"Комментарий к Федеральному закону от 24 ноября 1995 г. n 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (постатейный) (Слобцов И.А., Кузнецова О.В.)

по сурдопереводу и выдает (по желанию инвалида высылает) ему направление в организацию, предоставляющую услуги по сурдопереводу, отобранную уполномоченным органом в установленном порядке, на получение указанных услуг.
Финансирование расходов на услуги по сурдопереводу осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых Фонду социального страхования РФ на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации.
Государство в лице финансовых органов ведет контроль за расходованием средств федерального бюджета, направляемых Фонду социального страхования РФ.
4. Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями до их замены устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 мая 2007 года N 321).
Как правило, срок пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием исчисляется с даты его фактического предоставления инвалиду.
Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида
Комментарий к статье 11
1. Индивидуальная программа реабилитации инвалида - это программа мероприятий, которая разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей физического состояния и состояния здоровья инвалида.
Реализация такой программы базируется на принципах последовательности, комплексности и непрерывности в осуществлении реабилитационных мероприятий.
Реабилитационные мероприятия могут иметь различный характер:
- медицинские мероприятия (профилактика заболеваний, восстановление нормальной жизнедеятельности организма или нормального функционирования отдельных органов, реконструктивная хирургия, протезирование, ортезирование, санаторно-курортное лечение и др.);
- профессиональные мероприятия (профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация);
- иные реабилитационные мероприятия (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая и социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация, спортивные, физкультурно-оздоровительные мероприятия).
2. Разработка и коррекция индивидуальных программ реабилитации производится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее - учреждениями МСЭ) (подробнее о структуре учреждений медико-социальной экспертизы см. комментарий к ст. 8).
Учреждения МСЭ проводят глубокую оценку ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, и реабилитационного потенциала. При необходимости для инвалида может составляться программа дополнительного обследования.
Индивидуальная программа разрабатывается на основании имеющейся документации (истории болезни и др.) и результатов обследования текущего состояния здоровья гражданина.
Программа доводится до сведения инвалида или его законного представителя в доступной для него форме.
С инвалидом (его представителем) проводятся собеседования, на которых специалисты учреждения МСЭ обязаны объяснить ему цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий. После окончания собеседования определяется дата нового собеседования, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования инвалида.
Разработка индивидуальной программы реабилитации проводится в несколько последовательных этапов. Этапы разработки программы являются следующими:
- проведение реабилитационно-экспертной диагностики;
- оценка реабилитационного потенциала;
- определение реабилитационного прогноза;
- определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению деятельности исходя из его потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей. Уполномоченными органами ведется динамическое наблюдение и контроль за эффективностью уже проведенных мероприятий.
При разработке программы учитываются рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации, указанные в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.
В случае необходимости в формировании индивидуальной программы реабилитации инвалида могут участвовать специалисты учреждений здравоохранения, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, работодатели, педагоги и другие специалисты. Они имеют право совещательного голоса.
Например, разработка программы психолого-педагогической реабилитации детям, признанным инвалидами, в возрасте до 18 лет производится с участием психолога, специалиста по социальной работе, педагога.
В случаях, когда методики реабилитационно-экспертной диагностики болезни инвалида носят неоднозначный или спорный характер или же удовлетворена жалоба на действия учреждения медико-социальной экспертизы, поданная инвалидом, гражданин может быть направлен для разработки или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) в вышестоящее федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы. Анализ практики показывает, что направление инвалида на обследование в учреждение другого субъекта РФ (не по месту жительства) в указанных случаях не представляется возможным.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно. Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения им возраста 18 лет.
Например, когда состояние здоровья инвалида значительно улучшается, что может являться основанием для изменения группы инвалидности или утраты статуса инвалида в случае полного выздоровления лица, возникает необходимость внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида. В этом случае лицу оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и, если необходимо, составляется новая индивидуальная программа реабилитации.
В случае своего несогласия с программой или выявления нарушений порядка проведения экспертизы (например, когда эксперты отказались разъяснять порядок проведения экспертизы, что, по мнению инвалида, повлияло на ее результат) инвалид или его законный представитель вправе отказаться подписать сформированную индивидуальную программу реабилитации.
Гражданин или его законный представитель может в месячный срок обжаловать решение бюро в главное бюро. Для этого ему необходимо подать письменное заявление в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, или в главное бюро на территории субъекта РФ.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в трехдневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. В свою очередь, главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту РФ с согласия гражданина может поручить проведение его экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Таким образом, заявление (жалоба) проходит по цепочке в пределах одного ведомства. Как показывает практика, решения вышестоящих бюро редко отменяют решения нижестоящих.
В случае отказа в рассмотрении поданных заявлений или же в случае необоснованности вновь вынесенных решений гражданин (его законный представитель) вправе обратиться в суд.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) составляется на бумажном носителе в двух экземплярах. Один экземпляр выдается инвалиду или его законному представителю на руки, о чем делается запись в журнале выдачи индивидуальных программ реабилитации, а второй экземпляр приобщается к акту освидетельствования и хранится в учреждении МСЭ.
3. Индивидуальная программа является обязательной для исполнения всеми без исключения органами, предприятиями, организациями. Имеются в виду коммерческие и некоммерческие организации любых организационно-правовых форм, таких как: общество с ограниченной ответственностью, открытое и закрытое акционерное общество, потребительский и производственный кооператив, учреждение, фонд и другие предусмотренные Гражданским кодексом РФ. К предприятиям относятся государственные и муниципальные унитарные предприятия, казенные предприятия.
Индивидуальную программу реабилитации инвалид может предъявлять для подтверждения своего права на реабилитационные мероприятия, предусмотренные программой, в частности программа обычно предъявляется при наличии следующих правоотношений:
- трудовых отношений инвалида с работодателем;
- отношений по поводу предоставления медицинских услуг инвалиду;
- отношений по поводу предоставления технических средств реабилитации;
- отношений по поводу воспитания детей-инвалидов, обучения и проведения реабилитационных мероприятий;
- отношений по предоставлению социальных гарантий, когда предоставление индивидуальной программы предусмотрено нормативным правовым актом (подробнее о мерах социальной защиты см. комментарий к ст. 2).
В частности, индивидуальная программа должна прилагаться к заявлению о предоставлении технических средств реабилитации (подробнее см. комментарий к ст. 11.1).
Частные и государственные организации в одинаковой мере должны выполнять те предписания, которые установлены в отношении инвалида в его индивидуальной программе реабилитации.
Например, ребенок с интеллектуальным недоразвитием может быть принят в муниципальную коррекционную школу по заявлению родителя, предоставившего в числе прочих документов индивидуальную программу реабилитации такого ребенка. Ребенок с тяжелым нарушением речи, которое подтверждается индивидуальной программой реабилитации, может обучаться в коррекционно-образовательном учреждении V вида, в то время как ребенок с нормальным слухом и первично сохраненным интеллектом может быть принят в "речевую" школу.
Органами местного самоуправления рекомендации индивидуальной программы инвалида учитываются при предоставлении жилья инвалиду и семьям, имеющим детей-инвалидов. Жилищная практика многих регионов исходит из того, что инвалидам жилые помещения предоставляются (с учетом пожеланий) на нижних этажах или в домах, имеющих лифт. При наличии возможности жилые помещения, занимаемые инвалидами и семьями, имеющими детей-инвалидов, должны заменяться на другое равноценное жилье в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (переселение с верхних этажей домов на нижние, приближение к месту жительства родных, близких и т.п.).
Пример. Распоряжением Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы от 22 февраля 2008 года N 456 утверждено Положение о порядке учета специально оборудованных жилых помещений специализированного жилищного фонда города и их предоставления гражданам с нарушением опорно-двигательного аппарата, пользующимся креслами-колясками, состоящим на жилищном учете.
Проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания инвалиды и дети-инвалиды с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, пользующиеся креслами-колясками, а также их семьи ставятся на учет для получения жилых помещений и обеспечиваются ими с учетом индивидуальной программы реабилитации.
В Положении даны основания для принятия решения о предоставлении данным гражданам специально оборудованного жилого помещения, а также порядок его предоставления, а также утвержден перечень жилья, подлежащего к переводу в специализированный жилищный фонд и предоставлению нуждающимся инвалидам.
Вместе с заявлением инвалид должен представить, помимо всех прочих документов, свою индивидуальную программу реабилитации.
4. Оплата мероприятий индивидуальной программы реабилитации может производиться несколькими способами:
- за счет средств, выделенных из бюджета на цели федеральной базовой программы реабилитации инвалидов (т.е. бесплатно для самого инвалида);
- за счет самого инвалида;
- за счет третьих лиц (например, за счет благотворительного фонда, за счет работодателя и пр.).
Бесплатными для инвалида являются все мероприятия, указанные в Федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года N 2347-р <23>.
--------------------------------
<23> См.: СЗ РФ. 2006. N 4. Ст. 453.
Объем мероприятий может быть сколь угодно широким и ограничен лишь минимальным объемом реабилитационных мероприятий. Такой минимальный объем предусмотрен федеральной базовой программой реабилитации инвалидов (см. комментарий к ст. 10). В программе также указываются объемы, сроки и порядок реализации мер.
Благотворительные фонды в рамках своей деятельности могут оказывать содействие инвалидам в приобретении средств технической реабилитации, предоставляя денежные средства для их приобретения. Средства перечисляются в безналичном порядке на счет организации-изготовителя или поставщика средства реабилитации <24>. При этом по заявлению в орган ФСС инвалид имеет право получить только те средства, которые он израсходовал самостоятельно.
--------------------------------
<24> www.perspektiva-inva.ru
5. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации (например, кресла-коляски, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающая аппаратура, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом и др.).
В случае если заявление о предоставлении технического или иного средства (услуги), поданное инвалидом, длительное время остается без внимания или сроки предоставления такого средства (услуги) затягиваются, инвалид имеет право на получение денежной компенсации на приобретение технического или иного средства (услуги). Непредоставление технического средства органом ФСС может быть мотивировано отсутствием средств в бюджете или тем, что предприятие-изготовитель технического средства затягивает сроки поставки, нарушая свои договорные обязательства. Уважительность причин