Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

Методика расчета показателей:

1. Доля абациллированных больных туберкулезом рассчитывается по формуле:

АБ_туб - доля абациллированных больных туберкулезом, %;

Б_(МБТ-) - число больных, переставших выделять микобактерии туберкулеза (форма федерального статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр. 01, гр. 14);

Б_ДУ - число больных, состоящих на учете на конец предыдущего года (форма федерального статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр. 01, гр. 16 - предыдущего года).

2. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете рассчитывается по формуле:

АВ_тер - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, %;

П_тер - число больных ВИЧ-инфекцией, получивших антиретровирусную терапию, всего (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб. 3000, стр. 04, гр. 3);

С_ду - всего больных, состоящих под наблюдением с данным заболеванием (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб. 1000, стр. 12, гр. 3).

3. Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:

Д_п - доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, %;

П - число больных психическими расстройствами, поступивших в стационар, всего (форма федерального статистического наблюдения N 36, таб. 2300, стр. 1, гр. 4);

В_п - число больных психическими расстройствами, поступивших впервые в стационар (форма федерального статистического наблюдения N 36, таб. 2300, стр. 1 гр. 7).

4. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, рассчитывается по формуле:

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Н - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных наркоманией;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Б_Н1 - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 5);

Н_Н - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2100, стр. 06, гр. 9).

5. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, рассчитывается по формуле:

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Н_Б - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных наркоманией;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 N 335)

Б_Н2 - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец года, находящихся в ремиссии более 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 6);

Н_Н - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма Федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2100, стр. 06, гр. 9).

6. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, рассчитывается по формуле:

А - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;

Б_А1 - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 2);

Н_А - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).

7. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, рассчитывается по формуле:

А₁ - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;

Б_А2 - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года, находящихся в ремиссии более 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 3);

Н_А - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).

8. Смертность от ишемической болезни сердца рассчитывается по формуле:

КС_ИБС - коэффициент смертности от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения;

У_ИБС - количество умерших от ишемической болезни сердца (форма федерального статистического наблюдения N 1-У);

СГ_ЧИС - среднегодовая численность населения по текущей оценке.

9. Смертность от цереброваскулярных заболеваний рассчитывается по формуле:

КС_ЦБ - коэффициент смертности от цереброваскулярных заболеваний на 100 тыс. населения;

У_ЦБ - количество умерших от цереброваскулярных заболеваний (форма федерального статистического наблюдения N 1-У);

СГ_ЧИС - среднегодовая численность населения по текущей оценке.

10. Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, рассчитывается по формуле:

УД_н - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %;

ДУ_>5 - число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 9);

С_н - число больных, состоящих на учете на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 8).

11. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями рассчитывается по формуле:

О_л - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %;

У - из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, умерло от злокачественных новообразований до 1 года с момента установления диагноза (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 7);

Вж - число больных, взятых на учет в предыдущем году с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественные новообразования (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 4 - предыдущий год).

12. Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) рассчитывается по формуле:

М - коэффициент смертности населения (без показателя смертности от внешних причин) на 100 тыс. населения;

М_общ - число умерших от всех причин смерти (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");

М_внеш - число умерших от внешних причин смерти;

S - среднегодовая численность населения по текущей оценке.

13. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут рассчитывается по формуле:

ВБ_СП - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, %;

ЧБ_<20 - количество выездов бригадой скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут (форма отраслевого статистического наблюдения N 40, таб. 2500, стр. 01 (гр. 3 + гр. 4);

ЧВ - общее количество выездов (форма отраслевого статистического наблюдения N 40, таб. 2000, стр. 01, гр. 3).

14. Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, рассчитывается по формуле:

Б_л - больничная летальность от дорожно-транспортных происшествий, %;

N_у - количество умерших больных от дорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистического наблюдения N 14, таб. 2001, стр. 2);

N_выб - количество выбывших (выписанные + умершие) больных от дорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистического наблюдения N 14, таб. 2001, стр. 1).

15. Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови рассчитывается по формуле:

Д_к - доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови, %;

К_кб - количество компонентов крови, прошедших проверку на качество и безопасность (в литрах);

К_з - общее количество заготовленных компонентов крови (в литрах).

16. Смертность от транспортных травм всех видов рассчитывается по формуле:

КС_ТС - коэффициент смертности от транспортных травм всех видов, на 100 тыс. населения;

У_ТС - число умерших от транспортных травм всех видов (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");

С_ЧИС - среднегодовая численность населения по текущей оценке.

(п. 16 Дополнен  постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 N 191)

Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года N 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".

Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.

Показатели, характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:

1) общие для всех государственных услуг:

- доля аттестованного врачебного персонала,

- доля аттестованного среднего медицинского персонала,

- удовлетворенность качеством медицинской помощи,

- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

2) индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:

- больничная летальность,

- расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов при летальности до 3 суток,

- расхождение диагнозов консультативно-диагностической поликлиники и стационара при направлении,

- клинико-лабораторная ремиссия у пролеченных больных,

- повторная госпитализация,

- доля пациентов, выписанных с благоприятным исходом,

- послеоперационные осложнения,

- уровень госпитализации впервые выявленных больных туберкулезом,

- доля пациентов, пролеченных в соответствии со стандартом оказания наркологической помощи,

- время выезда выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации с момента поступления вызова,

- среднее время прибытия выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации на место чрезвычайных ситуаций,

- среднее время транспортировки пострадавших в ЛПУ с места чрезвычайных ситуаций, инфекционная безопасность крови, иммунологическая безопасность крови, биохимическая безопасность крови,

- количество повторных экспертиз и исследований с недостатками, допущенными экспертами,

- нарушение сроков и проведения экспертиз и исследований,

- достоверность результатов лабораторных исследований по данным Федеральной службы внешнего контроля качества,

- соблюдение сроков выдачи результатов лабораторных данных в соответствии с алгоритмами проведения исследований,

- обеспечение количественной сохранности имущества мобилизационного резерва на складах,

- правильное оформление учетной и отчетной документации по материалам мобилизационного резерва.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 2

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 2 с указанием основных

механизмов их реализации

(В редакции постановления администрации Липецкой области

от 09.11.2015 N 500)

На решение задачи 1 подпрограммы 2 - совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению - направлены следующие основные мероприятия:

- основное мероприятие 1. Развитие комплексной системы предупреждения, диагностики и лечения социально значимых заболеваний. Повышение эффективности оказания скорой медицинской помощи. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи в 2014 - 2016 годах";

- основное мероприятие 1.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Основным механизмом реализации основного мероприятия 1.1 является приобретение медицинского оборудования и диагностических средств; (В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

- основное мероприятие 2. Профилактика развития наркозависимости, включая сокращение потребления наркотических средств и психоактивных веществ. Основными механизмами реализации основного мероприятия 2 являются: укрепление материально-технической базы наркологических учреждений и подразделений, финансирование мероприятий по проведению совещаний, издание печатной продукции;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

- основное мероприятие 3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3 является приобретение лекарственных средств для тромболитической терапии;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

- основное мероприятие 3.1. Осуществление бюджетных инвестиций в форме капитальных вложений в объекты капитального строительства государственной собственности Липецкой области;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

- основное мероприятие 3.2. Укрепление мужского здоровья. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3.2 является финансирование мероприятий, направленных на проведение скрининга мужского здоровья среди лиц, намеревающихся вступить в брак.

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

На решение задачи 2 подпрограммы 2 - совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий - направлены следующие основные мероприятия:

- основное мероприятие 4. Снижение тяжести медицинских последствий у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Выполнение основного мероприятия 4 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Медицинская помощь пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий в 2014 - 2016 годах";

- основное мероприятие 4.1. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Основным механизмом реализации основного мероприятия 4.1 является приобретение медицинского оборудования и автотранспорта.

На решение задачи 3 подпрограммы 2 - повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов - направлено основное мероприятие:

- основное мероприятие 5. Организация заготовки донорской крови и ее компонентов. Выполнение основного мероприятия 5 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование службы крови в 2014 - 2016 годах".

5. Обоснование объема финансовых ресурсов,

необходимых для реализации подпрограммы 2

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 прогнозно составит 53 051 240,4 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 5 450 885,9 тыс. руб.;

2014 год - 6 202 310,5 тыс. руб.;

2015 год - 6 939 639,0 тыс. руб.;

2016 год - 7 293 546,4 тыс. руб.;

2017 год - 6 839 073,5 тыс. руб.;

2018 год - 6 771 310,7 тыс. руб.;

2019 год - 6 775 247,7 тыс. руб.;

2020 год - 6 779 226,7 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств федерального бюджета прогнозно составит 409 808,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 56 926,8 тыс. руб.;

2014 год - 280 884,6 тыс. руб.;

2015 год - 50 373,9 тыс. руб.;

2016 год - 21 622,9 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств областного бюджета прогнозно составит 15 016 124,6 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 1 719 521,4 тыс. руб.;

2014 год - 1 924 375,9 тыс. руб.;

2015 год - 1 965 143,7 тыс. руб.;

2016 год - 2 273 783,2 тыс. руб.;

2017 год - 1 837 072,2 тыс. руб.;

2018 год - 1 765 409,4 тыс. руб.;

2019 год - 1 765 409,4 тыс. руб.;

2020 год - 1 765 409,4 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 34 589 425,1 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 3 368 874,7 тыс. руб.;

2014 год - 3 618 210,5 тыс. руб.;

2015 год - 4 541 893,4 тыс. руб.;

2016 год - 4 612 089,3 тыс. руб.;

2017 год - 4 612 089,3 тыс. руб.;

2018 год - 4 612 089,3 тыс. руб.;

2019 год - 4 612 089,3 тыс. руб.;

2020 год - 4 612 089,3 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 3 035 882,5 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 305 563,0 тыс. руб.;

2014 год - 378 839,5 тыс. руб.;

2015 год - 382 228,0 тыс. руб.;

2016 год - 386 051,0 тыс. руб.;

2017 год - 389 912,0 тыс. руб.;

2018 год - 393 812,0 тыс. руб.;

2019 год - 397 749,0 тыс. руб.;

2020 год - 401 728,0 тыс. руб.

Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы 2 ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 3

(В редакции постановлений администрации Липецкой области

от 03.02.2014 N 46, от 03.03.2014 N 98,

от 07.07.2014 N 300, от 01.09.2014 N 376,

от 10.11.2014 N 473, от 31.12.2014 N 581,

от 12.03.2015 N 112, от 03.07.2015 N 335,

от 31.08.2015 N 412, от 09.11.2015 N 500,

от 25.12.2015 № 567)

Паспорт подпрограммы 3 государственной программы

Липецкой области "Охрана здоровья матери и ребенка"

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
Позиция исключена. - Постановление администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46
Задачи подпрограммы	1. Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов. 2. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики
Показатели задач подпрограммы	- Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных, %. - Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, %. - Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, %. - Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных, %
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета всего, в том числе по годам реализации подпрограммы	Всего - 764 491,9 тыс. руб., в том числе: 2013 год - 126 335,0 тыс. руб.; 2014 год - 124 148,6 тыс. руб.; 2015 год - 99 141,3 тыс. руб.; 2016 год - 95 402,0 тыс. руб.; 2017 год - 81 532,0 тыс. руб.; 2018 год - 79 311,0 тыс. руб.; 2019 год - 79 311,0 тыс. руб.; 2020 год - 79 311,0 тыс. руб.
(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	В результате реализации подпрограммы 3 к 2020 году предполагается: - увеличить долю новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, до 97,8% от общего числа новорожденных; - увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать беременность, до 19% от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности; - увеличить долю обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 85% от числа поставленных на учет в первый триместр беременности; - увеличить долю новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, до 99,8% от общего числа новорожденных

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 3, описание

основных проблем в сфере материнства и детства, анализ

социальных, финансово-экономических и прочих рисков

ее развития

Переход с 2012 года Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты). Важным является тот факт, что развитие мероприятий по выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела позволит улучшить результаты лечения не только этой категории детей, но и всех недоношенных и новорожденных, то есть будет иметь весьма большую значимость для снижения смертности новорожденных.

Для обеспечения равных условий получения медицинской помощи отработана логистика рационального использования кадровых и материально-технических ресурсов: всем акушерским стационарам определены зоны ответственности, разработаны схемы маршрутизации потоков беременных и рожениц. Маршрутизация и движение потоков обеспечены дополнительными мощностями санитарного автопарка, который в 2011 - 2013 годах полностью обновлен и оснащен навигационными комплексами ГЛОНАСС в рамках реализации региональной программы модернизации.

Совершенствование медико-генетической службы области, расширение объема новейших лабораторных и функциональных методов исследования беременных женщин, антенатальная диагностика врожденных пороков и прерывание беременности по медицинским показаниям, предотвращение рождения детей с аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью, позволили снизить смертность детей в возрасте до одного года от врожденных аномалий.

Для улучшения пренатальной диагностики врожденных пороков развития (ВПР) и хромосомной патологии у плода в работу медико-генетической консультации внедрена трехэтапная система пренатальной диагностики ВПР плода у беременных посредством ультразвукового скрининга с обязательным обследованием всех беременных области во II триместре беременности в отделении пренатальной диагностики ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр". Внедрен биохимический пренатальный скрининг в I триместре беременности на базе лаборатории пренатальной диагностики ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр".

Для устранения причин и факторов, приводящих к материнской смертности и перинатальным потерям, на территории Липецкой области организован регулярный мониторинг и анализ материнской смертности и перинатальных потерь для получения информации об их причинах, факторах риска и оценки предотвратимости.

Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2007 N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях" в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" создан кабинет медико-социальной помощи.

В целях оказания социальной, психологической, юридической и иной помощи женщинам и детям в случае опасности их физического, психологического и нравственного здоровья в системе социальной защиты населения функционирует ОГУ "Кризисный центр помощи женщинам и детям". Развитие центра медико-социальной поддержки, в которой оказывается медико-социальная и психологическая помощь беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, несовершеннолетним матерям, позволяет снизить общее число абортов, а также сохранить репродуктивное здоровье женщин наиболее уязвимых слоев общества.

В здравоохранении области реализуются мероприятия, направленные на обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации новорожденных. Адекватное лечение новорожденного ребенка в раннем неонатальном периоде, включающее в себя создание максимально комфортных для ребенка условий, является основой последующей реабилитации. На первом этапе реабилитации - в отделении реанимации новорожденных перинатального центра решаются задачи компенсации системных нарушений жизненно важных функций новорожденного (дыхания, кровообращения, выделительной функции почек, энергетического баланса и общего метаболизма). Медикаментозно-инструментальная терапия на этом этапе проводится только с учетом данных мониторирования и лабораторных анализов.

Новорожденные с перинатальной патологией центральной нервной системы после стабилизации состояния переводятся в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей перинатального центра, в отделение детей раннего возраста многопрофильной ГУЗ "Областная детская больница", где проводится лечение сопутствующих заболеваний и продолжается реабилитация, в том числе коррекция неврологических нарушений, ранняя реабилитация нарушений функции органа зрения, включающая динамический контроль состояния глаз, профилактика ретинопатии недоношенных. При этом реабилитация осуществляется комплексно, системно, с участием профильных специалистов: неонатологов, неврологов, офтальмологов, хирургов, физиотерапевтов, врачей ЛФК, психологов, психотерапевтов, социальных работников.

Выписка детей из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляется при достижении ребенком массы тела 2500 г и при условии компенсации соматического статуса. Информация о всех недоношенных детях концентрируется в катамнестическом кабинете ГУЗ "Областная детская больница".

Следующий этап реабилитации детей - это специализированный реабилитационный центр - ГУЗ "Детская областная больница восстановительного лечения", после выписки из которой дети наблюдаются участковой службой. Это - третий этап реабилитации, которая оказывается амбулаторными отделениями восстановительного лечения в детских поликлиниках, в том числе с применением стационарозамещающих технологий.

Выездная реанимационная помощь детям и новорожденным области осуществляется силами и средствами выездной консультативно-реанимационной бригады ГУЗ "Областная детская больница", позволяющей своевременно организовать мероприятия, стабилизирующие состояние новорожденного ребенка, и переводить его в отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение второго этапа выхаживания новорожденных. Транспортировка новорожденных осуществляется на реанимационном автомобиле с транспортировочным кювезом. Аналогичная бригада будет создана в новом перинатальном центре.

Доступность специализированной помощи детям отдаленных сельских районов по 28 специальностям обеспечивается силами педиатрических консультативно-реанимационных бригад и выездной поликлиники "Здоровье" ГУЗ "Областная детская больница". Ежегодно бригадой осуществляется до 500 выездов, из них 50% - к детям первого года жизни.

Постоянно осуществляется преемственность в оказании помощи новорожденным при выписке, особенно в отношении детей из группы социального риска. В 2009 году в ГУЗ "Областная детская больница" открыт катамнестический кабинет. Специалисты кабинета координируют дальнейшие наблюдения за детьми с перинатальной патологией, бронхолегочной дисплазией, ретинопатией и др. и проводят согласованные действия в этой связи, а также обеспечивают оказание методической помощи в подготовке индивидуального плана реабилитации детей.

В области сохраняется стойкая тенденция к снижению абортов. Увеличился удельный вес малотравматичных методик прерывания беременности (мини-аборты и фармакологические аборты составляют около 30% от всех прерываний беременности). Уровень охвата женщин фертильного возраста современными средствами контрацепции - 45%.

Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.

К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.

Способами ограничения рисков являются:

- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;

- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 3;

(В редакции постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 N 46)

- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 3.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы 3, цели, задачи, описание основных целевых

индикаторов, показателей задач подпрограммы 3, показателей

государственных заданий

Приоритетными направлениями государственной демографической политики являются:

- повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, развитие перинатальных технологий;

- развитие системы охраны здоровья матери и ребенка на всех этапах оказания медицинской помощи, включая совершенствование проведения профилактических мероприятий в части охраны здоровья детей и подростков, совершенствование оказания медицинской помощи в образовательных учреждениях;

- профилактика, раннее выявление нарушений в состоянии здоровья детей и подростков, развитие и внедрение высокоэффективных методов лечения в педиатрии.

Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013 - 2020 годы", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.

В рамках подпрограммы 3 решаются задачи:

- задача 1: развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов;

- задача 2: совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере реализации охраны здоровья матери и ребенка.

В перечень показателей задач подпрограммы 3 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задач подпрограммы 3

Таблица

N п/п	Наименование	Единица измерения	Источник определения значений показателей
1.	Показатель 2 задачи 1 - Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 32)
2.	Показатель 3 задачи 1 - Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	%	Ведомственный показатель
3.	Показатель 1 задачи 2 - Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	%	Ведомственный показатель
4.	Показатель 2 задачи 2 - Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 32)

Методика расчета ведомственных показателей:

1. Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных рассчитывается по формуле:

АУ_ск - доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, %;

Х_ау - количество родившихся, у которых проведен аудиологический скрининг (форма федерального статистического наблюдения N 32, таб. 2246, стр. 4);

У - количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения N 32, таб. 2245, стр. 01, гр. 3).

2. Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, рассчитывается по формуле:

ПР_бер - доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, %;

ОП_бер - число женщин, отказавшихся от прерывания беременности;

П_бер - число женщин, прервавших беременность.

3. Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности рассчитывается по формуле:

ПД - доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, %;

ОБ_бер - количество обследованных беременных женщин по пренатальной (дородовой) диагностике;

У_бер - количество женщин, взятых на учет по беременности.

4. Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных рассчитывается по формуле:

СК_нз - доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, %;

П_нз - количество родившихся, у которых проведен неонатальный скрининг на наследственные заболевания (форма федерального статистического наблюдения N 32, таб. 2246, стр. 3);

У - количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения N 32, таб. 2245, стр. 01, гр. 3).

Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года N 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".

Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.

Показатели, характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:

1) общие для всех государственных услуг:

- доля аттестованного врачебного персонала,

- доля аттестованного среднего медицинского персонала,

- удовлетворенность качеством медицинской помощи,

- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

2) индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:

- повторность пребывания,

- эффективность лечения детей,

- проведение диспансеризации и углубленных медицинских осмотров,

- отсутствие жалоб со стороны родителей на сроки выписки рецептов на специальные молочные продукты питания.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 3

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 3 с указанием основных

механизмов их реализации

(В редакции постановления администрации Липецкой области

от 09.11.2015 N 500)

На решение задачи 1 подпрограммы 3 - Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов - направлено основное мероприятие:

- основное мероприятие 1. Совершенствование службы родовспоможения и детства путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Развитие службы родовспоможения и детства в 2014 - 2016 годах".

На решение задачи 2 подпрограммы 3 - Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики направлено основное мероприятие:

- основное мероприятие 2. Раннее выявление и коррекция нарушений развития ребенка. Основным механизмом реализации основного мероприятия 2 является приобретение медицинского оборудования и расходных материалов.

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

5. Обоснование объема финансовых ресурсов,

необходимых для реализации подпрограммы 3

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 567)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 прогнозно составит 12 216 177,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 1 269 942,0 тыс. руб.;

2014 год - 1 860 632,5 тыс. руб.;

2015 год - 1 527 042,2 тыс. руб.;

2016 год - 1 523 577,9 тыс. руб.;

2017 год - 1 509 986,9 тыс. руб.;

2018 год - 1 508 046,9 тыс. руб.;

2019 год - 1 508 330,9 тыс. руб.;

2020 год - 1 508 617,9 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств федерального бюджета прогнозно составит 31 990,0 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 22 279,4 тыс. руб.;

2014 год - 9 710,6 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств областного бюджета прогнозно составит 764 491,9 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 126 335,0 тыс. руб.;

2014 год - 124 148,6 тыс. руб.;

2015 год - 99 141,3 тыс. руб.;

2016 год - 95 402,0 тыс. руб.;

2017 год - 81 532,0 тыс. руб.;

2018 год - 79 311,0 тыс. руб.;

2019 год - 79 311,0 тыс. руб.;

2020 год - 79 311,0 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 11 174 323,0 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год - 1 073 655,6 тыс. руб.;

2014 год - 1 699 024,0 тыс. руб.;

2015 год - 1 400 273,9 тыс. руб.;

2016 год - 1 400 273,9 тыс. руб.;

2017 год - 1 400 273,9 тыс. руб.;

2018 год - 1 400 273,9 тыс. руб.;