Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Объемы финансирования          |Всего - 1 437 549,0 тыс. руб., в том числе по годам:             |
|подпрограммы за счет средств   |2013 год - 144 430,1 тыс. руб.;                                  |
|областного бюджета             |2014 год - 182 130,1 тыс. руб.;                                  |
|                               |2015 год - 167 334,5 тыс. руб.;                                  |
|                               |2016 год - 174 225,3 тыс. руб.;                                  |
|                               |2017 год - 181 193,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2018 год - 188 440,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2019 год - 195 978,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2020 год - 203 818,0 тыс. руб.                                   |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты реализации|В результате реализации подпрограммы 6 к 2020 году               |
|подпрограммы                   |предполагается:                                                  |
|                               |- увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек населения  |
|                               |Липецкой области врачами до 46,2;                                |
|                               |- увеличить обеспеченность средними медицинскими работниками на  |
|                               |10 тыс. человек населения Липецкой области до 140;               |
|                               |- увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек сельского  |
|                               |населения Липецкой области до 23,0;                              |
|                               |- увеличить обеспеченность средними медицинскими работниками на  |
|                               |10 тыс. человек сельского населения Липецкой области до 87,7     |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|

                           Текстовая часть                            

     1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 6, описание      
            основных проблем в сфере кадрового обеспечения            
             здравоохранения области, анализ социальных,              
         финансово-экономических и прочих рисков ее развития          

     В системе здравоохранения Липецкой области работают 3921  врач  и
11867  средних  медицинских  работников.  Обеспеченность  на  10  тыс.
населения врачами составляет  33,7,  средним  медперсоналом  -  102,5.
Укомплектованность  медицинских организаций врачебными кадрами в целом
по учреждению составляет 90,7% (с учетом коэффициента совместительства
1,7),   средними   медицинскими   работниками   -   96,0%   (с  учетом
коэффициента  совместительства  1,4).  Соотношение  врач/медсестра   в
области - 1/3. 98% врачей и 96% средних медработников имеют сертификат
специалиста.
     Для обеспечения потребности во врачах по основным  специальностям
с  учетом  объемов  медицинской  помощи  по  программе государственных
гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации   на   территории
Липецкой области бесплатной медицинской помощи реализуются мероприятия
по  формированию  штатных  должностей  учреждений  здравоохранения   в
соответствии   с   утвержденными   федеральными   порядками   оказания
медицинской помощи.
     Формирование,   сохранение   и   развитие   качества   потенциала
медицинских   кадров   невозможно   без   профессионального  развития.
Профессиональное развитие включает  додипломную  подготовку  врачей  и
средних  медицинских  работников,  их  последипломное профессиональное
образование   (специализацию,    усовершенствование,    дополнительное
профессиональное  образование),  подготовку вновь принятых работников,
профессиональное  обучение  на   рабочем   месте,   переподготовку   в
соответствии  с  потребностями  учреждения  и  интересами работающего,
сертификацию  и  аттестацию   медицинских   кадров,   самообразование,
развитие    карьеры   медицинского   работника,   выполнение   научных
исследований,  подготовку  резерва  руководящих  кадров,  развитие  их
карьеры.
     Основная проблема кадрового обеспечения связана  с  недостаточным
приростом  численности  врачей,  в  том  числе  молодых  специалистов,
особенно  в  сельской  местности,  старением   кадров,   сохраняющейся
диспропорцией  в  обеспеченности медицинскими кадрами между отдельными
территориями,  городом  и  селом,  врачами   и   средним   медицинским
персоналом,    недостаточным    уровнем    квалификации   практикующих
специалистов. Уровень обеспеченности врачебными  кадрами  в  целом  за
последние годы несколько вырос, но отмечается диспропорция этого роста
по отдельным муниципальным образованиям более чем вдвое.
     Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под
воздействием    негативных    факторов    и   имеющихся   в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и  управление  рисками  осуществляются  управлением
здравоохранения Липецкой области.
     К  наиболее  серьезным  рискам   можно   отнести   финансовый   и
административный риски.
     Способами ограничения рисков являются:
     -  ежегодная  корректировка  финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     -  контроль  за  ходом  выполнения  программных   мероприятий   и
совершенствование    механизма    текущего    управления   реализацией
подпрограммы 6;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 6.

      2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации       
       подпрограммы 6, цели, задачи, описание основных целевых        
      индикаторов, показателей задач подпрограммы 6, показателей      
                       государственных заданий                        

     Актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Липецкой
области    является    задача    кадрового    обеспечения   учреждений
здравоохранения.  Решение  данной  задачи  -  одно   из   приоритетных
направлений деятельности управления здравоохранения Липецкой области.
     В настоящее время одним из приоритетов государственной политики в
сфере   здравоохранения   является   повышение   социального   статуса
медицинских  и   фармацевтических   работников,   увеличение   размера
заработной платы в лечебной сети, расширение мер социальной поддержки.
     Мероприятия  подпрограммы  взаимосвязаны  с  повышением  качества
профессиональной  подготовки медицинских и фармацевтических работников
за  счет  развития  системы  практической  подготовки,  обеспечивающей
освоение   обучающимися  современных  медицинских  и  фармацевтических
технологий, увеличение объема приобретаемых знаний и  умений  с  целью
повышения качества их профессиональной деятельности.
     В  рамках  реализации  подпрограммы   предусматривается   решение
следующей  задачи:  формирование  кадрового потенциала здравоохранения
Липецкой области  и  его  развитие  с  учетом  структуры  региональной
потребности   в  медицинских  кадрах,  их  оптимального  размещения  и
эффективного использования.
     Ожидаемые    конечные    результаты    реализации    подпрограммы
характеризуются  увеличением количественных показателей обеспеченности
населения   Липецкой   области   врачами   и   средними   медицинскими
работниками.
     В   перечень   показателей   задачи   подпрограммы   6   включены
ведомственные   показатели,   необходимые   для  комплексного  анализа
основных направлений  реализации  подпрограммы,  для  расчета  которых
используются данные федерального статистического наблюдения (таблица).

                   Показатели задач подпрограммы 6                    

                                                               Таблица

|------|-------------------------------------|-----------------|------------------------------------|
|N п/п |            Наименование             |Единица измерения|   Источник определения значений    |
|      |                                     |                 |            показателей             |
|------|-------------------------------------|-----------------|------------------------------------|
|  1   |                  2                  |        3        |                 4                  |
|------|-------------------------------------|-----------------|------------------------------------|
|  1.  |Показатель 1 задачи 1 -              |Единиц на 10 тыс.|Статистическая отчетность (форма    |
|      |Обеспеченность врачами населения     |     человек     |федерального статистического        |
|      |Липецкой области                     |    населения    |наблюдения N 17)                    |
|------|-------------------------------------|-----------------|------------------------------------|
|  2.  |Показатель 2 задачи 1 -              |Единиц на 10 тыс.|Статистическая отчетность (форма    |
|      |Обеспеченность средними медицинскими |     человек     |федерального статистического        |
|      |работниками населения Липецкой       |    населения    |наблюдения N 17)                    |
|      |области                              |                 |                                    |
|------|-------------------------------------|-----------------|------------------------------------|
|  3.  |Показатель 3 задачи 1 -              |Единиц на 10 тыс.|Статистическая отчетность (форма    |
|      |Обеспеченность врачами сельского     |     человек     |федерального статистического        |
|      |населения Липецкой области           |    населения    |наблюдения N 17)                    |
|------|-------------------------------------|-----------------|------------------------------------|
|  4.  |Показатель 4 задачи 1 -              |Единиц на 10 тыс.|Статистическая отчетность (форма    |
|      |Обеспеченность средними медицинскими |     человек     |федерального статистического        |
|      |работниками сельского населения      |    населения    |наблюдения N 17)                    |
|      |Липецкой области                     |                 |                                    |
|------|-------------------------------------|-----------------|------------------------------------|

     Методика расчета показателей:
     1.   Обеспеченность   врачами    населения    Липецкой    области
рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - обеспеченность врачами населения на 10 тыс. населения;
       -  количество  врачей   (форма   федерального   статистического
наблюдения N 17, таб. 1000, стр. 01, гр. 3);
       - численность населения на 01.01 текущего года.
     2. Обеспеченность  средними  медицинскими  работниками  населения
Липецкой области рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - обеспеченность средними медицинскими работниками населения на
10 тыс. населения;
       - количество средних медицинских работников (форма федерального
статистического наблюдения N 17, таб. 1001, стр. 107, гр. 3);
       - численность населения на 01.01 текущего года.
     3. Обеспеченность врачами сельского  населения  Липецкой  области
рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       -  обеспеченность  врачами  сельского  населения  на  10   тыс.
сельского населения;
       - количество  врачей,  работающих  в  медицинских  организациях
области,   расположенных  в  сельской  местности  (форма  федерального
статистического наблюдения N 17, таб. 1000, стр. 003, гр. 3);
       - численность сельского населения на 01.01 текущего года.
     4. Обеспеченность  средними  медицинскими  работниками  сельского
населения Липецкой области рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - обеспеченность средними  медицинскими  работниками  сельского
населения на 10 тыс. сельского населения;
       -  количество  средних  медицинских  работников,  работающих  в
медицинских  организациях  области, расположенных в сельской местности
(форма федерального статистического наблюдения N 17, таб.  1001,  стр.
108, гр. 3);
       - численность сельского населения на 01.01 текущего года.
     Ежегодно  до  учреждений,  деятельность  которых  направлена   на
выполнение  данной  подпрограммы, доводятся государственные задания по
форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3
сентября  2010  года  N  300  "О порядке формирования государственного
задания в отношении областных государственных учреждений и финансового
обеспечения выполнения государственного задания".
     Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие
объем  и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными
учреждениями в качестве основных видов деятельности.
     Показатели, характеризующие качество государственной услуги:
     - доля обучающихся, удовлетворенных качеством образования;
     -  доля  слушателей,  сертифицированных  по  окончании  повышения
квалификации (от подлежащих сертификации);
     - доля педагогических работников ООАУ ДПО "Центр  последипломного
образования", имеющих квалификационную категорию;
     - доля циклов повышения квалификации, проводимых с использованием
инновационных педагогических технологий в образовательном процессе;
     - информатизация образовательного процесса;
     -  своевременное  прохождение   курсов   повышения   квалификации
преподавателей;
     - доля преподавателей из числа штатных преподавателей (без  учета
внешних  совместителей)  с  высшей  категорией,  учеными  степенями  и
званиями;
     - успеваемость по итогам промежуточной аттестации;
     - отсев обучающихся студентов;
     - доля педагогических работников, преподающих на курсах,  имеющих
высшее медицинское образование и квалификационную категорию.

              3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 6              

     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

        4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 6         
        с описанием всех механизмов и инструментов, реализация        
         которых запланирована в составе основных мероприятий         

     На решение задачи  1  подпрограммы  6  -  формирование  кадрового
потенциала  здравоохранения  Липецкой  области и его развитие с учетом
структуры  региональной   потребности   в   медицинских   кадрах,   их
оптимального  размещения  и  эффективного  использования  - направлены
следующие основные мероприятия:
     - основное мероприятие 1 подпрограммы  6:  Создание  условий  для
подготовки  и  планомерного  роста  профессионального  уровня знаний и
умений   медицинских   работников,   повышения   престижа    профессии
медицинского работника. Прогнозный объем средств областного бюджета на
реализацию мероприятия на 2013 - 2020 годы - 1 295 226,0 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия  1  предусмотрена   реализация
ведомственной   целевой  программы  "Развитие  кадров  здравоохранения
Липецкой области в 2014 - 2016 годах";
     - основное мероприятие 2 подпрограммы 6:  Анализ  и  планирование
развития  кадрового  потенциала  здравоохранения  области.  Прогнозный
объем средств областного бюджета на реализацию мероприятия на  2013  -
2020 годы - 9 270,0 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятии  2  запланировано:  проведение
анализа  состояния  кадровых ресурсов отрасли здравоохранения Липецкой
области   (количественный,   качественный   состав    медицинских    и
фармацевтических     работников),     прогнозирование    перспективной
потребности  в  медицинских  специалистах   по   результатам   годовых
статистических   отчетов   в   соответствии  с  методикой  определения
потребности  в  медицинском  персонале,   необходимом   для   оказания
медицинской  помощи в рамках территориальной программы государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению;  проведение
мониторинга  текущей  потребности  в  специалистах  с высшим и средним
медицинским  образованием  и  определение   приоритетных   направлений
подготовки  медицинских и фармацевтических работников в соответствии с
перспективной  потребностью   отрасли;   создание   автоматизированных
рабочих   мест   кадровых   служб   медицинских   учреждений  области;
довузовская профориентация  школьников  на  медицинские  специальности
(создание,   издание   и   распространение   брошюр,  направленных  на
профориентацию школьников,  изготовление,  приобретение  и  трансляция
видеоаудиороликов, социальной рекламы);
     -  основное  мероприятие  3  подпрограммы  6:   Совершенствование
материального  обеспечения образовательного процесса. Прогнозный объем
средств областного бюджета на реализацию мероприятия на  2013  -  2020
годы - 44 697,0 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятии  3  предусмотрено   укрепление
материально-технической      базы      образовательных     учреждений,
подведомственных   управлению   здравоохранения   Липецкой    области,
приобретение    обучающего   оборудования,   медицинских   тренажеров,
анатомических  моделей  для  оснащения   образовательных   учреждений,
создание    обучающего   симуляционного   центра   по   специальностям
"Интенсивная терапия", "Реаниматология";
     -   основное   мероприятие   4   подпрограммы   6:    Организация
последипломного  профессионального  образования  специалистов с высшим
медицинским и фармацевтическим образованием. Прогнозный объем  средств
областного  бюджета на реализацию мероприятия на 2013 - 2020 годы - 88
356,0 тыс. рублей.
     В составе  основного  мероприятия  4  предусмотрено:  организация
подготовки   специалистов   с   высшим   медицинским  образованием  по
программам послевузовского профессионального образования (интернатура,
ординатура),  организация  совершенствования  специалистами  с  высшим
медицинским и фармацевтическим образованием профессиональных знаний  и
навыков    путем    обучения    по   дополнительным   профессиональным
образовательным  программам,  проведение  оценки  уровня  квалификации
медицинских работников с высшим и средним медицинским образованием.

        5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых        
                    для реализации подпрограммы 6                     

     Прогнозируемый объем финансирования мероприятий  на  весь  период
реализации  подпрограммы 6 составит 1 734 544,0 тыс. руб., в том числе
по годам:
     2013 год - 195 236,1 тыс. руб.;
     2014 год - 215 769,1 тыс. руб.;
     2015 год - 201 309,5 тыс. руб.;
     2016 год - 208 540,3 тыс. руб.;
     2017 год - 216 194,0 тыс. руб.;
     2018 год - 224 141,0 тыс. руб.;
     2019 год - 232 393,0 тыс. руб.;
     2020 год - 240 961,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  6 из средств федерального бюджета составит 17 500,0 тыс.
руб., в том числе по годам:
     2013 год - 17500,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы 6 из средств областного бюджета составит 1 437 549,0 тыс.
руб., в том числе по годам:
     2013 год - 144 430,1 тыс. руб.;
     2014 год - 182 130,1 тыс. руб.;
     2015 год - 167 334,5 тыс. руб.;
     2016 год - 174 225,3 тыс. руб.;
     2017 год - 181 193,0 тыс. руб.;
     2018 год - 188 440,0 тыс. руб.;
     2019 год - 195 978,0 тыс. руб.;
     2020 год - 203 818,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  6  из средств внебюджетных источников составит 279 495,0
тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 33 306,0 тыс. руб.;
     2014 год - 33 639,0 тыс. руб.;
     2015 год - 33 975,0 тыс. руб.;
     2016 год - 34 315,0 тыс. руб.;
     2017 год - 35 001,0 тыс. руб.;
     2018 год - 35 701,0 тыс. руб.;
     2019 год - 36 415,0 тыс. руб.;
     2020 год - 37 143,0 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий  подпрограммы  ежегодно
уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании
бюджета на очередной финансовый год.

                            ПОДПРОГРАММА 7                            

           Паспорт подпрограммы 7 государственной программы           
      Липецкой области "Совершенствование системы лекарственного      
          обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"           

|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель      |Управление здравоохранения Липецкой области                      |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Задача подпрограммы            |Совершенствование системы контроля качества лекарственных        |
|                               |препаратов, обеспечение которыми осуществляется в целях          |
|                               |реализации Программы государственных гарантий бесплатного        |
|                               |оказания гражданам Липецкой области медицинской амбулаторной     |
|                               |помощи, повышение эффективности персонифицированного учета       |
|                               |отдельных категорий граждан и планирования их потребностей в     |
|                               |лекарственных препаратах, обеспечение рационального использования|
|                               |лекарственных препаратов                                         |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Показатель задачи подпрограммы |Доля недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных      |
|                               |препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании  |
|                               |амбулаторной медицинской помощи за счет средств федерального и   |
|                               |областного бюджетов                                              |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации       |Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы)          |
|подпрограммы                   |                                                                 |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Объемы финансирования          |Всего - 2 189 105,0 тыс. руб., в том числе по годам:             |
|подпрограммы за счет средств   |2013 год - 256 645,0 тыс. руб.;                                  |
|областного бюджета всего, в том|2014 год - 258 221,0 тыс. руб.;                                  |
|числе по годам реализации      |2015 год - 259 867,0 тыс. руб.;                                  |
|подпрограммы                   |2016 год - 261 132,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2017 год - 271 577,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2018 год - 282 440,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2019 год - 293 737,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2020 год - 305 486,0 тыс. руб.                                   |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты реализации|В результате реализации подпрограммы к 2020 году предполагается  |
|подпрограммы                   |обеспечить отсутствие недоброкачественных и фальсифицированных   |
|                               |лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области |
|                               |при оказании амбулаторной медицинской помощи за счет средств     |
|                               |федерального и областного бюджетов                               |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|

                           Текстовая часть                            

     1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 7, описание      
         основных проблем в сфере лекарственного обеспечения          
        населения, анализ социальных, финансово-экономических         
                     и прочих рисков ее развития                      

     По состоянию на 01.01.2013  право  на  получение  государственной
социальной  помощи  в виде набора социальных услуг в части обеспечения
лекарственными  препаратами  в  Липецкой   области   сохранили   28254
гражданина,  право  на  меры  социальной поддержки в части обеспечения
лекарственными препаратами за счет средств  бюджета  Липецкой  области
имеют 97934 гражданина, получателями лекарственных препаратов являются
542  гражданина  со  злокачественными  новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной  и  родственных  им  тканей,  гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после   трансплантации  органов  и  (или)  тканей,  жизнеугрожающие  и
хронические прогрессирующие редкие (орфанные) заболевания  установлены
у 107 граждан.
     Выписку лекарственных  препаратов  отдельным  категориям  граждан
Липецкой  области по состоянию на 01.01.2013 осуществляют 2173 врача и
4 фельдшера в  136  медицинских  организациях  (70  юридических  лиц),
отпуск   лекарственных  препаратов  таким  гражданам  осуществляют  74
аптечные организации, из которых 39 расположены  в  городах,  35  -  в
сельских населенных пунктах Липецкой области.
     Основными проблемами в сфере реализации подпрограммы 7 являются:
     - недостаточно  высокий  уровень  качества  оказания  медицинской
амбулаторной  помощи  и  степени удовлетворенности отдельных категорий
граждан в эффективных и безопасных лекарственных препаратах;
     -     существование     недостаточно     эффективной      системы
персонифицированного   учета   медицинскими   организациями  отдельных
категорий  граждан  и  системы   планирования   такими   организациями
потребности граждан в лекарственных препаратах;
     -  недостаточно  высокий   уровень   использования   медицинскими
работниками  современных информационных технологий в целях эффективной
и рациональной фармакотерапии;
     -  наличие  фактов  нерационального  использования  лекарственных
препаратов  (в  том  числе  полипрагмазии)  при  оказании амбулаторной
медицинской помощи;
     -  недостаточный  уровень  доступности  для  отдельных  категорий
граждан   медицинской   амбулаторной   помощи   в   части  обеспечения
лекарственными препаратами;
     -  низкий  уровень  ответственности  граждан  за  свое  здоровье:
несвоевременное обращение за медицинской амбулаторной помощью, высокий
уровень  самолечения   лекарственными   препаратами   при   отсутствии
медицинских показаний.
     Реализация  подпрограммы  предусматривает  решение   существующих
проблем  и  эволюцию  сложившейся  системы обеспечения за счет средств
бюджета лекарственными препаратами при оказании  отдельным  категориям
граждан медицинской амбулаторной помощи.
     Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под
воздействием    негативных    факторов    и   имеющихся   в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и управление рисками  при  реализации  подпрограммы
осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
     К  наиболее  серьезным  рискам   можно   отнести   финансовый   и
административный риски реализации подпрограммы.
     Способами ограничения рисков являются:
     -  ежегодная  корректировка  финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     -  контроль  за  ходом  выполнения  программных   мероприятий   и
совершенствование    механизма    текущего    управления   реализацией
подпрограммы 7;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 7.

      2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации       
       подпрограммы 7, цели, задачи, описание основных целевых        
      индикаторов, показателей задач подпрограммы 7, показателей      
                       государственных заданий                        

     Одним из  приоритетных  направлений  государственной  политики  в
сфере  реализации подпрограммы 7 является увеличение продолжительности
и  улучшение  качества  жизни  населения,  улучшение   демографической
ситуации, снижение преждевременной смертности, инвалидизации, снижение
степени   выраженности   заболеваний,   предотвращение   их    раннего
возникновения,  в  том  числе  связанного  с  возрастными  изменениями
организма. Необходимым условием реализации этого направления  является
повышение  доступности  и  качества  медицинской  помощи,  в том числе
амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан за счет  средств
бюджета  лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения
и специализированными продуктами лечебного питания для детей.
     В   рамках   подпрограммы   7    решается    следующая    задача:
совершенствование  системы контроля качества лекарственных препаратов,
обеспечение  которыми  осуществляется  в  целях  реализации  Программы
государственных   гарантий  бесплатного  оказания  гражданам  Липецкой
области  медицинской  амбулаторной  помощи,  повышение   эффективности
персонифицированного  учета отдельных категорий граждан и планирования
их потребностей в лекарственных препаратах, обеспечение  рационального
использования лекарственных препаратов.
     Достижение ожидаемых результатов подпрограммы 7 к 2020 году будет
обеспечиваться   посредством   удовлетворенности  отдельных  категорий
граждан на  основании  рецептов  врача  (фельдшера)  в  необходимых  в
соответствии    со   стандартами   медицинской   амбулаторной   помощи
лекарственных препаратах, а также  контроля  качества  и  безопасности
лекарственных  препаратов,  поставляемых  в  Липецкую  область за счет
средств федерального  и  областного  бюджетов  в  целях  амбулаторного
обеспечения отдельных категорий граждан.
     В результате реализации подпрограммы  7  должно  быть  достигнуто
наиболее  полное, соответствующее финансированию и стандартам оказания
медицинской амбулаторной помощи, удовлетворение потребностей отдельных
категорий   граждан   в   качественных,   эффективных   и   безопасных
лекарственных препаратах, исключены  факты  реализации  на  территории
Липецкой     области    недоброкачественных    и    фальсифицированных
лекарственных препаратов, поставленных за  счет  бюджетных  средств  в
целях амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан.
     Ожидаемые    конечные    результаты    реализации    подпрограммы
характеризуются  улучшением  количественных показателей и качественной
оценкой изменений,  происходящих  в  сфере  совершенствования  системы
лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.
     В перечень показателей задачи подпрограммы 7 включены  показатели
федерального   статистического   наблюдения,   а  также  ведомственные
показатели, необходимые для комплексного анализа основных  направлений
реализации  подпрограммы,  данные  для  расчета  которых отсутствуют в
действующей статистической практике (таблица).

                   Показатель задачи подпрограммы 7                   

                                                               Таблица

|------|------------------------------------------|-----------------|--------------------------------|
|N п/п |               Наименование               |Единица измерения| Источник определения значений  |
|      |                                          |                 |          показателей           |
|------|------------------------------------------|-----------------|--------------------------------|
|1.    |Показатель 1 задачи 1 - доля              |        %        |ведомственная отчетность        |
|      |недоброкачественных и фальсифицированных  |                 |                                |
|      |лекарственных препаратов, полученных      |                 |                                |
|      |гражданами Липецкой области при оказании  |                 |                                |
|      |медицинской амбулаторной помощи за счет   |                 |                                |
|      |средств федерального и областного бюджетов|                 |                                |
|------|------------------------------------------|-----------------|--------------------------------|

     Методика расчета показателя:
     Доля  недоброкачественных  и   фальсифицированных   лекарственных
препаратов,   полученных  гражданами  Липецкой  области  при  оказании
медицинской  амбулаторной  помощи  за  счет  средств  федерального   и
областного бюджетов, рассчитывается по формуле:

                     Днфр = (КФ : КЛ) x 100, где:                     

     Днфр   -   доля    недоброкачественных    и    фальсифицированных
лекарственных препаратов;
     КФ  -   количество   недоброкачественных   и   фальсифицированных
лекарственных  препаратов,  полученных гражданами Липецкой области при
оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств  федерального
и областного бюджетов;
     КЛ  -  общее  количество  лекарственных  препаратов,   полученных
гражданами  Липецкой  области  при  оказании  медицинской амбулаторной
помощи за счет  средств  федерального  и  областного  бюджетов  (форма
отчетности сертифицированного программного продукта "Льгота").
     Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие
объем  и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными
учреждениями в качестве основных видов деятельности.
     Показатели, характеризующие качество государственной услуги:
     - качество проведения экспертиз,
     - доля аттестованного врачебного персонала,
     - доля аттестованного среднего медицинского персонала.

              3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 7              

     Подпрограмма 7 реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

        4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 7         
        с описанием всех механизмов и инструментов, реализация        
         которых запланирована в составе основных мероприятий         

     На решение задачи  подпрограммы  7  -  совершенствование  системы
контроля   качества  лекарственных  препаратов,  обеспечение  которыми
осуществляется в целях реализации Программы  государственных  гарантий
бесплатного    оказания   гражданам   Липецкой   области   медицинской
амбулаторной  помощи,  повышение  эффективности   персонифицированного
учета  отдельных  категорий  граждан  и планирования их потребителей в
лекарственных  препаратах,  обеспечение  рационального   использования
лекарственных препаратов - направлено основное мероприятие:
     - основное мероприятие 1 подпрограммы 7: Обеспечение  доступности
для  отдельных  категорий  граждан  медицинской  амбулаторной помощи в
части  обеспечения   лекарственными   препаратами,   совершенствование
системы  контроля  их качества, эффективности и безопасности, борьба с
оборотом  недоброкачественных   и   фальсифицированных   лекарственных
препаратов.  Прогнозный объем средств областного бюджета на реализацию
мероприятия в 2013 - 2020 годах - 2 189 105,0 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия  1  запланирована   реализация
ведомственной  целевой  программы "Лекарственное обеспечение населения
области в 2014 - 2016 годах".

        5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых        
                    для реализации подпрограммы 7                     

     Прогнозируемый объем финансирования мероприятий  на  весь  период
реализации  подпрограммы 7 составит 3 932 998,3 тыс. руб., в том числе
по годам:
     2013 год - 617 947,0 тыс. руб.;
     2014 год - 910 197,3 тыс. руб.;
     2015 год - 381 560,0 тыс. руб.;
     2016 год - 382 843,0 тыс. руб.;
     2017 год - 393 324,0 тыс. руб.;
     2018 год - 404 224,0 тыс. руб.;
     2019 год - 415 558,0 тыс. руб.;
     2020 год - 427 345,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  7  из  средств федерального бюджета составит 1 729 265,3
тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 359 559,0 тыс. руб.;
     2014 год - 650 216,3 тыс. руб.;
     2015 год - 119 915,0 тыс. руб.;
     2016 год - 119 915,0 тыс. руб.;
     2017 год - 119 915,0 тыс. руб.;
     2018 год - 119 915,0 тыс. руб.;
     2019 год - 119 915,0 тыс. руб.;
     2020 год - 119 915,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы 7 из средств областного бюджета составит 2 189 105,0 тыс.
руб., в том числе по годам:
     2013 год - 256 645,0 тыс. руб.;
     2014 год - 258 221,0 тыс. руб.;
     2015 год - 259 867,0 тыс. руб.;
     2016 год - 261 132,0 тыс. руб.;
     2017 год - 271 577,0 тыс. руб.;
     2018 год - 282 440,0 тыс. руб.;
     2019 год - 293 737,0 тыс. руб.;
     2020 год - 305 486,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  7  из  средств внебюджетных источников составит 14 628,0
тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 1 743,0 тыс. руб.;
     2014 год - 1 760,0 тыс. руб.;
     2015 год - 1 778,0 тыс. руб.;
     2016 год - 1 796,0 тыс. руб.;
     2017 год - 1 832,0 тыс. руб.;
     2018 год - 1 869,0 тыс. руб.;
     2019 год - 1 906,0 тыс. руб.;
     2020 год - 1 944,0 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий  подпрограммы  ежегодно
уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании
бюджета на очередной финансовый год.

                            ПОДПРОГРАММА 8                            

           Паспорт подпрограммы 8 государственной программы           
     Липецкой области "Развитие информатизации в здравоохранении"     

|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель      |Управление здравоохранения Липецкой области                      |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Задача подпрограммы            |Развитие региональной информационно-аналитической системы (далее |
|                               |- РИАМС) с использованием защищенных каналов передачи данных.    |
|                               |Увеличение доли государственных услуг, оказываемых с             |
|                               |использованием современных информационных систем                 |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Показатели задач подпрограммы  |- Доля врачей в медицинских организациях области, обеспеченных   |
|                               |автоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по   |
|                               |защищенным каналам связи, %.                                     |
|                               |- Объем электронной медицинской документации в медицинских       |
|                               |организациях, %                                                  |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации       |2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)                       |
|подпрограммы                   |                                                                 |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Объемы финансирования          |Всего - 177 990,0 тыс. руб., в том числе по годам:               |
|подпрограммы за счет средств   |2013 год - 0,0 тыс. руб.;                                        |
|областного бюджета, всего, в   |2014 год - 24 000,0 тыс. руб.;                                   |
|том числе по годам             |2015 год - 24 000,0 тыс. руб.;                                   |
|                               |2016 год - 24 000,0 тыс. руб.;                                   |
|                               |2017 год - 24 960,0 тыс. руб.;                                   |
|                               |2018 год - 25 958,0 тыс. руб.;                                   |
|                               |2019 год - 26 996,0 тыс. руб.;                                   |
|                               |2020 год - 28 076,0 тыс. руб.                                    |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты реализации|В результате реализации подпрограммы 8 к 2020 году               |
|подпрограммы                   |предполагается:                                                  |
|                               |- увеличить долю врачей в медицинских организациях области,      |
|                               |обеспеченных автоматизированными рабочими местами с подключением |
|                               |к РИАМС по защищенным каналам связи, до 100%;                    |
|                               |- увеличить объем электронной медицинской документации в         |
|                               |медицинских организациях до 90%                                  |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|

                           Текстовая часть                            

     1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 8, описание      
       основных проблем в сфере информатизации здравоохранения        
     области, анализ социальных, финансово-экономических и прочих     
                          рисков ее развития                          

     В   соответствии   с   региональной    программой    модернизации
здравоохранения  в  2011  -  2012  годах  в Липецкой области проведены
работы  по  созданию   информационно-коммуникационной   инфраструктуры
медицинских   организаций:   созданы   или  модернизированы  локальные
вычислительные   сети,   закуплены    и    установлены    компьютерное
оборудование,  серверы  и  печатающие  устройства.  Все  рабочие места
включены  в  единую  защищенную  сеть  передачи  данных.  Общее  число
автоматизированных рабочих мест (далее - АРМ) в РИАМС составляет более
3,5 тысячи.
     Создание  АРМ  позволяет  повысить   точность   и   объективность
диагностических  исследований,  снизить количество рутинных операций в
повседневной    деятельности    медицинского    работника,    повысить
оперативность   и  достоверность  передачи  медицинской  информации  о
состоянии здоровья пациента  между  медицинскими  работниками,  в  том
числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.
     РИАМС позволяет обеспечить решение комплекса задач  по  следующим
направлениям:
     повышение эффективности управления  в  сфере  здравоохранения  на
основе    информационно-технологической    поддержки   решения   задач
прогнозирования  и  планирования  расходов  на  оказание   медицинской
помощи,  а  также  контроля за соблюдением государственных гарантий по
объему и качеству ее предоставления;
     повышение  качества  оказания  медицинской   помощи   на   основе
совершенствования      информационно-технологического      обеспечения
деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала,
учащихся медицинских и фармацевтических учреждений;
     подготовка  студентов  медицинских  и  фармацевтических   средних
профессиональных   учебных   заведений   к   работе   с   современными
информационными решениями;
     повышение  информированности  населения  по  вопросам   получения
медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях.
     Общая архитектура РИАМС состоит из сегментов  -  централизованных
общесистемных  компонентов,  единого  информационного  пространства  в
здравоохранении и прикладных компонентов.
     Центральным элементом инфраструктуры РИАМС является  региональный
центр  обработки  данных (далее - ЦОД). Все АРМ конечных пользователей
подключены к ЦОД по защищенным каналам передачи данных.
     В настоящее время разработаны и введены в эксплуатацию  следующие
компоненты РИАМС:
     система  ведения  расписания  приемов   специалистов,   а   также
электронной  записи на прием к врачу с учетом возможности интеграции с
внешними   информационными   системами   с   использованием   облачных
технологий;
     система,        обеспечивающая        управленческий         учет
административно-хозяйственной  деятельности медицинских организаций, в
том  числе  автоматизирующей  функции  взаимодействия  со   страховыми
медицинскими  организациями  в  части  формирования и оплаты счетов за
оказанную  медицинскую  помощь,  и  управленческий  кадровый  учет   в
медицинских   организациях,   на   основе   существующих   федеральных
управленческих систем с использованием облачных технологий;
     единая  система  идентификации,  аутентификации   и   авторизации
пользователей  в  целях обеспечения достоверности и непротиворечивости
данных;
     система ведения электронной медицинской карты и сервисов  доступа
к ней;
     система   ведения   реестра   нормативно-справочной   информации,
словарей медицинских терминологий и регистра электронных документов;
     регистр   паспортов   медицинских    организаций,    медицинского
оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала;
     система управления финансами;
     система  организации  закупок  на  поставку  товаров,  выполнение
работ, оказание услуг;
     система электронного документооборота.
     Создана единая  сеть  телемедицинских  пунктов  в  количестве  28
единиц,  объединенная  с  РИАМС  единой  защищенной  системой передачи
данных. Телемедицинские пункты развернуты во всех центральных районных
больницах,    межмуниципальных    центрах,   ведущих   многопрофильных
стационарно-поликлинических     учреждениях     областного     уровня.
Осуществлена   интеграция   региональных   и  федеральных  компонентов
информационной  системы  через  единое  информационное   пространство.
Организационной     структурой    телемедицины    является    иерархия
телемедицинских  пунктов,  функционирующих   в   составе   медицинских
организаций области и управления здравоохранения Липецкой области.
     Весь санитарный транспорт области  оснащен  бортовой  аппаратурой
спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных
устройств, станций (отделений) скорой медицинской  помощи,  оборудован
навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления
санитарным  транспортом,  функционирующим  с   использованием   систем
ГЛОНАСС/GPS,      приобретены     аппаратно-программные     комплексы,
функционирующие с использованием спутниковых навигационных технологий,
для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта.
     Особое внимание в рамках реализации  подпрограммы  будет  уделено
дальнейшему  развитию  и  совершенствованию применения телемедицинских
технологий  в  медицинской  практике,  в  том  числе  для  обеспечения
телеконсультирования   при   экстренных   и   неотложных  ситуациях  в
медицинской практике. Основные направления применения  телемедицинских
технологий:
     1.  Теледиагностика  и   телеконсультирование   -   использование
технологий    телемедицины,   позволяющих   с   помощью   специального
оборудования  ввести  в  компьютер  и  передать   по   каналам   связи
специализированную медицинскую информацию: выписки из истории болезни,
рентгенограммы,     компьютерные     томограммы,      снимки      УЗИ,
электрокардиограммы,   изображения   гистологических   препаратов,   и
провести телеконсультацию  больного  в  ведущих  медицинских  центрах.
Указанные  технологии  дают  возможность  совместного обсуждения всего
комплекса     медицинских      данных,      предоставляет      система
видео-конференц-связи,   обеспечивающая   аудиовидеообмен  в  реальном
времени.
     2. Телеобучение (телеобразование) медицинским знаниям и приемам -
динамический  процесс,  способный  катализировать изменения социальных
установок,  представлений,   информации   и   навыков   в   результате
использования  информационно-коммуникационных  технологий абонентами и
для абонентов, медицинскими специалистами и общественными  структурами
в  целях пропаганды и содействия распространению передовых медицинских
технологий.
     Дальнейшее  развитие  системы  включает  в  себя  расширение   ее
функционала   с   целью  охвата  и  включения  в  РИАМС  максимального
количества  процессов  оказания   медицинской   помощи   населению   и
обеспечение  эффективного  функционирования в медицинских организациях
уже созданных модулей РИАМС.
     Необходимо дальнейшее расширение и использование  интегрированной
с  РИАМС  системы  мониторинга  санитарного  автотранспорта  на основе
приборов спутниковой  навигации  ГЛОНАСС/GPS.  Решение  данной  задачи
позволит  повысить  качество  оказываемых услуг населению, объединит в
едином   информационном   пространстве   процессы   оказания    скорой
медицинской помощи населению области.
     Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под
воздействием    негативных    факторов    и   имеющихся   в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и  управление  рисками  осуществляются  управлением
здравоохранения Липецкой области.
     К  наиболее  серьезным  рискам   можно   отнести   финансовый   и