Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

городом  и  селом,   врачами   и   средним   медицинским   персоналом,
недостаточным  уровнем квалификации практикующих специалистов. Уровень
обеспеченности врачебными кадрами в целом за последние годы  несколько
вырос,   но   отмечается   диспропорция   этого   роста  по  отдельным
муниципальным образованиям более  чем  вдвое.  Асимметрия  показателей
обеспеченности   кадрами   в  Липецкой  области  негативно  влияет  на
доступность и качество медицинской помощи.
     При  анализе  кадрового  состава  в  учреждениях  здравоохранения
области  количество  врачей  старше  50 лет составило около 30%, в том
числе пенсионеров  по  возрасту  -  22%.  Число  работающих  медсестер
пенсионного    возраста   -   13%.   Проблему   усугубляет   невозврат
подготовленных специалистов в регион, сохранение оттока специалистов в
другие   сферы   экономической   деятельности,  внутренняя  и  внешняя
миграция врачей и сестринского персонала.
     Сохраняющийся   отток   врачебных   кадров   из   государственных
учреждений  здравоохранения  объясняется невысоким престижем профессии
медицинского  работника,  связанным  с  низкой  заработной  платой   и
недостаточными   мерами   социальной  поддержки  и  социальной  помощи
медицинским  работникам   и   членам   их   семей.   На   ситуацию   с
обеспеченностью  квалифицированными  врачебными  кадрами  и  их  отток
оказывает  влияние  территориальная  близость  Москвы   и   Московской
области,   в  медицинских  организациях  которого  предлагаются  более
выгодные условия оплаты труда.
     Основной причиной отказа выпускников с  медицинским  образованием
работать   по  специальности,  в  особенности  в  сельской  местности,
является низкий уровень заработной платы в государственных медицинских
организациях, недостаточное выделение льготного жилья.
     В целом  актуальный  дефицит  врачей  в  системе  здравоохранения
Липецкой  области  составляет 25,7%, или 1551 физическое лицо, на фоне
относительно благополучного уровня обеспеченности средним  медицинским
персоналом,  в  том  числе в амбулаторно-поликлинических учреждениях -
976, в стационарах - 575.
     Для преодоления сложившегося дефицита обеспеченности медицинскими
работниками   в   здравоохранении   Липецкой  области  предпринимаются
определенные  меры  по  сохранению  и  развитию  кадрового  потенциала
отрасли,   повышению   его   профессионального   уровня,   оптимизации
численности и состава.
     С   целью   повышения    укомплектованности    квалифицированными
медицинскими  кадрами постановлением администрации Липецкой области от
30 октября 2008 года N 295 "О компенсационных и стимулирующих выплатах
работникам  государственных  учреждений здравоохранения" предусмотрены
стимулирующие и компенсационные выплаты врачам и  средним  медицинским
работникам  учреждений здравоохранения. Специалистам государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения области, работающим на  селе,
должностные оклады повышаются на 25 процентов.
     Для   совершенствования   организации   деятельности   учреждений
здравоохранения  с  применением  механизма  дифференциации  в условиях
оплаты труда медицинских и фармацевтических работников в  соответствии
с Законом Липецкой области от 07 октября 2008 года N 182-ОЗ "Об оплате
труда  работников  областных  государственных  бюджетных   учреждений"
медицинские   организации   области,   как   государственные,   так  и
муниципальные, с 1 января 2009 года переведены на  отраслевую  систему
оплаты    труда.   В   целях   снижения   неэффективных   расходов   в
здравоохранении  и  увеличения   фонда   оплаты   труда   на   выплаты
стимулирующего   характера   проводятся   мероприятия  по  оптимизации
круглосуточного  коечного  фонда  и  штатной  численности   персонала.
Высвобождающиеся   финансовые   средства   направляются   на   выплаты
стимулирующего характера, исходя из  сложности,  качества  выполняемых
работ,  уровня образования, стажа работы по профессии и условий труда,
в результате чего удалось увеличить их  долю  в  структуре  заработной
платы с 27,6% в 2008 году до 35% в 2011 году.
     Вместе с тем в здравоохранении Липецкой области  сохраняется  ряд
основных  проблем  в сфере региональной кадровой политики и управления
трудовыми ресурсами:
     1) неадекватность  численности  и  структуры  медицинских  кадров
объемам  выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации
здравоохранения;
     2)  несбалансированность  медицинского  персонала  по   структуре
между:  врачами  общего  профиля  и  узкими  специалистами;  врачами и
сестринским  персоналом;  различными  административно-территориальными
образованиями,   городской   и   сельской   местностью;   медицинскими
организациями первичного звена и специализированных видов  медицинской
помощи;
     3)   несоответствие    подготовки    специалистов    потребностям
практического здравоохранения;
     4) рост тенденции оттока из региональной системы  здравоохранения
молодых и опытных специалистов.

      б) приоритеты государственной политики в сфере реализации       
     подпрограммы 6, цели, задачи и индикаторы достижения целей,      
        показатели решения задач, описание основных ожидаемых         
         конечных результатов подпрограммы 6, сроков и этапов         
                      реализации подпрограммы 6                       

     В настоящее время одним из приоритетов государственной политики в
сфере   здравоохранения   является   повышение   социального   статуса
медицинских  и   фармацевтических   работников,   увеличение   размера
заработной  платы  в  лечебной  сети, расширение пакета мер социальной
поддержки.
     Мероприятия  подпрограммы  взаимосвязаны  с  повышением  качества
профессиональной  подготовки медицинских и фармацевтических работников
за  счет  развития  системы  практической  подготовки,  обеспечивающей
освоение   обучающимися  современных  медицинских  и  фармацевтических
технологий, увеличение объема приобретаемых знаний и умений,  с  целью
повышения качества их профессиональной деятельности.
     Реализация вышеуказанных приоритетов государственной политики,  а
также  решение  проблемных  вопросов  в  сфере  здравоохранения  будет
осуществляться путем достижения основных целей подпрограммы:
     1.  Совершенствование  и  перспективное  развитие  обеспеченности
здравоохранения Липецкой области медицинскими кадрами.
     2. Поэтапное устранение  дефицита  медицинских  кадров,  а  также
регионального кадрового дисбаланса.
     3. Обеспечение притока в медицинские организации Липецкой области
врачей  и  средних  медицинских  работников,  позволяющего  восполнять
естественную убыль.
     4.  Планирование   подготовки   и   трудоустройства   медицинских
работников   с   использованием   современных   технологий   кадрового
менеджмента,   эффективных   мотивационных   механизмов,   позволяющих
обеспечить    медицинские    организации    государственной    системы
здравоохранения   Липецкой   области    квалифицированными    кадрами,
способными  улучшить  качество  оказания  медицинской помощи населению
Липецкой области.
     5. Повышение престижа профессии медицинского работника.
     Для оценки промежуточных и конечных результатов реализации  целей
подпрограммы будут использоваться следующие целевые индикаторы:
     обеспеченность населения Липецкой  области  врачами  на  10  тыс.
населения;
     обеспеченность населения Липецкой области  средними  медицинскими
работниками на 10 тыс. населения;
     обеспеченность врачами сельского населения на 10 тыс. населения;
     обеспеченность  средними   медицинскими   работниками   сельского
населения на 10 тыс. населения;
     обеспеченность врачами  клинических  специальностей  на  10  тыс.
населения;
     укомплектованность   медицинских   организаций    государственной
системы  здравоохранения  Липецкой  области,  оказывающих  медицинскую
помощь в амбулаторных и  стационарных  условиях,  врачами  и  средними
медицинскими работниками, %;
     укомплектованность   медицинских   организаций    государственной
системы   здравоохранения   Липецкой  области,  оказывающих  первичную
медико-санитарную помощь, врачами и средними медицинскими работниками,
%;
     темп  прироста  численности  врачей  по  особо  востребованным  в
Липецкой области специальностям, %;
     темп прироста численности средних медицинских работников по особо
востребованным в Липецкой области специальностям, %;
     соотношение врачей и средних медицинских работников;
     число врачей, привлеченных на работу  в  медицинские  организации
государственной системы здравоохранения Липецкой области, чел.;
     число средних медицинских работников, привлеченных  на  работу  в
медицинские   организации   государственной   системы  здравоохранения
Липецкой области, чел.;
     количество   врачей,    прошедших    обучение    по    программам
дополнительного   профессионального   образования   в  образовательных
учреждениях высшего и дополнительного  профессионального  образования,
чел.;
     количество    подготовленных    специалистов    по     программам
послевузовского   профессионального   образования   в  образовательных
учреждениях высшего и дополнительного  профессионального  образования,
чел.;
     количество  медицинских   работников   со   средним   медицинским
образованием,   прошедших   обучение   по  программам  дополнительного
профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и
дополнительного профессионального образования, чел.;
     число  абитуриентов,  направленных  на  целевую   подготовку   по
программам   высшего,   среднего,   послевузовского  профессионального
образования, чел.;
     число    мест    в    образовательных    учреждениях     среднего
профессионального образования Липецкой области, финансируемых в рамках
сформированного государственного задания, чел.;
     число    мест    в    образовательных    учреждениях     среднего
профессионального  образования Липецкой области, финансируемых за счет
собственных средств граждан и юридических лиц, чел.;
     соотношение числа мест  в  образовательных  учреждениях  среднего
профессионального образования Липецкой области, финансируемых в рамках
сформированного  государственного  задания  и  финансируемых  за  счет
собственных средств граждан и юридических лиц, чел.;
     число   специалистов   со   средним   медицинским   образованием,
окончивших   образовательные   учреждения  среднего  профессионального
образования Липецкой области, чел.;
     доля  специалистов  с  медицинским  образованием,  обучавшихся  в
рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся
после завершения обучения в  медицинские  организации  государственной
системы здравоохранения Липецкой области, %;
     доля  медицинских   организаций,   перешедших   на   "эффективный
контракт" с медицинскими работниками, %;
     число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых  на
уровне Липецкой области;
     доля  врачей,  имеющих  квалификационную   категорию   из   числа
работающих   в   медицинских   организациях   государственной  системы
здравоохранения Липецкой области, %;
     доля средних  медицинских  работников,  имеющих  квалификационную
категорию    из    числа   работающих   в   медицинских   организациях
государственной системы здравоохранения Липецкой области, %;
     доля   медицинских   работников,    прошедших    оценку    уровня
квалификации, %;
     доля аккредитованных медицинских и  фармацевтических  работников,
%.
     Для   достижения   поставленных   целей   определены    следующие
стратегические  задачи,  на решение которых направлены все мероприятия
подпрограммы:
     1. Регулирование подготовки и сохранение медицинских  кадров  для
здравоохранения  Липецкой  области  с  помощью  мониторинга кадров при
реализации              его               организационно-методической,
информационно-аналитической поддержки.
     2. Создание  условий  для  планомерного  роста  профессионального
уровня знаний и умений медицинских работников.
     3. Достижение полноты укомплектованности медицинских  организаций
медицинскими работниками.
     4.  Обеспечение  социальной  защиты,  повышение  качества   жизни
медицинских   работников   на   основе   приведения   оплаты  труда  в
соответствие  с  объемами,  сложностью   и   эффективностью   оказания
медицинской помощи.
     5.   Формирование   системы   управления   кадровым   потенциалом
здравоохранения  Липецкой  области  с  учетом  структуры  региональной
потребности  в  медицинских  кадрах,  их  оптимального  размещения   и
эффективного использования.
     Оценка реализации задач осуществляется по следующим показателям.
     Показатель  решения  задачи   1   "Регулирование   подготовки   и
сохранение  медицинских  кадров для здравоохранения Липецкой области с
помощью      мониторинга      кадров      при      реализации      его
организационно-методической, информационно-аналитической поддержки":
     число выпускников средних медицинских образовательных учреждений,
трудоустроившихся  после завершения обучения в медицинские организации
государственной системы здравоохранения Липецкой области, чел.;
     число выпускников высших медицинских образовательных  учреждений,
трудоустроившихся  в  медицинские  организации государственной системы
здравоохранения  Липецкой   области   после   окончания   интернатуры,
ординатуры, чел.
     Показатели решения задачи 2 "Создание  условий  для  планомерного
роста   профессионального   уровня   знаний   и   умений   медицинских
работников":
     количество   врачей,    прошедших    обучение    по    программам
дополнительного   профессионального   образования   в  образовательных
учреждениях высшего и дополнительного  профессионального  образования,
чел.;
     количество  медицинских   работников   со   средним   медицинским
образованием,   прошедших   обучение   по  программам  дополнительного
профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и
дополнительного профессионального образования, чел.
     Показатели    решения    задачи     3     "Достижение     полноты
укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками":
     укомплектованность   медицинских   организаций    государственной
системы здравоохранения Липецкой области врачами, %;
     укомплектованность   медицинских   организаций    государственной
системы   здравоохранения   Липецкой   области  средними  медицинскими
работниками, %.
     Показатель  решения  задачи  4  "Обеспечение  социальной  защиты,
повышение  качества  жизни медицинских работников на основе приведения
оплаты труда в соответствие с объемами,  сложностью  и  эффективностью
оказания медицинской помощи":
     соотношение средней заработной платы  врачей  и  иных  работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
образование,  предоставляющих   медицинские   услуги   (обеспечивающих
предоставление  медицинских  услуг),  и  средней  заработной  платы  в
Липецкой области, %;
     соотношение  средней  заработной  платы   среднего   медицинского
(фармацевтического)      персонала     (персонала,     обеспечивающего
предоставление  медицинских  услуг)  и  средней  заработной  платы   в
Липецкой области, %;
     соотношение  средней  заработной  платы   младшего   медицинского
персонала   (персонала,   обеспечивающего  предоставление  медицинских
услуг) и средней заработной платы в Липецкой области, %;
     количество медицинских работников, достигших особых результатов в
творческой,    научной    и    практической   деятельности   в   сфере
здравоохранения, чел.
     Показатели решения  задачи  5  "Формирование  системы  управления
кадровым   потенциалом   здравоохранения  Липецкой  области  с  учетом
структуры  региональной   потребности   в   медицинских   кадрах,   их
оптимального размещения и эффективного использования":
     доля врачей первичного  звена  здравоохранения  от  общего  числа
врачей, %.
     По результатам реализации  подпрограммы  к  2020  году  ожидается
достижение следующих показателей:
     обеспеченность населения Липецкой  области  врачами  на  10  тыс.
населения - 46,2;
     обеспеченность населения Липецкой области  средними  медицинскими
работниками на 10 тыс. населения - 140,0.
     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

       в) характеристика подпрограммы 6 и основных мероприятий        
                            подпрограммы 6                            

     Основные  мероприятия  программы  подразделяются   на   отдельные
мероприятия,   реализация  которых  обеспечит  достижение  индикаторов
эффективности программы.
     Программа состоит из шести основных мероприятий:
     Мероприятие  1  "Определение   порядка   планирования   кадрового
обеспечения   с   учетом  потребности  населения  Липецкой  области  в
медицинской  помощи".  Мероприятие  предусматривает  анализ  состояния
кадровых    ресурсов    отрасли   здравоохранения   Липецкой   области
(количественный, качественный состав  медицинских  и  фармацевтических
работников),  прогнозирование  перспективной потребности в медицинских
специалистах  по  результатам   годовых   статистических   отчетов   в
соответствии   с   методикой  определения  потребности  в  медицинском
персонале, необходимом для оказания бесплатной  медицинской  помощи  в
рамках  Программы государственных гарантий оказания медицинской помощи
населению  Липецкой  области,   мониторинг   текущей   потребности   в
специалистах с высшим и средним медицинским образованием и определение
приоритетных направлений  подготовки  медицинских  и  фармацевтических
работников в соответствии с перспективной потребностью отрасли.
     Мероприятие 2 "Проведение работы по  укреплению  межсекторального
партнерства   в   области   подготовки,   последипломного  образования
медицинских  кадров  для  Липецкой  области".  В   рамках   выполнения
мероприятия     предполагаются     совершенствование     работы     по
профессиональной  ориентации  выпускников  общеобразовательных   школ,
студентов   выпускных   курсов  медицинских  вузов,  расположенных  на
территории  Центрального  федерального  округа,   проведение   ярмарок
вакансий.    Мероприятия    включают    организацию   профессиональной
переподготовки   и   повышения   квалификации   специалистов   отрасли
здравоохранения,   обеспечение   условий   для   обучения   на  циклах
усовершенствования не реже 1 раза в 5 лет,  подготовку  управленческих
кадров  органов и учреждений здравоохранения в ведущих образовательных
учреждениях; формирование, обучение резерва руководителей  учреждений;
аттестацию  руководителей учреждений здравоохранения с целью оценки их
профессиональной компетенции.
     Организация   совместно    с    образовательными    учреждениями,
подведомственными  Министерству  здравоохранения Российской Федерации,
выездных   циклов   профессиональной   переподготовки   и    повышения
квалификации для специалистов с высшим медицинским образованием.
     Формирование   государственного   задания    на    последипломную
подготовку   и   повышение   квалификации   специалистов   со  средним
медицинским    образованием     в     образовательных     учреждениях,
подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области.
     Мероприятие 3 "Совершенствование механизмов  и  условий  целевого
приема  абитуриентов  в  образовательные учреждения среднего и высшего
профессионального образования с целью последующего их  трудоустройства
в    учреждения   здравоохранения   Липецкой   области".   Мероприятие
предусматривает формирование государственного  задания  на  подготовку
специалистов    со    средним    профессиональным    образованием    в
образовательных     учреждениях,      подведомственных      управлению
здравоохранения     Липецкой     области.     Мониторинг    выполнения
государственного  задания  на  подготовку  специалистов   со   средним
профессиональным образованием.
     Мероприятие  4  "Создание  условий  для   непрерывного   обучения
медицинского   персонала".   Мероприятие   предусматривает  укрепление
материально-технической     базы      образовательных      учреждений,
подведомственных    управлению   здравоохранения   Липецкой   области,
совершенствование  дистанционных  обучающих  технологий,   организацию
симуляционных центров.
     Мероприятие  5  "Мониторинг  кадрового  состава  здравоохранения,
ведение  регионального  сегмента  Федерального  регистра медицинских и
фармацевтических  работников;  создание  электронной  базы  вакансий".
Мероприятие     включает     в     себя    обеспечение    оборудования
автоматизированных   рабочих   мест    кадровых    служб    учреждений
здравоохранения  Липецкой  области, организацию разработки и внедрения
дополнительного  программного  обеспечения  к  региональному  сегменту
Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников.
     Мероприятие 6 "Формирование и расширение системы  материальных  и
моральных     стимулов     медицинских     работников".    Мероприятие
предусматривает меры социальной  поддержки  медицинских  работников  в
рамках действующей нормативной правовой базы Липецкой области.

        г) обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых        
                    для реализации подпрограммы 6                     

     Прогнозируемый   объем   финансирования   подпрограммы   составит
1127258,7 тыс. рублей, в том числе:
     прогнозируемый  объем  финансирования  из  средств   федерального
бюджета - 17500,0 тыс. рублей, в том числе:
     2013 год - 17500,0 тыс. рублей;
     прогнозируемый объем финансирования из средств областного бюджета
- 1109758,7 тыс. рублей, в том числе:
     2013 год - 124930,1 тыс. рублей;
     2014 год - 125384,8 тыс. рублей;
     2015 год - 126353,8 тыс. рублей;
     2016 год - 132671,0 тыс. рублей;
     2017 год - 139305,0 тыс. рублей;
     2018 год - 146270,0 тыс. рублей;
     2019 год - 153583,0 тыс. рублей;
     2020 год - 161261,0 тыс. рублей.
     Объемы финансирования ежегодно уточняются.

          III.VII. Подпрограмма 7 "Совершенствование системы          
               лекарственного обеспечения, в том числе                
                       в амбулаторных условиях"                       

|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование                 |"Совершенствование системы лекарственного                   |
|подпрограммы                 |обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"           |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Программно-целевые           |Ведомственная целевая программа "Обеспечение      отдельных |
|инструменты                  |категорий граждан Липецкой области      лекарственными      |
|подпрограммы                 |препаратами, изделиями             медицинского назначения и|
|                             |специализированными     продуктами лечебного питания для    |
|                             |детей при        оказании медицинской амбулаторной помощи в |
|                             |2013 - 2015 годах";                                         |
|                             |мероприятие 7.1 "Обеспечение отдельных категорий  граждан   |
|                             |Липецкой области лекарственными           препаратами,      |
|                             |изделиями медицинского назначения и  специализированными    |
|                             |продуктами лечебного питания  для детей при оказании        |
|                             |медицинской амбулаторной   помощи"                          |
|                             |                                                            |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель подпрограммы            |Наиболее полное удовлетворение потребностей       отдельных |
|                             |категорий граждан Липецкой области в    необходимых,        |
|                             |качественных, эффективных и          безопасных             |
|                             |лекарственных препаратах                                    |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи подпрограммы          |Совершенствование перечня лекарственных                     |
|                             |препаратов, обеспечение которыми осуществляется в целях     |
|                             |реализации Программы государственных        гарантий        |
|                             |бесплатного оказания гражданам Липецкой  области медицинской|
|                             |амбулаторной помощи,          повышение эффективности       |
|                             |персонифицированного      учета отдельных категорий граждан |
|                             |и планирования  их потребностей в лекарственных препаратах, |
|                             |обеспечение рационального использования                     |
|                             |лекарственных препаратов,                         повышение |
|                             |доступности для отдельных категорий     граждан медицинской |
|                             |амбулаторной помощи в части   обеспечения лекарственными    |
|                             |препаратами,           совершенствование системы контроля их|
|                             |качества,   эффективности и безопасности, борьба с оборотом |
|                             |недоброкачественных и фальсифицированных                    |
|                             |лекарственных препаратов                                    |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы           |Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в |
|подпрограммы                 |необходимых в соответствии со           стандартами         |
|                             |медицинской амбулаторной помощи       лекарственных         |
|                             |препаратах, отпускаемых на          основании выданных      |
|                             |рецептов, - 99%;               уровень контроля качества и  |
|                             |безопасности          лекарственных препаратов, поставляемых|
|                             |в Липецкую область за счет средств федерального и           |
|                             |областного бюджетов в целях амбулаторного обеспечения       |
|                             |отдельных категорий граждан, - 100%                         |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Показатели задачи            |доля необслуженных рецептов в количестве          выписанных|
|подпрограммы                 |рецептов - не более 1%,                доля                 |
|                             |недоброкачественных и фальсифицированных     лекарственных  |
|                             |препаратов в количестве             лекарственных           |
|                             |препаратов, полученных гражданами   Липецкой области при    |
|                             |оказании медицинской         амбулаторной помощи за счет    |
|                             |средств федерального  и областного бюджетов, - 0%           |
|                             |                                                            |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки                |Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы)     |
|реализации подпрограммы      |                                                            |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы финансирования        |Прогнозируемый объем финансирования подпрограммы  составит  |
|подпрограммы                 |7506533,7 тыс. рублей, в том числе:      прогнозируемый     |
|                             |объем финансирования из средств    федерального бюджета -   |
|                             |5360703,7 тыс. рублей, в   том числе:                       |
|                             |2013 год - 617593,2 тыс. рублей;                            |
|                             |2014 год - 631367,6 тыс. рублей;                            |
|                             |2015 год - 645773,9 тыс. рублей;                  2016 год -|
|                             |660756,5 тыс. рублей;                  2017 год - 676338,4  |
|                             |тыс. рублей;                  2018 год - 692552,6 тыс.      |
|                             |рублей;                  2019 год - 709397,0 тыс. рублей;   |
|                             |2020 год - 726924,5 тыс. рублей;                            |
|                             |прогнозируемый объем финансирования из средств              |
|                             |областного бюджета - 2145830,0 тыс. рублей, в том числе:    |
|                             |2013 год - 251975,0                                         |
|                             |тыс. рублей;                  2014 год - 242260,0 тыс.      |
|                             |рублей;                  2015 год - 242813,0 тыс. рублей;   |
|                             |2016 год - 254954,0 тыс. рублей;                            |
|                             |2017 год - 267702,0 тыс. рублей;                  2018      |
|                             |год - 281087,0 тыс. рублей;                  2019 год -     |
|                             |295141,0 тыс. рублей;                  2020 год - 309898,0  |
|                             |тыс. рублей.                  Объемы финансирования ежегодно|
|                             |уточняются                                                  |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые конечные           |Достижение наиболее полного, соответствующего               |
|результаты реализации        |финансированию и стандартам оказания медицинской            |
|подпрограммы                 |амбулаторной помощи удовлетворения потребностей   отдельных |
|                             |категорий граждан в качественных,       эффективных и       |
|                             |безопасных лекарственных            препаратах,             |
|                             |отсутствие реализации на                                    |
|                             |территории Липецкой      области недоброкачественных и      |
|                             |фальсифицированных  лекарственных препаратов, поставленных  |
|                             |за счет    бюджетных средств в целях амбулаторного          |
|                             |обеспечения отдельных категорий граждан                     |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|

                    Текстовая часть подпрограммы 7                    

     а) характеристика сферы реализации подпрограммы 7, описание      
         основных проблем в сфере лекарственного обеспечения          
                   населения и прогноз ее развития                    

     По состоянию на 01.01.2013  право  на  получение  государственной
социальной  помощи  в виде набора социальных услуг в части обеспечения
лекарственными  препаратами  в  Липецкой   области   сохранили   28254
гражданина,  право  на  меры  социальной поддержки в части обеспечения
лекарственными препаратами за счет средств  бюджета  Липецкой  области
имеют 97934 гражданина, получателями лекарственных препаратов являются
542  гражданина  со  злокачественными  новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной  и  родственных  им  тканей,  гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после   трансплантации  органов  и  (или)  тканей,  жизнеугрожающие  и
хронические прогрессирующие редкие (орфанные) заболевания  установлены
у 107 граждан.
     Выписку лекарственных  препаратов  отдельным  категориям  граждан
Липецкой  области по состоянию на 01.01.2013 осуществляют 2173 врача и
4 фельдшера в  136  медицинских  организациях  (70  юридических  лиц),
отпуск   лекарственных  препаратов  таким  гражданам  осуществляют  74
аптечные организации, из которых 39 расположены  в  городах,  35  -  в
сельских населенных пунктах Липецкой области.
     В период с 01.01.2012 по 31.12.2012  аптечными  организациями  за
счет   средств   федерального  бюджета  обслужено  503347  рецепта  на
329383,20 тыс. рублей, за счет средств  областного  бюджета  -  325326
рецептов  на  216150,50  тыс.  рублей, для граждан со злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также после  трансплантации  органов  и  (или)
тканей - 6193 рецепта на 220388,70 тыс. рублей.
     Основными проблемами в сфере реализации подпрограммы являются:
     несоответствие   (низкий   уровень)   утверждаемых   федеральными
законами    нормативов    финансовых   затрат   (и,   как   следствие,
предоставляемых   региональным   бюджетам   объемов    финансирования)
фактической  стоимости  лечения в соответствии со стандартами оказания
медицинской амбулаторно-поликлинической помощи;
     отсутствие       утвержденных       стандартов        медицинской
амбулаторно-поликлинической      помощи      гражданам,     страдающим
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими  редкими  (орфанными)
заболеваниями,  и,  как  следствие,  отсутствие  перечня лекарственных
препаратов, назначаемых для их лечения;
     наличие не по всем нозологиям утвержденных стандартов медицинской
амбулаторно-поликлинической   помощи   гражданам,   имеющим  право  на
государственную социальную помощь в части  обеспечения  лекарственными
препаратами;
     недостаточно  высокий  уровень  качества   оказания   медицинской
амбулаторной  помощи  и  степени удовлетворенности отдельных категорий
граждан в эффективных и безопасных лекарственных препаратах;
     несовершенство  нормативной   правовой   базы,   регламентирующей
обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан;
     существование       недостаточно       эффективной        системы
персонифицированного   учета   медицинскими   организациями  отдельных
категорий  граждан  и  системы   планирования   такими   организациями
потребности граждан в лекарственных препаратах;
     недостаточно   высокий   уровень    использования    медицинскими
работниками  современных информационных технологий в целях эффективной
и рациональной фармакотерапии;
     наличие  фактов   нерационального   использования   лекарственных
препаратов  (в  том  числе  полипрагмазии)  при  оказании амбулаторной
медицинской помощи;
     недостаточное   использование   воспроизведенных    лекарственных
препаратов   (в  том  числе  российского  производства)  при  оказании
амбулаторной медицинской помощи;
     недостаточно высокий уровень доступности для отдельных  категорий
граждан   медицинской   амбулаторной   помощи   в   части  обеспечения
лекарственными препаратами;
     низкий  уровень  ответственности  граждан   за   свое   здоровье:
несвоевременное обращение за медицинской амбулаторной помощью, высокий
уровень  самолечения   лекарственными   препаратами   при   отсутствии
медицинских показаний;
     недостаточно   широкая   пропаганда   здорового   образа   жизни,
адекватной  физической  активности, рационального (сбалансированного и
умеренного)  питания,  отказа  от  вредных  привычек  (в   том   числе
табакокурения и употребления алкоголя).
     Развитие  сферы  реализации  подпрограммы  предполагает   решение
существующих  проблем  и  эволюцию  сложившейся системы обеспечения за
счет средств бюджета лекарственными препаратами при оказании отдельным
категориям граждан медицинской амбулаторной помощи.

      б) приоритеты государственной политики в сфере реализации       
     подпрограммы 7, цели, задачи и индикаторы достижения целей,      
        показатели решения задач, описание основных ожидаемых         
         конечных результатов подпрограммы 7, сроков и этапов         
                      реализации подпрограммы 7                       

     Одним из  приоритетных  направлений  государственной  политики  в
сфере  реализации подпрограммы является увеличение продолжительности и
улучшение  качества   жизни   населения,   улучшение   демографической
ситуации,    снижение   преждевременной   смертности,   инвалидизации,
формирование  здорового  образа  жизни,  комфортной  среды   обитания,
снижение  степени  выраженности заболеваний, предотвращение их раннего
возникновения,  в  том  числе  связанного  с  возрастными  изменениями
организма.  Необходимым условием реализации этого направления является
повышение доступности и  качества  медицинской  помощи,  в  том  числе
амбулаторного  обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств
бюджета лекарственными препаратами, изделиями медицинского  назначения
и специализированными продуктами лечебного питания для детей.
     Целью  подпрограммы   является   совершенствование   существующей
системы амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Липецкой
области  качественными,  эффективными  и  безопасными   лекарственными
препаратами,    достижение    наиболее   полного   удовлетворения   их
потребностей   в   таких   препаратах,   соответствующего   финансовым
возможностям  бюджетов  и стандартам оказания медицинской амбулаторной
помощи.
     Цель программы должна быть достигнута посредством решения  задачи
совершенствования   перечня   лекарственных   препаратов,  обеспечение
которыми осуществляется в целях реализации  Программы  государственных
гарантий  бесплатного  оказания гражданам Липецкой области медицинской
амбулаторной  помощи,  повышения  эффективности   персонифицированного
учета  отдельных  категорий  граждан  и планирования их потребностей в
лекарственных  препаратах,  обеспечения  рационального   использования
лекарственных   препаратов,   повышения   доступности   для  отдельных
категорий граждан медицинской амбулаторной помощи в части  обеспечения
лекарственными   препаратами,   совершенствования   системы   контроля
качества,  эффективности  и  безопасности  лекарственных   препаратов,
борьбы    с    оборотом   недоброкачественных   и   фальсифицированных
лекарственных препаратов.
     По результатам реализации  подпрограммы  к  2020  году  ожидается
достижение следующих показателей:
     удовлетворенность  отдельных  категорий  граждан   на   основании
рецептов врача (фельдшера) в необходимых в соответствии со стандартами
медицинской амбулаторной помощи лекарственных препаратах - 99%,
     уровень   контроля   качества   и   безопасности    лекарственных
препаратов,   поставляемых   в   Липецкую   область  за  счет  средств
федерального и областного бюджетов в целях  амбулаторного  обеспечения
отдельных категорий граждан, - 100%.
     Контроль своевременности и успешности решения задачи подпрограммы
будет осуществляться посредством мониторинга ее показателей:
     доли необслуженных  рецептов  в  количестве  выписанных  рецептов
(плановое значение показателя - не более 1%);
     доли  недоброкачественных  и   фальсифицированных   лекарственных
препаратов   в   количестве   лекарственных   препаратов,   полученных
гражданами Липецкой  области  при  оказании  медицинской  амбулаторной
помощи  за  счет  средств федерального и областного бюджетов (плановое
значение показателя - 0%).
     В  результате  реализации  подпрограммы  должно  быть  достигнуто
наиболее  полное, соответствующее финансированию и стандартам оказания
медицинской амбулаторной помощи удовлетворение потребностей  отдельных
категорий   граждан   в   качественных,   эффективных   и   безопасных
лекарственных препаратах, исключены  факты  реализации  на  территории
Липецкой     области    недоброкачественных    и    фальсифицированных
лекарственных препаратов, поставленных за  счет  бюджетных  средств  в
целях амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан.
     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

            в) характеристика подпрограммы 7 и мероприятий            
                            подпрограммы 7                            

     Задача подпрограммы должна быть решена посредством  осуществления
комплекса   мероприятий,  направленных  на  совершенствование  системы
амбулаторного обеспечения отдельных  категорий  граждан  необходимыми,
качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами.

     Мероприятие 1.1. Совершенствование механизмов амбулаторного      
           обеспечения лекарственными препаратами отдельных           
                          категорий граждан                           

     Реализация мероприятия включает осуществление следующих действий:
     1)  ежегодное  утверждение  перечня   лекарственных   препаратов,
обеспечение  которыми  осуществляется  в  целях  реализации  Программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на  территории
Липецкой области медицинской помощи;
     2)  постоянное  совершенствование  системы   персонифицированного
учета  отдельных  категорий  граждан  и планирования их потребностей в
лекарственных препаратах, в том  числе  с  использованием  современных
информационных и программных компьютерных технологий;
     3) постоянная оптимизация использования лекарственных  препаратов
посредством    систематического   мониторирования   обоснованности   и
целесообразности   назначений   врачом   (фельдшером)    лекарственных
препаратов и управления запасами лекарственных препаратов, в том числе
с   использованием   современных    информационных    и    программных
компьютерных технологий;
     4)  подача  заявки  на  участие  в  реализации   запланированного
Министерством   здравоохранения   Российской   Федерации  в  Стратегии
лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до
2025  года  пилотного  проекта  по модернизации системы лекарственного
обеспечения бесплатно или со скидкой отдельных категорий граждан;
     5) размещение государственного заказа на  поставку  лекарственных
препаратов  в  целях  амбулаторного  обеспечения  граждан,  страдающих
хроническими прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями  за
счет  средств  областного  бюджета  Липецкой  области в соответствии с
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации":
     формирование регионального сегмента  Федерального  регистра  лиц,
страдающих  жизнеугрожающими  и  хроническими прогрессирующими редкими
(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности
жизни  граждан  или  их  инвалидности, в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012  года  N  403  "О
порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими
и хроническими  прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями,
приводящими  к  сокращению  продолжительности  жизни  граждан  или  их
инвалидности, и его регионального сегмента";
     сбор, консолидация, экспертиза заявок медицинских организаций  на
закупку    лекарственных   препаратов,   определение   потребности   в
лекарственных препаратах на основании регистра граждан;
     анализ   фармацевтического    рынка,    определение    количества
потенциальных   поставщиков   лекарственных  препаратов,  формирование
лотов,  определение  начальных  (максимальных)   цен   государственных
контрактов,  принятие  решения  о  способе размещения государственного
заказа на поставку лекарственных препаратов;
     размещение  государственного  заказа  на  поставку  лекарственных
препаратов, контроль исполнения государственных контрактов, мониторинг
использования поставленных лекарственных препаратов;
     6) повышение уровня доступности для отдельных  категорий  граждан
медицинской  амбулаторной  помощи  в  части обеспечения лекарственными
препаратами.
     Учитывая передачу в 2014 году полномочий по реализации  программы
"7  нозологий"  на  уровень  субъекта Российской Федерации, размещение
государственного заказа на поставку лекарственных препаратов  в  целях
амбулаторного      обеспечения     граждан     со     злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также после  трансплантации  органов  и  (или)
тканей будет осуществляться следующим образом:
     сбор, консолидация, экспертиза заявок медицинских организаций  на
закупку    лекарственных   препаратов,   определение   потребности   в
лекарственных препаратах на основании регистра граждан;
     определение финансовых возможностей по удовлетворению потребности
в  лекарственных  препаратах с учетом ожидаемых к поступлению в бюджет
Липецкой области средств федерального бюджета на закупку лекарственных
препаратов;
     анализ   фармацевтического    рынка,    определение    количества
потенциальных   поставщиков   лекарственных  препаратов,  формирование
лотов,  определение  начальных  (максимальных)   цен   государственных
контрактов,  принятие  решения  о  способе размещения государственного
заказа на поставку лекарственных препаратов;
     размещение  государственного  заказа  на  поставку  лекарственных
препаратов, контроль исполнения государственных контрактов, мониторинг
использования поставленных лекарственных препаратов.
     В  результате  реализации  мероприятия  должно  быть   достигнуто
соответствие  ежегодно  утверждаемого перечня лекарственных препаратов
стандартам  оказания  медицинской  амбулаторной   помощи,   финансовым
ресурсам,   фармакотерапевтической  оценке  лекарственных  препаратов;
система  мониторирования  амбулаторного   обеспечения   лекарственными
препаратами  должна  исключить использование препаратов с недоказанной
терапевтической    эффективностью,    полипрагмазию,    нерациональные
комбинации  лекарственных  препаратов,  повысить эффективность закупок
лекарственных  препаратов,  оптимизировать   систему   информационного
взаимодействия      медицинских      и      аптечных      организаций,
персонифицированного  учета  граждан,  планирования   потребностей   в
лекарственных    препаратах,    управления    запасами   лекарственных
препаратов, систему документооборота; должна быть выбрана  оптимальная
модель системы лекарственного обеспечения.
     Посредством  совершенствования   механизмов   адресной   доставки
лекарственных   препаратов,   организации  обеспечения  лекарственными
препаратами жителей сельских населенных пунктов, в которых отсутствуют
аптечные  организации,  через  обособленные  подразделения медицинских
организаций,  совершенствования  системы  взаимодействия  с   органами
социальной   защиты  населения,  совершенствования  системы  поддержки
аптечных организаций государственной формы собственности,  выполняющих
социально   значимые   функции   (отпуск  наркотических  лекарственных
средств, изготовление лекарственных форм по индивидуальным прописям) и
несущих   в   связи   с   этим  дополнительные  издержки,  оптимизации
количества таких организаций, развития систем  информирования  граждан
должна  быть  повышена  доступность  для  отдельных  категорий граждан
медицинской амбулаторной помощи  в  части  обеспечения  лекарственными
препаратами.

     Мероприятие 1.2. Совершенствование системы контроля качества     
                       лекарственных препаратов                       

     Реализация мероприятия включает осуществление следующих действий:
     совершенствование материально-технической и  информационной  базы
ОГУ  "Центр  контроля  качества и сертификации лекарственных средств",
системы  информационного  взаимодействия  управления  здравоохранения,
медицинских  и  аптечных  организаций с ОГУ "Центр контроля качества и
сертификации лекарственных средств", постоянный мониторинг ОГУ  "Центр
контроля качества и сертификации лекарственных средств" эффективности,
безопасности и  качества  лекарственных  препаратов,  поставляемых  на
территорию   Липецкой  области  за  счет  бюджетных  средств  в  целях
амбулаторного  обеспечения  отдельных  категорий  граждан,   повышение
уровня   информированности  отдельных  категорий  граждан  в  вопросах
качества, эффективности и безопасности лекарственных препаратов.

        г) обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых        
                    для реализации подпрограммы 7                     

     Прогнозируемый   объем   финансирования   подпрограммы   составит
7506533,7 тыс. рублей, в том числе:
     прогнозируемый  объем  финансирования  из  средств   федерального
бюджета - 5360703,7 тыс. рублей, в том числе:
     2013 год - 617593,2 тыс. рублей;
     2014 год - 631367,6 тыс. рублей;
     2015 год - 645773,9 тыс. рублей;
     2016 год - 660756,5 тыс. рублей;
     2017 год - 676338,4 тыс. рублей;
     2018 год - 692552,6 тыс. рублей;
     2019 год - 709397,0 тыс. рублей;
     2020 год - 726924,5 тыс. рублей;
     прогнозируемый объем финансирования из средств областного бюджета
- 2145830,0 тыс. рублей, в том числе:
     2013 год - 251975,0 тыс. рублей;
     2014 год - 242260,0 тыс. рублей;
     2015 год - 242813,0 тыс. рублей;
     2016 год - 254954,0 тыс. рублей;
     2017 год - 267702,0 тыс. рублей;
     2018 год - 281087,0 тыс. рублей;
     2019 год - 295141,0 тыс. рублей;
     2020 год - 309898,0 тыс. рублей.
     Объемы финансирования ежегодно уточняются.
     Планируемые объемы финансирования определены с учетом численности
отдельных   категорий  граждан  и  прогноза  ее  увеличения,  ежегодно
утверждаемых  федеральным  законодательством   нормативов   финансовых
затрат на одного гражданина в месяц и прогноза его увеличения, объемов
поставок лекарственных препаратов для граждан, страдающих  гемофилией,
муковисцидозом,      гипофизарным     нанизмом,     болезнью     Гоше,
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных   им   тканей,   рассеянным   склерозом,   а  также  после
трансплантации  органов  и   (или)   тканей,   прогнозной   стоимостью
амбулаторного    обеспечения   лекарственными   препаратами   граждан,
страдающих жизнеугрожающими и  хроническими  прогрессирующими  редкими
(орфанными)  заболеваниями,  прогнозными  показателями  роста  цен  на
лекарственные препараты, закупаемые в целях амбулаторного  обеспечения
отдельных   категорий   граждан,   цен   на   услуги   по  обеспечению
лекарственными  препаратами  таких  граждан,   цен   на   компьютерные
программные  продукты  (информационно-поисковые системы, базы данных и
т.п.), необходимые для функционирования системы обеспечения  отдельных
категорий    граждан    лекарственными   препаратами,   цен   создания
автоматизированных рабочих мест,  цен  на  оборудование  и  материалы,
необходимые  для  функционирования  ОГУ  "Центр  контроля  качества  и
сертификации лекарственных средств".

          III.VIII. Подпрограмма 8 "Развитие информатизации           
                          в здравоохранении"                          

|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование                 |"Развитие информатизации в здравоохранении"                 |
|подпрограммы                 |                                                            |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель подпрограммы            |Создание и масштабирование аппаратно-программных  решений   |
|                             |для оказания медицинских услуг            медицинским       |
|                             |работником на основе современных                            |
|                             |информационно-телекоммуникационных технологий               |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи подпрограммы          |1. Развитие РИАМС с использованием защищенных     каналов   |
|                             |передачи данных.                          2. Увеличение доли|
|                             |государственных услуг,         оказываемых с использованием |
|                             |современных          информационных систем                  |
|                             |                                                            |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы           |1. Обеспеченность медицинских кадров                        |
|подпрограммы                 |автоматизированными рабочими местами,                       |
|                             |подключенными к РИАМС.                            2. Охват  |
|                             |РИАМС различных процессов оказания       медицинской помощи |
|                             |населению                                                   |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
|Показатели задач             |Показатель задачи 1:                              доля      |
|подпрограммы                 |медицинских учреждений области, подключенных к РИАМС с      |
|                             |использованием защищенных каналов       связи.              |
|                             |Показатели задачи 2:                                        |
|                             |доля самозаписи через Интернет или                          |
|                             |информационные терминалы к общему количеству записанных в   |
|                             |РИАМС  на прием к врачу пациентов;                          |
|                             |доля заполненных медицинских электронных карт к   общему    |
|                             |количеству медицинских электронных карт,   заведенных в     |
|                             |РИАМС;                               количество медицинских |
|                             |услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских |
|                             |технологий                                                  |
|—————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|