Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

Методика расчета показателей:

1. Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения рассчитывается по формуле:

Р_АД - распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения, %;

П_АД - количество больных, зарегистрированных с заболеванием, характеризующимся повышенным кровяным давлением среди взрослого населения, всего (форма Федерального статистического наблюдения N 12, таб. 3000, стр. 10.3, гр. 4);

Б_СК - количество больных, зарегистрированных с болезнями системы кровообращения среди взрослого населения, всего (форма федерального статистического наблюдения N 12, таб. 3000, стр. 10.0, гр. 4).

2. Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) рассчитывается по формуле:

Р_о - распространенность ожирением среди взрослого населения, %;

О_ж - количество больных, зарегистрированных с ожирением среди взрослого населения, всего (форма федерального статистического наблюдения N 12, таб. 3000, стр. 5.9, гр. 4);

Б_эн - количество больных, зарегистрированных с болезнями эндокринной системы среди взрослого населения, всего (форма федерального статистического наблюдения N 12, таб. 3000, стр. 5.0, гр. 4).

3. Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии рассчитывается по формуле:

Дзн_I-IIст - доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии, %;

Б_I-IIст - количество больных с I - II стадией злокачественных новообразований (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2200, стр. 01 (гр. 6 + гр. 7);

В_I-IIст - количество больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО I - II стадии (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2200, стр. 01, гр. 4).

4. Смертность населения в трудоспособном возрасте рассчитывается по формуле:

x - возраст,

m_х - коэффициент смертности в трудоспособном возрасте (мужчины в возрасте 16 - 59 лет, женщины в возрасте 16 - 54 года), на 100 тыс. населения;

М_х - число умерших в трудоспособном возрасте от всех причин смерти (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");

S_х - среднегодовая численность населения в трудоспособном возрасте.

5. Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:

К - доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, %;

А - количество больных алкоголизмом, поступивших на лечение в стационар в течение года (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2300, стр. 02, гр. 4);

В - количество больных алкоголизмом, поступивших на лечение в стационар впервые в данном году (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2300, стр. 02, гр. 8).

6. Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:

Н - количество больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, %;

П - количество больных наркоманией, поступивших на лечение в стационар в течение года (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2300, стр. 08, гр. 4);

В - количество больных наркоманией, поступивших на лечение в стационар впервые в данном году (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2300, стр. 08, гр. 8).

7. Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации рассчитывается по формуле:

ОД_ог - охват диспансеризации определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации, %;

П_рД - количество прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения (форма N 131, таб. 1000, стр. 4, гр. 5);

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

П_лД - количество подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения (форма N 131, таб. 1000, стр. 4, гр. 4).

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

8. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез рассчитывается по формуле:

ОХ_туб - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %;

О - количество пациентов, осмотренных с целью выявления больных туберкулезом, всего (форма федерального статистического наблюдения N 30, таб. 2512, стр. 1, гр. 3);

Ч_н - численность населения на 01.01 отчетного года.

9. Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей рассчитывается по формуле:

ПО_д - охват профилактическими осмотрами детей, %;

О_д - количество прошедших детей (0 - 17 лет) профилактические медицинские осмотры (форма федерального статистического наблюдения N 30, таб. 2510, гр. 4 (стр. 1 + ст. 4);

Ч_д - численность детского населения (0 - 17 лет) на 01.01 отчетного года.

10. Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, рассчитывается по формуле:

Д_дс - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, %;

ПР_дс - количество детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию (форма Д-здр "Сведения о параметрах реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по улучшению демографической ситуации" (Типовая инструкция, утвержденная Правительством Российской Федерации от 22.07.2009 N ВП-П12-4159, подраздел 4.2, раздел 4, гр. 4);

ПД_дс - количество детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации (форма Д-здр "Сведения о параметрах реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по улучшению демографической ситуации" (Типовая инструкция, утвержденная Правительством Российской Федерации от 22.07.2009 N ВП-П12-4159, подраздел 4.1, раздел 4, гр. 4).

11. Заболеваемость дифтерией рассчитывается по формуле:

Д - заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения;

С_д - всего зарегистрировано случаев дифтерии (форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 37, гр. 4);

Ч_н - численность населения на 01.01 отчетного года.

12. Заболеваемость корью рассчитывается по формуле:

К - заболеваемость корью на 100 тыс. населения;

С_к - всего зарегистрировано случаев корью (форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 43, гр. 4);

Ч_н - численность населения на 01.01 отчетного года.

13. Заболеваемость краснухой рассчитывается по формуле:

К_р - заболеваемость краснухой на 100 тыс. населения;

С_кр - всего зарегистрировано случаев краснухи (форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 44, гр. 4);

Ч_н - численность населения на 01.01 отчетного года.

14. Заболеваемость эпидемическим паротитом рассчитывается по формуле:

ЭП - заболеваемость эпидемическим паротитом на 100 тыс. населения;

С_эп - всего зарегистрировано случаев эпидемического паротита, (форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 46, гр. 4);

Ч_н - численность населения на 01.01 отчетного года.

15. Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки рассчитывается по формуле:

ОИ_АКДС - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, %;

ЧП_АКДС - количество привитых против дифтерии, коклюша и столбняка в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 2, 3, 4, 8, 16 (гр. 4 - 7);

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

С_у - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 2, 3, 4, 8, 16 гр. 3).

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

16. Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки рассчитывается по формуле:

ОИ_К - охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки, %;

ЧП_К - количество привитых против кори в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16 (гр. 21 - 22);

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

С_у - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16, гр. 3).

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

17. Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки рассчитывается по формуле:

ОИ_Кр - охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки, %;

ЧП_Кр - количество привитых против краснухи в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8 (гр. 27 - 28);

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

С_у - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, гр. 3).

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

18. Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки рассчитывается по формуле:

ОИ_ЭП - охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки, %;

ЧП_ЭП - количество привитых против эпидемического паротита в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16 (гр. 25 - 26);

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

С_у - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16, гр. 3).

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

19. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных рассчитывается по формуле:

Д_ВИЧ - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, %;

Н - количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих под наблюдением (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб. 1000, стр. 12, гр. 3);

В_АН - всего зарегистрировано лиц, в крови которых выявлены антитела к ВИЧ (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб. 1001, стр. 1).

20. Заболеваемость острым вирусным гепатитом B рассчитывается по формуле:

ВГ_в - заболеваемость вирусным гепатитом B на 100 тыс. населения;

С_вг - всего зарегистрировано случаев вирусным гепатитом B (форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 31, гр. 4);

Ч_н - численность населения на 01.01 отчетного года.

21. Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки (%) рассчитывается по формуле:

ОИ_Гв - охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки, %;

ЧП_Гв - число привитых против гепатита B в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 2, 3, 17 - 19, 20 - 21, гр. 18);

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

С_у - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб. 1000, стр. 2, 3, 17 - 19, 20 - 21, гр. 3).

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года N 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".

Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.

Показатели, характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:

1) общие для всех государственных услуг:

- доля аттестованного врачебного персонала;

- доля аттестованного среднего медицинского персонала;

- удовлетворенность качеством медицинской помощи;

- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

2) индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:

- уровень госпитализации больных с хроническими формами туберкулеза;

- повторность поступления в стационар;

- повторность обращения с целью бесплатного зубопротезирования в течение года;

- отсутствие жалоб со стороны родителей на сроки выписки рецептов на специальные молочные продукты питания;

- доля фактически обработанных отчетов в установленные сроки;

- соответствие количества представленных заявок на путевки потребностям ЛПУ области;

- соответствие профиля заявленных путевок потребностям ЛПУ, ритмичность распределения путевок в течение года.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 1

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 1 с указанием основных

механизмов их реализации

(В редакции постановления администрации Липецкой области

от 09.11.2015 N 500)

На решение задачи 1 подпрограммы 1 - развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, - направлены следующие основные мероприятия:

- основное мероприятие 1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование первичной медико-санитарной помощи в 2014 - 2016 годах";

- основное мероприятие 1.1. Создание условий для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование первичной медико-санитарной помощи в 2014 - 2016 годах"; (В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

- основное мероприятие 1.3. Обеспечение доступности первой помощи жителям малочисленных и труднодоступных населенных пунктов с привлечением домовых хозяйств. Основным механизмом реализации основного мероприятия 1.3 является оснащение домовых хозяйств укладками первой помощи и их пополнение; обучение представителей домовых хозяйств методам и приемам оказания первой помощи;

(Дополнен - Постановление Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

- основное мероприятие 2. Медицинская профилактика и формирование здорового образа жизни. Основными механизмами реализации основного мероприятия 2 является приобретение оборудования и автотранспорта, проведение практических семинаров, конференций, прокат видеороликов. (В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

На решение задачи 2 подпрограммы 1 - снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C - направлены следующие основные мероприятия:

- основное мероприятие 3. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3 является приобретение современных иммунобиологических препаратов; (В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

- основное мероприятие 4. Диагностика инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Основным механизмом реализации основного мероприятия 4 является приобретение диагностических средств и продуктов искусственного вскармливания детей; (В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

- основное мероприятие 5. Диагностика и лечение вирусных гепатитов В и С. Основным механизмом реализации основного мероприятия 5 является приобретение диагностических тест-систем и лекарственных средств. (В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

5. Обоснование объема финансовых ресурсов,

необходимых для реализации подпрограммы 1

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 прогнозно составит 40 355 418,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 4 725 240,9 тыс. руб.;

2014 год - 4 793 770,9 тыс. руб.;

2015 год - 5 153 477,4 тыс. руб.;

2016 год - 5 228 052,3 тыс. руб.;

2017 год - 5 118 269,4 тыс. руб.;

2018 год - 5 107 349,1 тыс. руб.;

2019 год - 5 112 187,1 тыс. руб.;

2020 год - 5 117 071,1 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств федерального бюджета прогнозно составит 169 200,7 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 38 971,3 тыс. руб.;

2014 год - 34 010,5 тыс. руб.;

2015 год - 43 370,5 тыс. руб.;

2016 год - 52 848,4 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств областного бюджета прогнозно составит 3 768 790,0 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 625 809,0 тыс. руб.;

2014 год - 518 893,9 тыс. руб.;

2015 год - 540 824,5 тыс. руб.;

2016 год - 475 418,7 тыс. руб.;

2017 год - 413 742,2 тыс. руб.;

2018 год - 398 033,9 тыс. руб.;

2019 год - 398 033,9 тыс. руб.;

2020 год - 398 033,9 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 32 657 197,5 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 3 653 753,6 тыс. руб.;

2014 год - 3 775 711,5 тыс. руб.;

2015 год - 4 099 776,4 тыс. руб.;

2016 год - 4 225 591,2 тыс. руб.;

2017 год - 4 225 591,2 тыс. руб.;

2018 год - 4 225 591,2 тыс. руб.;

2019 год - 4 225 591,2 тыс. руб.;

2020 год - 4 225 591,2 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 3 760 230,0 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 406 707,0 тыс. руб.;

2014 год - 465 155,0 тыс. руб.;

2015 год - 469 506,0 тыс. руб.;

2016 год - 474 194,0 тыс. руб.;

2017 год - 478 936,0 тыс. руб.;

2018 год - 483 724,0 тыс. руб.;

2019 год - 488 562,0 тыс. руб.;

2020 год - 493 446,0 тыс. руб.

Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы 1 ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 2

(В редакции постановлений администрации Липецкой области

от 03.02.2014 N 46, от 03.03.2014 N 98,

от 16.04.2014 N 191, от 07.07.2014 N 300,

от 01.09.2014 N 376, от 10.11.2014 N 473,

от 31.12.2014 N 581, от 12.03.2015 N 112,

от 03.07.2015 N 335, от 31.08.2015 N 412,

от 09.11.2015 N 500,  от 25.12.2015 № 567)

Паспорт подпрограммы 2 государственной программы

Липецкой области "Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской

помощи; скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
Соисполнители	Управление административных органов Липецкой области, управление образования и науки Липецкой области, управление социальной защиты населения Липецкой области
Задачи подпрограммы	Задача 1. Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению. Задача 2. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. Задача 3. Повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов
Показатели задач подпрограммы	- Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, %. - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, %. - Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, %. - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, человек на 100 больных наркоманией. - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, человек на 100 больных наркоманией. - Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента. - Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента. - Смертность от ишемической болезни сердца, случаев на 100 тыс. населения. - Смертность от цереброваскулярных заболеваний, случаев на 100 тыс. населения. - Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %. - Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %. - Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин), количество умерших на 100 тыс. человек. - Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин., %. - Уровень больничной летальности пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, %. - Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови, %. - Количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств, чел. - Смертность от транспортных травм всех видов, случаев на 100 тыс. населения.
(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46, от 16.04.2014 N 191, от 07.07.2014 N 300, от 03.07.2015 N 335)
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования за счет средств областного бюджета всего, в том числе по годам реализации подпрограммы	Всего - 15 016 124,6 тыс. руб., в том числе: 2013 год - 1 719 521,4 тыс. руб.; 2014 год - 1 924 375,9 тыс. руб.; 2015 год - 1 965 143,7 тыс. руб.; 2016 год - 2 273 783,2 тыс. руб.; 2017 год - 1 873 072,2 тыс. руб.; 2018 год - 1 765 409,4 тыс. руб.; 2019 год - 1 765 409,4 тыс. руб.; 2020 год - 1 765 409,4 тыс. руб.
(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	В результате реализации подпрограммы 2 к 2020 году предполагается: - увеличить долю абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 66,5%; - увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 36,2%; - сократить долю больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 17,0%; - увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,68 человека на 100 больных наркоманией; - увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 человека на 100 больных наркоманией; - увеличить число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,9 человека на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; - увеличить число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 человека на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; - снизить смертность от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения; - снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения; - увеличить удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%; - снизить одногодичную летальность больных со злокачественными образованиями до 21,0%; - снизить смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) до 988,5 умерших на 100 тыс. человек; - увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90% от общего числа вызовов; - снизить больничную летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,8%; - обеспечивать долю качественных и безопасных компонентов крови на уровне 99,0%; - снизить количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств, до 600 человек; - снизить смертность от транспортных травм всех видов до 18,2 случая на 100 тыс. населения
(В редакции постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46, от 16.04.2014 N 191, от 07.07.2014 N 300, от 03.07.2015 N 335)

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание

основных проблем в сфере оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,

медицинской эвакуации, анализ социальных,

финансово-экономических и прочих рисков ее развития

Специализированная медицинская помощь на территории Липецкой области на 01.01.2013 оказывается 45 больничными учреждениями, имеющими статус юридического лица, по 71 специальности.

Структура мощностей стационарных медицинских учреждений в целом соответствует уровню и структуре заболеваемости населения по соответствующим профилям.

Фтизиатрическая служба Липецкой области располагает двумя диспансерами (ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер", ОКУ "Елецкий городской противотуберкулезный диспансер") и фтизиатрическим отделением в составе ГУЗ "Грязинская ЦРБ". Общая коечная мощность составляет 575 коек, в том числе 19 коек дневного стационара. В центральных районных больницах функционируют 15 туберкулезных кабинетов. На территории области имеются 3 противотуберкулезных санатория: ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный санаторий "Лесная сказка" на 130 коек, ГУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка" на 100 коек (для детей от 1,5 до 7 лет), ОКУ "Усманский противотуберкулезный детский санаторий" на 125 коек (для детей от 7 до 14 лет). С целью обеспечения мер инфекционного контроля в учреждениях общей лечебной сети развернуты 40 лабораторий, осуществляющих исследование биологического материала по Циль-Нильсену, в том числе 36 лабораторий, участвующие в федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК). В общей лечебной сети в соответствии с нормативными требованиями организована 21 комната сбора мокроты и 30 центров микроскопии.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

Четкое взаимодействие всех звеньев здравоохранения, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи населению области, позволяет удерживать основные эпидемиологические показатели туберкулеза на уровне существенно ниже среднероссийских показателей. При сформировавшихся в течение последних лет благоприятных эпидемиологических тенденциях проблема туберкулеза в области продолжает оставаться актуальной. Возрастает напряженность эпидемиологической ситуации в связи с ростом заболеваемости туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам.

Ведущим учреждением, оказывающим на территории Липецкой области медицинскую помощь лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека, вирусными гепатитами B и C, является ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Данным учреждением ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается комплексная помощь, включая психологическую и социальную поддержку. В центре имеется современная клинико-иммунологическая лаборатория. С учетом кумулятивного накопления ВИЧ-инфицированных в области ежегодно возрастает число больных, нуждающихся в специфической антиретровирусной терапии.

Оказание плановой наркологической помощи на территории области реализуется в два этапа: первый (догоспитальный) - осуществляется врачами - психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (по области организованы и работают 17 первичных наркологических кабинетов и 3 кабинета для детей); второй (стационарный) - в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер", ГУЗ "Елецкий наркологический диспансер".

В основе маршрутизации больных наркоманией лежит трехуровневая система оказания медицинской помощи:

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

первый уровень, обеспечивающий население первичной наркологической помощью, - первичные наркологические кабинеты для приема взрослого и детско-подросткового населения (во всех районах и городских округах области);

второй (межрайонный) уровень - межрайонный наркологический диспансер (г. Елец);

третий (региональный) уровень - для оказания специализированной наркологической помощи в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер".

Психиатрическая служба области включает в себя 4 психиатрических стационара: ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница", ОКУ "Елецкий психоневрологический диспансер", психиатрическое отделение ГУЗ "Добринская ЦРБ", психиатрическое отделение ГУЗ "Тербунская ЦРБ", психоневрологическое отделение ГУЗ "Областная детская больница".

Для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения в области сформирована трехуровневая система профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением. На базе ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница" создан Центр кризисных состояний.

В области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Медицинская помощь больным с кардиологическими заболеваниями оказывается тремя кардиологическими отделениями в учреждениях г. Липецка, двумя кардиологическими отделениями в г. Ельце, четырьмя кардиологическими отделениями в ЦРБ. В рамках реализации приоритетного национального проекта и региональной программы модернизации здравоохранения в 2010 - 2012 годах Дополнен ы в эксплуатацию пять первичных сосудистых отделений и региональный сосудистый центр. Медицинская помощь больным с неврологическими заболеваниями оказывается двумя неврологическими отделениями в медицинских организациях г. Липецка, неврологическим отделением ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", неврологическими отделениями г. Ельца и ГУЗ "Лебедянская ЦРБ". Кроме того, неврологические отделения имеются в 11 ЦРБ, в 7 ЦРБ выделены неврологические койки в составе терапевтических отделений.

Онкологическая служба области представлена региональным онкологическим центром на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", детским онкологическим отделением ГУЗ "Областная детская больница" и 32 онкологическими кабинетами, развернутыми на базе учреждений здравоохранения I и II уровней в городах и районах области.

В основе маршрутизации больных новообразованиями лежит трехуровневая система оказания медицинской помощи:

первый уровень обеспечивает население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью (первичные онкологические кабинеты);

второй уровень - межрайонный, для оказания специализированной медицинской помощи (межрайонные диагностические центры);

третий уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер").

Для своевременного оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) в ОКУ "Липецкий территориальный центр медицины катастроф" созданы и функционируют 4 реанимационно-спасательные бригады.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

Для оказания специализированной помощи пострадавшим в ДТП на функциональной основе созданы:

травматологические центры первого уровня - в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1";

травматологические центры второго уровня - в ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Добринская межрайонная больница", ГУЗ "Тербунская межрайонная больница";

травматологические центры третьего уровня - в ГУЗ "Данковская межрайонная больница", ГУЗ "Задонская межрайонная больница", ГУЗ "Грязинская межрайонная больница", ГУЗ "Елецкая городская детская больница".

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

Открыты два отделения экстренной медицинской помощи на базе городских многопрофильных стационаров. Создан учебный центр по обучению водителей транспортных средств, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП, на базе территориального центра медицины катастроф. Внедрена система "ГЛОНАСС" на санитарном транспорте выездных бригад ОКУ "Липецкий территориальный центр медицины катастроф" для маршрутизации санитарного автотранспорта и сокращения времени прибытия бригады на место ДТП.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

Скорую медицинскую помощь населению области оказывают ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" с подстанциями в городах Липецке и Ельце и 26 отделений скорой медицинской помощи в муниципальных районах области. На подстанциях скорой медицинской помощи городов Липецка и Ельца внедрены программные комплексы автоматизированных систем приема вызовов и оперативного управления работой бригад. Дополнен а в действие автоматизированная система управления автомобилями скорой медицинской помощи и реанимационно-спасательными бригадами центра медицины катастроф на базе технологии "ГЛОНАСС". Проводится контроль за временем доезда бригад скорой медицинской помощи к месту вызова.

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

За период реализации подпрограммы 2 профессиональную подготовку пройдут 69 врачей, в том числе 24 - в интернатуре и ординатуре, 18 - на курсах повышения квалификации на базе НИИ скорой медицинской помощи им. И.И. Джанелидзе, а также 67 средних медицинских работников.

(абзац Дополнен  постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

Дерматовенерологическая служба Липецкой области располагает двумя диспансерами: ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" и ГУЗ "Елецкий кожно-венерологический диспансер". В центральных районных больницах функционируют 15 дерматовенерологических кабинетов.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в области оказывается учреждениями здравоохранения III уровня: ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", ГУЗ "Областная больница N 2", ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер".

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 N 300)

Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей здравоохранения.

Служба крови области представлена ГУЗ "Липецкая областная станция переливания крови". Проводимые мероприятия позволили последовательно повысить уровень инфекционной и иммунобиологической безопасности использования компонентов крови в клинической практике, внедрить новые технологии при производстве компонентов крови, такие как автоматические цитаферез и плазмаферез, лейкофильтрация, вирусинактивация плазмы, глицеролизация и деглицеролизация эритроцитов, аутодонорство крови и ее компонентов. Внедрена автоматизированная информационная система по трансфузиологии.

Порядки оказания специализированной медицинской помощи предусматривают этапную систему ее оказания с маршрутизацией пациентов в учреждения здравоохранения трех уровней, в том числе:

государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территориях муниципальных районов и городских округов (I уровень), - для оказания первичной специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях;

межрайонные центры государственных учреждений здравоохранения (II уровень) - для оказания специализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

областные государственные учреждения здравоохранения (III уровень) - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

С целью повышения эффективности деятельности системы оказания специализированной медицинской помощи в перспективе необходимо: унификация оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; оптимизация соответствующих объемов медицинской помощи; интенсификация процесса оказания специализированной медицинской помощи на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения; внедрение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; дифференциация коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с одновременным расширением мощностей стационаров дневного пребывания и дальнейшим совершенствованием стационарозамещающих технологий; создание регистров стационарных больных по заболеваниям, имеющим важное социальное значение.

Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.

К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски реализации подпрограммы.

Способами ограничения рисков являются:

- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;

- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 2;

- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 2.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы 2, цели, задачи, описание основных целевых

индикаторов, показателей задач подпрограммы 2, показателей

государственных заданий

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 2 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.

Приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы 2 являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработка и реализация мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин.

В рамках подпрограммы 2 решаются задачи:

- задача 1: совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению;

- задача 2: совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий;

- задача 3: повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.

В перечень показателей задач подпрограммы 2 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задач подпрограммы 2

Таблица

N п/п	Наименование	Единица измерения	Источник определения значений показателей
1	2	3	4
1.	Показатель 1 задачи 1 - Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 33)
2.	Показатель 2 задачи 1 - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 61)
3.	Показатель 3 задачи 1 - Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 36)
4.	Показатель 4 задачи 1 - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	единиц на 100 больных наркоманией	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)
5.	Показатель 5 задачи 1 - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет	единиц на 100 больных наркоманией	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)
5.1	Показатель 5.1 задачи 1 - Количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств	человек	Ведомственная отчетность УМВД России по Липецкой области, УФСКН России по Липецкой области
(п. 5.1 Дополнен  постановлением администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)
6.	Показатель 6 задачи 1 - Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
7.	Показатель 7 задачи 1 - Доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
8.	Показатель 8 задачи 1 - Смертность от ишемической болезни сердца	случаев на 100 тыс. населения	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших")
9.	Показатель 9 задачи 1 - Смертность от цереброваскулярных заболеваний	случаев на 100 тыс. населения	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших")
10.	Показатель 10 задачи 1 - Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 35)
11.	Показатель 11 задачи 1 - Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 35)
12.	Показатель 12 задачи 1 - Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)	количество умерших на 100 тыс. человек	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших")
13.	Показатель 13 задачи 1 - Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 40)
14.	Показатель 1 задачи 2 - Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 14)
15.	Показатель 1 задачи 3 - Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови	%	ведомственная отчетность
16.	Показатель 2 задачи 2 - Смертность от транспортных травм всех видов	случаев на 100 тыс. населения	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У)
(п. 16 Дополнен  постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)