Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

мероприятия за 2013 - 2020 годы - 3 307 745,7 тыс. руб.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N
300)
     В составе  основного  мероприятия  2  запланирована  реализация
ведомственной целевой программы  "Организация медицинской помощи  по
реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для  детей,
в 2014 - 2016 годах".

       5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
                   для реализации подпрограммы 4

        (в ред. постановления администрации Липецкой области
                        от 07.07.2014 N 300)

     Общий объем   финансирования   мероприятий   на   весь   период
реализации подпрограммы  4 составит  3 602  763,1 тыс.  руб., в  том
числе по годам:
     2013 год - 351 610,8 тыс. руб.;
     2014 год - 381 497,8 тыс. руб.;
     2015 год - 419 628,2 тыс. руб.;
     2016 год - 452 675,3 тыс. руб.;
     2017 год - 470 612,0 тыс. руб.;
     2018 год - 489 263,0 тыс. руб.;
     2019 год - 508 655,0 тыс. руб.;
     2020 год - 528 821,0 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 4 из  средств областного  бюджета прогнозно составит  3
530 235,7 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 340 364,8 тыс. руб.;
     2014 год - 373 124,4 тыс. руб.;
     2015 год - 411 171,2 тыс. руб.;
     2016 год - 444 133,3 тыс. руб.;
     2017 год - 461 899,0 тыс. руб.;
     2018 год - 480 376,0 тыс. руб.;
     2019 год - 499 591,0 тыс. руб.;
     2020 год - 519 576,0 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 4 из средств внебюджетных источников прогнозно составит
72 527,4 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 11 246,0 тыс. руб.;
     2014 год - 8 373,4 тыс. руб.;
     2015 год - 8 457,0 тыс. руб.;
     2016 год - 8 542,0 тыс. руб.;
     2017 год - 8 713,0 тыс. руб.;
     2018 год - 8 887,0 тыс. руб.;
     2019 год - 9 064,0 тыс. руб.;
     2020 год - 9 245,0 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно
уточняются в   процессе   исполнения  областного   бюджета   и   при
формировании бюджета на очередной финансовый год.

                           ПОДПРОГРАММА 5

        (в ред. постановления администрации Липецкой области
                        от 07.07.2014 N 300)

          Паспорт подпрограммы 5 государственной программы
     Липецкой области "Совершенствование оказания паллиативной
               медицинской помощи, в том числе детям"

+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ответственный исполнитель  |Управление здравоохранения Липецкой области        |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Задача подпрограммы        |Развитие паллиативной помощи                       |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Показатели задач           |- Обеспеченность койками для оказания  паллиативной|
|подпрограммы               |медицинской  помощи  взрослым,  коек  на  100  тыс.|
|                           |взрослого населения.                               |
|                           |- Обеспеченность койками для оказания  паллиативной|
|                           |медицинской помощи детям, коек на 100 тыс. детского|
|                           |населения                                          |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Этапы и сроки реализации   |2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)         |
|подпрограммы               |                                                   |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Объемы финансирования      |Всего - 917 214,1 тыс. руб., в том числе:          |
|подпрограммы за счет       |2013 год - 104 578,1 тыс. руб.;                    |
|средств областного бюджета,|2014 год - 103 438,0 тыс. руб.;                    |
|всего, в том числе по годам|2015 год - 101 049,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2016 год - 112 280,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2017 год - 116 772,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2018 год - 121 443,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2019 год - 126 301,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2020 год - 131 353,0 тыс. руб.                     |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)      |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ожидаемые результаты       |В результате реализации подпрограммы 5 к 2020  году|
|реализации подпрограммы    |предполагается:                                    |
|                           |- увеличить  обеспеченность  койками  для  оказания|
|                           |паллиативной медицинской помощи взрослым до 41,1 на|
|                           |100 тыс. взрослого населения;                      |
|                           |- увеличить  обеспеченность  койками  для  оказания|
|                           |паллиативной медицинской помощи детям до 2,4 на 100|
|                           |тыс. детского населения                            |
+---------------------------+---------------------------------------------------+

                          Текстовая часть

    1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 5, описание
        основных проблем в сфере совершенствования оказания
         паллиативной медицинской помощи, в том числе детям

        (в ред. постановления администрации Липецкой области
                        от 07.07.2014 N 300)
     
     В соответствии со статьей 36  Федерального закона от 21  ноября
2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в  Российской
Федерации"   введено   понятие  паллиативной   медицинской   помощи.
Паллиативная   медицинская   помощь   представляет   собой   систему
организации  медицинской помощи  и  общего ухода  за  инкурабельными
больными,   включающую  поддержание   физических,   психологических,
социальных   и    духовных   потребностей    пациентов,   а    также
психологическую помощь их семьям.
     В Липецкой области паллиативная медицинская помощь  оказывается
на  130  койках  ГУЗ  "Липецкая городская  больница  N  6  им.  В.В.
Макущенко", 25 койках ГУЗ "Елецкая  городская больница N 1 им.  Н.А.
Семашко",  5 койках  ГУЗ  "Елецкая  городская детская  больница".  В
государственных  медицинских   организациях   развернуты  195   коек
сестринского ухода.
     В соответствии с приказами Минздрава России от 31 октября  2012
года N 560н "Об  утверждении Порядка оказания медицинской помощи  по
профилю "детская  онкология", от 21  декабря 2012  года N 1343н  "Об
утверждении  Порядка   оказания   паллиативной  медицинской   помощи
взрослому населению" паллиативная  медицинская помощь на  территории
региона оказывается в следующих условиях:
     амбулаторно (в  условиях, не  предусматривающих  круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение);
     в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское
наблюдение и лечение в  дневное время, не требующих  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения);
     стационарно (в    условиях,    обеспечивающих    круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
     Амбулаторная паллиативная  медицинская  помощь  оказывается   в
плановом  порядке   преимущественно   по  месту   жительства  в   32
онкологических кабинетах  медицинских учреждений  области. В  период
реализации   подпрограммы   предусматривается   открытие   кабинетов
паллиативной  медицинской  помощи  в  17  муниципальных  районах,  2
кабинетов - в городе  Ельце, 8 кабинетов -  в городе Липецке, в  том
числе  кабинета   паллиативной  медицинской  помощи   для  детей   в
консультативной поликлинике ГУЗ "Областная детская больница".
     Запланировано создание выездной патронажной паллиативной службы
в составе специализированных  бригад с дислокацией  в ГУЗ  "Липецкая
городская  больница  N 6  им.  В.В.  Макущенко"  (1 бригада)  и  ГУЗ
"Липецкий областной  онкологический диспансер"  (1 бригада).  Данные
бригады смогут  оказывать паллиативную  медицинскую помощь  больным,
находящимся на лечении в других стационарах, а также амбулаторно.  В
состав каждой  бригады  предусматривается включить  врача-терапевта,
медицинскую     сестру    (фельдшера),     прошедших     специальную
профессиональную подготовку, медицинского психолога.
     Оказание паллиативной медицинской  помощи  в условиях  дневного
стационара запланировано в ГУЗ "Липецкая городская больница N 6  им.
В.В. Макущенко"  (5 коек  в одну  смену) и  ГУЗ "Липецкий  областной
онкологический диспансер" (5 коек в одну смену). В период реализации
подпрограммы предусматривается организация паллиативной  медицинской
помощи  в  дневных   стационарах  межрайонных  и  районных   больниц
совокупной мощностью 45 коек в  1 смену. Таким образом, к 2020  году
совокупный   коечный   фонд   дневных   стационаров   для   оказания
паллиативной медицинской  помощи на территории  области составит  65
коек.
     Для оказания паллиативной медицинской помощи будут привлекаться
волонтеры, члены общественных и религиозных организаций.
     Стационарная паллиативная  помощь   оказывается  в   отделениях
паллиативной медицинской помощи ГУЗ "Липецкая городская больница N 6
им. В.В. Макущенко",  ГУЗ "Елецкая городская больница  N 1 им.  Н.А.
Семашко", "Елецкая городская детская больница".
     В период  реализации  подпрограммы  предусматривается  создание
отделения  паллиативной  помощи  на  базе  ГУЗ  "Липецкий  областной
онкологический  диспансер"  на  30  коек.  В  отделении  планируется
проведение  комплекса   мероприятий   по  реабилитации   пролеченных
больных, в том числе перенесших хирургические вмешательства, лучевую
терапию,  химиотерапию. На  базе  отделения планируется  организация
обучения родственников пациентов уходу за тяжелобольными в  домашних
условиях.
     Организация паллиативной медицинской помощи требует  подготовки
необходимого   количества  квалифицированных   медицинских   кадров,
владеющих  практическими   навыками  по  основополагающим   аспектам
паллиативной медицины. В  период реализации программы  запланировано
проведение соответствующего профессионального обучения.
     Выполнению поставленных задач  могут мешать риски,  сложившиеся
под  воздействием  негативных   факторов  и  имеющихся  в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и  управление рисками осуществляются  управлением
здравоохранения Липецкой области.
     К наиболее  серьезным   рискам  можно   отнести  финансовый   и
административный риски.
     Способами ограничения рисков являются:
     - ежегодная  корректировка финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     - контроль  за  ходом  выполнения  программных  мероприятий   и
совершенствование   механизма   текущего   управления    реализацией
подпрограммы 5;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 5.
     
     2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
      подпрограммы 5, цели, задачи, описание основных целевых
     индикаторов, показателей задач подпрограммы 5, показателей
                      государственных заданий

     Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том
числе детям"  является  частью государственной  программы  "Развитие
здравоохранения   Липецкой    области",   сформирована   с    учетом
согласованности основных параметров подпрограммы 5 и государственной
программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
     Приоритетом государственной   политики   в   сфере   реализации
подпрограммы 5 является повышение качества жизни неизлечимых больных
за  счет решения  физических,  психологических и  духовных  проблем,
возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
     Ожидаемые конечные    результаты    реализации     подпрограммы
характеризуются улучшением количественных показателей и качественной
оценкой изменений,  происходящих  в сфере  общественного здоровья  и
здравоохранения.
     В перечень показателей задач подпрограммы 5 включены показатели
федерального статистического  наблюдения,   а  также   ведомственные
показатели,   необходимые   для   комплексного   анализа    основных
направлений  реализации  подпрограммы, данные  для  расчета  которых
отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

                  Показатели задачи подпрограммы 5

                                                             Таблица

+----+-----------------------------+---------------+----------------------------+
| N  |        Наименование         |    Единица    |    Источник определения    |
|п/п |                             |   измерения   |    значений показателей    |
+----+-----------------------------+---------------+----------------------------+
| 1. |Показатель 1 задачи -        |  коек на 100  |статистическая отчетность   |
|    |Обеспеченность койками для   |тыс. взрослого |(форма федерального         |
|    |оказания паллиативной        |   населения   |статистического наблюдения N|
|    |медицинской помощи взрослым  |               |30)                         |
+----+-----------------------------+---------------+----------------------------+
| 2. |Показатель 2 задачи -        |  коек на 100  |статистическая отчетность   |
|    |Обеспеченность койками для   | тыс. детского |(форма федерального         |
|    |оказания паллиативной        |   населения   |статистического наблюдения N|
|    |медицинской помощи детям     |               |30)                         |
+----+-----------------------------+---------------+----------------------------+

     Методика расчета показателей:
     1. Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской
помощи взрослым рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - обеспеченность  койками  для  оказания  паллиативной  медицинской
помощи взрослому населению на 100 тыс. взрослого населения;
 - количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи  для
взрослых  (форма  федерального  статистического  наблюдения  N   30,
таблица 3100, стр. 33 гр. 3);
 - численность взрослого населения на 01.01 отчетного года.
     2. Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской
помощи детям рассчитывается по формуле:



 - обеспеченность  койками  для  оказания  паллиативной  медицинской
помощи детскому населению на 100 тыс. детского населения;
 - количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи  для
детей (форма Федерального  статистического наблюдения N 30,  таблица
3100, стр. 34, гр. 3);
 - численность детского населения на 1 января отчетного года.
     Ежегодно до  учреждений,  деятельность  которых  направлена  на
выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по
форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от
3 сентября 2010 года N 300 "О порядке формирования  государственного
задания   в  отношении   областных   государственных  учреждений   и
финансового обеспечения выполнения государственного задания".
     Государственные задания        устанавливают        показатели,
характеризующие объем и качество государственных услуг,  оказываемых
подведомственными   учреждениями    в   качестве   основных    видов
деятельности.
     Показатели, характеризующие качество государственной услуги:
     - доля аттестованного врачебного персонала,
     - доля аттестованного среднего медицинского персонала,
     - удовлетворенность качеством медицинской помощи,
     - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

             3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 5

     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

       4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 5
       с описанием всех механизмов и инструментов, реализация
        которых запланирована в составе основных мероприятий

     На решение задачи подпрограммы 5 - Развитие паллиативной помощи
- направлено основное мероприятие:
     - основное мероприятие 1 подпрограммы 5: Развитие и поддержание
оказания паллиативной  помощи  населению. Прогнозный  объем  средств
областного бюджета на реализацию мероприятия  за 2013 - 2020 годы  -
917 214,1 тыс. руб.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N
300)
     В составе  основного  мероприятия  1  запланирована  реализация
ведомственной целевой программы "Развитие паллиативной помощи в 2014
- 2016 годах".

       5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
                   для реализации подпрограммы 5

        (в ред. постановления администрации Липецкой области
                        от 07.07.2014 N 300)

     Общий объем   финансирования   мероприятий   на   весь   период
реализации подпрограммы 5 составит 919 104,7 тыс. руб., в том  числе
по годам:
     2013 год - 104 578,1 тыс. руб.;
     2014 год - 103 696,6 тыс. руб.;
     2015 год - 101 310,0 тыс. руб.;
     2016 год - 112 544,0 тыс. руб.;
     2017 год - 117 041,0 тыс. руб.;
     2018 год - 121 717,0 тыс. руб.;
     2019 год - 126 580,0 тыс. руб.;
     2020 год - 131 638,0 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 5 из средств областного бюджета составит 917 214,1 тыс.
руб., в том числе по годам:
     2013 год - 104 578,1 тыс. руб.;
     2014 год - 103 438,0 тыс. руб.;
     2015 год - 101 049,0 тыс. руб.;
     2016 год - 112 280,0 тыс. руб.;
     2017 год - 116 772,0 тыс. руб.;
     2018 год - 121 443,0 тыс. руб.;
     2019 год - 126 301,0 тыс. руб.;
     2020 год - 131 353,0 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 5 из средств  внебюджетных источников составит 1  890,6
тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 258,6 тыс. руб.;
     2015 год - 261,0 тыс. руб.;
     2016 год - 264,0 тыс. руб.;
     2017 год - 269,0 тыс. руб.;
     2018 год - 274,0 тыс. руб.;
     2019 год - 279,0 тыс. руб.;
     2020 год - 285,0 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно
уточняются в   процессе   исполнения  областного   бюджета   и   при
формировании бюджета на очередной финансовый год.

                           ПОДПРОГРАММА 6

        (в ред. постановлений администрации Липецкой области
              от 03.02.2014 N 46, от 03.03.2014 N 98,
                        от 07.07.2014 N 300)

          Паспорт подпрограммы 6 государственной программы
               Липецкой области "Кадровое обеспечение
                      системы здравоохранения"

+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ответственный исполнитель  |Управление здравоохранения Липецкой области        |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Соисполнитель              |Управление образования и науки Липецкой области    |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(позиция введена постановлением администрации Липецкой области от 03.02.2014  N|
|46)                                                                            |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Задача подпрограммы        |Задача 1.    Формирование   кадрового    потенциала|
|                           |здравоохранения Липецкой области  и его развитие  с|
|                           |учетом   структуры   региональной   потребности   в|
|                           |медицинских кадрах,  их  оптимального размещения  и|
|                           |эффективного использования                         |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Показатели задачи          |- Обеспеченность  врачами,   человек  на  10   тыс.|
|подпрограммы               |населения Липецкой области.                        |
|                           |- Обеспеченность средними медицинскими работниками,|
|                           |человек на 10 тыс. населения Липецкой области.     |
|                           |- Обеспеченность  врачами,   человек  на  10   тыс.|
|                           |сельского населения Липецкой области.              |
|                           |- Обеспеченность средними медицинскими работниками,|
|                           |человек на  10  тыс. сельского  населения  Липецкой|
|                           |области                                            |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)      |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Этапы и сроки реализации   |Подпрограмма реализуется в один  этап (2013 -  2020|
|подпрограммы               |годы)                                              |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Объемы финансирования      |Всего -  1 461  619,0  тыс. руб.,  в  том числе  по|
|подпрограммы за счет       |годам:                                             |
|средств областного бюджета |2013 год - 144 430,1 тыс. руб.;                    |
|                           |2014 год - 206 200,1 тыс. руб.;                    |
|                           |2015 год - 167 334,5 тыс. руб.;                    |
|                           |2016 год - 174 225,3 тыс. руб.;                    |
|                           |2017 год - 181 193,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2018 год - 188 440,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2019 год - 195 978,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2020 год - 203 818,0 тыс. руб.                     |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(в ред. постановлений  администрации Липецкой  области от 03.03.2014  N 98,  от|
|07.07.2014 N 300)                                                              |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ожидаемые результаты       |В результате реализации подпрограммы 6 к 2020  году|
|реализации подпрограммы    |предполагается:                                    |
|                           |- увеличить обеспеченность врачами до 34,6 человека|
|                           |на 10 тыс. населения Липецкой области;             |
|                           |- увеличить  обеспеченность  средними  медицинскими|
|                           |работниками до 114,5 человека на 10 тыс.  населения|
|                           |Липецкой области;                                  |
|                           |- увеличить обеспеченность врачами до 17,2 человека|
|                           |на 10 тыс. сельского населения Липецкой области;   |
|                           |- увеличить  обеспеченность  средними  медицинскими|
|                           |работниками до 67,6  человека на 10 тыс.  сельского|
|                           |населения Липецкой области                         |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)      |
+-------------------------------------------------------------------------------+

                          Текстовая часть

    1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 6, описание
           основных проблем в сфере кадрового обеспечения
            здравоохранения области, анализ социальных,
        финансово-экономических и прочих рисков ее развития

     В системе здравоохранения Липецкой области работают 3921 врач и
11867 средних  медицинских  работников. Обеспеченность  на  10  тыс.
населения врачами  составляет 33,7, средним  медперсоналом -  102,5.
Укомплектованность  медицинских  организаций  врачебными  кадрами  в
целом  по  учреждению   составляет  90,7%  (с  учетом   коэффициента
совместительства 1,7), средними медицинскими работниками - 96,0%  (с
учетом    коэффициента     совместительства    1,4).     Соотношение
врач/медсестра  в  области   -  1/3.  98%   врачей  и  96%   средних
медработников имеют сертификат специалиста.
     Для обеспечения    потребности    во   врачах    по    основным
специальностям  с учетом  объемов  медицинской помощи  по  программе
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации  на
территории   Липецкой   области   бесплатной   медицинской    помощи
реализуются   мероприятия   по   формированию   штатных   должностей
учреждений   здравоохранения   в   соответствии   с    утвержденными
федеральными порядками оказания медицинской помощи.
     Формирование, сохранение   и   развитие   качества   потенциала
медицинских  кадров   невозможно  без  профессионального   развития.
Профессиональное развитие включает  додипломную подготовку врачей  и
средних медицинских  работников, их последипломное  профессиональное
образование   (специализацию,   усовершенствование,   дополнительное
профессиональное образование), подготовку вновь принятых работников,
профессиональное  обучение  на   рабочем  месте,  переподготовку   в
соответствии с  потребностями учреждения  и интересами  работающего,
сертификацию  и  аттестацию  медицинских  кадров,   самообразование,
развитие   карьеры   медицинского  работника,   выполнение   научных
исследований,  подготовку резерва  руководящих  кадров, развитие  их
карьеры.
     Основная проблема кадрового обеспечения связана с недостаточным
приростом численности  врачей,  в том  числе  молодых  специалистов,
особенно  в  сельской  местности,  старением  кадров,  сохраняющейся
диспропорцией в обеспеченности медицинскими кадрами между отдельными
территориями,  городом  и  селом,  врачами  и  средним   медицинским
персоналом,   недостаточным   уровнем   квалификации    практикующих
специалистов. Уровень обеспеченности  врачебными кадрами в целом  за
последние годы  несколько  вырос, но  отмечается диспропорция  этого
роста по отдельным муниципальным образованиям более чем вдвое.
     Выполнению поставленных задач  могут мешать риски,  сложившиеся
под  воздействием  негативных   факторов  и  имеющихся  в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и  управление рисками осуществляются  управлением
здравоохранения Липецкой области.
     К наиболее  серьезным   рискам  можно   отнести  финансовый   и
административный риски.
     Способами ограничения рисков являются:
     - ежегодная  корректировка финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     - контроль  за  ходом  выполнения  программных  мероприятий   и
совершенствование   механизма   текущего   управления    реализацией
подпрограммы 6;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 6.

     2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
      подпрограммы 6, цели, задачи, описание основных целевых
     индикаторов, показателей задач подпрограммы 6, показателей
                      государственных заданий

     Актуальной для  всех  этапов  оказания  медицинской  помощи   в
Липецкой области  является задача  кадрового обеспечения  учреждений
здравоохранения.  Решение  данной  задачи  -  одно  из  приоритетных
направлений   деятельности   управления   здравоохранения   Липецкой
области.
     В настоящее время одним из приоритетов государственной политики
в сфере  здравоохранения  является  повышение  социального   статуса
медицинских  и   фармацевтических  работников,  увеличение   размера
заработной  платы  в   лечебной  сети,  расширение  мер   социальной
поддержки.
     Мероприятия подпрограммы  взаимосвязаны с  повышением  качества
профессиональной   подготовки    медицинских   и    фармацевтических
работников  за  счет   развития  системы  практической   подготовки,
обеспечивающей  освоение  обучающимися  современных  медицинских   и
фармацевтических технологий, увеличение объема приобретаемых  знаний
и   умений   с   целью  повышения   качества   их   профессиональной
деятельности.
     В рамках  реализации  подпрограммы  предусматривается   решение
следующей задачи: формирование кадрового потенциала  здравоохранения
Липецкой области  и  его развитие  с  учетом структуры  региональной
потребности  в  медицинских  кадрах, их  оптимального  размещения  и
эффективного использования.
     Ожидаемые конечные    результаты    реализации     подпрограммы
характеризуются      увеличением     количественных      показателей
обеспеченности  населения  Липецкой   области  врачами  и   средними
медицинскими работниками.
     В перечень   показателей   задачи   подпрограммы   6   включены
ведомственные  показатели,  необходимые  для  комплексного   анализа
основных направлений  реализации подпрограммы,  для расчета  которых
используются   данные   федерального   статистического    наблюдения
(таблица).

                  Показатели задач подпрограммы 6

                                                             Таблица

+----+------------------------------+---------------+---------------------------+
| N  |         Наименование         |    Единица    |   Источник определения    |
|п/п |                              |   измерения   |   значений показателей    |
+----+------------------------------+---------------+---------------------------+
| 1  |              2               |       3       |             4             |
+----+------------------------------+---------------+---------------------------+
| 1. |Показатель 1 задачи 1 -       | Единиц на 10  |Статистическая отчетность  |
|    |Обеспеченность врачами        | тыс. человек  |(форма федерального        |
|    |населения Липецкой области    |   населения   |статистического наблюдения |
|    |                              |               |N 17)                      |
+----+------------------------------+---------------+---------------------------+
| 2. |Показатель 2 задачи 1 -       | Единиц на 10  |Статистическая отчетность  |
|    |Обеспеченность средними       | тыс. человек  |(форма федерального        |
|    |медицинскими работниками      |   населения   |статистического наблюдения |
|    |населения Липецкой области    |               |N 17)                      |
+----+------------------------------+---------------+---------------------------+
| 3. |Показатель 3 задачи 1 -       | Единиц на 10  |Статистическая отчетность  |
|    |Обеспеченность врачами        | тыс. человек  |(форма федерального        |
|    |сельского населения Липецкой  |   населения   |статистического наблюдения |
|    |области                       |               |N 17)                      |
+----+------------------------------+---------------+---------------------------+
| 4. |Показатель 4 задачи 1 -       | Единиц на 10  |Статистическая отчетность  |
|    |Обеспеченность средними       | тыс. человек  |(форма федерального        |
|    |медицинскими работниками      |   населения   |статистического наблюдения |
|    |сельского населения Липецкой  |               |N 17)                      |
|    |области                       |               |                           |
+----+------------------------------+---------------+---------------------------+

     Методика расчета показателей:
     1. Обеспеченность    врачами   населения    Липецкой    области
рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - обеспеченность врачами населения на 10 тыс. населения;
 - количество врачей (форма федерального статистического  наблюдения
N 17, таб. 1000, стр. 01, гр. 3);
 - численность населения на 01.01 текущего года.
     2. Обеспеченность средними  медицинскими работниками  населения
Липецкой области рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - обеспеченность средними медицинскими работниками населения на  10
тыс. населения;
 - количество  средних  медицинских работников  (форма  федерального
статистического наблюдения N 17, таб. 1001, стр. 107, гр. 3);
 - численность населения на 01.01 текущего года.
     3. Обеспеченность врачами сельского населения Липецкой  области
рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - обеспеченность врачами сельского  населения на 10 тыс.  сельского
населения;
 - количество врачей, работающих в медицинских организациях области,
расположенных в    сельской     местности    (форма     федерального
статистического наблюдения N 17, таб. 1000, стр. 003, гр. 3);
 - численность сельского населения на 01.01 текущего года.
     4. Обеспеченность средними  медицинскими работниками  сельского
населения Липецкой области рассчитывается по формуле:

*Формула не приводится**

 - обеспеченность   средними  медицинскими   работниками   сельского
населения на 10 тыс. сельского населения;
 - количество   средних   медицинских   работников,   работающих   в
медицинских организациях области, расположенных в сельской местности
(форма федерального статистического наблюдения N 17, таб. 1001, стр.
108, гр. 3);
 - численность сельского населения на 01.01 текущего года.
     Ежегодно до  учреждений,  деятельность  которых  направлена  на
выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по
форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от
3 сентября 2010 года N 300 "О порядке формирования  государственного
задания   в  отношении   областных   государственных  учреждений   и
финансового обеспечения выполнения государственного задания".
     Государственные задания        устанавливают        показатели,
характеризующие объем и качество государственных услуг,  оказываемых
подведомственными   учреждениями    в   качестве   основных    видов
деятельности.
     Показатели, характеризующие качество государственной услуги:
     - доля обучающихся, удовлетворенных качеством образования;
     - доля  слушателей,  сертифицированных по  окончании  повышения
квалификации (от подлежащих сертификации);
     - доля    педагогических    работников    ООАУ    ДПО    "Центр
последипломного образования", имеющих квалификационную категорию;
     - доля   циклов    повышения    квалификации,   проводимых    с
использованием    инновационных    педагогических    технологий    в
образовательном процессе;
     - информатизация образовательного процесса;
     - своевременное  прохождение   курсов  повышения   квалификации
преподавателей;
     - доля  преподавателей  из числа  штатных  преподавателей  (без
учета внешних совместителей) с высшей категорией, учеными  степенями
и званиями;
     - успеваемость по итогам промежуточной аттестации;
     - отсев обучающихся студентов;
     - доля  педагогических   работников,  преподающих  на   курсах,
имеющих высшее медицинское образование и квалификационную категорию.

             3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 6

     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

       4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 6
       с описанием всех механизмов и инструментов, реализация
        которых запланирована в составе основных мероприятий

     На решение задачи  1  подпрограммы 6  - формирование  кадрового
потенциала здравоохранения Липецкой области и его развитие с  учетом
структуры  региональной   потребности  в   медицинских  кадрах,   их
оптимального размещения  и эффективного  использования -  направлены
следующие основные мероприятия:
     - основное мероприятие 1  подпрограммы 6: Создание условий  для
подготовки и  планомерного роста профессионального  уровня знаний  и
умений   медицинских   работников,  повышения   престижа   профессии
медицинского работника. Прогнозный объем средств областного  бюджета
на реализацию мероприятия  на 2013 -  2020 годы -  1 294 796,0  тыс.
руб.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N
300)
     В составе  основного  мероприятия  1  предусмотрена  реализация
ведомственной  целевой  программы "Развитие  кадров  здравоохранения
Липецкой области в 2014 - 2016 годах";
     - основное мероприятие 2 подпрограммы 6: Анализ и  планирование
развития кадрового  потенциала  здравоохранения области.  Прогнозный
объем средств областного бюджета на реализацию мероприятия на 2013 -
2020 годы - 9 270,0 тыс. руб.
     В составе  основного  мероприятии 2  запланировано:  проведение
анализа состояния кадровых ресурсов отрасли здравоохранения Липецкой
области   (количественный,   качественный   состав   медицинских   и
фармацевтических    работников),    прогнозирование    перспективной
потребности  в  медицинских  специалистах  по  результатам   годовых
статистических  отчетов  в  соответствии  с  методикой   определения
потребности  в  медицинском  персонале,  необходимом  для   оказания
медицинской    помощи    в    рамках    территориальной    программы
государственных  гарантий  оказания  бесплатной  медицинской  помощи
населению; проведение мониторинга текущей потребности в специалистах
с  высшим   и   средним  медицинским   образованием  и   определение
приоритетных направлений  подготовки медицинских и  фармацевтических
работников  в  соответствии с  перспективной  потребностью  отрасли;
создание автоматизированных рабочих мест кадровых служб  медицинских
учреждений  области;   довузовская   профориентация  школьников   на
медицинские  специальности  (создание,  издание  и   распространение
брошюр,  направленных  на профориентацию  школьников,  изготовление,
приобретение и трансляция видеоаудиороликов, социальной рекламы);
     - основное  мероприятие  3  подпрограммы  6:  Совершенствование
материального  обеспечения  образовательного  процесса.   Прогнозный
объем средств областного бюджета на реализацию мероприятия на 2013 -
2020 годы - 44 697,0 тыс. руб.
     В составе  основного  мероприятии  3  предусмотрено  укрепление
материально-технической     базы     образовательных     учреждений,
подведомственных   управлению  здравоохранения   Липецкой   области,
приобретение   обучающего  оборудования,   медицинских   тренажеров,
анатомических  моделей  для  оснащения  образовательных  учреждений,
создание   обучающего   симуляционного  центра   по   специальностям
"Интенсивная терапия", "Реаниматология";
     - основное   мероприятие   4   подпрограммы   6:    Организация
последипломного профессионального образования специалистов с  высшим
медицинским  и   фармацевтическим  образованием.  Прогнозный   объем
средств областного бюджета на реализацию мероприятия на 2013 -  2020
годы - 85 356,0 тыс. рублей.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.03.2014 N
98)
     В составе основного  мероприятия  4 предусмотрено:  организация
подготовки  специалистов  с   высшим  медицинским  образованием   по
программам     послевузовского     профессионального     образования
(интернатура,     ординатура),     организация     совершенствования
специалистами с высшим  медицинским и фармацевтическим  образованием
профессиональных знаний и  навыков путем обучения по  дополнительным
профессиональным  образовательным   программам,  проведение   оценки
уровня  квалификации  медицинских  работников  с  высшим  и  средним
медицинским образованием;
     - основное  мероприятие   5  подпрограммы   6:  Привлечение   и
закрепление медицинских кадров с целью повышения  укомплектованности
медицинских организаций области, расположенных в сельской местности.
Прогнозный   объем   средств  областного   бюджета   на   реализацию
мероприятия на 2013 - 2020 годы - 27500,0 тыс. рублей.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
03.03.2014 N 98)
    В составе основного мероприятия 5 предусмотрено осуществление
единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в
порядке и на
                                    1
условиях, установленных частью 12 статьи 51 Федерального закона от
29
ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации".
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от
03.03.2014
N 98)

       5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
                   для реализации подпрограммы 6

     Прогнозируемый объем финансирования мероприятий на весь  период
реализации подпрограммы  6 составит  1 758  614,0 тыс.  руб., в  том
числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.03.2014 N
98, от 07.07.2014 N 300)
     2013 год - 195 236,1 тыс. руб.;
     2014 год - 239 839,1 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.03.2014 N
98, от 07.07.2014 N 300)
     2015 год - 201 309,5 тыс. руб.;
     2016 год - 208 540,3 тыс. руб.;
     2017 год - 216 194,0 тыс. руб.;
     2018 год - 224 141,0 тыс. руб.;
     2019 год - 232 393,0 тыс. руб.;
     2020 год - 240 961,0 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 6  из средств  федерального бюджета  составит 17  500,0
тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 17500,0 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 6 из  средств областного бюджета  составит 1 461  619,0
тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.03.2014 N
98, от 07.07.2014 N 300)
     2013 год - 144 430,1 тыс. руб.;
     2014 год - 206 200,1 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.03.2014 N
98, от 07.07.2014 N 300)
     2015 год - 167 334,5 тыс. руб.;
     2016 год - 174 225,3 тыс. руб.;
     2017 год - 181 193,0 тыс. руб.;
     2018 год - 188 440,0 тыс. руб.;
     2019 год - 195 978,0 тыс. руб.;
     2020 год - 203 818,0 тыс. руб.
     Объем финансирования  мероприятий  на  весь  период  реализации
подпрограммы 6 из средств внебюджетных источников составит 279 495,0
тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 33 306,0 тыс. руб.;
     2014 год - 33 639,0 тыс. руб.;
     2015 год - 33 975,0 тыс. руб.;
     2016 год - 34 315,0 тыс. руб.;
     2017 год - 35 001,0 тыс. руб.;
     2018 год - 35 701,0 тыс. руб.;
     2019 год - 36 415,0 тыс. руб.;
     2020 год - 37 143,0 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно
уточняются в   процессе   исполнения  областного   бюджета   и   при
формировании бюджета на очередной финансовый год.

                           ПОДПРОГРАММА 7

        (в ред. постановлений администрации Липецкой области
    от 03.02.2014 N 46, от 03.03.2014 N 98, от 07.07.2014 N 300)

          Паспорт подпрограммы 7 государственной программы
     Липецкой области "Совершенствование системы лекарственного
         обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ответственный исполнитель  |Управление здравоохранения Липецкой области        |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Задача подпрограммы        |Совершенствование системы     контроля     качества|
|                           |лекарственных   препаратов,  обеспечение   которыми|
|                           |осуществляется   в   целях   реализации   Программы|
|                           |государственных   гарантий   бесплатного   оказания|
|                           |гражданам Липецкой области медицинской амбулаторной|
|                           |помощи,           повышение           эффективности|
|                           |персонифицированного   учета  отдельных   категорий|
|                           |граждан   и   планирования   их   потребностей    в|
|                           |лекарственных препаратах, обеспечение рационального|
|                           |использования лекарственных препаратов             |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Показатель задачи          |Обеспечение отсутствия    недоброкачественных     и|
|подпрограммы               |фальсифицированных    лекарственных     препаратов,|
|                           |полученных гражданами Липецкой области при оказании|
|                           |амбулаторной  медицинской  помощи за  счет  средств|
|                           |федерального и областного бюджетов, %              |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)      |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Этапы и сроки реализации   |Подпрограмма реализуется в один  этап (2013 -  2020|
|подпрограммы               |годы)                                              |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Объемы финансирования      |Всего -  2 190  390,9  тыс. руб.,  в  том числе  по|
|подпрограммы за счет       |годам:                                             |
|средств областного бюджета |2013 год - 256 645,0 тыс. руб.;                    |
|всего, в том числе по годам|2014 год - 259 506,9 тыс. руб.;                    |
|реализации подпрограммы    |2015 год - 259 867,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2016 год - 261 132,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2017 год - 271 577,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2018 год - 282 440,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2019 год - 293 737,0 тыс. руб.;                    |
|                           |2020 год - 305 486,0 тыс. руб.                     |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)      |
+---------------------------+---------------------------------------------------+
|Ожидаемые результаты       |В результате реализации  подпрограммы  к 2020  году|
|реализации подпрограммы    |предполагается        обеспечить         отсутствие|
|                           |недоброкачественных      и       фальсифицированных|
|                           |лекарственных  препаратов,  полученных   гражданами|
|                           |Липецкой   области   при   оказании    амбулаторной|
|                           |медицинской помощи за  счет средств федерального  и|
|                           |областного бюджетов                                |
+---------------------------+---------------------------------------------------+

                          Текстовая часть

    1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 7, описание
        основных проблем в сфере лекарственного обеспечения
       населения, анализ социальных, финансово-экономических
                    и прочих рисков ее развития

     По состоянию на 01.01.2013  право на получение  государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения
лекарственными  препаратами  в  Липецкой  области  сохранили   28254
гражданина, право на меры  социальной поддержки в части  обеспечения
лекарственными препаратами за счет средств бюджета Липецкой  области
имеют  97934   гражданина,  получателями  лекарственных   препаратов
являются  542   гражданина  со  злокачественными   новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных  им  тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом, болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом, а  также  после трансплантации  органов  и (или)  тканей,
жизнеугрожающие  и  хронические  прогрессирующие  редкие  (орфанные)
заболевания установлены у 107 граждан.
     Выписку лекарственных препаратов  отдельным категориям  граждан
Липецкой области по состоянию на 01.01.2013 осуществляют 2173  врача
и 4 фельдшера в  136 медицинских организациях (70 юридических  лиц),
отпуск  лекарственных  препаратов таким  гражданам  осуществляют  74
аптечные организации, из  которых 39 расположены в  городах, 35 -  в
сельских населенных пунктах Липецкой области.
     Основными проблемами   в   сфере  реализации   подпрограммы   7
являются:
     - недостаточно высокий  уровень  качества оказания  медицинской
амбулаторной помощи и степени удовлетворенности отдельных  категорий
граждан в эффективных и безопасных лекарственных препаратах;
     - существование      недостаточно      эффективной      системы
персонифицированного  учета  медицинскими  организациями   отдельных
категорий  граждан  и  системы  планирования  такими   организациями
потребности граждан в лекарственных препаратах;
     - недостаточно  высокий   уровень  использования   медицинскими
работниками   современных   информационных   технологий   в    целях
эффективной и рациональной фармакотерапии;
     - наличие  фактов нерационального  использования  лекарственных
препаратов (в  том  числе полипрагмазии)  при оказании  амбулаторной
медицинской помощи;
     - недостаточный  уровень  доступности для  отдельных  категорий
граждан  медицинской   амбулаторной  помощи   в  части   обеспечения
лекарственными препаратами;
     - низкий  уровень  ответственности граждан  за  свое  здоровье:
несвоевременное  обращение  за  медицинской  амбулаторной   помощью,
высокий   уровень   самолечения   лекарственными   препаратами   при
отсутствии медицинских показаний.
     Реализация подпрограммы  предусматривает  решение  существующих
проблем и эволюцию сложившейся  системы обеспечения за счет  средств
бюджета лекарственными препаратами при оказании отдельным категориям
граждан медицинской амбулаторной помощи.
     Выполнению поставленных задач  могут мешать риски,  сложившиеся
под  воздействием  негативных   факторов  и  имеющихся  в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и управление рисками при реализации  подпрограммы
осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
     К наиболее  серьезным   рискам  можно   отнести  финансовый   и
административный риски реализации подпрограммы.
     Способами ограничения рисков являются:
     - ежегодная  корректировка финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     - контроль  за  ходом  выполнения  программных  мероприятий   и
совершенствование   механизма   текущего   управления    реализацией
подпрограммы 7;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 7.