания                     | Республики Тыва,   |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              |                                | соисполнители -    |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              |                                | государственные    |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              |                                | учреждения         |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              |                                | здравоохранения    |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              |                                | Республики Тыва    |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
+--------------+--------------------------------+--------------------+-------+-------+-----------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+
| мероприятие  | Организация паллиативной       | ответственный      |       |       |           |     |   0   |   0   |      0|  0    |  0   |  3077  |  812  | 893  |
| 2            | помощи в амбулаторных условиях | исполнитель      - |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              | (в        условиях,         не | Минздрав           |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              | предусматривающих              | Республики   Тыва, |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              | круглосуточное     медицинское | соисполнители    - |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              | наблюдение и лечение)          | государственные    |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              |                                | учреждения         |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              |                                | здравоохранения    |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
|              |                                | Республики Тыва    |       |       |           |     |       |       |       |       |       |       |       |      |
+--------------+--------------------------------+--------------------+-------+-------+-----------+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+
     
                          ПОДПРОГРАММА 5
        «Медицинские кадры Республики Тыва на 2013-2020 гг.»           
             государственной программы Республики Тыва
            «Развитие здравоохранения на 2013-2020 годы»

П А С П О Р Т
         подпрограммы 5 «Медицинские кадры Республики Тыва
                         на 2013-2020 гг.»
+------------------+-------------------------------------+
| Наименование                |-|Медицинские кадры Республики Тыва|
|                            | |на 2013-2020 гг. (да-            |
|                            | |лее - Подпрограмма)              |
|                            | |                                 |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|Основание для разработки    |-|пункт 2 г Указа Президента       |
|Подпрограммы                | |Российской Федерации В.В. Путина |
|                            | |от 7 мая 2012 г. № 598 «О        |
|                            | |совершенствовании государственной|
|                            | |политики в сфере здравоохранения»|
|                            | |                                 |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|Государственный заказчик    |-|Министерство здравоохранения     |
|Подпрограммы                | |Республики Тыва                  |
|                            | |                                 |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|Основной разработчик        |-|Министерство здравоохранения     |
|Подпрограммы                | |Республики Тыва                  |
|                            | |                                 |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|Основной исполнитель        |-|Министерство здравоохранения     |
|Подпрограммы                | |Республики Тыва                  |
|                            | |                                 |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|Цель и задачи Подпрограммы  |-|цель подпрограммы - осуществление|
|                            | |комплекса мер, направленных на   |
|                            | |подготовку, повышение            |
|                            | |квалификации и трудоустройство   |
|                            | |медицинских кадров, а также мер  |
|                            | |их социальной поддержки;         |
|                            | |задачи подпрограммы:             |
|                            | |- формирование системы управления|
|                            | |кадровым потенциалом             |
|                            | |здравоохранения в Республике Тыва|
|                            | |с учетом структуры потребности в |
|                            | |медицинских кадрах;              |
|                            | |- укомплектование медицинских    |
|                            | |организаций республики           |
|                            | |медицинскими кадрами;            |
|                            | |- создание условий для           |
|                            | |планомерного роста               |
|                            | |профессионального уровня знаний и|
|                            | |умений медицинских работников,   |
|                            | |способных решать задачи повышения|
|                            | |качества медицинской помощи      |
|                            | |населению;                       |
|                            | |- обеспечение социальной защиты, |
|                            | |повышения качества жизни         |
|                            | |медицинских работников           |
|                            | |                                 |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|Целевые индикаторы          |-|Целевыми индикаторами являются:  |
|(показатели)                | |1. Обеспеченность врачами на 10  |
|                            | |тыс. населения (%):              |
|                            | |2013 г. - 45,7;                  |
|                            | |2014 г. - 44,6;                  |
|                            | |2015 г. - 43,4;                  |
|                            | |2016 г. - 42,3;                  |
|                            | |2017 г. - 41,1;                  |
|                            | |2018 г. - 41,0;                  |
|                            | |2019 г. - 40,7;                  |
|                            | |2020 г. - 40,4.                  |
|                            | |2. Соотношение врачей и среднего |
|                            | |медицинского персонала (%):      |
|                            | |2013 г. - 1:3,1;                 |
|                            | |2014 г. - 1:3,1;                 |
|                            | |2015 г. - 1:3,1;                 |
|                            | |2016 г. - 1:3,1;                 |
|                            | |2017 г. - 1:3,1;                 |
|                            | |2018 г. - 1:3,1;                 |
|                            | |2019 г. - 1:3,1;                 |
|                            | |2020 г. - 1:3,1.                 |
|                            | |3. Укомплектованность врачами    |
|                            | |(%):                             |
|                            | |2013 г. - 97,5;                  |
|                            | |2014 г. - 98,0;                  |
|                            | |2015 г. - 98,2;                  |
|                            | |2016 г. - 98,5;                  |
|                            | |2017 г. - 98,9;                  |
|                            | |2018 г. - 99,1;                  |
|                            | |2019 г. - 99,5;                  |
|                            | |2020 г. - 99,8.                  |
|                            | |4. Количество врачей, прошедших  |
|                            | |обучение по программам           |
|                            | |дополнительного медицинского и   |
|                            | |фармацевтического образования в  |
|                            | |государственных образовательных  |
|                            | |учреждениях высшего и            |
|                            | |дополнительного профессионального|
|                            | |образования:                     |
|                            | |2013 г. - 300 чел.;              |
|                            | |2014 г. - 300 чел.;              |
|                            | |2015 г. - 300 чел.;              |
|                            | |2016 г. - 300 чел.;              |
|                            | |     2017г. - 300 чел.;          |
|                            | |2018 г. - 300 чел.;              |
|                            | |2019 г. - 300 чел.;              |
|                            | |2020 г. - 300 чел.               |
|                            | |     5. Число абитуриентов,      |
|                            | |направленных на целевую          |
|                            | |подготовку по программам высшего |
|                            | |профессионального образования:   |
|                            | |2013 г. - 80 чел.;               |
|                            | |2014 г. - 80 чел.;               |
|                            | |2015 г. - 80 чел.;               |
|                            | |2016 г. - 80 чел.;               |
|                            | |     2017 г. - 80 чел.;          |
|                            | |2018 г. - 80 чел.;               |
|                            | |2019 г. - 80 чел.;               |
|                            | |2020 г. - 80 чел.                |
|                            | |6. Доля врачей, имеющих          |
|                            | |квалификационную категорию из    |
|                            | |числа работающих в медицинских   |
|                            | |организациях Республики Тыва (%).|
|                            | |     2013 г. - 60,5;             |
|                            | |     2014 г. - 60,5;             |
|                            | |     2015 г. - 60,6;             |
|                            | |     2016 г. - 60,6;             |
|                            | |     2017 г. - 60,6;             |
|                            | |     2018 г. - 60,7;             |
|                            | |2019 г. - 60,8;                  |
|                            | |     2020 г. - 60,8.             |
|                            | |     7. Доля аккредитованных     |
|                            | |специалистов (%)                 |
|                            | |     2013 г. - 0;                |
|                            | |     2014 г. - 0;                |
|                            | |     2015 г. - 0;                |
|                            | |     2016 г. - 0;                |
|                            | |     2017 г. - 20;               |
|                            | |     2018 г. - 40;               |
|                            | |     2019 г. - 40;               |
|                            | |     2020 г. - 40                |
|                            | |                                 |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|Сроки реализации            |-|2013-2020 гг.                    |
|Подпрограммы                | |                                 |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|«Объемы и источники финан-
сирования Подпрограммы        – общий     объем    финансирования 
                                Подпрограммы составляет 710 545,1
                                тыс. рублей, в том числе:
                                федеральный бюджет 363 517,0 тыс.
                                рублей, в том числе по годам:
               2013 г. – 16 242,0 тыс. рублей;
          2014 г. – 0,0 тыс. рублей;
               2015 г. – 15 000,0 тыс. рублей;
         2016 г. –0,0 тыс. рублей;
          2017 г. – 0,0 тыс. рублей;
                2018 г. – 245 975,0 тыс. рублей;
               2019 г. – 42 900,0 тыс. рублей;
               2020 г. – 43 400,0 тыс. рублей;
                                средства республиканского бюджета
                                Республики Тыва 347 028,1 тыс. 
                                рублей, в том числе по годам:
               2013 г. – 43 722,0 тыс. рублей;
               2014 г. – 35 436,4 тыс. рублей;
              2015 г. – 47 417,8тыс. рублей;
               2016 г. – 34 318,3 тыс. рублей;
               2017 г. – 33 718,5 тыс. рублей;
               2018 г. – 56 013,9 тыс. рублей;
               2019 г. – 46 392,9 тыс. рублей;
               2020 г. – 50 008,3 тыс. рублей.
                                Объем финансирования Подпрограммы
                                может быть уточнен в порядке,
                                установленном законом о
                                республиканском бюджете Республики 
                                Тыва на соответствующий финансовый
                                год, исходя из возможностей
                                республиканского бюджета.
(В    редакции    Постановления   Правительства   Республики   Тыва
от 27.04.2016 № 142)


|Перечень основных           | |- определение порядка            |
|мероприятий Подпрограммы    | |планирования кадрового           |
|                            | |обеспечения с учетом потребности |
|                            | |медицинских организаций, их      |
|                            | |задачам и объемам деятельности;  |
|                            | |- совершенствование механизмов   |
|                            | |целевого приема абитуриентов в   |
|                            | |образовательные учреждения       |
|                            | |среднего и высшего               |
|                            | |профессионального образования и  |
|                            | |последующим их трудоустройством в|
|                            | |медицинские организации          |
|                            | |Республики Тыва;                 |
|                            | |- мониторинг кадрового состава   |
|                            | |здравоохранения, ведение         |
|                            | |регионального сегмента           |
|                            | |медицинских и фармацевтических   |
|                            | |работников; создание электронной |
|                            | |базы вакансий;                   |
|                            | |- формирование и расширение      |
|                            | |системы материальных и моральных |
|                            | |стимулов медицинских работников  |
|                            | |(решение социально-бытовых       |
|                            | |вопросов, содействие             |
|                            | |профессиональному росту через    |
|                            | |переподготовку, обучение в       |
|                            | |ординатуре и аспирантуре;        |
|                            | |проведение конкурсов             |
|                            | |профессионального мастерства     |
|                            | |«Лучший врач года», «Лучший      |
|                            | |средний медицинский работник     |
|                            | |года».                           |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|Ожидаемые конечные          |-|1. Стабилизация показателя       |
|результаты реализации       | |обеспеченности врачами путем     |
|Подпрограммы                | |систематической подготовки       |
|                            | |специалистов и их                |
|                            | |трудоустройства.                 |
|                            | |2. Увеличение укомплектованности |
|                            | |врачами центральных районных     |
|                            | |больниц в Республике Тыва        |
|                            | |                                 |
+----------------------------+-+---------------------------------+
|Организация контроля за     |-|Контроль за ходом реализации     |
|исполнением Подпрограммы    | |Подпрограммы осуществляется      |
|                            | |Министерством здравоохранения    |
|                            | |Республики Тыва в соответствии с |
|                            | |действующим законодательством.   |
+----------------------------+-+---------------------------------+
             
 I. Обоснование проблемы, анализ ее исходного состояния

     Эффективное функционирование    и    перспективное     развитие
здравоохранения  обеспечивается   кадровыми  ресурсами.   Подготовка
кадров   медицинских   работников  и   укомплектование   медицинских
организаций  квалифицированными  специалистами  является  одним   из
основных   направлений   в   работе   Министерства   здравоохранения
Республики Тыва.
     В настоящее  время в  системе  здравоохранения Республики  Тыва
работает  1281  специалист  с  высшим  профессиональным  медицинским
образованием,   4078   специалистов  со   средним   профессиональным
медицинским   образованием,   42  провизора,   27   фармацевтических
работников.
     Половозрастной состав  специалистов с  высшим  профессиональным
медицинским образованием,  работающих в государственных  учреждениях
здравоохранения, следующий:
     - мужчин - 246 человек (19,2 %);
     - женщин - 1035 человек (80,8 %).
     Число врачей-пенсионеров по  возрасту - 287  человек (22,4%  от
общего числа врачей системы здравоохранения Республики Тыва).
     Количество специалистов с  высшим профессиональным  медицинским
образованием, работающих со стажем работы в здравоохранении менее  5
лет,  -  335   человек  (26,1%  от   общего  числа  врачей   системы
здравоохранения Республики Тыва).
     Всего общее количество квалифицированных медицинских работников
с высшим медицинским  образованием  составляет 764  чел.,  из них  с
высшей  категорией -  395,  с первой  категорией  - 141,  со  второй
категорией - 228.
     Половозрастной состав специалистов со средним  профессиональным
медицинским образованием,  работающих в государственных  учреждениях
здравоохранения, следующий:
     мужчин - 239  (5,9 %  от общего числа  специалистов со  средним
профессиональным медицинским образованием государственных учреждений
здравоохранения Республики Тыва);
     женщин - 3839 (93,9 %  от общего числа специалистов со  средним
профессиональным медицинским образованием государственных учреждений
здравоохранения Республики Тыва).
     Специалистов со     средним    профессиональным     медицинским
образованием пенсионного возраста всего  769 чел. (18,8 % от  общего
числа   специалистов   со   средним   профессиональным   медицинским
образованием системы здравоохранения Республики Тыва), из них мужчин
- 12 (0,3 %), женщин - 757 (18,5%).
     Обеспеченность врачами на 10 000 населения на 1 января 2013  г.
составила  41,4  и  по  сравнению с  2012  г.  увеличилась  на  3,2%
(аналогичный показатель по Российской Федерации в 2011 г.  составлял
- 44,0 на 10 000 населения).
      Обеспеченность специалистами   со   средним   профессиональным
медицинским образованием увеличилась на 1,0% и составила 131,8 на 10
000 населения (аналогичный показатель по Российской Федерации в 2011
г. составлял - 92,4 на 10000 населения).
     Дефицит врачебных  кадров  в  большей  степени  выражен   среди
отоларингологов,       офтальмологов,       фтизиатров,       врачей
судебно-медицинской   экспертизы.   В  целях   привлечения   молодых
специалистов  остродефицитных  специальностей, особенно  в  сельских
учреждениях  здравоохранения,  и  сохранения  имеющегося   кадрового
потенциала,  необходимо  предусмотреть  обеспечение   дополнительных
выплат стимулирующего характера.
     Вопросы укомплектования    медицинских   организаций    кадрами
медицинских работников  решаются  как за  счет  приема на  вакантные
должности новых работников,  так и, в  основном, за счет  совмещения
вакансий.
     По сравнению с  началом 2012  года число  врачей, работающих  в
государственных   учреждениях   здравоохранения   Республики   Тыва,
увеличилось на 93 специалиста с высшим профессиональным  медицинским
образованием.
В целях  обеспечения  учреждений  здравоохранения  Республики   Тыва
врачебными кадрами ежегодно организуется целевой набор  абитуриентов
в более  10 высших  учебных заведений  страны. Ежегодно  формируется
государственный заказ в соответствии  с потребностью. В 2011 году  в
высшие медицинские учебные заведения направлены 110 человек.
Постановлением Правительства Республики Тыва от 8 июня 2012 г. № 298
«Об утверждении объемов  целевой подготовки  специалистов с  высшим,
средним  и начальным  профессиональным  образованием для  Республики
Тыва  на  2012  год»  целевая  подготовка  медицинских  специалистов
составила  60  мест.  Фактически в  2012  году  медицинскими  ВУЗами
выделено 90 целевых  мест, при этом  общее количество поступивших  в
медицинские ВУЗы составило 111 человек.
     В 2012 году в интернатуру направлено 103 человека (2011 г.-  73