Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

     2. Применение правовых методов влияния (совокупность  нормативных
правовых актов), способствующих достижению целей Программы.
     3. Формирование и использование современной системы  контроля  на
всех стадиях реализации Программы.

     8. Описание мер государственного регулирования и обоснование     
       необходимости их применения для достижения цели и (или)        
     конечных результатов Программы и управления рисками с целью      
         минимизации их влияния на достижение целей Программы         

     Для  достижения  цели  и  конечных  результатов  Программы  будут
применены   следующие  административные  инструменты  государственного
регулирования:
     лицензирование  фармацевтической  деятельности  (за   исключением
деятельности,    осуществляемой    организациями    оптовой   торговли
лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными
федеральным  органам  исполнительной власти, государственным академиям
наук) в Липецкой области;
     лицензирование медицинской деятельности  медицинских  организаций
(за  исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным
органам  исполнительной  власти,   государственным   академиям   наук)
Липецкой области;
     лицензирование деятельности  по  обороту  наркотических  средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений (в части деятельности  по  обороту  наркотических  средств  и
психотропных   веществ,  внесенных  в  списки  I,  II  и  III  перечня
наркотических  средств,  психотропных  веществ   и   их   прекурсоров,
подлежащих   контролю   в   Российской   Федерации,   за   исключением
деятельности,   осуществляемой    организациями    оптовой    торговли
лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными
федеральным органам исполнительной власти,  государственным  академиям
наук) в Липецкой области;
     проведение аттестации для  получения  квалификационных  категорий
медицинскими и фармацевтическими работниками;
     направление   граждан   Российской   Федерации    для    оказания
высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований,
предусмотренных в  федеральном  бюджете  Министерству  здравоохранения
Российской  Федерации, с применением специализированной информационной
системы;
     компенсация стоимости проезда малообеспеченных  граждан  к  месту
лечения,  детям  -  к  месту санаторно-курортного лечения и обратно, а
также сопровождающему  их  лицу,  меры  социальной  поддержки  которым
установлены законодательством Липецкой области;
     проведение мероприятий по надзору в  сфере  контроля  качества  и
безопасности медицинской деятельности.

                  9. Ресурсное обеспечение Программы                  

     При    реализации    Программы     предполагается     привлечение
финансирования из федерального бюджета, бюджета территориального фонда
обязательного медицинского страхования  Липецкой  области,  областного
бюджета Липецкой области (приложения 5, 6).
     Ресурсное  обеспечение  реализации  Программы  за  счет   средств
федерального    бюджета,    планируемое    с    учетом    ситуации   в
финансово-бюджетной  сфере  на  федеральном  и  региональном  уровнях,
высокой   экономической   и   социальной  важности  проблем,  а  также
возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств
и  необходимых  дополнительных  средств при эффективном взаимодействии
всех участников Программы,  подлежит  ежегодному  уточнению  в  рамках
бюджетного цикла.
     Прогнозируемый   объем    финансирования    Программы    составит
135521552,4 тыс. рублей, в том числе:
     прогнозируемый  объем  финансирования  из  средств   федерального
бюджета - 14171974,9 тыс. рублей, в том числе:
     2013 год - 710347,0 тыс. рублей;
     2014 год - 2533526,4 тыс. рублей;
     2015 год - 2856813,9 тыс. рублей;
     2016 год - 1913904,3 тыс. рублей;
     2017 год - 1712521,2 тыс. рублей;
     2018 год - 1664598,0 тыс. рублей;
     2019 год - 1379383,4 тыс. рублей;
     2020 год - 1400880,7 тыс. рублей;
     прогнозируемый объем финансирования из средств областного бюджета
- 31436215,5 тыс. рублей, в том числе:
     2013 год - 3552086,5 тыс. рублей;
     2014 год - 3600776,2 тыс. рублей;
     2015 год - 3791842,3 тыс. рублей;
     2016 год - 3763630,0 тыс. рублей;
     2017 год - 3934405,5 тыс. рублей;
     2018 год - 4070424,0 тыс. рублей;
     2019 год - 4255498,0 тыс. рублей;
     2020 год - 4467553,0 тыс. рублей;
     прогнозируемый объем финансирования из  средств  территориального
фонда обязательного медицинского страхования - 89913362,0 тыс. рублей,
в том числе:
     2013 год - 7602000,0 тыс. рублей;
     2014 год - 8870500,0 тыс. рублей;
     2015 год - 10666000,0 тыс. рублей;
     2016 год - 11360662,0 тыс. рублей;
     2017 год - 11928696,0 тыс. рублей;
     2018 год - 12525135,0 тыс. рублей;
     2019 год - 13151398,0 тыс. рублей;
     2020 год - 13808971,0 тыс. рублей.
     Объемы финансирования ежегодно уточняются.

       10. Прогноз сводных показателей государственных заданий        
                    по этапам реализации Программы                    

     Прогноз сводных показателей государственных заданий  на  оказание
областными бюджетными и автономными учреждениями государственных услуг
(работ)  юридическим  и   физическим   лицам   по   годам   реализации
государственной программы представлен в приложении 4.

           11. Управление и мониторинг реализации Программы           

     Управление реализацией Программы осуществляется в соответствии  с
Порядком разработки, реализации и оценки эффективности государственных
программ  Липецкой  области.  Реализация  Программы  осуществляется  в
соответствии  с  планом  ее реализации, утверждаемым ежегодно с учетом
приоритетов Программы.
     Текущее управление реализацией  Программы,  реализация  областных
целевых  программ,  включенных  в  Программу,  и ведомственных целевых
программ,  включенных  в  подпрограммы,  осуществляется   в   порядке,
установленном  соответственно  для  областной  целевой  программы  или
ведомственной целевой программы.
     В процессе  реализации  Программы  ответственный  исполнитель  по
согласованию  с  соисполнителем вправе готовить предложения о внесении
изменений в перечни  мероприятий,  сроки  их  проведения,  а  также  в
соответствии  с  законодательством Липецкой области в объемы бюджетных
ассигнований   в   пределах   утвержденных   лимитов   на   реализацию
государственной программы.
     Ежегодно, до 1 марта года, следующего за отчетным,  ответственный
исполнитель   совместно   с   соисполнителями  готовит  отчет  о  ходе
реализации и оценке эффективности Программы и доклад о ходе реализации
Программы и направляет их в администрацию области.
     Мониторинг   реализации   Программы   ориентирован   на    раннее
предупреждение  возникновения  проблем  и  отклонений  хода реализации
государственной программы от запланированного.
     Объектом мониторинга являются индикаторы  (показатели)  Программы
(подпрограмм   и   областных   целевых   программ),   ход   реализации
ведомственных целевых программ и основных мероприятий Программы.
     Мониторинг  реализации  Программы  проводится  на  основе  данных
официального   статистического  наблюдения,  годовых  отчетов  о  ходе
реализации и оценке эффективности Программы,  докладов  ответственного
исполнителя  о  ходе  реализации  Программы, отчетов о ходе реализации
областных и ведомственных целевых программ.
     Управление    здравоохранения    Липецкой    области     является
разработчиком-координатором  и  ответственным исполнителем Программы и
осуществляет:
     выполнение мероприятий, входящих в областную целевую программы  и
подпрограммы (в соответствии с системой программных мероприятий);
     координацию деятельности по реализации Программы;
     оценку отклонений фактических результатов от  их  запланированных
показателей и вносит предложения по уточнению ее целевых установок;
     ежеквартальный мониторинг реализации Программы;
     анализ рисков, повлиявших на ход реализации Программы;
     анализ последствий  нереализации  мероприятий  областной  целевой
программы и подпрограмм на реализацию государственной программы;
     подготовку  отчета  о  выполнении   показателей   государственных
заданий на оказание государственных услуг (работ) Программы;
     подготовку отчета об эффективности реализации Программы;
     подготовку предложений  по  дальнейшей  реализации  Программы  (в
случае  отклонений  от  плановой  динамики  реализации  Программы  или
воздействия факторов риска, оказывающих негативное влияние на основные
параметры Программы);
     оказание  методической  помощи  и  содействия  в   рамках   своей
компетенции соисполнителям Программы;
     подготовку  предложений  по   уточнению   объемов   расходов   на
реализацию   задач   Программы  в  процессе  формирования  бюджета  на
очередной финансовый год.
     Соисполнители Программы представляют  ответственному  исполнителю
информацию  о  ходе  реализации  мероприятий  Программы:  по  итогам I
квартала, I полугодия, 9 месяцев до 15  числа  месяца,  следующего  за
отчетным  периодом,  по  итогам  года до 20 января года, следующего за
отчетным.
     В   целях   управления   реализацией   Программы    ответственный
исполнитель Программы ежегодно до 15 декабря текущего финансового года
утверждает согласованный с соисполнителями план  реализации  Программы
и  представляет  его  в  управление  экономики  администрации Липецкой
области и управление финансов Липецкой области.
     Ежегодно в сроки, установленные Законом Липецкой  области  от  29
декабря  2012  года  N  108-ОЗ  "О  Программе социально-экономического
развития  Липецкой  области  на  2013  -  2017  годы",   ответственный
исполнитель  Программы  совместно  с  соисполнителями  готовит годовой
отчет о ходе реализации и оценке эффективности Программы  и  доклад  о
ходе  реализации  Программы  и  направляет их в администрацию Липецкой
области для подготовки сводного доклада о  ходе  реализации  и  оценке
эффективности государственных программ.

             12. Методика оценки эффективности Программы              

     Эффективность  выполнения  Программы  оценивается   как   степень
достижения   запланированных  результатов  (сопоставление  плановых  и
фактических значений показателей  Программы)  при  условии  соблюдения
обоснованного  объема  расходов, с учетом выполнения всех мероприятий,
направленных на ее достижение.
     Оценка  эффективности   выполнения   Программы   проводится   для
обеспечения  ответственного исполнителя оперативной информацией о ходе
и промежуточных результатах выполнения  мероприятий  и  решения  задач
Программы.    Результаты   оценки   эффективности   используются   для
корректировки выполнения мероприятий Программы.
     При  проведении   оценки   эффективности   выполнения   Программы
раздельно  анализируется  информация  о  достижении  значений  целевых
индикаторов и показателей областных целевых  программ,  подпрограмм  и
мероприятий.
     Плановые  значения  индикаторов  и  показателей  задач  Программы
представлены в таблице 3.

     Критерии для оценки эффективности реализации государственной     
        программы "Развитие здравоохранения Липецкой области"         

                                                             Таблица 3


----T-----------T-----------T------------T-----------------------T--------¬
¦ N ¦Обозначение¦  Весовой  ¦Формулировка¦       Градации        ¦Балльная¦
¦п/п¦ критерия  ¦коэффициент¦  критерия  ¦                       ¦ оценка ¦
¦   ¦    (X)    ¦    (Y)    ¦            ¦                       ¦  (В)   ¦
+---+-----------+-----------+------------+-----------------------+--------+
¦ 1.¦X          ¦Y  = 0,25  ¦Достижение  ¦1) все индикаторы целей¦   10   ¦
¦   ¦ 1         ¦ 1         ¦индикаторов ¦соответствуют или выше ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦цели        ¦предусмотренных        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программой             ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦            ¦2) более 80%           ¦    6   ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦индикаторов целей      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦соответствуют или выше ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программой             ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦            ¦3) от 50 до 79%        ¦    3   ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦индикаторов целей      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦соответствуют или выше ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программой             ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦            ¦4) менее 50%           ¦    0   ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦индикаторов целей      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦соответствуют или выше ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программой             ¦        ¦
+---+-----------+-----------+------------+-----------------------+--------+
¦ 2.¦X          ¦Y  = 0,25  ¦Достижение  ¦1) 100% показателей    ¦   10   ¦
¦   ¦ 2         ¦ 2         ¦показателей ¦задач соответствуют или¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦задач       ¦выше предусмотренных   ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программой             ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦            ¦2) от 85 до 99%        ¦    6   ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦показателей задач      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦соответствуют или выше ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программой             ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦            ¦3) от 50 до 84%        ¦    3   ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦показателей задач      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦соответствуют или выше ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программой             ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦            ¦4) менее 50%           ¦    0   ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦показателей задач      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦соответствуют или выше ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программой             ¦        ¦
+---+-----------+-----------+------------+-----------------------+--------+
¦ 3.¦X          ¦Y  = 0,25  ¦Освоение    ¦1) средства освоены на ¦   10   ¦
¦   ¦ 3         ¦ 3         ¦средств     ¦100%                   ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦областного  +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦бюджета     ¦2) средства освоены от ¦    6   ¦
¦   ¦           ¦           ¦(кроме      ¦85 до 100%             ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦экономии от +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦проведения  ¦3) средства освоены    ¦    0   ¦
¦   ¦           ¦           ¦торгов и    ¦менее чем на 85%       ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦запросов    ¦                       ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦котировок)  ¦                       ¦        ¦
+---+-----------+-----------+------------+-----------------------+--------+
¦ 4.¦X          ¦Y  = 0,25  ¦Выполнение  ¦1) выполнено 100%      ¦   10   ¦
¦   ¦ 4         ¦ 4         ¦мероприятий ¦мероприятий,           ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных в      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программе              ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦            ¦2) выполнено от 80 до  ¦    6   ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦99% мероприятий,       ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных в      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программе              ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦            ¦3) выполнено от 65 до  ¦    3   ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦79% мероприятий,       ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных в      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программе              ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            +-----------------------+--------+
¦   ¦           ¦           ¦            ¦4) выполнено менее 65% ¦    0   ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦мероприятий,           ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦предусмотренных в      ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦государственной        ¦        ¦
¦   ¦           ¦           ¦            ¦программе              ¦        ¦
L---+-----------+-----------+------------+-----------------------+---------

     Оценка   эффективности   реализации   Программы   проводится   по
установленным   критериям.   Каждому  критерию  присваивается  весовой
коэффициент, отражающий важность и значимость показателя.
     На основе балльных  оценок  по  критериям  с  учетом  их  весовых
коэффициентов  рассчитывается  рейтинг  эффективности  государственной
программы по формуле:

     R = SUM (Yi x Bi),

     где: Yi - весовой коэффициент i-го критерия;
     Bi - балльная оценка, присвоенная Программе по i-му критерию.
     По  результатам   оценки   эффективности   реализации   Программе
присваивается  рейтинг  эффективности  (R)  в отчетном году, исходя из
следующих условий:
     1) высокая эффективность Программы - при R >= 9,0;
     2) достаточная эффективность Программы - при 2,25 <= R <= 9,0;
     3) низкая эффективность ГП - при R <= 2,25.

     III. Подпрограммы государственной программы Липецкой области     
      "Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013 - 2020       
             годы" и паспорта областных целевых программ              

           III.I. Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний            
      и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной       
                      медико-санитарной помощи"                       

|-----------------------------|------------------------------------------------------------|
|Наименование                 |"Профилактика заболеваний и формирование          здорового |
|подпрограммы                 |образа жизни. Развитие первичной        медико-санитарной   |
|                             |помощи"                                                     |
|-----------------------------|------------------------------------------------------------|
|Программно-целевые           |Ведомственная целевая программа                             |
|инструменты                  |"Совершенствование профилактики заболеваний и               |
|подпрограммы                 |формирование здорового образа жизни в 2013 - 2015 годах";   |
|                             |мероприятие 1.1                                             |
|                             |"Совершенствование профилактики   заболеваний и формирование|
|                             |здорового образа       жизни"                               |
|                             |                                                            |
|-----------------------------|------------------------------------------------------------|
|Цели подпрограммы            |1. Увеличение продолжительности активной жизни    населения |
|                             |за счет формирования здорового образа   жизни и профилактики|
|                             |заболеваний.                 2. Повышение качества и        |
|                             |доступности первичной     медико-санитарной помощи          |
|                             |                                                            |
|-----------------------------|------------------------------------------------------------|
|Задачи подпрограммы          |1. Развитие системы медицинской профилактики                |
|                             |неинфекционных заболеваний и формирование         здорового |
|                             |образа жизни у населения области, в том числе снижение      |
|                             |распространенности наиболее        значимых факторов риска. |
|                             |2. Снижение уровня                                          |
|                             |распространенности             инфекционных заболеваний,    |
|                             |профилактика которых    осуществляется проведением          |
|                             |иммунизации населения  в соответствии с Национальным        |
|                             |календарем          профилактических прививок.              |
|                             |3. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми             |
|                             |вирусными гепатитами B и C.                       4.        |
|                             |Реализация дифференцированного подхода к       организации в|
|                             |рамках первичной медико-санитарной  помощи профилактических |
|                             |осмотров и                диспансеризации населения, в том  |
|                             |числе детей, в   целях обеспечения своевременного выявления |
|                             |заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели           |
|                             |инвалидизации и смертности населения                        |
|-----------------------------|------------------------------------------------------------|
|Целевые индикаторы           |Охват профилактическими медицинскими осмотрами    детей -   |
|подпрограммы                 |100%;                                     охват             |
|                             |диспансеризацией детей-сирот и детей,       находящихся в   |
|                             |трудной жизненной ситуации, - до    100%;                   |
|                             |охват диспансеризацией подростков                           |
|                             |- до 100%;      распространенность ожирения среди взрослого |
|                             |населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) - не        |
|                             |более 25%;                                                  |
|                             |распространенность повышенного артериального      давления  |
|                             |среди взрослого населения - не более     35,3%;             |
|                             |распространенность                                          |
|                             |повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого      |
|                             |населения - не более      46,5%;                            |
|                             |доля больных с выявленными злокачественными                 |
|                             |новообразованиями на I - II стадии - не менее               |
|                             |57,2%;                                            охват     |
|                             |населения профилактическими осмотрами на    туберкулез - не |
|                             |менее 90%;                        заболеваемость дифтерией -|
|                             |не более 0,08 случая   на 100 тыс. населения;               |
|                             |заболеваемость корью - не более 0,9 случая на               |
|                             |1   млн. населения;                                         |
|                             |заболеваемость краснухой - не более 0,08 случая   на 100    |
|                             |тыс. населения;                            заболеваемость   |
|                             |эпидемическим паротитом - не более 0,08 случая на 100 тыс.  |
|                             |населения;                заболеваемость острым вирусным    |
|                             |гепатитом B - не   более 0,57 на 100 тыс. населения;        |
|                             |охват иммунизацией населения против дифтерии,               |
|                             |коклюша и столбняка в декретированные сроки - не  менее 98%;|
|                             |охват иммунизацией                                          |
|                             |населения против кори в        декретированные сроки - не   |
|                             |менее 98,7%;           охват иммунизацией населения против  |
|                             |краснухи в    декретированные сроки - не менее 98,8%;       |
|                             |охват иммунизацией населения против                         |
|                             |эпидемического паротита в декретированные сроки - не менее  |
|                             |98,8%;                                   доля больных       |
|                             |алкоголизмом, повторно               госпитализированных в  |
|                             |течение года, - не более    22,2%;                          |
|                             |доля больных наркоманией, повторно                          |
|                             |госпитализированных в течение года, - не более              |
|                             |14,4%                                                       |
|-----------------------------|------------------------------------------------------------|
|Показатели задач             |Показатель задачи 1:                                        |
|подпрограммы                 |распространенность низкой физической активности   среди     |
|                             |взрослого населения к 2020 году - не более  36% среди       |
|                             |взрослого населения.                    Показатель задачи 2:|
|                             |охват иммунизацией против                                   |
|                             |гепатита B в            декретированные сроки - 97%.        |
|                             |Показатель задачи 3:                                        |
|                             |доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на                   |
|                             |диспансерном учете, от числа выявленных - 78,5%.  Показатель|
|                             |задачи 4:                              охват                |
|                             |диспансеризацией определенных групп         взрослого       |
|                             |населения - не ниже 36% от подлежащих   диспансеризации     |
|                             |                                                            |
|-----------------------------|------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки                |Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы)     |
|реализации подпрограммы      |                                                            |
|-----------------------------|------------------------------------------------------------|
|Объемы финансирования        |Прогнозируемый объем финансирования подпрограммы  составит  |
|подпрограммы                 |22092803,4 тыс. рублей, в том числе:     прогнозируемый     |
|                             |объем финансирования из средств    федерального бюджета -   |
|                             |4806550,9 тыс. рублей, в   том числе:                       |
|                             |2013 год - 30939,2 тыс. рублей;                             |
|                             |2014 год - 776558,0 тыс. рублей;                            |
|                             |2015 год - 639189,2 тыс. рублей;                  2016 год -|
|                             |639833,0 тыс. рублей;                  2017 год - 830489,7  |
|                             |тыс. рублей;                  2018 год - 831159,5 тыс.      |
|                             |рублей;                  2019 год - 527842,7 тыс. рублей;   |
|                             |2020 год - 530539,6 тыс. рублей;                            |
|                             |прогнозируемый объем финансирования из средств              |
|                             |областного бюджета - 4650368,4 тыс. рублей, в том числе:    |
|                             |2013 год - 475561,0                                         |
|                             |тыс. рублей;                  2014 год - 513193,4 тыс.      |
|                             |рублей;                  2015 год - 540769,0 тыс. рублей;   |
|                             |2016 год - 566208,0 тыс. рублей;                            |
|                             |2017 год - 602918,0 тыс. рублей;                  2018      |
|                             |год - 630965,0 тыс. рублей;                  2019 год -     |
|                             |644415,0 тыс. рублей;                  2020 год - 676339,0  |
|                             |тыс. рублей;                  прогнозируемый объем          |
|                             |финансирования из средств    территориального фонда         |
|                             |обязательного медицинского страхования - 12635884,1 тыс.    |
|                             |рублей, в том       числе по годам:                         |
|                             |2013 год - 1098849,6 тыс. рублей;                           |
|                             |2014 год - 1279075,5 тыс. рублей;                 2015 год -|
|                             |1508096,0 тыс. рублей;                 2016 год - 1583502,0 |
|                             |тыс. рублей;                 2017 год - 1662679,0 тыс.      |
|                             |рублей;                 2018 год - 1745814,0 тыс. рублей;   |
|                             |2019 год - 1833106,0 тыс. рублей;                           |
|                             |2020 год - 1924762,0 тыс. рублей.                 Объемы    |
|                             |финансирования ежегодно уточняются.                         |
|-----------------------------|------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты         |Достижение к 2020 году:                           увеличение|
|реализации подпрограммы      |доли детей, имеющих I - II группу      здоровья, - до 80%;  |
|                             |снижение распространенности                                 |
|                             |потребления табака    среди взрослого населения до 35,0%;   |
|                             |снижение распространенности потребления табака              |
|                             |среди детей и подростков до 16,0%;                          |
|                             |уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс     массы тела|
|                             |более 30 кг/кв. м), - до 25% от всего  населения;           |
|                             |увеличение выявляемости                                     |
|                             |больных злокачественными  новообразованиями на I - II ст.   |
|                             |заболевания - до  57,2% от общего числа выявленных          |
|                             |новообразований; увеличение охвата населения                |
|                             |профилактическими     осмотрами на туберкулез (всеми        |
|                             |методами) - до     90%;                                     |
|                             |сохранение на спорадическом уровне                          |
|                             |распространенности дифтерии, эпидемического       паротита, |
|                             |кори, краснухи, полиомиелита;           обеспечение охвата  |
|                             |иммунизацией населения против  вирусного гепатита B,        |
|                             |дифтерии, коклюша и         столбняка, кори, краснухи,      |
|                             |эпидемического         паротита в декретированные сроки - не|
|                             |менее 95%;  увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц,         |
|                             |состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных - до   |
|                             |56,9%                                                       |
|-----------------------------|------------------------------------------------------------|

                    Текстовая часть подпрограммы 1                    

     а) характеристика сферы реализации подпрограммы 1, описание      
          основных проблем в сфере профилактики заболеваний,          
       формирования здорового образа жизни и развития первичной       
            медико-санитарной помощи и прогноз ее развития            

     В   настоящее   время   наиболее   распространенными    причинами
смертности,   заболеваемости   и   утраты   трудоспособности  являются
неинфекционные заболевания.
     Хронические неинфекционные  заболевания  -  это  ряд  хронических
заболеваний,      включающих      сердечно-сосудистые     заболевания,
онкологические заболевания, хронические обструктивные болезни  легких,
сахарный  диабет  II  типа.  Они  характеризуются длительным латентным
периодом, продолжительным течением заболевания  и  общностью  факторов
риска, носят системный характер, поражают молодое население.
     Эпидемия неинфекционных  заболеваний  в  Российской  Федерации  в
основном обусловлена большой распространенностью таких факторов образа
жизни  человека,   как   злоупотребление   алкоголем,   нерациональное
(нездоровое питание), низкая физическая активность.
     Чрезмерная  распространенность  поведенческих   и   биологических
факторов  риска  возникновения и развития сердечно-сосудистых и других
хронических неинфекционных заболеваний; усиление влияния  на  здоровье
негативных   профессиональных,   экологических   и  психоэмоциональных
факторов, приводящих к срыву  адаптивных  механизмов;  недостаточность
действенной   мотивации   населения   по   сохранению   и   укреплению
собственного здоровья, ведению здорового образа жизни  в  совокупности
приводит   к   неблагоприятным   медико-демографическим   показателям,
характеризующимся высоким уровнем преждевременной  смертности,  в  том
числе и на территории Липецкой области.
     Сами поведенческие факторы образа жизни человека  по  отдельности
или  их  сочетание  обычно  приводят к развитию биологических факторов
риска развития и прогрессирования  неинфекционных  заболеваний,  таких
как  артериальная  гипертония,  дислипидемия,  избыточная  масса тела,
ожирение и сахарный диабет.
     Анализ   демографической   ситуации   в   Липецкой   области    и
прогнозируемые  показатели демографического развития свидетельствуют о
недостаточности мер по  пропаганде,  выявлению  и  коррекции  факторов
риска неинфекционных заболеваний, диагностике и лечению неинфекционных
заболеваний на ранних стадиях их развития для  профилактики  развития,
прогрессирования и преждевременной смерти.
     Причинами,  формирующими  недостаточную  динамику   в   состоянии
здоровья населения, являются:
     низкая мотивация населения к соблюдению здорового образа жизни;
     значительная  распространенность  поведенческих  факторов   риска
неинфекционных   заболеваний  (курение,  злоупотребление  алкоголем  и
наркотиками,  недостаточная  двигательная  активность,  нерациональное
несбалансированное питание и ожирение);
     значительная  распространенность  биологических  факторов   риска
неинфекционных       заболеваний       (артериальная       гипертония,
гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
     недостаточность условий для ведения здорового образа жизни;
     несвоевременное обращение за медицинской помощью;
     недостаточная профилактическая  активность  в  работе  первичного
звена   здравоохранения,   направленная   на  своевременное  выявление
заболеваний,   патологических   состояний   и   факторов   риска,   их
обуславливающих.
     Изменение образа жизни  населения  Липецкой  области  и  снижение
уровней  факторов  риска  может  предупредить или замедлить развитие и
прогрессирование многих неинфекционных заболеваний как до, так и после
появления    клинических   симптомов.   Для   этого   имеются   научно
обоснованные эффективные немедикаментозные  и  медикаментозные  методы
профилактики  и  снижения  уровней  факторов  риска,  а также снижения
развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний.
     Подпрограмма предусматривает реализацию мероприятий по  первичной
профилактике   хронических   неинфекционных   заболеваний,  а  именно:
развитие  системы   информирования   населения   о   доступных   мерах
профилактики,  воспитание  приверженности населения к здоровому образу
жизни, повышение профессиональной квалификации медицинских  работников
по  современным технологиям по профилактике заболеваний, обусловленных
воздействием   факторов   образа   жизни,   учет    факторов    риска,
способствующих   снижению   качества   жизни  (ожирение,  гиподинамия,
неправильное питание, курение, алкоголизм), создание системы  контроля
за  ходом  выполнения  мероприятий  по первичной профилактике и ранней
диагностике.
     Основное  содержание  подпрограммы:  действия,  направленные   на
сохранение  здоровья,  выявление  и  коррекцию  факторов образа жизни,
которые увеличивают риск развития неинфекционных заболеваний  у  всего
населения (профилактика в рамках популяционной стратегии), выявление и
снижение уровней факторов  риска  у  лиц  с  высоким  риском  развития
неинфекционных   заболеваний,   выявление   лиц  со  скрытым  течением
неинфекционных заболеваний и их своевременное лечение (профилактика  в
рамках  стратегии  высокого  риска), ранняя диагностика неинфекционных
заболеваний  и  лечение  людей  с  установленными  заболеваниями   для
предупреждения  прогрессирования  и  преждевременной смерти (вторичная
профилактика неинфекционных заболеваний).
     Подпрограммой предусматривается  информирование  различных  групп
населения  о  факторах  риска  неинфекционных  заболеваний  и создание
мотивации к  ведению  здорового  образа  жизни  (пропаганда  здорового
образа   жизни)  через  средства  массовой  информации  (популяционный
уровень), с  помощью  специалистов  центров  здоровья  (популяционный,
групповой  и индивидуальный уровень), специалистов кабинетов/отделений
лечебно-профилактических  учреждений   (групповой   и   индивидуальный
уровень),  иных врачей общей лечебной сети (групповой и индивидуальный
уровень).
     Формирование  здорового  образа  жизни  должно  осуществляться  с
детского   возраста.   Культура   рационального  питания,  позитивного
отношения  к  физической  активности  и  отрицательного  отношения   к
потреблению  табака  и  курения  должны  прививаться  ребенку в семье,
образовательных учреждениях. Необходимо  способствовать  укреплению  в
детских  коллективах авторитета сверстников с позитивным поведением. В
условиях избытка в средствах массовой информации примеров  нездорового
образа  жизни  важно  сформировать  у ребенка критического отношения к
поступающей информации. В  образовательных  учреждениях  информация  о
здоровом  образе жизни должна доводиться во всех возможных формах, как
педагогами, так и медицинскими работниками.
     Необходима   дальнейшая   активизация   работы   образовательных,
социальных   учреждений,  учреждений  физической  культуры  и  спорта,
культуры, направленной на снижение  спроса  населения  на  алкогольную
продукцию,   эффективное   использование  сети  культурно-досуговых  и
физкультурно-оздоровительных учреждений в пропаганде здорового  образа
жизни,   развитие   общественных  и  волонтерских  движений,  а  также
обеспечение  действенного  контроля  за  соблюдением  норм  и   правил
регулирования рынка алкогольной продукции.

      б) приоритеты государственной политики в сфере реализации       
     подпрограммы 1, цели, задачи и индикаторы достижения целей,      
        показатели решения задач. Описание основных ожидаемых         
         конечных результатов подпрограммы 1, сроков и этапов         
                      реализации подпрограммы 1                       

     Приоритеты   государственной   политики   в   сфере    реализации
подпрограммы обеспечиваются путем:
     разработки и реализации  мероприятий  по  формированию  здорового
образа жизни;
     осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий;
     осуществления мероприятий по предупреждению и  раннему  выявлению
заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний
и борьбе с ними;
     проведения  профилактических   и   иных   медицинских   осмотров,
диспансеризации,    диспансерного    наблюдения   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации;
     осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья  граждан
в процессе их обучения и трудовой деятельности.
     Целью подпрограммы является увеличение продолжительности активной
жизни   населения  за  счет  формирования  здорового  образа  жизни  и
профилактики заболеваний.
     Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих
задач:
     1.  Развитие  системы  медицинской  профилактики   неинфекционных
заболеваний  и  формирование здорового образа жизни у населения, в том
числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска.
     2. Снижение уровня распространенности  инфекционных  заболеваний,
профилактика  которых осуществляется проведением иммунизации населения
в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
     3.  Раннее  выявление  инфицированных  ВИЧ,   острыми   вирусными
гепатитами B и C.
     4. Реализация дифференцированного подхода к организации в  рамках
первичной   медико-санитарной   помощи   профилактических  осмотров  и
диспансеризации населения, в том  числе  детей,  в  целях  обеспечения
своевременного   выявления  заболеваний,  дающих  наибольший  вклад  в
показатели инвалидизации и смертности населения.
     Индикаторы, характеризующие достижение цели подпрограммы:
     охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 100%;
     охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, - до 100%;
     охват диспансеризацией подростков - до 100%;
     распространенность потребления табака среди взрослого населения -
до 35,0%;
     распространенность потребления табака среди детей и подростков  -
до 16,0%;
     распространенность ожирения  среди  взрослого  населения  (индекс
массы тела более 30 кг/кв. м) - не более 25%;
     распространенность  повышенного  артериального   давления   среди
взрослого населения - не более 35,3%;
     распространенность повышенного уровня холестерина в  крови  среди
взрослого населения - не более 46,5%;
     доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями  на
I - II стадии - не менее 57,2%;
     охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез  (всеми
методами) - не менее 90%;
     заболеваемость дифтерией - не  более  0,08  случая  на  100  тыс.
населения;
     заболеваемость корью - не более 0,9 случая на 1 млн. населения;
     заболеваемость краснухой - не  более  0,08  случая  на  100  тыс.
населения;
     заболеваемость эпидемическим паротитом - не более 0,08 случая  на
100 тыс. населения;
     заболеваемость острым вирусным гепатитом В - не более 0,57 случая
на 100 тыс. населения;
     охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки - не менее 98%;
     охват иммунизацией населения против кори в декретированные  сроки
- не менее 98,7%;
     охват иммунизацией населения против  краснухи  в  декретированные
сроки - не менее 98,8%;
     охват иммунизацией населения  против  эпидемического  паротита  в
декретированные сроки - не менее 98,8%;
     доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года, - не более 22,2%;
     доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в  течение
года, - не более 14,4%.
     Наиболее полноценное  выполнение  мер  в  сфере  охраны  здоровья
граждан  в  области  будет  возможным  в  рамках  реализации настоящей
подпрограммы.
     Непосредственным  результатом   выполнения   мероприятий   данной
подпрограммы   должно   стать:   увеличение  потенциала  общественного
здоровья  посредством  снижения  влияния  управляемых  факторов  риска
здоровью человека, в том числе снижения распространенности потребления
табака, рационализации  (оздоровления)  питания  населения,  повышения
его физической и трудовой активности, формирования у граждан здорового
образа жизни; проведение комплексных профилактических  мероприятий  по
снижению  уровня  заболеваемости  неинфекционными  болезнями на основе
динамического наблюдения за  состоянием  здоровья  и  факторами  среды
обитания, улучшение психического здоровья населения области.
     По результатам реализации  подпрограммы  к  2020  году  ожидается
достижение следующих показателей:
     распространенность низкой физической активности  среди  взрослого
населения снизится до 36%;
     охват  иммунизации  населения  против  вирусного  гепатита  B   в
декретированные сроки составит 97%;
     доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете,  от
числа выявленных вырастет до 78,5%;
     охват диспансеризацией  определенных  групп  взрослого  населения
достигнет 36%.
     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

       в) характеристика подпрограммы 1 и основных мероприятий        
                            подпрограммы 1                            

      Мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики      
      неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа      
                      жизни, в том числе у детей                      

     Система медицинской  профилактики  в  Липецкой  области  является
многоуровневой.  Структуры  в  системе  здравоохранения,  занимающиеся
вопросами  профилактики  заболеваний,  включают  в  себя   учреждения,
оказывающие  первичную  медико-санитарную  помощь,  специализированные
учреждения  здравоохранения,  кабинеты  медицинской  профилактики  при
лечебно-профилактических учреждениях, центры здоровья.
     ГУЗОТ  "Центр  медицинской  профилактики"   координирует   работу
профилактической  направленности в организациях, предприятиях, учебных
заведениях, налаживает связи между  этими  структурами  для  повышения
эффективности проводимых мероприятий.
     Служба медицинской профилактики Липецкой области по состоянию  на
01.01.2013 представлена:
     1) пятью  центрами  здоровья  на  базе  ГУЗ  "Липецкая  городская
поликлиника  N  7"  г.  Липецка,  ГУЗ  "Городская  поликлиника N 2" г.
Липецка, ГУЗ "Липецкая  городская  поликлиника  N  2"  г.  Ельца,  ГУЗ
"Данковская  центральная  районная  больница",  ГУЗ "Елецкая городская
детская  больница",  созданными  в  рамках  реализации   приоритетного
национального проекта "Здоровье". Посещаемость центров здоровья в 2012
году  составила  14,1  на  1000  населения   (в   2011   году   12,0).
Выявляемость факторов риска развития заболеваний выше среднероссийских
показателей и составляет 892,8 на  1000  обратившихся  (по  Российской
Федерации - 667,0 на 1000 обратившихся - по данным 2011 года);
     2) центром медицинской  профилактики  (ГУЗОТ  "Центр  медицинской
профилактики");
     3)  шестью  отделениями  медицинской  профилактики  на  базе  ГУЗ
"Липецкий  областной  кожно-венерологический диспансер", ГУЗ "Липецкий
областной  наркологический  диспансер",  ГУЗ   "Врачебно-физкультурный
диспансер   города   Ельца",   ГУЗ   "Задонская  центральная  районная
больница", ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и  борьбе  со
СПИД   и   инфекционными   заболеваниями",   ГУЗ  "Липецкий  городской
кожно-венерологический диспансер" г. Липецка;
     4) 46 кабинетами медицинской профилактики;
     5) 15 кабинетами здорового ребенка.
     В  подразделениях  службы  медицинской   профилактики   населению
предоставляются   следующие   профилактические   медицинские   услуги:
индивидуальное    профилактическое     консультирование;     групповое
профилактическое    консультирование;   профилактические   медицинские
осмотры с целью выявления ранних форм заболеваний  и  факторов  риска,
проводятся  оздоровительные  профилактические  мероприятия  для лиц из
группы высокого риска (занятия ЛФК, санаторно-курортное  оздоровление,
физиотерапевтические  медицинские  услуги, массаж и др.), диспансерное
наблюдение и оздоровление лиц с острыми и хроническими заболеваниями.
     В  деятельности   медицинских   организаций   по   гигиеническому
воспитанию  одним  из  важнейших  направлений  является  организация и
проведение  занятий  в  школах  здоровья.   Основная   цель   школ   -
формирование  определенной  культуры  отношения к укреплению здоровья,
профилактике заболеваний с учетом потенциальных и  имеющихся  проблем.
Тематика   школ   здоровья   представлена   широко   и  направлена  на
профилактику социально значимых и других  актуальных  заболеваний.  На
территории  Липецкой  области  работают 213 "Школ здоровья", в которых
только в 2012 году были обучены около 69 тыс. человек.
     Специалисты  службы  медицинской  профилактики   с   привлечением
медицинских    работников   ЛПУ   систематически   проводят   массовые
профилактические акции и  интерактивные  мероприятия,  организуемые  в
рамках  межсекторального  сотрудничества  с  учреждениями образования,
культуры, общественными  организациями,  коммерческими  структурами  и
волонтерами.  В  2012  году были организованы и проведены 434 массовые
акции, 433 "Островка здоровья", 587 тематических вечеров и т.п.
     В рамках реализации подпрограммы предусматривается информирование
различных  групп населения о факторах риска неинфекционных заболеваний
и создание мотивации к  ведению  здорового  образа  жизни  (пропаганда
здорового  образа  жизни).  На групповом уровне планируется проведение
мероприятий по формированию здорового образа жизни.
     На  индивидуальном  уровне   основными   способами   формирования
здорового  образа жизни предполагается консультирование, специалистами
центров здоровья, в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики, а
также   врачами-специалистами   поликлиник,   врачебных   амбулаторий,
центров общей врачебной практики и стационаров. Пропаганда  отказа  от
курения,  злоупотребления  табаком  и  потребления наркотиков, а также
борьбы с нерациональным питанием и низкой физической активностью будет
проводиться  с  учетом  половозрастных  и  социальных групп населения.
Изменение  образа  жизни  и  снижение  уровней  факторов  риска  может
предупредить   или   замедлить   развитие  и  прогрессирование  многих
неинфекционных заболеваний как до, так и после  появления  клинических
симптомов.
     Основой   пропаганды   здорового   образа    жизни    наряду    с
информированием  населения о вреде потребления табака, нерационального
и   несбалансированного   питания,   низкой   физической   активности,
злоупотребления   алкоголем,  наркотиками  и  токсическими  веществами
должно стать обучение правилам гигиены, режима труда и учебы. При этом
повышение  мотивации населения к ведению здорового образа жизни должно
сопровождаться созданием соответствующих для этого условий.  Приоритет
должен  быть  отдан  мерам не только своевременного выявления факторов
риска неинфекционных заболеваний, но и своевременной их коррекции.
     Особое внимание должно уделяться  созданию  у  населения,  в  том
числе   у   детей   и   подростков,  культуры  рационального  питания,
способствующей сохранению нормальной массы  тела,  нормального  уровня
артериального  давления,  а  также  нормальной  концентрации  в  крови
холестерина  и  глюкозы.  Рациональное  и   сбалансированное   питание
предполагает  в  первую  очередь  соответствие  количества  и  состава
потребляемой пищи реальным энерготратам человека.
     Дальнейшая  реализация  мероприятий  по  формированию   здорового
образа   жизни   населения  области,  включая  популяризацию  культуры
здорового питания,  спортивно-оздоровительных  программ,  профилактику
алкоголизма  и  наркомании,  противодействие потреблению табака, будет
осуществляться по следующим направлениям:
     1)  внедрение  комплексных   информационных   и   образовательных
программ  по  вопросам  здорового образа жизни для различных категорий
граждан;
     2) разработка и обеспечение реализации  механизмов  мотивирования
граждан к ведению здорового образа жизни;
     3) развитие физической культуры и массового спорта;
     4)  обеспечение  безопасности  продуктов  питания   и   здорового
питания;
     5) обеспечение здоровой экологии и  санитарно-эпидемиологического
благополучия;
     6) утверждение и обеспечение реализации концепции  по  пропаганде
здорового образа жизни среди учащихся и организации медицинской помощи