Постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281

педагогических   мероприятий   в   учреждении  организованы  следующие
кабинеты:
     - процедурный кабинет;
     -   физиотерапевтический   кабинет,   имеется   вся   необходимая
аппаратура    для    проведения    реабилитационного    лечения    при
неврологических и соматических заболеваниях. Имеется: Амплипульс №  4,
№  7;  Поток-1 - 2шт.;  УГН-тубус-кварц - 2 шт.; Искра-1 - для местной
д’арсонвализации;   Аппарат   УВЧ-30;   аппарат   УЗТ-1.01.Ф   -   для
ультразвуковой  терапии;   Рикта  02/1 магнитно-инфракрасный лазерный,
терапевтический;   парафинонагреватель   «Электротемаль»;   облучатель
ртутно-кварцевый на штативе ОРК;
     -  кабинет  массажа,  дети  получают  общий  массаж,  лечебный  -
сегментарный, точечный;
     - методический кабинет.
     В группах имеются сухие бассейны, манежи, ходунки, качалки.
     Необходимо    отметить,    что    в     результате     проведения
восстановительно-реабилитационных     мероприятий,    медикаментозного
лечения, физиопроцедур, массажа, занятий с воспитателями и логопедом у
детей   угасает   неврологическая  симптоматика  и  дети  с  диагнозом
«задержка речевого  развития»  возвращаются  в  семью,  передаются  на
усыновление или в приемную семью.
     В  области  функционируют  два  детских  санатория,   в   которых
оздоравливаются дети из районов области, преимущественно северных.
     В санаторий «Тополек» направляются на  санаторное  лечение  дети,
страдающие  хроническими  заболеваниями  верхних  дыхательных  путей и
длительно болеющие. Основным показателем санаторного лечения  является
его   эффективность.  Из  числа  пролеченных  детей  с  улучшением  из
санатория «Тополек» выписывается, по отдельно взятым годам, от  95  до
98%,  что  свидетельствует  о  высокой эффективности проводимого детям
объема медицинской реабилитации.
     В целях улучшения  качества  оказания  медицинской  помощи  детям
открыты и оснащены необходимым оборудованием кабинеты:
     - кабинет гипокситерапии «Горный воздух»;
     - сенсорная комната;
     -    приобретен    кислородный    концентратор    для     отпуска
витаминно-кислородных коктейлей.
     Разработана    и    применяется    на    практике     стандартная
реабилитационная  терапия,  разработанная  по  стандартам  санаторного
лечения.
     Медицинские услуги и процедуры:
     Аппаратная физиотерапия: гальванизация, электрофорез  минеральных
веществ,  синусоидальные  модулированные  токи,  диадинамические токи,
ультразвук,    фонофорез,    микроволновая    терапия,    УВЧ-терапия,
индуктотерапия, лазеротерапия, УФО, дециметровая терапия.
     Гипоксивоздействие (гипокситерапия «Горный воздух»).
     Бальнеотерапия:  ванны  пресные,  ароматические,   лекарственные,
контрастные,  местные  ножные,  местные  ручные. Души лечебные: Шарко,
циркулярный, дождевой и др.
     Массаж классический.
     Лечебная физкультура при заболеваниях бронхо-легочной системы.
     Натуротерапия: фитотерапия.
     Аэроионотерапия.
     Ароматерапия.
     Ингаляционная терапия (по индивидуальным комплексным программам).
     Психотерапия (нормализация психологического состояния  у  больных
детей в условиях сенсорной комнаты).
     Максимальное   использование    природных    лечебных    факторов
(климато-аэро-гелиотерапии,  талласотерапии  (в  летнее  время  года).
Максимальное пребывание на свежем воздухе, воздушные ванны и др.
     Теплолечение    и    использованием    препаратов    на    основе
преформированных    физических    факторов:   лечебно-профилактические
полиминеральные салфетки на основе природной  йодобромной  минеральной
воды;  органно-минеральные салфетки «Соленое озеро» на основе «отжима»
иловой сульфидной грязи соленых озер Сибири, аппликатор  «Пелоид»,  на
основе сапропеля карбонатного типа, пресноводных озер Томской области.
     Детский  областной  многопрофильный   санаторий   «Доброе   утро»
рассчитан  на 120 мест, из них 60 мест для часто болеющих детей и 60 -
для детей, инфицированных туберкулезом. Часто болеющие  дети  получают
лечение  в  течение  2-х месяцев. Дети, инфицированные туберкулезом, с
учетом назначения специализированных противотуберкулезных  препаратов,
получают лечение в течение 3х месяцев.
     Оборудованы  кабинеты  для   новых   методов   лечения:   кабинет
гальванотерапии,   стоматологический   кабинет,  ингаляторий,  кабинет
озонотерапии,    психологической    разгрузки,    физиокабинет     для
высокочастотной терапии, кабинет электросна.
     В  санатории  дети  получают  следующие   виды   оздоровительного
лечения:
     Лечебная  физкультура  (дыхательная   гимнастика,   корригирующая
гимнастика);
     Оксигенотерапия (кислородные коктейли);
     Общеукрепляющие  мероприятия  (сауна,  обливания,   хождение   по
ребристой поверхности, и т.д.);
     Массаж;
     Ингаляции;
     Ванны с лечебными травами, «жемчужные» ванны;
     Ароматерапия;
     Гальванотерапия;
     Электросон;
     Парафинолечение;
     Медикаментозное лечение;
     Психологическая разгрузка;
     Медицинская реабилитация больным детям в зависимости  от  тяжести
состояния оказывается в три этапа.
     Первый этап  медицинской  реабилитационной  помощи  начинается  в
острый   период   течения  заболевания  или  травмы  и  осуществляется
непосредственно в отделении реанимации и интенсивной терапии, а  также
в  условиях  профильных  отделений ГБУЗ «Областная детская больница» в
соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
     В  связи  с  переходом  Сахалинской  области  с  января  2012  на
регистрацию  рождения  детей  с  массой  тела  от 500 грамм (роды с 22
недель   беременности),   особую   актуальность   приобрела   проблема
реабилитации  новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела
при  рождении,  повышения  качества  жизни   детей   с   перинатальной
патологией.  Первый этап реабилитации таким детям, с целью компенсации
нарушений жизненно важных  функций,  начинается  в  родильном  зале  и
продолжается  в  палате  интенсивной  терапии или отделении реанимации
новорожденных.
     Второй этап медицинской реабилитации подразделяется на:
     - реабилитацию в раннем восстановительном периоде;
     - реабилитацию в позднем восстановительном периоде.
     Второй  этап  медицинской  реабилитационной   помощи   в   раннем
восстановительном  периоде  продолжается  в профильных отделениях ГБУЗ
«Областная детская больница». Наряду с  медикаментозной  терапией  для
реабилитации   детей   применяются   лечебная  физкультура  и  массаж,
аппаратная    физиотерапия,    мануальная    терапия,     фитотерапия,
монтессори-педагогика.
     В целях совершенствования первого и  второго  этапов  медицинской
реабилитационной  помощи  детям  в  ГБУЗ  «Областная детская больница»
планируется перепрофилирование коечного фонда с  развертыванием  шести
профильных    коек   реабилитации   (2-ортопедического   профиля,   2-
неврологического, 2 - патологии периода новорожденности).  Медицинский
персонал больницы подготовлен.
     Для повышения эффективности  реабилитационных  мероприятий  будет
приобретено необходимое реабилитационное оборудование.
     С вводом в эксплуатацию нового хирургического корпуса на 150 коек
для   ГБУЗ   «Областная   детская   больница   с   целью  эффективного
использования высвобождаемых  площадей  (РАО  и  операционного  блока)
будет  установлено  реабилитационное оборудование. Количество коек для
реабилитации  детей  в  ранний  восстановительный  период  заболевания
увеличится до 20-ти.
     В 2014 году планируется  открыть  реабилитационные  койки.  После
открытия нового хирургического корпуса планируется оборудовать зал ЛФК
для   групповых   занятий,   тренажерный    кабинет,    кабинет    для
механотерапии,  установить  гидромассажные ванны, увеличить количество
реабилитационных коек, психосенсорную комнату.
     В  отделении  патологии  новорожденных   планируется   установить
кровати   «Сатурн»   для   проведения   сухой   иммерсии,   приобрести
ортопедические   подушки,   нейро-ортопедические   костюмы   «Атлант»,
вертикализаторы,    опоры    для   обучения   ползанью,   стабилометр,
компьютерный комплекс с БОС  для  диагностики  и  лечения  заболеваний
опорно-двигательного    аппарата,    компьютерные    тренажеры    КИТ,
WEST-системы, поддерживающую систему со  снятием  нагрузки,  стол  для
механотерапии верхних конечностей.
     Планируется  внедрение  методик  прикладной   кинезотерапии   для
диагностики   и   коррекции  функциональных  нарушений,  эндоназальный
электрофорез кортексина  при  заболеваниях  нервной  системы;  лечение
заболеваний  бронхолегочной системы электрофорезом сапропелевой грязи;
продолжить   внедрение   лечения   тугоухости   сочетанной   методикой
транскраниальной  электростимуляции  от  аппарата  «Трансаир» и токами
Д’арсонваль; лечение гинекологических  заболеваний  фотохроматерапией,
электрофорезом эндоназально.
     Во втором этапе реабилитационного лечения сегодня,  как  правило,
нуждаются  дети,  перенесшие  заболевания головного мозга, повреждения
спинного мозга; заболевания суставов и позвоночника,  сопровождающиеся
деформациями;    с    врожденными   или   приобретенными   нарушениями
опорно-двигательного аппарата и другие.
     Для реабилитации данной категории детей планируется развертывание
отделения   реабилитации   на   20  коек  в  реабилитационном  центре,
создаваемом  на  базе  санатория  «Аралия».  Возможности  комплексного
использования  бальнеолечения  (водо-  и  грязелечения), теплолечения,
прикладной    кинезотерапии,    мануальной    терапии,    фитотерапии,
рефлексотерапии,   механотерапии,   занятий   лечебной   физкультурой,
массажа,  всех  видов  физиотерапии  в  сочетании  с  диетотерапией  в
реабилитационном центре значительно шире.
     Кроме того, второй  этап  реабилитации  будет  осуществляться  на
базах  дома  ребенка,  специалисты которых уже имеют определенный опыт
медицинской реабилитации детей.
     Для успешного выполнения реабилитационных мероприятий  необходимо
участие  в  реабилитационном процессе не одного врача-реабилитолога, а
многих специалистов, объединенных  в  бригаду  врачей-специалистов  по
профилю оказываемой медицинской помощи.
     Планируется укрепление  материально-технической  базы  учреждений
реабилитационным  оборудованием  в  соответствии с порядками, обучение
специалистов мультидисциплинарных бригад.
     Реабилитация  в  детской  медицине  имеет  целью   восстановление
здоровья  и трудоспособности больных детей и возврат детей-инвалидов к
активной жизни, поэтому  для  продолжения  непрерывной  и  комплексной
реабилитации    дети    переводятся   на   третий   этап   медицинской
реабилитационной    помощи     в     амбулаторно-поликлинические     и
санаторно-курортные учреждения.
     В ГБУЗ  «Детский  пульмонологический  санаторий  нетуберкулезного
профиля  «Тополек»  планируется развертывание 2-х коек реабилитации. В
ГСКУЗ  «Детский  областной  многопрофильный   санаторий»   планируется
развертывание  3-х  коек  реабилитации.  В  санаториях  будут получать
реабилитацию дети в возрасте  от  3-х  до  7-ми  лет  с  заболеваниями
органов дыхания.
      В ГБУ «Санаторий профилакторий «Лесное  озеро»  все  70  детских
коек будут оказывать услуги по медицинской реабилитации.
     Амбулаторно-поликлинический  III  этап  медицинской  реабилитации
детей  продолжится  на  базе  ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская
поликлиника».  Планируется  использовать  возможности  учреждения  для
реабилитации детей всей Сахалинской области.
          Для  улучшения  качества  оказания  реабилитационной  помощи
детскому населению необходимо дооснастить отделение восстановительного
лечения  необходимым  оборудованием  и   укомплектовать   недостающими
кадрами  в  соответствии  с порядком организации медицинской помощи по
реабилитации: ввести в штат и подготовить  врача  мануальной  терапии,
врача психотерапевта, врача гомеопата.
      Укомплектование  отделения  реабилитации  медицинскими  кадрами,
современным  оборудованием позволит оказывать медицинскую реабилитацию
более чем 6900 детей. В стационаре дневного пребывания  предполагается
реабилитация 700 детей в год.
     Предлагаемая  система   реабилитационных   мероприятий   позволит
обеспечить  трехэтапную систему оказания реабилитационной помощи детям
Сахалинской области.
                                                                      
    Мероприятие 4.3. Предоставление отдыха, лечения и оздоровления    
работников казенных, бюджетных и автономных учреждений,  финансируемых
  за счет средств областного и муниципального  бюджетов Сахалинской   
                       области, членов их семей                       
     Государственная  социальная  поддержка  и  стимулирование   труда
педагогических   работников   будут   обеспечены  за  счет  реализации
комплекса   мер,   включающих   предоставление   отдыха,   лечения   и
оздоровления  работников  казенных, бюджетных и автономных учреждений,
финансируемых за счет средств  областного  и  муниципального  бюджетов
Сахалинской области, членов их семей.
                                                                      
     Раздел 6. Характеристика мер государственного  регулирования     
                             Подпрограммы                             
     Реализация Подпрограммы предполагает осуществление комплекса  мер
государственного     регулирования:     правового,    финансового    и
организационного характера, обеспечивающих достижение целей.
     Меры правового регулирования включают в себя:
     -  разработку  и  принятие  нормативных  актов,  направленных  на
создание необходимых условий и механизмов реализации Подпрограммы;
     -  разработку  и  принятие  правовых  актов   прямого   действия,
обеспечивающих комплекс организационных и финансовых мер по реализации
Подпрограммы.
     Финансовые   меры   включают   разработку   новых   экономических
механизмов,  принятие  изменений в законодательстве, обеспечивающих их
введение.
     Организационные  меры  включают   комплекс   последовательных   и
взаимосвязанных действий, направленных на координацию всех вовлеченных
в реализацию подпрограммы субъектов: ведомств, структур, учреждений.
     Меры регулирования мероприятий Подпрограммы будут приниматься  на
основании  и  в  соответствии  с федеральными нормативными документами
реализации мероприятий государственной Программы.
                                                                      
         Раздел 7. Перечень целевых индикаторов Подпрограммы          
     Целевые  индикаторы  определяют  характеристику  хода  реализации
мероприятий Подпрограммы, решения основных целей.
     Количественное значение индикаторов определяется на основе данных
государственного  статистического наблюдения и непосредственно зависят
от решения основных задач Подпрограммы.
     Целевые индикаторы Подпрограммы:
     - охват санаторно-курортным лечением пациентов;
     -  доля  пациентов,   охваченных   реабилитационной   медицинской
помощью;
     -  доля  детей-инвалидов   от   числа   нуждающихся,   охваченных
реабилитационной медицинской помощью.
     Целевые   индикаторы   Подпрограммы   увязаны   с   показателями,
характеризующими  достижение  целей  и  решение  задач государственной
Программы «Развитие здравоохранения в Сахалинской области  на  2014  -
2020 годы».
                                                                      
  Раздел 8. Обоснование состава и значения соответствующих  целевых   
                индикаторов (показателей) Подпрограммы                
     Оценка эффективности Подпрограммы будет производиться  на  основе
использования   системы   целевых   индикаторов,   которая   обеспечит
мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период.
     Оценка    эффективности    Подпрограммы    будет    производиться
министерством  здравоохранения Сахалинской области ежеквартально путем
сравнения  текущих  значений  целевых  индикаторов  с   установленными
Подпрограммой  значениями  отраженных  в  таблице  8 к государственной
программе Сахалинской области «Развитие здравоохранения в  Сахалинской
области на 2014 - 2020 годы».
     Значения целевых индикаторов Подпрограммы и методика  их  расчета
указаны  в  разделе  «Обоснование  состава  и значения соответствующих
целевых индикаторов (показателей) Программы» государственной Программы
«Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы».

             Раздел 9. Ресурсное обеспечение Подпрограммы             
     В  таблице  №  10  «Ресурсное  обеспечение  и  прогнозная  оценка
расходов  по  источникам»  средства  по  подпрограмме  разбиты по трем
мероприятиям и источникам финансирования.
     Общий объем средств, направляемых на  реализацию  мероприятий,  -
4 343 528,1 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 402 943,5 тыс. руб.;
     2015 год - 423 910,4тыс. руб.;
     2016 год - 603 413,8 тыс. руб.;
     2017 год - 666 204,1 тыс. руб.;
     2018 год - 709 794,0 тыс. руб.;
     2019 год - 748 545,1 тыс. руб.;
     2020 год - 788 717,2 тыс. руб.
     Из них по источникам:
     - средства областного бюджета Сахалинской области  -  1 703 731,2
тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 172 997,0 тыс. руб.;
     2015 год - 183 797,4 тыс. руб.;
     2016 год - 215 348,2 тыс. руб.;
     2017 год - 256 356,7 тыс. руб.;
     2018 год - 276 995,1 тыс. руб.;
     2019 год - 291 677,4 тыс. руб.;
     2020 год - 306 559,4 тыс. руб.;
     -  средства  территориального  фонда  обязательного  медицинского
страхования - 2 267 894,4 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 185 184,0 тыс. руб.;
     2015 год - 192 754,2 тыс. руб.;
     2016 год - 337 960,0 тыс. руб.;
     2017 год - 356 885,8 тыс. руб.;
     2018 год - 376 871,4 тыс. руб.;
     2019 год - 397 976,2 тыс. руб.;
     2020 год - 420 262,8 тыс. руб.;
     - средства иных внебюджетных источников - 371 902,5 тыс. руб.,  в
том числе по годам:
     2014 год - 44 762,5 тыс. руб.;
     2015 год - 47 358,8 тыс. руб.;
     2016 год - 50 105,6 тыс. руб.;
     2017 год - 52 961,6 тыс. руб.;
     2018 год - 55 927,5 тыс. руб.;
     2019 год - 58 891,5 тыс. руб.;
     2020 год - 61 895,0 тыс. руб.

Раздел 10. Меры государственного регулирования  и управления рисками с
    целью минимизации  их влияния на достижение целей Подпрограммы    
     Координатором и разработчиком Подпрограммы является  министерство
здравоохранения Сахалинской области.
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы  в  установленном  порядке
осуществляется   министерством  здравоохранения  Сахалинской  области,
которое  ежеквартально  направляет  информацию   о   ходе   реализации
Программы   и   эффективности   использования   финансовых  средств  в
Правительство Сахалинской области.
     Реализация   мероприятий   Подпрограммы   осуществляется    путем
организации  и  проведения  конкурсов  либо  внеконкурсными  способами
проведения закупок (у  единственного  поставщика  посредством  запроса
котировок) по размещению заказа на поставку необходимого оборудования,
лекарственных    средств,     расходных     материалов,     материалов
просветительской   направленности   согласно   Подпрограммы   в  целях
заключения государственных контрактов с победителями (поставщиками).
     Основными  мерами  управления  рисками  с  целью  минимизации  их
влияния   на  достижение  целей  государственной  программы  выступают
следующие.
     В  ходе  реализации  Подпрограммы  министерство   здравоохранения
Сахалинской  области  обеспечивает координацию деятельности участников
Программы путем:
     -   осуществления   мониторинга   за    целевым    использованием
приобретенного   современного   медицинского  оборудования,  лечебного
питания и лекарственных препаратов;
     - проведения проверок за исполнением программных мероприятий;
     -   контроля   ежеквартального   представления   в   министерство
здравоохранения    Сахалинской   области   отчетов   исполнителей   от
соисполнителей подпрограммы о ходе реализации программных  мероприятий
с оценкой основных целевых индикаторов и показателей.
     Мониторинг  эффективности  проведения  мероприятий,  расходования
средств,  оценка основных целевых индикаторов и показателей проводится
министерством  здравоохранения  Сахалинской  области  ежеквартально  с
представлением   отчета   в   министерство   экономического   развития
Сахалинской области.
     Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и
меры  по  управлению  ими  соответствуют  описанным  в  разделе  «Меры
государственного  регулирования   и   управления   рисками   с   целью
минимизации  их  влияния на достижение целей Программы государственной
Программы  «Развитие здравоохранения в Сахалинской области на  2014  -
2020 годы».

        Раздел 11. Методика оценки эффективности Подпрограммы         
     Для оценки  эффективности  реализации  Подпрограммы  используются
целевые индикаторы, которые отражают выполнение ее мероприятий.
     Степень достижения ожидаемых результатов планируется измерять  на
основании   сопоставления   фактически  достигнутых  значений  целевых
индикаторов с их плановыми значениями.
     Сопоставление  значений  целевых  индикаторов   производится   по
каждому расчетному и базовому показателям.
     Подпрограмма  предполагает  использование  системы   индикаторов,
характеризующих текущие и конечные результаты ее реализации.
     Оценка   эффективности    реализации    отдельного    мероприятия
подпрограммы определяется на основе расчетов, аналогичных изложенным в
разделе  «Методика  оценки  эффективности  Программы»  государственной
Программы  «Развитие  здравоохранения  в Сахалинской области на 2014 -
2020 годы».

                                 ПОДПРОГРАММА № 5                     
             государственной программы Сахалинской  области «Развитие 
               здравоохранения в  Сахалинской области на 2014 - 2020  
                 годы»,  утвержденной постановлением Правительства    
                                Сахалинской области                   
                              от 31 мая 2013 г. № 281
                                                                      

                                                                      
       Развитие системы паллиативной помощи, в том числе детям        

                         Паспорт Подпрограммы                         

|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный       |Министерство здравоохранения Сахалинской области|
|исполнитель         |                                                |
|Подпрограммы        |                                                |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Соисполнители       |                                                |
|Подпрограммы        |                                                |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Цель                |Повышение качества жизни неизлечимых больных  за|
|Подпрограммы        |счет   решения   физических,  психологических  и|
|                    |духовных  проблем,  возникающих   при   развитии|
|                    |неизлечимого заболевания                        |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Задачи              |1.  Создание  эффективной  службы   паллиативной|
|Подпрограммы        |помощи неизлечимым пациентам.                   |
|                    |2.   Повышение   качества   жизни    неизлечимых|
|                    |пациентов и их родственников.                   |
|                    |3. Адекватный контроль хронической боли и других|
|                    |тягостных симптомов.                            |
|                    |4. Повышение удовлетворенности  пациентов  и  их|
|                    |родственников качеством медицинской помощи      |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Целевые             |1.    Обеспеченность    паллиативными    койками|
|индикаторы          |инкурабельных        взрослых,        страдающих|
|и показатели        |онкологическими заболеваниями, 10  на  100  тыс.|
|Подпрограммы        |взрослого населения в 2020 году.                |
|                    |2. Обеспеченность паллиативными  койками  детей,|
|                    |страдающих  неизлечимыми заболеваниями, 2 на 100|
|                    |тыс. детского населения в 2020 году.            |
|                    |3.   Количества    специализированных    центров|
|                    |паллиативной помощи (отделений на функциональной|
|                    |основе) к 2020 году до 4                        |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки       |Первый этап: 2014-2015 годы.                    |
|реализации          |Второй этап: 2016 - 2020 годы                   |
|Подпрограммы        |                                                |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и источники  |Общий объем средств, направляемых на  реализацию|
|финансирования      |мероприятий,  1 545 097,8 тыс. руб., в том числе|
|Программы           |по  годам:                                      |
|                    |2014 год - 165 475,8 тыс. руб.;                 |
|                    |2015 год - 176 836,9 тыс. руб.;                 |
|                    |2016 год - 198 777,4 тыс. руб.;                 |
|                    |2017 год - 228 592,7 тыс. руб.;                 |
|                    |2018 год - 245 109,3 тыс. руб.;                 |
|                    |2019 год - 258 879,6 тыс. руб.;                 |
|                    |2020 год - 271 426,2 тыс. руб.                  |
|                    |Из них по источникам:                           |
|                    |-  средства   областного   бюджета   Сахалинской|
|                    |области  - 1 444 891,2 тыс. руб., в том числе по|
|                    |годам:                                          |
|                    |2014 год - 156 196,2 тыс. руб.;                 |
|                    |2015 год - 167 019,1 тыс. руб.;                 |
|                    |2016 год - 188 390,1 тыс. руб.;                 |
|                    |2017 год - 212 284,7 тыс. руб.;                 |
|                    |2018 год - 227 888,0 тыс. руб.;                 |
|                    |2019 год - 240 745,7 тыс. руб.;                 |
|                    |2020 год - 252 367,4 тыс. руб.;                 |
|                    |-  средства  иных  внебюджетных   источников   -|
|                    |100 206,6 тыс. руб., в том числе по годам:      |
|                    |2014 год - 9 279,6 тыс. руб.;                   |
|                    |2015 год - 9 817,8 тыс. руб.;                   |
|                    |2016 год - 10 387,3 тыс. руб.;                  |
|                    |2017 год - 16 308,0 тыс. руб.;                  |
|                    |2018 год - 17 221,2 тыс. руб.;                  |
|                    |2019 год - 18 134,0 тыс. руб.;                  |
|                    |2020 год -19 058,8 тыс. руб.                    |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые           |В сравнении с 2012 годом ожидается:             |
|результаты          |- создание коек  паллиативной  помощи  детям,  к|
|реализации          |2020 году - 2 на 100 тыс. детского населения;   |
|Подпрограммы        |-   увеличение   обеспеченности    паллиативными|
|                    |койками   инкурабельных   взрослых,   страдающих|
|                    |онкологическими заболеваниями к 2020  году  в  3|
|                    |раза;        -       увеличение       количества|
|                    |специализированных центров  паллиативной  помощи|
|                    |(отделений на функциональной основе) к 2020 году|
|                    |до 4                                            |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

   Раздел 1. Характеристика текущего состояния, основные проблемы  и  
            прогноз развития сферы реализации Подпрограммы            
     Всемирная  организация  здравоохранения  определяет  паллиативную
медицинскую   помощь,   как  подход,  который  способствует  улучшению
качества жизни пациентов и  их  семей,  сталкивающихся  с  проблемами,
связанными  с  угрожающей  жизни  болезнью, благодаря предупреждению и
облегчению страданий посредством раннего выявления,  точной  оценки  и
лечения  боли  и  других  страданий  -  физических,  психосоциальных и
духовных.
     В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21.11.2011  №
323-ФЗ  «Об  основах  охраны  здоровья граждан в Российской Федерации»
введено понятие паллиативной медицинской помощи. Организация  оказания
населению   данного   вида   помощи   является   полномочием   органов
государственной власти субъектов Российской Федерации в  сфере  охраны
здоровья.
     Паллиативная  медицинская  помощь  представляет  собой   комплекс
медицинских   вмешательств,  направленных  на  избавление  от  боли  и
облегчение других тяжелых проявлений заболевания,  в  целях  улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан с различными нозологическими
формами хронических заболеваний.
     Паллиативная медицинская помощь может оказываться в  амбулаторных
условиях    и    стационарных   условиях   медицинскими   работниками.
Паллиативная   помощь   может   осуществляться   как   в   стационаре,
амбулаторных  условиях,  так  и на дому. При этом непременным условием
является  наличие  медицинских  работников,  прошедших   обучение   по
оказанию такой помощи.
     Паллиативная  медицина  -  область  здравоохранения,   призванная
улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами
хронических  заболеваний   преимущественно   в   терминальной   стадии
развития, когда возможности специализированного лечения ограничены или
исчерпаны. Паллиативная помощь  больным  не  ставит  целью  достижение
длительной ремиссии заболевания и продление жизни, но и не укорачивает
ее.
      Хосписная помощь является составной частью паллиативной помощи и
оказывается   инкурабельным   онкологическим  больным  в  терминальной
стадии  заболевания.  Облегчение  страданий  -  это   этический   долг
медицинских  работников.  Каждый  пациент  с  активным прогрессирующим
заболеванием, приближающийся к смертельному  исходу,  имеет  право  на
паллиативную   помощь,   которая   призвана  повышать  качество  жизни
пациента, невзирая на предполагаемую небольшую  ее  продолжительность.
Главный  принцип  паллиативной  медицины  -  от  какого бы заболевания
пациент не страдал, каким бы тяжелым это заболевание  не  было,  какие
средства  не  были бы использованы для его лечения, всегда можно найти
способ повысить качество жизни больного в оставшиеся дни.
     Паллиативная помощь не допускает  эвтаназию  и  самоубийство  при
посредничестве   врача.  При  развитой  современной  междисциплинарной
паллиативной  помощи  пациенты  не  должны  испытывать   непереносимых
физических страданий и психосоциальных проблем.
     Современная паллиативная медицина  тесно  связана  с  официальной
клинической   медициной,  поскольку  она  обеспечивает  действенный  и
целостный   подход,   дополняющий   специальное   лечение    основного
заболевания.
     Целью паллиативной помощи пациентам с поздними стадиями активного
прогрессирующего     заболевания     и     небольшой    предполагаемой
продолжительностью  жизни  является  максимальное  повышение  качества
жизни,  не  предусматривающее  ускорение  или  отдаление  смертельного
исхода. Поддержание максимально  возможного  качества  жизни  пациента
является   ключевым   моментом  в  определении  сущности  паллиативной
медицины,  так  как  она  ориентирована  на  лечение  больного,  а  не
поразившей его болезни.
     Паллиативное лечение начинается  тогда,  когда  все  другие  виды
лечения больше не являются эффективными. Целью такого лечения является
создание для пациента возможностей лучшего качества жизни. Оно  должно
быть  направлено  не  только на удовлетворение физических потребностей
пациента, но и на удовлетворение не менее  важных  -  психологических,
социальных и духовных запросов больного.
     В соответствии с определением паллиативная помощь это:
     -  адекватное  обезболивание  и  купирование   других   тягостных
симптомов;
     -  психологическая  поддержка  больного  и  ухаживающих  за   ним
родственников;
     - выработка отношения к смерти как  к  закономерному  этапу  пути
человека;
     - удовлетворение духовных потребностей больного и его близких;
     - решение социальных, юридических и этических  вопросов,  которые
возникают в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти человека.
     В паллиативном лечении первостепенной целью является не  продлить
жизнь, а сделать оставшуюся как можно более комфортной и значимой.
     В  понятие  паллиативной  помощи   входит   и   квалифицированный
медицинский  уход  за  пациентами  пожилого  и  старческого  возраста,
одинокими и страдающими хроническими заболеваниями, осуществляемый  на
койках сестринского ухода.
     Злокачественные  новообразования  устойчиво  занимают   одно   из
лидирующих мест среди причин смертности населения Сахалинской области.

     Их удельный вес в общей структуре смертности составляет 15,8%.
     Своевременное проведение больным  специализированного  лечения  с
обеспечением лекарственными препаратами в онкодиспансере в необходимых
объемах позволили снизить показатель  летальности  на  первом  году  с
момента  установления  диагноза  с  33,9%  в 2010 году до 29,9% в 2012
году. Повысился показатель пятилетней выживаемости с 43,3% в 2010 году
до  45,3 в 2012 году.
     За трехлетний период отмечается динамическое снижение  показателя
смертности  от  данной  патологии  на  17,5% среди лиц трудоспособного
возраста, при этом увеличивается смертность  пожилых  граждан,  старше
трудоспособного   возраста,   поскольку  одной  из  серьезных  проблем
онкологической  службы  остается  позднее  выявление   злокачественных
новообразований. У каждого четвертого больного в области онкопатология
диагностируется  на  поздней  стадии,  когда  проведение  радикального
лечения  уже  не  эффективно,  и  этим  пациентам  требуется  оказание
паллиативной помощи.
     В Сахалинской области количество лиц  старшей  возрастной  группы
(женщины  55 лет и старше, мужчины 60 лет и старше) увеличилось с 1990
года в 2 раза.
     В настоящее время в структуре населения  области  они  составляют
20,3%  (1990  г.  –  10,3%), при этом в структуре заболеваемости всего
населения области заболеваемость лиц старше  трудоспособного  возраста
составляет  63,3%  и, в сравнении с трехлетним периодом, увеличивается
(2010 г. – 54601,7, 2011 г. – 54099,5, 2012 г. – 56985,5 на  100  тыс.
соответствующего возраста).
     На первом ранговом месте среди пожилых  граждан  болезни  органов
дыхания  (2010  г. – 9596,5, 2011 г. – 8955,7, 2012 г. – 8877,8 на 100
тыс. соответствующего возраста), на втором болезни органов пищеварения
(2010  г.  –  6397,3,  2011  г. – 6277,6, 2012 г. – 7720,3 на 100 тыс.
соответствующего возраста), на третьем болезни системы  кровообращения
(2010  г.  –  6558,4,   2011 г. – 6340,0, 2012 г. – 6288,4 на 100 тыс.
соответствующего возраста).
     У каждого из пожилых регистрируется не менее  2-х  заболеваний  –
показатель   распространенности  заболеваний  на  100  тыс.  населения
соответствующего возраста в 2012 году составил 209240,7.
     За  трехлетний  период  увеличился   показатель   на   100   тыс.
соответствующего возраста болезненности пожилых, страдающих:
     -  новообразованиями  на  34,5%,  в  том  числе  злокачественными
новообразованиями на 36%;
     - болезнями эндокринной системы на 17,6%, в  том  числе  сахарным
диабетом на 6,9%;
     - ишемической болезнью сердца на 2,3%, в  том  числе  хронической
ишемической болезнью сердца на 6,3%;
     - болезнями органов пищеварения на 17,2%, в том числе фиброзом  и
циррозом печени на 38,5%;
     - болезнями мочеполовой системы на 18,7%, в  том  числе  почечной
недостаточностью на 77%;
     - болезнями нервной  системы  на  14,6%,  в  том  числе  болезнью
Паркинсона   на  27,2%,  болезнью  Альцгеймера  на  33,8%,  рассеянным
склерозом на 24,3%.
     Распространенность цереброваскулярных болезней  стабилизировалась
за  счет снижения более чем в 2 раза цереброваскулярных инсультов, при
этом в структуре отмечается рост  субарахноидальных  кровоизлияний  на
32,0%, инфарктов мозга на 11,1%.
     Снизился     показатель      распространенности      психическими
расстройствами и расстройствами поведения на 3,4%.
     Пациенты с поздними стадиями хронических заболеваний,  у  которых
невозможно    современными    методами   лечения   добиться   регресса
заболевания,  нуждаются  в  медико-социальной  помощи  с  максимальным
повышением качества жизни на последнем этапе.
     Поддержание  максимально  возможного  качества   жизни   пациента
является   ключевым   моментом  в  определении  сущности  паллиативной
медицины,  так  как  она  ориентирована  на  лечение  больного,  а  не
поразившей его болезни.
     Особого внимания требуют  инкурабельные  онкологические  больные,
как взрослые так и дети. Для таких пациентов, помимо ослабления боли и
купирования    других     патологических     симптомов,     необходимы
психо-социальная и духовная поддержка, а также оказание помощи близким
умирающего при уходе за ним.  Целостный  подход,  объединяющий  разные
аспекты  паллиативной  помощи,  является  признаком высококачественной
медицинской практики.
     При создании системы паллиативной помощи  в  Сахалинской  области
необходимо    в   специально   организованных   условиях   медицинских
организаций обеспечить:
     - адекватное обезболивание и купирование тягостных симптомов,
     -  психологическую  поддержку  больного  и  ухаживающих  за   ним
родственников,
     - выработку отношения к смерти как  к  закономерному  этапу  пути
человека,
     - удовлетворение духовных потребностей больного и его близких,
     - решение социальных и юридических, этических  вопросов,  которые
возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека.
     Таким образом, поддержание максимально возможного качества  жизни
пациента  -  ключевой  момент  при  определении  сущности паллиативной
медицины, ориентированной на лечение больного,  а  не  поразившей  его
болезни.
     Для решения задач в сфере развития  паллиативной  помощи  следует
обеспечить  управление  расходами  на  этот  вид  медицинской  помощи,
выделив данные расходы в бюджете.
                                                                      
      Раздел 2. Приоритеты и цели региональной политики  в сфере      
           паллиативной помощи, цели и задачи Подпрограммы            
     Реализация Подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами, определенными:
     Концепцией  долгосрочного   социально   экономического   развития
задачами  которой являются повышение эффективности системы организации
медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для  населения
эффективных  технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах,
развитие  системы  оказания  первичной  медико-санитарной   помощи   и
повышение роли профилактического лечения лиц, состоящих в группе риска
по социально значимым заболеваниям, оптимизация  стационарной  помощи,
оказываемой  населению  на  основе  интенсификации  занятости  койки с
учетом ее профиля;
      Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ  «Об  основах  охраны
здоровья граждан в Российской Федерации».
     Цель Подпрограммы - повышение качества жизни неизлечимых  больных
за  счет  решения  физических,  психологических  и  духовных  проблем,
возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
     Задачи Подпрограммы:
     - создание эффективной  службы  паллиативной  помощи  неизлечимым
пациентам;
     -  повышение  качества   жизни   неизлечимых   пациентов   и   их
родственников;
     -  адекватный  контроль  хронической  боли  и  других   тягостных
симптомов;
     -  повышение  удовлетворенности  пациентов  и  их   родственников
качеством медицинской помощи.
                                                                      
         Раздел 3. Прогноз конечных результатов Подпрограммы          
     В  результате  реализации  мероприятий   Подпрограммы   ожидаются
достижение  следующих  результатов  реализации  1 этапа Подпрограммы в
2015 году:
     - увеличение обеспеченности паллиативными  койками  инкурабельных
взрослых,   страдающих  онкологическими  заболеваниями,  на  100  тыс.
взрослого населения с 3,5 коек в 2012 году до 10 коек в 2015 году;
     - создание паллиативных коек для инкурабельных детей,  страдающих
онкологическими заболеваниями, обеспечение показателя - 2 койки на 100
тыс. детского населения;
     - увеличение количества специализированных  центров  паллиативной
помощи  (отделений  на  функциональной  основе) с 1 в 2012 году до 2 в
2015 году.
      По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:
     -  сохранение  показателя  обеспеченности  паллиативными  койками
инкурабельных  взрослых,  страдающих онкологическими заболеваниями, на
уровне 10 коек на 100 тыс. взрослого населения 2020 году;
     -  сохранение  показателя  обеспеченности  паллиативными  койками
инкурабельных  детей,  страдающих  онкологическими  заболеваниями,  на
уровне 2 койки на 100 тыс. детского населения 2020 году;
     - увеличение количества специализированных  центров  паллиативной
помощи  (отделений  на  функциональной  основе) с 2 в 2016 году до 4 в
2020 году.

           Раздел 4. Сроки и этапы реализации Подпрограммы            
     Подпрограмма реализуется в два этапа:
     - первый этап: 2014-2015 годы;
     - второй этап: 2016 - 2020 годы.
     На первом этапе реализации Подпрограммы  будут  решаться  вопросы
создания эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.
     Планируется  подготовка  кадров  для  развития  медико-социальной
реабилитационной базы по оказанию паллиативной помощи:
     - обучение врачей и медицинских сестер ослаблению боли  и  других
патологических симптомов,
     - обучение психологов работе с  инкурабельными  пациентами  и  их
родственниками,
     - обучение социальных работников и специалистов  по  реабилитации
оказанию помощи больным паллиативных отделений, в том числе ликвидации
последствий лечения, побочных действий химиотерапии, лучевой терапии,
     - организация выездной бригады по  оказанию  паллиативной  помощи
детям на базе детской поликлиники.
      На  втором  этапе   служба   получит   дальнейшее   развитие   и
совершенствование   мероприятий   внедрения  эффективных  паллиативных
технологий.
     Успешное выполнение мероприятий Подпрограммы послужит основой для
создания  более доступной и качественной системы оказания паллиативной
помощи населению области.
     На фоне демографического  постарения  населения  с  каждым  годом
отмечается  увеличение  количества  больных,  нуждающихся  в  оказании
паллиативной  помощи,  и  только  совместными   усилиями   медицинских
работников  различных  структур представляется возможным цивилизованно
оказывать  медико-социальную  и  психологическую  помощь   хроническим
больным,  обеспечивая  им, насколько это возможно, адекватное диагнозу
качество жизни

             Раздел 5. Перечень мероприятий Подпрограммы              
                                                                      
   Мероприятие 1.1. Развитие системы паллиативной  помощи взрослому   
                              населению                               
     Неизлечимые     онкологические     больные     по      показаниям
госпитализируются   в   стационары   лечебных   учреждений,   либо  им
организуются стационары на дому  для  оказания  медицинской  помощи  и
лечения хронической боли.
     Основная часть  онкологических  больных  лечится  амбулаторно,  с
назначением   наркотических  анальгетиков  участковыми  терапевтами  и
хирургами. На базе областного онкологического диспансера развернуто 14
паллиативных   коек  для  проведения  курсов  поддерживающего  лечения
онкологическим больным  и  открыт  амбулаторный  кабинет  паллиативной
помощи.
     Облегчение страданий  онкологических  больных  в  поздней  стадии
заболевания,  уменьшение  тяжести  расстройств  здоровья,  купирование
выраженного болевого синдрома,  психотерапевтическая  и  лекарственная
коррекция  все  это  является  задачей  хосписной паллиативной помощи,
создание которой планируется в области.
      Целью создания  хосписа  является  реализация  прав  граждан  на
получение   гарантированного   объема   медико-социальной   помощи   в
терминальной стадии онкологического заболевания.
     Отбор больных в хоспис осуществляется на основании:
     - наличия онкологического заболевания в терминальной стадии;
     - наличия некупируемого в домашних условиях болевого синдрома;
     -  наличия  социально  -  психологических  показаний  (депрессия,
реактивные  состояния,  конфликтные ситуации дома, невозможность ухода
за больным).
     В  хосписе  обеспечивается  амбулаторная  и  стационарная  помощь
больным,  которая  может  оказываться  в  виде дневного стационара или
выездной службой.
     Обеспечение психологического комфорта  осуществляется  на  основе
принципа  индивидуального  подхода  к  каждому  больному  с учетом его
состояния, духовных, религиозных и социальных нужд.
     Медицинская помощь и квалифицированный уход за больными в хосписе
осуществляется  бесплатно, обеспечивается медико-социальная и правовая
защита пациентов. Планируется строительство хосписа на 25 коек.
     Основными задачами хосписа являются:
     -  формирование  новой  формы   медико-социального   обеспечения,
основанной  на  милосердном  и  гуманном  отношении  общественности  и
государства к проблемам инкурабельных онкологических больных;
     - повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в
терминальной стадии и улучшение медицинской помощи на дому;
     -  оказание  социально-психологической  помощи   больным   и   их
родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
     - обеспечение подбора  и  проведения  необходимой  обезболивающей
терапии;
     - организация необходимой консультативной помощи.
      В соответствии с указанными задачами на хоспис возлагается:
     -  создание  службы   добровольных   помощников,   обеспечивающих
безвозмездный  уход  за  больными  в домашних условиях и в стационаре,
обучение их;
     -    взаимодействие    с    религиозными    организациями    всех
вероисповеданий  для  отправления,  в  случае необходимости, культовых
обрядов  в   период   пребывания   в   стационаре   и   на   дому,   с
благотворительными организациями;
     - взаимодействие с органами социальной защиты населения.
     Организуется  патронажная  служба  на  дому  в  рамках  первичной
медико-санитарной   помощи,  при  этом  системный  подход  к  развитию
амбулаторной  паллиативной  помощи  планируется   осуществлять   путем
увеличения    числа   кабинетов   паллиативной   помощи   и   выездных
мультидисциплинарных бригад специалистов с целью создания условий  для
обеспечения  оптимального  качества  жизни  больных  с онкологическими
заболеваниями.
     В области созданы три межмуниципальных  онкологических  центра  в
Охинском,  Холмском  и  Поронайском  районах. Планируется создание еще
двух - в Углегорском и Тымовском районах.
     Сеть   кабинетов  паллиативной  помощи  с  обеспечением   выездов
специалистов   к   пациентам   на  дом  будет  представлена  кабинетом
областного онкологического диспансера и кабинетами в  межмуниципальных
центрах.
     Организация  работы  выездных  бригад  для  обеспечения  на  дому
паллиативным  и  симптоматическим  лечением  больных с онкологическими
заболеваниями   со   сниженной   или   утраченной    способностью    к
самообслуживанию  в  результате  хронической  соматической  патологии,
нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных
на   терминальной   стадии   заболевания   будет   осуществляться  при
межмуниципальных паллиативных центрах.
     Планируется создание трех межмуниципальных  центров  паллиативной
помощи  (в  Холмском,  Анивском,  Поронайском  районах,  отделений  на
функциональной основе при центральных районных  больницах)  с  койками
паллиативной  помощи и койками сестринского ухода, вместо существующих
в настоящее время разрозненных отделений сестринского ухода.
     Койки   сестринского   ухода   имеются   в   семи   муниципальных
образованиях:  городской  округ «Смирныховский» - 40 коек, Поронайский
городской округ - 41 койка, городской округ «Долинский»  -  23  койки,
городской  округ «Охинский» - 25 коек, «Холмский городской округ» - 65
коек, «Невельский муниципальный район» -  20  коек,  «Городской  округ
«Вахрушев»  -1 койка, муниципальное образование городской округ «Город
Южно-Сахалинск» -  30 коек, всего 246 коек.
     В настоящее время на койках сестринского ухода находятся больные,
нуждающиеся  в  большей  степени  в социально-медицинской помощи.  60%
пациентов находятся в отделениях длительные сроки - до одного  года  и
более, и требуют перевода в социальные учреждения.
     Здания отделений сестринского ухода расположены в приспособленных
зданиях,  износ  которых  составляет  от  60 до 100%, коммуникационные
сооружения (водоснабжение, канализация,  отопление,  электроснабжение)
находятся  в крайне ветхом состоянии. Имеется дефицит площадей, набора
вспомогательных  и  подсобных  помещений,  несоответствие  требованиям
санитарных   правил  и  пожарной  безопасности,  а  также  требованиям
доступности для маломобильных групп населения.
     Создание центров (отделений)  паллиативной  медицины,  сочетающих
стационарную  и амбулаторную паллиативную помощь, является оптимальным
вариантом организации  данного  вида  помощи  больным  с  хроническими
социально  значимыми  заболеваниями,  поскольку,  являясь  структурным
подразделением  учреждения,  отделение  получает  широкую  возможность
использования диагностической и клинической базы учреждения.
     На  паллиативные  койки  госпитализируются  пациенты,  страдающие
неизлечимыми   хроническими   заболеваниями,  в  том  числе  социально
значимыми, нуждающиеся в интенсивном или профилактическом соматическом
лечении.
     Лица  с  хроническими  заболеваниями,  социально  не  защищенные,
одинокие   и   престарелые,   нуждающиеся  в  соматическом  лечении  и
медико-социальном уходе направляются в отделения сестринского ухода.
     Основными направлениями деятельности центров (отделений) является
организация  паллиативной  медицинской помощи в стационарных условиях,
создание и  развитие  выездной  службы  паллиативной  помощи  больным,
оказание  паллиативной  помощи  на дому, отработка моделей оптимальной
организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.

   Мероприятие 1.2. Развитие системы паллиативной  помощи детскому    
                              населению                               
     Несмотря на совершенствование оказания медицинской помощи  детям,
к  сожалению,  в  ряде  случаев  медицина  бессильна  излечить  тяжело
больного ребенка и сохранить ему жизнь. Для таких пациентов  и  членов
их семей развивается паллиативная помощь.
     Главная задача данного вида помощи - избавление пациента от  боли
и  других  тягостных  проявлений  болезни,  а  также  психологическая,
социальная  и  духовная  поддержка  ребенка  и  членов  семьи.   Целью
внедрения   паллиативной  помощи  является  улучшение  качества  жизни
пациентов и их близких.
     В  настоящее  время  стационарная   паллиативная   помощь   детям
оказывается  на  профильных  койках  соматических отделений или койках
реанимационного отделения, направлена на  продление  жизни  неизлечимо
больного ребенка с акцентом на использование фармакологических методов
лечения.
     Развитие паллиативной помощи на  специализированных  паллиативных
койках позволит выполнить ее профессионально и адекватно.
     Нуждаемость в паллиативных койках для  неизлечимо  больных  детей
составляет 2 койки.
     В настоящее  время,  исходя  из  дефицита  площадей,  отсутствует
возможность  организовать  паллиативные  палаты,  отвечающие  правилам
оснащения данного вида помощи.
      Планируется строительство  нового  хирургического  корпуса  ГБУЗ
«Областная  детская больница», после сдачи его в эксплуатацию появится
возможность развернуть паллиативные койки в детском стационаре.

     Раздел 6. Характеристика мер государственного  регулирования     
                             Подпрограммы