Постановление Администрации Тамбовской области от 30.04.2013 № 447

лекарственное обеспечение за счет средств бюджета  области,  составило
23,4  тыс.  человек.  Сумма  отпуска  составила  102,9  млн.  руб.   В
реализации  льготного  лекарственного  обеспечения  за  счет   средств
бюджета  области  в  2012  году  принимали  участие   46   медицинских
организаций, 38 пунктов отпуска лекарственных средств. Для обеспечения
граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение  за  счет
средств бюджета области, в 2012  году  заключены  141  государственный
контракт и 43 договора поставки с 24 фармацевтическими организациями.
     За 2012 год обслужено 145 тыс. рецептов  (за  2011 г.  -  124,4).
Средняя стоимость одного рецепта  составила  710  руб.  (в  2011 г.  -
665,12 руб.), средняя стоимость одного лицевого счета  -  4390,0  руб.
(средняя стоимость одного лицевого счета в 2011 году - 3972,87 руб.).
     В Тамбовской области организована работа фармацевтического склада
государственного бюджетного  учреждения  здравоохранения  "Медицинский
центр мобилизационных резервов "Резерв". В соответствии с  полученными
в  установленном  порядке  лицензиями  склад  осуществляет   снабжение
учреждений  здравоохранения   и   аптек   области   наркотическими   и
психотропными лекарственными  препаратами,  специальными  рецептурными
бланками. Кроме того, на  складе  организовано  получение  и  хранение
лекарственных  препаратов,   предназначенных   для   лечения   больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации    органов    и    (или)    тканей    и     медицинских
иммунобиологических  препаратов,  поступающих  в  область   в   рамках
централизованных  закупок  Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации   по   программе   обеспечения   больных    высокозатратными
нозологиями и национального календаря  прививок.  В  целях  сохранения
качества термолабильных препаратов для медицинского применения создана
"холодовая цепь", с помощью которой обеспечиваются безопасные  условия
их транспортировки и хранения на всех уровнях. Работа  по  дальнейшему
совершенствованию    средств    контроля     температурного     режима
транспортировки и хранения будет продолжена.
     С  01  января  2012 г.  вступил  в  силу  Федеральный  закон   от
21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан  в  Российской
Федерации", в соответствии со ст. 44 которого лечение и  лекарственное
обеспечение пациентов с редкими (не  более  10  случаев  на  100  тыс.
населения)   (орфанными)   заболеваниями   отнесено   к    полномочиям
региональных органов исполнительной власти. В  области  осуществляется
реализация данных полномочий за счет средств бюджета области.
     В  целях  повышения  качества  оказания  лекарственной  помощи  и
совершенствования   учета   лиц,   страдающих    жизнеугрожающими    и
хроническими  прогрессирующими  редкими   (орфанными)   заболеваниями,
приводящими к сокращению продолжительности жизни или инвалидности и  в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26
апреля 2012 г. N 403 "О порядке  ведения  Федерального  регистра  лиц,
страдающих жизнеугрожающими и  хроническими  прогрессирующими  редкими
(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности
жизни граждан или  их  инвалидности,  и  его  регионального  сегмента"
издано постановление администрации области от 25  июля  2012 г.  N 916
"Об определении уполномоченного органа исполнительной  власти  области
по  ведению  регионального   сегмента   Федерального   регистра   лиц,
страдающих жизнеугрожающими и  хроническими  прогрессирующими  редкими
(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности
жизни  граждан  или  их  инвалидности",  в  соответствии   с   которым
управлением  здравоохранения  области  ведется  региональный   сегмент
Федерального регистра указанных категорий лиц.
     На 01.01.2013 в региональный сегмент внесено 74  человека  по  15
нозологиям орфанных заболеваний, из них 52 ребенка.
     Лекарственное обеспечение данной категории  больных  организовано
как  за  счет  федерального   бюджета   (для   лиц,   имеющих   группу
инвалидности), так и за счет средств регионального бюджета.
     Закупка  наиболее  дорогостоящих препаратов и продуктов лечебного
питания  для  детей, страдающих мукополисахаридозом и фенилкетонурией,
осуществляется за счет средств бюджета Тамбовской области. В 2013 году
по  подпрограмме  планируется  закупка препаратов для лечения детей на
сумму 14,6 млн. рублей. (В    редакции   Постановления   Администрации
Тамбовской области от 18.09.2014 г. N 1106)
     В 2012 году на обеспечение больных орфанными  заболеваниями  было
направлено 15,33 млн. рублей, в том числе из  федерального  бюджета  -
2,3 млн. рублей, из бюджета области - 12,03 млн. рублей.
     Для обеспечения  лечения  данной  численности  больных  в  полном
объеме в 2013 году необходима сумма не  менее  17  млн.  рублей,  а  с
учетом  прогнозируемого  увеличения  их численности - не менее 20 млн.
рублей ежегодно.
     В 2013 году субъектам Российской Федерации  в  виде  межбюджетных
трансфертов  переданы  денежные  средства   на   обеспечение   закупок
антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных
вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В  и  С  в,  а  также  на
обеспечение   закупок   антибактериальных    и    противотуберкулезных
лекарственных  препаратов  (второго  ряда),  применяемых  при  лечении
больных  туберкулезом  с  множественной  лекарственной   устойчивостью
возбудителя, и  диагностических  средств  для  выявления,  определения
чувствительности  микобактерии  туберкулеза  и   мониторинга   лечения
больных  туберкулезом  с  множественной  лекарственной   устойчивостью
возбудителя.
     В  2013  году  управлением  здравоохранения  Тамбовской   области
приобретены антивирусные лекарственные препараты на сумму 40142,5 тыс.
рублей и антибактериальные и противотуберкулезные препараты  на  сумму
14174,0 тыс.  рублей,  в  2014  году  планируется  закупить  указанные
лекарственные препараты на сумму 40426,6 тыс.  рублей и  16605,0  тыс.
рублей соответственно.
     В целях реализации  Федерального  закона  от  12.04.2010  N 61-ФЗ
"Об обращении лекарственных средств" в Тамбовской области организовано
лекарственное  обеспечение  жителей  сельских   поселений,   утвержден
Перечень  обособленных  медицинских  подразделений,  расположенных   в
сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные  организации,  для
осуществления   ими   фармацевтической   деятельности    и    Перечень
лекарственных  препаратов   по   105   международным   непатентованным
наименованиям, что соответствует  более  350  торговым  наименованиям,
разработанный с учетом предложений врачей  и  фельдшеров,  оказывающих
медицинскую  помощь  сельскому  населению   области,   для   розничной
реализации.
     Все медицинские  работники  указанных  медицинских  подразделений
прошли курсы  тематического  профессионального  усовершенствования  по
теме "Организация хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов в
медицинских  учреждениях,   имеющих   лицензию   на   фармацевтическую
деятельность" на базе ТОГБОУ  СПО  "Тамбовский  областной  медицинский
колледж" с получением соответствующего свидетельства.
     Управлением здравоохранения  области  осуществлены  установленные
законодательством  мероприятия  по   лицензированию   фармацевтической
деятельности  в  указанных  медицинских  организациях.  На  01.01.2013
выдано  27  лицензий   медицинским   организациям   на   осуществление
фармацевтической   деятельности   в    обособленных    подразделениях,
расположенных в сельских поселениях, в  которых  отсутствуют  аптечные
организации.
     В  структуре  медицинских  организаций   области,   обслуживающих
сельское  население,  функционирует  481  ФАП.  Розничная   реализация
лекарственных препаратов организована в 467 из них.  За  2012  год  на
ФАПах реализовано лекарственных препаратов на общую  сумму  более  9,5
млн. рублей.
     Для  обеспечения   доступности   медицинской   помощи   сельскому
населению, проживающему в  отдаленных  селах  области,  среди  которых
особенно  велика  доля  граждан   старше   трудоспособного   возраста,
центральными  районными  больницами  планово   осуществляются   выезды
врачебных бригад с предварительным информированием населения  о  датах
выезда. Во время приема врачами производится выписка рецептов,  в  том
числе  льготных,  на  необходимые  лекарственные  препараты,  доставка
которых  из  аптек  осуществляется  работниками   ФАПов,   социальными
работниками, а также волонтерами.
     В   Тамбовской   области   вопросы    оказания    лицам    старше
трудоспособного  возраста  медицинской,  социальной  и   лекарственной
помощи решаются  комплексно,  во  взаимодействии  между  организациями
здравоохранения, аптечными  организациями,  организациями  социального
обслуживания.  Заключены  Соглашения  о  взаимодействии  при  оказании
социально-медицинских, медицинских услуг гражданам пожилого возраста и
инвалидам,  проживающим   на   территории   района   (города),   между
управлением  здравоохранения  и   управлением   социального   развития
области.
     Вместе  с  тем,  в  работе  системы  лекарственного   обеспечения
существует ряд проблем, требующих решения:
     недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспечения в
рамках   программы   обеспечения   отдельных    категорий    населения
необходимыми лекарственными препаратами;
     недостаточный уровень финансирования  лекарственного  обеспечения
граждан  в  соответствии  с  постановлением  Правительства  Российской
Федерации от 30.07.1994 N 890  "О государственной  поддержке  развития
медицинской  промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и
учреждений  здравоохранения  лекарственными  средствами  и   изделиями
медицинского назначения", в  том  числе  больных  социально  значимыми
заболеваниями (туберкулезом, злокачественными заболеваниями);
     недостаточный уровень финансирования  лекарственного  обеспечения
больных орфанными (редкими) заболеваниями;
     недостаточная доступность лекарственных препаратов  для  граждан,
проживающих в сельской местности;
     необходимость  повышения  эффективности  государственных  закупок
лекарственных  препаратов  с  целью   увеличения   объема   закупаемых
лекарственных препаратов;
     нерациональное  и   неэффективное   использование   лекарственных
препаратов при оказании медицинской помощи в  системе  здравоохранения
области;
     необходимость дальнейшего  совершенствования  контроля  качества,
эффективности и безопасности применяемых в учреждениях здравоохранения
лекарственных препаратов;
     необходимость совершенствования системы  обеспечения  и  контроля
"холодовой цепи"  при  транспортировании  и  хранении  препаратов  для
медицинского применения на этапе: фармацевтический склад -  учреждения
здравоохранения.

         2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

     Мероприятие 1.    "Совершенствование   льготного   лекарственного
обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях"

     В   целях   улучшения   лекарственного   обеспечения    населения
лекарственными  препаратами  и   медицинскими   изделиями,   а   также
специализированными  продуктами  лечебного  питания  для  детей  будут
реализованы основные мероприятия:
     совершенствование процесса определения потребности в  необходимых
лекарственных  препаратах,  медицинских  изделиях,  специализированных
продуктах питания для детей;
     совершенствование механизмов закупок лекарственных  препаратов  в
рамках действующего законодательства в  сфере  закупок  продукции  для
государственных нужд;
     обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов,  в
том числе дженерических препаратов с подтвержденной  эффективностью  и
безопасностью применения;
     совершенствование порядка автоматизированной  выписки  и  отпуска
лекарственных препаратов;
     совершенствование  системы  управления   запасами   лекарственных
препаратов;
     повышение  уровня  информированности  населения   о   реализуемых
программах лекарственного обеспечения;
     ведение и актуализация регистра лиц, имеющих право на  бесплатное
лекарственное обеспечение за счет финансовых средств  бюджета  области
при   оказании   медицинской   помощи   в    амбулаторных    условиях,
обеспечивающего   принятие   решений   по   льготному   лекарственному
обеспечению с учетом персональных данных;
     обеспечение  ведения  регионального  сегмента  регистра   больных
орфанными (редкими) заболеваниями;
     совершенствование порядков  формирования  перечней  лекарственных
препаратов   для   медицинского   применения,   обеспечение   которыми
осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам Тамбовской области медицинской помощи с  учетом  их
фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций;
     организация "школы  пациентов"  и  осуществление  мероприятий  по
формированию здорового образа жизни населения  путем  просветительской
деятельности в сфере обращения лекарственных средств;
     повышение уровня ответственности граждан за свое здоровье.
     Доступность лекарственной помощи сельскому населению должна  быть
повышена посредством совершенствования  механизмов  адресной  доставки
лекарственных препаратов, совершенствования системы  взаимодействия  с
органами  социальной   защиты   населения,   организации   обеспечения
лекарственными препаратами  жителей  сельских  населенных  пунктов,  в
которых   отсутствуют   аптечные   организации,   через   обособленные
подразделения медицинских  организаций  -  ФАПы,  офисы  врачей  общей
практики.   Численность   обособленных    подразделений    медицинских
организаций,  осуществляющих  фармацевтическую   деятельность,   будет
увеличена за счет реорганизации части врачебных  участков  центральных
районных больниц в офисы  врачей  общей  практики,  что  дополнительно
позволит   улучшить   доступность   лекарственной   помощи   сельскому
населению.
     Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить к 2020 году
уровень удовлетворенности отдельных категорий  граждан  в  необходимых
лекарственных   препаратах   и   медицинских   изделиях,    а    также
специализированных продуктов лечебного питания для детей до 96,5%.
     В 2013 году  при  реализации  программы  обеспечения  больных  по
высокозатратным нозологиям в Тамбовской области поставка лекарственных
препаратов  осуществляется  по  результатам  централизованных  закупок
Министерством здравоохранения Российской  Федерации  за  счет  средств
федерального бюджета в  соответствии  с  постановлением  Правительства
Российской  Федерации  от  26  декабря  2011 г.   N 1155   "О закупках
лекарственных  препаратов,   предназначенных   для   лечения   больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации органов и (или)  тканей".  На  основании  Соглашения  о
предоставлении субсидии из  федерального  бюджета  бюджету  Тамбовской
области на осуществление организационных  мероприятий  по  обеспечению
граждан лекарственными препаратами в  область  поступают  субсидии  на
осуществление организационных  мероприятий  по  обеспечению  указанных
категорий  граждан  лекарственными  препаратами.   Бюджет   Тамбовской
области также участвует в данном Соглашении.
     С  01  января  2018 г.  организация  обеспечения   лиц,   больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации органов и (или) тканей  лекарственными  препаратами  по
утвержденному  Правительством  Российской  Федерации   перечню   будет
отнесена к полномочиям субъектов Российской  Федерации.  Для  успешной
реализации  передаваемых  полномочий  должны  быть  решены   следующие
задачи:
     совершенствование процесса определения потребности в  необходимых
лекарственных препаратах.
     Планируется   организовать   формирование    заявки    учреждений
здравоохранения  на  закупку   лекарственных   препаратов   в   объеме
полугодовой потребности с защитой заявок в управлении  здравоохранения
области.
     Определение потребности в  лекарственных  препаратах,  размещение
заказа на  их  закупку,  а  также  проведение  процедур,  связанных  с
заключением контрактов и поставкой лекарственных препаратов  в  аптеки
области, планируется провести в  сроки,  обеспечивающие  непрерывность
терапии больных высокозатратными нозологиями.
     Сбалансированность заявки на очередной  период  будет  достигнута
путем учета остатков лекарственных  препаратов  в  аптеках  и  анализа
среднемесячной динамики потребления закупленных препаратов, а также  с
учетом   прогнозируемого    увеличения    численности    больных    по
высокозатратным  нозологиям,  составляющего  по  результатам   анализа
пятилетней динамики не менее 11%.
     Реализация мероприятия  Подпрограммы  позволит  повысить  уровень
удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные  для
лечения   больных   злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после трансплантации органов и (или) тканей до 98% к 2020 году.
     В целях улучшения обеспечения  лекарственными  препаратами  детей
первых 3-х лет  жизни  и  детей  до  6-ти  лет  из  многодетных  семей
необходимо решить следующие задачи:
     совершенствование механизмов закупок лекарственных  препаратов  в
рамках действующего законодательства в  сфере  закупок  продукции  для
государственных нужд;
     обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов,  в
том числе дженерических препаратов с подтвержденной  эффективностью  и
безопасностью применения;
     совершенствование  порядка  выписки   и   отпуска   лекарственных
препаратов.
     Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить к 2020 году
уровень удовлетворенности в лекарственных препаратах детей первых  3-х
лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей до 98,0%.
     С  целью  улучшения  обеспечения   антивирусными   лекарственными
препаратами лиц, инфицированных  вирусами  иммунодефицита  человека  и
гепатитов   В   и   С,   будут   проведены   следующие    мероприятия:
     совершенствование процесса определения потребности в антивирусных
лекарственных препаратах;
     совершенствование механизмов закупок лекарственных  препаратов  в
рамках действующего законодательства в  сфере  закупок  продукции  для
государственных нужд;
     обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов,  в
том числе дженерических препаратов с подтвержденной  эффективностью  и
безопасностью применения;
     совершенствование порядка автоматизированной  выписки  и  отпуска
лекарственных препаратов;
     совершенствование  системы  управления   запасами   лекарственных
препаратов;
     обеспечение  условий  хранения  и  транспортировки  лекарственных
препаратов, в том числе с соблюдением принципа "холодовой цепи".
     Определение потребности в  лекарственных  препаратах,  размещение
заказа на  их  закупку,  а  также  проведение  процедур,  связанных  с
заключением   контрактов   и   поставкой   лекарственных    препаратов
планируется провести в  сроки,  обеспечивающие  непрерывность  терапии
больных.
     Реализация мероприятия  Подпрограммы  позволит  повысить  уровень
удовлетворения потребности в  антивирусных  лекарственных  препаратах,
предназначенных   для    лечения    лиц,    инфицированных    вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов В и С до 98% к 2020 году.
     Для улучшения       обеспечения       антибактериальными        и
противотуберкулезными   лекарственными   препаратами   (второго  ряда)
больных  туберкулезом  с  множественной  лекарственной   устойчивостью
возбудителя должны быть решены следующие задачи:
     совершенствование    процесса    определения    потребности     в
противотуберкулезных лекарственных препаратах (второго ряда);
     совершенствование механизмов закупок лекарственных  препаратов  в
рамках действующего законодательства в  сфере  закупок  продукции  для
государственных нужд;
     обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов,  в
том числе дженерических препаратов с подтвержденной  эффективностью  и
безопасностью применения;
     совершенствование порядка автоматизированной  выписки  и  отпуска
лекарственных препаратов;
     совершенствование  системы  управления   запасами   лекарственных
препаратов;
     ведение и актуализация регистра лиц, имеющих право на  бесплатное
обеспечение противотуберкулезными лекарственными препаратами с  учетом
персональных данных;
     обеспечение  условий  хранения  и  транспортировки  лекарственных
препаратов, в том числе с соблюдением принципа "холодовой цепи".
     Реализация мероприятия Подпрограммы позволит  снизить  показатель
смертности от туберкулеза до 5,8 на 100 тыс. населения.

     Мероприятие 2.     "Совершенствование     эффективности    работы
фармацевтического склада"

     На основании Соглашения о предоставлении субсидии из федерального
бюджета бюджету Тамбовской области  на  осуществление  организационных
мероприятий  по  обеспечению   граждан   лекарственными   препаратами,
предназначенными     для     лечения     больных      злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также после  трансплантации  органов  и  (или)
тканей в область поступают  субсидии.  Бюджет  Тамбовской  области  на
условиях софинансирования также участвует в данном Соглашении.
     Организационные мероприятия  включают  в  себя  прием,  хранение,
учет,  доставку  до  учреждений  здравоохранения  в   соответствии   с
приказами-разнарядками     управления     здравоохранения      области
лекарственных препаратов для лечения указанных больных.
     Кроме того,  в рамках государственного  задания  склад  выполняет
работы по обеспечению хранения и учета иммунобиологических препаратов,
приобретаемых  за  счет  средств   федерального   бюджета,   а   также
лекарственных  препаратов  и  специальных  рецептурных бланков за счет
средств бюджета области.
     В  рамках  данного   мероприятия   будут   решаться   задачи   по
энергосбережению, совершенствованию  охраны  объекта,  приобретению  и
содержанию специализированного автотранспорта, повышению  квалификации
фармацевтических специалистов-сотрудников склада, что обеспечит  учет,
хранение  в  соответствии  с  установленными  режимами,  своевременную
доставку и отпуск лекарственных и  иммунобиологических  препаратов,  в
том числе с соблюдением принципа непрерывной "холодовой" цепи.
     Реализация  мероприятий  Подпрограммы  позволит  до   2020   года
обеспечивать  достигнутый  100%   уровень   сохранности   складируемых
материальных ценностей.

      3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для
                       реализации Подпрограммы

     Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется  за
счет средств федерального бюджета и бюджета области, а также  средств,
полученных из иных источников.
     Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на  2013-2020
годы составляет 2928864,2 тыс. рублей,  в  том  числе  1540129,7  тыс.
рублей за счет средств федерального бюджета  (52,6%),  1388734,5  тыс.
рублей за счет средств бюджета области (47,4%).
     Объемы   бюджетных   ассигнований   уточняются    ежегодно    при
формировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановый
период.
     Подробная  информация  по   ресурсному   обеспечению   реализации
мероприятий Подпрограммы и прогнозной оценке на период до 2020 года за
счет средств федерального бюджета и бюджета области, а также  средств,
полученных из  других  источников,  с указанием главных распорядителей
бюджетных средств,  представлена соответственно в приложениях N 13, 14
к Программе.
     (Раздел  3  в  редакции  Постановления  Администрации  Тамбовской
области от 18.09.2014 г. N 1106)


                                   ПРИЛОЖЕНИЕ N 9
              к государственной программе Тамбовской области "Развитие
               здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы

                             Подпрограмма
             "Развитие информатизации в здравоохранении"
                        (далее - Подпрограмма)

      (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области
                       от 30.06.2014 г. N 705)

                         Паспорт Подпрограммы

----------------------------------------------------------------------
Ответственный       Управление здравоохранения области
исполнитель
Подпрограммы

Цель                Обеспечение эффективной информационной
Подпрограммы        поддержки органов и организаций системы
                    здравоохранения области, а также граждан в
                    рамках процессов управления медицинской
                    помощью и ее непосредственного оказания

Задачи              Обеспечение работоспособности и бесперебойной
Подпрограммы        работы прикладных компонентов регионального
                    фрагмента единой государственной
                    информационной системы в сфере
                    здравоохранения (далее - РФЕГИСЗ) с целью
                    перехода на полисы обязательного медицинского
                    страхования единого образца, в том числе
                    обеспеченных федеральным электронным
                    приложением универсальной электронной карты,
                    использования телемедицинских систем, систем
                    электронного документооборота и ведения
                    медицинских карт пациентов в электронном виде;
                    создание единого информационного пространства
                    телемедицины;
                    расширение функционала системы управления
                    финансово-хозяйственной деятельности в
                    учреждениях здравоохранения области;
                    интеграция региональной электронной
                    медицинской библиотеки с Федеральной
                    электронной медицинской библиотекой для
                    создания единого электронного библиотечного
                    фонда;
                    обеспечение деятельности учреждений,
                    подведомственных управлению здравоохранения
                    области, в отношении которых выполняются
                    работы по материально-техническому и
                    информационному обеспечению, сопровождение
                    реализации федеральных и региональных
                    программ

Целевые             Обеспеченный коэффициент надежности;
индикаторы и        доля врачей, к которым представляется
показатели          возможность записаться на прием в электронном
Подпрограммы        виде через Интернет, от общего числа врачей, к
                    которым разрешена самостоятельная запись на
                    прием;
                    доля медицинских организаций, завершивших
                    внедрение аппаратно-программных решений для
                    работы с высокорисковыми группами пациентов;
                    доля медицинских организаций, обеспечивающих
                    возможность для удаленного мониторинга
                    здоровья;
                    доля медицинских организаций, подключенных к
                    единому информационному пространству
                    телемедицины;
                    количество межрайонных центров экстренной
                    специализированной медицинской помощи,
                    имеющих телемедицинскую инфраструктуру;
                    доля медицинских организаций, 80% сотрудников
                    профильных структурных подразделений которых
                    используют созданные информационные системы
                    регионального уровня;
                    количество пользователей единого электронного
                    библиотечного фонда;
                    количество учреждений, подведомственных
                    управлению здравоохранения области, в
                    отношении которых выполняются работы по
                    информационному обеспечению здравоохранения
                    области, сопровождению реализации
                    регионального фрагмента единой государственной
                    информационной системы в сфере
                    здравоохранения Тамбовской области

Этапы и сроки       Подпрограмма реализуется в два этапа:
реализации          первый этап: 2013-2015 годы;
Подпрограммы        второй этап: 2016-2020 годы

Объемы              Всего: 345935,7 тыс. руб., в том числе:
финансирования      2013 год - 57898,2 тыс. руб.;
Подпрограммы,       2014 год - 37140,8 тыс. руб.;
тыс. руб.           2015 год - 37802,2 тыс. руб.;
                    2016 год - 37802,2 тыс. руб.;
                    2017 год - 40070,3 тыс. руб.;
                    2018 год - 42474,6 тыс. руб.;
                    2019 год - 45023,0 тыс. руб.;
                    2020 год - 47724,4 тыс. руб.;
                    из них:
                    средства бюджета области по предварительной
                    оценке: 328505,7 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.),
                    в том числе:
                    2013 год - 40468,2 тыс. руб.;
                    2014 год - 37140,8 тыс. руб.;
                    2015 год - 37802,2 тыс. руб.;
                    2016 год - 37802,2 тыс. руб.;
                    2017 год - 40070,3 тыс. руб.;
                    2018 год - 42474,6 тыс. руб.;
                    2019 год - 45023,0 тыс. руб.;
                    2020 год - 47724,4 тыс. руб.;
                    средства федерального бюджета: 17430,0 тыс. руб.,
                    в том числе:
                    2013 год - 17430,0 тыс. руб.

Ожидаемые           Реализуемые мероприятия Подпрограммы
результаты          позволят в 2020 году:
реализации          увеличить долю врачей, к которым
Подпрограммы        предоставляется возможность записаться на прием
                    в электронном виде через Интернет, от общего
                    числа врачей, к которым разрешена
                    самостоятельная запись на прием до 100%;
                    увеличить долю расписаний приемов врачей, к
                    которым разрешена самостоятельная запись,
                    доступных на едином портале государственных
                    услуг до 100%;
                    увеличить долю медицинских организаций,
                    завершивших внедрение аппаратно-программных
                    решений для работы с высокорисковыми группами
                    пациентов до 50%;
                    увеличить долю медицинских организаций,
                    обеспечивающих возможность для удаленного
                    мониторинга здоровья, до 60%;
                    увеличить долю медицинских организаций 1, 2, 3
                    уровней, подключенных к единому
                    информационному пространству телемедицины, до
                    100%;
                    увеличить количество межрайонных центров
                    экстренной специализированной медицинской
                    помощи, имеющих телемедицинскую
                    инфраструктуру, с 3 до 11;
                    увеличить долю медицинских организаций, 80%
                    сотрудников профильных структурных
                    подразделений которых используют созданные
                    информационные системы регионального уровня
                    до 100%;
                    увеличить количество пользователей единого
                    электронного библиотечного фонда до 11900;
                    выполнить работы по информационному
                    обеспечению здравоохранения области,
                    сопровождению реализации регионального
                    фрагмента единой государственной
                    информационной системы в сфере
                    здравоохранения Тамбовской области в
                    учреждениях, подведомственных управлению
                    здравоохранения
----------------------------------------------------------------------
     (Паспорт   в   редакции  Постановления  Администрации  Тамбовской
области от 30.06.2014 г. N 705)

  1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных
           проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     Эффективное использование        результатов         модернизации
здравоохранения   Тамбовской   области   невозможно   без   дальнейшей
комплексной информатизации отрасли и автоматизации процессов  контроля
и анализа в органах управления здравоохранением.
     В рамках    реализации    мероприятий    программы   модернизации
здравоохранения  Тамбовской  области   на   2011-2012   годы   создана
телекоммуникационная   инфраструктура   здравоохранения   области.   К
защищенной  виртуальной  сети  передачи  данных  подключены   все   75
запланированных   учреждений   здравоохранения  области.  Во  всех  75
запланированных лечебно-профилактических  учреждениях  (далее  -  ЛПУ)
созданы локально-вычислительные сети.
     Закуплено 4355 единиц компьютерной техники,  2172  принтера,  104
многофункциональных  устройства,  58   инфоматов,   активное   сетевое
оборудование,    считыватели    смарт-карт,    сканеры     штрих-кода,
информационные панели. Компьютерная  техника  установлена  на  рабочих
местах,  проведено  обучение   персонала.   За   2   года   количество
компьютерной техники в учреждениях здравоохранения области увеличилось
в 3,3 раза.
     Во всех 54 запланированных ЛПУ области внедрена запись на прием к
врачу   через  сеть  Интернет  и  посредством  инфоматов.  Произведена
интеграция   с  федеральным  сервисом  "Запись  на  прием  к  врачу  в
электронном виде". (В  редакции Постановления Администрации Тамбовской
области от 30.06.2014 г. N 705)
     На базе   ТОГБУ   "Центр   материально-технического   обеспечения
деятельности  учреждений здравоохранения" создан единый многоканальный
телефонный центр и телефон "горячей линии" по записи на прием к  врачу
в электронном виде.  ТОГБУ "Центр материально-технического обеспечения
деятельности учреждений здравоохранения" проводит динамическую  оценку
состояния     здоровья    населения    и    деятельности    учреждений
здравоохранения,  является  первой  линией  поддержки   по   внедрению
регионального  фрагмента единой государственной информационной системы
в сфере здравоохранения Тамбовской области.
     Во  всех  учреждениях  здравоохранения  области  внедрена  единая
система  кадрового  учета,  обеспечивающая  ведение  единого  регистра
медицинских работников области.
     В   четырех   сосудистых   центрах   области   реализован   обмен
телемедицинскими  данными,  создан   центральный   архив   медицинских
изображений   -   единое   централизованное   хранилище    медицинских
изображений, полученных с диагностических  аппаратов,  подключенных  к
сети  по  протоколу  DICOM  3.0.   В   рамках   реализации   программы
модернизации здравоохранения Тамбовской области на  2011-2012  годы  к
центральному архиву медицинских изображений дополнительно подключены 9
межрайонных центров,  что  позволяет  осуществлять  оперативный  обмен
изображениями   между   всеми   участниками   лечебно-диагностического
процесса.  Продолжается  внедрение  регионального   фрагмента   единой
государственной  информационной  системы  в   сфере   здравоохранения.
Электронная  медицинская  карта  внедрена  во   всех   поликлинических
подразделениях  учреждений  здравоохранения  области.   Среднемесячное
количество посещений, оформляемых с использованием сервиса электронной
медицинской карты, 61419 человек.
     Внедрена  единая  система  бухгалтерского  учета,  что  позволило
обеспечить единую и унифицированную  методологию  учета  и  отчетности
всеми учреждениями здравоохранения области и  осуществить  электронное
взаимодействие  с  Федеральным   фрагментом   Единой   государственной
информационной системы в здравоохранении.
     С целью  содействия органам и учреждениям здравоохранения области
в  работе  с  медицинскими  кадрами,  в  повышении  их   квалификации,
пропаганде  достижений  науки,  в организации профессионального чтения
специальных изданий в системе  непрерывного  образования  специалистов
практического   здравоохранения,   а   также   с   целью  формирования
регионального   хранилища   произведений   печати   по   медицине    и
здравоохранению,  иных  информационных  ресурсов  создано  в 1946 году
ТОГБУ  "Научная  медицинская  библиотека".  C  1998  ведется   научная
обработка и раскрытие фондов Учреждения с помощью системы каталогов на
электронных носителях информации,  формирование баз  данных  и  банков
данных в электронном виде, организован доступ к ним.
     Начиная   с   2008   года   функционирует   единая   региональная
информационная система льготного  лекарственного  обеспечения  жителей
Тамбовской  области.   Это   реализованная   на   принципах   "единого
информационного  пространства"  система  учета   выписки   и   отпуска
лекарственных средств      сетью     территориально     распределенных
лечебно-профилактических и аптечных  учреждений  с  центром  обработки
данных  и  управления  потоками  на  базе  управления  здравоохранения
области.   Для   участников   программы    обеспечения    необходимыми
лекарственными   средствами   отдельных   категорий   граждан  создана
виртуальная защищенная VPN-сеть,  в  результате  обмен  данными  между
участниками   программы  осуществляется  по  защищенным  (шифрованным)
каналам связи.
     Проведены   работы   по   защите   информации    в    учреждениях
здравоохранения области.
     В  то  же   время   для   дальнейшего   развития   информатизации
здравоохранения области требуют решения следующие задачи:
     дальнейшее  развитие   функционала   медицинской   информационной
системы,   входящей   в   состав   регионального   фрагмента    единой
государственной информационной  системы  в  сфере  здравоохранения,  в
части  разработки  и  внедрения  сервисов  автоматизации  деятельности
перинатального  центра,  родильных  отделений,  женских  консультаций,
лабораторной  и  параклинической  служб,  службы  станций   скорой   и
неотложной помощи, онкологической службы, вакцинации, развития системы
удаленного консультирования и дистанционного скрининга  высокорисковых
групп пациентов;
     создание  единого  информационного   пространства   телемедицины,
подключение  медицинских   организаций   к   единому   информационному
пространству телемедицины, создание телемедицинской инфраструктуры  на
уровне  медицинских  организаций,  оказывающих  специализированную   и
высокотехнологичную  медицинскую  помощь,  и  на  уровне   межрайонных
центров специализированной медицинской помощи;
     развитие  телекоммуникационной   инфраструктуры   здравоохранения
области,    подключение     удаленных     подразделений     учреждений
здравоохранения области к защищенной виртуальной сети передачи данных;
     обновление парка компьютерной техники;
     формирование электронной  базы  библиотечного  фонда  Тамбовского
областного государственного бюджетного учреждения "Научная медицинская
библиотека" и интеграция ее с единым  библиотечным  фондом  Российской
Федерации.
     Для решения   выше   обозначенных   задач  необходимо  проведение
мероприятий,  перечень  которых  сформирован  таким   образом,   чтобы
обеспечить решение конкретных задач Подпрограммы.

         2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

     Мероприятие  9.1.  Обеспечение  работоспособности и бесперебойной
работы   прикладных   компонентов   регионального   фрагмента   единой
государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью
перехода  на  полисы  обязательного  медицинского  страхования единого
образца,  в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением
универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем,
систем   электронного  документооборота  и  ведения  медицинских  карт
пациентов в электронном виде

     Планируется  дооснащение   учреждений   здравоохранения   области
компьютерной  техникой  с  установленным  программным  обеспечением  в
соответствии   с   приложением   N 1   к   Подпрограмме,   дооснащение
коммуникационным оборудованием для организации локально-вычислительных
сетей в соответствии с приложением N 2  к  Подпрограмме,  приобретение
дополнительного серверного оборудования в соответствии  с  приложением
N 3  к  Подпрограмме,  что  позволит  осуществлять  обмен  медицинской
информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики
и лечения конкретных пациентов.
     Приобретение информационных киосков в соответствии с  приложением
N 4 к Подпрограмме приведет к расширению возможности записи на прием к
врачу в электронном виде.
     Использование современных технологий, обеспечивающих  непрерывный
интегрированный   характер    деятельности,    позволит    учреждениям
здравоохранения  всех  уровней   более   эффективно,   качественно   и
своевременно оказывать медицинскую помощь. Для этого будет произведено
подключение    удаленных    структурных    подразделений    учреждений
здравоохранения области и офисов врачей общей  практики  к  защищенной
виртуальной сети передачи данных в соответствии с планом, указанным  в
приложении N 5 к Подпрограмме.
     Обеспечение  работоспособности  регионального  фрагмента   единой
государственной  информационной  системы   в   сфере   здравоохранения
достигается  сервисной  поддержкой  существующих  модулей  медицинской
информационной системы.
     Подпрограмма   включает   мероприятия   по    информатизации    и
автоматизации   системы   здравоохранения.    С    целью    расширения
функциональных    возможностей    при    использовании     медицинской
информационной системы необходимо следующее:
     разработка и внедрение сервисов автоматизации деятельности, в том
числе   перинатального   центра,    родильных    отделений,    женских
консультаций;
     обеспечение    унифицированного    программного    решения    для
диспетчеризации санитарного автотранспорта с использованием технологии
ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GSM;
     персонализированная    работа    медицинских    организаций     с
высокорисковыми группами  пациентов,  в  том  числе  с  использованием
мобильной связи, SMS, сети Интернет;
     повышение    оперативности    оказания     медицинской     помощи
высокорисковым группам  пациентов  за  счет  использования  технологий
дистанционного скрининга;
     ведение  медицинских  карт   граждан   в   электронном   виде   в
соответствии с едиными стандартами;
     создание  специализированных  медицинских  экспертных  систем   и
включение  их  в  медицинские  информационные   системы   в   качестве
инструментов формально-логического контроля.
     Реализация  мероприятий   позволит   создать   автоматизированные
рабочие  места  для  медицинских  специалистов   различных   профилей,
обеспечить информационную поддержку принятия решений.
     Для  выполнения  требований  по  обеспечению   безопасности   при
передаче  и  обработке  данных  медицинской   информационной   системы
необходимо  создание  условий  для  обеспечения   защиты   информации,
персональных  данных,  информационно-коммуникационной   инфраструктуры
системы здравоохранения.
     (Мероприятие   9.1   в   редакции   Постановления   Администрации
Тамбовской области от 30.06.2014 г. N 705)

     Мероприятие 9.2.  Создание единого  информационного  пространства
телемедицины

     Создание  телемедицинских  систем  является  важным  направлением
информатизации здравоохранения. В рамках решения  поставленной  задачи
планируется приобретение оборудования и программного  обеспечения  для
организации  телемедицинских  консультаций  и  видеоконференцсвязи,  а
также   создание   телемедицинской   инфраструктуры   в    медицинских
организациях,  оказывающих  специализированную  и  высокотехнологичную
медицинскую помощь. Это позволит обеспечить  аудио-визуальный  контакт
между  врачами  и  пациентом  во  время  проведения  консультации  или
диагностической процедуры,  когда  консультант  находится  на  большом
расстоянии от пациента.  Во  время  проведения  сеанса  связи  имеется
возможность  передавать  любые  графические  изображения  и  текстовые
данные. При этом можно  одновременно  с  нескольких  рабочих  мест  их
редактировать, комментируя выполняемые действия.
     Кроме  того,  телемедицина  способствует   сотрудничеству   между
медицинскими организациями, повышает  качество  медицинской  помощи  и
расширяет  возможности  врачей  общей   практики,   первичного   звена
здравоохранения.

     Мероприятие 9.3.   Расширение   функционала   системы  управления
финансово-хозяйственной деятельности  в  учреждениях   здравоохранения
области

     Расширение функционала системы управления финансово-хозяйственной
деятельности в учреждениях здравоохранения области позволит обеспечить
автоматизированное ведение учета всех ресурсов в соответствии с единой
отраслевой  политикой,  планирование  и  учет  результатов  выполнения
мероприятий целевых программ,  формирование  показателей  деятельности
подведомственных  учреждений  с  возможностью их оценки,  организовать
электронное взаимодействие с  федеральными  информационными  ресурсами
посредством   системы  межведомственного  электронного  взаимодействия
(СМЭВ).

     Мероприятие 9.4.  Интеграция региональной электронной медицинской
библиотеки  с  Федеральной  электронной  медицинской  библиотекой  для
создания единого электронного библиотечного фонда

     В  рамках  данной   задачи   планируется   проведение   следующих
мероприятий:
     продолжить  формирование  электронной  базы  библиотечного  фонда
Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения "Научная
медицинская библиотека";
     обеспечить  доступность  медицинских   работников,   специалистов
смежных областей, которым по роду деятельности необходима  медицинская
литература, к единому электронному библиотечному фонду.